Professional Documents
Culture Documents
TROVANJA
Marijana Ćurčić
POLIMEDIKAMENTOZNA TROVANJA
POLIMEDIKAMENTOZNIH
TROVANJA
UČESTALOST
• NAJČEŠĆE OKO 50% TROVANJA OD UKUPNOG BROJA
TROVANJA LEKOVIMA
• (odnosi se na same benzodiazepine i polimedikamentozna trovanja)
Koliko polimedikamentoznih?
Najčešće supstance – lekovi, uzročnici
polimedikamentoznih trovanja
SAD
• Od 2113 smrtnih slučajeva za 1710 (81%) odgovorni lekovi
Koliko polimedikamentoznih?
Prikazi slučajeva polimedikamentoznih trovanja
namerno trovanje
scenario/supstance: 23 godišnjeg čoveka koji se igrao sa 3 god. sestrom je
našla baka u apneičnom stanju na podu okruženog sredstvima za
čišćenje, deterdžentima i solju za kupanje.
Medicinska ekipa je započela reanimaciju kada je ustanovila srčani zastoj.
klinički deo: primena suportivnih mera nastavljena na klinici za
urgentnu medicinu, pacijent preminuo.
autopsija: u postmortem uzetom uzorku krvi –
klonazepam 9,2 ng/ml,
alprazolam 15,1 ng/ml;
oksikodon 838 ng/ml;
oksimorfon 20,8 ng/mL;
karizoprodol 27,5 mcg/ml;
meprobamat 19,8 mcg/mL.
Toksičnost
namerno trovanje
scenario/supstance: 55 godina žena je nađena u stanju nereagovanja kada
nije došla u krevet kad je suprug očekivao.
Medicinska ekipa pozvana i započela reanimaciju davanjem naloksona ali
bez efekata. Uočili su tablete karizoprodola pored pacijentkinje.
klinički deo: ne odgovara, hipotenzija, tahikardija, iznenadni napadi
prima lorazepam za umanjenje napada, intubirana zbog nedovoljne
saturacije krvi kiseonikom.
Prebačena u jedinicu intenzivne nege, primenjen dopamin i adrenalin
zbog hipotenzije. preminula nakon 36 sati.
laboratorijski nalazi: nisu detktovani paracetamol, salicilati i etanol u
serumu.
autopsija: u postmortem uzetom uzorku krvi –
karizoprodol 72,2 mcg/ml;
meprobamat 7,29 mcg/ml.