4/3/2019

TIÊU BẢN
RĂNG KHỬ KHOÁNG
Đối tượng: SV RHM3

Mục tiêu: quan sát và mô tả các cấu trúc của

ngà răng và tủy răng trên tiêu bản răng khử
khoáng ở vật kính X4, X10, X40

NGÀ RĂNG
Các cấu trúc cần quan sát
 Ống ngà (dentinal tubule)
 Tiền ngà (predentine)
 Ngà nguyên phát (primary dentine)
 Ngà thứ phát sinh lý (secondary dentine)
 Ngà thứ phát sửa chữa (tertiary dentine)
 Ranh giới giữa ngà nguyên phát và thứ phát sinh lý

1
 4/3/2019

TỦY RĂNG
Các cấu trúc cần quan sát
 Lớp nguyên bào ngà
 Các vùng mô của tủy
 Mạch máu, mạch bạch huyết, thần kinh tủy răng
 Thành phần sợi, thành phần tế bào
 Một số cấu trúc khác: sạn tủy, nội tiêu răng…

TIỀN NGÀ

● Khuôn hữu cơ do NBN tiết ra, là ngà

răng trước khi khoáng hóa
● Độ rộng 10-40micron tùy thuộc vào
tốc độ khoáng hóa

2
 4/3/2019

NGÀ THỨ PHÁT SINH LÝ

► Nơi các ống ngà của ngà nguyên phát đổi hướng  xác
định ranh giới giữa ngà nguyên phát và thứ phát sinh lý 
thể hiện là một đường sẫm màu
► Tạo ra trong điều kiện sinh lý sau khi chân R đóng chóp
► Vị trí: trên toàn bộ bề mặt tủy R
► Làm hẹp thể tích hốc tủy
►Tăng dần theo tuổi

NGÀ THỨ PHÁT SỬA CHỮA

► Tạo ra trong đk có kích thích mạnh từ bên ngoài hoặc
sâu R tiến triển nhanh….
► Vị trí: khu trú, thường ở sừng tủy
► Mật độ ống ngà giảm và hình dạng ống bị thay đổi

3
 4/3/2019

LỚP NGUYÊN BÀO NGÀ-

LỚP TẾ BÀO NGOẠI VI CỦA TỦY

LỚP NGUYÊN BÀO NGÀ

► Ở thân R, các NBN sắp xếp tạo nên một lớp tế bào trụ giả
tầng: các tế bào có chiều dài khác nhau và chờm một phần lên
nhau
► Về phía chóp R, NBN thay đổi từ hình trụ sang dạng khối
vuông và tiếp theo là ngắn và dẹt
► Ở chóp, không còn lớp NBN

4
 4/3/2019

CÁC VÙNG MÔ CỦA TỦY

1. Lớp NBN
2.Vùng thưa nhân (vùng Weil)
3.Vùng giàu tế bào
4. Khối tủy trung tâm

MẠCH MÁU, MẠCH BẠCH HUYẾT,

THẦN KINH TỦY RĂNG

5
 4/3/2019

NGUYÊN BÀO SỢI, SỢI COLLAGEN

NỘI TIÊU RĂNG

► Ngà R có thể bị tiêu do các tế bào hủy R đa nhân kích
thước lớn
► Răng nội tiêu  lớp NBN bị mất đi, mô dạng hạt có
mạch máu sẽ thay thế mô tủy và mô ngà đã mất

6
 4/3/2019

SẠN TỦY

► Những lớp mô khoáng hóa đồng tâm

► Những khối calci rời nhau, tỉ lệ Ca/P tương đương ngà R
► Do vôi hóa, bắt đầu ở thành mạch máu
► Ảnh hưởng khi điều trị nội nha

The end