QUESTIONNAIRE for CLIENTS OR FAMILY PLANNING USERS since 2019

“Pamamahala ng Populasyon: Programa sa Pagpaplano ng Pamilya sa Pangasinan

sa gitna ng COVID-19 Pandemic”

Petsa:_______________________________
Mahal na kliyente:

Malugod na pagbati!

Ako si Shayne D. Borling, isang Medical Doctor na kasalukuyang kumukuha ng degree-Master in Public
Health sa Virgen Milagrosa University Foundation-Graduate School. Kasalukuyan akong nagsasagawa ng pag-aaral
patungkol sa Family Planning Program sa gitna ng pandemya ng COVID-19. Layunin ng pag-aaral na alamin ang
antas ng pagpapatupad ng Family Planning Program Pangasinan, na pinamagatang “Population Management:
Family Planning Program in Pangasinan amidst the COVID-19 Pandemic.”
Ito ay isa sa aking mga pangunahing pangangailangan sa bahagyang pagtupad sa kurso at nais kong isama
ka bilang isa sa aking mga respondente, dahil bahagi ka ng programa. Tinitiyak ko sa iyo na sa pag-aaral na ito,
pananatiling kumpidensyal ang iyong pagkakakilanlan.

Part I. Profile ng mga Respondente

Panuto: Pakisagutan ang bakanteng espasyo ng mga kinakailangang datos o lagyan ng tsek (√) ang iyong
kaukulang sagot.

Pangalan: _________________________________ (Code) Edad: ____ Kasarian: ____

Pinakamataas na edukasyon:
____ Elementary ____ Vocational Course ____Doctoral Program
____ Junior High School ____ Bachelor’s Degree
____ Senior High School ____ Master’s Degree

Buwanang Kita:
___ mas mababa sa Php 10,000 __ Php 21,000-25,000
___ Php 11,000-15,000 __ Php 26,000-30,000
___ Php 16,000-20,000 __ Php 31,000 pataas

Part II. Pagpapatupad ng Family Planning Program sa gitna ng Pandemic

Direksyon: Batay sa iyong perception, paki-rate ang antas ng pagpapatupad ng National Family Planning Program
Services habang ina-avail ito sa iyong Rural Health Unit sa gitna ng pandemya. I-rate ang mga item na ito sa
pamamagitan ng paglalagay ng checkmark (√) sa kanang bahagi ng questionnaire, sa ilalim lamang ng naaangkop
na column na iyong pinili o antas ng pagpapatupad. Mangyaring gabayan ng iskala na ibinigay sa ibaba.

Numerical Statistical Descriptive Equivalent Interpretation

Rating or Limits
Level
5 4.21 – 5.00 Very Highly Implemented (VHI) Ang aktibidad o proyekto ay palaging ginagawa o 100% na nakikita.
4 3.41 – 4.20 Highly Implemented (HI) Ang aktibidad o proyekto ay madalas na ginagawa o 75% na nakikita.
3 2.61 – 3.40 Moderately Implemented (MI) Ang aktibidad o proyekto ay kung minsan ay ginagawa o 50% na nakikita.
2 1.81 – 2.60 Slightly Implemented (SI) Ang aktibidad o proyekto ay bihirang gawin o 25% na nakikita.
1 1.00 – 1.80 Not Implemented (NI) Ang aktibidad o proyekto ay hindi kailanman ginagawa o 0% na nakikita.

Part III. Mga Problemang Nakatagpo ng Mga Tatanggap/Mga Gumagamit/Kliyente sa Pagpaplano ng Pamilya
sa gitna ng Pandemyha
Mga Aktibidad o Serbisyo ng Pambansang Pamamaraan ng Pagpaplano ng 1 2 3 4 5
Pamilya Inaalok sa Rural Health Unit sa panahon ng COVID-19 Pandemic (NI) (SI) (MI) (HI) (VHI)
1. Ang mga supply at serbisyo ng pamamaraan ng pagpaplano sa Rural Health
Unit ay available at accessible.

2. Ang mga impormasyon sa pamamaraan ng pagpaplano ng pamilya,

edukasyon, at mga materyales sa komunikasyon ay available and accessible.

