‫افدرین‬

‫ظهور افدرین از گمنامی به وضعیت کنونی آن‬

‫گسترش محبوبیت‪ ،‬در کمتر از پنج سال‪ ،‬شامل انواع مختلفی است‬
‫ویژگی های مورد عالقه غیر معمول بسیاری از اشتیاق اولیه برای‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪3‬‬

‫دارو بدون شک به دلیل شرایط تا حدی دراماتیک بود که‬

‫ایمان سنتی چینی ها در یکی از درمان های باستانی آنها‬
‫نزدیک بود توسط علم غربی توجیه شود‪ .‬در حالی که افدرین دارد‬
‫اخیرا ً این دارو جایگاه واقعی خود را در درمان پیدا کرده است‬
‫آزمایشگران و پزشکان حدود ‪ 30‬سال قبل از آن‬
‫توانایی ها قدردانی شد‪ .‬دلیل این شناخت دیرهنگام‬
‫به سادگی شکست محققین اصلی در استفاده از هر چیزی جز سمی بود‬
‫دوزها در آزمایشات حیوانی آنها ‪ -‬شرایطی که نشان می دهد‬
‫آمادگی برای ترویج یک تصور غلط اولیه‬
‫و ممکن است بر سرنوشت بعدی یک درمان جدید تأثیر بگذارد‪ .‬تاریخ‬
‫‪.‬بنابراین مصرف افدرین بیش از حد معمول مورد توجه است‬

‫جدا از جنبه تاریخی‪ ،‬افدرین مورد استفاده قرار گرفته است‬

‫تحقیقات زیادی از سوی کارگران آزمایشگاه و‬
‫متخصصان بالینی‪ .‬نتیجه نه تنها کشف غیرقابل پیش بینی بوده است‬
‫موارد استفاده از دارو اما ‪ -‬از اهمیت نهایی بیشتر ‪ -‬الف‬
‫تجدید عالقه به مسئله رابطه مواد شیمیایی‬
‫موقعیت به اقدامات فیزیولوژیکی‪ ،‬و جهت توجه به‬
‫ناقص بودن دانش ما در مورد نحوه عمل‬
‫داروهای سمپاتومیمتیک (یعنی آنهایی که اثرات مشابهی دارند‬
‫نتیجه تحریک عصب های سمپاتیک)‪ .‬اکنون کامال ً است‬
‫مسلم است که افدرین‪ ،‬به رغم محبوبیت فعلی آن‪ ،‬بسیار دور از آن است‬
‫از جهات خاصی ایده آل است‪ .‬در جست‌وجوی درمان‌های دیگری از این دست‬
‫پیشرفت های مهمی در حال حاضر انجام شده است‪ ،‬و بدون شک بسیار‬
‫بیشتر در آینده نزدیک‪ .‬به نفع عالقمندان در‬
‫چنین کاری و پزشکانی که تصمیم نهایی در دست آنهاست‬
‫در مورد اعتبار آزمایش آزمایشگاهی با عواملـ‬
‫اهمیت درمانی ممکن‪ ،‬تلفیقی از ادبیات‬
‫برخورد با افدرین باید یک هدف مفید باشد‪ .‬برای اگر افدرین‬
‫‪-‬تنها عاملی از این نوع نیست که به درمان معرفی شده است‬
‫از زمانی که اپی نفرین کشف شد‪ ،‬مطمئنا ً چنین بوده است‬
‫‪،‬موضوع تحقیق بیش از هر چیز دیگری با وجود این‬
‫ادبیات مملو از اختالف نظرها و فرضیات ناموجه است‬
‫هر چند با توجه به ویژگی های اساسی در عمل دارو‬
‫نتایج بالینی کامال ً یکنواخت است که نشان می دهد آن را تولید می کند‬
‫اثراتی که ماهیت مشابه اثرات اپی نفرین دارند‪ .‬این است‬
‫‪.‬اجتناب ناپذیر است که کارگران با سایر مواد این خاک دچار مشکل شوند‬
‫با همین مشکالت روبرو شد اینها را می توان برای برخی نادیده گرفت‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪4 KK‬‬

‫حد اقل‪ ،‬اگر به طور کلی درک شود که یک دارو می تواند دلسوز باشد‬
‫به معنای اصلی کلمه‪ ،‬بدون تکرار همه ‪thomimetic،‬‬
‫از اثرات اپی نفرین‬

‫افدرین‬
‫همانطور که به طور کلی شناخته شده است‪ ،‬افدرین یک اصل فعال آلکالوئیدی است‬
‫به دست آمده از یک‬

‫گیاه چینی که به نام‬

‫هوانگما‬
‫حدود ‪ 5000‬سال است که توسط پزشکان بومی استفاده می شود یکی بود‬
‫از داروهایی که گفته می شود توسط امپراتور شن چشیده شده است‬
‫نونگ‪ ،‬که آن را در «کالس متوسط» قرار داد در ذکر شده است‬
‫پنتسائو کانگ مو‪ ،‬داروخانه چینی‪ ،‬نوشته شده در سال ‪ 1596‬توسط‬
‫شی چنگ لی‪ .‬با توجه به این مقام‪ ،‬ما هوانگ دارای ارزش است‬
‫‪،‬محرک گردش خون‪ ،‬معرق‪ ،‬تب بر‪ ،‬آرام بخش در سرفه‬
‫و جزء بسیاری از نسخه های معروف است‪ .‬یک انگلیسی‬
‫ترجمهـ سوابق چینی باستان را می توان در مقاله یافت‬
‫‪.‬توسط هاگرتی و وو‬

‫‪.‬گیاهانی شبیه به ما هوانگ‪ ،‬اگر یکسان نباشند‬

‫‪.‬از دوران باستان دور در سایر نقاط جهان به عنوان دارو استفاده می شود‬
‫که پزشکان یونانی از گیاهان استفاده می کردند )‪ (Berendes‬بنابراین‪ ،‬گفته می شود‬
‫همان جنس (افدرا) به عنوان ما هوانگ‪ ،‬و که هیپوریس از‬
‫باالی ‪) E. fragilis var. graeca‬حدود ‪ 50‬پس از میالد( ‪Dioscorides‬‬
‫این گیاه به عنوانـ قابض استفاده می شد‪ .‬گرفته شده با شراب گفته شد‬
‫تولید دیورز و برای درمان اسهال خونی‪ ،‬و هر دو ریشه و باال بود‬
‫در درمان سرفه‪ ،‬ارتوپنه و داخلی مفید است‬
‫‪ (Berendes).‬پارگی‬

‫در روسیه افدرا از زمان های قدیم مورد استفاده پزشکی بوده است‪ .‬که در‬
‫همراه با شیر و ‪ E. vulgaris‬جوشانده قرن ‪19‬‬
‫کره‪ ،‬در درمان روماتیسم توصیه شده و بودند‬
‫به عنوان یک درمان خاص برای سیفلیس و نقرس‪ ،‬فضیلت دوم در نظر گرفته می شود‬
‫به شاخه ها و ریشه های گیاه نسبت داده می شود‪ .‬شیره و‬
‫‪.‬از میوه های شیرین در درمان اختالالت تنفسی استفاده می شود‬
‫دهقانی به نام کوسمیچ چنین درمان های شگفت انگیزی را انجام داد‬
‫جوشانده افدرا که شهرت زیادی به دست آورد و بچتین‬
‫در گزارش کردند ‪ E. vulgaris‬نتایج بسیار قابل توجهی را با جوشانده های )‪(1891‬‬
‫بیماران مبتال به تماتیسم اما ساستسکی و لواشیو چنین بودند‬
‫‪ (Grahe).‬قادر به تأیید این نتایج نیست‬

‫‪ E. intermedia،‬یا ‪ E. packyclada‬در هند شاخه های خشک شده‬

 ‫افدرین‬
‫و مواد مرتبط ‪5‬‬
‫تصور می شود که دارای ارزش دارویی هستند‪ ،‬اما عمدتا در مورد استفاده قرار می گیرند‬
‫مراسم مذهبی (پارسی)‪ .‬همچنین گفته می شود که این گیاه‪ ،‬میز شده است‬
‫با شیر و عسل و اجازه تخمیر‪" ،‬سوما" از بود‬
‫‪.‬وداها‪ ،‬که برای القای یک مسمومیت هیجان انگیز استفاده می شد‬
‫اتفاقا ً به نظر می رسد که این تنها نمونه استخدامی است‬
‫افدرا به منظور مسمومیت لذت بخش‪ ،‬و ممکن است‬
‫‪.‬که اثرات ناشی از الکل در این مورد بود‬

‫در آمریکا تعدادی از گیاهان افدرا توسط سرخپوستان استفاده می شد‬

‫‪ E.‬و ‪ E. amiisyphilitica، E. californice‬برای اهداف مختلف‬
‫در درمان سیفلیس و ‪nevadensis‬‬
‫سوزاک‪ ،‬و به عنوانـ برنامه های کاربردی محلی و همچنین داخلی استفاده شد‬
‫مدیریت‪ .‬سرخپوستان کوشویال یک نوشیدنی خنک کننده درست کردند‬
‫و سرخپوستان پانامینت نان را از آن درست می کردند ‪ E. nevadensis،‬از‬
‫دانه های بو داده شده همان گیاه‪ .‬هندی ها و اسپانیایی ها‬
‫به عنوان مقوی و تصفیه کنندهـ خون و ‪ E. colifornica‬از جوشانده های‬
‫به عنوان یک درمان عالی برای نفریت در نظر گرفته شد‪ .‬که در ‪E. irifurca‬‬
‫‪.‬هنوز هم گاهی اوقات در درمان پنیو استفاده می شود ‪، E. aspera‬مکزیک‬
‫به عنوان یک درمان بسیار مورد احترام است ‪ Zacatecas E. pedunculola‬و در ‪monia،‬‬
‫برای پلوریت و ذات الریه‬

‫بنابراین‪ ،‬به نظر می‌رسد که افدراها مدت‌هاست به عنوان مورد استفاده قرار گرفته‌اند‬
‫درمان های تجربی در بسیاری از نقاط ناپیوسته جهان‪ .‬بر‬
‫در مجموع‪ ،‬به نظر می رسد که آنها برای دو متفاوت از شهرت برخوردار بوده اند‬
‫انواع سودمندی ‪ -‬اول‪ ،‬در درمان بیماری های مقاربتی‪ ،‬و‬
‫‪.‬دوم‪ ،‬در درمان اختالالت سیستم تنفسی‬

‫توسعه یک داروی مدرن مفید از این باستانی‬

‫متمرکز شده است و همانطور که هست ‪ Ma Huang‬درمان بر گیاه چینی‬
‫معموال ً این مورد‪ ،‬به عنوان یک پیامد طبیعی انزوا دنبال می شود‬
‫از یک اصل فعال کارهای پیشگام در این راستا انجام شد‬
‫کامال ً توسط ژاپنی‌ها که به طور طبیعی عالقه آنها به داروهای چینی بود‬
‫بزرگتر از دنیای غرب است زیرا اکثر تجربیات آنها‬
‫از دوران باستان گرفته شده است ‪ Ma Huang -‬از جمله ‪materia medica -‬‬
‫جدا شد ‪ Ma‬فرهنگ چین یک اصل فعال ابتدا از‬
‫که یک کریستالی به دست آورد ‪ G. Yamanashi،‬هوانگ در سال ‪ 1885‬توسط‬
‫‪.‬ماده ناخالص پس از مرگ او مطالعه توسط ناگای ادامه یافت‬
‫که آلکالوئید را به شکل خالص به دست آورد ‪ Y. Hori‬با کمک‬
‫به دست آمد ‪ E. Merck‬همین ترکیب در آلمان توسط ‪(1887).‬‬
‫در سال ‪ .1888‬نام افدرین برای اولین بار به این ماده توسط‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪6 K. KE.‬‬

‫ناگای‪ ،‬اگرچه این نام قبال ً در سال ‪ 1875‬توسط لو ابداع شده بود‬
‫تهیه کرده بود‪ .‬را ‪ E. antisyphilitica‬برای تاننی که از‬
‫‪ Nagai em-‬نام افدرین در حال حاضر فقط به معنایی استفاده می شود که در آن‬
‫استفاده کرد ‪ Ma‬از آن‪ ،‬به عنوان مثال‪ ،‬برای تعیین یک اصل فعال آلکالوئیدی‬
‫‪.‬هوانگ و سایر افدراها‬

‫افدرین ناگای تحت بررسی های فیزیولوژیکی قرار گرفت‬

‫میورا (‪ .)1887‬این مطالعه اثرات سمی دوزهای زیاد را فاش کرد‬
‫از ‪ mydriatic‬بر روی گردش خون و نشان داد که عمل‬
‫دارو‪ .‬در نتیجه به عنوان یک داروی جدید به طب غربی معرفی شد‬
‫اما رواج آن محدود و مختصر بود‪ .‬ظاهرا اینطور بود ‪mydriatic،‬‬
‫‪.‬برای مقاصد دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد و به عنوان یک ماده فرعی بسیار سمی در نظر گرفته می شود‬
‫حالت‪ .‬جالب است بدانید که افدرین که اخیرا شده است‬
‫‪،‬به عنوانـ جایگزین یا کمکی برای اپی نفرین به محبوبیت دست یافت‬
‫پنج سال قبل از اقدامات سوپرارنال به شکل خالص موجود بود‬
‫عصاره ها برای اولین بار به طور کامل و بیش از دوازده سال کار شد‬
‫قبل از اپی نفرین‪ ،‬اصل فعال مدوالی فوق کلیه بود‬
‫اول جدا شد‬

‫متعاقبا ً عالقه به افدرین‪ ،‬برای سال‌ها‪ ،‬تقریبا ً بود‬

‫به طور کامل به تجزیه و تحلیل ترکیب شیمیایی آن و تالش ها محدود می شود‬
‫در سنتز آن (به زیر مراجعه کنید)‪ .‬شش سال قبل از اینکه کار ما کم بود‬
‫محققان ژاپنی آماتسو و کوبوتا (‪ )1917‬را شیطان‬
‫اساسا ً اثرات سمپاتومیمتیک (شبه اپی نفرین) از‬
‫افدرین و سایر کارگران ‪ -‬هیروز و تو ‪ -‬نیز در این امر مشارکت داشتند‬
‫همین نتیجه گیری این نشریات توجه کمی را به خود جلب کردند‬
‫آمریکا و اروپا‪ ،‬اما در نتیجه کار آنها ژاپنی ها تبدیل شدند‬
‫‪.‬بنابراین از ارزش افدرین در درمان یک بیماری متقاعد شده است‬
‫بیماری که توسط اپی نفرین تسکین می یابد ‪ -‬یعنی آسم ‪ -‬که یک‬
‫آماده سازی حاوی افدرین در موکدن به بازار عرضه شد‬
‫به نام آسماتول هیچ انتشاری از‬
‫به دست آمده با این محصول و زمانی که سوال از ‪fisults‬‬
‫امکانات درمانی افدرین در سال ‪ 1923‬بازگشایی شد‬
‫‪.‬توسعه برای جهان غرب (و برای نویسندگان) ناشناخته بود‬
‫با این حال‪ ،‬شایسته است که به دانشمندان ژاپنی داده شود‬
‫‪.‬افتخار برای اولین کسی بود که از مفید بودن افه قدردانی کرد‬
‫‪.‬درن برای اهدافی غیر از چشم پزشکی‬

‫کار انجام شده توسط نویسندگان در مورد این موضوع نتیجه یک‬
‫پیشنهادی که توسط یک داروساز چینی در پاسخ به یک پرس و جو ارائه شده است‬
 ‫افدرین‬
‫و مواد مرتبط ‪7‬‬

‫در مورد داروهای بومی که ممکن است انتظار داشته باشیم واقعی باشند‬
‫اقدامات‪ .‬در میان دیگران‪ ،‬ما هوانگ ذکر شد‪ ،‬و کوچک‬
‫عرضه برای بررسی های آینده به دست آمد‪ .‬در پاییز ‪1923‬‬
‫جوشانده ساخته شده از این ماده به رگ تزریق شد‬
‫‪.‬زنده ماندن سگ بیهوش در پایان تمرین دانش آموزی‬
‫اثر گردش خون متعاقب همان اثری بود که اکنون به عنوان اثر شناخته شده است‬
‫‪.‬افدرین‪ ،‬و توجه بر روی این داروی امیدوار کننده متمرکز شد‬
‫یک آلکالوئید کریستالی به آسانی از ‪ 1‬تن جدا شد‪ ،‬و بیشتر تجربیات‬
‫نتایج نشان داد که این اصل فعالی بود که در اختیار داشت‬
‫‪،‬اثرات مشابه اپی نفرین‪ ،‬که سمیت نسبتا ً پایینی داشت‬
‫و اینکه به طور موثر از دستگاه گوارش جذب می شود‬
‫سگ و مردان جستجو در ادبیات هویت این موضوع را فاش کرد‬
‫ماده ای به عنوان افدرین کارآزمایی بالینی دارو توسط این دارو محدود شد‬
‫مقدار کمی از افدرین موجود در آن زمان‪ .‬به محض اینکه یک‬
‫‪.‬منبع کافی آماده شده بود و به دکتر تی جی میلر ارسال شد‬
‫از ‪ LG Rowntree،‬از دانشگاه پنسیلوانیا‪ ،‬و به دکتر‬
‫‪،‬کلینیک مایو‪ ،‬برای آزمایشات بالینی‪ .‬نتایج مطلوب‬
‫افدرین به سرعت در دسترس پزشکان عمومی قرار گرفت‬
‫ممکن است‪ .‬در سال ‪ 1926‬افدرین به شورای داروسازی ارائه شد‬
‫و شیمی انجمن پزشکی آمریکا‪ ،‬و زیر‬
‫متعاقبا مورد تایید آن قرار گرفت‪ .‬این دارو در حال حاضر توسط تعدادی از‬
‫‪.‬تولید کنندگان و به طور کلی قابل دستیابی است‬

‫یکی از جنبه های جالب مفید بودن افدرین‪ ،‬به عنوان‬

‫ایجاد شده توسط پزشکان و آزمایشگران مدرن‪ ،‬این است که آن را توجیه می کند‬
‫‪.‬سنت چینی در مورد ما هوانگ از بسیاری جهات‬

‫فارماکولوژی و شیمی ‪II.‬‬

‫گیاه شناسی‬

‫افدرین‬
‫در گیاهان خاصی از جنس افدرا (خانواده‬
‫که شامل تعداد زیادی گونه است (‪Ephedraceae) 35‬‬
‫~‪ Kewensis، 1895‬به انگلر و پرانتل‪ ،45 ;1926 ،‬طبق شاخص‬
‫‪.‬اینها در سرتاسر مناطق معتدل و فرعی توزیع شده اند ‪1920).‬‬
‫مناطق گرمسیری اروپا‪ ،‬آسیا و آمریکا‪ .‬آنها در یک یافت می شوند‬
‫‪،‬منطقهـ ای که از منطقهـ آمور میانی تا آسیای مرکزی امتداد دارد‬
‫‪-‬از جمله صحراهای آن و پوشش چین و عربستان تا مدیتر‬
‫و همچنین ‪ Prantl)،‬و ‪ (Engler‬و حتی به جزایر قناری ‪ranean‬‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪8 KK‬‬

‫سیبری‪ ،‬مجارستان‪ ،‬کوه های کارپات‪ ،‬آلپ غربی و‬

‫‪.‬فرانسه غربی در قاره آمریکا در امتداد کوه راکی رشد می کنند‬
‫تا جنوب نیومکزیکو‪ ،‬از بولیوی تا پاتاگونیا‪ ،‬و از‬
‫‪.‬پاراگوئه به اقیانوس اطلس‬

‫‪-‬فقط تعداد کمی از این اپکدراها حاوی افدرین هستند‪ .‬در چین افه‬
‫گیاهان زهکشی در کوه های تای هونگ یافت می شوند که هستند‬
‫محل دیوار بزرگ در استان چیهلی‪ .‬آنها نیز در‬
‫استان های شانسی‪ ،‬شنسی‪ ،‬کانسو‪ ،‬هونان و هوپه (بخوانید و‬
‫‪.‬همکاران‪ .)1928 ،‬آنها همچنین در انتخاب شمالی (کره) یافت می شوند‬
‫و در استان آکیتا در ژاپن‪ .‬در هند و تبت رخ می دهند‬
‫‪.‬در امتداد کوه های هیمالیا (چوپرا و همکاران)‬

‫‪.‬شناسایی واقعی ما هوانگ تا حدودی نامشخص بوده است‬

‫ناگای؛( ‪. helvetica‬طبقه بندی می شد ‪ E. vulgaris var‬رنگ کردن قبال ً به عنوان‬
‫‪.‬نامگذاری گیاه شناسی‪ ،‬و غیره)‪ ،‬اما این نام به نظر منسوخ شده است‬
‫شناسایی کرد و این همان ‪ E. eguisetina‬کادری (‪ )1922‬ما هوانگ را به عنوان‬
‫نام به رسمیت شناخته شده توسط شورای داروسازی و شیمی‬
‫انجمن پزشکی آمریکا برای گیاهی که افدرین از آن است‬
‫است ‪ E. intermedia‬به دست آمده‪ .‬هولمز (‪ )1926‬پیشنهاد کرد که ما هوانگ‬
‫‪ E.‬نام موقت جدید )‪ Stapf (1927‬تبتیکا‪ ،‬در حالی که ‪var‬‬
‫‪ Parke, Davis & Com-‬و ‪ Read‬از نمونه های ارسال شده توسط‬
‫‪.‬را شناسایی کردند ‪ E. distachya‬پانی لیو و رید (‪ )1929‬گونه دیگری به نام‬
‫‪.‬که در چیلی غربی یافت می شود و به ما هوانگ نیز معروف است‬
‫این گفته نیاز به تایید دارد‪ .‬در حال حاضر به نظر می رسد که ما‬
‫‪.‬هوانگ‪ ،‬که بیشتر منابع فعلی افدرین از آن تامین می شود‬
‫است‪ .‬بوده است )کوچک و کوتاه( ‪ E. equisetine‬یا ‪tained، E. sinica‬‬
‫‪.‬اخیرا ً توسط چوپرا و همکارانش (‪ )1928‬نشان داده شده است‬
‫‪.‬نیز وجود دارد ‪، E. vulgaris، E. packycieda ox‬درین در گونه های هندی‬
‫نتایج آنها بوده است ‪ E. intermedia var. helvetica.‬و ‪intermedia،‬‬
‫‪.‬تایید شد )‪ Read and Feng (1928‬توسط‬

‫‪،‬اینها منابع طبیعی اصلی افدرین در حال حاضر هستند‬

‫‪،‬اگرچه افدرین در گیاهانی که در جنوب اروپا رشد می کنند نیز یافت می شود‬
‫در شمال چین و ژاپن‪ .‬سایر افدراها مورد بررسی قرار گرفته اند‬
‫‪،‬اما آنها هیچ آلکالوئیدی یا فقط پسودوافدرین ایزومری نداشتند‬
‫که به وضوح کمتر از افدرین مفید است‪ .‬گونه آمریکایی‬
‫توسط ‪ E. viridis‬و ‪E.trifurce، E. nevadensis، E.californice‬‬
‫‪.‬نیلسون‪ ،‬مک کاسلند و اسپروث‪ ،‬و مشخص شد که هیچ آلکالوئیدی ندارند‬
‫به دست آورد‪ .‬کالرک ‪ E. nevedensis‬تری همان نتیجه منفی را با‬
 ‫افدرین‬
‫و مواد مرتبط ‪9‬‬
‫و گروف وجود عصاره های پرسور را گزارش کردند‬
‫هر چند هیچ کریستالی فعال است ‪ E. mevadensis،‬و ‪ E. californica‬از‬
‫ماده را می توان جدا کرد نتایج آنها با اثبات نشد‬
‫بلک و کلی فقط پیدا کردند ‪ Read and Feng.‬یا توسط ‪De Eds and Butt‬‬
‫جمع آوری شده در مراکش‪ .‬هیچ یک از ‪ E. alafe،‬سودوافدرین در‬
‫نشان داده شده است که افدراهای آمریکایی حاوی افدرین هستند‪ ،‬و بر‬
‫که اعتقاد بر این است ‪ (E. distachya)،‬سوئیسی ‪ E. vulgeris‬پیوند‬
‫برای تولید افدرین‪ ،‬در این کشور‪ ،‬هیچ آلکالوئیدی در آن یافت نشد‬
‫‪.‬سال اول رشد (نیلسون و مک کاسلند‪)1928 ،‬‬

‫‪2.‬‬ ‫خواص افدرین‬

‫‪ a‬آ‪ .‬انزوا‪ .‬افدرین‪ ،‬داشتن واکنش های حاللیت‬
‫آلکالوئید معمولی به راحتی از عصاره گیاه جدا می شود‬
‫‪.‬روش زیر رضایت بخش تشخیص داده شده است‬

‫‪.‬داروی خام پودر شده با ‪ 60‬درصد الکل استخراج می شود‬

‫عصاره غلیظ شده و با هیدروکسید آمونیوم قوی تیمار شد‬
‫یا کربنات سدیم این باعث بارش می شود و فیلتراسیون است‬
‫الزم‪ :‬افدرین هم در رسوب و هم در فیلتر وجود دارد‪ ،‬به طوری که‬
‫باید با هر دو برخورد کرد آکالوئید از آنها استخراج می شود‬
‫به معنی کلروفرم یا اتر‪ .‬پس از حذف حالل‬
‫‪.‬خنثی می شود‪ ،‬بنابراین کوره تشکیل می شود ‪ H3SOy‬رقیق یا ‪ HCI‬باقیمانده با‬
‫نمک پاسخ دهنده آلکالوئید که در نهایت و به طور مکرر خالص می شود‬
‫متبلور از الکل مطلق واضح است که یک ماده شیمیایی‬
‫سنجش گیاهان افدرا به آسانی انجام می شود‪ ،‬و این است‬
‫‪.‬خوشبختانه زیرا هیچ سنجش زیستی رضایت بخشی ایجاد نشده است‬

‫ب بازده‪ .‬محققین مختلف به طور گسترده ای واگرا به دست آورده اند‬

‫نتایج‪ ،‬حتی با همان گیاه‪ ،‬همانطور که در جدول ‪ 1‬نشان داده شده است‬
‫به عبارت دیگر‪ ،‬کارگران زودتر بازده کمتری نسبت به کارگران بیشتر داشتند‬
‫موارد اخیر که اکثر آنها موفق به جداسازی بیش از ‪ 1‬شده اند‬
‫درصد کل آلکالوئیدهای گیاهان چینی‪ :‬از این ‪ 80‬درصد در هر‬
‫و ‪ E. pachkyclade‬سنت یا بیشتر افدرین است‪ .‬گونه هندی‬
‫دارای محتوای افدرین مشخص کمتری است ‪E. intermedia var. Tibetica‬‬
‫نسبت به چینی ها‬

‫مطالعات دقیقی در این مورد انجام داده اند ‪ Peiping‬و همکارانش در ‪Read‬‬
‫سوال آنها (فنگ و رید) دریافتند که عملکرد کم افدرین است‬
‫به دست آمده توسط کارگران قبلی به دلیل قلیایی شدن ناقص بود‬
‫‪-‬تراوش قبل از استخراج با کلروفرم یا اتر و ام‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪10 KK‬‬

‫ضرورت اضافه کردن مقدار زیادی از هیدروکسید آمونیوم را مشخص کنید‬

‫به منظور آزادسازی کامل آلکالوئیدها‪ .‬مطالعه هم کرده اند‬
‫تغییرات در عملکرد افدرین از قسمت های مختلف گیاه‬
‫و در فصول مختلف سال (فنگ و رید‪ .)1928 ،‬آنها‬
‫افزایش تدریجی محتوای افدرین کل از بهار تا‬
‫پاییز‪ ،‬حداکثر درست قبل از یخبندان به دست می آید‪ .‬را‬
‫بنابراین رسم قدیمی چینی برای جمع آوری گیاه در پاییز‬
‫به نظر می رسد بر اساس مشاهده صدا است‪ .‬در طول گلدهی‬
‫فصل گیاه نر حاوی آلکالوئید بیشتری نسبت به ماده است‬

‫میز ‪1‬‬
‫که توسط کارگران مختلف گزارش شده است ‪Assoy of Ephedras‬‬

‫"‪"TOTAL ALA‬‬

‫نویسنده منطقهـ | ‪BPECTES Loms،‬‬

‫یک کل‬
‫‪. ...c.covevecenannn 0 31-0 40 Nagai‬ما هوانگ‬
‫‪Ma Huang ..ccee co enue 0 02-0 09 Chen‬‬
‫‪Ma Huang ..ccvevence nenes 0 30 Masucci and Suto‬‬
‫‪ Needham‬و ‪ Schoetzon‬میا هوانگ‪« «. ..... .‬اوه‪86 0-0.40 |.... .‬‬
‫و ‪ .. ...cececenes 0 20-0 90 Neilson، McCausland‬ما هوانگ‬
‫اسپرانت‬

‫‪Ma Huahg .veiveeerens of us 0 64-1 43 Williams‬‬

‫‪E. Equiseting .. «weeveens 175 85-90 Feng and Read‬‬
‫‪B. Sinfed.cees cieii viiaian 132 80-85 Feng and Read‬‬
‫‪E. vulgaris ..veenes eee of 102-1 27 50 Chopra, Dikshit and Pillai‬‬
‫‪E, vulgagis... «« oie cues 1.65-1 70 70-80 Read and Feng‬‬
‫یعنی ‪ 36-30 18‬چوپرا‪ ،‬دیکشیت و پیالی ‪E packyclads . . ...v‬‬
‫‪E. packyclada .... . .... ... 115 30-40 Read and Feng‬‬
‫تیبلیس ‪ 60 0-0.25 .....‬چوپرا‪ ،‬دیکشیت و پیالی ‪E. intermedia var.‬‬

‫تفاوت در ماه مه بیشتر است‪ .‬بعد از فصل باردهی آلکا‬

‫محتوای لوید عمالًـ در گیاهان هر دو جنس برابر است‪ .‬با احترام‬
‫به توزیع آلکالوئید در قسمت های مختلف گیاه‪ ،‬اینها‬
‫که گره ها حاوی مقدار بسیار کمتری هستند )‪ E. eguisetina‬در( محققان دریافتند‬
‫افدرین از میانگره ها و اینکه ریشه‪ ،‬انواع توت ها‪ ،‬دانه ها و‬
‫ساقه های چوبی اصالًـ حاوی هیچ کدام نیستند‪ .‬نتایج مشابهی حاصل شد‬
‫‪.‬توسط چوپرا و همکارانش در رابطه با گونه های هندی افدرا‬

‫در تولید ‪ i5‬بافت ویژه ساقه گیاه که‬

‫ساخت یا ذخیره افدرین مشخص نشده است‪ .‬هیچ چیز نیست‬
‫شناخته شده در مورد‬

‫نحوه سنتز‬
‫آن توسط گیاه یا‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪11‬‬

‫شرایطی که تحت آن ممکن است به نوری خود تبدیل شود‬

‫ایزومر‪ ،‬سودوافدرین‪ ،‬یا دمتیله یا متیله در داخل‬
‫گیاه‪ .‬مطالعه شرایط اقلیمی و خاکی که تحت آن‬
‫این گیاه حداکثر عملکرد خود را از افدرین تولید خواهد کرد‬
‫با سود‬

‫‪ ephe-‬توسعه تجاری اخیر محبوبیت اخیر ‪¢.‬‬

‫‪.‬درین منجر به توسعه صنعت قابل توجهی در چین شده است‬
‫افدرین بیش از ‪ 30‬سال است که در بازار وجود دارد‪ .‬این دارد‬
‫‪.‬فهرست شده است ‪ E. Merck‬از سال ‪ 1896‬در فهرست‬
‫از اوزاکا‪ ،‬بعدها موفق شدند ‪ (Dainihon Seiyaku Kabushiki Kaisha،‬تولیدکنندگان‬
‫‪.‬واگذار شد) همچنین افدرین تهیه کرد ‪ Takeda‬و ‪ Tanabe‬که توسط شرکت های‬
‫‪.‬حاوی افدرین بود ‪ Asthmatol‬و آماده سازی اختصاصی‬
‫تا آنجا که برای بازبینان شناخته شده است‪ ،‬اینها تنها تبلیغات تجاری بودند‬
‫منابع افدرین در جهان قبل از سال ‪ ،1924‬و مقادیر‬
‫تولید شده نسبتا ً ناچیز بود‪ ،‬زیرا دارو به ندرت بود‬
‫‪.‬به جز برای تحقیقات شیمیایی استفاده می شود‪ .‬به گفته آقای جی‬
‫وودارد‪ ،‬دستیار کمیسر تجاری ایاالت متحده در‬
‫شانگهای‪ ،‬ما هوانگ تقریبا به طور انحصاری از طریق صادر شد‬
‫بیان می کند که ما )‪. Read (1928‬شرکت های آلمانی در ‪ 30‬سال گذشته‬
‫‪.‬صادر نشده است ‪ Tientsin‬هوانگ احتماال ً قبل از ماه اوت هرگز از‬
‫اما از این زمان تجارت به سرعت توسعه یافت‪ .‬تا پایان ‪1926،‬‬
‫‪،‬و تنها به ایاالت متحده ‪ Tientsin‬صادرات تنها از ‪1926‬‬
‫به مبلغ ‪ 224058‬پوند به ارزش ‪ 17753‬دالر در سال ‪1927‬‬
‫پوند و ‪ 64840‬دالر و برای ‪ 11‬ماه اول سال ‪622060 1928‬‬
‫پوند و ‪ 69300‬دالر بود‪( .‬ارقام مربوط به سالهای ‪ 1926‬و ‪ 1927‬عبارتند از ‪1003700‬‬
‫‪.‬مبله شدند ‪ AG Ward‬آنها برای سال ‪ 1928‬توسط آقای ;‪ Read‬به نقل از‬
‫‪،‬عالوه بر داروی خام )‪ Tientsin.‬معاون کنسول ایاالت متحده در‬
‫افدرین هیدروکلراید تهیه شده توسط دپارتمان شیمی‬
‫محصوالت کالج پزشکی اتحادیه پیپینگ‪ ،‬از طریق صادر شد‬
‫‪.‬تینتسین به شرح زیر است‪ :‬در سال ‪ 124 ،1926‬پوند‪ ،‬به ارزش ‪ 3612‬دالر آمریکا‬
‫در سال ‪ 23 ،1927‬پوند و ‪ 7490‬دالر; در سال ‪( 1928‬تا ‪ 1‬دسامبر) ‪ 20‬پوند و‬
‫دالر ما هوانگ نیز از شانگهای صادر شده است و ‪3688‬‬
‫‪:‬هانکو‪ ،‬اما مقادیر مورد نظر برای نویسندگان ناشناخته است‬
‫مسلم است که ارقام فوق تجارت چین را دست کم می گیرند‬
‫در این دارو عالوه بر این‪ ،‬گیاهان حاوی افدرین نیز هستند‬
‫از اوزاکا و توکیو ژاپن و از کراچی و‬
‫راولپندی‪ ،‬هند عرضه جهانی این گیاهان به نظر می رسد‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪12 KK‬‬

‫تقاضا را در سال ‪ 1927‬برآورده کرد و اکنون برای میانگین بیشتر است‬

‫به ایاالت متحده در طول ‪ Tientsin‬حمل شده از ‪ Ma Huang‬قیمت‬
‫هر ‪ 100‬پوند ‪ 10.43‬دالر آمریکا بود‪ ،‬در حالی که در طول سال ‪ 1928‬به ‪1927‬‬
‫دالر ‪6.91‬‬

‫‪ -‬برخالف این دو نگرانی ‪ -‬یکی آلمانی و دیگری ژاپنی‬

‫که قبل از سال ‪ 1924‬تنها تامین کنندگان افدرین خالص این دارو بودند‬
‫اکنون توسط هشت شرکت در ایاالت متحده توسط یک شرکت در حال آماده سازی است‬
‫‪،‬کانادا‪ ،‬سه در انگلستان‪ ،‬دو در آلمان‪ ،‬سه در چین‬
‫توسط چهار شرکت ژاپنی و دو شرکت در هند‪ .‬ممکن است وجود داشته باشد‬
‫‪.‬برخی دیگر که نویسندگان از آن بی خبرند‬

‫د خصوصیات فیزیکی و شیمیایی‪ .‬آلکالوئید افدرین‬

‫از محلول اتر به عنوانـ یک ماده روغنی‪ ،‬اما بی رنگ رسوب می کند‬
‫و کریستال های بی بو به صورت سوزن یا گل سرخ در حالت ایستاده ظاهر می شوند‬
‫‪.‬تبلور مجدد اینها در دمای ‪ 40-34‬درجه سانتیگراد ذوب می شوند‪ .‬و باالی ‪ 200‬درجه بجوشانید‬
‫‪.‬پایه بین ‪ 6-‬درجه و ‪ 7.5-‬درجه است ‪، [o]2'،‬چرخش خاص‬
‫آلکالوئید در اتر‪ ،‬کلروفرم‪ ،‬الکل‪ ،‬نفت محلول است‬
‫اتر و آب‪ ،‬محلول ها به شدت قلیایی به تورنسل هستند‬
‫کاغذ‪ .‬ایستالوگرافی افدرین توسط بررسی شده است‬
‫‪-‬شوانکت و والکات (به نقل از پیترسون‪ .)1928 ،‬گپرت در‬
‫اثرات آن را بر کشش سطحی آب بررسی کرد‪ .‬یک عجیب و غریب‬
‫واکنش افدرین تشکیل هیدروکلراید زمانی است که در آن وجود دارد‬
‫‪.‬با کلروفرم تکان داده شد‪ :‬این مورد توسط پیترسون (‪ )1928‬اشاره شد‬
‫و مسئول نقطه ذوب باال است که به اشتباه توسط‬
‫‪.‬چن (‪ )1925‬برای پایه افدرین‬

‫برای استفاده آزمایشگاهی و بالینی هیدروکلراید و سولفات‬

‫مشتقات بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند‪ .‬هیدروکلراید به صورت ظاهر می شود‬
‫درجه تا ‪ [a] - 33‬کریستال های سفید بی بو‪ ،‬با نقطه ذوب ‪ 220-214‬درجه‬
‫است که در آب محلول است =‪ C‬درجه؛ حاوی ‪ 17.3‬تا ‪ 17.7‬درصد ‪-35.5‬‬
‫و الکل‪ ،‬نامحلول در کلروفرم‪ ،‬اتر و روغن پارافین‪ .‬را‬
‫‪.‬سولفات به صورت کریستال های ریز‪ ،‬سفید و بی بو‪ ،‬در دمای ‪ 243-240‬درجه سانتی گراد ذوب می شود‬
‫محلول ‪ S04" -،‬درجه تا ‪ -30‬درجه‪ ،‬حاوی ‪ 21.8‬تا ‪ 23.1‬درصد ‪[2] 2-29‬‬
‫در آب و الکل داغ‪ ،‬نامحلول در اتر‪ ،‬کلروفرم و پارافین‬
‫روغن‬

‫محلول‬

‫افدرین‬
‫یا نمک های آن با تعداد کمی از آلکالوئیدها واکنش نشان می دهند‬
‫‪.‬معرف ها با معرف مایر‪ ،‬کدورت یا پیش رنگ سفید وجود دارد‬
‫رسوب‪ ،‬با توجه به درجه غلظت‪ .‬تسیانگ و براون‬
‫واکنشهای ریز کریستالی مشخصه را هنگامی که )‪(1927‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪13‬‬

