Beteggondozás – mozgatás

mozgás fogalma: az elő szervezet minden megmozdulása mozgással jár, tehát hely és helyzetváltoztatás. Végzi csont, izület, izom,
irányit: idegrendszer

aktivitás hatása: fontos minden életkorban, tüdő, szívizom, sziv, vércukor, testtúly, szív és érrendszeri betegségek megelőz, izom
oxigéntus, vérnyomás, oldja a stresszt növeli állóképesség, mentális hatás,

Inaktivitás hatása:

- keringési renszer: lassul a keringés, kev oxigén – decubitus (felfekvés) veszély, vérrög képződés (trombózis) kockázat
- légzőrendszer: kis légzési térfogat – nem szellőző tüdőrész-tüdőgyulladás
- vázizomzat: izomzat leépül, fáradékonyság
- csontrendszer: Ca+D vitamin+hormon+erőkifejtés= erős csontok. Ezek nélkül elkezdődik a csontszövet lebomlása.
- izületek: gyengülnek
- idegrendszer. gyengül, zsibbadás, izomgyengeség, bénulás is lehet a vége
- pszichés hatás: kiszolgáltatottság, élettér beszűkül, apolók pszichés felkészültsége

Mozgásterápia: gyógytornász és fizikoterapeuta, személyre szabott, szövővények megelőzésére: ápoló feladat: mozgatás

helyzetek:
- háton fekvés: légzés és keringésnek nem jó
- oldalt fekvés: egyik tüdőfélben jó, másikban korlátozott,
- támasztott ülő: légzést támogató, keringésnek nem jó, nyomásnak kitett a sarok és ülőgumó
- ülő helyzet: légzésnek jó, ülőgumó nagy nyomás
- álló helyzet: nagy izomtevékenység, nyomásnak kitett helyzetek felszabadulnak
- helyváltoztató mozgás: járás, egész testet igénybe veszi, javul légzés, keringés, izomműködés, kedélyáll

Mobilitás: a szabadon mozgás képessége, mindennapi tevékenység + szabad hely és helyzetváltoztatás képessége. Hat a mozgás
szervrendszerére, növeli az izomtónust/erőt, energiaszintet/kedélyállapotot.

Inmobilitás: a beteg önállóan nem képes helyet, helyzetet változtatni. Van teljes / részleges ágynyugalom / mozgáskorl..

Inmobilitás szindróma: a hosszan tartó ágynyugalom, inaktivitás következtében kialakuló, az egész szervezetet érintő tünetegyüttes.
A tünetek egy része reverzibilis, a mobilizáció során spontán- vagy a kezelések eredményeként megszűnik, de a gyógyulás mindig
hosszabb ideig tart, másik része maradandó, a beteg életminőségét jelentősen befolyásolja;

Inmobilitás hatásai:

- pneumonia (tüdőgyulladás)
- decubitus
- fizikai kap csökk
- izületi def
- izomsorv
- bélmozgás vált
- trombozisvesz

Mobilizálás fajtái

- légzőtorna: helyes légzőtech, átlélegezt, légzőizm erős, mellkas/gerinc nyujt, oxigén növ, hörgőváll kiür,
- izomerőstés /végtagok mozg
- ágyban felültetés
- talpra áll
- kiültetés székbe
- járás

beteg mozgatása:

- cél, h ne érje sérülés, h önállósodjon, h a segédeszk bizt használja

- szempont: felmérni beteg áll, orvos írja elő, gyógytornász segít, biztonságos legyen, figyelni beteg pulzus, arc, áll, figyelni
saját áll, segédeszköz, ha kell, segítség kérése, pihenők beiktatása-járás. technikai fog ismerete,
- beteget táj miért, meddig, mivel, hogyan, fokozatosság, segédeszközök,
- orvos rendeli el
- előtte pólyát helyezünk rá
aktiv beteg: önállóan mozog / passziv beteg: ápoló segítségére szorul/eszméletlen/orvos tiltja

Beteg oldalra fordítása, felültetése (naponta többször, növekvő időtartalom), ágyszélre ültetés (ha már stabilan fel tud ülni, előtte
felöltöztetjük + papucs, naponta többször, növekvő időtartalom), felállítás (ha már a többi megy, 1- lépés, majd több, kiültetés
székbe)

Mozgásterápia szüneteltetése:

- fellépő bradycardia ( ritmuzavar, lassan ver a szv)

- magas / alacsony vérnyomas
- retrosternális (szegycsont mögötti) fájdalom
- elsápad, verejtékezik, nehéz légzés,
- fejfájás, látászavar, szédülés
- ha a beteg szerint a terhelés megeröltető

ellenjavalt:

- tüdőembólia (vérrög miatt fő tüdőartériáknak, illetve azok ágainak akut elzáródása)

- pericarditis (szívburok gyull)
- myocarditis (szivizomgyull)
- mélyvénás trombozis
- instabil angina (mellkasi fájdalom)

segédeszközök:

- járókeret
- mankó, könyökmankó
- járóbot
- kerekes szék
- mosdást / fürdést seg eszk

Járókeret haszn. megtanítása:

• hig.kézfertőtlenítés, gumikesztyű felvétele

• ürítési szükséglet felmérése / kielégítése
• a beteg ülőhelyz., majd állóhelyz.be történő helyezése
• a beteg vizsg.(tudat, vérnyomás, pulzus. SpO2 (oxigén szaturáció) mérése, szédülés, ruházat)
• a szükséges ruházat felsegítése
• a járókeret előkészítése
• a járókeret szab. használata – a járókeret előre helyezése, utána a lábak emelése
• baleset-, munkavédelmi szabályok betartása

váladék mobilitása: a váladék folyékonnyá tétele, valamint a váladék légcső felé juttatása a mélyebb részek felől

- aerosol terápia (a váladék mobilizálását a hörgőkbe juttatott nyákoldó és spazmusoldó gyógyszerrészecskék segítik)
- Flutter – köhögést gátló pipa (kilégzés ellenállással szemben történik, és a kilégzés végén poz. kilég. nyomás keletkezik)
- vibrációs terápia – kézi/gépi (a hörgőfalhoz tapadt váladék fellazítása, leszakítása, majd eltávolítása)
- posturalis drenázs pozíciós (különböző mélységű be-és kilégzéssel történő váladékmobilizálás.)
- Irányított köhögés (mély belégzés után akaratlagosan végzett köhögés)
- Forszírozott kilégzési technika (mellkasi vibráció közben erőltetett kilégzés, amellyel a váladék a szájüregig jut)
- Expectorációs technika (mély belégzés után a páciens kilélegezni próbál zárt hangrés mellett)