Beszédfogyatékosság fogalma, okai, típusai

A beszédfogyatékos gyermek/tanuló nevelésének-oktatásának intézményrendszere,

a nevelés-oktatás főbb jellemzői
Hatása a személyiség fejlődésére, a logopédiai munka higiénés feladatai

Kulcsfogalmak

- a beszédfogyatékossá g fogalma, okai

- a beszédfogyatékossá g megjelenési formá i
o a beszédfejlő dés elmaradá sa
o hangképzési zavarok
o beszédritmus zavarai
- a beszédfogyatékosok gyó gypedagó giai intézményrendszere
- az integráció lehető ségei
- a beszédfogyatékossá g hatá sa a személyiség fejlő désére
- kiemelt higiénés feladatok a logopédiai munká ban

Beszédrendellenesség, beszédakadá lyozottsá g bá rmely életkorban felléphet. A

beszédfogyatékos gyermek tü netei gyakran nem annyira nyilvá nvaló ak (pl, diszlexia,
beszédészlelé si zavar), mint má s érzékszervi vagy mozgá sfogyatékos gyermek tü netei. A
beszédfogyatékos gyermekek kö re nagyon heterogén a tü netek és a sú lyossá g tekintetében.
Beszédfogyatékosság: beszédfogyatékos az a tanuló, akinél veleszületett vagy szerzett
idegrendszeri működési zavarok és a környezeti hatások következtében jelentős
mértékű a beszédbeli akadályozottság, és ezt a Beszédhibások Szakértői Bizottsága
megállapította, szakértői véleményben leírta. Részükre jog és kötelesség a logopédiai
szakellátás. Hosszú rehabilitációt igényel. A beszédfogyatékosság körébe tartoznak a
beszéd-, nyelvi teljesítmény súlyos zavarai. Amennyiben a beszédszervekben vagy az
idegrendszerben veleszületett vagy szerzett működési zavarok lépnek föl, akkor sérül
a beszédtanulás folyamata. Akiknél a pszichés funkció k érési folyamata lassú bb, azokná l
gyakoribb a beszéd-, nyelvi fejlő dés lassú bb ü teme.
Oka lehet:
öröklött,
szerzett,
funkcionális,
organikus.

Súlyosság szerint:
- Beszédzavar: beszédszerv központi fejlődési és működési akadályozottsága miatt
alakul ki. Több területet érint: hangzó-, kifejező beszédet, nyelvi működést. Á ltalá ban
hosszan fenná ll. Korá n fellépő beszédfejlődési elmaradások, majd artikulációs és
ritmuszavarok jellemzik. Egész teljesítményt, pszichés és szociális fejlődést érintik.
Logopédiai fejlesztést igényelnek, a fejlődés hosszú folyamat.

Beszédhiba: legenyhébb forma. Hangképzés eltérései, melynek oka beszéd és nyelvi

fejlődés lassúsága, beszédszervek ügyetlensége, renyhesége, hallási észlelés
gyengesége.

- Beszéd és nyelvi fejlettségi hátrány:oka a gyermek fejlődését

akadályozó/kedvezőtlenül alakító külső környezet, pszichés feltételek:
szociokulturális hatások-kö rnyezet ingerszegénysége; tú ló vó , gondoskodó kö rnyezet;
alacsony érzelmi, anyagi szint (pl, nincs mese, já téklehető ség, beszélgetés, csalá di élmény,
gyermekkö zö sség, anya-gyerek kapcsolat, beszédpélda)
nyelvi kö rnyezet hatá sa-idegen nyelvi környezetben való nevelkedés
pszichés feltételek hatá sa-a gyermek kö rnyezethez való alkalmazkodá sá ban van eltérés.

Beszédfogyatékosság típusai:
1. hangadás rendellenességei: rekedtség (diszfónia)- á ltalá ban szervi eredetű , de lehet
helytelen hangképzés vagy pszichés is.

2. beszéd-, nyelvi fejlődés zavarai:

▪megkésett beszédfejlődés: 3 évesen elmarad kortársai átlagos teljesítményétől. Oka:
genetikai vagy környezeti. Tünetei: beszédmegértése jobb, mint beszéde, szókincse
nem gyarapodik megfelelően, artikulációs hibák jellemzik.
Logopédiai segítségszü kséges. A kommunikáció minden formáját erősíteni kell, az
önkifejezést is, tudatos környezetalakításra van szükség.
▪fejlődési diszfázia: súlyos beszédfogyatékosság. Már a korai fejlődésben is eltérések
vannak, de 3-4 éves korra elkülöníthető a megkésett beszédfejlődéstől. Tünetei:
csökkent beszédkészség, kevés szót használ, mondatszerkesztési nehézsségek,
egyszerű mondatok, szótöredékek, artikulációs hibák, hangcserék, kihagyások, nyelvi
szabályokat nehezen sajátítja el, beszédészlelés-, megértés zavara. Iskolai
teljesítményzavarokhoz is vezethet. Intenzív, komplex fejlesztés szükséges.