‫کلرید طال‪ ،‬پالتین درمان می شود ‪ Millon،‬افدرین با معرف‬

‫قابل استفاده ترین واکنش کیفی ‪ Kraut.‬کلرید یا معرف‬
‫‪،‬عملکرد افدرین این است که با سولفات مس و هیدروکسید سدیم‬
‫‪،‬که اولین بار توسط ناگای (‪ )1892‬اشاره شد‪ :‬رنگ بنفش ظاهر می شود‬
‫که با اتر قابل استخراج است‪ .‬این تست به یک قسمت حساس است‬
‫افدرین در ‪ 400‬و اگر غلظت آن از ‪ 1‬در ‪ 40‬بیشتر شود مایل به صورتی است‬
‫‪.‬رسوب ارغوانی تشکیل می شود و این رسوب کامال ً در اتر محلول است‬

‫رفتار شیمیایی افدرین به طور جامع مورد مطالعه قرار گرفته است‬
‫و ‪ E. Schmidt، Nagai، ER Miller، Flaecher، Calliess، Emde،‬توسط‬
‫‪:‬دیگران‪ .‬احتماال ً مهمترین ویژگی پایداری آن است‬
‫محلول های افدرین با قرار گرفتن در معرض نور‪ ،‬هوا‪ ،‬یا تجزیه نمی شوند‬
‫گرما و سن ظاهرا ً بر فعالیت آنها تأثیر نمی گذارد‪ .‬بنابراین‪ ،‬الف‬
‫محلول افدرین هیدروکلراید‪ ،‬آماده شده و در یک استریل مهر و موم شده است‬
‫آمپول توسط نویسندگان در ‪ 23‬دسامبر ‪ ،1923‬هیچ تغییری در آن نشان نداد‬
‫ظاهر شد که در ‪ 14‬مارس ‪ 1929‬باز شد و سفارشی را تولید کرد‬
‫هنگامی که به یک گربه مغزدار تزریق می شود‪ .‬کندال و ‪ ary‬پاسخ پرسور‬
‫ویتزمن (‪ )1927‬مقاومت زیاد افدرین را نشان داده است‬
‫به اکسیداسیون‪ ،‬در مقایسه با اپی نفرین‪ :‬اولی اکسید نشده است‬
‫توسط دی برومفنولیندوفنول‪ ،‬نفتولدی کلریندوفنل‪ ،‬متیلن‬
‫‪.‬آبی‪ ،‬یا کارمین نیلی‪ ،‬در حالی که دومی توسط همه این عوامل اکسید می شود‬

‫ه‪ .‬ساختار و ایزومریسم‪ .‬ساختار شیمیایی افدرین‬

‫‪.‬مورد مطالعه قرار گرفته است ‪ Oelschliigel، Nagai، E. Merck،‬و ‪ Ladenburg‬توسط‬
‫و دیگران‪ .‬تجربی ‪E. Schmidt، ER Miller، Rabe، Ogata‬‬
‫ساختاری ایجاد شده است ‪ CiHiON،‬فرمول به طور قطع به عنوانـ‬
‫‪ g-phenyl-8-hydroxy-‬یا ‪ CsHs-CHOH-CHCH،;-NHCH،‬فرمول به صورت‬
‫‪-phenyl-2-methylaminopropanol-1،‬یا ‪a-methyl-ethyl-methyl amine 1‬‬
‫‪ c-hydroxy-g-methylamino-propyl benzene:‬یا‬

‫‪-NHCH.‬؛‪CHOH-CH،y-NHCH، CHOH-CHCH‬‬
‫اوه‬
‫اوه‬
‫اپی نفرین افدرین‬

‫‪.‬شباهت شیمیایی آن به اپی نفرین آشکار است‬

‫فرمول گرافیکی باال افدرین شامل دو نامتقارن است‬
‫اتم های کربن‪ ،‬به طوری که دو مجموعهـ ایزومر استریوئیزومر‪ ،‬که در مجموع شش عدد را تشکیل می دهند‪ ،‬هستند‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪14 K. EK.‬‬

‫ممکن است‪ .‬همه به صورت مصنوعی تهیه شده اند (به موارد زیر مراجعه کنید‬
‫و تعیین می شوند ‪، d-، &،‬و دی افدرین ‪ I-، d-،‬بخش)؛ آنها‬
‫‪.‬از نظر نوری راسمیک غیرفعال هستند ‪ dl‬اشکال ‪dl-pseudoephedrines،‬‬
‫مخلوط ها فقط دو مورد در طبیعت وجود دارد‪ ،‬یعنی جی افدرین‪ ،‬که همینطور است‬
‫که نیز یافت می شود ‪ d-pseudoephedrine‬افدرین در حال حاضر استفاده می شود و‬
‫و که پسودوافدرین برای اولین بار توسط ‪ Ma Huang،‬در‬
‫و تهیه شده است ‪ Chou‬اروپایی و اخیرا توسط ‪ Ephedra‬از ‪Merck‬‬
‫بخوانید که افدرین از آن استخراج شده بود ‪ Ma Huang‬را از عصاره های )‪(1926‬‬
‫حذف شده‪ .‬این شبه افدرین ادبیات کنونی است‪ .‬شبه‬
‫‪.‬افدرین در نقطه ذوب (‪ 118‬درجه سانتیگراد)‪ ،‬نوری کامال ً بر خالف افدرین است‬
‫‪.‬چرخش ([‪]2‬؛ ‪ 50 +‬درجه) و تا حدی در اثرات فیزیولوژیکی‬
‫با این حال‪ ،‬عالقه خاصی دارد‪ ،‬زیرا افدرین به راحتی می تواند‬
‫تحت شرایط خاصی به آن تبدیل شود‪ ،‬که توسط‬
‫‪.‬ای‪ .‬اشمیت‪ ،‬ناگای و کالیس‪ ،‬اخیرا ً توسط چو (‪)1926‬‬
‫ادبیات مربوط به ایزومریسم این آلکالوئیدها بود‬
‫به این نتیجه رسیده است )‪. Emde (1928‬بررسی شده توسط چن و کائو (‪)1926‬‬
‫گروه ها از هر کدام فاصله دارند ‪ -NHCH.‬و ‪ -OH‬متاسفم که‬
‫دیگری در مولکول افدرین به هم نزدیک است در شبه‬
‫مولکول افدرین‬

‫عالوه بر افدرین ‪ Ma Huang.‬سایر آلکالوئیدهای موجود در ‪J.‬‬

‫‪.‬و سودوافدرین‪ ،‬سه آلکالوئید دیگر مرتبط (اما نه ایزومر)‬
‫از ما هوانگ جدا شده است‪ .‬اسمیت (‪ )1928 ،1927‬به دست آورد ‪bave‬‬
‫ال‪-‬متیل‪-‬افدرین و نور‪-‬د‪-‬پسودوافدرین‪ .‬ناگای و کانائو‬
‫این یافته ها را تایید کرد و موفق شد یک سوم را جدا کند )‪(1928‬‬
‫‪،‬آلکالوئید‪ ،‬یعنی دی متیل شبه افدرین‪ .‬بنابراین به نظر می رسد‬
‫که افدرین‪ ،‬مانند چندین آلکالوئید مفید‪ ،‬در طبیعت وجود دارد‬
‫با مواد نزدیک به هم‪ ،‬هر چند از اینها فقط پسودوافدرین است‬
‫‪.‬به مقدار قابل توجهی رخ می دهد‬

‫و همکارانش ساخته اند ‪ E. Schmidt‬سنتز افدریم ‪g.‬‬

‫‪.‬تالش ها و پیشرفت های مختلف در جهت سنتز افدرین‬
‫‪.‬را تهیه کرد ‪ ef-‬ترکیبی با فرمول )‪Fourneau (1904‬‬
‫آب کن او و همکارانش بعدا ً در سنتز توسط‬
‫‪.‬روش های مختلف پروسه او در انگلستان (‪ )1927‬به ثبت رسید‬
‫ناگای این سنتز را در سال ‪ 1911‬انجام داد و محصول خود را به ثبت رساند‬
‫در ژاپن‪ ،‬ایاالت متحده‪ ،‬کانادا و انگلستان‪ ،‬تحت نام‬
‫متیل میدریاتین همه این محصوالت مانند همیشه راسمیک بودند‬
‫‪،‬زمانی که یک ماده فعال نوری سنتز می شود‪ .‬با این حال‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪15‬‬

‫به گفته اوگاتا (‪ ،)1919‬ناگای در سال ‪ 1918‬موفق شد مشکل خود را حل کند‬

‫افدرین‪ .‬اخیرا ً ناگای (‪ )1927‬بیان کرده است‪ d-‬محصول به ‪ -/‬و‬
‫که او قادر به سنتز دو افدرین راسمیک‪ ،‬یکی ذوب شد‬
‫خود ‪ /-com-‬و ‪ d-‬در ‪ 40‬درجه‪ ،‬دیگری در ‪ 70‬درجه و در جدا کردن هر یک به‬
‫با استفاده از اسید تارتاریک‪ :‬جفت به دست آمده از مخلوط ‪ponents‬‬
‫‪-‬ذوب شدن در دمای ‪ 70‬درجه را ایزوافدرین نامید (یکسان با سودواف‬
‫موفقیت کامل خود را توصیف کردند )‪ Gdhring (1920‬و ‪). Spith‬درین‬
‫در سنتز و جداسازی هر شش ایزومر‪ .‬ابرهارد (‪)1915‬‬
‫همچنین در سنتز افدرین راسمیک موفق شد‪ .‬کانائو (‪)1927‬‬
‫گزارش موفقیت تالش های خود برای سنتز و جداسازی‬
‫را تایید می کند‪ .‬ای‪ .‬مرک ‪ Ghring‬و ‪ Spith‬شش ایزومر‪ ،‬نتایج‬
‫اخیرا ً افدرین راسمیک مصنوعی را در بازار قرار داده است‬
‫نام اپتونین؛ فرآیند آماده سازی ثبت اختراع است‬
‫و ‪ Skita‬و )‪. Manske and Johnson (1929‬آلمان و انگلیس‬
‫‪.‬اخیرا ً به سنتزهای جدیدی از افدرین دست یافته است )‪Keil (1929‬‬
‫‪-‬فورنو و نیکولیچ‪ ،‬مانسک و جانسون‪ ،‬و نوبرگ‪ ،‬یاکوب‬
‫پسر و واگنر از عوامل شیمیایی غیر از اسید تارتاریک استفاده کردند‬
‫‪.‬در تفکیک افدرین راسمیک‬

‫بدیهی است که تایید نهایی ساختار استنباط شده از‬

‫افدرین ‪ -‬یعنی سنتز ماده ‪ -‬ارائه شده است‬
‫به طور مکرر در حال حاضر محصول طبیعی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد‬
‫مصنوعی و در زمان نگارش تولید کنندگان آمریکایی هستند‬
‫‪.‬فقط افدرین طبیعی را تامین می کند‬

‫عمل فارماکولوژیک ‪II.‬‬

‫چن و اشمیت (‪ )1924‬توجه جهان غرب را جلب کردند‬

‫به افدرین در این باور که اقدامات این دارو اساسا بود‬
‫سمپاتومیمیک و اینکه باید به سودمندی مشابه دست یابد‬
‫آن اپی نفرین این باور با موارد بعدی تقویت شده است‬
‫‪،‬تجربه بالینی‪ ،‬و به نظر می رسد کامال ً توجیه شده باشد‪ .‬با این حال‬
‫هنگامی که اقدامات افدرین با الگوی مقایسه می شود‬
‫اثرات سمپاتومیمتیک ‪ -‬یعنی اعمال اپی نفرین ‪ -‬در‬
‫در آزمایشگاه‪ ،‬تفاوت ها شاید بیشتر از قیاس ها باشد‪ ،‬و‬
‫اخیرا ً گرایشی از سوی چندین محقق وجود داشته است‬
‫تاکید بر تفاوت ها به عنوانـ نشان دهنده فقدان هر گونه همدردی‬
‫اثر تومیمتیک در قسمت افدرین‪ .‬به ندرت ممکن است سابق باشد‬
‫البته انتظار داشت که دو ماده متفاوت هر چند نزدیک‬
 ‫چن و کارل ‪ .¥‬اشمیت ‪16 EK. K.‬‬

‫مرتبط‪ ،‬دارای اثرات فیزیولوژیکی است که در همه یکسان است‬

‫با احترام‪ ،‬اما اگر باید ثابت شود که اقدامات مهم از‬
‫افدرین اساسا ً با اپی نفرین متفاوت است‬
‫نگرش فعلی پزشکان نسبت به افدرین باید باشد‬
‫به طور اساسی تغییر کرده است‪ .‬در کل‪ ،‬به نظر می رسد که هیچ نتیجه قطعی وجود ندارد‬
‫شواهدی مبنی بر اینکه اعمال افدرین دارای اهمیت درمانی است‬
‫این داروها سمپاتومیمیک نیستند و شواهد قابل توجهی وجود دارد‬
‫آنها هستند‪ .‬از سوی دیگر‪ ،‬به ندرت احترامی در آن وجود دارد‬
‫‪،‬که اثرات افدرین با اثرات اپی نفرین یکسان است‬
‫و موارد متعددی وجود دارد که این دو ماده دارند‬
‫‪.‬اعمال متضاد بر روی یک ساختار یا عملکرد یکسان‬

‫اقدام بر اشکال پایین تر زندگی ‪1.‬‬

‫‪،‬در این راستا کار بسیار کمی انجام شده است‪ .‬ماخت (‪)1929‬‬
‫که یک مطالعه سیستماتیک از اثرات سمی زیر‬
‫مواضع بر موجودات زنده گیاهی نشان داد که افدرین بسیار زیاد است‬
‫سمی کمتر از اپی نفرین برای نهال های لوپینوس آلبوس‬
‫غلظت ‪ 1‬در ‪ 5000‬افدرین با شاخص سمی گیاهی‬
‫درصد این با سایر مشاهدات مشابه مطابقت دارد ‪75‬‬
‫نویسنده‪ ،‬نشان می دهد که دارویی با منشاء حیوانی برای گیاهان سمی تر است‬
‫نگهداری می شود ‪، Palaemon،‬از منشا گیاهی‪ .‬در خرچنگ دریایی‬
‫محلول ‪ 1‬تا ‪ 1000‬افدرین‪ ،‬دمای ‪ 36‬درجه حرارت را القا می کند‬
‫‪.‬نارکوز در ‪ 30‬دقیقه (فرولیچ و کریدل‪)1921 ،‬‬

‫نادلر نتایج جالبی را از آزمایش‌های انجام شده با آن گزارش کرد‬

‫‪،‬او دریافت که اپی نفرین و افدرین ‪ (Lolige pealis).‬ماهی مرکب‬
‫‪.‬تزریق زیر جلدی‪ ،‬بالنچینگ موضعی ایجاد کرد که فوق العاده بود‬
‫احتماال ً به دلیل مهار ماهیچه صاف کروماتوفور است‬
‫سیستم‪ .‬اثر افدرین با اثر اپی نفرین متفاوت بود‬
‫با این حال از دو جنبه اول‪ ،‬بالنچینگ در خود بسیار کندتر بود‬
‫در هنگام استفاده از افدرین ظاهر شد‪ ،‬اگرچه ‪ 8‬ساعت یا بیشتر طول کشید‬
‫به جای ‪ 10‬دقیقه که مدت زمان اپی نفرین بود‬
‫اثر دوم‪ ،‬حیواناتی که با افدرین تزریق شده بودند‪ ،‬انتشار را نشان دادند‬
‫رنگ متمایل به قرمز عمومی به جز در ناحیه تزریق‪ .‬این‬
‫رنگ نیز با تجویز داخل عروقی یا خوراکی ایجاد شد‬
‫از دارو از هیجان یا تحریک حیوان نیز به همین ترتیب‬
‫باعث تغییر رنگ یکسان شد‪ ،‬به تحریک توسط نسبت داده شد‬
‫افدرین سیستم عصبی مرکزی حیوان؛ اپی نفرین‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪17‬‬

‫ظاهرا ً چنین تأثیری نداشت‪ .‬این نتایج نشان می دهد که عمل‬

‫افدرین روی این حیوان دو گونه است‪ :‬اپی نفرین محیطی‬
‫‪.‬یکی‪ ،‬و یک محرک بر روی سیستم عصبی مرکزی‬

‫نادلر همچنین دریافت که تعدادی از مواد به صورت محیطی تولید می شوند‬

‫اثرات مخالف اپی نفرین و افدرین‪ ،‬یعنی یک موضعی‬
‫رنگ آمیزی عمیق در محل تزریق اینها پاراتیروئید و‬
‫عصاره هیپوفیز قدامی‪ ،‬عصاره هیپوفیز خلفی و باریم‬
‫کلرید دو مورد آخر برای تحریک فیبرهای عضالنی صاف شناخته شده اند‬
‫‪،‬به طور مستقیم‪ ،‬صرف نظر از عصب دهی آنها (یعنی عضالنی هستند)‬
‫و تصور می شد که اثرات در ماهی مرکب به دلیل انقباض باشد‬
‫عضله کروماتوفور او دریافت که اپی نفرین یا‬
‫افدرین‪ ،‬به مقدار کافی در ناحیه قرمز تولید شده تزریق می شود‬
‫با تزریق هر یک از این عوامل‪ ،‬قادر به تضاد با اثر بود‬
‫‪.‬و بالنچینگ محلی تولید می کنند‬

‫این تنها تحقیقی است که در مورد یکی از اشکال پایین‌تر زندگی انجام می‌شود‬
‫ماهیت اساسی عمل افدرین‪ .‬نتیجه گیری‬
‫این بود که اثر افدرین شبیه اپی نفرین است (سمپاتومیمتیک)‬
‫‪.‬و نه شبیه هیپیترین (عضالنی)‬

‫اقدامات در گردش ‪2.‬‬

‫اینها احتماال ً قابل توجه ترین اثرات افدرین در‬

‫حیوانات آزمایشگاهی معمولی‪ ،‬و تا حدودی عجیب است که آنها‬
‫تا زمان های نسبتا ً اخیر مورد بررسی قرار نگرفتند‪ .‬اگر داشتند‬
‫وضعیت فعلی افدرین ممکن است چندین به دست آمده باشد‬
‫دهه ها پیش‬

‫آ‪ .‬تاثیر بر فشار خون اولین اثر ‪ -‬میورا‬

‫به این نتیجه رسیدم که افدرین اساسا ً یک گردش خون است ‪(1887) -‬‬
‫افسرده گیر دوزهای استفاده شده توسط او بیش از حد (کشنده) بود‬
‫و افسردگی قلبی آشکارا بر تصویر غالب بود‪ .‬گره‬
‫افزایش خفیف فشار خون سگهای مراقبت شده را گزارش کردند )‪(1895‬‬
‫‪،‬تزریق زیر جلدی یا داخل وریدی افدرین یا پسودوافدرین‬
‫اما ردیابی های منتشر شده او اثرات به سختی قابل تشخیص را نشان می دهد‪ .‬اونم همینطور‬
‫دریافتند که تزریقات بعدی منجر به کاهش فشار شد‪ .‬اولین‬
‫نشان دادن اثر فشاری مشخصه افدرین این بود که‬
‫هیروس (‪ ،)1915‬که دارو را به صورت داخل وریدی در بیهوشی تزریق کرد‬
‫خرگوش ها آماتسو و کوبوتا (‪ )1917‬این نتایج را تایید کردند و‬
‫افزود این مشاهده که از افزایش فشار جلوگیری نشد‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪18 KK‬‬

‫‪.‬تخریب مدوال یا با دوزهای فلج کننده کلرال هیدرات‬

‫چن و اشمیت (‪ )1924‬اثرات مشابهی را در گربه ها نشان دادند‬
‫سگ ها‪ ،‬و بر مدت زمان نسبتا طوالنی اثر تاکید کرد‬
‫افدرین‪ ،‬کاهش‪ ،‬ناپدید شدن‪ ،‬یا معکوس شدن اثر‬
‫پس از تزریق های مکرر و توانایی افدرین در افزایش خون‬
‫فشار هنگام مصرف از طریق دهان از آن زمان بسیاری از کارگران با‬
‫به این موضوع و ویژگی های اصلی در گردش خون می پردازد‬
‫‪.‬اقدامات افدرین به خوبی ثابت شده است‬

‫افدرین باعث افزایش فشار خون سگ های بیهوش می شود که‬

‫‪،‬به صورت داخل وریدی در دوز ‪ 005/0‬تا ‪ 30‬میلی گرم در میلی متر تزریق می شود‪ .‬در هر کیلوگرم‬
‫‪ -‬اما بیشترین اثر را با دوزهای ‪ 1‬تا ‪ 10‬میلی گرم در میلی متر ایجاد می کند‪ .‬در هر کیلو‬
‫گرم‪ :‬به دنبال چنین تزریقی‪ ،‬فشار خون ‪ 100‬یا بیشتر افزایش می یابد‬
‫میلی متر جیوه دارد و حداقل ‪ 15‬در این سطح حفظ می شود‬
‫تا ‪ 25‬دقیقه در سگ های بیهوش ‪ 5‬تا ‪ 10‬میلی گرم در میلی گرم‪ .‬افدرین‬
‫در هر کیلوگرم‪ ،‬بر حسب رگ‪ ،‬توسط پنتی (‪ )1928‬مشخص شد که باعث افزایش در آن می شود‬
‫‪.‬فشار ‪ 3‬تا ‪ 4‬ساعت طول می کشد‬

‫به نظر می رسد اثر فشاری افدرین در خرگوش ها کمتر مشخص باشد‬
‫‪،‬حداقل دوز پرسور ‪ (Kreitmair, 1927).‬نسبت به گربه ها و سگ ها‬
‫تزریق داخل وریدی‪ 0.05 ،‬میلی‌گرم بر میلی‌گرم بود‪ .‬در هر کیلوگرم در‬
‫‪.‬خرگوش ها‪ ،‬در حالی که ‪ 1/50‬این مقدار در گربه ها موثر بود‬

‫مقادیر زیادی افدرین (‪ 40‬تا ‪ 65‬میلی گرم در کیلوگرم) در‬

‫تزریق داخل وریدی در سگ ها فقط باعث کاهش فشار خون می شود‬
‫‪. Kreitmair‬این دوز نزدیک به دوز کشنده است ‪):‬چن و میک‪(1926 ،‬‬
‫یا بیشتر به ازای هر کیلوگرم تزریق شده در ورید ‪ mgm.‬بیان می کند که ‪(1927) 10‬‬
‫باعث کاهش فشار خون در گربه ها می شود‪ .‬این نوع اثر است‬
‫‪.‬مشاهده شده توسط میورا (‪ ،)1887‬که ظاهرا ً دوزهای کمتری را امتحان نکرد‬

‫هنگامی که اثر فشار دهنده افدرین با آن مقایسه می شود‬

‫‪.‬اپی نفرین‪ ،‬چندین نقطه تفاوت برجسته آشکار است‬
‫اوال ً‪ ،‬اثر اپی نفرین بسیار شدیدتر اما بسیار کمتر است‬
‫طوالنی تر از افدرین‪ :‬در شرایط بهینه‪ ،‬استفاده از‬
‫تزریق داخل وریدی در گربه ها‪ ،‬افزایش فشار ناشی از‬
‫‪.‬تا ‪( 142‬چن) برابر شدت آن است )‪ (Nagel، 1925‬اپی نفرین ‪100‬‬
‫از همان مقدار افدرین‪ ،‬اما اثر افدرین ترکیبی از‬
‫‪.‬مونلی ‪ 7‬تا ‪ 10‬برابر بیشتر از اپی نفرین (چن) باقی می ماند‬
‫دوم‪ ،‬شدت اثر اپی نفرین بسیار نزدیک است‬
‫به مقدار تزریق شده که می توان از پاسخ پرسور استفاده کرد‬
‫‪،‬در سنجش آماده سازی اپی نفرین (فارمکوپه ایاالت متحده‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪19‬‬

‫ویرایش نهم)؛ این به طور مشخص در مورد افدرین صدق نمی کند‬
‫که اثرات گردش خون آن به هیچ وجه متناسب با مقدار‬
‫تزریق شده (چن و اشمیت‪ .)1924 ،‬آنها ممکن است کمتر از بزرگ باشند‬
‫دوز نسبت به دوزهای کوچکتر‪ .‬سوم‪ ،‬به دنبال تزریق داخل وریدی‬
‫فشار خون اپی نفرین اغلب از اوج کاهش می یابد‬
‫اثر پرسور به سطح غیر طبیعی‪ ،‬به آرامی به حالت عادی افزایش می یابد‪ .‬این نیست‬
‫افدرین درست است‪ ،‬به دنبال آن فشار به سادگی به تدریج کاهش می یابد‬
‫چهارم‪ ،‬هنگام تزریق اپی نفرین ‪ (Kreitmair, 1927).‬به حالت عادی‬
‫‪.‬تکرار می شوند همان درجه اثر از هر کدام حاصل می شود‬
‫‪،‬با این حال‪ ،‬با افدرین‪ ،‬اولین دوز تا حد زیادی موثرترین دوز است‬
‫و با تکرار اثر فشار دهنده هر کدام به تدریج می شود‬
‫کمتر تا زمانی که به طور کامل ناپدید شود یا با یک اثر کاهش دهنده جایگزین شود‬
‫این ویژگی اخیر دوباره مورد توجه قرار گرفته است ‪).‬چن و اشمیت‪(1924 ،‬‬
‫;‪peatly (Rowe, 1927; Rudolf and Graham, 1927; Kreitmair, 1927‬‬
‫‪،‬در گربه‌ها‪ ،‬سگ‌ها و خرگوش‌ها )‪ Nicolle، 1928‬و ‪; Launoy‬پیتینگر‪1928 ،‬‬
‫بیهوش یا مغزدار شده است‪ .‬توضیح آن شامل عواملی است که عبارتند از‬
‫همچنین مسئول بیشتر‪ ،‬اگر نه همه‪ ،‬تفاوت های دیگر بین است‬
‫اثرات گردش خون افدرین و اپی نفرین و مشاهده‬
‫ممکن است در این مورد‪ ،‬مسائل مربوط به این سوال به درستی مورد توجه قرار گیرد‬
‫‪.‬زمان‬

‫میزانی که گردش خون نسبت به تکرار "مدارا" می شود‬

‫مشخص شده است که تزریق افدرین به اندازه آن بستگی دارد‬
‫دوز‪ .‬بنابراین‪ ،‬مقادیر نسبتا ً زیادی (حدود ‪ 5‬میلی گرم در هر کیلوگرم)‬
‫‪.‬گرم)‪ ،‬به سرعت و در فواصل زمانی مکرر (‪ 5‬تا ‪ 10‬دقیقه) تزریق می شود‬
‫خیلی سریع بی اثر می شوند و به زودی منجر به یک اثر کاهش دهنده می شوند‬
‫از هر تزریق از سوی دیگر‪ ،‬دوزهای کوچک (‪ 0.02‬تا ‪0.05‬‬
‫در هر کیلوگرم) ممکن است اثرات تجمعی را نشان دهد (یعنی یک گام مانند ‪mgm.‬‬
‫افزایش فشار به سطح باال پایدار) اگر در فواصل نزدیک تزریق شود‬
‫و اگر زمان برای بازیابی فشار در میان باشد ‪)،‬چن‪(1926 ،‬‬
‫‪ -‬هرکدام گاهی ممکن است تزریق شوند ‪ -‬البته به هیچ وجه همیشه‬
‫همان اثر پرسور را ایجاد می کند‪ .‬توضیح پیشرفته (چن‬
‫و اشمیت‪ )1924 ،‬برای کاهش اثربخشی تزریق مکرر‬
‫‪،‬اثرات افدرین این است که حداکثر اثرات پرسور به زودی ایجاد می شود‬
‫و مقادیر اضافی دارو قادر به انجام آن نیستند‬
‫ایجاد اثرات محرک بیشتر پیشنهاد شده است (چن و‬
‫میک‪ )1926 ،‬که «گیرنده‌هایی» که با افدرین ترکیب می‌شوند‬
‫ممکن است از نظر تعداد کمتر یا به راحتی اشباع شوند‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪20 E. KE.‬‬

‫اپی نفرین‪ ،‬که دلیل عدم وجود اثرات پیشرونده است‬

‫زیرا دوز افدرین باالتر از حد مطلوب افزایش می یابد‪ .‬آی تی‬
‫به نظر می رسد که تداوم بیشتر افدرین اقدامات محتمل به نظر می رسد‬
‫بستگی به پیوند پایدارتر با ماده گیرنده دارد‬
‫مورد با اپی نفرین و اگر گیرنده های افدرین اشباع شده باشد‬
‫فقدان اثر پیشرونده اولیه از تزریق مکرر افه‬
‫درین به حساب می آید‪ .‬زمانی که مقادیر افدرین کم باشد‬
‫‪.‬این اشباع تا زمانی که تعدادی تزریق انجام نمی شود‪ ،‬انجام نمی شود‬
‫اقدامات انجام شده است‪ .‬به نظر می رسد چنین توضیحی با آن هماهنگ است‬
‫‪،‬مشاهدات تجربی‪ ،‬و بهترین موجود در حال حاضر است‪ .‬این است‬
‫البته کامال فرضی‬

‫و نسبت داده شد ‪ Chen‬اثر کاهش دهنده افدرین توسط‬

‫اشمیت (‪ )1924‬به افسردگی قلبی ‪ -‬اثری که به خوبی شناخته شده است‬
‫و در بخش بعدی بررسی خواهد شد‪ .‬کامال متفاوت است‬
‫اثر تضعیف کننده اپی نفرین که می توان با آن نشان داد‬
‫حداقل دوز و ظاهرا ً به دلیل تحریک گشادکننده عروق است‬
‫‪-‬با افه ‪ (Dale: Journ. Physiol, 1906, xxxiv, 163):‬پایانه های عصبی‬
‫‪.‬درین‪ ،‬اولین تزریق همیشه فقط پرسور است‪ ،‬مگر اینکه خیلی بزرگ باشد‬
‫یک اثر کاهش دهنده از یک دوز کوچک یا متوسط می تواند نشان داده شود‬
‫تنها پس از ایجاد حداکثر اثرات پرسور توسط قبلی‬
‫تزریق‪ ،‬و هیچ مدرکی وجود ندارد که هر دوزی از افدرین می تواند‬
‫‪.‬یک اثر گشادکنندهـ عروقی قابل مقایسه با اپی نفرین ایجاد می کند‬
‫این واقعیت که اثر فشاری اپی نفرین اغلب با الف همراه است‬
‫کاهش دهنده (گشادکنندهـ عروق) یکی‪ ،‬در حالی که افدرین به سادگی دنبال می شود‬
‫با بازیابی به حالت عادی‪ ،‬همچنین نشان می دهد که توانایی تحریک‬
‫وازودیالتورها یا به طور کامل فاقد افدرین هستند یا بسیار زیاد هستند‬
‫کمتر از مورد اپی نفرین قابل توجه است‪ .‬ممکن است مورد توجه قرار گیرد‬
‫‪.‬همچنین این که اثر فشاری افدرین بیشتر تحت تأثیر مختلط قرار می گیرد‬
‫توضیح موضوع نسبت به اپی نفرین‪ .‬حیواناتی که‬
‫‪،‬فشار خون توسط تروما‪ ،‬روش های جراحی کاهش یافته است‬
‫خونریزی و غیره اثر فشاری بسیار کمتری نسبت به حالت عادی نشان می دهد و‬
‫به احتمال زیاد فقط کاهش فشار را به دنبال یک فشار متوسط نشان می دهند‬
‫دوز افدرین (چن‪ .)1925 ،‬بیهوشی عمیق و در نتیجه‬
‫افت فشار خون نیز احتمال افت فشار را پس از تنها افزایش می دهد‬
‫چند تزریق افدرین (چن‪ .)1925 ،‬در چنین شرایطی‬
‫افزایش دوز افدرین به احتمال زیاد منجر به سقوط می شود‬
‫بیش از افزایش فشار خون ‪ -‬اتفاقی که با آن مواجهـ نشده است‬
‫با اپی نفرین‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪21‬‬

‫به طور خالصه‪ ،‬به نظر می رسد که ظرفیت افدرین برای افزایش خون است‬
‫فشار توسط دو عامل محدود می شود‪ :‬اول‪ ،‬با ضعف نسبی آن به عنوانـ‬
‫یک محرک گردش خون‪ ،‬شاید به این دلیل که تعداد نسبتا کمی وجود دارد‬
‫گیرنده هایی که می تواند با آنها ترکیب شود و مقادیر اضافی‬
‫این دارو پس از ایجاد اثرات بیشتر‪ ،‬قادر به ایجاد اثرات بیشتر نیست‬
‫اشباع شده است؛ دوم‪ ،‬با اثر مضطرب افدرین بر‬
‫قلب ‪ -‬اثری که توسط اثر فشار دهنده پوشانده می شود‬
‫دومی به حداکثر تبدیل شده است‪ ،‬یا مگر اینکه مقادیر زیاد باشد‬
‫تزریق شده است‪ .‬اپی نفرین برای هیچ چیز مشمول این محدودیت ها نیست‬
‫مانند همان درجه افدرین‪ .‬این نشان می دهد که یک مخلوط‬
‫یکی از دو دارو ممکن است دارای فضایل هر دو باشد ‪ -‬شدت‬
‫اپی نفرین و تداوم افدرین ‪ -‬در حالی که آنها را به حداقل می رساند‬
‫معایب مربوطه ‪ -‬از بین رفتن اپی نفرین و‬
‫خطر افسردگی قلبی توسط افدرین این در واقع بوده است‬
‫‪.‬مشخص شد که این مورد است‬

‫بنابراین‪ ،‬چن و میک (‪ )1926‬دریافتند که پس از تزریق داخل وریدی‬

‫افدرین و اپی نفرین در سگ‌ها جمع‌بندی شد‪ ،‬هر دو در‬
‫شدت و مدت اثر پرسور‪ .‬الونوی و نیکول‬
‫هنگامی که چنین تزریق هایی انجام می شود‪ ،‬یک تقویت واقعی را گزارش می دهند )‪(1928‬‬
‫در خرگوش های بیهوش‪ ،‬افزایش فشار بیشتر از خرگوش های بیهوش است‬
‫‪-‬مجموع اثرات هر دو دارو به طور جداگانه داده شده است‪ .‬سیپای و دولز‬
‫ویل (‪ )1928‬دریافت که افدرین گردش خون انسان را به آن حساس می کند‬
‫تزریق داخل وریدی اپی نفرین‪ ،‬تاثیر آن به ویژه است‬
‫در موارد پرکاری تیروئید مشخص شده است‪ .‬آنها معتقدند که افدرین‬
‫همانطور که تیروکسین انتهای عصب سمپاتیک را حساس می کند‬
‫‪.‬سلول ها به عمل هورمون ها‬

‫اثر افدرین بر فشار خون انسان در حال حاضر است‬

‫به طور گسترده و با نتایج کامال یکنواخت مورد مطالعه قرار گرفته است‪ .‬اولین‬
‫مطالعه میلر (‪ )1925‬بود که افزایش فشار را در سال ‪ 70‬گزارش کرد‬
‫از ‪ 84‬نفر که دوز ‪ 50‬تا ‪ 125‬میلی‌گرم بر میلی‌متر داده شد‪ .‬افدرین‬
‫به صورت خوراکی یا تزریق زیر جلدی‪ .‬در ‪ 7‬مورد فشار نبود‬
‫تغییر کرد‪ ،‬در حالی که در ‪ 6‬سقوط کرد‪ .‬افزایش فشار از چند مورد متفاوت بود‬
‫میلی متر تا ‪ 65‬و مدت آن ‪ 6‬تا ‪ 8‬ساعت بود‪ .‬نتایج مشابه‬
‫راونتری و براون (‪ ،)1926‬پوالک و روبیچاک گزارش کردند‬
‫‪،‬رودولف و گراهام (‪ ،)1927‬هس (‪ ،)1926‬یانسن (‪(1926)، )1926‬‬
‫‪ Schu-‬و ‪، Althausen‬میدلتون و چن (‪Kesten (1927)، )1927‬‬
‫‪،‬ماچر (‪ ،)1927‬وو و رید (‪ ،)1927‬سیپای و فرنباخ (‪)1928‬‬
 ‫ک‪ .‬چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪22 KX.‬‬

‫رادوسالو و استویچسکو (‪ )1927‬و پنتی (‪ .)1928‬اندرسون و‬

‫‪.‬هومن (‪ )1927‬افزایش فشار را در کودکانی که ‪ 15‬میلی گرم در میلی متر داده بودند مشاهده کرد‬
‫‪ Brown‬و ‪ Rowntree‬افدرین هیدروکلراید نتایج‬
‫و هس (‪ )1926‬نشان می دهند که فشار خون می تواند اصلی باشد )‪(1926‬‬
‫به مدت چند روز در سطح باال با استفاده از تبلیغات روزانه حفظ شده است‬
‫تجویز افدرین همه ناظران موافق هستند که افدرین است‬
‫به طور موثر پس از مصرف خوراکی جذب می شود و هس (‪)1926‬‬
‫‪.‬نشان داده است که افزایش فشار خون به دنبال غدد رکتوم نیز رخ می دهد‬
‫تجویز افدرین‪ ،‬در دوز ‪ 2‬میلی گرم در متر‪ .‬در هر کیلوگرم‪ ،‬به عنوان‬
‫شیاف‪ ،‬در شیر‪ ،‬یا محلول در مایع پروکتوکلیز‪ .‬درون‬
‫تزریق وریدی اولین بار توسط میلر (‪ )1925‬و سپس توسط میلر انجام شد‬
‫یانسن (‪ .)1926‬اثرات مشخص تر از اثرات دیگر است‬
‫‪.‬مسیرهای تجویز‪ ،‬اما تنها ‪ 15‬تا ‪ 30‬دقیقه طول می کشد (یانسن)‬

‫تأثیر بیماری بر اثر فشار دهنده افدرین در‬

‫انسان توسط چندین کارگر مورد مطالعه قرار گرفته است‪ .‬در بیماری گریوز‪ ،‬در‬
‫که حساسیت آشکاری به اپی نفرین‪ ،‬پوالک و‬
‫اثرات پرسور غیرمعمول مشخص شده را گزارش کرد )‪Robitschek (1926‬‬
‫به این نتیجه رسیدند که وجود ندارد )‪ Fernbach (1928‬و ‪ Csépai‬افدرین‪ ،‬اما‬
‫حساسیت به افدرین در بیماری گریوز در آسم‪ ،‬توماس‬
‫هیچ افزایشی در فشار به دنبال آن پیدا نکردند )‪ MacDermot (1926‬و )‪(1926‬‬
‫تجویز خوراکی افدرین‪ ،‬و بیانیه مشابهی بیان شد‬
‫در بررسی قبلی توسط چن و اشمیت (‪ .)1926‬با این حال‪ ،‬مطالعات‬
‫از سری بزرگتر موارد توسط آلتاوزن و شوماخر (‪ )1927‬و مید‬
‫‪.‬دلتون و چن (‪ )1927‬نشان داده اند که افدرین فشار خون را افزایش می دهد‬
‫‪،‬مطمئنا ً در بیماران مبتال به آسم‪ ،‬احتماال ً کمتر از افراد عادی‬
‫اما به همان سطح باال و برای مدت طوالنی‪ .‬پنتی (‪ )1928‬تالش کرد‬
‫افدرین در یک مورد میکسدم و کاهش فشار خون مشاهده شد‬
‫از ‪ 210‬تا ‪ 145‬میلی متر‪ .‬از جیوه‬

