Phiếu thu thập thông tin Tai nạn lao động

Mô tả tai nạn: Đứt gân ngón tay khi chỉnh vòi nước của máy mài

Mục Câu hỏi Kết quả Mục Câu hỏi Kết quả
Mô tả sơ bộ sự việc" Tên
Trong lúc chỉnh vòi nước máy mài (OP11) Sungearshaft
tay nhân viên và vào đá mài đang xoay tốc độ cao dẫn Lê Chí Nhân
đến đứt gân tay ngón số 3 và 4 bàn tay trái

Điều kiện làm việc tại thời điểm đó thế Tuổi

nào? (ánh sáng, tiếng ồn, rung, nóng, lạnh, Bình thường 30
…)
Tóm tắt về chấn thương Thời gian làm công việc này
Đứt gân tay ngón số 3 và 4 2 năm 3 tháng

Mô tả chi tiết công việc đang thực hiện Kinh nghiệm làm công việc này (bao gồm ở
Nạn nhân dùng tay chỉnh vòi nước máy Sungearshaft Thông tin các công ty trước) 2 năm 3 tháng
nạn nhân

Nạn nhân làm gì 10 phút trước khi tai nạn Chức vụ

xay ra? Vận hành máy mài Nhân viên vận hành máy

Ai là người quản lý trực tiếp khu vực xảy ra Những người có liên quan
tai nạn

Người quản lý làm gì 10 phút trước khi tai Lời khai của nhân chứng
Chuyện gì nạn xảy ra?
đã xảy ra? Tên trưởng ca (Biên bản lấy lời khai)

Có nhân chứng nào không? Có tình huống, Tai nạn dạng này đã từng xảy ra ở công ty
Không có nhân chứng. Tình huống bất thường: vòi nước
điều kiện nào bất thường xảy ra không? trước đây chưa?
bị lệch nên không rửa sạch được phôi khi mày Không thấy ghi lại

Có qui trình, thủ tục, hướng dẫn, biện pháp làm Các yếu tố nguy hiểm, có hại của công việc
việc an toàn, biên bản đánh giá rủi ro nào liên đã được xác định trước đây chưa?
quan đến công việc đó không?
Có quy định về tốc độ máy mài khi chạy là 2000 vòng/phút Đã phát hiện

Người quản lý có trao đổi, yêu cầu gì với Tại sao yếu tố nguy hiểm, có hại này chưa Biện pháp kiểm soát hiện tại chỉ là nhắc nhở nhân viên,
nạn nhân liên quan đến công việc đó Không, nạn nhân đang làm công việc hàng ngày được phát hiện ra trước đây? chưa có quy trình bằng văn bản, chưa có các biện pháp
không? Tại sao tai
nạn xảy ra? kiểm soát hiệu quả khác
Có qui trình nào đặc biệt cho công việc này Có bảng qui định về tiêu chuẩn chạy máy trong đó có ghi Tại sao nạn nhân lại tiếp xúc với yếu tố
không? nguy hiểm, có hại này? Vòi nước bị lệch ra khỏi vị trí bình thường
tốc độ tối đa chạy máy
Công việc này có cấn phải được cấp phép Có phải nạn nhân thực hiện hành vi không
làm việc bởi người có trách nhiệm không? Không cần an toàn không? Tại sao? Đúng, vì nhân viên có thể tắt máy và điều chỉnh

Có yếu tố nguy hiểm, có hại nào khác góp
phần gây ra tai nạn không?
Thời gian xảy ra tai nạn
Khi nào nạn nhân được yêu cầu thực hiện
công việc đó?
Có những nguyên nhân khác không? (ví
Khí nén, sàn trơn trượt,… dụ: thiếu thông tin, thiếu biển cảnh báo, Không có cảnh báo nào tại nơi làm việc
mệt mỏi, bệnh, áp lực công việc,..)
9:15 phút ngày 5/4/2017
Xem xét tài liệu
6:00 khi bắt đầu ca làm việc Hướng dẫn vận hành máy