3. beszédészlelési-, megértési zavarok

▪beszédészlelési zavar: a hangok, hangkapcsolatok jelentéstől független felismerési és
azonosítási problémája
▪beszédmegértés zavara: szavak, szókapcsolatok, mondatok, mondatsorok
egymásutániságának felismerése és értelmezése korlátozott.
4. artikuláció zavara:
▪ pöszeség: hangok helytelen kiejtése.
Ó vodá skorra elvá rá s, hogy a hangképzés spontá n tisztuljon. Ennek hiá nyá ban segítség.
Okai: beszédmozgás eltérései, fogzáródási rendellenességek, beszédszervek
akadályozottsága, enyhe hallássérülés.
▪ orrhangzós beszéd: veleszületett vagy szerzett organikus károsodás következtében fellépő
záródási rendellenesség (pl, szájpadhasadék, lágyszájpad száj és orrüreg között). Ennek
következtében a hangképzéshez szükséges levegő iránya megváltozik, mennyisége kevesebb, a
beszéd nazálissá válik. Társulhat hozzá halláskárosodás. Súlyosságától függ, hogy
beszédfogyatékosság vagy beszédzavar. Intenzív, hosszú terápia, műtét lehetséges.

▪dizartria: A beszédfolyamatban részt vevő idegek agyi központjainak, pályáinak

sérülése következtében kialakuló beszédmozgás-zavar. Tünetek: az artikuláció
zavart, elmosódott, a beszéd nehezen érthető, a hangszín nazális, a beszéd zenei
elemei sérülnek, jellemző a légzés és a beszéd koordinációjának zavara.

5. beszédfolytonosság zavarai:
▪ dadogás=folyamatos beszédet akadályozó jellegzetes megakadás, mely a légzést, test
egészét is érinti. Tü netei: érintheti a kezdőhangot, lehet szótagismétlés, megnyúlt
hangadás, indulási görcs. Beszédtanulá s elején gyakori, beszédfejlő déssel együ tt já ró
tü net. Ilyenkor magá tó l rendező dik, ha a kö rnyezet hozzá á llá sa megfelelő (á llandó
figyelmeztetés→aggodalom félelem, gö rcs rö gzü lése). Egyéb esetben sú lyos fogyatékossá g,
hosszú terá pia szü kséges.

▪ hadarás: légzés egyenetlensége, gyorsuló-kapkodó beszéd, szótagok-szavak

elnyelése. Olvasá s-írá s-viselkedés teljesítményeiben is megnyilvá nulhat.

6. Olvasás-írásteljesítmény zavarai: IQ-tó l fü ggetlen teljesítményzavarok, az IQ normá l

tartomá nyba esik, de az egyes intelligenciafaktorok kö zö tt nagy kü lö nbségek vannak.
Kö vetkezményes tü netei, hogy a gyerekek szorongó vá, kö zö mbö ssé, elutasító vá vá lnak a
tanulá si helyzettel kapcsolatban.

▪ olvasászavar=diszlexia:
Jellemző i: olvasá shoz szü kséges pszichikus funkció k kiesése, mű kö dési zavara, érési
kiesése=emlékezet, figyelem, észlelés, mozgá s.
Okok: szerzett/ö rö klö tt
Fontos a veszélyeztetettség felismerése és a megelő zés-korai segítség=diszlexia prevenció s
mó dszer, Meixner-mó dszer. A Meixner-mó dszer diszlexia/ diszgrá fia prevenció s és
reeduká ció s mó dszer. Javasolt azonban tö bb terü let fejlesztését egy idő ben végezni:
mozgá st és észlelé st fejlesztő terá piá kkal is.
Tü netek: kó rosan lassú olvasá si tempó , hibá k, szö vegmegértési problémá k,hibá k:
kihagyá sok, felcserélések, betoldá sok. Kísérő tü netei: hangulat-vá ltozá sok,
viselkedésvá ltozá sok. Olvasá szavaron tú l zavarok a motoros, orientá ció s, kognitív, szociá lis
képességek mű kö désében.
Az olvasá s zavara minden tantá rgy elsajá títá sá t zavarja.