‫اثر دوزهای مکرر افدرین که از طریق خوراکی مصرف می شود بر روی‬

‫بررسی شده است ‪ Rowntree‬فشار خون انسان توسط‬
‫و براون (‪ )1926‬و توسط چن (‪ .)1928‬به نظر می رسد که وقتی یک‬
‫دوز درمانی (‪ 50‬میلی گرم در میلی متر) هر دو تا سه بار از راه خوراکی مصرف می شود‬
‫ساعت اول باعث افزایش قابل توجه فشار می شود‪ ،‬سپس‬
‫آنهایی که باعث افزایش بیشتر اما کوچکتر در فشار از قبل افزایش یافته می شوند‬
‫و تا زمانی که دارو وجود دارد‪ ،‬آن را در سطح غیر طبیعی باال نگه دارید‬
‫به طور منظم داده می شود‪ .‬بنابراین این نتایج مشابه نتایج به دست آمده است‬
‫با تزریق داخل وریدی دوزهای کوچک (‪ 0.02‬تا ‪ 0.05‬میلی گرم در میلی گرم در هر‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪23‬‬

‫کیلوگرم) در فواصل کوتاه در سگ های بیهوش‪ ،‬و به نظر می رسد‬

‫‪.‬نشان می دهد که اثر فشاری چنین دوز تقریبا ً حداکثر نیست‬
‫‪،‬اثر گردش خون یک دوز واحد افدرین که از طریق خوراکی مصرف می شود‬
‫به وضوح در عرض ‪ 14‬تا ‪ 24‬ساعت‪ ،‬یک دوز دوم‪ ،‬به طور کامل ناپدید می شود‬
‫با همان اندازه و سپس عمال ً همان اثر اول را ایجاد می کند‬
‫‪).‬چن‪(1928 ،‬‬

‫اثر افدرین بر فشار وریدی توسط چن مورد مطالعه قرار گرفت‬

‫و میک (‪ )1926‬در دو سگ که یکی از آنها آتروپین شده بود‪ .‬که در‬
‫هر یک‪ ،‬کاهش جزئی در فشار وریدی همزمان با افزایش شریانی بود‬
‫‪.‬فشار‬

‫ب عمل بر قلب اولین تحقیقات فیزیوتراپی‬

‫‪.‬اثرات منطقی افدرین قدرت آن را در افسرده کردن قلب آشکار کرد‬
‫میورا (‪ )1887‬مشاهده کرد که دوزهای کشنده افدرین باعث دیاستولیک می شود‬
‫دستگیری قلب قورباغه گراه (‪ )1895‬دریافت که افدرین یا‬
‫سودوافدرین که با آبیاری یا تزریق به قلب قورباغه اعمال می شود‬
‫به صورت داخل وریدی باعث افسردگی و بی نظمی و آن قلب می شود‬
‫‪.‬دستگیر شده توسط هر یک از مواد مخدر نمی تواند با استفاده از آترو مورد ضرب و شتم قرار گیرد‬
‫کاج‪ ،‬هر چند قلبی که توسط موسکارین متوقف می شود‪ ،‬می تواند در آن زمان ضربان داشته باشد‬
‫با افدرین یا پسودوافدرین درمان می شود‪ .‬آماتسو و کوبوتا‬
‫مطالعه شده بود به دست آورد ‪ Engelman's‬نتایج مشابهی را در مورد قلب قورباغه که توسط )‪(1917‬‬
‫و روش های استراوب‪ ،‬ناتوانی آتروپین را تایید می کند (و همچنین‬
‫کافور) برای غلبه بر اثر افسردگی افدرین‪ .‬چن‬
‫و اشمیت (‪ )1924‬تنها فرورفتگی قلب قورباغه را آبیاری کردند‬
‫با افدرین‬

‫تحقیقات بعدی این نتیجه را تایید کرده است که‬

‫افدرین اساسا برای قلب قورباغه مضطرب است‪ ،‬در حالی که نشان می دهد‬
‫عالوه بر این که مقادیر کم ممکن است یک محرک نامحسوس اعمال کند‬
‫‪،‬اثر چن و میک (‪ )1926‬دریافتند که افدرین سولفات‬
‫‪.‬با غلظت ‪ 1‬در ‪ 1000‬روی قلب اعمال شود‪ ،‬ممکن است باعث شتاب شود‬
‫با چند ضربه در دقیقه‪ ،‬اما محلول ‪ 1‬در ‪ 100‬کامال ً بود‬
‫افسرده کننده به نرخ و دامنه‪ .‬بارلو و سولمان (‪)1926‬‬
‫که به روش هاول و کوک قلب را پرفیوژن کرد‪ ،‬یافت‬
‫افسردگی خالص با غلظت ‪ 1‬اینچ سولفات افدرین‬
‫یا قوی تر‪ ،‬سرعت‪ ،‬نیرو و خروجی کاهش می یابد و با ‪105‬‬
‫در ‪ *10‬رقت بلوک قلبی کامل ایجاد شد‪ .‬تحریک بود ‪1‬‬
‫گاهی اوقات با رقت های مرتبه ‪ 1‬در ‪ 107‬مشاهده می شود‬
‫به عنوان افزایش در نرخ و دامنه آشکار می شود‪ ،‬اما افزایش‬
 ‫چن و کارل پی اشمیت ‪24 K. KE.‬‬

‫به افزایش در )‪. Kreitmair (1927‬به ندرت از ‪ 10‬درصد فراتر می رفت‬

‫دامنه قلب قورباغه با روش استراوب با ‪ 1‬اینچ پرفیوژن شده است‬
‫افدرین هیدروکلراید؛ نرخ تحت تأثیر قرار نگرفت و کنتراست باالتر *‪10‬‬
‫مراکز صرفا ً افسرده‌کننده بودند‪ ،‬از هر ‪ 1 100‬مورد باعث دستگیری می‌شد‬
‫‪.‬با استفاده از پرفیوژن با رقت ‪ 1‬در ‪ 10‬اپینف مبارزه شود‬
‫راین‪ ،‬با کلسیم‪ ،‬یا با هیستامین‪ ،‬اما قابل برگشت نبود‬
‫پرفیوژن ساده با محلول رینگر خالص‪ ،‬و تحت تأثیر قرار نگرفت‬
‫همچنین دریافت که اپی نفرین قادر است )‪ Gradinesco (1927‬آتروپین‬
‫‪.‬ضربان را به قلب قورباغه ای که در اثر خونرسانی با افف متوقف شده است‪ ،‬بازگردانید‬
‫آب کن گومز دا کوستا (‪ )1927‬اثرات محرک رقیق را گزارش کرد‬
‫محلول های افدرین بر قلب قورباغه پرفیوژن‪ ،‬اما لوی و‬
‫‪.‬بویر (‪ )1927‬تنها زمانی به افسردگی پی برد که هر اثری مشهود بود‬
‫نیز افسردگی قورباغه را مشاهده کردند )‪ Kokas (1929‬و ‪Méhes‬‬
‫قلب با رقت ‪ 1‬در ‪ 50000‬افدرین پرفیوژن شد و باور کرد‬
‫‪.‬که این اثر تا حدی با مقادیر کمی آتروپین از بین رفت‬

‫قلب برخی از بی مهرگان نیز مورد مطالعه قرار گرفته است‬

‫با توجه به اثرات افدرین لوی و بویر (‪ )1927‬مطالعه کردند‬
‫و انقباض سیستولیک پیدا کرد )‪ (Helix pomatia‬قلب حلزون‬
‫با محلول ‪ 1‬در ‪ 20‬افدرین؛ راه حل های ضعیف تر (‪ 1‬در ‪ 1 ،100‬اینچ‬
‫‪ con-‬باعث کاهش سرعت و افزایش قدرت )‪1000‬‬
‫کشش‪ ،‬با تغییرات دوره ای‪ .‬باین (‪ )1929‬دلها را پراکندهـ کرد‬
‫)‪ Corcinus moenas‬و ‪ (Maia squinado، Cancer pogurus‬خرچنگ ها‬
‫با افدرین‪ ،‬در میان داروهای دیگر‪ ،‬از جمله اپی نفرین که‪ ،‬در‬
‫رقت ‪ 1‬تا ‪ 50000‬باعث افزایش قابل توجهی در سرعت و تون می شود‬
‫قلب‪ :‬افدرین در همان رقت اپی نفرین استفاده شد و‬
‫هیچ تاثیری نداشت ظاهرا راه حل قوی تر از‬
‫افدرین استفاده نشده است‪ ،‬به طوری که می توان نتیجه گرفت که فقط افدرین‬
‫ضعیف تر از اپی نفرین است که بر این قلب ها تأثیر می گذارد‪ ،‬مانند همه‬
‫‪.‬دیگران‬

‫قلب جدا شده وزغ با افدرین و‬

‫آنها معموال ً افسردگی پیدا می کردند ‪ Loo and Read (1928):‬پسودوافدرین توسط‬
‫یون دامنه ضربان با ‪ 1‬در ‪ 20000‬افدرین به دنبال‬
‫‪.‬پسودوافدرین اما گهگاه افدرین باعث شتاب می شود‬

‫قلب الک پشت توسط چن و میک با افدرین تزریق شد‬

‫رقت ‪ 1‬در ‪ 10000‬گاهی اوقات سرعت را تسریع می کند ‪(1926):‬‬
‫اندکی‪ ،‬اما ‪ 1‬در ‪ 1000‬یا ‪ 1‬در ‪ 100‬باعث برادی کاردی‪ ،‬معموال ً با‬
‫‪.‬کاهش دامنه‪ ،‬که منجر به ایست دیاستولیک می شود‬
 ‫مورد بررسی قرار گرفت ‪ ephedrine.on op infra beaet‬عملکرد‬
‫نبض ‪ Chei.Asd Meck (1926).‬توسط چن و اشمیت (‪ )1924‬و توسط‬
‫می درخشد‪ ،‬گاهی اوقات ‪ ls-usirafly‬میزان در سگ سالم و بیهوش نشده‬
‫هنگامی که افدرین تزریق می شود‪ ،‬تسریع می شود‪ .‬زیر جلدی یا داخل‬
‫‪.‬به صورت وریدی؛ در حیوانات ترکیب شده‪ ،‬شتاب به طور کامل مشاهده می شود‬
‫پس از تزریق داخل وریدی کمتر از ‪ 1‬میلی گرم در هر کیلوگرم‬
‫گرم‪ ،‬اما پس از دوزهای بزرگتر (‪ 6.20 £ 1‬میلی گرم در هر کیلو گرم) کاشت است‬
‫او ‪ preveuty-‬معموال ً تراوش می کند‪ :‬آتروپین به طور کامل‪ :‬لغو یا‬
‫برادی کاردی‪ ،‬که باید به عنوان یک اثر رفلکس افزایش در نظر گرفته شود‬
‫در فشار خون‪ ،‬کاهش بیشتر در حیواناتی که کاردیو‬
‫مراکز بازدارنده با بیهوشی افسرده نمی شوند‪ .‬این توضیح‬
‫با این حال‪ ،‬با آزمایش های اخیر پنمتی زیر سوال رفته است‬
‫که آن بخش از واگی یا تزریق آتروپین را در ‪(1928)،‬‬
‫سگ‌های بیهوش معموال ً قلب را تسریع نمی‌کنند‬
‫افدرین تایید این نتایج بسیار مطلوب است‪ .‬کوئیلو‬
‫گزارش می دهد که در سگ های مخدر با کلرالوز‪ ،‬افدرین‪ ،‬در )‪(1929‬‬
‫‪.‬دوز ‪ 1‬تا ‪ 20‬میلی گرم در متر در هر کیلوگرم باعث تسریع قلب می شود‬

‫قدرت ضربان قلب پستانداران نیز یافت شده است‬

‫با افدرین افزایش یابد‪ .‬چن و اشمیت (‪ )1924‬این را ثبت کردند‬
‫انقباضات قسمتی از بطن راست (میوکاردیوگراف) و پیدا شد‬
‫آنها به طور قابل توجهی توسط افدرین افزایش یافته است‪ .‬اثر قبل نبود‬
‫تخلیه شده توسط بخشی از اعصاب واگ یا توسط آتروپین‪ ،‬به دلیل نبود‬
‫اثر شبه آتروپین بر اعصاب مهاری قلبی داشت و به طور کامل بود‬
‫قابل مقایسه با تحریک الکتریکی عصب شتاب دهنده‬
‫یا تزریق اپی نفرین آن افدرین را هم نشان دادند‬
‫باعث افزایش سرعت و دامنه انقباضات بطنی شد‬
‫هنگامی که به صورت موضعی به عقده های ستاره ای اعمال می شود ‪ -‬یک ویژگی در عمل است‬
‫اپی نفرین مشترک نیست (چن و میک‪ .)1926 ،‬داخل وریدی‬
‫تزریق افدرین باعث تسریع و افزایش بیشتر شد‬
‫‪.‬یون‪ .‬مقادیر زیادی افدرین (‪ 40‬تا ‪ 55‬میلی گرم در هر کیلوگرم)‬
‫‪.‬ورید) می توانند باعث افسردگی حاد قلبی شوند (چن و میک‪)1926 ،‬‬
‫اثر محرک قلب مقادیر کم افدرین و‬
‫اثر افسردگی مقادیر زیاد نیز توسط مشاهده شده است‬
‫‪.‬در مورد خرگوش ها )‪ Nicolle (1928‬و ‪ Launoy‬در مورد گربه ها و توسط )‪Kreitmair (1927‬‬
‫‪.‬چوپرا‪ ،‬دیکشیت و پیالی (‪ )1929‬افزایشی را در گوش گوش یافتند‬
‫کشش در گربه ها ‪ 2‬میلی گرم در متر داده شده است‪ .‬تزریقات‪ ،‬بطن ها ناموفق هستند‬
‫تحت تاثیر قرار گرفت‪ ،‬در حالی که با ‪ 5‬میلی گرم در میلی متر‪ .‬هر دو گوش و بطن بودند‬
‫‪.‬افسرده‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪26 E. EK.‬‬

‫نشان داده است که افدرین منجر نمی شود )‪La Barre (1928‬‬
‫به فیبریالسیون بطنی در گربه ها تحت بیهوشی کلروفرم؛ در‬
‫‪.‬از این نظر افدرین با اپی نفرین متفاوت است‬

‫مطالعات اثر افدرین بر برون ده قلبی‬

‫سگ ها توسط چن و میک (‪ )1926‬با استفاده از دستگاه کاردیومتریک ساخته شدند‬
‫و روش های تئورونتژنوگرافی آنها به این نتیجه رسیدند که در‬
‫سگ (بیهوش شده‪ ،‬آتروپینیزه) مشخص و ثابت است‬
‫کاهش در حجم خروجی در دقیقه در زمان افزایش پالس‬
‫میزان و افزایش فشار خون ویلسون‪ ،‬پیلچر و هریسون (‪)1928‬‬
‫‪.‬از اصل فیک برای اندازه گیری برون ده قلبی بیهوشی استفاده کرد‬
‫سگ‌ها را تیز کرد و متوجه شد که افدرین باعث افزایش دقیقه می‌شود‬
‫حجم‪ ،‬به ویژه زمانی که دارو به صورت زیر جلدی یا توسط دارو تجویز می شود‬
‫دهان هالسی‪ ،‬رینولدز و بلکبرگ (‪ )1927‬از همین کار استفاده کردند‬
‫روش ها اما نتایج معکوس به دست آوردند‪ ،‬یعنی افدرین یافت شد‬
‫کاهش برون ده قلبی سگ های بیهوش و همچنین سگ ها‬
‫مواد مخدر با کلروفرم یا هیدرات کلرال‪ .‬باید توجه داشت‬
‫که نتایج به دست آمده از این روش اغلب با آن مخالف است‬
‫آنهایی که با روش های دیگر به دست می آیند‪ .‬مثال ً دیژیتالیس که دارد‬
‫به طور جهانی به عنوان محرک عضله قلب در نظر گرفته شده است و می باشد‬
‫با روش های دیگر بررسی به این نتیجه رسیدند‪ ،‬قلب را کاهش می دهد‬
‫خروجی که با روش فیک اندازه گیری می شود و اساسا ً به نظر می رسد‬
‫‪: Jour. Clin. Invest.، 1926،‬یک آرام بخش قلبی (هاریسون و لئونارد‬
‫؛ و کینیدین و هیدرات کلرال که با روشهای دیگر)‪III، 1‬‬
‫بررسی‪ ،‬نشان داده شده است که نشان داده شده است افسردگی قلبی مشخص شده است‬
‫به عنوان محرک های قلبی با توجه به نتایج به دست آمده از این روش‬
‫تا چنین اختالفاتی ‪).‬هالسی‪ ،‬رینولدز و بلکبرگ‪(1927 ،‬‬
‫به طور رضایت بخشی توضیح داده شده است که ارزیابی نتایج غیرممکن است‬
‫‪.‬به دست آمده با توجه به افدرین‬

‫مطالعات الکتروکاردیوگرافی انجام شده توسط چن و میک (‪)1926‬‬

‫در حیوانات بیهوش و بیهوش شده نشان داد که دوزهای کم است‬
‫کانتور را تغییر نداد )تا ‪ 10‬میلی‌گرم بر کیلوگرم بر کیلوگرم در سگ‌ها ‪(5‬‬
‫که ممکن است مسطح شود‪ ،‬در ‪ T،‬منحنی‪ ،‬به غیر از موج‬
‫‪.‬واژگون شده‪ ،‬یا گهگاه افزایش یافته است‪ .‬دوزهای عظیم (‪ 40‬تا ‪ 75‬میلی گرم در میلی‌متر)‬
‫به ازای هر کیلوگرم)‪ ،‬که به صورت داخل وریدی به سگ ها و خرگوش ها داده شد‪ ،‬به نظر می رسد‬
‫‪،‬سیستم های اتوماتیک و هادی را به ترتیب نزولی فشار دهید‬
‫یعنی از گره سینوسی گوش تا انتهای بطنی‬
‫‪-‬سیستم پورکنژ‪ :‬به ترتیب ظاهر آنها‪ ،‬برادی‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪27‬‬

‫گوش و بطن جزئی ‪ PR،‬کاردیا‪ ،‬طوالنی شدن فاصله‬

‫بلوک‪ ،‬ریتم گرهی‪ ،‬اتوماسیون بطنی یا اکستراسیستول‪ ،‬بسته نرم افزاری‬
‫بلوک شاخه‪ ،‬در نهایت فیبریالسیون بطنی‪ .‬نتایج مشابهی بود‬
‫‪.‬بدست آمده توسط کوئلیو (‪ )1928‬در سگهای مخدر با کلرالوز‬

‫قلب جدا شده پستانداران نیز مورد مطالعه قرار گرفته است‪ :‬چن و‬
‫اشمیت (‪ )1924‬و چن و میک (‪ )1926‬دریافتند که خرگوش‬
‫قلب پرفیوژن طبق روش النگندورفی تحریک شد‬
‫میزان و قدرت ضربات با غلظت های پایین (‪ 1‬در ‪ )100000‬از‬
‫افدرین سولفات‪ ،‬در حالی که محلول های قوی تر (‪ 1‬در ‪ 1 ،10000‬در ‪)5000‬‬
‫باعث افسردگی هم سرعت و هم قدرت شد‪ .‬هنوز راه حل های قوی تر‬
‫باعث بلوک جزئی شد و ‪ 1‬در ‪ 1000‬باعث ایجاد سریع شد )در ‪(1 2000‬‬
‫شکست (چن و میک‪ .)1926 ،‬نتایج مشابهی توسط‬
‫چوپرا‪ ،‬دیکشیت و پیالی (‪ )1929‬و توسط پنتی (‪)1928‬؛ دومی‬
‫دریافتند که اپی نفرین قادر است قلب بازداشت شده توسط‬
‫افدرین‬

‫‪.‬اثرات افدرین بر قلب انسان تاثیرات منفی دارد‬

‫و مشاهده شد ‪ Chen‬مطالعه قابل توجه اثر بر ضربان نبض توسط‬
‫اشمیت (‪ )1924‬در یک سری موارد کوچک‪ ،‬که همه آنها کندی را نشان دادند‬
‫پس از تجویز خوراکی یا زیر جلدی افدرین‪ .‬میلر‬
‫در یک سری بسیار بزرگتر‪ ،‬کاهش نبض را در طول ‪(1925)،‬‬
‫افزایش فشار خون در اکثریت‪ ،‬اما در ‪ 16‬مورد از ‪ 84‬آزمودنی او‬
‫ضربان نبض با افدرین تسریع شد‪ .‬ضربان نبض و خون‬
‫و ‪. Rowntree‬فشار تقریبا ً در همان زمان به حالت عادی بازگشت‬
‫‪.‬براون (‪ )1926‬تسریع نبض را به اندازه کاهش سرعت ذکر کرد‬
‫و میدلتون و چن (‪ )1927‬مشاهده کردند که شتاب طرفدار‬
‫دفعات بیشتر از کند کردن‪ .‬در تجربه هس‬
‫‪.‬و رودولف و گراهام (‪ ،)1927‬کاهش ضربان نبض بود )‪(1926‬‬
‫نتایج مکرر افدرین‪ ،‬اما در موارد جنسن‬
‫شتاب بیشتر بود‪ .‬در برخی موارد در همه اینها )‪(1926‬‬
‫تعداد نبض سری بی تاثیر بود‪ .‬در کل‪ ،‬اثر افدرین‬
‫با توجه به ضربان قلب انسان به نظر می رسد از همان طبیعت است‬
‫که بر قلب سگ‪ ،‬یعنی‪ ،‬شتاب یا کاهش‪ ،‬بسته به‬
‫در شرایطی که به خوبی درک نشده است‪ .‬نفوذ از‬
‫ظاهرا ً آتروپین بر اثرات قلبی افدرین در انسان تأثیر گذاشته است‬
‫بررسی نشده است‪ ،‬اما ممکن است استنباط شود که برادی کاردی به دنبال‬
‫مصرف یک دوز درمانی افدرین یک اثر رفلکس افزایش خون است‬
‫‪،‬فشار‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪28 K. XK.‬‬

‫شواهد نشان می دهد که افدرین قدرت انقباضات را افزایش می دهد‬

‫‪.‬قلب انسان توسط میلر (و پندرگراس) (‪ )1925‬به دست آمد‬
‫از سه نفر‪ ،‬در هر ‪ auoroscopic‬با استفاده از مشاهدات‬
‫یکی از آنها گشت و گذار در سایه های بطنی و آئورت بود‬
‫بعد از افدرین بیشتر از قبل است‪ .‬در همان زمان اوج‬
‫تکانه به طور مشهود و قابل لمس قوی تر شد و قلب‬
‫صداها بلندتر شد این مشاهدات توضیحی درباره‬
‫تپش قلب که معموال ً توسط بیماران دریافت کننده شکایت می شود‬
‫افدرین میلر (‪ )1925‬نیز توجه را به گاه و بیگاه جلب کرده است‬
‫بروز سوفل سیستولیک در بیمارانی که صداهای طبیعی داشتند‬
‫قبل از اینکه افدرین داده شود‪ ،‬و برای تشدید موجود‬
‫سوفل سیستولیک توسط افدرین این زمزمه ها ممکن است در‬
‫‪،‬راس به تنهایی‪ ،‬در قاعده به تنهایی (در ناحیه آئورت یا ریوی)‬
‫یا در تمام این زمینه ها‪ .‬او پیشنهاد کرد که آنها ممکن است نتیجه‬
‫اتساع اتاق‌های قلب که منجر به تنگی نسبی می‌شود‬
‫منافذ آئورت یا ریوی‪ ،‬یا به نارسایی نسبی میترال‬
‫‪.‬شیر فلکه‬

‫مطالعات الکتروکاردیوگرافی از اثرات افدرین در مردان بود‬

‫این دارو توسط میدلتون و چن (‪ )1927‬در ‪ 11‬بیمار ساخته شد‬
‫از طریق دهان مصرف شود؛ هفت هیچ تغییری نشان داد‪ ،‬چهار بطنی توسعه یافته است‬
‫یا اکستراسیستول های گوش‪ ،‬که اینها در بیمارانی که بیشتر مشخص می شوند‬
‫‪.‬میوکاردیت مزمن که در آن فشار خون سیستولیک ‪ 30‬میلی متر کاهش یافت‬
‫به دنبال افدرین پنتی (‪ )1928‬الکتروکاردیوگرام ها را مطالعه کرد‬
‫از ‪ 8‬نفر با سیستم قلبی عروقی طبیعی در زیر جلدی‬
‫تزریق ‪ 50‬میلی گرم در متر افدرین پنج تای اینها کامال ً نشان دادند‬
‫ردیابی طبیعی پس از تجویز دارو‪ ،‬در حالی که در سه مورد مقداری وجود داشت‬
‫و طوالنی شدن ‪ R‬تغییر ‪ -‬کاهش یا افزایش ‪ -‬در ارتفاع موج‬
‫‪.‬دو فازی شد ‪ T‬و در یکی موج ‪ S‬موج‬

‫مشاهدات مربوط به اثر افدرین بر روی‬

‫‪،‬قلب را می توان به صورت زیر خالصه کرد‪ :‬شکی نیست که افدرین‬
‫‪،‬در دوزهای زیاد‪ ،‬برای قلب دوزیستان یا پستانداران مضطرب است‬
‫و ممکن است باعث نارسایی حاد قلبی شود‪ .‬این عمل ظاهرا ً انجام شده است‬
‫‪،‬به طور مستقیم بر روی بافت های عضالنی و عصبی عضالنی قلب‬
‫‪.‬و مستقل از اثرات روی مکانیسم عصبی قلبی است‬
‫اثر محرک قلبی مقادیر کمتر افدرین مانند‬
‫در مورد قلب پستانداران و انسان به خوبی مشخص شده است‬
‫بنابراین در قلب دوزیستان‪ .‬این اثر کامال ً با آن قابل مقایسه است‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪29‬‬

‫تحریک مکانیسم عصبی شتاب دهنده قلب‪ ،‬توسط‬

‫وسیله محرک های الکتریکی یا اپی نفرین‪ .‬تاثیر افدرین‬
‫با اپی نفرین تفاوت دارد زیرا ظاهرا ً اعمال نمی شود‬
‫فقط بر روی قسمت های جانبی شدید سیستم شتاب دهنده‪ ،‬اما‬
‫بر عقده های آن نیز! در اثرات قلبی افدرین فرد می بیند‬
‫همان تفاوت های کلی با اپی نفرین که در آن مشهود است‬
‫اثرات بر فشار خون‪ :‬اثرات افدرین کمتر اما بسیار زیاد است‬
‫طوالنی تر و با افزایش یا تکرار دوز افف‬
‫اثر محرک کم یا اصال ً افزایش می یابد یا ممکن است افزایش یابد ‪drine‬‬
‫با یک اثر افسردگی جایگزین می شود‪ .‬توانایی افدرین برای افزایش‬
‫سرعت و نیروی ضربان قلب نه تنها به ظاهر محدود می شود‬
‫تعداد کمی از گیرنده ها‪ ،‬بلکه به دلیل ظرفیت آن برای افسرده کردن قلب‬
‫ماهیچه‪ .‬اثر محرک قلبی آن را نمی توان به شدت ایجاد کرد‬
‫اپی نفرین با افزایش دوز و این واقعیت‪ ،‬با هم‬
‫با اثرات مضر دوزهای زیاد بر عضله قلب‪ ،‬باعث می شود‬
‫تجویز داخل وریدی یا داخل قلبی افدرین توصیه نمی شود‬
‫‪.‬زمانی که تحریک در شرایط اضطراری مورد نیاز است‬

‫‪.‬اثر روی رگ های خونی افدرین باعث انقباض عروق می شود ‪¢.‬‬
‫این اولین بار در سال ‪ 1917‬توسط آماتسو و کوبوتا به وسیله وسایل نشان داده شد‬
‫از آزمایشات پرفیوژن آنها انقباض عروق را مشاهده کردند‬
‫پاهای قورباغه پس از پرفیوژن با غلظت ‪ 1‬در ‪ 10000‬از‬
‫افدرین هیدروکلراید؛ رگ های گوش خرگوش بود‬
‫با راه حل هایی از ‪ 1‬در ‪ 2000‬تا ‪ 1‬در ‪ 20000‬محدود شده است‪ .‬باهم‬
‫‪.‬همچنین در عروق پرفیوژن روده‪ ،‬سختی مشاهده شد‬
‫طحال و کلیه سگ نتایج آنها توسط‬
‫آزمایشات پرفیوژن انجام شده توسط چن و اشمیت (‪ )1924‬بر روی سگ‬
‫کلیه‪ ،‬توسط چن و میک (‪ )1926‬در مورد کلیه‪ ،‬طحال و ساق پا‬
‫‪ Kokas‬و ‪ Méhes‬سگ‪ ،‬توسط بارلو و سولمان (‪ )1926‬و توسط‬
‫روی قورباغه‪ ،‬اثر لو و رید (‪ )1928‬روی وزغ‪ ،‬دومی )‪(1929‬‬
‫یافتن راه حل ‪ 1‬در ‪ 20000‬موثر است‪ .‬سایر کارگران ضمن موافقت‬
‫این که افدرین یک تنگ کننده عروق است‪ ،‬آن را بسیار کم قدرت می داند‬
‫یافت )‪، Kreitmair (1927‬از آنچه این نتایج نشان می دهد‪ .‬بنابراین‬

‫‪،‬رد شده است که دریافت افدرین )‪ Tainter (1929‬این اخیرا توسط ‪1‬‬
‫‪ gimilay‬به گانگلیون ستاره ای‪ ،‬فقط به طور استثنایی باعث شتاب قلبی شد و آن‬
‫او توجه را جلب می کند که با استفاده از خود پلور می توان اثراتی را ایجاد کرد‬
‫اسیدیته محلول های افدرین یک عامل محتمل در نتیجه بدست آمده توسط چن و‬
‫‪.‬اشمیت (‪)1924‬‬
 ‫‪ CARL F. SCHMIDT‬و ‪30 KE CHEN‬‬

‫‪،‬انقباض عروق قورباغه با رقت ‪ 1‬در ‪ 10‬افدرین‬

‫فقط اندکی یافت )‪. Gradinesco (1927‬اما هیچ کدام با راه حل ‪ 1‬در ‪ 100‬وجود ندارد‬
‫به دست آمد )‪ Schaumann (1928‬انقباض با محلول ‪ 1‬در ‪ ،100‬و‬
‫‪.‬فقط انقباض جزئی با غلظت کمتر از ‪ 1‬در ‪1000‬‬
‫محقق با نام آخر دریافت که مقدار بسیار کمی از اپی‬
‫نفرین عمل منقبض کننده افدرین را افزایش داد و دوباره‬
‫کاربرد پیت یا افزایش غلظت افدرین بود‬
‫‪.‬کمتر موثر‪ ،‬بی اثر‪ ،‬یا ممکن است باعث اتساع عروق شود‬

‫نیز توانایی آن را آشکار کرده است ‪ Plethysmographic‬تحقیقات‬

‫افدرین رگ های خونی را منقبض می کند و اضافه می کند‬
‫اطالعات مربوط به اثربخشی نسبی آن بر بخش های مختلف‬
‫از سیستم عروقی چن و اشمیت (‪ )1924‬گزارش کردند‬
‫تزریق داخل وریدی افدرین در سگ باعث کاهش فوری شد‬
‫تنها در حجم کلیه‪ ،‬و این کاهش با‬
‫تا سطحی بسیار باالتر از حد نرمال کاهش یابد‪ .‬افزایش حجم با فشار خون‬
‫مطمئنا ً گل سرخ معموال ً در روده ها و همیشه در روده ها مشاهده می شد‬
‫پا‪ .‬چن و میک (‪ )1926‬نتایج مشابهی به دست آوردند‪ .‬آنها همچنین دوباره‬
‫حجم طحال طحال مشخص شد که معموال ً در طول دوره کاهش می یابد‬
‫افزایش فشار خون تولید شده توسط افدرین‪ .‬رودولف و گراهام‬
‫اشاره کرد که حجم روده و ساق سگ بود )‪(1927‬‬
‫در ابتدا کمی افزایش یافت‪ ،‬اما پس از آن کاهش یافت‪ ،‬که نشان می دهد‬
‫گزارش کردند )‪ Marcu (1927‬و ‪ Gradinesco‬انقباض عروق تاخیری‬
‫افزایش حجم طحال؛ حجم کلیه به دنبال افزایش یافت‬
‫‪.‬دوزهای کوچک‪ ،‬اما با دوزهای بزرگ ابتدا کاهش و سپس افزایش یافت‬
‫‪.‬لیم‪ ،‬نچلس و نی (‪ )1927‬که حجم کتاب زنده را ضبط کردند‬
‫معده پرفیوژن سگ‪ ،‬شواهدی از انقباض عروق بدست آمد‬
‫‪.‬افدرین‪ ،‬اما گاهی اوقات افزایش جزئی در حجم مشاهده شد‬

‫این نتایج هیچ شکی در مورد توانایی افدرین باقی نمی گذارد‬
‫رگ های خونی خاصی را منقبض می کند‪ ،‬و نه در مورد وضعیت آن به عنوان یک عروق خونی‬
‫منقبض کننده ای که از نظر تأثیرات بسیار کمتر قدرتمند و یکنواخت است‬
‫اپی نفرین با این حال به نظر می رسد که اثر منقبض کننده عروق افه‬
‫درین‪ ،‬مانند اپی نفرین‪ ،‬اساسا ً محیطی است و اینطور نیست‬
‫بستگی به تحریک مرکز وازوموتور یا سایر قسمت ها دارد‬
‫‪.‬از سیستم عصبی مرکزی این را آماتسو و کو‪ -‬نشان دادند‬
‫بوتا (‪ )1917‬و توسط چن و اشمیت (‪ )1924‬که افدرین را یافتند‬
‫موثر در افزایش فشار خون حیواناتی که اعصاب مرکزی آنها‬
‫سیستم های ما نابود یا فلج شدند‪ .‬همین نتیجه گیری بود‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪31‬‬

‫مارکو و گهورگیو (‪ )1927‬در نتیجه مشاهده از‬

‫تغییرات همزمان در فشار خون کاروتید و کروال و توسط‬
‫هیمنز (‪ ،)1928‬که آزمایش‌های گردش خون ناقص را به کار گرفت‬
‫حذف سیستم عصبی مرکزی؛ اولی متوجه شد که افدرین‬
‫همچنان فشار خون پس از حذف قلبی و اسپالنکنیک افزایش یافته است‬
‫اثرات اما از آنجایی که آزمایش های پلیتیسموگرافی نشان داده است که‬
‫‪.‬انقباض عروق تنها در اندام های خاصی (کلیه‪ ،‬طحال) مشهود است‬
‫همانطور که فشار خون به دنبال افدرین افزایش می یابد‪ ،‬واضح است که این اثر وجود دارد‬
‫به یک اندازه روی همه رگ های خونی اعمال نمی شود ‪ -‬یک نتیجه‬
‫‪.‬که به همان اندازه برای اپی نفرین قابل استفاده است‬

‫در مورد بخشی از بستر عروقی که تحت تاثیر افف‬

‫گزارش داد که )‪. Kreitmair (1927‬درین‪ ،‬اطالعات کمی در دسترس است‬
‫محلول ‪ 1‬درصدی افدرین که به صورت موضعی روی وب یا زبان اعمال می شود‬
‫‪.‬قورباغه باعث انقباض شریان ها و از بین رفتن مویرگ ها می شود‬
‫الری چن (منتشر نشده) گردش قورباغه ها را مطالعه کرد‬
‫زبان‪ ،‬وب‪ ،‬مزانتر و کلیه‪ ،‬اما قادر به تشخیص هیچ کدام نبود‬
‫تغییرات قابل توجهی در صورت استفاده موضعی یا تزریق داخل وریدی‬
‫افدرین تا زمانی که مقدار کافی برای سرکوب داده شود‬
‫قلب‪ ،‬زمانی که اثرات مشاهده شده را می توان به طور کامل به قلب نسبت داد‬
‫عملی به دست آمده )ارتباط شخصی( ‪. HC Hou‬افسردگی‬
‫نتیجه یکسان است بنابراین‪ ،‬به نظر می رسد که افدرین ندارد‬
‫عمل منقبض کننده شدید بر روی قسمت های بسیار محیطی‬
‫از بستر عروقی است که بسیار بارز یک ویژگی در مورد‬
‫اپی نفرین این ممکن است تا حد قابل توجهی توضیح دهد‬
‫آمادگی جذب افدرین در گردش خون؛ آی تی‬
‫همچنین افدرین را برای ترکیب با بی حس کننده موضعی نامناسب می کند‬
‫مخلوط ها‬

‫اثر افدرین بر رگ های خونی که مشخص نیست‬

‫منقبض شده توسط اپی نفرین (کرونری‪ ،‬ریوی‪ ،‬مغزی) ندارد‬
‫به صورت سیستماتیک مورد مطالعه قرار گرفته است‪ .‬چن و اشمیت (‪ )1924‬دریافتند که‬
‫افدرین‪ ،‬مانند اپی نفرین‪ ،‬خروج از عروق کرونر را افزایش داد‬
‫‪.‬عروق قلب خرگوش با روش النگندورف پرفیوژن شدند‬
‫اشمیت (‪ )1928‬افزایش خروج وریدی از مغز را گزارش کرد‬
‫از سگ ها و گربه ها که دوزهای فشار دهنده افدرین و همچنین اپینف‬
‫راین‪ ،‬اما پیتویترین هم همین اثر را داشت‪ .‬اثرات بر‬
‫‪.‬گردش خون ریوی ظاهرا مورد مطالعه قرار نگرفته است‬

‫اطالعاتی در مورد اقدام به دست آمده است‬

 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪32 KK‬‬

‫افدرین بر رگ های خونی انسان مارکو (‪ )1926‬یک درخواست را به کار برد‬

‫تیسموگرافی به یک بازو و کاف برای فشارسنج به دست‬
‫دیگر‪ .‬او نتیجه گرفت که حداقل دوز افدرین (کمتر از ‪1‬‬
‫توسط ورید) باعث اتساع و به دنبال آن انقباض شکم می شود ‪mgm.‬‬
‫‪.‬عروق‪ ،‬در حالی که دوزهای کوچک (کمتر از ‪ 10‬میلی گرم در متر) باعث ایجاد اختالالت عمومی شد‬
‫و دیگر‪ .‬دوزهای بزرگتر همین را داشتند ‪ splanchnic‬سختی در عروق‬
‫اثر کلی‪ ،‬اما انقباض عروق شکم نسبتا شد‬
‫بیشتر مشخص شده است‪ .‬ظاهرا ً گردش خونی انسان بیشتر است‬
‫حساس است و به شدت تحت تأثیر افدرین قرار می گیرد و این در‬
‫‪-‬هماهنگی با نتایج آزمایشات پلیتیسموگرافی در آنی‬
‫اثرات داخل جلدی را مطالعه کردند )‪ Brown (1926‬و ‪ Rowntree‬مردان‬
‫تزریق ‪ 10‬درصد افدرین در محلول نمکی واکنش‬
‫یک منطقه مرکزی قرمز کوچک بود که توسط یک مرز سفید تکه تکه احاطه شده بود‬
‫طرح کلی نامنظم و ظاهر نامنظم؛ اریتم رفلکس بود‬
‫‪.‬زود زود‪ .‬اپی نفرین که به طور مشابه تزریق شد‪ ،‬باعث ایجاد یک رنگ سفید کوچک شد‬
‫ناحیه ترال که توسط ناحیه ای از اریتم احاطه شده است‪ .‬این تایید می کند‬
‫نتایج به دست آمده از مشاهده اثرات افدرین بر روی کاپیل‬
‫الری قورباغه نشان می دهد که افدرین مقدار کمی دارد یا اصال ً‬
‫اثر سختگیرانه بر مویرگها توانایی افدرین در انقباض‬
‫عروق غشای مخاطی بینی انسان زمانی که دارو است‬
‫مصرف خوراکی هاگ بارها و بارها ثابت شده است و مورد بررسی قرار خواهد گرفت‬
‫بخش مربوط به کاربردهای بالینی‬

