10500088999160841530920045912485668128164640

Prefiks ID 2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.81722.2.1

Kod dostępu 5543 Wystawiono 30.06.2022

Pacjent Małgorzata Ryś

Wystawca Żanna Pastuszak-Stępień
PWZ lekarza 2554461
tel: 789144259 (rejestracja)
Recepta 1 z 2 432F378A2C45453C859646

Tarivid 200 tabletki powlekane 200 100%

mg 20 tabl.
1op. po20 szt.
D.S.1x1tabl.
Odpłatność100%
Recepta 2 z 2 F19A49EA323148098F851E

Scopolan compositum tabletki 100%

drażowane 10 mg + 250 mg 10
tabl.
1op. po10 szt.
D.S.1x1tabl.
Odpłatność100%
Wejdź na pacjent.gov.pl i skorzystaj z Internetowego Konta Pacjenta (IKP).
Oświadczam, że nie realizowałem/am wcześniej recept o
pozycjach: ...........
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie
fałszywego oświadczenia.
...................................................................
(data i podpis)