MALALTIA

PULMONAR
OBSTRUCTIVA
CRÓNICA

Coral Sotos Arranz

Carla Arango Montoro
Raúl Zapata (C1)
Grau mitjà TCAI
23/10/22
INDEX

1. DEFINICIÓ 3

3. ETIOLOGÍA 5

4. SIGNES I SÍMPTOMES 6

5. DIAGNOSTIC 7

6. TRACTAMENT 9

7. WEBGRAFÍA 10

2
1. DEFINICIÓ

La malaltia pulmonar obstructiva crónica es una patología tratable i prevenible que es

caracteritza per una limitació a les vies
aéreas. És una de les principals causes
de mortalitat a nivell mundial.
Apareix una inflamació crónica anormal
als pulmons, que es produeix per que
s’inflamen els bronquis i es destrueixen
els tabiques dels alvèols. Això provoca
una obstrucció de forma progresiva i
parcialment reversible als bronquiols
dificultant el pas de l’aire.

Els alvèols són unes petites bosses que estan en contacte directe amb els vasos sanguinis,
on arriba l’aire que entra per els pulmons a través d’uns conductes que es bifurquen
proguessivament (els bronquiols).

Aquesta malaltia afecta als

pulmons com ja hem comentat
anteriorment. Els teus pulmons
dependeixen de l’estacitat
natural dels bronquis i els sacs
d’aire per forzar la salida de
l’aire del teu cos. La MPOC fa
que aquests perdin la seva
elasticitat i s’expandeixi
massa, el que fa que una
quantitat d’aquest aire es quedi atrapat en els pulmons al exhalar. El MPOC afecta
principalment als pulmons pero pot constituir conseqüències en altres parts del cos.
El resultat és una dificultat progressiva per respirar adequadament, cosa que es tradueix en
ofec en fer les activitats de la vida diària.

Existeixen dos tipus de MPOC:

● Enfisema: afecta als alvèols pulmonars, així com les parets que hi ha entre ells que
es fan malbé i es tornen menys élastiques.
● Bronquitis crónica: el revestiment de les vies respiratories s’irrita i inflama
constantment el que produeix inflamació i mucositat.

La gravetat de cada tipus pot ser diferent depenent de la persona.

3
2. EPIDEMIOLOGÍA

En primer lloc, a nivell nacional l’estudi d’

IBERPOC va identificar una prevalencia de
MPOC a Espanya del 9,1% de la població
adulta, que afecta a un 14,3% dels homes i
al 3,9% de les dones.
Segons l’hàbit de tabaquisme, la
prevalencia va ser el 15% en fumadors,
12,8% en els exfumadors i el 4,1% en no
fumadors. És a dir, ser fumador o haver-ho
sigut augmenta la possibilitat de patir
aquesta enfermetat perquè els pulmons
d’aquesta part de la població ja de per si
no té els pulmons sans al 100%.

En segon lloc, a nivell autonòmic a

catalunya amb una muestra a partir dels
adults de 20-70 años, la prevalencia de la
falta d’aire segons els criteris de la British
Thoracic Society va ser del 7,2%, 10,4%
en homes i 4,1% en dones, a les persones
de encara més edad fumadors i
exfumadors seria encara més percentatge
de mortalitat.

Per últim a nivell estatal la

prevalencia de la
mortalitalitat per la MPOC
definida segons els criteris
antics de la European
Respiratory Society va ser
del 9,1%, un 14,3% en
homes y un 3,9% en dones.

4
3. ETIOLOGÍA

La MPOC típicamente es causada per la exposició a llarg termini a gassos irritants o

partícules de materia, més sovint pel fum del tabac. Les persones amb aquesta enfermetat
tenen un major risc de desenvolupar malalties cardíaques, cancer de pulmó i varies altres.

A part també la gent que durant las seva vida hagi estat exposat a contaminació ambiental i
a la exposició en el lloc de treball a la pols, el fum o els gassos tòxics. Aquest risc va ser
independentment del tabaquisme.

La principal causa de MPOC es el hàbit del tabaquisme però a més hi ha les següents:

● Tabac
L'hàbit tabàquic constitueix la causa principal de
MPOC com hem dit, tot i que un 10-15% dels
afectats no són fumadors. Per tant, en l'aparició
d'aquesta malaltia també hi estan implicats altres
factors, com per exemple: factors ambientals i
factors de predisposició individual o tenir una
enfermetat com l’asma.

● Contaminació ambiental
Els ambients carregats degut a l'ús
d'aires condicionats o moquetes
augmenten el risc de patir MPOC. La
contaminació atmosfèrica fa que
encara els símptomes respiratoris de
les persones afectades de MPOC
siguin més forts i dolorosos.

● Exposició laboral
Els treballadors exposats a pols de sílice, pols
d'origen mineral com el carbó o pols d'origen
vegetal tenen més risc de desenvolupar bronquitis
crònica. Aquest risc és encara més perillós si la
persona que està exposada a aquests factors és
fumadora.

● Factors genètics
A l’ADN hi ha un enzim que és un trastorn
genètic que pot ser causa de MPOC. Aquest
enzim es troba de forma habitual als pulmons i té
com a funció facilitar la pèrdua de l'elasticitat
pulmonar. La falta d’aquesta elasticitat condueix
a bronquitis crònica.

5
4. SIGNES I SÍMPTOMES

Els símptomes del MPOC no solen aparèixer fins que es produeix un dany pulmonar
significatiu i empitjoren amb el temps, sobretot si l'exposició al tabac continua.

