ĐỀ SỐ 2

Một bệnh nhân nam 51 tuổi, nặng 68.2 kg (IBW-cân nặng lý tưởng của bệnh nhân là
63.9kg) nhập viện do viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, nồng độ creatinin = 1mg/dL
đo vào ngày nhập viện. Bệnh nhân được chỉ định Vancomycin sau khi có kết quả cấy
vi khuẩn là tụ cầu vàng kháng Methicilin có MIC =1mg/L. Vd = 0.9L/kg. Để tránh
phản ứng bất lợi Vancomycin được truyền trong 2h
Câu 1. Tính Vd (L)
A. 57.51 C.51.57
B. 61.38 D.63.18
Câu 2. Tính Clcr (ml/phút) (Nếu cân nặng thực tế lớn hơn cân nặng lý tưởng thì sử
dụng cân nặng lý tưởng trong công thức tính)
A. 67.14 C. 61.47
B. 71.66 D. 78.98
Câu 3. Hằng số thải trừ Vancomycin Kvanco = [0.00083(CLcr – ml/min) + 0.0044](h-1)
Tính Kvanco
A. 0.07 h-1 C.0.04 h-1
B. 0.07 phút-1 D. 0.04 phút-1
Câu 4. Tính Clvanco (L/h)
A. 4.3 C. 3.68
B. 3.09 D. 3.45
Câu 5. Tính thời gian bán thải t1/2 (h)
A. 9.9 C. 11.55
B. 15.11 D. 15.51
Câu 6. Sau bao lâu nồng độ thuốc trong huyết tương đạt trạng thái cân bằng?
A. 43h C. 24h
B. 12h D. 36h
Tại thời điểm nồng độ cân bằng, 2h sau khi truyền hết liều Vancomycin đo được
Cpeak = 30mg/L và Ctrough = 18mg/L đo được thời điểm trước khi tiêm liều mới.
Câu 7 Tính khoảng cách thời gian từ thời điểm đo nồng độ Cpeak và thời điểm đo
Ctrough
A. 6.5h C. 4.5h
B. 7.3h D. 10.5h
Câu 8 Tính khoảng cách giữa 2 lần tiêm (tính từ thời điểm bắt đầu tiêm cho đến thời
điểm tiêm liều tiếp theo)
 A. 11.3 h C. 14.5 h
B. 7.3 h D. 9.3 h
Câu 9 Tính liều mỗi mũi Vancomycin bệnh nhân được tiêm
A. 750mg C. 500mg
B. 1000mg D. 250mg
Câu 10. Tính liều Vancomycin bệnh nhân theo ngày
A. 1500mg C. 500mg
B. 1000mg D. 2000mg
Câu 11. Tính AUC0-24h (tính từ thời điểm bắt đầu tiêm liều đầu tiên của ngày)
A. 171 mg/h C.500mg/h
B. 343 mg/h D.1000mg/h
Câu 12. Nhận xét về Ctrough
A. Không đạt hiệu quả C. Nằm trong khoảng nồng độ khuyến
cáo
B. Gây kháng thuốc D. Gây độc tính
Câu 13. Mục đích Ctrough >10mg/L khi sử dụng Vancomycin
A. Giảm kháng thuốc C. Giảm tác dụng không mong muốn
B. Giảm phản ứng người đỏ D. Tất cả đáp án trên
Câu 14 Tính AUC0-24h/MIC
A. 171 C. 500
B. 343 D. 1000
Câu 15. Nhận xét về AUC0-24h/MIC
A. Thấp hơn khuyến cáo C. Đạt mục tiêu
B. Cao hơn khuyến cáo D. Không có hiệu quả
Câu 16. Nếu MIC (Nồng độ thuốc tối thiểu ức chế sự phát triển của vi khuẩn MRSA)
= 2mg/L thì AUC0-24h cần đạt là bao nhiêu?
A. 343 mg/h C. 686 mg/h
B. 500 mg/h D. 800 mg/h
Câu 17. Để đạt AUC0-24h như trên (câu 41) thì liều Vancomycin tối thiểu theo ngày là
bao nhiêu?
A. 1500mg C. 3000mg
B. 2000mg D. 3500mg
Câu 18. Với mức liều này (câu 42) thì Ctrough là bao nhiêu?
A. 12mg/L C. 28mg/L
 B. 20mg/L D. 24mg/L
Câu 19. Nếu cần đạt Ctrough trong khoảng 15-20mg/Lthì liều mỗi lần tiêm là bao
nhiêu?
A. 950-1250mg C. 500-750mg
B. 250-500mg D. 1500-2000mg
Câu 20. Nhận xét về khả năng phân bố của Vancomycin trên bệnh nhân
A. Thuốc phân bố chủ yếu trong huyết tương C. Thuốc chủ yếu trong tế
bào
B. Thuốc phân bố chủ yếu trong dịch ngoại bào D. Thuốc phân bố khắp cơ
thể