▪ írászavar, helyesírászavar=diszlexia:
Jellemző i: író mozgá s elégtelensége (vonalvezetésben hasonló betű k tévesztése- f-l, gö rcsö s
ceruzafogá s, kapcsolá sok torzak, betű formá k torzak), hibá k a szö veg tagolá sá ban
(egybeírá si-kü lö nírá si hibá k, írá sjelek-, nagybetű haszná lat hibá i, szavak egybeírá sa),
helyesírá si hibá k (kettő zések, hasonulá sok, ékezetek), lassú /kapkodó írá stempó .

7. A kialakult beszéd zavarai:

▪ afázia: a kialakult beszéd teljes/részleges elvesztése sérülés/betegség miatt.

▪ mutizmus: a gyermek bizonyos szociális helyzetekben a megszólalást elutasítja,

miközben más szituációban beszél. Alkalmazkodó viselkedés zavara. 4-5 éves kor
körül alakul ki. A gyermek képes arra, hogy a tőle elvárható szinten beszéljen, és ezt
bizonyos körülmények között meg is teszi. Nincs halláskárosodás vagy beszédzavar. A
tünetek néhány hétig, hónapig, de súlyos esetben akár évekig fennállhatnak. Gyakran
társul viselkedés zavarral, alvá s-evészavarral, depresszió val, kényszeres viselkedéssel,
fó biá kkal, alkalmazkodá si zavarral, társas viselkedés zavará val. Kényszer hatá sá ra egyre
kevésbé szó lal meg.
Oka: súlyos viselkedéses gátlás, szorongás. Korai segítség igénybevételével a probléma
teljes megszű nése vá rható . Lá nyokná l valamivel gyakoribb.

Megjelenési formái:
- csak otthon csalá dtagokkal beszél, iskolá ban-ó vodá ban nem,
- kö zvetlen csalá dtagokkal beszél, tá gabb csalá ddal nem
- idegen elő tt a kö zvetlen csalá dtagokkal sem beszél,
- suttogva ugyan beszél, de alig van kapcsolata a kö rnyezettel,
- szó tlanul, de jelekkel, jelzésekkel kommuniká l.
A mutizmus leküzdésében sokat segíthet az új környezet, pl. iskolavá ltá s
Kezelése: logopédiai-pszichológiai feladat

A beszédfogyatékos gyermek sajátosságai:

- hangadás zavara (gége, hangszalagok mű kö désének eltérése)
- nyelvi fejlődés zavara(megkésett beszédfejlő dés, artikulá ció s zavarok)
- beszédfolyamatosság eltérései(hadará s, dadogá s)
- korai beszédproblémák következményeként vagy önálló problémaként olvasás-,
írászavar
- verbális sajátosságaik szintjén hátrányos helyzetűek, kifejezőkészségük
nehezítettebb
- auditív-, beszédészlelési problémák
- verbális információk tárolási nehézsége
- a hallott információ sorrendjének megjegyzési problémája
- gyakori a testséma zavar, téri irányok kialakulása késik, téri fogalomhasználat
rendezetlen. Pedagógiai megsegítés szükséges a rendezéséhez.
- terhelt a beilleszkedés folyamata: függőség, negatív énkép, önbizalomhiány miatt.
- a gyermek beszédproduktuma elmarad az elvárttól.
- figyelme szűk terjedelmű
- hallási diszkriminációban problémák lehetnek
- mentális koncentráció gyengesége jellemző
- jellemző a diszgrammatizmus, gyér szókincs

A beszédfogyatékosság következményei: a sérülés típusa, a tünet megjelenésének

ideje, a járulékos tünetek különböző következményeket okoznak a pszichés
fejlődésben.
-A beszédfejlődés szempontjából az első hat év kritikus időszak. Az első két év végére
megjelennek a kétszavas mondatok, fokozott a szókincsbővülés, a szavak
szimbólumként azonosulnak a gyermek számára. A verbalitá s fejlő désével a gyermek
közlési igénye is egyre inká bb erősödik, kö rnyezetével má r verbá lis szinten is egyre
hatékonyabban tud kommuniká lni, a
környezet támogatóan reagál próbálkozásaira. A súlyos beszéd-és nyelvfejlődési
elmaradás már ebben a korban éreztetheti negatív pszichoszociális hatását.
- sérül a társadalmi érintkezés fő formája, a verbális kommunikáció. Ez
alkalmazkodási problémákhoz vezethet, zavarokat okozhat a szociális kapcsolatok
kialakításában.
- a sérült beszédfejlődés, beszédzavar hatással van az ismeretszerzés, gondolkodás
minőségére, aminek következménye a sérült, diszharmonikus személyiségfejlődés
illetve az egyenetlen értelmi fejlődés.
- fontos a pozitív énkép kialakítása, önbizalom megerősítése.
- gátolttá válhat a beilleszkedés és a személyigés differenciálódása
- jellemző a visszahúzódó, fokozottan szenzitív vagy ellenkezőleg az egocentrikus,
agresszív magatartás.
- jellemző az önbizalomhiány, önértékelési zavar.
- a szociális kompetencia fejlődését segítő képességek, készségek kialakítása,
megerősítése a kognitív struktúra hatékony működését is segíti. A negatív énkép
negatívan befolyásolja a teljesítmény alakulását.
- átmeneti vagy tartós zavarok jelentkeznek a nyelvi-, kommunikáció-, tanulási
képességekben