3. Pagkumpleto ng komprehensibong pagpapayo (paggamit, pakinabang, epekto,

masamang epekto, at kontraindikasyon)
4. Iningganyo ang pakikilahok ng kapareha o pahintulot ng magulang sa paggawa
ng desisyon

5. Ikaw ay kusang loob na gumagamit at pumirma sa iyong pagpayag

6. Ang mga pagpipilian o opsyon para sa ginustong pamamaraan ng pagpaplano

ng pamilya ay inaalok nang walang ipinapatupad na partikular na pamamaraan

7. Mga insentibo o gantimpala sa pananalapi o binigyan ka ng pabuya upang

gumamit

Mga Aktibidad o Serbisyo ng Pambansang Pamamaraan ng Pagpaplano ng 1 2 3 4 5

Pamilya Inaalok sa Rural Health Unit sa panahon ng COVID-19 Pandemic (NI) (SI) (MI) (HI) (VHI)
8. Ang referral system o endorso patungong mas mataas na level na pasilidad
para sa iba pang pamamaraan o karagdagang pamamahala ay nagagawa kung
kailangan

9. Pagsunod sa pagiging kompidensiyal

10. Pagsunod sa pagiging pribado ng proseso

11. Kinukumpleto ang pagbibigay ng mga gamit ng pagpaplano o pamamaraan

batay sa iyong kaginhawahan at iskedyul

12. Ang kaligtasan ng mga rekord at madaling pag-access o makukuha sa

panahon ng pagbisita

13. Napapaalala ang mga iskedyul ng check-up at iyong susunod na pagbisita

14. Pagsubaybay sa kalusugan habang, bago, at pagkatapos ng paggamit ng mga

magagamit na pamamaraan

15. Standard protocols ( Filipino pagsusuot ng iniresetang Personal Protective

Equipment o mga panangga at mga kasanayan sa kalinisan)

Direksyon: Batay sa iyong perception, paki-rate ang antas ng kabigatan ng mga sumusunod na natukoy na
problema habang nag-a-avail ng Pambansang Programa ng Pamamaraan ng Pagpaplano sa iyong Rural Health
Unit. I-rate ang mga item na ito sa pamamagitan ng paglalagay ng checkmark (√) sa kanang bahagi ng
questionnaire, sa ilalim lamang ng naaangkop na column na iyong pinili o antas ng kaseryosohan. Mangyaring
gabayan ng iskala na ibinigay sa ibaba.
Numerical Statistical Descriptive Equivalent Interpretation
Rating or Limits
Level

5 4.21 – 5.00 Very Highly Serious (VS) Palaging umiiral ang problema sa panahon ng pagpapatupad, pag-
access, o pagkakaroon.

4 3.41 – 4.20 Highly Serious (HS) Ang problema ay madalas na umiiral sa panahon ng pagpapatupad,
pag-access, o availability.

3 2.61 – 3.40 Moderately Serious MS) Minsan umiiral ang problema sa panahon ng pagpapatupad, pag-
access, o pagkakaroon.

2 1.81 – 2.60 Slightly Serious (SS) Ang problema ay bihirang umiiral sa panahon ng pagpapatupad, pag-
access, o pagkakaroon.

1 1.00 – 1.80 Least Serious (LS) Ang problema ay hindi kailanman umiiral sa panahon ng
pagpapatupad.

I. Problems Encountered by the Family Planning Acceptors/Users/Clients 1 2 3 4 5

amidst the Pandemic (LS) (SS) (MS) (HS) (ES)
1. Mga hadlang sa pananalapi o pera

2. Transportasyon, distansya, o accessibility

3. Pahintulot ng magulang o pakikilahok ng kapareha

4. Mga iskedyul ng check-up at supply ng pickup

5. Availability ng gustong paraan ng Family Planning

6. Mga side-effects ng mga pamamaraan ng Family Planning

7. Takot sa pamamaraan, epekto, at masamang reaksyon

8. Takot na magkaroon ng COVID-19

9. Hindi komportable habang ginagamit

10. Kakulangan o kawalan ng Personal Protective Equipment o mga gamit

 panangga
11. Walang Bakuna sa COVID-19

12. Para sa ibang problemang naranasan, mangyaring tukuyin at bigyan ng rating.

SALAMAT SA INYONG PAKIKILAHOK!