Gebelikte Kontrol

Ve Testler

Hazırlayan;
Merve YALIÇLI
 Her anne adayı hamile kaldıktan sonra
sadece kendi bedeni ve sağlığından değil
aynı zamanda bebeğin sağlığından da
sorumludur. Dolayısıyla gebeliğin başlaması
ile birlikte mutlaka bazı testler
aksatılmadan yapılmalıdır.
Yapılan rutin kontroller ve anomali tespit
yöntemleri ile annede ve bebekte
oluşabilecek risklerin önceden saptanması,
bunlara göre önlem alınması
sağlanmaktadır.
 Gebelik Dönemi Boyunca
Yapılması Gereken Rutin Testler
Nelerdir?
1. Ultrasonografi

Ultrason radyasyon içermez

Gebelik oluştuktan ve döl yatağına

yerleştikten 1-2 hafta sonra embriyo
ultrasonla izlenebilmektedir.
Gebeliğin başında yapılan ilk inceleme
düşük riskini, dış ve çoğul gebelikleri, Son aylarda yapılan
doğumun yapılacağı tarihi belirler . inceleme ise bebek
Gebeliğin ortalarında yapılacak gelişimini, olası bir
ultrasonografilererken doğum, problemi ve doğumun
gelişme kusuru ve kanama ihtimalini, normal ya da sezaryen ile
fetüs anormalliklerinin %50-70’ini gerçekleşme şeklini
göster belirlemede yardımcı olur.
 2. Kan grubu Tayini
(Biyokimyasal belirteçler)
Gebenin kan grubunun Rh negatif olması durumunda, eşinin
kan grubunun Rh pozitif olmasıyla, kan uyuşmazlığı
durumundan bahsedilebilmektedir. Anne adayı Rh – ya da Rh+
olabilmektedir.
Rh – olan anne adayları, Rh+ babalardan çocuk sahibi olursa,
doğumun ardından özel bir iğne yapılması gerekmektedir.
Kan uyuşmazlığı durumlarında, anne rahmindeki bebeğin kan
uyuşmazlığından etkilenip etkilenmediğinin anlaşılabilmesi için,
İndirect Coombs testinin yapılması gerekmektedir. Uygulanan
İndirect Coombs testi sonucu negatif olan gebeler, kan
uyuşmazlığına bağlı olarak bebekte bir etkilenme durumunun
olmadığı tespit edilerek, takibe alınmaktadır.

Gebeliğin 28. haftasında İndirect

Coombs testi tekrar uygulanarak,
testin negatifliğinin devam edip
etmediği, bebekte kan uyuşmazlığına
bağlı olarak herhangi bir olumsuz
durum gelişip gelişmediği kontrol
edilmektedir. Bu doğrultuda bebeği
gebeliğin son aylarına kadar kan
uyuşmazlığından korumak amacıyla,
Anti D Immunglobulin enjeksiyonu
yapılmaktadır.
3. Tam Kan Sayımı
Gebelik dönemi testlerinde, tam kan
sayımı gerçekleştirilerek gebeliğin
başlangıcında herhangi bir kan
eksikliği (anemi) durumu mevcut olup
olmadığı araştırılmaktadır.
Kansızlık (anemi) tanısının
yapılabilmesi için, kişide kan sayımı
yapılarak hemoglobin miktarı
belirlenmektedir.
 4.Renkli dobler ultrasonu
Bebek ve annedeki kan dolaşımı sorunlarının erken
tanınması ve gerekli önlemlerin alınmasını sağlar.
Renkli dobler, damarlardaki kanın akış yönünü ve
hızını mavi-kırmızı renklerle çizerek ekranda
gösterir.
5.Kordosentez:
Gebeliğin 5. ayından sonra doğrudan bebek
kanından örnek alınır. Bebeğe ait hücrelerde
anormal kromozom olup olmadığına bakılır
(karyotip analizi). Eğer kromozom düzeyinde bir
tespit yapılamamış ise gen ya da DNA analiz
yöntemlerine başvurulur.
 6.Koryon villus biyopsisi
35 yaş üstü hamilelerde, akraba
evliliklerinde, ailede önceden anormal

bebek doğumu olması hâlinde gebeliğin

10-12. haftalarında karından ya da
vajinadan enjektöre bağlı katater ile
girilerek plasentadan çok az miktarda
koryona ait doku alınır. Alınan örnekten
DNA analizi yapılarak karyotip
oluşturulur Uygulama sırasında ultrason
ile embriyo izlenir.
 7.Amniyosentez
Gebeliğin 14.haftasından sonra yapılan
bu uygulamada kromozom analizi, DNA
analizi, doğumsal kas bozuklukları,
böbrek hastalıkları ve bazı kalıtsal
hastalıkların tanısı yapılır.

 Uygulamada anne karnının yüzeyi

temizlendikten sonra ultrason
ekranından izlenerek fetüsün içinde
bulunduğu amniyon sıvısına spiral iğne
ile karından girilerek ulaşılır. 15-20mL
sıvı enjektöre çekilir ve en geç yarım
saat içinde incelenmek üzere
labaratuvara gönderilir.Biuokimyasal
analiz, DNA analizi ve karyotip analiz
yapılır