Els signes i símptomes de la malaltia pulmonar obstructiva crònica són els següents:

● Falta d'aire
● Sibilància
● Opressió del pit
● Inflor en turmells, peus o cames
● Una tos crònica: la majoria de
malalts tenen tos i l’anomenen ''tos del
fumador''. La tos s'acompanya de
producció de mucositat més o menys
blanquinósa, però pot augmentar de
volum i canviar de color quan la malaltia
empitjora.
● Infeccions respiratòries freqüents:
els malalts presenten aguditzacions de la
simptomatologia (més tos, més producció
d'esput, més ofec i, de vegades, febre
alta). Aquestes situacions requereixen tractament específic, i de vegades, són la
causa d'un ingrés a l'hospital.
● Manca d'energia
● Pèrdua de pes involuntària (en etapes posteriors)
● Ofec fent activitat física: de mica
en mica els malalts
experimenten ofec quan fan
activitat física. La malaltia
pulmonar obstructiva crònica és
la causa de la tendència al
sedentarisme de les persones
que la pateixen,i a la llarga es
produeix l'anomenada ''espiral de
l'ofec''aquest 'ofec es presenta
amb activitats cada cop més
simples.

L’empitjorament de la funció pulmonar és progressiu, i per tant, també ho és dels

símptomes.

6
5. DIAGNOSTIC

Moltes persones que tenen malaltia pulmonar obstructiva crònica poden no ser
diagnosticades fins que la malaltia no estigui avançada.

Per diagnosticar la teva malaltia, el metge revisarà els teus signes i símptomes, analitzarà
els teus antecedents mèdics i familiars, i conversarà sobre qualsevol exposició que hagis
tingut a irritants pulmonars, especialment a fum de cigarreta. El metge pot demanar diverses
proves per diagnosticar la teva malaltia.

Entre les proves, es poden incloure les següents:

● Proves de la funció pulmonar: Mesura la

quantitat d'aire que pots inhalar i exhalar, i si
els teus pulmons subministren prou oxigen a
la sang.

● Raigs X del tòrax: pot mostrar enfisema

(una de les principals causes de la malaltia
pulmonar obstructiva crònica). Els raigs X també
poden descartar altres problemes pulmonars o
insuficiència cardíaca.

● Tomografia computaritzada: a aquesta prova es

visualitza el pulmó des d’alt, ajuda a detectar
enfisema i determinar si la cirugía de l'MPOC podria
ser una bona opció. També es fan servir per detectar
càncer de pulmó.

● Anàlisi de gas de la sang arterial: mesura

que els pulmons porten l'oxigen a la sang i eliminen el
diòxid de carboni.

7
 ● Proves de laboratori: es poden fer servir per esbrinar la causa dels teus símptomes
o descartar altres afeccions.

8
6. TRACTAMENT

L'abordatge terapèutic preveu el tractament farmacològic i el no farmacològic. El fet que es

parli de ''deteriorament progressiu de la funció pulmonar'' i d'irreversibilitat del dany
pulmonar'' no vol dir que la MPOC no tingui tractament.
És una malaltia prevenible i tractable, però és crònica; per tant, no té un tractament curatiu.
No es pot aconseguir recuperar allò que s'ha perdut però es pot optimitzar allò que encara
es té.

L'element clau del tractament és deixar de fumar, pot evitar que el mpoc empitjori i redueixi
la capacitat per respirar.

Tractament farmacològic

El fàrmacs ajuden a millorar els símptomes de la malaltia i la qualitat de vida, a mantenir la

funció pulmonar i a reduir el nombre d'aguditzacions:

● Teràpia inhalada (esprais): en funció de la

gravetat de la malaltia poden utilitzar-se els
broncodilatadors, els anticolinèrgics i els
antiinflamatoris. Els broncodilatadors poden
ajudar a assolir la màxima funció pulmonar
possible. Cal fer-los servir adequadament perquè
requereixen un entrenament bàsic per aconseguir
els efectes terapèutics esperats atès que
s'administren a través d'inhalacions.
● En cas de més moc, més ofec, febre, etc potser
caldrà prendre antibiòtics i corticoides.

Tractament no farmacològic

● Vacunació

Pel que fa a la vacunació, cal

comprovar l’estat vacunal del pacient i
seguir les pautes recomanades pel
metge de capçalera. Als malalts amb
malaltia pulmonar obstructiva crònica,
se’ls recomana que es vacunin contra
la grip i contra el pneumococ.

9
7. WEBGRAFÍA

Introducción:
https://canalsalut.gencat.cat/ca/detalls/article/Malaltia_pulmonar_obstructiva_
cronica
https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/7183/tjvc.pdf;jsessionid=E7D1F057
307563CE25510ECE5751FE39?sequence=1
https://medlineplus.gov/spanish/copd.html
https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/7183/tjvc.pdf;jsessionid=E7D1F057
307563CE25510ECE5751FE39?sequence=1
Epidemiología:
CUB EPOC (sanidad.gob.es)
https://www.archbronconeumol.org/es-datos-epidemiologicos-epoc-espana-art
iculo-13100985#:~:text=La%20prevalencia%20de%20la%20EPOC,%2C9%25%2
0en%20mujeres).
Etología:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/copd/symptoms-causes
/syc-20353679#:~:text=T%C3%ADpicamente%20es%20causado%20por%20la,p
ulm%C3%B3n%20y%20varias%20otras%20afecciones
https://www.archbronconeumol.org/en-definicion-etiologia-factores-riesgo-fen
otipos-articulo-S0300289617303575
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica | Farmacia Profesional (elsevier.es)
Signos y síntomas:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/copd/symptoms-causes
/syc-20353679
Diagnóstico:
EPOC - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic
Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Canal Salut (gencat.cat)
Tratamiento:
Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Canal Salut (gencat.cat)

10