21. 12. 2022.

15:57 Pica - Psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik Stručno izdanje

MSD  PRIRUČNIK
Profesionalna verzija

Pica
Po Evelyn Attia , MD, Medicinski centar Sveučilišta Columbia;
B. Timothy Walsh , MD, Koledž liječnika i kirurga, Sveučilište Columbia
Posljednji pregled/revizija srpanj 2022. | Izmijenjeno u rujnu 2022

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/eating-disorders/pica 1/3
21. 12. 2022. 15:57 Pica - Psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik Stručno izdanje

Pica je ustrajno jedenje nehranjivih, neprehrambenih materijala ≥ 1 mjesec kada je to razvojno

neprikladno (npr. pica se ne dijagnosticira u djece < 2 godine) i kada nije dio kulturne tradicije (npr.
narodne medicine, vjerskih obreda , ili uobičajena praksa, kao što je gutanje gline [kaolin] u Georgia
Piedmontu).

(Vidi također Uvod u poremećaje prehrane .)

Bolesnici imaju tendenciju jesti netoksične materijale (npr. papir, glina, prljavština, kosa, kreda, konac,
vuna). Za djecu < 2 godine ovo se ponašanje ne smatra razvojno neprikladnim; djeca < 2 godine često
ustiju i gutaju razne predmete. Pica je česta i tijekom trudnoće.

Obično pika ne uzrokuje značajnu medicinsku štetu. Međutim, neki pacijenti razviju komplikacije kao
što su

Intestinalna opstrukcija impaktiranim materijalom

Trovanje olovom od jedenja komadića boje

Parazitska infestacija uslijed jedenja prljavštine.

Pica sama po sebi rijetko oštećuje društveno funkcioniranje, ali se često javlja kod ljudi s drugim
mentalnim poremećajima koji oštećuju funkcioniranje (npr. autizam , intelektualne teškoće ,
shizofrenija ). Gutanje predmeta u pokušaju samoozljeđivanja ili krivotvorenja bolesti (kao što se
događa kod lažnog poremećaja ) ne smatra se picom.

Pica može trajati nekoliko mjeseci, a zatim nestati sama od sebe, osobito kod djece.

Dijagnoza Pica
  

Klinički kriteriji ( 1 )

Pica se dijagnosticira kada

Pacijent uporno jede nehranjive, neprehrambene materijale ≥ 1 mjesec.

Gutanje ovih materijala je neprikladno za razvojnu razinu pacijenta.

Gutanje ovih materijala nije dio kulturne tradicije.

Ako dođe do gutanja kod bolesnika s drugim poremećajem, ono je dovoljno dugotrajno i
ozbiljno da zahtijeva specifično liječenje.
Pica se ne dijagnosticira u djece < 2 godine jer se u toj dobi jedenje takvih namirnica smatra dijelom
normalnog razvoja.

Ako liječnici posumnjaju na picu, procjenjuju stanje uhranjenosti kako bi provjerili gubitak težine i
nutritivne nedostatke.

Ponekad se pika dijagnosticira kada pacijenti imaju simptome crijevne opstrukcije (npr. jake grčeve,
zatvor), trovanje olovom ili infestaciju parazitima koji potiču odlazak na odjel hitne pomoći ili kliničaru.

Testovi se mogu napraviti na temelju simptoma pacijenta i/ili tvari koje je progutao. Uključuju testove
krvi za provjeru trovanja olovom kada se pojede komadići boje i testove stolice za otkrivanje
infestacije parazitima kada se pojede zemlja.

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/eating-disorders/pica 2/3
21. 12. 2022. 15:57 Pica - Psihijatrijski poremećaji - MSD priručnik Stručno izdanje

Referenca dijagnoze
Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA and its affiliates. All rights reserved.
TM
1. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje, revizija teksta , DSM-5-TR ,
Poremećaji hranjenja i prehrane.

Liječenje Pica
  

Ponekad promjena ponašanja

Liječenje nutritivnih nedostataka i drugih komplikacija

Tehnike modifikacije ponašanja mogu pomoći, ali malo se zna o specifičnim tretmanima pice.

Nutritivni nedostaci i druge komplikacije se liječe. Intestinalna opstrukcija može zahtijevati operaciju.

Ključne točke   
  

Dijagnosticirati picu u pacijenata koji uporno jedu nehranjive, neprehrambene

materijale ≥ 1 mjesec; pica se ne dijagnosticira u djece < 2 godine.

Pica obično ne uzrokuje značajnu medicinsku štetu, ali provjerite pacijente zbog gubitka
tjelesne težine i nedostataka u prehrani te, ako simptomi to upućuju, zbog crijevne
opstrukcije, trovanja olovom i infestacije parazitima.

Tehnike modifikacije ponašanja mogu pomoći, ali malo se zna o specifičnim tretmanima
pice.

Po potrebi liječite nedostatke u prehrani i druge komplikacije.

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/eating-disorders/pica 3/3