A logopédiai fejlesztés, a beszédfejlesztés célja:

- a hang-, nyelv-, beszédzavarok, kommunikációs zavarok megelőzése,
diagnosztizálása, terápiája. A nyelvi zavarokon alapuló tanulási zavarok felismerése,
terápiája.
- a személyiség harmonizálása,
- a kommunikációs nehézségek leküzdése,
- a beszédgátlás leküzdése,
- beszédkedv felkeltése
- beszédhangok kialakítása, fejlesztése, rögzítése
- nyelvi-grammatikai hibák javítása
- beszédmozgások normalizálása, korrekciója
- a belső feszültségek oldása,
- a verbális és nonverbális csatornák megerősítése.
- csökkenteni a környezettel szembeni túlzott függőséget,
- erősíteni a közösségi alkalmazkodás képességét,
- segíteni az integrálódás folyamatát
- fontos a vizuális megerősítés
- kommunikációs folyamatban való részvételét támogatni kell,
- egyéni differenciálásra van szükség
- helyes légzéstechnika megtanítása
- rágás-nyelés mechanizmusának megtanítása szükség esetén
- bizonyos esetekben (nyelésterápia nyelvlökéses nyelés esetén, nyelvfék
ellenőrzése) szükség van a szájüregbe való benyúlásra, ezért gumikesztyű, gumiujj
használata szükséges.

A beszédfogyatékos gyermek nevelésének-oktatásának területei, alapelvei:

- kommunikáció-metakommunikáció fejlesztése
- korlátozott-kidolgozott nyelvi kód: elsődlegesen a család határozza meg, hogy
melyiket alkalmazza a gyermek (korlá tozott nyelvi kó d: mondatszerkeszté s rö vid,
tö redékes, szegényes a szó kincs. Kidolgozott nyelvi kó d: szó kincs gazdag, érvelés jellemző ,
mondatszerkeszté s kidolgozott). A beszédfejlesztés során fel kell térképezni, mely
kódot használja a gyermek.
- szenzitív pedagógia: az ismeretszerzés alapja a sokcsatornás érzékelés
- komplex megsegítés: pedagógus- logopédus- pszichológus-szakorvos
együttműködése
- személyes-társas kompetencia fejlesztése
- tevékenységbe, cselekvésbe ágyazott fejlesztés
- kooperatív tanulási technika, páros munka, projektmunka eredményesen
alkalmazható integráció esetén, így a beszédfogyatékos gyermek is aktív részese lehet
a tanulási folyamatnak.
- beszédészlelés-, értés területén sérült gyermekek tanításánál meg kell győződni
arról, érti-e a feladatot, utasítást.

Az iskolai oktatá s, a pedagó giai, logopédiai ellá tá s, valamint az egészségü gyi rehabilitá ció a
beszédbeli akadá lyok jellegétő l fü gg.
- Integráció: az ép beszélő környezet kiemelkedő fontosságú, a megfelelő tárgyi-,
személyi feltételek megléte mellett.
○Óvoda: logopédus,utazó logopédus terápiája mellett. Az óvodában az artikulációs
zavarok, torzítások, beszédhibák, beszéd-, és nyelvi fejlettségi hátrányok
csökkentése, megszüntetése, terápiája folyhat. Óvodás gyerekek esetében iskolába
lépés előtt logopédiai szűrés történik, ha szükséges logopédiai terápia kezdődik.
○Általános iskola: logopédus, utazó logopédus terápiája mellett.

- Szegregált formában: (súlyos beszédzavar, diszfázia, dizartria esetén)

○logopédiai óvoda, óvodai csoport
○logopédiai osztályok
○beszédjavító iskolák
- Logopédiai ellátás folyik:
○korai gondozást végző intézményekben
○logopédiai intézetekben
○nevelési tanácsadást végző intézményekben