‫عمل بر تنفس ‪3.‬‬

‫جدای از تأثیر آن بر مجاری تنفسی‪ ،‬که به علت‬

‫‪.‬افدرین به طور کامل برای اعمال محیطی یک محرک تنفسی است‬
‫مرکز نگهداری‪ ،‬که در اثراتش شبیه کافئین است‪ .‬در حیوانات دست نخورده کوچک‬
‫‪.‬دوزهای افدرین (‪ 5‬میلی گرم در کیلوگرم به صورت زیر جلدی‪ 1 ،‬میلی گرم در هر کیلوگرم)‬
‫کیلوگرم بر روی ورید) تأثیر قابل توجهی بر تعداد تنفس یا‬
‫عمق‪ ،‬و همین امر در مورد انسان هایی که دوزهای درمانی داده می شود صادق است‬
‫در حیوانات بیهوش نتایج به نظر می رسد ‪).‬یانسن ‪(1926‬‬
‫‪.‬تا حدودی در جزئیات متغیر است‪ ،‬اما تحریک یک نتیجه رایج است‬
‫فوجی (‪ )1925‬دریافت که تنفس خرگوش های یورتانیزه شده بود‬
‫با افزایش دوز افدرین‪ ،‬میزان افزایش و عمق کاهش یافت‬
‫با استفاده از گربه های بیهوش ‪ Kreitmair (1927)،‬میلی گرم در هر کیلوگرم ‪10‬‬
‫با اورتان و اتر‪ ،‬دریافت که ‪ 5‬میلی گرم در متر‪ .‬افدرین در هر کیلو‬
‫‪.‬گرم باعث افزایش عمق تنفس شد که بر سرعت آن تاثیری نداشت‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪33‬‬

‫‪.‬سوزوکی (‪ )1928‬دوزهای بیشتری (‪ 30‬میلی گرم در هر کیلوگرم) به خرگوش ها داد‬

‫‪.‬و به عنوان یک قاعده به افزایش عمق با کاهش سرعت تنفس اشاره کرد‬
‫اگرچه گاهی اوقات نرخ به طور قابل توجهی افزایش می یابد‪ .‬اشمیت‬
‫دریافتند که افدرین به طور منظم بیش از هر مورد دیگری موثر است )‪(1929‬‬
‫از محرک های تنفسی مرسوم در مبارزه با افراط‬
‫دپرسیون تنفسی ناشی از مورفین دوزهای سمی یا کشنده از‬
‫افدرین همیشه سرعت تنفس را فورا ً افزایش می دهد‬
‫قبل از نارسایی نهایی تنفس‪ ،‬در حیوانات دست نخورده یا بیهوش‬
‫این ممکن است به دلیل یک ‪).‬میورا‪1887 ،‬؛ چن‪1926 ،‬؛ کریتمر‪(1927 ،‬‬
‫‪.‬تا حد زیادی به افسردگی حاد گردش خون‬

‫‪.‬به نظر می رسد اثر افدرین بر مرکز تنفسی مختل کننده است‬
‫شامل دو جزء متمایز است‪ :‬اول‪ ،‬افزایش عرضه خون‬
‫مرکز‪ ،‬به دلیل اثر پرسور؛ دوم‪ ،‬یک عمل محرک مستقیم‬
‫روی سلول های مرکز نتیجه عمل افدرین وجود دارد‬
‫‪.‬معادل ترکیبی از اپی نفرین و کافئین است‬
‫به نظر می رسد افدرین مفیدترین محرک تنفسی است‬
‫‪.‬که در حال حاضر در دسترس است (اشمیت‪)1929 ،‬‬

‫عمل بر روی عضالت صاف ‪4.‬‬

‫در اثراتی که تا این لحظه در نظر گرفته شده است افدرین‬

‫فقط از نظر کمی با اپی نفرین متفاوت است‪ .‬هنگامی که اقدامات از‬
‫‪،‬دو عامل به طور کلی با ماهیچه صاف مقایسه می شوند‬
‫به زودی مشخص می شود که اثرات افدرین گاهی برعکس است‬
‫به اپی نفرین‪ .‬از آنجایی که اخیرا ً تا آنجا که معلوم است‪ ،‬موعد هستند‬
‫در حال حاضر‪ ،‬به طور کامل به تحریک عصب سمپاتیک از‬
‫عضله‪ ،‬واضح است که افدرین یا فاقد این قدرت است یا در غیر این صورت کاربرد دارد‬
‫به قسمت های مختلف سیستم سمپاتیک با شدت نسبی‬
‫_ ‪.‬پیوندهایی که با پیوندهای اپی نفرین متفاوت است‬

‫دانش آموز‪ .‬افدرین زمانی که به صورت موضعی روی آن استفاده شود میدریاز ایجاد می کند ‪6.‬‬
‫ملتحمه یا وقتی جذب گردش خون شود‪ .‬این اول بود‬
‫نشان داده شده توسط میورا (‪ )1887‬و توسط تاکاهاسکی و میورا (‪)1889‬‬
‫در سگ‪ ،‬گربه و خرگوش و همچنین انسان؛ مردمک جوجه ها‬
‫و کبوترها توسط افدرین گشاد نشدند‪ .‬این اولین کارگران‬
‫باقی مانده اند کمی به تجزیه و تحلیل این ویژگی در عمل اضافه شود‬
‫افدرین آنها دریافتند که نور و رفلکس تطبیق دارد‬
‫توسط دارو لغو نشدند‪ .‬که تحریک الکتریکی چشم‬
‫‪.‬عصب حرکتی باعث انقباض مردمک گشاد شده توسط افدرین شد‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪34 KK‬‬

‫آن بخش از عصب سمپاتیک گردنی یا خارج شدن آن‬

‫‪.‬گانگلیون فوقانی دهانه رحم از میدریاز افدرین جلوگیری نکرد‬
‫‪،‬که دومی را می توان با استفاده از موسکارین کاهش داد یا بر آن غلبه کرد‬
‫پیلوکارپین‪ ،‬یا فیزوستیگمین‪ ،‬و همچنین نیکوتین‪ .‬که آتروپین نداشت‬
‫بعد از اینکهـ افدرین کامل شد باعث میدریاز بیشتر شود‬
‫اثر آنها به این نتیجه رسیدند (‪ )1889‬که میدریاز افدرین به علت‬
‫تحریک مکانیسم مردمک گشادکننده سمپاتیک و انجام می دهد‬
‫‪-‬شامل فلج پاراسمپاتیک (اکولومتور) مردمک نمی شود‬
‫تایید شده است ‪ Grahe‬منقبض کننده ها نتایج از همه جهات توسط‬
‫‪،‬توسط هیروس (‪ )1913‬و میورا (‪ )1912‬در مورد چشمان هسته قورباغه ‪(1895)،‬‬
‫‪،‬توسط چن و اشمیت (‪ )1924‬در مورد چشم سگ‪ ،‬گربه‪ ،‬خرگوش و مرد‬
‫)‪ Poos (1927‬در مورد چشمان خوکچه هندی و توسط )‪ Kopp4nyi (1928‬توسط‬
‫بر روی اسفنکتر جدا شده و عضالت گشاد کننده چشم خرگوش‬
‫‪ -‬و گوساله ها دومی توانست نشان دهد که افدرین ‪ -‬مانند اپینف‬
‫‪،‬راین و کوکائین ‪ -‬باعث افزایش تون عضله بازکننده می شود‬
‫کاهش اسفنکتر؛ اثر محرک بر گشاد کننده‬
‫با افزایش قلیائیت محلول افزایش یافت‪ .‬این‬
‫‪.‬ممکن است نتیجه به دست آمده توسط مونک (‪ )1928‬که توسط سوان تأیید شده است را توضیح دهد‬
‫‪.‬پسر‪ ،‬تامپسون و رز (‪ ،)1929‬که پایه افدرین قدرت بیشتری دارد‬
‫‪-‬میدریاتیک کامل در گربه نسبت به سولفات آلکالوئیدی یا هیدرو‬
‫کلرید‬

‫چن و اشمیت (‪ )1924‬نتایج میورا را تأیید کردند و به آن اضافه کردند‬

‫مشاهده که افدرین باعث شل شدن اپی قرنیه نمی شود‬
‫اظهار داشت که در حالی که افدرین تزریق می شود )‪ Kreitmair (1927‬تلیوم‬
‫‪.‬تزریق داخل وریدی تقریبا ً به همان اندازه در ایجاد میدریاز در سگ مؤثر است‬
‫گربه‌ها و خرگوش‌ها‪ ،‬استفاده موضعی روی ملتحمه باعث کمتری می‌شود‬
‫‪.‬میدریاز در گربه ها نسبت به سایر حیوانات‬

‫مقایسه اثرات مردمک افدرین با اثرات اپینف‬

‫یک تفاوت اساسی یکباره در این واقعیت مشهود است که در حالی که ‪rine،‬‬
‫اپی نفرین تاثیر کمی بر مردمک طبیعی دارد یا هیچ تاثیری ندارد‬
‫دارو به صورت موضعی یا تزریق داخل وریدی استفاده می شود‪ ،‬افدرین یک داروی فوق العاده است‬
‫‪.‬گشادکننده موثر مردمک طبیعی‪ ،‬با هر روش تجویزی‬
‫اشمیت (نتایج منتشر نشده) اخیرا ً تأثیرات این دو را مقایسه کرد‬
‫مواد مخدر بر مردمک های سه خرگوش که هر کدام از آنها چپ کرده بودند‬
‫گانگلیون سمپاتیک فوقانی دهانه رحم چند ماه قبل برداشته شد‬
‫شدید‪ :‬اپی نفرین‪ ،‬به صورت موضعی به هر دو چشم یا تزریق داخل چشم‬
‫‪،‬از طریق وریدی‪ ،‬فقط مردمک سمت عمل شده را گشاد کرد‪ ،‬در حالی که افدرین‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪35‬‬

‫به طور مشابه نشان داده شد‪ ،‬هر دو مردمک گشاد شد‪ ،‬اما یکی طبیعی بیشتر‬
‫به طور قابل توجهی از دیگری؛ پیتویترین‪ ،‬به صورت موضعی استفاده می شود‪ ،‬یا گشاد نشد‬
‫شاگرد‪ .‬در این حیوانات‪ ،‬و همچنین در آنهایی که قبال توسط چن استفاده شده است‬
‫و اشمیت (‪ ،)1924‬کوکائین فقط مردمک طبیعی را گشاد می کند‪ .‬این است‬
‫بدیهی است که عصب کشی مردمک را نسبت به اثر آن حساس نمی کند‬
‫افدرین همانطور که مدتهاست با اپی نفرین شناخته شده است‪ .‬بر‬
‫از سوی دیگر‪ ،‬ساختارهایی که افدرین بر اساس آنها تولید می کند‬
‫میدریاز پس از برداشتن سرویکس فوقانی تحلیل نمی رود‬
‫‪.‬گانگلیون‪ ،‬همانطور که به نظر می رسد در مورد آنهایی که کوکائین روی آنها اثر می گذارد‪ ،‬صادق است‬
‫با این حال‪ ،‬اثر هر سه دارو اساسا ً محیطی است‪ ،‬همانطور که نشان داده نشده است‬
‫فقط با این واقعیت که اثر محدود به چشمی است که آنها به آن هستند‬
‫اعمال می شود‪ ،‬بلکه با نتایج به دست آمده با بازمانده جدا شده نیز‬
‫ماوسکل (پوس‪ .)1927 ،‬حساس شدن مردمک عصب کشی شده به‬
‫‪.‬به دوباره نسبت داده شد )‪ Auer (1904‬و ‪ Meltzer‬اپی نفرین توسط‬
‫حرکت تأثیرات بازدارنده اعمال شده توسط گانگلیون بر اطراف‬
‫گیرنده های فلوری که اپی نفرین با آنها واکنش نشان می دهد‪ ،‬با این فرض که‬
‫دومی تحت چنین شرایطی تحلیل نمی رود‪ .‬بر این اساس‪ ،‬آن‬
‫نتیجه گیری الزم است که کوکائین بر روی گیرنده های همه اثر می گذارد‬
‫‪-‬که به دنبال برداشتن گانگلیون تخریب می شوند‪ ،‬و آن اف‬
‫درین‪ ،‬که اثرات آن ضعیف می شود اما توسط چنین چیزی از بین نمی رود‬
‫حذف‪ ،‬تا حدی بر گیرنده های کوکائین و تا حدی بر گیرنده های کوکائین اثر می گذارد‬
‫‪.‬آنهایی که شبیه اپی نفرین هستند‬

‫ب شیره معده و روده‪ .‬برخالف اثرات اپینف‬

‫که به طور یکنواخت شبیه تحریکات سمپاتیک هستند ‪rine‬‬
‫عصب دهی این سیستم‪ ،‬اثرات افدرین به نظر می رسد‬
‫نامنظم و نامطمئن‬

‫با استفاده از )‪ To (1921‬اثرات روی مری توسط‬

‫اندام جدا شده قورباغه او متوجه شد که افدرین آن را آرام می کند‬
‫تن در غلظت ‪ 1‬در ‪ ،2000‬و اثر تقویت کننده اعمال می شود‬
‫‪.‬هنگامی که همراه با آتروپین یا پاپاورین تجویز می شود‬

‫پیدا شد ‪ Butt‬و ‪ Hanzlik‬ماهیچه های زراعی کبوتر توسط‬

‫‪.‬توسط افدرین در دوز ‪ 10‬تا ‪ 20‬به انقباض پرتاب شود )‪(1928‬‬
‫در هر کیلوگرم؛ اثر شامل هر دو دایره و طولی ‪mgm.‬‬
‫‪.‬عضالنی‪ 5 ،‬تا ‪ 10‬دقیقه طول کشید و توسط آترو جلوگیری نشد‬
‫‪.‬کاج‪ ،‬اگرچه با کوکائین کاهش یافت‬

‫اثرات افدرین بر معده در محل مورد مطالعه قرار گرفت‬

‫‪ Plant‬و ‪ Kinnaman‬سگ های بیهوش با فیستول دائمی توسط‬
 ‫اشمیت ‪ CARL PF.‬و ‪36 KX CHEN‬‬

‫؛ آنها ‪ 5‬میلی گرم در میلی متر دادند‪ .‬افدرین در هر کیلوگرم رگ‪ ،‬و)‪(1927‬‬
‫آرامش سریع و مشخص تون معده را با مهار پیدا کرد‬
‫تحرک معده‪ 4 ،‬تا ‪ 5‬ساعت طول می کشد‪ .‬اشمیت (منتشر نشده)‬
‫اخیرا ً فرصت تکرار این آزمایش بر روی یک‬
‫سگ مجرد؛ پس از تزریق سولفوتانه ‪ 1‬میلی گرم‪ .‬افدرین‬
‫در هر کیلوگرم‪ ،‬آرامشـ تون و مهار معده وجود داشت‬
‫پریستالسیس به مدت حدود ‪ 2‬ساعت‪ .‬در هیچ یک از این آزمایش ها وجود نداشت‬
‫هر اثری از اثر محرک افدرین روی عضله معده‬
‫سگ بیهوش و مهار (اثر شبه اپی نفرین)‬
‫دریافتند که )‪ Macdonald (1928‬و ‪. M'Crea‬یکنواخت رعایت شد‬
‫افدرین‪ ،‬مانند اپی نفرین‪ ،‬پریستالسیس معده را مهار کرد و باعث شد‬
‫کاهش فشار داخل معده گربه های بیهوش اثرات‬
‫‪.‬افدرین روی معده انسان نیز مورد بررسی قرار گرفته است‬
‫پوالک و روبیچک (‪ )1926‬مطالعات رادیولوژیک انجام دادند‪ :‬آنها‬
‫افزایش پریستالسیس معده مشاهده شد که منجر به دفع آن شد‬
‫وعده غذایی باریم به دوازدهه‪ % ،‬تا ‪ 1‬دقیقه پس از مصرف آزمودنی‬
‫قطره محلول ‪ 10‬درصد افدرین را بلعید‪ .‬بیان می کنند ‪20‬‬
‫که اپی نفرین باعث ایجاد اثر مشابهی می شود که به اعتقاد آنها ممکن است داشته باشد‬
‫به دلیل تحریک مستقیم ماهیچه یا تحریک رفلکس‬
‫در نتیجه تحریک غشای مخاطی‪ .‬مارکو و‬
‫حرکت معده را با استفاده از بالونی ثبت کرد که )‪Savulesco (1928‬‬
‫‪-‬بلعیده شد و به مانومتر آب متصل شد‪ .‬در داخل‬
‫تزریق نووس ‪ 1‬سی سی‪ .‬محلول ‪ 1‬در ‪ 0.002( 500000‬میلی گرم در میلی متر) افف‬
‫درن‪ ،‬آنها انقباض موقت معده‪ 0.02 ،‬تا را مشاهده کردند‬
‫میلی گرم در متر هیچ تاثیری نداشت‪ ،‬در حالی که ‪ 0.1‬میلی گرم در میلی متر بود‪ .‬باعث مهار انقباض ‪0.05‬‬
‫برای حدود ‪ 10‬دقیقه؛ پس از تزریق داخل وریدی ‪ 20‬میلی گرم در میلی متر‪ .‬از‬
‫‪.‬افدرین‪ ،‬مهار مشخص و طوالنی مدت حرکت معده وجود داشت‬
‫‪.‬مواد‪ ،‬با اثر پس از محرک‬

‫‪.‬تأثیرات بر روی روده کوچک در محل کمتر مورد توجه قرار گرفته است‬
‫یون‪ .‬استفاده از سگ های بیهوش با فیستول ایلئوم‪ ،‬کینامان‬
‫و پلنت (‪ )1927‬دریافتند که افدرین‪ ،‬تزریق داخل وریدی‪ ،‬یکنواخت‬
‫‪.‬به طور رسمی باعث آرامش و مهار حرکتی فوری می شود‬
‫با یک اثر محرک که با دوز مشخص‌تر شد‪ ،‬کاهش یافت‬
‫‪،‬افزایش یافت‪ .‬با ‪ 0.5‬تا ‪ 1‬میلی گرم‪ .‬مهار در هر کیلوگرم مشخص شد‬
‫‪.‬دقیقه تا ‪ 2‬ساعت به طول انجامید و تنها با تحریکات جزئی همراه شد ‪30‬‬
‫در هر کیلوگرم دوره بازداری بود ‪ mgm.‬اما با ‪lation، 5‬‬
‫کوتاه تر و اثر پس از محرک مشخص تر بود‪ .‬اشمیت‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪37‬‬

‫اثر تزریق عضالنی را امتحان کردند )آزمایشات منتشر نشده(‬

‫از ‪ 2‬میلی گرم افدرین در هر کیلوگرم در چهار سگ بیهوش با‬
‫فیستول ایلئوم‪ ،‬در مجموع ‪ 13‬مشاهده انجام می دهد‪ .‬در هشت‪ ،‬آنجا‬
‫کاهش محض در تحرک‪ ،‬از جزئی تا مشخص بود‪ .‬در دو‬
‫هیچ اثر مشخصی وجود نداشت‪ .‬در دو مورد‪ ،‬بازداری مختصری به دنبال داشت‬
‫با افزایش تحرک؛ تنها در یک مورد تحریک خالص وجود داشت‬
‫پس از افدرین‪ ،‬و این در مقایسه با اثر ناچیز بود‬
‫استفاده موضعی از آب معطر یا تزریق عضالنی‬
‫میلی گرم در متر از مورفین ‪5‬‬

‫روده بزرگ در محل فقط کاهش تن و تحرک را نشان داد‬

‫در هر یک از معدود مشاهدات انجام شده‪ .‬کینامان و گیاه‬
‫متوجه شد که این مورد در سگ های بیهوش با کولون وجود دارد )‪(1927‬‬
‫فیستول‪ ،‬و اشمیت (منتشر نشده)‪ ،‬با استفاده از دو سگ از این قبیل‪ ،‬متمایز دیدند‬
‫کاهش تون و مهار طوالنی مدت تحرک به دنبال داخل‬
‫تزریق عضالنی ‪ 2‬میلی گرم در متر‪ .‬افدرین در هر کیلوگرم‪ ،‬اگر فعال باشد‬
‫حرکات قبل از تجویز دارو وجود داشت‪ .‬اگر نبود‬
‫وجود نداشته است ‪ a‬بدون تاثیر تا آنجا که ما می دانیم هرگز هیچ نشانه ای از‬
‫‪.‬اثر محرک افدرین بر روده بزرگ در محل‬

‫نتایج آزمایشات بر روی دستگاه گوارش در محل‬

‫بنابراین نشان می دهد که اثرات افدرین‪ ،‬در کل‪ ،‬بسیار است‬
‫مشابه اپی نفرین با نوارهای جدا شده از روده‬
‫عضله‪ ،‬زنده ماندن در یک محلول نمک گرم‪ ،‬نتایج بسیار کمتر است‬
‫‪،‬یونیفرم‪ ،‬برخی از کارگران دریافته اند که افدرین فقط افسرده کننده است‬
‫دیگران افسردگی و تحریک را گزارش می کنند و برخی دیگر مشاهده می کنند‬
‫فقط تحریک بنابراین‪ ،‬آماتسو و کوبوتا (‪ )1917‬افدرین را یافتند‬
‫‪،‬اساسا ً برای روده جدا شده گربه ها و خرگوش ها مضطرب هستند‬
‫و همین نتیجه توسط تو (‪ ،)1921‬فوجی (‪ )1925‬و‬
‫توسط چن و اشمیت (‪ )1924‬در خرگوش‪ .‬آخرین سرمایه‌گذاری‬
‫دریافتند که اثر مهاری افدرین را می توان به آسانی انجام داد ‪gators‬‬
‫با استفاده از پیلوکارپین یا باریم غلبه کرد و از آن جلوگیری نشد‬
‫نیکوتین‪ ،‬بنابراین نشان می دهد که این اثر ناشی از افسردگی نیست‬
‫پایانه های عصبی پاراسمپاتیک‪ ،‬فیبرهای عضالنی یا عقده های درونی‬
‫کارگران بعدی موفق به تایید نشدند ‪).‬شبکه اورباخ(‬
‫این نتایج ناگل (‪ )1925‬دریافت که افدرین صرفا محرک است‬
‫به روده جدا شده خرگوش و گربه؛ اثر مهاری‬
‫اپی نفرین را می توان با افدرین غلبه کرد‪ .‬کریتمر (‪)1927‬‬
‫‪.‬متوجه شد که روده جدا شده گربه با تمرکز کم آرام شده است‬
 ‫ک‪ .‬چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪38 EK.‬‬

‫مقادیر (‪ 1:1,000,000‬تا ‪ )1:100,000‬افدرین‪ ،‬اما کمی محرک‬

‫تأخیر توسط یک قوی تر (‪)1:6000‬؛ می توان از اثر دوم جلوگیری کرد‬
‫به طور کامل توسط آتروپین راینیتز (‪ )1928‬گزارش داد که خرگوش جدا شده است‬
‫روده گاهی مهار می شد‪ ،‬اغلب تحریک می شد‪ ،‬گاهی اوقات مهار می شد‬
‫‪.‬گاز گرفته و سپس با همان غلظت افدرین تحریک می شود‬
‫‪.‬او اظهار داشت که آتروپین تأثیر قابل توجهی بر محرک ندارد‬
‫تحریک را گزارش کردند )‪ Kokas (1929‬و ‪ Méhes‬پاسخ النت‬
‫روده خرگوش را با غلظت های ضعیف جدا کرد (‪ 1:150000‬تا‬
‫‪.‬افدرین‪ ،‬آرامش با یک قوی تر (‪1:50000 )1:10000‬‬
‫‪.‬رودولف و گرابام (‪ )1927‬فقط افسردگی خفیف و گذرا را یافتند‬
‫اثرات افدرین بر روده جدا شده خرگوش‪ .‬لیم و‬
‫چن (‪ )1928‬تنها به تحریک روده گربه اشاره کرد‪ ،‬جدا شده اما‬
‫‪،‬با گردش خون دست نخورده‪ ،‬با افزودن افدرین‪ .‬دی ادز‬
‫تحریک خالص خرگوش را گزارش کردند )‪ Voegtlin (1928‬و ‪Rosenthal‬‬
‫روده در معرض محلول ‪ 1:5000‬افدرین و هالسی قرار گرفته است‬
‫هیچ نمونه ای در میان بسیاری از آماده سازی های خرگوش ایزوله پیدا نکرد )‪(1928‬‬
‫‪.‬روده‪ ،‬از هر چیزی جز تحریک توسط افدرین‬

‫‪.‬پیدا شد )‪ Kreitmair (1927‬روده بزرگ جدا شده از خرگوش توسط‬

‫مثل بچه های کوچک تحت تاثیر افدرین قرار می گیرند‪ ،‬یعنی افسرده بودند‬
‫توسط راه حل های ضعیف‪ ،‬تحریک شده توسط راه حل های قوی و اثر دوم می تواند‬
‫گزارش داد که اپی نفرین )‪. Thienes (1929‬توسط آتروپین جلوگیری شود‬
‫افسردگی روده بزرگ جدا شده گربه‪ ،‬خرگوش‪ ،‬سگ‪ ،‬موش صحرایی و‬
‫‪.‬خوکچه هندی توسط افدرین مخالفت شد‬

‫با خیال راحت می توان فرض کرد که هر یک از این آماده سازی ها وجود دارد‬
‫توسط اپی نفرین مهار شده است‪ ،‬به طوری که بسیار مشهود است که اثرات‬
‫افدرین بر روی ماهیچه جدا شده از دستگاه گوارش هستند‬
‫ناپایدار توضیح احتمالی برای این موضوع بعدا ارائه خواهد شد‬
‫در اینجا باید به اثرات افدرین اشاره کرد ‪).‬صفحه ‪(52‬‬
‫بر اساس حرکات دستگاه گوارش در محل به نظر می رسد‬
‫بسیار شبیه به اپی نفرین نسبت به زمانی که‬
‫دو عامل بر روی آماده سازی عضالنی جدا شده آزمایش می شوند‪ .‬دلیل‬
‫زیرا این ناشناخته است‪ :‬ممکن است که تأثیرات عصبی مرکزی یا‬
‫اعمال غیرمستقیم از طریق غدد فوق کلیوی (به صفحه ‪ 55‬مراجعه کنید) الف‬
‫در این اثرات افدرین در حیوان زنده نقش دارد‪ .‬هر چه باشد‬
‫توضیح‪ ،‬اثرات بر روی دستگاه گوارش در محل هستند‬
‫مواردی که اهمیت درمانی دارند و هیچ مدرکی وجود ندارد‬
‫در حال حاضر می توان از افدرین به عنوان یک محرک به درستی استفاده کرد‬
‫به تحرک دستگاه گوارش‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪39‬‬

‫رحم‪ .‬تمام داده های موجود در حال حاضر با استفاده از ‪¢.‬‬

‫بافت جدا شده به جز چند آزمایش چن و اشمیت‬
‫که دریافت که رحم سگ در محل توسط ‪(1924)،‬‬
‫افدرین به (‪ )1921‬گزارش داد که رحم جدا شده از خرگوش‬
‫یا موش با محلول های رقیق افدرین افسرده شد (‪ 1:20000‬و‬
‫به ترتیب ‪ 1:100000‬تا ‪ ،)1:10000‬در حالی که راه حل های قوی تر (‪)1:10000‬‬
‫و به ترتیب ‪ 1:3300‬تا ‪ )1:2000‬باعث تحریک شدند‪ .‬چن و‬
‫اشمیت (‪ )1924‬دریافت که رحم جدا شده خرگوش یکنواخت است‬
‫‪ a‬تحریک شده توسط افدرین‪ ،‬تنها با یک استثنا ‪ -‬رحم‬
‫خرگوش به تازگی تحویل داده شده است‪ .‬تحریک تنها اثر افه بود‬
‫‪.‬در آزمایشات فوجی (‪ )1925‬بر روی خرگوش‪ ،‬رحم جدا شده را آب کنید‬
‫در مورد خرگوش‪ ،‬از )‪ Kreitmair (1927‬در مورد خوکچه هندی‪ ،‬از )‪ Nagel (1925‬از‬
‫)‪ Voegtlin (1927‬و ‪ De Eds، Rosenthal‬و )‪De Eds and Butt (1927‬‬
‫‪،‬در مورد گربه ها‪ ،‬خرگوش ها‪ ،‬سگ ها )‪ Thienes (1929‬در مورد خرگوش ها و خوکچه های هندی‪ ،‬از‬
‫)‪ Curtis (1929‬روی خرگوش‌ها‪ ،‬و از )‪ Reinitz (1928‬موش‌ها و خوکچه‌های هندی‪ ،‬از‬
‫روی خوکچه هندی و گربه رحم موش صحرایی آلبینو‪ ،‬با این حال‪ ،‬است‬
‫‪ (Liljestrand، 1927).‬به طور یکنواخت توسط افدرین آرام می شود‬

‫این نتایج کامال ً متفاوت با نتایج به دست آمده با اپی نفرین است‬
‫معموال ً رحم جدا شده غیر باردار گربه را شل می کند و‬
‫رحم خوکچه هندی غیر باردار را آرام می کند‪ .‬در واقع تینس‬
‫‪.‬دریافتند که افدرین از اثر مهاری اپینف جلوگیری می کند )‪(1929‬‬
‫رین روی رحم های مختلف راینیتز (‪ )1928‬گزارش داد که بسیار کوچک است‬
‫مقادیر افدرین اثر (محرک) اپی نفرین را افزایش می دهد‬
‫‪.‬بر روی رحم جدا شده خرگوش‪ ،‬اما مقادیر بیشتر آن را کاهش می دهد‬

‫‪.‬به طور کلی‪ ،‬اثر افدرین بر روی رحم جدا شده‪ ،‬تاثیرگذار است‬
‫از نظر عملی یک محرک است و هیچ رابطه ثابتی با آن ندارد‬
‫اثر اپی نفرین آیا همین امر در مورد اثرات بر‬
‫رحم سالم در محل مشخص نشده است‪ ،‬بدون آزمایش‬
‫هنوز با حیواناتی که رحم آنها آرام است ساخته شده است‬
‫اپی نفرین‬

‫د مجاری ادراری‪ .‬هافباوئر (‪ )1928‬اثر افدرین را آزمایش کرد‬

‫روی حالب جدا شده خوک‪ :‬او دریافت که میزان انقباض‬
‫‪.‬عضالت دایره ای و طولی به وسیله افق افزایش یافت‬
‫‪،‬درین‪ ،‬و اینکهـ گاهی اوقات ممکن است‪ ،‬با استفاده از افدرین‬
‫برای بازگرداندن انقباضات پس از توقف آنها توسط سدیم گلیکوز‬
‫اثرات اپی نفرین از نظر کیفی یکسان بود اما ;‪cholate‬‬
‫این محرک بسیار قوی تر از افدرین بود‪ .‬نتایج او‬
‫‪.‬توسط راث در حالب سگ تایید شده است‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪40 KK‬‬

‫اثرات افدرین را بر روی تریگونال مطالعه کرد )‪Macht (1929‬‬

‫‪.‬و قسمت های فوندوس مثانه خرگوش‪ ،‬گربه و موش صحرایی‬
‫بارها نشان داده شده است که اپی نفرین باعث انقباض می شود‬
‫تریگون و شل شدن فوندوس افدرین باعث ایجاد اختالل در‬
‫کشش هر دو بخش لیلجستراند (‪ )1927‬همین را به دست آورد‬
‫‪.‬نتیجه با مثانه خرگوش است‬

‫‪-‬ه‪ .‬برونش‪ .‬یکی از مفیدترین اقدامات درمانی افف‬

‫‪.‬درین توانایی آن در تسکین یا جلوگیری از حمله آسم است‬
‫‪،‬آزمایش بر روی حیوانات از همان ابتدا نشان داد که افدرین‬
‫مانند اپی نفرین‪ ،‬قادر است اسپاسم برونش ناشی از انواع مختلف را آرام کند‬
‫سموم آماتسو و کوبوتا (‪ )1917‬اولین کسانی بودند که تظاهرات کردند‬
‫این اثر در خرگوش هایی که برونش آنها به حالت اسپاسم پرتاب شده بود‬
‫انقباض با استفاده از پیلوکارپین‪ ،‬موسکارین یا پپتون‪ .‬آنها‬
‫همچنین مشخص شد که عضله برونش ایزوله گاو شل شده است‬
‫توسط افدرین‪ ،‬حتی در غلظت کم مانند ‪ 1‬در ‪ .80000‬اینها‬
‫‪.‬نتایج به آنها منجر شد تا افدرین را در درمان آسم توصیه کنند‬
‫چن و اشمیت (‪ )1924‬آرامش اسپاسم برونش را مشاهده کردند‬
‫تولید شده توسط فیزوستیگمین در سگ‪ ،‬و بیان کرد که اثر‬
‫‪،‬افدرین ضعیف تر از اپی نفرین بود‪ .‬کریتمر (‪)1927‬‬
‫ویالرت‪ ،‬جاستین‪-‬بسانگون و وکسنات (‪ )1929‬و سوانسون (‪)1929‬‬
‫این نتایج را با روش‌های مختلف تأیید کرده‌اند‪ ،‬اما هالسی (‪)1928‬‬
‫تنها اتساع برونش استثنایی توسط افدرین گزارش شده است‪ .‬این است‬
‫به طور کلی موافق بودند که افدرین ممکن است نتواند اسپاسم برونش را آرام کند‬
‫زمانی که اپی نفرین موثر است‪ .‬به طور کلی فرض بر این است که‬
‫اثر گشادکننده برونش افدرین مشابه اپی نفرین است‬
‫و به دلیل تحریک اعصاب سمپاتیک است که مهاری هستند‬
‫به این عضله؛ با این حال‪ ،‬این امر به طور قطع ثابت نشده است‬
‫درست است‪ ،‬واقعی‪ .‬این اثر تا حد زیادی اگر نه کامال ً محیطی است‪ ،‬زیرا برانگیخته می شود‬
‫‪.‬در بافت بریده شده و در حیوانات مغزدار‬

‫عمل بر ترشحات ‪5.‬‬

‫در سال ‪ 1895‬عمل افدرین و ‪. Grahe‬آ‪ .‬بزاق‬

‫پسودوافدرین بر روی جریان زیر فکی در یک سگ و دریافت که‬
‫اولین تزریق داخل وریدی در صورت تزریق مکرر تاثیری ندارد‬
‫به تدریج جریان را کاهش دهید‪ .‬چن و اشمیت و چن تحقیق می کنند‬
‫‪،‬همین سوال را در یک سری از سگ ها مطرح کرد‪ .‬در حیوانات بیهوش‬
‫افدرین در دوز ‪ 1‬تا ‪ 2‬میلی گرم در متر‪ .‬در هر کیلوگرم ناسازگار تولید می کند‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪41‬‬

‫نتایج‪ .‬گهگاه باعث افزایش جریان زیر فکی می شود و این‬

‫علیرغم آتروپینیزاسیون رخ می دهد‪ ،‬اما در اکثر موارد چنین است‬
‫بدون تاثیر دوزهای بزرگتر (‪ 25‬میلی گرم در هر کیلوگرم یا بیشتر) در غیر‬
‫سگ های بیهوش ممکن است باعث ترشح زیاد بزاق شوند‪ .‬زمانی که یک دوز‬
‫تجویز می شود‪ ،‬افزایش در جریان بزاق ‪ MLD‬کمی کمتر از‬
‫یک ویژگی ثابت است‬

‫ب ترشح معده‪ .‬چن در آزمایشگاه لیم این عمل را مطالعه کرد‬

‫افدرین بر ترشح معده در سگ های مبتال به پاولوف یا هایدن‬
‫کیسه های قالبی تزریق افدرین به صورت زیر جلدی و بدون تردید‬
‫ترشح معده را هم از نظر حجمی و هم از نظر اسیدی کاهش می دهد‬
‫فقط تا حد کمی هیچ تفاوتی بین هایدنهاین وجود ندارد‬
‫‪.‬و آماده سازی پاولوف‬

‫ترشح پانکراس‪ .‬در سگ های بیهوش با کانوال در ‪¢.‬‬

‫افدرین مجرای پانکراس‪ ،‬تزریق داخل وریدی‪ ،‬تغییری در آن ایجاد نمی کند‬
‫ترشح پانکراس همانطور که چن نشان داده است‪ .‬در سگ های بیهوش‬
‫با فیستول پانکراس‪ ،‬تزریق زیر جلدی افدرین نیز‬
‫گزارش کردند که )‪ Trincao (1928‬و ‪ Fonseca‬نتایج منفی داد‬
‫‪.‬افدرین باعث کاهش ترشح پانکراس شد‬

‫د ترشح روده‪ .‬سگ های مبتال به فیستول تیری وال نشان نمی دهند‬
‫هرگونه پاسخ در ترشحات روده آنها به تزریق زیر جلدی‬
‫‪.‬گزارش شده است ‪ Chen‬یون افدرین‪ ،‬همانطور که توسط‬

‫ه‪ .‬صفرا‪ .‬در آزمایش های حاد با سگ های بیهوش‪ ،‬هیچ وجود ندارد‬
‫تغییر قابل مشاهده در جریان صفرا پس از تزریق افدرین داخل‬
‫وریدی (چن)‪ .‬همین امر را می توان در مورد حیوانات غیر بیهوش نیز گفت‬
‫با فیستول صفراوی لوزالمعده هنگام تزریق افدرین به زیر پوست‬
‫‪،‬با استفاده از دوزهای بزرگتر (‪ 50‬تا ‪ 100‬میلی گرم در هر سگ) ‪ Kreitmair،‬همزمان‬
‫افزایش جریان صفرا از فیستول صفراوی‪ ،‬با کاهش یافت‬
‫از ماده خشک افزایش حجم برای بیش از‬
‫‪.‬سه روز‬

‫جی‪ .‬عرق‪ .‬چن و اشمیت ترشح عرق را تعیین کردند‬

‫گربه بیهوش شد و نتوانست هیچ افزایشی را بعد از افدرین تشخیص دهد‬
‫‪.‬به همین نتیجه رسید ‪. Xreitmair‬به پنجه تزریق شد‬

‫در مردان گهگاه دوز درمانی افدرین تولید می شود‬

‫پوسته پوسته شدن‪ .‬جالب است بدانید که تعریق ناشی از‬
‫که چینی ها به آن اعتقاد جدی دارند و توسط آن توصیف شده است ‪ Ma Huang‬استفاده از‬
‫لی شیب‪-‬چنگ در پنتسائو کانگ مو‪ ،‬اگرچه نه به صورت تجربی‬
‫‪.‬در حیوانات ثابت شده است‪ ،‬از نظر بالینی در بسیاری از گزارشات تایید شده است‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪42 KK‬‬

‫‪ Schmidt‬و ‪ M. Kayumi، Chen‬ز‪ -‬لنف‪ .‬با همکاری‬

‫تأثیر افدرین را بر جریان لنفاوی جمع‌آوری‌شده مطالعه کرد‬
‫مجرای قفسه سینه سگ های بیهوش به طور منظم باعث افزایش می شود‬
‫در لنف که حدود ‪ 15‬دقیقه پس از لنف به حداکثر می رسد‬
‫تزریق داخل وریدی‬