Lần xem xét gần nhất qui trình làm việc hay Xem xét lời khai của nhân chứng?
kết quả đánh giá rủi ro là khi nào? Gần 2 năm về trước (kiểm tra lại ngày ban hành quy trình) Biên bản lấy lời khai

Khi nào? Lần tự kiểm tra an toàn cho công việc, khu
vực này là khi nào?
Tai nạn được báo cáo bởi ai? Khi nào?
Nạn nhân có tuân thủ quy trình làm việc?
Patrol 3 ngày trước Chưa có quy trình bằng văn bản
Tai nạn xảy
ra như thế Việc cập nhật các yếu tố nguy hiểm, có hại
Nạn nhân, ngay khi xảy ra nào? được thực hiện như thế nào? Chưa có quy trình bằng văn bản

597543594.xls © BPB Ltd 2009 Page 1 of 7

 Khi nào?
Tai nạn xảy
ra như thế
nào?
Khi nào thi hành động xứ lý khẩn cấp được Ngay khi xảy ra, trưởng ca đưa nạn nhân lên phòng y tế Qui trình phản ứng khẩn cấp thực hiện như
thực hiện? để sơ cứu, 15 phút sau thì nv y tế đưa nạn nhân đến BV thế nào? Chưa có quy trình bằng văn bản
Hoàng Anh Đức để phẩu thuật
Tai nạn xảy ra ở đâu? Lời khai của nhân chứng có cung cấp thêm
Máy OP11 manh mối nào của tai nạn không? Không

Bộ phận/xương nào?
ZF
Ở đâu?
Vị trị của nạn nhân khi bị tai nạn?
Khi đang đứng vận hành máy

Vị trí của nhân chứng khi tai nạn xảy ra

Cách đó 2m

597543594.xls © BPB Ltd 2009 Page 2 of 7

 BÁO CÁO SỰ CỐ
✘ no yes - who? :
Xưởng Người báo cáo Ngày Nhân chứng Báo cáo số:
Mô tả Hình ảnh

Trong lúc chỉnh vòi nước máy mài (OP11) Sungearshaft tay nhân viên và vào đá mài đang xoay tốc độ
Mô tả diễn biến tai nạn

cao dẫn đến đứt gân tay ngón số 3 và 4 bàn tay trái

Chi tiết sự cố
✘ TF1 : Tai nạn nặng LOẠI CHẤN THƯƠNG ✘ Nhân viên chính thức
Lê Chí Dân

Nạn nhân
TF2 : Điều trị y tế Đau Bầm Dị ứng ✘ Nghiền nát Tên: Thời vụ
TF3 : Sơ cứu Gãy Cắt bỏ Khâu Bong gân Vết thương hở Nhà thầu
TF4 : Suýt bị tai nạn FB (dị vật vào cơ thể) Bệnh Chưa bị thương Công việc:Nhân viên vận hành máy Khác
TF5 : Tình huống không AT Khác
SỰ CỐ MÔI TRƯỜNG VỊ TRÍ VẾT THƯƠNG
Loại sự cố

Sự cố môi trường
Khí thải Rò rỉ ZF
Phân loại sự cố

Cánh tay Bàn tay Phân thân

Khu vực
✘
Bộ phận:
Không lưu trữ
Đổ vào nguồn nước Phát sinh nước thải Đầu Mắt Bàn chân
Nhiệt, ánh sáng Khu vực Máy OP11 Chân Khác
Khác
Rủi ro khác LOẠI RỦI RO LOẠI CÔNG VIỆC

Công việc
Cháy Nổ Sập đổ Công việc hàng ngày Bảo dưỡng
✘ Công việc đột xuất (sự cố,…)
Khác Công việ định kì (Thay đổi, vệ sinh, kiểm tra,…)
THỜI GIAN XẢY RA
Thời gian

