Wystawca Katarzyna Sochacka PWZ lekarza 3867218 tel: 616610030 Recepta 1 z 1 R000000000000000116103
AzitroLEK 0,1 g/5ml prosz.do sporz. 50%
zaw.doust. 3op. po20 ml(but.) D.S.1x5ml 3xna tydzień Odpłatność50% Wejdź na pacjent.gov.pl i skorzystaj z Internetowego Konta Pacjenta (IKP). Oświadczam, że nie realizowałem/am wcześniej recept o pozycjach: ........... Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ................................................................... (data i podpis)