You are on page 1of 2

10502415730926198251461427035553085847022880

Prefiks ID 2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.19230.2.1

Kod dostępu 6594 Wystawiono 12.07.2022

Pacjent Danuta Hein


Wystawca lek. Marta Jaskułowska
PWZ lekarza 2962759
tel: 222538888
Recepta 1 z 1 S000000000000041372344

Alpragen tabletki 1 mg 100%


1 op. po 30 tabl.
D.S. 1 x 1 tabl.
Odpłatność 100%
Potwierdzono ilość substancji czynnej
Alprazolamum 30 mg
Wejdź na pacjent.gov.pl i skorzystaj z Internetowego Konta Pacjenta (IKP).
Oświadczam, że nie realizowałem/am wcześniej recept o
pozycjach: ...........
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie
fałszywego oświadczenia.
...................................................................
(data i podpis)

You might also like