Ngày: 5/4/2017

Lịch sử
Đầu ca ✘ Sáng Đã từng có sự cố/tai nạn ✘ Có
✘ Trong tuần tương tự xảy ra trước Ngày / / Báo cáo số
9:15 ✘ Giữa ca Chiều đây? Chưa
Giờ: Cuối tuần
Cuối ca Tối
Bạn có dành 60 giây suy nghỉ về an toàn trước khi thực hiện hành động khắc phục tạm thời Hành động sau khi sự cố xảy ra no ✘ yes (Ghi tóm tắt
Hành động tạm

không ? ✘ no Yes (append the 60 second to think to incident report)

Có thực hiện sơ cứu không?
no ✘ Yes - Ghi tóm tắt :
thời

Thông báo thông tin tai nạn đến toàn thể nhân viên. Yêu cầu nhân viên không tự ý sữa máy
Tiến hành sơ cứu (cầm máu) và chuyển viện
 Điều tra sơ bộ
Nguyên nhân của sự cố có thể là? Cách thức xác minh Kết quả Kết luận

Phỏng vấn nhân viên về nhận thức rủi ro khi ✘ Y N

Nhân viên tự ý sửa máy vì không biết rủi ro xảy ra tai nạn Nhân viên không nghỉ bị tai nạn
thực hiện hoạt động này
Máy thường xuyên bị tình trạng ✘ Y N
Máy bị hỏng do không bảo dưỡng định kì tốt Kiểm tra lịch sử sự cố tương tự
lệch vòi nước ( 2-3 lần/ngày)
Immediate Cause Analysis

Y N

Y N

Biện pháp khắc phục phòng ngừa (chỉ là tạm thời nếu sự cố nghiêm trọng)
Ai thực hiện Khi nào Tình trạng Ai thực hiện Khi nào Tình trạng
1. Soạn thảo hướng dẫn an toàn công việc, trong đó liệt kê các 3
yếu tố nguy hiểm có thể gây ra TNLĐ và biện pháp kiểm soát,
phòng ngừa TNLĐ Trưởng ca

2. Có biện pháp giảm thiểu số lần bị lệch vòi nước của máy 4

Bảo trì

Không - Lưu hồ sơ Người chịu trách nhiệm phân tích

Hành động
bổ sung

Trường hợp tai nạn nghiêm trọng hoặc sự cố tiềm ẩn gây ra tai nạn nghiêm Có điều tra thêm Có -> Phân tích tiếp mẫu WS2
trọng cần tiếp tục điều tra bằng các mẫu sau không?
 Bản phân tích nguyên nhân gây ra Tai nạn lao động
Tai nạn lao động: Báo cáo số:
Thành phần đoàn điều tra: Đại diện NSDLĐ, BCH CĐ, NV AT, NV Y tế,… Chức vụ: Ngày điều tra: 5/4/2017

Hướng dẫn khi phỏng vấn: Bạn có biết cách thực hiện công việc đúng cách? Bạn có hiểu rõ bố trí khu vực làm việc? Bạn có chắc hoạt động của bạn không gây ra vấn đề/sự cố gì? Bạn sẽ làm gì nếu có sự cố xảy ra?

Giải thích tại sao yếu tố này góp phần

Hầu hết các tai nạn xảy ra đều do sự đóng góp của 6 yếu tố sau Hướng dẫn tìm yếu tố liên quan
gây ra tai nạn

Tổ chức công việc Thiếu sự giám sát

Nguyên nhân từ con người ( xem thêm mẫu

- Công việc có được tổ chức tốt không?
Thiếu nguồn lực Có vấn đề trong giao tiếp Nhân viên chưa được đào tạo về
Quản lý

- Có đủ nguồn lực để thực hiện công việc?