‫ساعت ادرار در سگ های بیهوش به نظر می رسد جریان ادرار دنبال می شود‬
‫و مشاهده شد ‪ Chen‬پلتیسموگرافی حجم کلیه‪ ،‬همانطور که توسط‬
‫‪،‬اشمیت در طول انقباض عروق اولیه‪ ،‬سرکوب وجود دارد‬
‫اما در طول اتساع ثانویه افزایش می یابد‪ .‬پس از تکرار‬
‫دوزهای ادرار همیشه سرکوب می شود‪ .‬خرگوش های دست نخورده که دریافت می کنند‬
‫‪.‬تزریق داخل وریدی روزانه افدرین دیورز مشخصی را نشان می دهد‬
‫‪ a‬برون ده ادرار را در ‪ TG Miller،‬استار‪ ،‬با همکاری‬
‫یک سری ‪ 16‬نفره مرد‪ ،‬در ارتباط با فشار خون سیستولیک‪ .‬او‬
‫نتایج خود را به سه گروه تقسیم کرد‪ )1( :‬آنهایی که افزایش خون را نشان می دادند‬
‫فشار بدون دیورز و با آلبومینوری‪ )2( .‬آنهایی که نشان نمی دهند‬
‫افزایش فشار بدون کاهش ادرار و بدون آلبومینوری‪ .‬و‬
‫‪.‬کسانی که افزایش فشار را با دیورز و آلبومینوری نشان می دهند )‪(3‬‬
‫ظهور آلبومین در ادرار گذرا است‪ ،‬زیرا از بین می رود‬
‫زمانی که اثر افدرین از بین می رود‪ .‬در آنهایی که نشان می دهند‬
‫افزایش فشار اما دیورز ندارد‪ ،‬آلبومینوری ناشی از کلیه است‬
‫انقباض عروق‪ ،‬در حالی که در آنهایی که افزایش فشار و افزایش را نشان می دهند‬
‫در برون ده ادراری‪ ،‬احتماال ً به دلیل انقباض متناوب و‬
‫اتساع واحدهای عملکردی گلومرولی کریتمر مشاهده کرد‬
‫دیورز بر روی خود پس از مصرف ‪ 50‬میلی گرم در میلی گرم‪ .‬افدرین‪ ،‬ماندگار‬
‫همچنین توجه را به این موضوع جلب می کنند ‪ Marcu‬و ‪ Gradinescu‬به مدت ‪ 2‬تا ‪ 3‬ساعت‬
‫‪.‬این واقعیت که تغییر در جریان ادرار به تغییرات عروقی بستگی دارد‬

‫عمل بر خون ‪6.‬‬

‫آ‪ .‬سلولهای خونی‪ .‬هس گزارش لکوسیتوز پس از افدرین‪ ،‬رسیدن‬

‫حداکثر آن در همان زمان که فشار خون به باالترین حد خود می رسد‬
‫مرحله‪ .‬مارکو و پترسکو تغییرات خونی در مردان را مطالعه کردند‬
‫تزریق داخل وریدی افدرین دوز ‪ 20‬میلی گرم در میلی متر‪ .‬را افزایش می دهد‬
‫دقیقه که بیش از یک ساعت طول می کشد ‪ IV‬لکوسیت ها در اولین‬
‫‪.‬و ‪ 40‬دقیقه لکوسیتوز عمدتا ً از لنفوسیتوز تشکیل شده است‬
‫گلبول‌های قرمز خون نیز افزایش می‌یابد‪ ،‬با یک متناظر‬
‫افزایش هموگلوبین حداکثر در ‪ 40‬دقیقه به دست می آید‬
‫‪-‬استفاده می کند‪ .‬افدرین در دوز ‪ 60‬میلی گرم در میلی گرم‪ ،‬تزریق داخل وریدی‪ ،‬پرو‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪43‬‬

‫باعث ایجاد لکوسیتوز و اریتروسیتوز می شود که دو ساعت یا طول می کشد‬

‫طوالنی تر نویسندگان معتقدند این تغییرات نشان دهنده تمرکز است‬
‫‪.‬از خون شرایط پاتولوژیک ظاهرا ً این واکنشـ را اصالح می کند‬
‫بنابراین‪ ،‬مارکو و پترسکو با دوز ‪ 20‬میلی گرم در متر مشاهده کردند‪ .‬درون‬
‫کاهش گلبول های قرمز خون و لکوپنی از طریق وریدی در یک مورد‬
‫بیماری آدیسون‪ ،‬و لکوپنی‪ ،‬اما اریتروسیتوز در یک مورد‬
‫بیماری هوچکین‪ .‬بینه‪ ،‬آرناودت‪ ،‬فورنیه و کاپالن مشاهده کردند‬
‫افزایش پالکت ها عالوه بر اریتروسیتوز و لکوسیتوز‬
‫در سگ های کلرالوز شده حداکثر افزایش در پالکت ها حاصل می شود‬
‫‪ mgm 3.‬در پایان ‪ 5‬تا ‪ 15‬دقیقه پس از تزریق داخل وریدی‬
‫‪،‬افدرین در هر کیلوگرم به گفته این محققان‬
‫افزایش عناصر تشکیل شده در خون به دلیل انقباض آن است‬
‫طحال‪ ،‬برای برداشتن طحال از این واکنشـ جلوگیری می کند و تجویز قبلی‬
‫‪،‬کاهش یوهیمبین‪ ،‬که پیمانکاران طحال را فلج می کند‬
‫‪.‬چنین پاسخی را لغو می کند‬

‫ب شیمی خون چن و اشمیت اثر افه را مطالعه کردند‬

‫قند خون را در دو سگ بیهوش تخلیه کنید‪ .‬نتایج آنها‬
‫بی نتیجه بودند نتایج منفی یا مشکوک به دست آمد‬
‫در خرگوش‪ ،‬توسط ‪ Kreitmair‬در مردان‪ ،‬توسط ‪ Hess‬در مردان‪ ،‬توسط ‪TG Miller‬‬
‫رودولف و گراهام در بیماران دیابتی‪ ،‬توسط تو در مردان و توسط هاینتز در‬
‫مردان‪ .‬هیپرگلیسمی ممکن است در حیوانات با دوزهای بزرگتر ایجاد شود‬
‫نسبت به پرسورها بنابراین‪ ،‬ناگل هیپرگلیسمی را تعیین کرد‬
‫‪.‬دوز در خرگوش ‪ 25‬میلی گرم در متر است‪ .‬در هر کیلوگرم‪ ،‬تزریق داخل وریدی‬
‫ویلسون آن را ‪ 10‬تا ‪ 15‬میلی‌گرم در میلی‌متر دریافت کرد‪ .‬در هر کیلوگرم (به صورت داخل وریدی‬
‫یا به صورت زیر جلدی) در سگ ها و ‪ 20‬تا ‪ 30‬میلی گرم در میلی متر‪ .‬در هر کیلوگرم (داخل‬
‫وریدی) در خرگوش‪ .‬به گفته نیتزسکو‪ ،‬هیپرگلیسمی رخ می دهد‬
‫در سگ ها زمانی که در هضم کامل هستند اما زمانی که آنها غایب هستند‬
‫‪.‬قبال گرسنه هستند دوزهایی که او استفاده کرد ‪ 0.5‬تا ‪ 3.0‬میلی گرم در متر بود‬
‫در هر کیلوگرم‪ ،‬به صورت داخل وریدی تجویز می شود‪ .‬مدیریت همزمان‬
‫مصرف گلوکز و افدرین باعث افزایش قند خون نمی شود‬
‫گلوکز به تنهایی تولید می شود اما مدت آن را طوالنی تر می کند‪ .‬محدود‬
‫‪.‬افزایش قند خون در مردان با دوزهای درمانی (‪ 5‬تا ‪ 100‬میلی گرم در میلی گرم)‬
‫افدرین به صورت خوراکی توسط پوالک و رابیتسچک مشاهده شد‬
‫توسط لوبلین رادوسالو و استویچسکو افدرین را به مردان تجویز کردند‬
‫تزریق داخل وریدی دوزهای ‪ 5‬تا ‪ 90‬میلی گرم در متر‪ .‬دو فازی تولید کند‬
‫واکنش ‪ -‬یک هیپرگلیسمی اولیه و به دنبال آن هیپوگلیسمی‪ .‬را‬
‫‪.‬قند خون در حدود دو ساعت به حالت عادی باز می گردد‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪44 EK. XK.‬‬

‫پس از تزریق وریدی ‪ 20‬میلی گرم در میلی متر‪ .‬افدرین‪ ،‬سرم‬

‫آلبومین به میزان ‪ 10‬قسمت در هزار افزایش می یابد و برمی گردد‬
‫در ‪ 20‬دقیقه به حالت طبیعی می رسد‪ ،‬در حالی که گلوبولین ها برای دو نفر افزایش می یابد‬
‫ساعت‪ ،‬همانطور که مارکو و پترسکو تعیین کردند‪ .‬غلظت از‬
‫آلبومین ها و گلوبولین ها هم در افراد سالم و هم در یک مشاهده شد‬
‫مورد بیماری آدیسون و یکی دیگر از بیماری هوچکین‪ .‬بر خالف‬
‫‪.‬اپی نفرین‪ ،‬افدرین تیتر پپتیداز خرگوش را افزایش نمی دهد‬
‫‪ Standenath).‬و ‪ (Pfeiffer‬سرم‬

‫عمل بر متابولیسم ‪7.‬‬

‫افزایش متابولیک را گزارش کرد ‪. TG Miller‬آ‪ .‬سرعت سوخت و ساز‬

‫میزان در ‪ 4‬مورد با ‪ 100‬تا ‪ 125‬میلی گرم در متر‪ .‬تزریق افدرین زیرمجموعه‬
‫همچنین اثرات کالری زا را مورد مطالعه قرار دادند ‪ Brown‬و ‪ Rowntree‬همزمان‬
‫افدرین‪ ،‬از طریق دهان‪ ،‬در چندین بیماری بیمار‪ .‬در ‪3‬‬
‫در قفس های بیماری آدیسون میزان متابولیسم افزایش یافت‬
‫دو اما کاهش در سوم‪ .‬در مورد آدیسون مشکوک‬
‫‪.‬بیماری و ‪ 4‬مورد افت فشار خون نیز افزایش نشان داد‬
‫اثرات گذرا به نظر می رسد و یک ساعت بعد ممکن است وجود داشته باشد‬
‫تمایل به کاهش سرعت متابولیسم بیمار مبتال به غدد درون ریز‬
‫‪.‬چاقی با ‪ 50‬میلی گرم کاهش ‪ 11‬امتیازی را نشان داد‪ ،‬اما با ‪ 100‬میلی گرم در میلی گرم‬
‫در مدت ‪ 3‬ساعت ‪ 13‬امتیاز افزایش یافت‪ .‬در مورد هیپوفیز‬
‫تومور افزایش قابل مالحظه ای در میزان متابولیسم پایه وجود داشت‬
‫‪، Duliére‬بعد از ‪ 50‬میلی گرم افدرین داده شده بود‪ .‬در خرگوش ها‬
‫تنها تغییرات متناقض در متابولیسم پس از تجویز مشاهده شد‬
‫درمان افدرین‬

‫ب تبادل گازی اشمیت (‪ )1928‬نشان داد که افدرین‬

‫‪،‬آزادسازی مغز را افزایش می دهد‪ .‬ویلسون ‪ CO‬هم مصرف و هم ‪ O،‬هم‬
‫پیلچر و هریسون‪ ،‬و هالسی‪ ،‬رینولدز و بلکبرگ نیز‬
‫مشاهده افزایش در ‪ ،0‬مصرف با تمایل آلوئوالر‬
‫همیشه است ‪، RQ‬افتادن‪ .‬پس از دادن فروکتوز یا گلوکز ;‪CO‬‬
‫بیشتر از ‪ ،1‬اگر افدرین و فروکتوز به طور همزمان داده شوند‬
‫کمتر از ‪ 1‬می شود‪ .‬به گفته لوبلین‪ ،‬این به معنی است ‪RQ‬‬
‫‪، Duliére con-‬مهار تشکیل چربی توسط افدرین در خرگوش ها‬
‫‪.‬را به دنبال تزریق داخل وریدی مشاهده کرد ‪ RQ‬به طور مستمر کاهش‬
‫یون افدرین‬

‫دمای بدن‪ .‬با دوزهای سمی میورا در سال ‪ 1887‬گزارش داد ‪¢.‬‬
‫افزایش دما در سگ‪ ،‬خرگوش و موش مثل اپی نفرین‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪45‬‬

‫افدرین‪ ،‬به گفته هاشیموتو ‪ S-tetrahydronaphthylamine،‬و‬

‫‪.‬دمای بدن را کمی افزایش می دهد (‪ 0.5‬تا ‪ 0.7‬درجه سانتی گراد) در حالت عادی ‪(1915)،‬‬
‫خرگوش و در آن دسته از حیواناتی که مراکز حرارتی دارند تب ایجاد می کند‬
‫سوراخ شده است‪ .‬دوز برای تولید این پاسخ ‪ 20‬است‬
‫در هر کیلوگرم با وجود این‪ ،‬سوزوکی اخیرا ً گزارش داده است ‪mgm.‬‬
‫‪-‬کاهش جزئی دمای رکتوم در خرگوش‪ ،‬طبیعی‪ ،‬آدرنالک‬
‫تومیزه شده یا با برش اعصاب اسپالنکنیک‪ ،‬با استفاده از دوز ‪30‬‬
‫‪.‬در هر کیلوگرم‪ ،‬به صورت داخل وریدی تجویز می شود ‪mgm.‬‬

‫عمل بر روی سیستم عصبی مرکزی ‪8.‬‬

‫به نظر می رسد افدرین سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند‪ .‬آیریال‬
‫‪.‬در سال ‪ 1913‬نشان داد که خرگوش های کلردار را می توان به طور موقت بیدار کرد‬
‫با تزریق داخل وریدی افدرین (‪ 10‬تا ‪ 20‬میلی گرم در میلی متر)‪ .‬موریتا در‬
‫نتایج مشابهی را در خرگوش هایی که نیمکره های مغزی آنها داشتند به دست آورد ‪1915‬‬
‫‪.‬برداشته شده بود‪ ،‬و معتقد است که تحریک زیر قشری است‬
‫دوزهای ‪ 5‬میلی گرم در متر‪ .‬یا بیشتر آن را به نوبه خود ‪، Loligo pealii،‬در ماهی مرکب‬
‫قرمز خونی در عرض نیم ساعت‪ ،‬رنگ برای دوازده تا بیست باقی می ماند‬
‫ساعت یا بیشتر‪ ،‬همانطور که نادلر مشاهده کرد‪ .‬تجویز خوراکی و تزریقی‬
‫ورود به گردش خون از طریق قلب نیز این تاریکی را ایجاد می کند‬
‫رنگ آمیزی نویسنده این تغییر را ناشی از تحریک آن می داند‬
‫سیستم عصبی مرکزی‪ .‬در مردان دوزهای متوسط افدرین مقداری‬
‫زمان باعث لرزش‪ ،‬حالت تهوع و بی خوابی می شود که به احتمال زیاد همینطور است‬
‫به دلیل تحریک سیستم عصبی مرکزی سی اف اشمیت‬
‫شواهدی به دست آمد که افدرین مستقیما ً دستگاه تنفسی را تحریک می کند‬
‫مرکز در سگ های بیهوش‪ ،‬جانسون و لوکهارت متوجه شدند‬
‫‪،‬افدرین در دوزهای زیاد‪ ،‬تزریق داخل وریدی یا زیر جلدی‬
‫‪،‬باعث افزایش قابل توجهی در تحریک پذیری رفلکس نخاع می شود‬
‫همانطور که با حرکت زانو اندازه گیری می شود‪ .‬عمل به هیچ کدام وابسته نیست‬
‫تأثیر مراکز باالتر روی بند ناف و نه به دلیل همودینامیک‬
‫اثر دارو‪ ،‬به دلیل افزایش تحریک پذیری بند ناف‬
‫‪.‬افزایش فشار خون را ادامه می دهد‬

‫عمل بر اعصاب محیطی و ماهیچه های ارادی ‪9.‬‬

‫اثر افدرین بر روی اعصاب حرکتی توسط‬

‫بخوانید و لین‪ .‬آنها نتیجه گرفتند که افدرین این عمل را تقویت می کند‬
‫نووکائین روی عصب سیاتیک قورباغه با اضافه شدن ‪0.005‬‬
‫درصد از افدرین به محلول ‪ 1‬درصد نووکائین زمان‬
‫‪.‬مورد نیاز برای مسدود کردن تکانه موتور تا ‪ 80‬درصد کاهش می یابد‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪46 EK. XK.‬‬

‫‪.‬بیان می کند که افدرین هیچ اثر بی حس کننده موضعی ندارد )‪Ogata (1920‬‬
‫‪.‬به این معنی که هیچ اثری روی انتهای عصبی حسی ندارد‬
‫ادعا می کنند که مخلوطی از افدرین است ‪ Lin‬و ‪ Read‬از طرف دیگر‬
‫با اپی نفرین و سولفات پتاسیم می تواند توسط چرخ تولید شود‬
‫‪ a‬روش‪ ،‬بی حسی موضعی با شدتی برابر با بی حسی ایجاد شده توسط‬
‫مخلوطی از نسبت ها و قدرت های مشابه نووکائین‪ ،‬اپی نفرین‬
‫و سولفات پتاسیم‬

‫آماتسو و کوبوتا (‪ )1917‬اثر افدرین را بر روی‬

‫عضله گاستروکنمیوس قورباغه آنها دریافتند که ‪ 0.1‬درصد محلول‬
‫‪.‬تحریک آستانه تحریک (الکتریکی) را باال می برد و باعث ایجاد نامنظم می شود‬
‫انقباضات الر در تحریک مکرر با جریان ثابت‬
‫‪.‬قدرت‪ ،‬به جای منحنی خستگی تدریجی‬

‫نحوه عمل ‪10.‬‬

‫در بررسی قبلی این موضوع‪ ،‬چن و اشمیت (‪)1926‬‬

‫‪:‬اثرات افدرین را به سه دسته تقسیم کرد‬
‫موارد مفید که به دلیل سمپاتومیمتیک محیطی هستند‬
‫اثرات اثر محرک بر سیستم عصبی مرکزی؛ و‬
‫اثر تضعیف کننده عضله قلب نوع دوم و سوم از‬
‫گفته می شد که عمل فقط با دوز بیش از حد انجام می شود‬
‫نامطلوب یا خطرناک در نظر گرفته شدند‪ .‬تحوالت بعدی‬
‫تا آنجا که نیاز به اصالح در این خصوصیات دارند‬
‫اثرات عصبی مرکزی نگران است‪ ،‬زیرا اکنون مسلم است که‬
‫‪،‬آنها ممکن است حداقل در برخی افراد با دوزهای درمانی ایجاد شوند‬
‫‪،‬و ممکن است در مبارزه با اثر سموم مخدر مفید باشد‬
‫به ویژه در مرکز تنفسی اثر افدرین‬
‫بر روی سلول های مغز تجزیه و تحلیل نشده است‪ ،‬اما به نظر می رسد که‬
‫مثل کافئین (اشمیت‪ .)1928 ،‬عمل افسردگی‬
‫بر روی ماهیچه قلب اساسا ً شبیه به عضالت دیگر میوکارد است‬
‫افسردگی‪ ،‬و تنها اهمیت عملی این نوع اثر است‬
‫این است که محدودیت هایی را بر سودمندی درمانی آن تحمیل می کند‬
‫دارو‪ .‬در بین کارگران مختلف با احترام اختالف نظر وجود ندارد‬
‫‪.‬به اثرات مضعف عصب مرکزی و میوکارد افدرین‬

‫اعمال محیطی افدرین که بیشترین عالقه را دارد‬

‫به پزشک‪ ،‬به همین سادگی دفع نمی شوند‪ .‬اولین کارگران‬
‫‪،‬در این زمینه (آماتسو و کوبوتا‪1917 ،‬؛ تا‪1921 ،‬؛ چن و اشمیت‬
‫تحت تأثیر شباهت آشکار تأثیرات قرار گرفتند )‪1924‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪47‬‬

‫افدرین نسبت به اپی نفرین‪ ،‬و نتیجه گرفت که افدرین است‬

‫یک ماده سمپاتومیمتیک این اثرات شامل میدریاز با‬
‫‪،‬حفظ نور و رفلکس های اقامتی‪ ،‬اتساع برونش‬
‫تسریع و تقویت قلب‪ ،‬انقباض عروق‪ ،‬مهار‬
‫تحرک دستگاه گوارش (در بسیاری از موارد)‪ ،‬هیپرگلیسمی و‬
‫‪.‬ترشح گهگاهی بزاق توسط غده زیر فکی آتروپینیزه شده‬
‫در واقع هیچ توضیح دیگری برای این اثرات ممکن نیست‪ ،‬به عنوانـ یک‬
‫کل سوال این نیست که آیا افدرین باعث ایجاد سمپاشی می شود یا خیر‬
‫اما اینکه آیا اثرات مهم آن به طور کامل ناشی می شود ‪ thomimetic‬اثرات‬
‫یا حتی تا حد زیادی به چنین اقداماتی‪ .‬در طول سال های اخیر قابل توجه است‬
‫شواهدی که توسط تعدادی از محققان به دست آمده است که‬
‫اثرات محیطی افدرین از نظر کیفی از برخی جهات متفاوت است‬
‫کسانی که از اپی نفرین‪ ،‬نتیجه گیری شده است که افدرین کشیده شده است‬
‫‪،‬برخی از اثرات آن را مدیون تحریک مستقیم ماهیچه صاف است‬
‫از نظر عصب دهی سمپاتیک کسانی که به این نتیجه رسیده اند‬
‫‪ Nagel (1925)،‬افدرین حداقل تا حدی بر روی فیبرهای عضالنی اثر می کند‪ ،‬از جمله‬
‫‪،‬پاک و رید (‪De Eds (1927)، De Eds and Butt (1927)، )1928‬‬
‫سوال بیشتر دارد ‪ Halsey (1928).‬و )‪ Kokas (1929‬و ‪Méhes‬‬
‫از اهمیت نظری‪ ،‬زیرا اگر این نتیجه کامال ً موجه باشد‬
‫افدرین را باید به عنوان دارویی با سودمندی بالینی در نظر گرفت‬
‫‪.‬پیتویترین به جای اپی نفرین‬

‫شواهد قاطع بر نقطه ای از اهمیت اساسی مانند‬

‫این را می توان در تحقیقات مربوط به عملکرد دارو جستجو کرد‬
‫بر روی موجودات ساده یا آماده سازی‪ .‬تنها تحقیق مربوطه‬
‫اثر افدرین بر شکل پایین‌تری از زندگی است‬
‫نادلر (‪ )1927‬که قبال ً مورد بحث قرار گرفته است (صفحه ‪ .)16‬او‬
‫به این نتیجه رسیدند که افدرین اساسا ً سمپاتومیمیک است‪ ،‬نه عضالنی‬
‫‪،‬کولوتروپیک با این حال‪ ،‬ارگانیسم مورد استفاده او نسبتا پیچیده است‬
‫‪.‬و مکانیسم دقیق پاسخ های مورد مطالعه مشخص نشده است‬
‫لیش شده به نظر می رسد که نتایج به نظر بازبینان پیشنهاد کننده باشد اما نه‬
‫شواهد قطعی در مورد موضوع مورد بحث‬

‫آماده سازی نسبتا ً بدون عارضه بافت پستانداران است‬

‫‪ (Gasser: Journ. Phar-‬نوار روده کوچک گربه بدون شبکه‬
‫این ظاهرا ً نداشته است ‪، xxvii، 395).‬کارشناس درمان‪macol. 1926 ،‬‬
‫برای آزمایش قدرت عضالنی افدرین استفاده شده است‪ .‬یکی از‬
‫‪.‬اخیرا ً ‪ 12‬چنین آماده سازی را با افدرین آزمایش کردند )‪ (S.‬بررسی کنندگان‬
‫در هیچ موردی اثری از تحریک وجود نداشت و افسردگی بیشتر بود‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪438 KK‬‬

‫معموال ً با افدرین نسبت به اپی نفرین مشاهده می شود‪ .‬را‬

‫‪،‬تعداد مشاهدات کم بود‪ ،‬اما همه آماده سازی ها فعال بودند‬
‫و منطقی است که فرض کنیم که یک عمل عضالنی آشکار است‬
‫در صورت وجود فاش می شد این نتایج هیچ حمایتی ندارند‬
‫به این تصور که افدرین عضالنی است‪ .‬در واقع آنها‬
‫نشان می دهد که عمل مستقیم افدرین بر صاف‬
‫عضله افسرده کننده است‪ ،‬زیرا افدرین یکنواخت تر بود‬
‫مهاری نسبت به اپی نفرین‬

‫یکی دیگر از موارد آزمایشی مناسب‪ ،‬رگ‌های خونی است که چنین نیستند‬
‫‪،‬به طور آشکار تحت تاثیر اپی نفرین‪ ،‬مانند اپی نفرین‬
‫نواحی مغزی و ریوی تنها اطالعات موجود‬
‫در مورد اثر افدرین بر چنین ساختارهایی وضعیت‬
‫نظر چن و اشمیت (‪ )1924‬که خروج کرونری از‬
‫قلب پستانداران پرفیوژن تقویت شد‪ ،‬هرگز کاهش نیافته بود‬
‫افدرین این به دور از شواهد قطعی است‬
‫‪.‬از آنجایی که سرعت و نیروی انقباضات قلبی نیز افزایش یافته بود‬
‫‪.‬با این حال‪ ،‬پیتویترین به طور منظم باعث کاهش بسیار قابل توجهی در کورو می شود‬
‫جریان طبیعی در چنین آماده سازی‪ .‬اگر دومی به عنوان نماینده در نظر گرفته شود‬
‫مثال واضح از اثر عواملـ عضالنی‪ ،‬نتیجه‬
‫با افدرین نشان می دهد که دومی عضالنی نیست‪ .‬به عالوه‬
‫‪،‬اطالعات مربوط به اثرات افدرین بر عروق کرونر‬
‫‪.‬عروق مغزی و ریوی بسیار مطلوب است‬

‫این بحث که افدرین قادر به اعمال محرک است‬

‫بر روی فیبرهای عضالنی صاف صرف نظر از عصب دهی آنها تأثیر می گذارد‬
‫بر اساس مشاهدات دو نوع کلی اینها‪ ،‬نفوذ هستند‬
‫برخی از مواد دیگر (ارگوتوکسین‪ ،‬یوهیمبین‪ ،‬کوکائین‪ ،‬انسولین)‬
‫بر اثرات گردش خون افدرین‪ ،‬و عمل افدرین‬
‫بر اساس آماده سازی های مختلف عضله صاف جدا شده‪ .‬هیچ یک از‬
‫‪.‬به نظر می رسد شواهدی که تاکنون توسط این روش ها به دست آمده است‪ ،‬تعیین کنندهـ باشند‬

‫آ‪ .‬پاسخ های کرکوالتوری این واقعیت که ارگوتوکسین (ارگوتامین)‬

‫منجر به معکوس شدن اثر فشار خون اپی نفرین می شود‬
‫استفاده از ارگوتوکسین به عنوان وسیله ای برای تمایز بین‬
‫اثرات سمپاتومیمتیک و عضالنی بر روی سایر داروها‬
‫که فشار خون را باال می برد‪ .‬مساوی بودن سایر چیزها‪ ،‬یک مقدار معین‬
‫مقدار عامل مورد آزمایش باید بعد از آن باعث کاهش فشار شود‬
‫ارگوتوکسین اگر سمپاتومیمیک باشد‪ ،‬در حالی که اگر اثرات آن بدون تغییر باشد‬
‫‪.‬توسط ارگوتوکسین باید عضالنی باشد‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪49‬‬

‫در میان کسانی که تأثیر ارگوتوکسین را بر روی آزمایش کرده اند‬

‫‪ Nagel (1925)، Kreitmair (1927)،‬پاسخ فشار دهنده به افدرین عبارتند از‬
‫د ادز و بات (‪ ،)1927‬چن (‪ ،)1928‬و کورتیس (‪ .)1929‬همه پیدا شد‬
‫که اثر پرسور افدرین توسط ارگوتوکسین کاهش یافت‪ ،‬اما‬
‫کورتیس تنها کسی بود که فقدان کامل چنین اثری را گزارش کرد‬
‫یا یک برگشت واقعی بعد از ارگوتوکسین‪ ،‬اگرچه معکوس شدن اپی نفرین‬
‫اثرات به وضوح در هر مورد نشان داده شد‪ .‬کرتیس خود را نسبت داد‬
‫موفقیت در استفاده از مقادیر کمتر افدرین و دوزهای بزرگتر‬
‫ارگوتوکسین نسبت به قبل از او استفاده شده بود‪ .‬تا زمانی که این باشد‬
‫تایید شد‪ ،‬با این حال‪ ،‬به نظر می رسد مناسب است نتیجه گیری کنیم که در حالی که‬
‫‪.‬سم ممکن است اثر فشار دهنده افدرین را کاهش دهد یا حتی از آن جلوگیری کند‬
‫یک معکوس واقعی‪ ،‬شبیه به اپی نفرین‪ ،‬این ویژگی نیست‬
‫نتیجه عجیب‬

‫تفسیر شده است ‪ a‬این نتایج به عنوانـ شواهد قوی به نفع‬

‫اثر عضالنی توسط افدرین‪ ،‬اما چنین نتیجه گیری به هیچ وجه است‬
‫واجب‪ ،‬به دو دلیل‪ :‬اول‪ ،‬چنان که مکررا ً تأکید شده است‬
‫‪.‬چن و اشمیت ‪1926 ،1924‬؛ چن و میک‪1926 ،‬؛ چن‪(1928 ،‬‬
‫کورتیس‪ ،)1928 ،‬اثر فشار دهنده افدرین بیشتر به دلیل افزایش است‬
‫‪-‬عمل قلبی نسبت به انقباض عروق‪ ،‬در حالی که در مورد اپی‬
‫نفرین برعکس درست است‪ .‬به خوبی شناخته شده است که ارگوتوکسین‪ ،‬در‬
‫مقدار کافی برای فلج کردن گیرنده های منقبض کننده عروق و بنابراین‬
‫برای ایجاد معکوس اپی نفرین‪ ،‬تأثیر بسیار کمتری بر روی دارد‬
‫سیستم شتاب دهنده قلب (به چن‪ 1928 ،‬مراجعه کنید)‪ .‬از طریق دومی است‬
‫‪.‬سیستمی که افدرین تأثیر زیادی بر فشار خون دارد‬
‫در نتیجه نباید انتظار داشت که اثر فشار دهنده افدرین وجود داشته باشد‬
‫تا زمانی که ارگوتوکسین به اندازه کافی وجود داشته باشد‪ ،‬توسط ارگوتوکسین حذف شود‬
‫مقداری برای فلج کردن سیستم شتاب دهنده قلب و کورتیس (‪)1928‬‬
‫بیان می کند که با دوزهای به اندازه کافی بزرگ ارگوتوکسین اثر پرسور دارد‬
‫از افدرین می توان به طور کامل جلوگیری کرد‪ .‬این اعتراضات به‬
‫نتایج حاصل از آزمایشات ارگوتوکسین مطرح شده است‬
‫‪.‬توسط چن (‪ )1928‬و توسط کورتیس (‪)1928‬‬

‫دوم‪ ،‬باید به خاطر داشت که معکوس شدن اپی نفرین توسط‬

‫ابزار ارگوتوکسین یک عمل محرک قدرتمند را پیش‌فرض می‌گیرد‬
‫اپی نفرین روی اعصاب گشادکننده عروق‪ ،‬اما دلیلی برای باور وجود ندارد‬
‫که افدرین دارای چنین عملی است‪ .‬برای‪ ،‬همانطور که قبال بوده است‬
‫‪-‬اشاره کرد (صفحه ‪ ،)20‬کوچکترین دوز موثر افدرین پرو‬
‫فقط باعث افزایش فشار خون می شود و اثرات افدرین را می پوشاند‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪50 KK‬‬

‫‪.‬فشار خون به حالت عادی باز می گردد‪ ،‬نه به سطح غیر طبیعی‬
‫یکی از مزایای برجسته افدرین نسبت به اپی نفرین به عنوان یک‬
‫منقبض کننده رگ های خونی بینی عدم اتساع پس از آن در بینی است‬
‫‪،‬مورد افدرین هیچ مدرک قاطعی در این مورد وجود ندارد‬
‫اما این مشاهدات به شدت نشان می دهد که اثرات افدرین‬
‫( بر روی رگ های خونی غالبا ً اگر نه منحصرا ً حرکتی هستند‬
‫محکم کننده)‪ ،‬در حالی که در مورد اعمال مهاری (گشاد کننده) اپی نفرین‬
‫قابل توجه هستند (دیل‪ .)1906 ،‬وضعیت فعلی بنابراین‬
‫‪.‬عمال ً با آنچه بارگر و دیل (‪ )1910‬با آن مواجه شد یکسان است‬
‫در بررسی پایه های سمپاتومیمتیک‪ .‬آنها آن را پیدا کردند‬
‫‪.‬ارگوتوکسین کاهش می یابد اما اثر فشاری مهمات را معکوس نمی کند‬
‫آمینو‪-‬اتانول‪-‬کاتکول‪ ،‬در حالی که منجر به تکمیل‪ dl-‬استو‪-‬کاتکول یا‬
‫‪.‬معکوس کردن اثرات متیالمینو کاتکول یا دی اپی نفرین‬
‫تفاوت به غلبه بیشتر مهارکننده نسبت داده شد‬
‫از طرف مواد اخیر‪ ،‬هر چند )وازودیالتور(‬
‫اثرات همه به عنوان صرفا سمپاتومیمتیک در نظر گرفته شد‪ .‬شکست‬
‫افدرین باعث کاهش فشار خون پس از ارگوتوکسین نمی شود‬
‫‪.‬بنابراین به عنوان مدرکی در نظر گرفته شود که افدرین سمپاتومیمیک نیست‬

‫مالحظات فوق احتماال ً در مورد تأثیرات نیز صدق می کند‬

‫یوهیمبین‪ ،‬که ریموند هامت (‪ )1927‬آن را برای اعمال یک‬
‫روانی مانند ارگوتوکسین‪ :‬پاسخ فشار دهنده به اپی نفرین‬
‫‪.‬معکوس شد‪ ،‬در حالی که به افدرین تنها کاهش یافت‬

‫کوکائین عامل دیگری است که برای تعیین اینکه آیا از آن استفاده شده است‬
‫یک داروی پرسور سمپاتومیمتیک یا عضالنی است‪ ،‬در نتیجه‬
‫آنها متوجه شدند که یک دوز کوچک ‪ Chang (1927).‬و ‪ Tainter‬کار‬
‫کوکائین اثر فشار دهنده اپی نفرین را افزایش داد‪ ،‬اما کاهش داد‬
‫‪.‬یا تیرامین را لغو کرد که دومی به عنوان عضالنی تلقی می شود‬
‫گرمسیری د ادز (‪ )1927‬و پاک و رید (‪ )1928‬متوجه شدند که کوکائین‬
‫همچنین اثر پرسور افدرین را کاهش داد‪ .‬چن (‪ )1928‬نتوانست‬
‫برای تایید این نتیجه گیری؛ او معتقد بود که نتیجه به سادگی حاصل می شود‬
‫به این واقعیت که دوز دوم افدرین کمتر از دوز موثر است‬
‫‪، Tainter‬اول حتی اگر بین آنها کوکائین داده نشود‪ .‬با این حال‬
‫اخیرا نشان داده است که کوکائین‪ ،‬در دوز افزایش می یابد )‪(1929‬‬
‫اثر پرسور اپی نفرین‪ ،‬ممکن است باعث کاهش یا لغو آن شود‬
‫افدرین‬

‫این نتایج به عنوان شواهدی مبنی بر وجود افدرین تفسیر شده است‬
‫‪.‬در اثرات گردش خون آن سمپاتومیمیک نیست‪ ،‬بلکه عضالنی است‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪51‬‬

‫دامپزشک‪ ،‬تا آنجایی که بازبینان اطالع دارند‪ ،‬هیچ مدرکی ارائهـ نشده است‬
‫که کوکائین اثربخشی تحریک عصب سمپاتیک را افزایش می دهد‬
‫با هر چیزی جز اپی نفرین‪ ،‬و این اثر خاص ممکن است‬
‫به خوبی یک هم افزایی دارویی‪ ،‬خاص به اپی نفرین‪ ،‬بدون ارتباط با‬
‫تحریک سمپاتیک فی نفسه همچنین هیچ مدرکی وجود ندارد که کاهش‬
‫اثربخشی پرسور توسط کوکائین یک شاخص عضالنی است‬
‫‪ (XIII International‬اخیرا گزارش کرده است ‪ Tainter‬عمل‪ .‬در واقع‬
‫کنگره فیزیولوژیک) که کوکائین نه افزایش می یابد و نه کاهش می یابد‬
‫اثربخشی باریم و پیتویترین اگر کسی اعتبار بدهد‬
‫با این فرض که هر عاملی برای سمپاتومیمیک بودن باید‬
‫‪،‬تکرار همه اثرات عجیب اپی نفرین‪ ،‬آزمایش کوکائین‬
‫مانند ارگوتوکسین‪ ،‬نشان می دهد که افدرین سمپاتو نیست‬
‫تقلیدی و عضالنی‬

‫‪.‬عامل دیگری که پاسخ گردش خون به اپین را اصالح می کند‬

‫بسیار بیشتر از افدرین انسولین است‪ .‬سیپای و ‪phrine‬‬
‫دریافت که انسولین از اثر پرسور جلوگیری می کند )‪Pinter-Eovits (1927‬‬
‫اپی نفرین‪ ،‬اما نه از افدرین‪ .‬اهمیت این‬
‫مشاهده‪ ،‬جدا از نشانه ای که اثرات گردش خون از‬
‫افدرین به نوعی با اپی نفرین متفاوت است‬
‫‪.‬برای داوران ناشناخته است‬

‫‪،‬به نظر داوران این پاسخ های مختلف گردش خون‬

‫در وضعیت فعلی دانش ما‪ ،‬فقط می تواند نشان دهد که آیا یک زیر‬
‫موضع‌گیری اثرات خاصی را که مشخصه آن است‪ ،‬ایجاد می‌کند یا نمی‌کند‬
‫اپی نفرین اگر قرار است به منظور تعیین استفاده شود‬
‫آیا یک داروی جدید احتماال ً دارای ارزش عملی است یا خیر‬
‫‪،‬جایگزین اپی نفرین‪ ،‬باید این واقعیت را در نظر گرفت که افدرین‬
‫که با توجه به تمام این آزمایشات‪ ،‬شباهت اپی نفرین ندارد‪ ،‬به مقدار کافی دارد‬
‫‪-‬ارزش عملی خود را به عنوان جایگزینی برای اپی نفرین ثابت کرد‪ .‬باز بینی‬
‫به عدم وجود پاسخ های اپی نفرین مانند اعتقاد ندارند ‪، ers‬بنابراین‬
‫در حیوان ارگوت شده یا کوکائین شده می تواند قانع کننده در نظر گرفته شود‬
‫شواهدی مبنی بر فقدان اثر سمپاتومیمتیک از طرف دیگر‬
‫مواد‬

‫ب تاثیر بر عضالت صاف در مالحظه کاری که دارد‬

‫در این مورد انجام شد (ص ‪ )3340‬اشاره شد که‬
‫اثرات افدرین بر رحم و فوندوس مثانه به نظر می رسد‬
‫به طور یکنواخت محرک است‪ ،‬اگرچه اپی نفرین ممکن است افسرده کننده باشد‪ .‬که‬
‫روده کوچک باقیمانده ممکن است توسط افف تحریک یا افسرده شود‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪52 KK‬‬

