Professional Documents
Culture Documents
Bệnh nhân ho, khó thở, cảm thấy tức ngực, sốt cao kéo dài.
Cách đây ba ngày, bệnh nhân có cảm giác khó thở, sốt cao và liên tục về đêm
kèm theo hiện tượng nôn ói ra thức ăn. Khi ho bệnh nhân khạc đờm màu
trắng đục. Người bệnh có tự mua thuốc uống – không rõ loại nhưng sốt và ớn
lạnh không thuyên giảm. Khi có hiện tượng sốt cao kéo dài, bệnh nhân được
người thân chuyển vào bệnh viện để điều trị.
Tình trạng lúc nhập viện:
Bệnh nhân khó thở cả hai thì, da niêm mạc nhợt nhạt, mệt mỏi, ăn uống kém,
môi khô lưỡi bẩn. Huyết áp 140/80 mmHg, nhịp thở 28 lần/phút, Sp02 88 %
Ngày 1, 2:
Toàn trạng: Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, khó thở, ăn uống không được, thường
xuyên than tức ngực, ho nhiều, sốt cao kéo dài.
Ngày 3,4:
Bệnh nhân bắt đầu có cảm giác thèm ăn, cơn ho giảm, hạ sốt, tiểu tiện bình
thường; vẫn còn đờm trắng đục khi ho.
Ngày 5,6:
Bệnh nhân không còn tức ngực, đờm giảm, tinh thần thoải mái.
Tình trạng hiện tại: Hết khó thở, hết ho và giảm khạc đờm, ăn uống được, tiểu
bình thường. Da niêm mạc hồng.
3.1. Hô hấp:
Sinh hóa:
Khí máu
pH: 7,383
pCO2: 53,5 mmHg.
BE: 4,1 mmol/l
BE cef: 5,4 mmol/l
BB: 52,3 mmol/l
HCO3–: 30,8 mmol/l
PaO2 : 88 mmHg
SaO2 : 95,7 %
X – Quang phổi
Hình mờ đậm không đồng nhất thùy dưới phổi trái. Bóng tim không to
ECG
Nguồn: https://thebreastmilkbaby.com/benh-an-viem-phoi/