✘ Đào tạo Có vấn đề trong thông tin các yếu tố nguy hiểm và biện - Quy định, thủ tục có được truyền đạt và duy trì không?
Quy trình/hướng dẫn không được áp dụng Làm việc trong thời gian dài pháp phòng ngừa TNLĐ - Nhân viên có được đào tạo hay thông báo không?
- Sự giám sát tại nơi làm việc có hiệu quả không?
Khác :

Nhân viên chưa nhận thức được

Làm tắt Mệt mỏi Thiếu tập trung Phân tâm Sự truyền đạt (thông báo, đào tạo, cảnh báo) có thực
các yếu tố nguy hiểm khi thực

PDHFRCA)
Con người

hiện hiệu quả không? Có đánh giá năng lực của NLĐ
Vùng nguy hiểm Mất thăng bằng, bám, kéo Mắc lỗi hiện công việc không? Có công cụ giám sát hành vi NLĐ không? NLĐ
Không tuân thủ quy trình Thói quen xấu/Quá tự tin có được chỉ đẫn (kỹ năng, hành vi, thái độ)không? Có
Negligence Công việc thủ công/Ergonomic bằng chứng nào về việc nhắc nhở, kỷ luật không? Có
Không đủ kỹ năng/kiến thức kiến nghị nào từ các bộ phận y tế, nhân sự hay an toàn
✘ Không nhận thức được nguy hiểm Khác : không?
Phân tích nguyên nhân tức thời

✘ Không có quy trình Quy trình sai Không thực hiện theo QT Quy trình hiện tại không có phần
Phương pháp

lưu ý về an toàn Quy trình có thực hiện hiệu quả không? Mối nguy có
QT khẩn cấp bị sai LOTO Kiểm soát nhà thầu được xác định trong đánh giá rủi ro không? Chương
trình đánh giá rủi ro đã được thực hiện chưa? Máy, thiết
Giấy phép Quản lý sự thay đổi 60 giây suy nghĩ về an toàn bị có đảm bảo an toàn theo tiêu chuẩn kỹ thuật (nhà
nước, nhà sản xuất không? NLĐ có tuân thủ quy trình
Other : làm việc không?

Thiết bị không an toàn Bảo dưỡng kém Thao tác vận hành
Máy, thiết bị,

✘ Điều kiện của máy Điều kiện nhà xưởng Công cụ không đúng Xem xét đặc tính của nguyên liệu, máy,
công cụ

Không có PT BVCN PT BVCN không đúng Máy thường xuyên bị lệch vòi công cụ, cách thức lưu trữ, phương tiện bảo
Không có công cụ
nước ( 2-3 lần/ca) vệ cá nhân. Hệ thống kiểm soát hiện tại thế
nào?
Khác:

Material Causes
Nguyên vật liệu

Hóa chất độc Hơi/bụi dễ cháy nổ

Có biện pháp kiểm soát để tránh sự tiếp xúc với nguyên
vật liệu hay nguồn năng lượng nguy hiểm không?
Nguyên liệu Bao bì/kho chứa nguyên liệu Nguyên vật liệu, sản phẩm có được lưu trữ trong điều
Tiếp xúc với nguồn năng lượng kiện an toàn không? Có điều kiện bất thường nào xảy ra
Sắc nhọn, nặng, cồng kềnh không?
Khác:

Không gian hạn chế Điều kiện lưu trữ Thiết bị cảnh báo
Điều kiện làm

Ánh sáng Tiếng ồn Nhiệt độ (nóng, lạnh)

Có yếu tố nào từ môi trường, điều kiện làm
việc

Hơi, khói. bụi Thời tiết Độ ẩm

việc góp phần gây ra TNLĐ?
Làm việc trên cao Bố trí nhà xưởng, kho bãi
Khác :
Hành động bổ

Nếu tai nạn nghiêm trọng hoặc tiềm ẩn gây ra tai nạn
sung

nghiêm trọng cần tiếp tục phân tích bằng công cụ 5 Why Tiếp tục phân tích bằng 5 Why

