10500380382006536875887890643479566713000000

Prefiks ID 2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.18932.2.1

Kod dostępu 3709 Wystawiono 19.11.2021

Pacjent ŁUKASZ OLEJNICZAK

Wystawca ANNA WIECZERZAK
PWZ lekarza 6170107
tel: 552340461
Recepta 1 z 3 3a2b80779cce85bf61a9da

Nebbud0,5 mg/mlzaw. do nebulizacji 100%

Ilość:1op. po10 amp._x_2_ml
D.S.2x1 amp.
Odpłatność100%
Recepta 2 z 3 3a2b8077a8b951bf61a9db

Delortan5 mgtabl. powl. 100%

Ilość:1op. po30 szt.
D.S.1x1 tabl.
Odpłatność100%
Recepta 3 z 3 3a2b8077b49f83bf61a9dc

Calcium Teva z witaminą Ctabl. 100%

musujące o smaku pomarańczowym
Ilość:1op. po14 szt.
D.S.3x1 tabl.
Odpłatność100%
Wejdź na pacjent.gov.pl i skorzystaj z Internetowego Konta Pacjenta (IKP).

Oświadczam, że nie realizowałem/am wcześniej recept o

pozycjach: ...........
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie
fałszywego oświadczenia.
...................................................................
(data i podpis)