‫درین هر چند همیشه توسط اپی نفرین افسرده می شود‪ .‬ظاهرا‬

‫فقط عضالت صافی که در شرایط آزمایشگاهی توسط افدرین به طور یکنواخت شل می شوند‬
‫در برونش ها‪ ،‬مردمک اسفنکتر و رحم یافت می شوند‬
‫موش آلبینو در حالی که فهمیدن چرایی یک ماده تا حدودی دشوار است‬
‫که مستقیما ً روی فیبرهای عضالنی صاف عمل می کند‪ ،‬باید برخی را تحریک کند‬
‫و دیگران را افسرده کند‪ ،‬به همان اندازه دشوار است که بفهمیم چرا یک ماده‬
‫اثرات آن را مدیون داروهای سمپاتومیمیک است که اغلب باید منجر شود‬
‫‪.‬به انقباض ساختارهایی که توسط اپی نفرین شل می شوند‬

‫با در نظر گرفتن ابتدا روده کوچک جدا شده‪ ،‬دلیلی برای‬
‫این اختالف به راحتی در اثر افدرین بر روی موتور یافت می شود‬
‫گانگلیون و همچنین انتهای بازدارنده‪ .‬چن و اشمیت (‪ ،1924‬شکل ‪)5‬‬
‫‪.‬ردیابی را نشان داد که اثر شبه اپی نفرین افه را نشان داد‬
‫‪-‬پس از فلج شدن گانگلیون ها با نیکوتین‪ ،‬آن را تخلیه کنید‪ .‬این روند‬
‫‪.‬با پیش‪-‬تکرار شده است )‪ (S.‬اخیرا ً توسط یکی از داوران ‪dure‬‬
‫قطعات ساخته شده از روده کوچک گربه‪ ،‬سگ و خرگوش و‬
‫نتایج به طور یکسان مانند نتایج قبلی بوده است‪ .‬در هیچ موردی‬
‫آیا افدرین بعد از اعمال یک اثر سمپاتومیمتیک معمولی شکست خورد‬
‫نیکوتین‪ ،‬در حالی که نوارها را از قسمت های مجاور روده تحریک می کند‬
‫‪.‬زمانی که افدرین قبل از نیکوتین استفاده شد‪ ،‬اغلب مشاهده شد‬
‫همچنین اشاره ای شده است (صفحه ‪ )47‬به عدم وجود یکنواخت‬
‫اثر محرک افدرین بر آماده سازی بدون شبکه کوچک‬
‫روده بنابراین به نظر می رسد که اثرات روده ای اف‬
‫‪-‬درین شامل تحریک ترکیبی گانگلیون ها (شبکه اور‬
‫باخ)‪ ،‬که باعث افزایش تحرک و سمپاتیک مهاری می شود‬
‫پایان ها وقتی عمل گانگلیونی با استفاده از نیکو حذف شود‬
‫تین یا برداشتن شبکه‪ ،‬عمل سمپاتومیمتیک واضح است‬
‫‪.‬و به طور یکنواخت آشکار می شود‬

‫در مورد رحم‪ ،‬اطالعات مربوطه وجود ندارد‬

‫‪،‬در دسترس‪ .‬افدرین تقریبا ً همیشه محرک رحم های جدا شده است‬
‫آیا اپی نفرین محرک است یا بازدارنده‪ ،‬و این در مورد بحث است‬
‫به نفع نوع اثر عضالنی یا هیپیترین است‪ .‬ارگوتوکسین‬
‫‪،‬به محلولی که رحم در آن غوطه ور شده اضافه شده است‬
‫توسط ناگل (‪ ،)1925‬کریتمر (‪ ،)1927‬د ادز و بات (‪ ،)1927‬راینیتز‬
‫و کرتیس (‪ .)1929‬این ماده باید موتور را فلج کند )‪(1928‬‬
‫انتهای عصب سمپاتیک و رحم تحت درمان به طور یکنواخت بودند‬
‫توسط اپی نفرین مهار شد‪ ،‬اما همه ناظران به جز کورتیس گزارش دادند‬
‫ارگوتوکسین از عملکرد محرک افدرین جلوگیری نکرد‪ :‬او‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪53‬‬

‫‪-‬بیان کرد که با استفاده از دوزهای زیاد اگزرگوتوکسین اثرات اف‬

‫درین را می توان جلوگیری کرد‪ ،‬هرچند هرگز معکوس نشد‪ .‬ممکن است وجود داشته باشد‬
‫بنابراین‪ ،‬که اثرات افدرین بر رحم جدا شده در واقع وجود دارد‬
‫سمپاتومیمیک‪ ،‬اما عمدتا ً اگر نه منحصرا ً بر روی آنها اعمال می شود‬
‫بخش های موتوری سیستم‪ ،‬قسمت های بازدارنده بسیار تحت تاثیر قرار می گیرند‬
‫‪.‬کمتر یا اصال ً ‪ -‬قیاسی با تأثیرات روی عروق خونی‬

‫اثر محرک افدرین بر روده آشکار است‬

‫کامال مشابه نیکوتین (به عنوان مثال‪ ،‬گانگلیونی)‪ ،‬یک عمل مشابه بر روی‬
‫‪-‬رحم ممکن است به عنوان یک احتمال در نظر گرفته شود‪ .‬این مورد بررسی نشده است‬
‫دروازه دار در حال حاضر امکان تهیه یک آماده سازی بدون شبکه وجود ندارد‬
‫از ماهیچه رحم اثرات نیکوتین بر رحم (باکره‬
‫‪.‬اندام گربه) توسط بارگر و دیل (‪ )1910‬به عنوان بازدارنده شناخته شد‬
‫در اصطالح فعلی‪ ،‬این ‪ in vitro.‬اما محرک ‪tory in vivo‬‬
‫و عضالنی است ‪ in vivo‬به این معنی است که نیکوتین سمپاتومیمیک‬
‫درونکشتگاهی‪ .‬بارگر و دیل‪ ،‬با این حال‪ ،‬معتقد بودند که اثر مهاری‬
‫به دلیل تحریک عقده های سمپاتیک بود که به سرعت انجام شد ‪in vivo‬‬
‫هنگام برداشتن رحم‪ ،‬حساسیت خود را از دست می دهند‪ .‬توضیح ندادند‬
‫‪.‬عمل محرک در شرایط آزمایشگاهی‪ ،‬اما به سختی می توان آن را عضالنی نامید‬
‫استوایی زیرا نیکوتین عضله صاف عاری از گانگلیون را تحریک نمی کند‬
‫‪.‬روده (گاسر‪)1926 ،‬‬

‫به نظر می رسد وضعیت نسبتا ً مبهم است و بازبینان‬

‫معتقدند که توضیح واقعی اثرات رحمی افدرین‬
‫را می توان تنها زمانی ارائه داد که اطالعات بیشتری در مورد عصب درونی وجود داشته باشد‬
‫از اندام‬

‫وضعیت در مورد عضله مثانه بسیار زیاد است‬

‫همان تنها داده های ماخت (‪ )1929‬و لیلجستراند هستند‬
‫این اثرات افدرین مانند ‪).‬نگاه کنید به صفحه ‪ ،40‬باال( )‪(1927‬‬
‫آنهایی که از پیتویترین هستند‪ ،‬بر خالف اپی نفرین‪ .‬نتایج هستند‬
‫شواهد مبهم برای یا علیه یک اثر عضالنی توسط دارویی که‬
‫به نظر می رسد که بر گانگلیون های خاص و همچنین انتهای آن تأثیر می گذارد و باعث تحریک می شود‬
‫‪.‬اعصاب سمپاتیک حرکتی قوی تر از اعصاب مهاری هستند‬

‫‪.‬فوجی (‪ ،)1925‬کریتمیر (‪ ،)1927‬راینیتز ادعا کرده اند‬

‫که افدرین را تحریک می کند )‪ Marcu and Savulesco (1928‬و )‪(1928‬‬
‫هر دو سیستم عصبی پاراسمپاتیک و سمپاتیک‪ ،‬اما‬
‫‪.‬شواهد ارائه شده در حمایت از این ادعا غیرقطعی است‬
‫فوجی (‪ )1925‬معتقد بود که اثر منقبض کننده افدرین بر‬
‫عروق خونی پرفیوژن قورباغه از طریق پاراسمپاتیک اعمال شد‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشامیدت ‪54 EK. E.‬‬

‫ساختارهای عصبی‪ ،‬زیرا زمانی که آتروپین به آن اضافه شد وجود نداشت‬

‫مایع پرفیوژن؛ با این حال‪ ،‬به خوبی شناخته شده است که آتروپین دارای وازو‬
‫عمل گشادکننده خودش در چنین شرایطی (کوشنی‪ ،‬کتاب درسی‬
‫فارماکولوژی‪ ،1928 ،‬ص‪ .)347 .‬فوجی و همچنین راینیتز (‪ )1928‬یافتند‬
‫که آتروپین از اثر محرک افدرین بر روی‬
‫رحم جدا شده است‪ ،‬اما در تجربه رحم اینطورـ نبوده است‬
‫گزارش داد که عمل محرک از )‪ Kreitmair (1927‬بررسی کنندگان‬
‫افدرین بر روی روده جدا شده توسط جلوگیری یا لغو شد‬
‫آتروپین‪ ،‬اما راینیتز (‪ )1928‬آن را رد کرده است‪ .‬میهس و کوکاس‬
‫ادعا می کنند که آتروپین تا حدی از عملکرد افسردگی جلوگیری می کند )‪(1929‬‬
‫افدرین بر قلب قورباغه پرفیوژن‪ ،‬اما این مخالف است‬
‫‪.‬نتایج فوجی (‪ )1925‬و کریتمیر (‪)1927‬‬

‫ظاهرا ً توافق بهتری در مورد ترجیح وجود ندارد‬

‫‪.‬اثر افدرین‪ ،‬با این فرض که بر هر دو سیستم عصبی اثر می گذارد‬
‫معتقد بود که حداقل دوزها فقط بر روی )‪Kreitmair (1927‬‬
‫دلسوز‪ ،‬و این که پاراسمپاتیک فقط تحت تأثیر قرار گرفت‬
‫غلظت نسبتا ً باال مارکو و ساوولسکو (‪ ،)1928‬چگونه‬
‫همیشه ادعا کنید که مقادیر حداقلی پاراسمپاتیک را تحریک می کند‬
‫ترجیحا‪ ،‬در حالی که با دوزهای زیاد تحریک سمپاتیک‬
‫نشان می دهد که اثرات دوزهای میانی متضاد است‬
‫‪.‬و بنابراین ناپایدار یا غایب‬

‫قبل از اینکه این نقطه در نهایت حل شود به کار بیشتری نیاز است‪ .‬را‬
‫نظرات متضاد نشان می دهد که افدرین مطمئنا ً هیچ عالمتی ندارد‬
‫اثرات مشکوک مانند پیلوکارپین‪ ،‬و راینیتز (‪ )1928‬ادعا کرد که‬
‫در واقع اثری شبیه آتروپین بر روده دارد‪ .‬وجود ندارد‬
‫بنابراین دلیل استفاده از افدرین به عنوانـ پاراسمپاتیک است‬
‫محرک‬

‫‪.‬در مورد محل دقیق اعمال افدرین‪ ،‬اطالعات کمی وجود دارد‬
‫چن و اشمیت (‪ )1924‬اشاره کردند که افدرین قادر است‬
‫مردمک چشمی که عصب سمپاتیک (اتساع کننده مردمک) دارد را گشاد کنید‬
‫به دنبال از بین رفتن گانگلیون‪ ،‬در حالی که کوکائین بود‪ ،‬تحلیل رفت‬
‫بی اثر آنها به این نتیجه رسیدند که نقطه اثر افدرین است‬
‫ظاهرا ً محیطی نسبت به کوکائین است‪ ،‬فقدان اثر از‬
‫‪.‬دومی نشان‌دهنده انحطاط ساختارهایی است که بر روی آن عمل کرده است‬
‫اخیرا ً نشان داده اند که افدرین است )‪ Gheorghiu (1927‬و ‪Marcu‬‬
‫قادر به افزایش ضربان قلبی است که اعصاب شتاب دهنده آن دارند‬
‫به دنبال برداشتن عقده ها دژنره شده است‪ :‬این نیز به یک اشاره دارد‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪55‬‬

‫اثر بر ساختارهای محیطی به بهترین فیبرهای عصبی‪ ،‬که‬

‫زمانی که گانگلیون برداشته شود‪ ،‬تحلیل می رود‪ .‬از سوی دیگر‪ ،‬وجود دارد‬
‫دلیل خوبی برای نسبت دادن هیچ یک از اثرات محیطی افدرین نیست‬
‫‪.‬برای تأثیر مستقیم بر ماده مؤثر (فیبرهای عضالنی‪ ،‬سلول های غدد)‬
‫‪.‬این وضعیت را با وضعیتی که با اپینف مواجهـ شده است قابل مقایسه می کند‬
‫و به این نتیجه می رسد که افدرین نیز بر روی آن اثر می کند ‪rine،‬‬
‫اتصاالت میونورال فرضی‬

‫با این حال‪ ،‬دلیلی وجود دارد که باور کنیم اتصاالت میونورال وجود دارد‬
‫‪.‬تحت تأثیر افدرین با کسانی که تحت تأثیر اپی نفرین قرار می گیرند یکسان نیستند‬
‫راین‪ ،‬حداقل در سیستم گشاد کننده مردمک‪ .‬مرجع قبال‬
‫انجام شده است (صفحه ‪ )34‬به چند مشاهدات که نشان می دهد‬
‫عصب کشی مردمک را نسبت به افدرین حساس نمی کند‪ ،‬اما کاهش می یابد‬
‫اثربخشی آن اگر این موضوع تایید شود‪ ،‬پیشنهاد می شود‬
‫برخی از گیرنده های افدرین پس از عصب کشی تخریب می شوند‬
‫به نظر می رسد همه آنها برای کوکائین انجام می شود‪ .‬این بدان معناست که‬
‫نقطه اثر افدرین بر مردمک حداقل تا حدی مرکزی است‬
‫‪.‬نسبت به اپی نفرین و تا حدی محیطی نسبت به کوکائین‬

‫توسط چندین کارگر پیشنهاد شده است که بسیاری از‬

‫ویژگی‌های عملکرد افدرین را می‌توان بر اساس آن توضیح داد‬
‫افزایش ترشح اپی نفرین توسط غدد فوق کلیوی به عنوان یک‬
‫نتیجه جذب افدرین این تاثیرات را به حساب می آورد‬
‫افدرین بر متابولیسم‪ ،‬قند خون و غیره و برای اپی نفرین‬
‫مانند اثرات بر روی روده کوچک در محل‪ ،‬نه در شرایط آزمایشگاهی‪ .‬سوال‬
‫دارای اهمیت عملی در ارتباط با درمان ادیدی‬
‫بیماری پسر‬

‫شواهد در این مورد تا حدودی متناقض است‪ .‬ناگل (‪)1925‬‬

‫گزارش داد که سوپرارنالکتومی کاهش نمی یابد‪ ،‬اما به نظر می رسد که افزایش می یابد‬
‫اثر پرسور افدرین چن و اشمیت (‪)1926‬‬
‫بیان کرد که برداشتن یا بستن غدد فوق کلیوی انجام نشد‬
‫‪،‬کاهش اثر پرسور افدرین بنابراین واضح به نظر می رسد‬
‫که اثرات گردش خون افدرین به طور کامل ناشی از تحریک نیست‬
‫یون غدد فوق کلیوی‬

‫از طرف دیگر‪ ،‬سوزوکی (‪ )1928‬دریافت که یک دوز معین از افدرین‬

‫افزایش کوچکتر و کوتاه تری در فشار خون در افراد بیهوش ایجاد کرد‬
‫خرگوش هایی که اعصاب اسپلنیک آنها بریده شده بود یا فوق کلیه آنها‬
‫غدد در مقایسه با گروه کنترل عادی برداشته شده بود‪ .‬بخش از‬
‫اثربخشی افدرین را بیش از ‪splanchnics‬‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪56 KK‬‬

‫سوپرانالکتومی انجام داد‪ ،‬که نشان می دهد که بخشی از تاثیر‬

‫افدرین روی سوپراکلیه ها باید از طریق عصبی اعمال شود‬
‫دریافتند که مقدار کمی )‪ Marcu (1927‬و ‪. Gradinesco‬سیستم‬
‫افدرین‪ ،‬تزریق مستقیم )تا ‪ 0.2‬سی سی از محلول ‪ 1‬درصد ‪(0.1‬‬
‫‪،‬داخل کپسول فوق کلیه سگهای بیهوش شده با کلروفرم‬
‫باعث افزایش قابل توجه و مداوم فشار خون شد‪ .‬برای تولید مثل‬
‫اثر تزریق داخل وریدی افدرین ‪ 7‬تا ‪ 10‬برابر‬
‫مقدار مورد نیاز آنها همچنین گزارش دادند که حذف‬
‫فوق کلیه منجر به کاهش قابل توجهی در اثر پرسور شد‬
‫‪.‬مخالف است )‪ Nagel (1925‬افدرین‪ ،‬که با نتایج گزارش شده توسط‬
‫و توسط چن و اشمیت (‪ .)1926‬هوسی و مولینلی (‪)1927‬‬
‫از گردش خون متقاطع (آناستوموز سوپرنالو‪-‬ژوگوالر)‬
‫‪،‬آماده سازی در سگ ها آنها گزارش کردند که دوزهای زیاد (‪ 40‬تا ‪ 50‬میلی گرم در میلی متر‬
‫به ازای هر کیلوگرم) افدرین باعث افزایش برون ده فوق کلیه در ‪ 6‬نفر شد‬
‫از ده تالش این اثر توسط بخش لغو شد‬
‫و بنابراین احتماال به دلیل یک عمل بود ‪ splanchnic،‬اعصاب‬
‫بر سیستم عصبی ‪ -‬نتیجه ای که مانند سوزوکی است‬
‫با این حال‪ ،‬باید توجه داشت که دوزهای افدرین استفاده می شود ‪(1928).‬‬
‫توسط سوزوکی (‪ 30‬میلی گرم در هر کیلوگرم) و توسط هوسی و مولینلی‬
‫تا ‪ 50‬میلی گرم در متر در هر کیلوگرم) به حدی نزدیک به سطح سمی است که ‪{48‬‬
‫‪ Gradinesco‬اثرات عصبی قابل انتظار است‪ .‬فقط نتایج‬
‫به احتمال تحریک فوق رکنی توسط ‪ Mareu‬و‬
‫مقادیر کمی از افدرین‪ ،‬و این به ندرت می تواند در نظر گرفته شود‬
‫‪.‬زمانی که مستقیما ً به غده تزریق می شوند کوچک هستند‬

‫به نظر می رسد که افدرین احتماال ً قادر به تحریک است‬

‫غدد فوق تنی‪ ،‬اما آیا این اثر را می توان توسط معمولی ایجاد کرد‬
‫‪.‬دوز یا فقط توسط مقادیر سمی اعمال می شود مشخص نشده است‬
‫مسلم است که عملی از این دست نمی تواند همه موارد را توضیح دهد‬
‫اثرات افدرین‪ ،‬برای برخی از این قوس پس از کاربرد موضعی ایجاد می شود‬
‫بقیه در بافت های بریده شده (قلب‪ ،‬پرفیوژن) قابل نمایش هستند ‪)،‬مردمک(‬
‫عروق خونی‪ ،‬عضله صاف جدا شده)‪ .‬تجربه بالینی نشان داده است‬
‫افدرین هیچ تأثیر مفیدی بر دوره آدیسون ندارد‬
‫بیماری‪ .‬با این حال‪ ،‬از آنجایی که فرآیند پاتولوژیک یک روند پیشرونده است‬
‫که نمی توان انتظار داشت افدرین را بررسی کند‪ ،‬این ثابت نمی کند‬
‫‪.‬که دارو بافت طبیعی باقیمانده را تحریک نکرده است‬

‫بحث باال در مورد نحوه عمل افدرین‬

‫‪:‬را می توان به صورت زیر خالصه کرد‬
 ‫افدرین و مواد وابسته ‪57‬‬

‫هیچ مدرک معتبری وجود ندارد که افدرین به طور مستقیم قادر به انجام این کار باشد‬
‫تحریک هر ماهیچه صاف‪ ،‬در حالی که شواهد مستقیمی وجود دارد‬
‫که نمی تواند این کار را انجام دهد (کروماتوفورهای ماهی مرکب‪ ،‬بدون شبکه و‬
‫‪).‬روده نیکوتین شده‪ ،‬رحم موش آلبینو‬

‫‪.‬دالیلی برای مشکوک بودن افدرین وجود دارد که باعث تحریک عالئم حرکتی می شود‬
‫اعصاب تتیک قوی تر از اعصاب بازدارنده وقتی هر دو هستند‬
‫‪،‬موجود در همان بافت (رگ های خونی‪ ،‬شاید رحم و مثانه)‬
‫و احتماال ً مجموعه بازدارنده اصال ً تحت تأثیر افدرین قرار نمی گیرد‪ .‬ولی‬
‫هنگامی که عصب سمپاتیک صرفا ً افدرین مهاری است به نظر می رسد‬
‫به طور یکنواخت برای تحریک آن (برونش‪ ،‬مردمک اسفنکتر جدا شده‪ ،‬جدا شده‬
‫‪).‬روده ‪ -‬نیکوتین شده‪ ،‬بدون شبکه‪ ،‬گاهی اوقات دست نخورده‬

‫‪،‬به نظر می رسد افدرین گانگلیون های خاصی را تحریک می کند (شتاب دهنده قلب‬
‫اما خواه این یک اثر کلی باشد یا محدود ‪ Auerbach)،‬شبکه‬
‫‪.‬به این محالت مشخص نشده است‬

‫اثرات جانبی آن به طور قطع نشان داده نشده است‬

‫در نظر گرفته شود ‪ Auerbach‬سیستم پاراسمپاتیک‪ ،‬مگر اینکه شبکه‬
‫به عنوان بخشی از دومی‪ .‬افدرین مطمئناًـ مشخص نیست‬
‫اثرات مشابه پیلوکارپین دارد و از اثرات مهم آن جلوگیری نمی شود‬
‫توسط آتروپین‬

‫شواهد قطعی دال بر دوزهای درمانی معمولی وجود ندارد‬

‫افدرین باعث تحریک غده فوق کلیوی یا هر یک از اثرات آن می شود‬
‫‪.‬از چنین دوزهایی ایجاد می شود‬

‫به نظر می رسد نقطه اثر افدرین بر مردمک مرکزی باشد‬

‫نسبت به اپی نفرین‪ ،‬محیطی نسبت به کوکائین‪ ،‬یعنی محیطی‬
‫‪.‬به بهترین رشته های عصبی قابل اثبات از نظر تشریحی‬

‫در مورد نحوه دقیق عمل‪ ،‬می توان در وضعیت فعلی ما‬
‫دانش‪ ،‬فقط آن را با یکی از دو توصیفی کلی مشخص کنید‬
‫اصطالحات ‪ -‬سمپاتومیمتیک یا عضالنی‪ .‬اولی‪ ،‬با توجه به‬
‫تعریف بارگر و دیل (‪ )1910‬که آن را معرفی کردند‪ ،‬داللت دارد‬
‫که اثرات دارو مشابه اثرات تحریکی است‬
‫سیستم عصبی سمپاتیک توسط عوامل دیگر‪ ،‬مانند الکتریکی‬
‫تحریک دومی در حال حاضر برای تعیین گروهی از‬
‫داروها و سمومی که عضله صاف را به طور بی رویه تحریک می کنند‬
‫و صرف نظر از عصب دهی آن‪ .‬نمونه بارز از‬
‫گروه اول اپی نفرین و گروه دوم پیتویترین و باریم است‬
‫نماینده هستند‪ .‬در تحقیقات اخیر افدرین آن را دارد‬
‫به طور ضمنی فرض شده است که اعمال اپی نفرین مطلق است‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪58 KK‬‬

‫استاندارد اثرات سمپاتومیمتیک اما مبتکران‬

‫اصطالح (بارگر و دیل‪ )1910 ،‬اشاره کرد که از برخی جهات‬
‫اثرات اپی نفرین بر خالف تحریک الکتریکی اپی نفرین است‬
‫‪،‬سمپاتیک و همچنین داروهای بسیاری از داروهای سمپاتومیمتیک‬
‫به ویژه در تمایل شدید اپی نفرین برای تولید مهارکننده‬
‫اثرات منفی بر عروق خونی و رحم گربه‪ .‬به نظر نمی رسد‬
‫به بازبینان که با وجود چنین مشاهداتی در سابقه‪ ،‬ضروری است‬
‫برای محدود کردن گروه از عواملـ سمپاتومیمتیک به آنهایی که‬
‫‪.‬اقدامات اپی نفرین را از همه لحاظ تکرار کنید‬

‫طبقه بندی افدرین در یکی از این دسته ها می باشد‬

‫در حال حاضر نسبتا ً دلخواهـ است‪ ،‬زیرا انتخاب بستگی به تعریف دارد‬
‫‪.‬از شرایط از آنجایی که هیچ یک از این واژه ها توضیح دهنده نحوه واکنشـ نیست‬
‫ترکیب دارو با ماده بافتی‪ ،‬اما صرفا ً توصیفی از مشاهده شده است‬
‫‪.‬یا پدیده های مورد انتظار‪ ،‬انتخاب اهمیت فوری ندارد‬
‫تانس با این حال‪ ،‬منتقدان معتقدند که در حال حاضر بهتر است‬
‫افدرین را در تمام اثرات محیطی آن به عنوان سمپاتومیمیک در نظر می گیرند‬
‫به عنوان سمپاتومیمیک در برخی از نقاط‪ ،‬عضالنی در نظر گرفته شود‬
‫‪.‬دیگران‪ .‬این انتخاب تا حدی بر اساس بار مشاهدات بالینی است‬
‫دنس‪ ،‬که احتباس افدرین را به عنوان یک دارو با‬
‫سودمندی کلی اپی نفرین‪ ،‬و تا حدی بر اساس احتمال‬
‫تحوالت آینده اگر تحریک توسط افدرین ساختارهایی که‬
‫افسرده شدن توسط اپی نفرین دلیل قطعی است که افدرین افسرده است‬
‫عضالنی‪ ،‬موضوع بسته شده است‪ ،‬و یا چیزی کم بوده است‬
‫از طریق دانش اساسی برای استفاده در تحقیق اضافه شده است‬
‫مواد دیگر اما اگر برای توضیح این موارد جستجو شود‬
‫اختالفات بر اساس سمپاتومیمتیک‪ ،‬منطقی است که‬
‫فرض کنید که چیزی به دانش ما در مورد آن اضافه خواهد شد‬
‫عصب دهی سمپاتیک ساختارهای مختلف و بی ربط نیست‬
‫قابل تصور است که پیشرفتی در جهت توضیح این موضوع حاصل شود‬
‫تمایل فوق العاده بسیاری از مواد برای افراد دلسوز‬
‫‪.‬سیستم عصبی یا برای قسمت های خاصی از آن‬

‫‪.‬کامال ً ممکن است که برخی از اثرات افدرین عضالنی باشد‬

‫گرمسیری با این حال‪ ،‬واقعیت ها باقی می مانند که هیچ مدرک معتبری وجود ندارد‬
‫که چنین است‪ ،‬که حداقل یکی از ظاهرا ً عضالنی است‬
‫حتی اکنون نیز می توان نشان داد که اعمال چنین نیستند (یعنی محرک‬
‫‪-‬اثر بر روده جدا شده) و این که تصویر کلی افف‬
‫اقدامات درین به طور قابل توجهی شبیه به اقدامات ناشی از تحریک است‬
 ‫افدرین و مواد وابسته ‪59‬‬

‫سیستم عصبی سمپاتیک با روش های دیگر‪ .‬داوران‬

‫بنابراین معتقدیم که باید منتظر نمایش صریح باشیم‬
‫اعمال عضالنی توسط افدرین‪ ،‬و حذف احتمال‬
‫تحریک سمپاتیک به عنوان یک توضیح‪ ،‬قبل از پذیرش‬
‫از این نظر که هیچ یک از اثرات جانبی افدرین سمپاتیک نیست‬
‫تومیمتیک‬

‫جذب و دفع ‪11.‬‬

‫افدرین به راحتی جذب می شود و اثرات سیستمیک ایجاد می کند‬

‫‪،‬به صورت خوراکی‪ ،‬زیر جلدی‪ ،‬عضالنی‪ ،‬زیر دورال‬
‫داخل صفاقی یا مقعدی در حیوانات و همینطور بوده است‬
‫نشان داده شده است که در مورد مردان به جز ساب دورال و داخل صفاقی صادق است‬
‫‪،‬مسیرهایی که امتحان نشده است‪ .‬میزان جذب در مردان‬
‫با افزایش فشار خون مشهود است‪ ،‬تا حدودی سریعتر دنبال می شود‬
‫تزریق زیر جلدی یا عضالنی نسبت به تزریق خوراکی‬
‫‪،‬اما درجه اثر تفاوت معنی داری ندارد (میلر‬
‫‪.‬؛ ظاهرا ً جذب از دستگاه گوارش کامل شده است)‪1925‬‬
‫اثرات تزریق داخل وریدی بسیار کوتاهتر از اثرات تزریق داخل وریدی است‬
‫سایر روش های مدیریت (یانسن)‪ .‬آمادگی که با آن‬
‫افدرین جذب می شود نشان دهنده یک ماده فوق العاده است و معموال ً‬
‫تفاوت فاحش از اپی نفرین؛ ممکن است به دلیل کمبود آن باشد‬
‫اثر منقبض کننده افدرین بر رگ های خونی ظریف تر‬

‫سرنوشت افدرین در بدن هنوز ناشناخته است‪ ،‬زیرا وجود ندارد‬

‫روشی قابل اعتماد و حساس برای تشخیص آن در بافت یا مدفوع‪ .‬آی تی‬
‫ظاهرا ً بدون تغییر از کبد عبور می کند اما آیا اینطور است‬
‫در بدن از بین می رود یا از بین می رود‪ ،‬به شکل بدون تغییر یا تغییر یافته‪ ،‬است‬
‫‪.‬ناشناخته است و همچنین چیزی در مورد مسیر حذف مشخص نیست‬

‫مسمومیت ‪12.‬‬

‫آ‪ .‬حداقل دوز کشنده جدول ‪ 2‬سمیت افدرین را نشان می دهد‬

‫با روش های مختلف ‪ MLD‬در حیوانات مختلف ترتیب‬
‫تجویز به شرح زیر است‪ :‬داخل وریدی‪ ،‬عضالنی‪ ،‬داخل‬
‫صفاقی‪ ،‬زیر جلدی و دهانی‪ .‬بنابراین این دارو سمی ترین است‬
‫با تزریق داخل وریدی و کمترین سمیت از راه دهان‪ .‬به طور کلی‪ ،‬متفاوت‬
‫کارگران موافق هستند که افدرین سمیت کم و حاشیه وسیعی دارد‬
‫ایمنی برای مثال‪ ،‬در سگ ها‪ ،‬دوز بهینه پرسور داخل‬
‫توسط همان ‪ MLD‬وریدی ‪ 1‬تا ‪ 10‬میلی گرم در متر است‪ .‬در هر کیلوگرم در حالی که‬
 ‫‪60‬‬

‫‪ (Zokige pecléi)...‬ماهی مرکب‬

‫‪. .... areaeaes‬خرگوش‬

‫) ‪.........‬خرگوش سفید'‬
‫‪..........‬خرگوش خاکستری‬
‫{ ‪RR‬‬

‫جدول ‪2‬‬
‫سمیت افدرین در حیوانات مختلف‬

‫هیدروکلراید‬
‫سولفات‬

‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬
‫سولفات‬

‫هیدروکلراید‬
‫سولفات‬

‫هیدروکلراید‬
‫سولفات‬

‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬

‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬
‫سولفات‬
‫سولفات‬
‫سولفات‬
‫سولفات‬
‫سولفات‬
‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬
‫سولفات‬
‫هیدروکلراید‬
‫هیدروکلراید‬
‫سولفات‬

‫~ روش مدیریت‬
‫‪TRATION‬‬

‫زیر جلدی‬
‫زیر جلدی‬

‫زیر جلدی‬
‫زیر جلدی‬
‫زیر جلدی‬
‫زیر جلدی‬
‫داخل صفاقی‬
 ‫زیر جلدی‬
‫زیر جلدی‬
‫دهانی‬
‫داخل وریدی‬
‫داخل صفاقی‬
‫زیر جلدی‬
‫داخل وریدی‬
‫زیر جلدی‬
‫زیر جلدی‬
‫زیر جلدی‬
‫زیر جلدی‬

‫داخل وریدی‬
‫داخل وریدی‬
‫داخل وریدی‬
‫دهانی‬
‫زیر جلدی‬
‫داخل صفاقی‬
‫داخل عضالنی‬
‫داخل وریدی‬
‫زیر جلدی‬
‫داخل وریدی‬
‫داخل وریدی‬
‫داخل وریدی‬
‫زیر جلدی‬
‫داخل وریدی‬
‫داخل وریدی‬

‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪K. KE.‬‬

‫نویسنده‬

‫نادلر‬

‫آماتسو‬
‫کوبوتا‬

‫فوجی‬

‫‪Kreitmair‬‬

‫پاک و بخوانید‬

‫چن‬

‫پاک و بخوانید‬

‫‪Kreitmair‬‬

‫‪Kreitmair‬‬

‫‪Kreitmair‬‬

‫رو‬

‫پاک و بخوانید‬

‫چن‬
‫‪Kreitmair‬‬

‫چن‬

‫میورا‬

‫آمستسو و‬
‫کوبوتا‬

‫‪Kreitmair‬‬

‫پاک و بخوانید‬

‫چن‬

‫چن‬

‫چن‬

‫چن‬

‫چن‬

‫چن‬

‫پاک و بخوانید‬

‫پاک و بخوانید‬

‫‪Kreitmair‬‬

‫چن‬

‫میورا‬

‫پاک و بخوانید‬

‫چن‬

‫و‬
 ‫افدرین و مواد وابسته ‪61‬‬

‫‪-‬مسیر مصرف ‪ 70‬تا ‪ 75‬میلی گرم در متر است‪ .‬در هر کیلوگرم عالقه است‬
‫در موش‌ها اشاره کرد ‪ MLD‬باید به انحراف زیاد‬
‫از گزارش‌های فوجی و رو‪ .‬تفاوت ‪Kreitmair‬‬
‫با تزریق زیر جلدی به طور کامل ‪ 100‬درصد یا بیشتر است‪ .‬آدم تعجب می کند‬
‫‪.‬اگر این سه کارگر روی یک گونه از حیوانات آزمایش کنند‬
‫تغییرات در نتایج‪ ،‬بیش از ‪ 10‬تا ‪ 20‬درصد در میان نیست‬
‫سایر محققین‪ ،‬در صورتی که این کار را انجام دهند‪ ،‬نباید مهم تلقی شوند‬
‫اشتباهات در تعیین سمیت را در نظر بگیرید‪ .‬چنین خطاهایی دارند‬
‫)‪ (Proc. Roy. Soc., 1927, B, di, 483‬توسط تروان مورد تحلیل انتقادی قرار گرفت‬
‫‪.‬و توسط برن (روشهای سنجش بیولوژیکی‪ ،‬لندن‪)1928 ،‬‬

‫ب عالئم سمی میورا (‪ )1887‬به طور مختصر سمی را توصیف کرد‬

‫عالئم در حیوانات با دوزهای کشنده افدرین ژنرال را مشاهده کرد‬
‫افسردگی‪ ،‬میدریاز‪ ،‬توقف تنفس و دیاستولیک‬
‫هنوز قلب در قورباغه ها عالئم مسمومیت در موش‪ ،‬خرگوش‬
‫‪،‬و سگ ها‪ ،‬همانطور که او گفته است‪ ،‬میدریازیس‪ ،‬افزایش دما‬
‫‪،‬تسریع نبض و تعداد تنفس‪ ،‬کاهش فشار خون‬
‫‪.‬تشنج کلونیک و مرگ ناشی از نارسایی قلبی و تنفسی‬
‫آماتسو و کوبوتا (‪ )1913‬نتایج مشابهی را گزارش کردند‪ .‬بیشتر‬
‫بررسی های دقیقی توسط چن روی قورباغه ها‪ ،‬موش ها‪ ،‬گینه انجام شد‬
‫خوک‪ ،‬خرگوش‪ ،‬گربه و سگ‪ .‬در تجربه او‪ ،‬فروپاشی قلبی‬
‫زودتر از نارسایی تنفسی رخ می دهد‪ .‬حیوانات مسموم شده توسط زیر‬
‫دوزهای کشنده افدرین بدون عارضه بهبود می یابند‪ .‬کامل‬
‫گزارش عالئم مسمومیت در قورباغه‪ ،‬موش‪ ،‬خوکچه هندی‪ ،‬خرگوش و‬
‫‪.‬داده شده است ‪ Kreitmair‬گربه ها نیز توسط‬

‫‪.‬تصویر موجود در ماهی مرکب که توسط نادلر توصیف شده است‪ ،‬ممکن است ارزش مردان را داشته باشد‬
‫‪.‬ده میلی گرم افدرین به صورت آزاد زیر جلدی داده می شود ‪tioning‬‬
‫باعث قانقاریا و نکروز در محل تزریق می شود و ترک می کند‬
‫عضالت گوشته در معرض با این حال‪ ،‬حیوان ممکن است زندگی کند‬
‫برای ساعت ها‪ .‬تجویز خوراکی و تزریق به گردش خون از طریق‬
‫قلب‪ ،‬در ‪ 5‬تا ‪ 10‬میلی گرم‪ .‬دوز‪ ،‬ایجاد یک رنگ تیره‪ .‬که در‬
‫در این موارد بازوها کشیده و سست می شوند و در اثر تحریک آنها‬
‫وارد یک سری انقباضات تونیک شوید‪ .‬حرکات تنفسی‬
‫سریع‌تر و سنگین‌تر می‌شوند‪ ،‬به تدریج آهسته‌تر و سخت‌تر می‌شوند و می‌میرند‬
‫‪.‬رخ می دهد‬

‫مدیریت مکرر در یک سری از خرگوش چن روزانه ‪¢.‬‬

‫دوزهای افدرین برای چند هفته به صورت داخل وریدی‪ ،‬عضالنی‬
‫و به صورت خوراکی و گزارش شد که دارو هیچ سمی قابل مشاهده تولید نمی کند‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪62 K. XK.‬‬

‫‪.‬اثرات این حیوانات به اندازه حیوانات کنترل به طور پیوسته وزن اضافه کردند‬
‫‪.‬پس از قربانی شدن‪ ،‬هیچ ضایعات درشت یا میکروسکوپی در احشاء وجود نداشت‬
‫اندام ها هیچ تحملی نسبت به عمل میدریاتیک یا فشار دهنده ایجاد نمی شود‬
‫افدرین با تجویز مکرر‪ ،‬و هیچ تغییری در آن وجود ندارد‬
‫‪.‬دوز مورد نیاز برای ایجاد مرگ نتایج مشابهی در موش ها به دست آمد‬
‫‪.‬تأیید شده است ‪ Doty‬این اثر اخیرا ً توسط‬