597543594.xls © BPB Ltd 2009 Page 5 of 7

 Phiếu phân tích Nguyên nhân gốc Tai nạn lao động (5 WHY)
Phạm vi áp dụng: tai nạn nghiêm trọng hoặc sự cố có tiềm ẩn gây ra sự cố, Thành phần đoàn điều Báo cáo số:
tai nạn nghiêm trọng tra
Miêu tả sự cố/tai nạn Ngày điều tra:
Liêt kê lại các yếu tố được chọn từ
mẫu WS2
Xác minh Tại sao? Xác minh Tại sao Xác minh Tại sao Xác minh Tại sao Xác minh Tại sao Xác minh
1
2
5
Nhân viên chưa được đào tạo
Chưa có quy trình về Công ty chưa có hoạt Chưa có người chuyên Cty chưa quan tâm đến
1 về các yếu tố nguy hiểm và ✘ ✘ ✘ ✘ Không nắm luật ✘ ✘
an toàn động này trách an toàn
biện pháp phòng ngừa TNLĐ

Nhân viên không tham Công việc chưa từng

2 Chưa bị phạt
gia huấn luyện xảy ra

Quy trình hiện tại không có

phần lưu ý về an toàn Chưa có quy trình về Chưa có chương trình Chưa có người chuyên
3 ✘ ✘ ✘ ✘ ✘
an toàn đánh giá rủi ro trách

4 Công việc đơn giản

Máy thường xuyên bị lệch vòi Chưa có chương trình Chưa có chương trình
5 ✘ ✘ ✘
nước ( 2-3 lần/ca) bảo dưỡng định kì PM phù hợp

Nhân viên không thông

6 ✘ Chưa có qui định
báo

Complete Worksheet 4 -
(Continue on new sheet if required) Action Plan Action Plan

597543594.xls © BPB Ltd 2009 Page 6 of 7

 Phiếu theo dõi kế hoạch khắc phục, phòng ngừa TNLĐ
Xưởng Người lập Báo cáo số
Miêu tả tai nạn Ngày lập
Người thực Thời gian dự Thời gian
Nguyên nhân gốc Biện pháp khắc phục, phòng ngừa Xác minh
hiện kiến thực tế

Chưa có người có năng lực phụ trách xây dựng HTQL Tuyển dụng, bố trí nhân viên chuyên trách về AT Lan Jul-17

Xây dựng qui trình vận hành an toàn Thành May-17

Bổ sung/cập nhật hướng dẫn vận hành Thành May-17

Hành động khắc phục, phòng ngừa

Đưa mục tiêu giảm thiểu TNLĐ vào trong HTQL,

Jul-17
chương trình AT Hùng
Phát triển chương trình đánh giá rủi ro

Chương trình PM chưa hiệu quả Xem xét lại chương trình bảo dưỡng từng máy

Xây dựng chương trình bảo dưỡng định kì

Chưa có quy định Xây dựng sổ theo dõi sự cố

Người thực Thời gian dự Thời gian

Phát sinh vấn đề gì? Ở đâu?
thực tế Xác minh
hiện kiến
Phát sinh tiềm ẩn

Tuyển dụng 2 vị trí cán bộ chuyên trách Toàn công ty

2

Xem xét lại mức độ rủi ro lập lại tai nạn?

Đánh giá bởi quản lý tại chổ: Bài học kinh nghiệm là gì? Mức độ rủi ro có thể được giảm không? Khả năng xả ra tai nạn tương tự? Bài học cần thông tin đến NLĐ là gì?
Trước Sau Giảm

Hậu quả

Tần suất

Mức độ
Tên thành viên tham gia xem xét
Ngày xem xét

Xem xét bởi ban lãnh đạo: Tai nạn đã được điều tra và đưa ra biện pháp kiểm soát đầy đủ chưa? Tối đa không quá 3 tháng sau khi tai nạn xảy ra.

Tên thành viên tham gia xem xét

Ngày xem xét

597543594.xls © BPB Ltd 2009 Page 7 of 7