‫کاربردهای بالینی ‪IV.‬‬

‫روش های تجویز و دوز ‪1.‬‬

‫‪.‬برای اثرات سیستمیک‪ ،‬افدرین را می توان از طریق خوراکی‪ ،‬از طریق زیر تجویز کرد‬
‫تزریق پوستی یا عضالنی و فقط به صورت استثنایی‬
‫تجویز داخل وریدی در مواردی‪ ،‬دارو ممکن است در هر مورد استفاده شود‬
‫رکتوم‪ ،‬همانطور که توسط توماس و هس نشان داده شده است‪ .‬برای برنامه محلی به‬
‫غشای مخاطی بینی‪ ،‬غلظت آن از ‪ 1‬تا ‪ 5‬متغیر است‬
‫درصد قابل استفاده است‪ .‬ممکن است به صورت محلول‪ ،‬خالص یا‬
‫مخلوط با سایر مواد معطر‪ ،‬ژله یا انفیه‪ .‬به عنوان یک‬
‫‪.‬افدرین در محلول های آبی ‪ 5‬تا ‪ 10‬درصد استفاده می شود ‪mydriatic،‬‬

‫با توجه به دوز مصرفی داخلی‪ ،‬این مورد کنترل می شود‬

‫به طور کامل با ایجاد عالئم نامطلوب‪ .‬یک دوز کوچک‬
‫برای یک فرد ممکن است برای دیگری بزرگ باشد‪ .‬از‬
‫‪.‬تجربه محققان اولیه‪ ،‬یک دوز واحد ممکن است ‪ 50‬تا ‪ 100‬میلی گرم در میلی متر باشد‬
‫‪.‬برای یک بزرگسال متوسط هس از استفاده از ‪ 1‬تا ‪ 2‬میلی گرم در میلی متر حمایت می کند‬
‫به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به نظر می رسد این دوز نیز کمی باشد‬
‫بزرگ‪ ،‬به ویژه برای بیماران سرپایی‪ ،‬قضاوت از مکرر‬
‫بروز واکنشـ های جانبی اکنون به ‪ 25‬تا ‪ 50‬کاهش یافته است‬
‫و ممکن است در صورت نیاز تکرار شود‪ .‬می توان آن را سه یا چهار داد ‪mgm.،‬‬
‫بار در روز‬

‫از ‪ 12‬تا استفاده می کنند ‪ Aldrich‬و ‪، Munns‬در کودکان ‪ 2‬تا ‪ 14‬ساله‬

‫میلی گرم در متر افدرین خوراکی اندرسون و هومن استخدام می کنند ‪50‬‬
‫درصد دانه (‪ 15‬میلی گرم در متر) برای افراد باالی ‪ 1‬سال و } دانه (‪ 7.5‬میلی گرم در میلی متر‪).‬‬
‫برای افراد زیر ‪ 1‬سال‪ ،‬دارو در محلول آب داده می شود‪ .‬استوارت‬
‫‪.‬دانه (‪ 10‬میلی گرم در میلی متر) را در کودکان ‪ 1‬تا ‪ 5‬ساله‪ 4 ،‬تا ‪ #‬دانه تجویز می کند ‪4‬‬
‫از ‪ 5‬تا ‪ 6‬سال‪ ،‬دانه (‪ 7.5‬میلی گرم در متر) از ‪ 6‬تا ‪) 12‬تا ‪ 30‬میلی گرم در متر ‪(15‬‬
‫ماه و ‪ +‬دانه (‪ 5‬میلی گرم در متر) زیر ‪ 6‬ماه‪ .‬چنین دوزهایی‬
‫با ‪ 20‬حداقل گلیسیرین و آب کلروفرم کافی داده می شود‬
‫‪.‬درام (‪ 4‬سی سی)‬
 ‫افدرین و مواد وابسته ‪63‬‬

‫عوارض جانبی ‪2.‬‬

‫عالئم نامطلوب افدرین‪ ،‬به صورت خوراکی‪ ،‬زیر جلدی‬

‫ثبت شده است ‪ TG Miller، Rowntree‬یا به صورت داخل عضالنی‪ ،‬توسط‬
‫‪-‬و براون‪ ،‬گارده و مایتوم‪ ،‬پوالک و روبیچک‪ ،‬مکدر‬
‫موت‪ ،‬هالینگزورث‪ ،‬توماس‪ ،‬بالیات‪ ،‬برگر و ابستر‪ ،‬آلتاوزن‬
‫‪،‬و شوماخر‪ ،‬وو و رید‪ ،‬اندرسون و هومن‪ ،‬کستن‬
‫میدلتون و چن‪ ،‬ویلمر‪ ،‬گی و هرمان‪ ،‬بلودورن و‬
‫‪،‬دیکنز‪ ،‬بوستون‪ ،‬النگ‪ ،‬سگارد‪ ،‬چوپرا‪ ،‬دیکشیت و پیالی‪ ،‬هیگینز‬
‫و استوارت در ارتباط با تحقیقات بالینی خود‪ .‬را‬
‫ایجاد چنین عالئم و نشانه هایی بستگی به دوز دارد اما‬
‫بیشتر بر ثبات سیستم عصبی‪ ،‬همانطور که توسط‬
‫بیان می کنند که ‪ Maytum‬و ‪، Garde‬پوالک و رابیچک به طور مشابه‬
‫بروز عالئم عصبی رابطه مشخصی دارد‬
‫به تمایل عصبی و فعالیت روزانه فرد‪ .‬را‬
‫بنابراین‪ ،‬همان دوز درمانی ممکن است تنها اثرات مطلوبی ایجاد کند‬
‫‪،‬در یک بیمار‪ ،‬و نتایج به همان اندازه مفید اما با کمی ناراحتی‬
‫‪ (Middleton‬در دیگری‪ .‬وعده های غذایی گاهی اوقات عالئم را تشدید می کند‬
‫بهترین برنامه برای آزمایش حساسیت بیمار است ‪). TIS‬و چن‬
‫با دوزهای کوچک‪ ،‬مثال ً ‪ 10‬میلی گرم در میلی متر‪ ،‬و حداکثر مقدار قابل تحمل را تعیین کنید‬
‫دوز‪ .‬تنها با تجربه و قضاوت است که این واکنش های جانبی انجام می شود‬
‫‪.‬را می توان به حداقل کاهش داد‬

‫‪،‬از نظر ذهنی‪ ،‬عالئم شایع عبارتند از تپش قلب‪ ،‬لرزش‬

‫ضعف‪ ،‬تعریق‪ ،‬احساس گرما‪ ،‬احساس سرما‪ ،‬حالت تهوع و‬
‫استفراغ‪ ،‬در حالی که موارد کمتر و نادر عصبی هستند‬
‫‪،‬سردرد‪ ،‬بی خوابی‪ ،‬تنگی نفس‪ ،‬احساس خستگی‪ ،‬تشنگی‪ ،‬خواب آلودگی‬
‫درد پیش کوردیال‪ ،‬احساس ناراحتی در پره کوردیوم‪ ،‬برافروختگی‬
‫‪،‬پوست‪ ،‬گزگز و بی حسی اندام ها‪ ،‬بی اشتهایی‪ ،‬یبوست‬
‫احساس لرزش‪ ،‬غش و ادرار آور‪ .‬بوستون یک ویژگی خاص ایجاد می کند‬
‫گزارش مشکل در ادرار در ‪ 6‬مورد مشاهده شد‪ .‬برگر و‬
‫ابستر گزارشی از یک بیمار روان رنجور ارائه می دهد که قولنج بدی را دنبال کرد‬
‫از طریق اسهال و بی اشتهایی‪ ،‬پس از استفاده از افدرین‪ ،‬و هنوز‬
‫دیگری که به قدری میل جنسی او افزایش یافته بود که افدرین را نامید‬
‫داروی غرایز جنسی هیگینز یک مورد مسمومیت مزمن با افدرین را گزارش می دهد‬
‫‪.‬که پرکاری تیروئید را شبیه سازی کرد‬

‫به طور عینی‪ ،‬عالئم رایج عبارتند از دیافورز‪ ،‬لرزش‪ ،‬اکستراسیستول‬

‫و آریتمی تونال‪ ،‬در حالی که آریتمی کمتر یا نادر است‬
‫عبارتند از تاکی کاردی‪ ،‬بی قراری‪ ،‬میدریاز‪ ،‬آلبومینوری‪ ،‬ظاهر‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪64 K. XK.‬‬

‫گلبول های قرمز خون و گچ گیری در ادرار‪ ،‬و جبران در‬

‫اختالالت ارگانیک قلبی اندرسون و هومن شکم را مشاهده کردند‬
‫اتساع‪ ،‬درد و ناراحتی‪ ،‬ترشح از بینی و ظاهری‬
‫سرکوب ادرار تی جی میلر یک مورد میوکارد را ثبت کرد‬
‫دژنراسیون که در آن افدرین باعث آلترنانس پالس می شود‪ .‬چهار بیرون‬
‫از ‪ 11‬مورد در سری میدلتون و چن پس از افدرین نشان داد‬
‫اکستراژستول با منشا بطنی یا گوش‪ ،‬همانطور که توسط الکترو‬
‫کاردیوگرافی مورد دیگری دچار حمله تاکی کاردی شد‬
‫که چند دقیقه طول کشید‪ .‬بلودورن و دیکنز الف را توصیف می کنند‬
‫یک مورد آسم قلبی‪ ،‬به عنوان آسم برونش تشخیص داده شد‪ ،‬که منجر شد‬
‫در خجالت قلبی‪ ،‬از جمله پالس آلترنانس‪ ،‬مشخص شده تاکی‬
‫‪.‬جبران قلب و جبران قلبی‪ ،‬به دنبال درمان با افدرین‬
‫‪.‬با این حال‪ ،‬به نظر نمی رسد که چنین اثرات خطرناکی اتفاق بیفتد‬
‫بنابراین‪ ،‬زیرا در سریال هس و گی و هرمان وجود داشت‬
‫چندین بیمار مبتال به نارسایی میوکارد اما هیچ کدام تجربه نکرده اند‬
‫هر گونه اثرات مضر پنتی با استفاده از الکتروکاردیو مشاهده کرد‬
‫‪.‬گرم‪ ،‬آن افدرین فراوانی موارد اضافی از قبل موجود را افزایش داد‬
‫تغییری ایجاد نکرد ‪ AV‬در ‪ 2‬مورد سیستول ایجاد شد اما در مورد بلوک‬
‫مبتذل‪ .‬بلوک در آخرین مورد پس از مدیریت ناپدید شد‬
‫کاهش آتروپین یا اپی نفرین‬

‫همه عوارض جانبی به تنهایی یا به صورت گروهی اتفاق می‌افتند‪ ،‬اما تعداد کمی از آنها تبدیل می‌شوند‬
‫‪،‬زمانی که فشار خون سیستولیک در باالترین سطح خود باشد‪ ،‬بیشتر مشخص می شود‬
‫و با بازگشت فشار به حالت عادی ناپدید می شوند‪ .‬برخی از زیر‬
‫عالئم عینی ممکن است با عمل دارویی توضیح داده شود‬
‫‪،‬دارو‪ .‬به عنوانـ مثال‪ ،‬تپش قلب به دلیل تغییرات گردش خون است‬
‫همانطور که مشاهدات عینی و بی خوابی و لرزش نشان می دهد‬
‫در برخی موارد به دلیل تحریک اعصاب مرکزی است‬
‫سیستم‪ .‬لیک‪ ،‬لوونهارت و موهلبرگر سردرد را نسبت می دهند‬
‫تحت افدرین به تغییرات فشار در شریان ها یا وریدها‬
‫در داخل جمجمه گاهی اوقات‪ ،‬عالئم نامطلوب در برخی از‬
‫این افراد با تجویز مکرر افدرین ناپدید می شوند‬
‫‪. Alt-‬که این افراد بهتر به دارو عادت کنند‬
‫هاوزن و شوماخر به دو مورد از این قبیل و هالینگزورث اشاره می کنند‬
‫‪.‬یکی دیگر‬

‫به نظر می رسد محققان با استفاده طوالنی مدت از افدرین موافق هستند‬
‫هیچ گونه اثرات مضر تجمعی ندارد و منجر به آن نمی شود‬
‫‪ a‬شکل گیری عادت میدلتون و چن موردی را گزارش کردند که‬
 ‫افدرین و مواد وابسته ‪63‬‬

‫مقدار کل ‪ 10‬گرم افدرین سولفات در یک دوره ‪ 11‬روزه‬

‫اما هیچ تغییر پاتولوژیک قابل تشخیصی را نشان نداد‪ .‬برداشت نشد‬
‫به آن بیمار هر گونه ناراحتی یا ولع مصرف دارو بدهید‪ .‬وو‬
‫و رید موردی را ذکر کردند که در آن درمان با افدرین (‪ 40‬تا ‪60‬‬
‫هر ‪ 1‬تا ‪ 3‬روز) به مدت سه سال ادامه یافت‪ .‬آزمایشگاه ‪mgm.‬‬
‫‪،‬معاینات هیچ عارضه ای را نشان نداد‪ .‬توماس و بالیات‬
‫‪-‬و کالینا نیز عقیده دارند که افدرین یک عادت نیست‬
‫‪، Althau-‬تشکیل دارو در ‪ 5‬مورد از ‪ 51‬مورد آسم و تب یونجه‬
‫سن و شوماخر به کاهش قابل توجهی از عملکرد در این کشور اشاره کردند‬
‫تسکین حمالت‪ ،‬نشان دهنده افزایش تحمل توسط تجویز مکرر‬
‫استریشن همچنین باید در نظر داشت که حمالت ممکن است‬
‫شدت یکسانی نداشته اند و موارد شدید نامطلوب هستند‬
‫‪.‬قادر به عمل افدرین است‬

‫موارد منع مصرف اندک است‪ .‬در تمام ناهنجاری های قلبی به ویژه‬
‫‪.‬با عالئم جبران‪ ،‬افدرین باید با احتیاط مصرف شود‬
‫سگارد آنژین صدری و فشار خون را به عنوان موارد منع مصرف ذکر کرد‬
‫استفاده از افدرین با این حال‪ ،‬کار اخیر بر روی بی حسی نخاعی نشان می دهد‬
‫استفاده از افدرین در موارد فشار خون باال مجاز است‪ .‬اهميت دادن‬
‫همچنین باید در مواردی که واگوسمپاتیک حساس وجود دارد مصرف شود‬
‫تعادل‪ ،‬اگرچه میزان حساسیت بیش از حد یکسان نیست‬
‫و ‪ (Csépai‬وجود افدرین و اپی نفرین در بیماری گریوز‬
‫فمنباخ)‪ .‬در فروپاشی حاد گردش خون در اواخر‪ ،‬بهتر است که داده نشود‬
‫افدرین‪ ،‬زیرا ممکن است یک روش خطرناک باشد‪ ،‬همانطور که توسط‬
‫بلالک در حیوانات آزمایشی‬

‫پیتکین دو مورد مرگ و میر در بی حسی نخاعی را ذکر می کند‬

‫نسبت داده می شود‪ .‬افدرین‪ ،‬اما مطالعات سم شناسی خودش ‪ mgm‬به ‪50‬‬
‫به نظر نمی رسد این گفته را تایید کند‪ .‬سیس از دو مشابه می شناسد‬
‫‪،‬موارد‪ ،‬نه از خود او‪ .‬هر بیمار در وضعیت عمومی بسیار بد بود‬
‫‪.‬دوزهای مکرر افدرین را دریافت کرد که در مجموع حدود ‪ 150‬میلی گرم در میلی‌متر بود‬
‫سیانوتیک‪ ،‬فیبریل شده و اگرچه فشار در حد یا باالتر بود‬
‫‪،‬طبیعی‪ ،‬در حدود ‪ 12‬ساعت درگذشت‪ .‬اما در حیوانات آزمایشی‬
‫‪.‬اگر فشار خون در حد نرمال باشد مرگ هرگز اتفاق نمی افتد‬

‫کاربردهای درمانی ‪V.‬‬

‫در آسم ‪1.‬‬

‫که برای اولین بار استخدام شد ‪ TG Miller،‬پس از انتشار‬

‫افدرین در درمان آسم برونش‪ ،‬بسیاری از تحقیقات دیگر‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪66 EK. E.‬‬

‫گزارش های مشابهی در رابطه با تجربه خود با آن ارائهـ کرده اند ‪gators‬‬
‫دارو‪ .‬به نظر می رسد در حال حاضر به طور کلی توافق شده است که افدرین خوب است‬
‫داروی تسکین دهنده در درمان آسم برونش‪ .‬عمل آن است‬
‫ضعیف تر از اپی نفرین است‪ ،‬و بنابراین فقط گاهی اوقات‬
‫در حمالت شدید آسم موثر است‪ .‬در موارد خفیف و متوسط‬
‫اگر چند ساعت قبل از آن داده شود‪ ،‬ممکن است از حمله جلوگیری کند‪ ،‬سقط شود‬
‫حمله در صورتی که در طول دوره پرودرومال و برخی از‬
‫‪.‬زمانی که حمله در حال انجام است‪ ،‬حمله را متوقف می کند‬
‫به نظر می رسد که اثر پیشگیری کننده آن بهتر از ضد اسپاسم آن باشد‬
‫و ‪ Vallery-Radot‬ویژگی‪ .‬این به خوبی توسط کار‬
‫بالموتیه‪ ،‬که نشان داد افدرین در ‪ 69( 16‬در هر‬
‫سنت) از ‪ 23‬مورد که به صورت پیشگیرانه تجویز می شود اما فقط در ‪ 17‬مورد‬
‫از ‪ 39‬موردی که در طول حمله داده شد‪ .‬لئوپولد )درصد ‪(43‬‬
‫و میلر نشان می دهد که بهترین نتایج در آلرژی و رفلکس به دست می آید‬
‫موارد بینی‪ ،‬و نتایج نسبتا رضایت بخشی کمتری در آن به دست می آید‬
‫نوع عفونی به طور مشابه‪ ،‬گی و هرمان اشاره می کنند که تسکین‬
‫از حمله آسم به سرعت در بیمارانی که‬
‫عالئم ناشی از یک پروتئین خارجی خاص‪ ،‬مانند گرده‪ ،‬حیوان است‬
‫‪.‬تراوشات‪ ،‬ریشه زنبق‪ ،‬پرها‪ ،‬با یا بدون برونشیت ثانویه‬
‫به گفته توماس‪ ،‬به نظر می رسد زمینه ای برای استفاده از افدرین وجود دارد‬
‫به کارگیری آن هر چند وقت یکبار برای جلوگیری از وقوع‬
‫پاراکسیسم در بیماران مبتال به آسم که در انتظار تکمیل هستند‬
‫‪،‬آزمایشات پوستی‪ ،‬دوره های تجویز واکسن‪ ،‬درمان راینولوژیک‬
‫رادیوتراپی یا روش های دیگری که از آنها سود دائمی بیشتری دارد‬
‫امید می رود‪ .‬این نویسنده اضافه می کند‪ ،‬با این حال‪ ،‬بیمارانی که در مورد‬
‫برای انجام آزمایش‌های حساس‌سازی باید احتیاط کرد که به دنبال تسکین نباشند‬
‫‪،‬افدرین در مدت ‪ 12‬ساعت قبل از انجام چنین آزمایشاتی‬
‫زیرا این دارو‪ ،‬مانند اپی نفرین‪ ،‬به طور موقت از ظاهر شدن آن جلوگیری می کند‬
‫‪.‬واکنش های مثبت به تست های خاص برای حساسیت‬

‫هنگامی که اثرات مطلوب رخ می دهد‪ ،‬افدرین دارای مزایای خاصی نسبت به‬
‫‪،‬اپی نفرین از دیدگاه درمانی در وهله اول‬
‫‪.‬می توان آن را از طریق دهان داد‪ .‬ثانیا ً‪ ،‬می توان از آن به عنوانـ یک پیشگیرانه استفاده کرد‬
‫ثالثا ً اثر طوالنی‌تری دارد‪ ،‬اگرچه شروع آن چنین نیست‬
‫سریع و چهارم‪ ،‬واکنش های جانبی کمتری ایجاد می کند‪ .‬برخی از افراد‬
‫‪.‬کسانی که قادر به مصرف اپی نفرین نیستند‪ ،‬خوشبختانه می توانند از افف استفاده کنند‬
‫بدون عالئم نامطلوب آب بکشید به عبارت دیگر‪ ،‬یک واکنش از‬
‫اپی نفرین نشان نمی دهد که افدرین به همین ترتیب دارای یک‬
 ‫افدرین و مواد وابسته ‪67‬‬

‫جدول ‪3‬‬

‫نتایج درمان با افدرین در درمان آسم‬

‫نویسنده‬

‫‪.‬جی میلر (‪)1925‬‬

‫‪.‬جی‪ .‬میلر (‪)1926‬‬

‫‪. ... ....‬تی جی میلر (‪)1925‬‬

‫‪.‬تی‬

‫لئوپولد و تی جی میلر‬
‫‪. .cevevuenns‬توماس (‪)1926‬‬
‫‪. ...‬توماس (‪)1927‬‬

‫مک درموت‬

‫‪..‬میدلتون و چن‬
‫‪. ..‬پینس و میلر‬
‫آلتاوزن و شوماخر‬

‫‪. .‬ویلمر‬

‫تعداد پرونده‬

‫‪7‬‬
‫‪36‬‬

‫‪100‬‬

‫‪12‬‬

‫‪) 11‬بخش(‬
‫‪) 90‬سرپایی(‬
‫‪2‬‬

‫بیش از ‪100‬‬
‫‪) 2‬شدید(‬

‫‪11‬‬
‫‪14‬‬

‫‪10‬‬

‫‪RRSTLTS‬‬

‫سود در ‪ ;6‬هیچ کدام در ‪1‬‬

‫نتایج خوب در ‪ ،26‬رلف نه‬

‫مشخص شده در ‪4‬؛ بدون بهبود‬
‫در ‪6‬‬

‫کامل در ‪ ;33‬جزئي ‪Rehef‬‬

‫در ‪ ،17‬بدون تسکین در ‪rehef 9‬‬

‫امداد در ‪17‬‬
‫افدن به طرز قابل توجهی موثر است‬
‫داروی قوی‬

‫تسکین در اکثر موارد‬

‫افدرین جایگزین اپی نفرین می شود‬

‫تزریقات‬

‫‪.‬تا حدی بسیار خوب‪ ،‬تا حدی خوب‬

‫به ندرت موفقیت ناکافی‬

‫~‪-‬بهبود مشخص (مشاهده‬

‫)عمل ساخته شده روی خودش‬

‫مطلوب‬

‫هیچ کدام در ‪ m 8; 1‬امداد‬

‫;امداد در ‪ ;9‬بهبود در ‪8‬‬

‫بی نتیجه در ‪8‬‬

‫مورد شدید حاصل نشد ‪24‬‬

‫تسکین‬

‫تسکین کامل در ‪ ;21‬جزئي‬

‫تسکین در ‪15‬‬

‫امداد در ‪ ;75‬تسکین در شدید‬

‫حمالت‪10 ،‬‬

‫عالی‬

‫به خوبی پاسخ دادند ‪9‬‬

‫مطلوب‬

‫تسکین کامل‬

‫افدن قابل توجه است‬

‫ارزش در ‪ 65‬درصد از‬
‫موارد‬

‫افدرین اپی نفرین را کاهش داد‬

‫تزریق در یک‪ ،‬اما هیچ‬
‫اثر در دیگری‬

‫افدرین اثر مشخصی دارد‬

‫تسکین کامل در ‪ ،5‬مشهود است‬

‫بهبود در ‪ ;5‬موقت‬
‫بهبود در ‪ ;2‬بدون تغییر‬
‫در ‪3‬‬

‫تسکین سریع در هر مورد‬

 ‫ک‪ .‬چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪68 EK.‬‬

‫جدول ‪ - 3‬ادغام شده‬

‫تعداد نویسنده نتایج کابل‬

‫امداد کامل در ‪ ;71‬در حد متوسط | ‪.....oeveeees 100‬گی و هرمان‬
‫تسکین در ‪ ،21‬بدون تسکین در ‪8‬‬
‫در ‪ ،23‬افدرین از پیشگیری استفاده کرد | ‪Vallery-Radot and Blamoutier 49‬‬

‫از نظر الکتیکی‪ ،‬تولید سود در‬

‫‪-‬اما هیچ کدام در ‪ ;7‬در ‪ 39‬افه ‪16‬‬

‫‪،‬خشکی داده شده در طول حمله‬

‫به ‪ 17‬تسکین داد‪ ،‬اما هیچکدام‬
‫‪22‬‬
‫تسکین کامل در ‪ ;9‬جزئی در ‪McPhedran....covuvenes cues 12 | 2‬‬
‫تسکین کامل در موارد خفیف | ? ‪Ségard......iuiiianan “ee‬‬
‫در امداد و پیشگیری موثر است | ? ‪LODZ. 4evvusrenccasecannans‬‬
‫مانس و آلدریچ‪( .. ...... .‬کودکان) ‪ | 22‬تسکین کامل در ‪ ;12‬جزئی در‬
‫هیچ کدام در ‪4 6‬‬
‫اندرسون و هومن‪( . ... ...‬کودکان) ‪ | 5‬تسکین مشخص‬
‫تسکین در بیش از نصف | ‪... ooveieieanenaeaas 29‬استوارت‬

‫اثر ناخوشایند مشابه ترکیبی از اپی نفرین و افه‬

‫‪.‬درین توسط برخی موثر و توسط برخی دیگر قابل اعتراض است‬
‫در کل‪ ،‬اگر بیمار به تنهایی به اپی نفرین واکنش نشان دهد‪ ،‬یا‬
‫به هر دو اپی نفرین و افدرین‪ ،‬تزریق اپی نفرین در‬
‫وجود افدرین معموال ً عالئم نامطلوب را اغراق می کند‬
‫اگر بیمار بتواند تحمل کند ‪).‬آلتاوزن و شوماخر و هاینتز(‬
‫هر دو دارو خوب هستند‪ ،‬دلیلی وجود ندارد که اپی نفرین را نتوان داد‬
‫‪.‬عالوه بر افدرین اگر دومی عمل نکند‬

‫تسکین افدرین در ‪ 20‬تا ‪ 30‬دقیقه صورت می گیرد‬

‫از طریق دهان اما در عرض ‪ 10‬تا ‪ 15‬دقیقه اگر به صورت عضالنی یا عضالنی تجویز شود‬
‫به صورت زیر جلدی بهبود بالینی گاهی اوقات می تواند مشاهده شود‬
‫عینی خدمت کرد‪ .‬این شامل کاهش سیانوز‪ ،‬افزایش است‬
‫‪،‬ظرفیت حیاتی‪ ،‬کاهش رله‪ ،‬ناپدید شدن تدریجی ارتوپنه‬
‫و سرخوشی بیمار از نظر ذهنی‪ ،‬بیمار معموال ً داوطلبانه‬
‫‪.‬اطالعاتی را که او می تواند بهتر نفس بکشد را منتشر می کند و احساس آرامش می کند‬
‫‪.‬تسکین ممکن است با سرفه و خلط به دنبال داشته باشد (هلر)‬
‫افرادی که به طور منظم از حمله های عصبی روزانه یا شبانه رنج می برند ممکن است‬
‫‪،‬با مصرف یکبار دارو برای مدت طوالنی بدون آسم باقی بمانید‬
‫دو یا سه بار در هر ‪ 24‬ساعت‪ .‬آنها می توانند روزانه خود را از سر بگیرند‬
‫فعالیت کنید و شب های راحت را سپری کنید‪ .‬حذف افدرین‬
‫منجر به عود عالئم آسم می شود‪ .‬افراد دیگر نیستند‬
 ‫افدرین و مواد وابسته ‪69‬‬

‫بنابراین خوشبختانه‪ ،‬برای اثرات جانبی‪ ،‬که گهگاه با آن مواجهـ می‌شویم‪ ،‬از آن استفاده می‌کنیم‬
‫‪.‬عملی نیست حتی اگر اسپاسم برونش را تسکین دهد‬

‫در کودکان مبتال به آسم همین نتایج مفید است‬

‫همانطور که توسط گزارش شده است با دوزهای مناسب افدرین به دست آمده است‬
‫‪.‬و توسط اندرسون و هومن ‪ Aldrich‬و ‪Munns‬‬

‫نتایج کارگران مختلف‪ ،‬نه تنها در این کشور بلکه در‬

‫نقاط مختلف جهان در جدول ‪ 3‬خالصه شده است‬
‫که نتایج مفیدی در اکثر موارد توسط‬
‫هر پزشک مقایسه درصد بهبود بیهوده است‬
‫در سری های مختلف از آنجایی که عامل اساسی بیمار نیست‬
‫‪.‬یا دارو اما شدت حمله آسم‬

‫در تب یونجه ‪2.‬‬

‫در سال ‪ 1926‬اولین سری از ‪ 26‬مورد خود را گزارش کردند ‪ Maytum‬و ‪Garde‬‬
‫تب یونجه پاییزی که با تجویز خوراکی درمان شدند‬
‫افدرین سیزده نفر از این بیماران کامل یا تقریبا ً به دست آمدند‬
‫رهایی کامل از عالئم با مصرف ‪ 60‬میلی گرم در میلی متر‪ .‬دوز ‪ 2‬تا ‪ 3‬بار‬
‫‪-‬هر ‪ 24‬ساعت تسکین ‪ 3‬تا ‪ 7‬ساعت بعد از هر دوز ادامه می یابد‪ .‬سابق‬
‫ترشحات مکرر بینی متوقف می شود‪ ،‬عالئم چشمی ناپدید می شوند و در هر‬
‫به طوری که بیماران کامال ً راحت هستند‪ .‬در ‪ 5‬مورد نتیجه بود‬
‫‪.‬تسکین نسبی و نسبی به مدت ‪ 2‬تا ‪ 3‬ساعت پس از هر دوز به دست آمد‬
‫در ‪ 8‬مورد نتایج منفی بود‪ .‬در سری بعدی آنها منتشر شد‬
‫در سال ‪ ،1927‬آنها مقایسه ای از اثرات تجویز خوراکی انجام دادند‬
‫با اسپری بینی ‪ 3‬درصد‪ .‬در ‪ 24‬بیمار که دریافت کردند‬
‫افدرین خوراکی‪ 54( 13 ،‬درصد) به طور کامل یا تقریبا کم‬
‫‪.‬به مدت ‪ 4‬ساعت کامال ً تسکین یافته یا بیشتر؛ ‪ 29( 7‬درصد) تا حدی تسکین یافتند‬
‫و ‪ 4‬نفر (‪ 16‬درصد) تسکین پیدا نکردند یا قادر به تحمل نبودند‬
‫عالئم عصبی در یک سری مشابه از ‪ 25‬مورد که بودند‬
‫‪.‬با استفاده از اسپری افدرین‪ 7 ،‬نفر (‪ 28‬درصد) به طور قابل توجهی تسکین یافتند‬
‫چندین ساعت؛ ‪ 12‬نفر (‪ 48‬درصد) تا حدی برای چندین مورد تسکین یافتند‬
‫ساعت ها یا به طور کامل برای کمتر از یک ساعت تسکین یافته است‪ .‬و ‪ 24( 6‬درصد)‬
‫بهره مند نشدند‪ .‬افدرین در محلول ‪ 3‬درصد به صورت بینی داده می شود‬
‫بنابراین‪ ،‬به نظر می رسد که اسپری اثر کمتری داشته باشد و تسکین آن کوتاه تر است‬
‫مدت زمان‪ .‬با این حال‪ ،‬اکثر بیماران احساس می کنند که استفاده از آن می افزاید‬
‫راحتی آنها بهترین نتیجه زمانی حاصل می شود که از اسپری استفاده شود‬
‫در اوایل پاروکسیسم تأثیر تبلیغات محلی و داخلی‬
‫به نظر می رسد که وزارت به شدت حمله و‬
 ‫چن و سبد خرید‪ .‬اف‪ .‬اشمیت ‪70 EK. KE.‬‬

‫نتایج خوب در تشنج های خفیف تر به دست می آید‪ .‬عالئم نامطلوب‬

‫تام ها‪ ،‬زمانی که رخ می دهند‪ ،‬به خلق و خوی روان رنجور نسبت داده می شوند‬
‫و وضعیت عصبی بیمار در تجزیه و تحلیل داده های خود از دو مورد موفق‬
‫گارده و مایتوم به این نتیجه رسیدند که افدرین باید در فصول غیرفعال باشد‬
‫جایگاه مشخصی در درمان تب یونجه پاییزی داده شود و‬
‫آنها بر این واقعیت تأکید می کنند که وقتی تأثیرات خوبی حاصل می شود‪ ،‬هستند‬
‫موقت و عالمت دار لئوپولد و میلر کامل مشاهده کردند‬
‫تسکین موقت در ‪ 63‬درصد از ‪ 11‬مورد و ترجیح راه خوراکی برای‬
‫تجویز افدرین نتایج دلگرم کننده در درمان‬
‫‪،‬تب یونجه با داروی جدید نیز توسط توماس‪ ،‬بالیات ذکر شده است‬
‫آلتاوزن و شوماخر‪ ،‬ویلکینسون و رامیرز‪ .‬دلسوزی و‬
‫میلر تنها در ‪ 1‬مورد از ‪ 5‬مورد که افدرین بود تسکین یافت‬
‫از طریق خوراکی داده می شود‪ ،‬اما در ‪ 18‬مورد از ‪ 20‬مورد که از دارو استفاده شده است‬
‫افشانه‪ .‬این نتایج نشان می دهد که کاربرد محلی کارآمدتر است‬
‫نسبت به مصرف خوراکی‬

‫در برونشیت و آمفیزم ‪3.‬‬

‫در ‪ 11‬مورد آمفیزم پیری‪ 1 ،‬مورد با فعال و ‪ 6‬مورد غیر فعال‬

‫ساکسل گزارش می دهد که سل ریوی و همه آنها افت فشار خون دارند‬
‫که افدرین باعث بهبود چشمگیر تنگی نفس در ‪ 8‬شد‬
‫اما در ‪ 3‬اثری نداشت‪ .‬فشار خون ‪ 15‬تا ‪ 30‬میلی متر افزایش یافت‪ .‬جیوه برای‬
‫چندین ساعت با ‪ 100‬میلی گرم در متر‪ .‬دوزها به گفته او افدرین دارد‬
‫مزیت آن نسبت به آتروپین در این است که باعث خشکی پوست نمی شود‬
‫گلو‪ .‬این نتایج با مطالعه الف تایید شده است‬
‫سری بزرگتر موارد توسط خودش‬

‫در سیاه سرفه ‪4.‬‬

‫اندرسون و هومن اولین کسانی بودند که درمان افدرین را در آن امتحان کردند‬

‫سیاه سرفه آنها متوجه شدند که دارو این ویژگی را از بین می برد‬
‫عالئم سیاه سرفه در ‪ 18‬کودک از ‪ 20‬کودک‪ .‬در تمام موارد در‬
‫که بهبودی رخ داد‪ ،‬مقداری سرفه باقی می ماند اما به شکل خفیف‬
‫‪.‬و از نوعی مرتبط با عفونت های حاد تنفسی فوقانی‬
‫آنها معتقدند که افدرین در مرحله دوم بسیار مفید است‬
‫بیماری‪ .‬در یک سری از ‪ 35‬کودک مبتال به سیاه سرفه استوارت‬
‫مشاهده شد که افدرین سرفه‪ ،‬سیاهی و‬
‫استفراغ در موارد خفیف و متوسط‪ .‬در موارد شدید وجود ندارد‬
‫اصال تاثیر داره او اظهار می دارد‪ ،‬با این حال‪ ،‬که این دارو‪ ،‬همراه با‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪71‬‬

‫به نظر می رسد بالدونا و ایپکاک اثر مفیدی دارند‪ .‬پیشرفت‬

‫‪.‬عفونت به هیچ وجه تحت تأثیر قرار نمی گیرد‬

‫در بی حسی نخاعی ‪5.‬‬

‫به نظر می رسد که افدرین دارای بیشترین خاصیت افزایش فشار خون است‬
‫مفید در بی حسی نخاعی رودولف و گراهام ‪ 26‬مورد را مطالعه کردند‬
‫‪ a‬تحت بی حسی نخاعی‪ ،‬در بخش های جراحی و زنان‬
‫بیمارستانی که در آن افدرین را به صورت داخل وریدی تجویز کردند‪ .‬آنها‬
‫نتایج قابل توجه است‪ ،‬به خصوص با اشاره به ارتفاع‬
‫فشار خون‪ .‬در چند مورد اول آنها فشار خون مجاز بود‬
‫کاهش یابد تا زمانی که ظاهرا ً به پایین ترین سطح خود رسیده و سپس به ‪ 50‬تا برسد‬
‫میلی گرم دارو از طریق ورید داده شد‪ .‬به جز یک استثنا ‪100‬‬
‫به سرعت منجر به افزایش فوق العاده و طوالنی مدت در خون شد‬
‫فشار‪ ،‬با ضربان قلب آهسته تر و قوی تر‪ .‬این برای ‪ 1‬تا به طول انجامید‬
‫ساعت‪ .‬در موارد بعدی آنها از دوزهای کمتری استفاده کردند و به آنها دادند ‪1‬‬
‫افدرین در عرض ‪ 2‬تا ‪ 3‬دقیقه پس از بیهوشی‪ ،‬به منظور ضد‬
‫سقوط را به جای مبارزه با آن پس از توسعه آن‪ ،‬امتحان کنید‪ .‬این‬
‫روش بهبود یافته رضایت بخش بود و هیچ موردی نداشتند‬
‫کاهش شدید فشار خون یا استفراغ که اغلب اتفاق می افتد‬
‫در بی حسی نخاعی آنها همچنین بیان می کنند که دارو گاهی اوقات می تواند باشد‬
‫با مزیت قبل از بی حسی نخاعی که در آن خون داده می شود‬
‫استفاده کرده اند ‪ ephe-‬فشار در حال حاضر خیلی کم است اوکربالد و دیلون از‬
‫در ‪ 50‬تا ‪ 100‬میلی گرم در متر آبکشی کنید‪ .‬دوز‪ ،‬زیر جلدی یا خوراکی‪ ،‬در یک سری از‬
‫مورد و در بازگرداندن مقدار مناسب موفق بوده اند ‪250‬‬
‫تنش شریانی الزم برای عملیات جراحی و سالمتی‬
‫بیمار‪ .‬اگر بهترین باشد‪ ،‬باید کاهش فشار را پیش بینی کرد‬
‫نتایج را باید با افدرین به دست آورد‪ .‬به عبارت دیگر‪ ،‬یک بار‬
‫‪ -‬فشار تا ‪ 50‬درصد کاهش می یابد‪ ،‬بازگشت به سطح طبیعی‬
‫حتی تحت دوزهای نسبتا ً زیاد دارو ‪ -‬کند و نامطمئن است‬
‫رنگ کردن بهتر است سیستم عروقی را با افدرین تقویت کنید‬
‫قبل از تجویز واقعی بی حس کننده نخاعی‪ ،‬آن را داشته باشید‬
‫فشار خون ‪ 30 ،20‬یا بیشتر میلی متر جیوه باالتر از حد طبیعی است‬
‫‪.‬آن فرد در صورت تمایل به افتادن‪ ،‬دارو تکرار می شود‬
‫افت فشار خون مزمن‪ ،‬که قبال ً یک منع مصرف برای ستون فقرات بود‬
‫بیهوشی‪ ،‬دیگر یک اعتراض معتبر نیست‪ .‬افدرین هر کدام را تسکین می دهد‬
‫به گفته اوکربالد‪ ،‬تمایل به استفراغ و استفراغ دارد‬
‫و دیلون‪ ،‬به دلیل تزریق زیرپوستی اولیه مورفین است‬
 ‫ک‪ .‬چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪72 EK.‬‬

‫و اسکوپوالمین پیتکین از ‪ 1‬تا ‪ 1.3‬سی سی استفاده می کند‪ .‬یک محلول حاوی‬

‫درصد نووکائین و ‪ 3‬درصد افدرین برای ساختن چرخ ‪1‬‬
‫محل و قبل از پونکسیون کمری او راضی است‬
‫عمل فشاری افدرین و انجام عملیات زیر دیا‬
‫فراگم وی بیان می کند که می توان به عملکرد دارو اعتماد کرد‬
‫به مدت ‪ 2‬تا ‪ 3‬ساعت و کمک زیادی به ایمنی ستون فقرات کرده است‬
‫بیهوشی پیتکین و مک کورمک و کازگرو این را امتحان کرده اند‬
‫دارو در مامایی که در آن بی حسی نخاعی ممکن است اندیکاسیون داشته باشد‪ ،‬مانند موارد کم‬
‫کشیدن فورسپس‪ ،‬اپیزیوتومی‪ ،‬پرینورافی‪ ،‬اتساع یا برش‬
‫دهانه رحم‪ ،‬نسخه پودالیک‪ ،‬کرانیوتومی و کشیدن‪ ،‬واژینال‬
‫هیسترکتومی‪ ،‬و غیره‪ .‬افدرین به عنوان پیشگیرانه استفاده می شود‬
‫توسط پیتکین هولدر ‪ 15‬دقیقه قبل افدرین را زیر جلدی می دهد‬
‫تجویز بی حس کننده نخاعی و موفق در حفظ آن است‬
‫فشار خون سیستولیک در یک سطح ثابت‪ ،‬اگرچه تا حدودی پایین تر است‬
‫اصلی‪ .‬در ‪ 151‬مورد‪ ،‬تقریبا ً یک دوم افدرین دریافت کردند‬
‫و میانگین افت فشار خون ‪ 12.8‬بود )تا ‪ 100‬میلی گرم در متر ‪(50‬‬
‫در نیمه دیگر میانگین افت فشار ‪ 37.5‬بود ‪ HG.‬میلی متر‬
‫وهرهایم تجربه خود را در بیش از ‪ 300‬مورد ستون فقرات گزارش می کند ‪ HG.‬میلی متر‬
‫‪.‬بیهوشی با افدرین (‪ 50‬میلی گرم در میلی متر) به صورت زیر جلدی ‪ 5‬دقیقه تزریق می شود‬
‫قبل از ضربه ستون فقرات استفاده می شود‪ .‬برای نشان دادن فایده این روش‪ ،‬او‬
‫بیان می کند که کاهش متوسط فشار خون در بی حسی نخاعی‬
‫بدون افدرین ‪ 10‬تا ‪ 30‬میلی متر است‪ .‬جیوه در عرض ‪ 15‬دقیقه‪ ،‬اما‬
‫‪. Sise con-‬میانگین کاهش در ‪ 30‬مورد دارویی متوالی صفر بود‬
‫تزریق مکرر افدرین غیر ضروری و گاهی اوقات‬
‫اگر فشار خون با وجود استفاده از آن شروع به کاهش کند خطرناک است‬
‫افدرین اقدامات دیگر‪ ،‬مانند تزریق سالین با دوزهای کم‬
‫اپی نفرین‪ ،‬باید متوسل شود‪ .‬سایر گزارش های مطلوب از‬
‫‪،‬بی‌حسی نخاعی با افدرین توسط بابوک‪ ،‬واالس‬
‫جک در عمل کلیه و حالب‪ ،‬دکورسی‪ ،‬کیس که از‬
‫‪، Gosse،‬دارو به صورت زیر جلدی بالفاصله پس از تزریق نخاعی‬
‫ساکالد و راسل که افدرین را قبل از تزریق عضالنی تزریق می کند‬
‫پونکسیون ستون فقرات‬

‫در افت فشار خون ‪6.‬‬

‫استفاده از افدرین در درمان کم خونی مزمن یا تحت حاد‬

‫تنش‪ ،‬به استثنای برخی موارد‪ ،‬به اندازه قبل امیدوارکننده نبوده است‬
‫در بیماری آدیسون امتحان شده است‪ .‬چن و اشمیت ‪. IX‬امید برای‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪73‬‬

‫یک مورد واحد را ذکر کرد که در آن به نظر می رسید افدرین یک اثر خوب داشته باشد‬
‫اثر تی جی میلر دو مورد از بیماری آدیسون اولیه و‬
‫افزایش فشار خون و افزایش سرعت متابولیسم پایه‬
‫کاهش تجویز افدرین‪ ،‬اما هر دو بیمار از این بیماری فوت کردند‬
‫بیماری‪ .‬راونتری و براون ‪ 14‬مورد از بیماری آدیسون را درمان کردند‬
‫و دو مورد از بیماری مشکوک آدیسون با افدرین‪ .‬انها همچنین‬
‫افزایش قطعی فشار خون و افزایش متابولیک را نشان داد‬
‫نرخ‪ ،‬اما افزایش با احساس خوبی همراه نبود‬
‫افزایش قابل توجه در قدرت یا تسکین عالئم معده‬
‫تام یا آستنی گردش خون فقط در یک مورد آدیسون اولیه‬
‫‪ -‬نتایج بالینی عالی بیماری به دست آمد‪ .‬احساس ضعف‬
‫خستگی و خستگی ناپدید شد و بیمار احساس شناور و قوی کرد‬
‫‪.‬و تازه شد‬

‫تی جی میلر افدرین را در تعدادی از موارد با ضروری یا‬

‫افت فشار خون مزمن و مشاهده شد که در برخی از آنها ایجاد می شود‬
‫افزایش موقت فشار که از ‪ 3‬تا ‪ 6‬ساعت بعد از هر بار طول می کشد‬
‫دوز خوراکی پاسخ در افزایش فشار چندان قابل توجه نبود‬
‫‪.‬مانند برخی از انواع دیگر موارد‪ ،‬و‪ :‬گاهی اوقات دوز ‪ 50‬میلی گرم در متر‬
‫هیچ تاثیری بر افت فشار خون نداشت‪ ،‬اما اکثر بیماران‬
‫خود را به عنوان احساس قوی تر و پرانرژی تحت آن ابراز کردند‬
‫نفوذ‪ .‬راونتری و براون در ‪ 9‬مورد افدرین تجویز کردند‬
‫خستگی عصبی و افت فشار خون‪ .‬جدا از باال آمدن خون‬
‫فشار به مدت ‪ 6-3‬ساعت و مقداری افزایش متابولیک پایه‬
‫‪.‬نرخ‪ ،‬هیچ شواهد دیگری از بهبود بالینی مشاهده نشد‬
‫اگرچه برخی از بیماران متقاعد شده بودند که احساس می کنند‬
‫تا حدودی قوی تر پوالک و روبیچک به یک مورد اشاره کردند‬
‫پنومونی که در آن دوزهای روزانه افدرین باعث افزایش فشار خون می شود‬
‫از سطح زیر ‪ 100‬میلی متر‪ .‬تا ‪ 145‬میلی متر جیوه‪ ،‬اگر چه همراهـ با‬
‫برخی عالئم نامطلوب هس یک سری موارد با هیپو‬
‫تنش‪ ،‬از جمله ذات الریه‪ ،‬برونکوپنومونی‪ ،‬غده ریوی‬
‫کولوز‪ ،‬نارسایی قلبی و ضعف وازوموتور‪ .‬تکرار شد‬
‫دوزهای کوچک افدرین نتایج مطلوبی را ایجاد کرد‪ .‬در درمان‬
‫‪.‬در مورد فلج همراه با تب ماالریا‪ ،‬دارو می تواند فشار خون را حفظ کند‬
‫مطمئنا ً در سطح عادی‪ ،‬همانطور که در سه مورد نشان داده شده است‪ .‬او از‬
‫ترکیب افدرین با آتروپین در درمان برونش‬
‫آسم و با دیژیتال یا ‪ ¢‬آفئین در نارسایی قلبی با کم‬
‫فشار و برونشیت مزمن میدلتون و چن سه نفر را مطالعه کردند‬
 ‫چن و کارل ‪ .¥‬اشمیت ‪74 EK. K.‬‬

‫بیمارانی که افت فشار خون داشتند ‪ -‬دو نفر مبتال به آسم و یکی بدون‬
‫آسم ‪ -‬با افدرین در فواصل مکرر برای مدت قابل توجهی‬
‫زمان‪ ،‬به امید افزایش فشار خون و حفظ آنها‬
‫‪.‬فشار باالتر نتایج در دو مورد عمال منفی بود‬
‫ارتفاع جزئی در سوم احتماال ً به دلیل بهبود بوده است‬
‫‪،‬از وضعیت آسم خود تحت درمان با افدرین‪ .‬وو و رید‬
‫از سوی دیگر بیان کنید که نتایج بسیار رضایت بخشی به دست می آورند‬
‫با افدرین در موارد افت فشار خون‪ .‬آلتاوزن و شوماخر‬
‫‪.‬ارزش افدرین را در ‪ 7‬بیمار مبتال به هیپو‪ -‬مزمن تعیین کرد‬
‫تنش در طی یک دوره متوسط ‪ 20‬روزه فشار خون بود‬
‫با دوزهای روزانه دارو افزایش یافت و سه بیمار احساس قوی‌تری داشتند‬
‫چهار هیچ تغییری متوجه نشدند‪ .‬گریست و براون گزارش دادند‬
‫مورد جالب افت فشار خون وضعیتی همراه با سنکوپ‪ ،‬که در آن اف‬
‫درین فشار خون را باال برد و حفظ کرد و بیمار را رند کرد‬
‫عاری از عالئم او توانسته است بدون این که سر کار برگردد‬
‫حمالت بیشتر با استفاده روزانه از دارو‪ .‬این نویسندگان معتقدند‬
‫‪.‬افدرین ممکن است اثر تسکین دهنده خاصی بر بیماری داشته باشد‬

‫در شوک ‪7.‬‬

‫در فروپاشی حاد گردش خون هنوز این سوال است که چقدر خوب است‬
‫‪.‬افدرین می تواند انجام دهد‪ .‬این دارو در مراحل پایانی شوک نشان داده نمی شود‬
‫چن در سگ‌ها مشاهده کرد که افدرین فشار خون را بازیابی می‌کند‬
‫‪،‬خونریزی و شوک تجربی ناشی از هیستامین‪ ،‬پپتون‬
‫آنافیالکسی یا دستکاری جراحی‪ ،‬و اینکه زمانی که‬
‫ضربان قلب مختل می شود یا تنفس متوقف می شود یا درجه‬
‫شوک خیلی گسترده است یا زمانی که خونریزی از ‪ 25‬درصد بیشتر شود‬
‫‪،‬حجم کل خون بلالک‪ ،‬همچنین در حال آزمایش با سگ ها‬
‫نتیجه گرفت که در موارد شدیدتر شوک افدرین بهتر از‬
‫کافئین‪ ،‬استریکنین‪ ،‬اپی نفرین و دیژیتال‪ ،‬اما در موارد شدید‬
‫به نظر می رسد مرگ را تسریع می کند‪ .‬چن و اشمیت تأثیر آن را در‬
‫شوک جراحی در یک بیمار مجرد‪ ،‬با نتایج دلگرم کننده‪ .‬میلر‬
‫بهبود واقعی را در دو مورد در شوک عمیق گزارش کرد‪ .‬در یکی از‬
‫آنها یک تزریق داخل وریدی ‪ 100‬میلی گرم در میلی متر‪ .‬فشار خون را باال برد‬
‫از صفر تا ‪ 65‬میلی متر‪ .‬جیوه‪ ،‬اگرچه بیمار در نهایت فوت کرد‬
‫‪.‬پریتونیت عمومی از آن زمان‪ ،‬او این دارو را به تعداد زیادی امتحان کرده است‬
‫بسیاری از موارد شوک و خونریزی‪ ،‬معموال ً بدون سود‬
‫‪.‬نتیجه‪ ،‬حتی اگر دارو به صورت داخل وریدی داده شده باشد (منتشر نشده)‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪75‬‬

‫پوالک و روبیچک یک مورد مسمومیت حاد الکلی را ثبت کردند‬

‫که افدرین باعث افزایش قطعی فشار خون از یک‬
‫نبض تقریبا نامحسوس به طور مشابه‪ ،‬در یک بیمار در حال مرگ پس از‬
‫پریتونیت جراحی رودولف و گراهام ‪ 100‬میلی گرم بر میلی‌گرم تجویز کردند‪ .‬از‬
‫افدرین به صورت داخل وریدی فشار خون سیستولیک از یک افزایش یافت‬
‫در عرض ‪ 2‬دقیقه و بعد تا ‪. HG. 130‬سطح غیرقابل ثبت تا ‪ 86‬میلی متر‬
‫اثرات خوب برای حدود ‪ 45‬دقیقه و سپس ‪ HG.‬میلی متر‬
‫بیمار به تدریج غرق شد و حدود پنج ساعت بعد فوت کرد‪ .‬آلتاوزن و‬
‫شوماخر دو مورد را در حالت شوک جراحی گزارش کرد که در آنها‬
‫افدرین داده شد‪ .‬یکی از آنها به سرعت بهبود یافت و دیگری‬
‫فوت کرد‪ .‬به هر دوی آنها به طور همزمان تزریق خون داده شد‪ .‬آب ها‬
‫معتقد است که شانس برای یک نتیجه مطلوب از )به نقل از جکسون(‬
‫اگر افدرین در اوایل تجویز شود‪ ،‬اثر آن بسیار افزایش می یابد‬
‫از این استفاده حمایت می کند ‪ H. Schmidt‬مراحل شوک تروماتیک یا جراحی‬
‫افدرین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر شوک عروقی در موضعی‬
‫‪،‬بیهوشی و شوک جراحی در اعمال عمده تحت کلروفرم‬
‫بی حسی نخاعی یا اورتین عمل معموال بیشتر از‬
‫‪.‬عمل‬

‫در سندرم آدامز استوکس ‪8.‬‬

‫در یک مورد منفرد بلوک کامل قلب‪ ،‬تی جی میلر یک زیرمجموعه داد‬
‫تزریق تانئوس ‪ 100‬میلی گرم در متر‪ .‬افدرین‪ :‬باعث افزایش آن شد‬
‫ضربان بطنی از ‪ 38‬تا ‪ 55‬در دقیقه‪ ،‬از سرعت گوش از‬
‫تا ‪ 125‬در دقیقه‪ ،‬همراه با افزایش فشار خون‪ ،‬به عنوانـ ‪110‬‬
‫و ‪ P‬توسط الکتروکاردیوگرام نشان داده شده است‪ .‬شکل موج‬
‫‪.‬مجتمع های بطنی مشاهده شد که از زمان به زمان تغییر می کنند‬
‫هالینگزورث اولین کسی بود که یک مورد از سندرم آدامز استوکس را گزارش کرد‬
‫که در آن اولین دوز افدرین (‪ 50‬میلی گرم در میلی متر) از راه خوراکی متوقف شد‬
‫حمله در عرض ‪ 30‬دقیقه مورد دوم در ‪ 36‬ساعت عود نکرد‪ .‬بر‬
‫مصرف دارو هر روز صبح‪ ،‬بیمار به طور کامل از آن رها شد‬
‫عالئم را نشان داد و توانست وظایف خانگی خود را از سر بگیرد‪ .‬بعد از سه‬
‫هفته‌ها مصرف دارو متوقف شد‪ ،‬اما حمالت در ‪ 48‬ساعت عود کردند‪ .‬آی تی‬
‫بنابراین از سر گرفته شد‪ .‬استچر یک مورد مشابه کامل را گزارش کرد‬
‫بلوک قلبی با سنکوپ و تشنج که در آن افدرین تجویز می شود‬
‫داده شد‪ .‬سه بار دوز می کند ‪ mgm‬تسکین کامل به بیمار ‪30‬‬
‫در هفته اول و ‪ 20‬میلی گرم در روز‪ .‬دوز سه بار در روز در طول‬
‫دو هفته آینده سپس دارو قطع شد و بیمار‬
 ‫چن و کارل ‪ .¥‬اشمیت ‪76 EK. E.‬‬

‫تا ‪ 10‬هفته پس از آن‪ ،‬هیچ حمله دیگری نداشت‪ ،‬در این مدت‬
‫او سرپایی بود‬

‫به عنوان قابض بینی ‪9.‬‬

‫اولین نفر بود )‪ Sponsler‬و ‪ Fetterolf‬به نقل از( دکتر آلیس اچ کوک‬
‫برای استفاده از افدرین به صورت موضعی در بینی و گلو‪ .‬او متوجه شد که یک ‪10‬‬
‫درصد محلول افدرین باعث انقباض تقریبا ً فوری آن می شود‬
‫غشای مخاطی بینی پر شده و عمل آن سریعتر است و‬
‫کامل از محلول ‪ 4‬درصدی کوکائین‪ .‬این فرعی‬
‫مورد بررسی دقیق تری قرار گرفت ‪ Sponsler‬و ‪ Fetterolf‬این موضوع توسط‬
‫از یک محلول ‪ 5‬درصدی در ‪ 17‬بیمار استفاده کرد و آن را بسیار مؤثر یافت‬
‫که افدرین را دارویی توصیف کردند که برای استفاده در بینی دارد‬
‫‪-‬تمام مزایای اپی نفرین با شاید هیچ یک از معایب آن‬
‫سنین پس از اعمال به قسمت قدامی پایین‬
‫با استفاده از یک برس پنبه‪ ،‬انقباض از چند شروع می شود‬
‫ثانیه تا یک دقیقه حداکثر در از ‪ ٪1‬تا ایجاد شده است‬
‫دقیقه یا در یک زمان متوسط‪ ،‬برای سریال آنها‪ ٪2 ،‬دقیقه‪ .‬که در ‪5‬‬
‫با وجود یک منطقهـ کاربردی کوچک‪ ،‬شاخک در هر مورد منقبض می شود‬
‫در تمام طول آن طرح کلی سطح داخلی‬
‫صورت از محدب به مقعر تغییر می کند‪ .‬انقباض خیلی کامل است‬
‫و مخاط آنقدر نازک و مسطح می شود که مانند دستکش به استخوان می خورد‬
‫را در نظر می‌گیرد ‪ a‬متناسب با انگشت رنگ به رنگ کم‌تر تغییر می‌کند و‬
‫رنگ خاکستری در حداکثر عمل‪ .‬هیچ ایسکمی سفید رخ نمی دهد‪ ،‬زیرا‬
‫اغلب با اپی نفرین دیده می شود‪ .‬آرامش در ‪ 2‬ساعت و ‪ 35‬شروع می شود‬
‫‪.‬دقیقه و در مدت زمان متوسط ‪ 3‬ساعت و ‪ 17‬دقیقه کامل می شود‬
‫‪.‬هیچ نشانه ای از تحریک غشای مخاطی مانند عطسه وجود ندارد‬
‫یا در همان روز یا روز بعد‪ .‬فرعی وجود ندارد‬
‫احتقان‪ ،‬مانند اپی نفرین‪ .‬نتایج مطلوب مشابهی حاصل شده است‬
‫و ‪ Fiske، Proetz‬با محلول های ضعیف تر (‪ 1‬تا ‪ 3‬درصد) توسط‬
‫از استفاده از افدرین در (‪ )1‬حاد بینی حمایت می کند ‪. Kennon‬دیگران‬
‫بیماری سینوس جانبی‪ )2( ،‬بیماری مزمن سینوس بینی که در آن جراحی‬
‫منع مصرف دارد و به عنوان داروی کمکی برای جراحی‪ ،‬و (‪ )3‬مزمن است‬
‫بیماری سینوس جانبی در کودکان که فقط باید از جراحی استفاده شود‬
‫برای حذف کانون های سمی مرکل می گوید که راه حل ‪ 3‬درصد‬
‫افدرین به اندازه یک محلول ‪ 5‬درصدی در رینوتراپی موثر است‬
‫‪،‬و دارو را می توان با (‪ )1‬اسپری استفاده کرد که برای کودکان بهترین است‬
‫استفاده موضعی با پنبه روی یک پروب‪ ،‬و (‪ )3‬مقدمه )‪(2‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪77‬‬

‫داخل بینی روی بسته های پنبه ای‪ .‬پانزده نوزاد مبتال به شوک قطعی‬
‫توده اتموئیدیت توسط این نویسنده در مرد زیر درمان شد‬
‫‪.‬بینی با محلول نمک گرم دو بار در روز آبیاری شد ‪ner:‬‬
‫نیم ساعت بعد از آبیاری محلول ‪ 2‬درصد افدرین تهیه شد‬
‫اسپری روی مخاط بینی؛ و ‪ 5‬دقیقه بعد ‪ 3‬قطره از یک ‪ 5‬در هر‬
‫محلول آرژیرول در سوراخ بینی قرار داده شد‪ .‬دوازده بیمار در‬
‫کمترین بهره را از چنین رژیمی بردند‪ .‬افدرین نیازی به این کار ندارد‬
‫بیش از چند ثانیه با مخاط بینی در تماس باشد‪ .‬آ‬
‫بسته ای که به مدت ‪ 3‬دقیقه در محل باقی بماند‪ ،‬باعث انقباض بیشتر از بعد نمی شود‬
‫زمان کوتاه تر استفاده روزانه در یک دوره ‪ 10‬روزه تغییری نشان نمی دهد‬
‫در سرعت یا مدت زمان عمل‪ .‬دارو به ارمغان می آورد رایگان‬
‫تهویه و زهکشی به مدت ‪ 3‬تا ‪ 6‬ساعت‪ .‬مرکل هم تالش کرد‬
‫‪.‬افدرین در ‪ 3‬مورد اپیستاکسی و مدعی به دست آوردن نتایج خوبی بود‬
‫ریوز با استفاده از مخلوطی از ‪ 1‬درصد افدرین و ‪ 0.5‬درصد‬
‫از بوتین‪ ،‬عمل های جراحی جزئی را روی بینی انجام می دهد‪ .‬گارده‬
‫گزارش کردند که افدرین خوراکی باعث توقف ‪ Maytum‬و‬
‫صفحه ترشح بیش از حد بینی در موارد تب یونجه‪ .‬متوجه شدند‬
‫عطسه در برخی بیماران لئوپولد و میلر واقعی را مشاهده کردند‬
‫انقباض غشاهای مخاطی بینی در موارد مشابه توسط همان‬
‫روش تجویز در حیوانات آزمایشی (سگ)‪ ،‬یک قرارداد‬
‫ایجاد مخاط بینی و سینوس های جانبی به دنبال داخل‬
‫‪.‬تزریق وریدی یا استفاده موضعی از افدرین‪ ،‬اهریمنی بوده است‬
‫‪.‬طراحی شده توسط رودولف و گراهام با تکنیک کوپلند‪ ،‬توسط جکسون‬
‫‪ Tschalussow‬با دستگاه خود و توسط کینگ و پاک با بینی‬
‫پلتیسموگرافی‬

‫به عنوان میدریاتیک ‪10.‬‬

‫اولین کار چشم پزشکی با افدرین توسط میورا انجام شد‬

‫در سال ‪ .1887‬او مشاهده کرد که محلول ‪ 6‬تا ‪ 7‬درصدی افدرین‬
‫در اکثر افراد بین ‪ 40‬تا ‪ 60‬دقیقه میدریاز ایجاد می کند‪ .‬کاربرد‬
‫‪.‬محلول ‪ 10‬درصدی در ‪ 18‬بیمار باعث ایجاد حداکثر گشاد نشدن شد‬
‫مردمک چشم اما اتساع کافی برای تجسم ایجاد کرد‬
‫از شبکیه چشم در طول اتساع‪ ،‬رفلکس نور حفظ می شود و‬
‫محل اقامت فلج نیست افزایش داخل چشمی وجود ندارد‬
‫فشار‪ ،‬هیچ تحریک یا التهابی به دنبال القای آن وجود ندارد و هیچ بیماری وجود ندارد‬
‫اثرات ناشی از استفاده طوالنی مدت یک بیمار در حال دریافت سه درمان‬
‫‪-‬مصرف روزانه به مدت ‪ 15‬روز هیچ تغییر پاتولوژیک را نشان نداد‪ .‬دورا‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪78 KK‬‬

‫میزان میدریازیس از ‪ 5‬تا ‪ 020‬ساعت متغیر است‪ .‬کودکان و افراد مسن‬

‫نسبت به جوانان مستعدتر هستند‪ .‬عنبیه بیمار ندارد‬
‫عمال ً یکسان منتشر کرد ‪. De Vriesse‬به نظر می رسد به خوبی پاسخ می دهد‬
‫با موردی مواجهـ شد که در آن القای ‪. Inouje‬نتایج در ‪1889‬‬
‫افدرین حمله حاد گلوکوم را تسریع کرد‪ .‬گرونوف دوباره‬
‫‪:‬مورد را که او مورد مطالعه قرار داد‪ ،‬منتقل کرد که در آنها از مخلوط زیر استفاده شد ‪100‬‬
‫افدرین هیدروکلراید‪ 1 ،‬گرم؛ هماتروپین هیدروکلراید‪0.01 ،‬‬
‫گرم؛ و آب ‪ 10‬سی سی‪ .‬مرک نام این مخلوط را میدرین گذاشت‪ .‬را‬
‫‪.‬میدریازیس با این ترکیب در ‪ 84‬دقیقه شروع می شود و به حداکثر خود می رسد‬
‫حداکثر در ‪ 34‬دقیقه و بین ‪ 4‬تا ‪ 6‬ساعت طول می کشد‪ .‬محل اقامت‬
‫این راه حل با تاریخ گذاری تداخل ندارد‪ .‬در نور قوی‬
‫مردمک به ‪ 5.6‬میلی متر منقبض می شود‪ .‬در قطر نتایج مطلوب مشابه‬
‫‪-‬گزارش شده است‪ .‬مارس ‪ Stephenson‬و ‪ Suker، Snell، Cattaneo‬توسط‬
‫‪.‬رزومه ای از این کار در مورد افدرین ارائه کرد )‪ moiton (1911‬چندی پیش‬
‫همه این نویسندگان از استفاده از افدرین در اکتشاف حمایت کردند‬
‫‪،‬فوندوس به دلیل عملکرد سریع‪ ،‬عدم وجود سیکلوپلژی‬
‫مدت کوتاه میدریاز و بی ضرر بودن دارو‪ .‬از آنجا که‬
‫مطالعه گسترده اخیر در مورد عالقه افدرین به استفاده از آن در چشم پزشکی‬
‫هاگ احیا شد‪ .‬میدلتون و چن مشاهده کردند که ‪ 10‬درصد‬
‫محلول افدرین یا همان غلظت با افزودن‬
‫‪.‬درصد هماتروپین یا ‪ 0.1‬درصد آتروپین ممکن است استفاده شود ‪0.1‬‬
‫‪.‬به صورت موضعی به عنوان یک میدریاتیک برای معاینات معمول چشمی‬
‫چن و پوث دریافتند که افدرین یک میدریاتیک موثر است‬
‫قفقازی ها اما ارزش کمی در گشاد شدن مردمک چشم چینی ها دارد‬
‫و از سیاه پوستان بررسی هر دو در نور پراکنده روز انجام شد‬
‫‪.‬و تحت نور کنترل شده با اندازه گیری های دقیق‬
‫همین تفاوت در عمل میدریاتیک در این سه نژاد بود‬
‫مشاهده شده با کوکائین و یوفتالمین‪ ،‬که تاکنون وجود داشته است‬
‫بی رویه در کلینیک ها استفاده می شود‪ .‬سوال به نظر نمی رسد‬
‫به طور کامل یکی از مقادیر مختلف رنگدانه‪ ،‬به عنوان خرگوش های مختلف‬
‫رنگها تقریبا ً به یک اندازه به افدرین اعمال شده روی ملتحمه پاسخ می دهند‬
‫کیسه هوارد و لی همچنین گزارش دادند که افدرین موثرتر است‬
‫‪.‬با عنبیه روشن نسبت به افراد با رنگ تیره ‪ asa mydriaticin‬افراد‬
‫در به کار بردن یک راه حل ‪ 3‬درصد بر روی خود‪ ،‬تجربه ‪Dittmann،‬‬
‫‪،‬ورم ملتحمه‪ ،‬افزایش تنش و تاری دید‪ .‬شوئنبرگ‬
‫‪،‬از سوی دیگر‪ ،‬نتیجه گیری از مطالعه چند صد بیمار‬
‫که محلول ‪ 1‬تا ‪ 3‬درصدی افدرین داروی ارزشمندی برای تولید است‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪79‬‬

‫‪-‬میدریاز برای معاینه چشمی همان نویسنده توجه‬

‫اثر افدرین بر مردمک انسان خنثی می شود‬
‫‪٪‬توسط پیلوکارپین در عرض ‪ 5‬تا ‪ 10‬دقیقه‪ .‬به طور مشابه‪ ،‬میلر‪ ،‬پس از ‪2‬‬
‫‪.‬تجربه سالها‪ ،‬آن را به عنوان یک عامل مفید برای اهداف تشخیصی در نظر می گیرد‬
‫این محقق در چندین مورد مزمن افدرین تجویز کرد‬
‫گلوکوم و هیچ تغییری در فشار داخل چشم مشاهده نشد‪ .‬دوباره‬
‫اخیرا ً چن و پوث متوجه شدند که مردمک چشم در قفقازی ها گشاد شده است‬
‫تحت تأثیر افدرین در برابر نور پایدارتر می شود‬
‫مقدار هماتروپین یا یوفتالمین اضافه می شود‪ .‬مخلوط ها‬
‫‪.‬دارای مدت زمان کوتاهی هستند و تأثیر کمی دارند (اما فقط اندک)‬
‫در محل اقامت در نتیجه دید بهتری از زمین چشم‬
‫‪.‬بدون ایجاد مزاحمت برای بیمار از طریق تاری دید به دست می آید‬
‫راه حل ها اما کمی تحریک کننده هستند‪ .‬برخی از موضوعات تجربه الف‬
‫احساس سوزش که حدود ‪ 30‬تا ‪ 60‬ثانیه طول می کشد‪ .‬در یووئیت‬
‫‪،‬و اریت‪ ،‬با این حال‪ ،‬افدرین‪ ،‬یا مخلوط آن با سایر داروهای میدریاتیک‬
‫‪.‬نمی تواند مردمک را گشاد کند‬

‫به عنوان پادزهر داروهای مخدر ‪11.‬‬

‫سی اف اشمیت در حیوانات تجربی مشاهده کرد که افدرین‬

‫مغز توسط ‪ Oy‬دارای قدرت نه تنها برای افزایش عرضه‬
‫‪.‬عمل فشاری آن بلکه برای تحریک مستقیم مرکز تنفسی‬
‫‪.‬او از استفاده از افدرین و اپی نفرین در افسردگی شدید حمایت می کند‬
‫نارسایی یا نارسایی تنفس‪ ،‬مانند دنبال کردن مورفین‪ ،‬ترجیحا ً‬
‫‪،‬تاثیر محرک های تنفسی معمولی مانند کافئین‪ ،‬آتروپین‬
‫متوجه شد که در خرگوش ها ‪، Kreitmair‬استریکنین یا کافور به طور مشابه‬
‫و افدرین گربه ها‪ ،‬نه تنها به صورت عضالنی یا داخل وریدی داده می شود‬
‫تنفس را پس از فلج شدن آن توسط اسکوپوالمین بازیابی می کند اما همچنین‬
‫فشار خون را باال می برد او استفاده بالینی آن را در خواب گرگ و میش پیشنهاد می کند‬
‫‪ (dihy-‬با اسکوپوالمین و مورفین‪ ،‬یا اسکوپوالمین و اکودال‬
‫هیدروکسی کدئین هیدروکلراید)‪ .‬به نظر می رسد گزارش های بعدی این موضوع را تایید می کند‬
‫نقطه او در روانپزشکی گاتمن از آمپول های هیپودرمیک استفاده می کرد‬
‫حاوی ‪ 1‬میلی گرم اسکوپوالمین و ‪ 25‬میلی گرم در متر‪ .‬افدرین در همه موارد‬
‫‪.‬زوال عقل پیری‪ ،‬تصلب شرایین و ‪ 2‬روان پریشی قلبی برانگیخته‬
‫در طول خواب این افراد به جای تنفس آرام آرام و نرم داشتند‬
‫خرناس‪ .‬افزودن افدرین ظاهرا ً تأثیری بر روی آن ندارد‬
‫اثر مخدر اسکوپوالمین در جراحی‪ ،‬استرایسلر ‪ 26‬را گزارش کرد‬
‫مواردی که مرفین و آمپول زیر جلدی تزریق کرد‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪80 KK‬‬

‫حاوی ‪ 1‬قسمت اسکوپوالمین و ‪ 25‬قسمت افدرین برای تولید‬

‫‪.‬بی دردی و بیهوشی‪ .‬این داروها در دوزهای تقسیم شده تجویز می شوند‬
‫به گفته استرایسلر‪ 24 ،‬ساعت قبل از عمل‪ ،‬بیمار‬
‫باید ‪ 10‬میلی گرم در میلی متر داده شود‪ .‬مورفین و ‪ 1‬میلی گرم در میلی متر‪ .‬از اسکوپوالمین با‬
‫میلی گرم در میلی متر افدرین بعد از ‪ 15‬دقیقه ‪ 10‬میلی گرم در میلی متر‪ .‬از مورفین هستند ‪25‬‬
‫داده می شود و ‪ 15‬دقیقه بعد ‪ 1‬میلی گرم‪ .‬اسکوپوالمین با ‪ 25‬میلی گرم در متر‪ .‬از‬
‫دوباره افدرین تزریق می شود‪ .‬اگر خواب عمیق نیست ‪ }1‬ساعت قبل از عمل‬
‫با افدرین‪ ،‬که یک دوز اضافی است‪ ،‬باید باشد ‪ mgm.‬یون‪ 0.5 ،‬تا ‪1‬‬
‫داده شده‪ .‬در نهایت‪ # ،‬ساعت قبل از عمل‪ 10 ،‬میلی گرم در متر‪ .‬مورفین‪ ،‬به‬
‫جمع کننده با ‪ 1‬میلی گرم‪ .‬اسکوپوالمین به عالوه افدرین تزریق می شود‪ .‬با‬
‫این داروها احساس درد قبل از حس المسه ناپدید می شود‬
‫یون‪ .‬هیچ اضطراب‪ ،‬ترس یا مقاومتی از جانب بیمار وجود ندارد‬
‫در حین القای بیهوشی بسیاری از عملیات را می توان تحت‬
‫این شکل از بی دردی و بیهوشی‪ ،‬مانند قطع عضو‬
‫سینه‪ ،‬درمان جراحی معده یا کیسه صفرا و غیره در‬
‫ممکن است در حین عمل اتر به افراد جوان قوی داده شود‪ ،‬اما‬
‫فقط تا حد امکان کمتر ضربان نبض اغلب بدون تغییر است اما تغییر نمی کند‬
‫معموال بعد از عمل تسریع می شود‪ .‬تنفس کند شده است اما‬
‫استرتوروز ساخته نشده است‪ .‬فشار خون برای دو نفر باال می ماند‬
‫ساعت بعد از عمل بیمار در مدت ‪ 4‬تا ‪ 6‬ساعت از خواب بیدار می شود‬
‫‪-‬فراموشی و سرخوشی کامل و بدون هیچ مشکلی‪ .‬استفراغ‬
‫رخ نمی دهد‪ .‬درد در زخم چندان شدید نیست‪ .‬آنجا ‪ing‬‬
‫هیچ عارضه پس از عمل وجود نداشت که می تواند به طور قطع منتج باشد‬
‫به مواد مخدر استفاده کرد لوبیتز که در همان کلینیک کار می کرد‪ 14 ،‬گزارش داد‬
‫موارد بیشتر‪ ،‬با استفاده از همان دارو‪ .‬مورو از این ترکیب استفاده کرد‬
‫‪ Ostr&il‬اسکوپوالمین‪ ،‬افدرین و مورفین در ‪ 32‬مورد اورولوژیک و‬
‫‪ eucodal،‬برای زایمان بدون درد نتایج مشابه با ترکیب‬
‫اسکوپوالمین و افدرین در عمل های جراحی گزارش شده است‬
‫توسط داکس و ویگاند از ‪ 145‬مورد و توسط واگنر از چندین مورد‬
‫‪.‬صد مورد مرک اختراع ترکیب اسکوپوالمین‪-‬افدرین را به ثبت رسانده است‬
‫‪.‬بایناسیون در انگلستان و اتریش‬

‫درماتولوژی‪12.‬‬

‫آ‪ .‬در کهیر‪ .‬با توجه به این واقعیت که افدرین شبیه اپی‬
‫نفرین از نظر بالینی در شرایط آلرژیک دیگر آزمایش شده است‬
‫نسبت به آسم و تب یونجه تی جی میلر دو مورد حاد را درمان کرد‬
‫کهیر با افدرین که از طریق دهان داده می شود و مفید است‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪81‬‬

‫‪.‬یک مطالعه دقیق با افدرین در یک سری بزرگ انجام داد ‪. Kesten‬نتایج‬

‫او دریافت که در ‪ 11‬مورد کهیر مزمن همراه با آنژیونورتیک بوده است‬
‫ادم‪ 7 ،‬مورد درمان شدند‪ 2 ،‬بهبود یافته و ‪ 2‬مورد بدون تاثیر قرار گرفتند‪ .‬چند بیمار‬
‫در این گروه سال ها کهیر تقریبا ً مداوم داشتند اما‬
‫پس از مصرف دارو عاری از عالئم بود و به همین شکل باقی ماند‬
‫چند ماه پس از قطع دارو‪ .‬نتایج‬
‫در موارد بدون ادم کمتر مطلوب هستند‪ .‬از ‪ 6‬بیمار مبتال به مزمن‬
‫‪-‬کهیر ‪ 2‬تسکین کامل داشت‪ 2 ،‬بهبودی نشان داد و باقی ماند‬
‫پس از مصرف خوراکی افدرین‪ ،‬هیچ تغییری ایجاد نشد‪ .‬در ‪ 3‬مورد از‬
‫کهیر پاپوالر‪ 2 ،‬مورد اریتم مولتی فرم و ‪ 2‬مورد اگزمای مزمن‬
‫‪،‬عمالًـ هیچ تسکینی جز کاهش خارش وجود نداشت‪ .‬به همین ترتیب‬
‫در مورد کهیر خفیف به دنبال تجویز سرم اما‬
‫بدون هیچ عالمت دیگری از بیماری سرم‪ ،‬افدرین دوباره تولید نکرد‬
‫زندگی آلتاوزن و شوماخر گزارش دادند که افدرین داده است‬
‫تسکین سریع خارش و ناپدید شدن آن‬
‫ضایعات در مورد اریتم سمی همراه با خارش و‬
‫در ‪ 2‬مورد کهیر بهبود یافت اما در ‪ 5‬مورد بهبودی نداشت‬
‫‪-‬سایر موارد کهیر و ‪ 3‬مورد ادم آنژینوروتیک‪ .‬تشویق‬
‫به دست آمد ‪ Munns‬نتایج پیری توسط توماس در چند مورد و توسط‬
‫و آلدریچ در مورد کهیر‪ .‬توسط برگر و ابستر در یک مورد و‬
‫در مورد ‪ McPhedran‬در ‪ 2‬مورد کهیر مزمن‪ .‬توسط ‪ Wilkinson‬توسط‬
‫در مورد دردناک و چرکی ‪ Ségard‬سرم آنژیونورتیک؛ و توسط‬
‫اریتم چند شکلی‬

‫ب در درماتیت دارویی پروتز استفاده از‬

‫افدرین در واکنش های آنافیالکتیک از سقز‪ .‬استوکس و‬
‫‪.‬مک اینتایر ‪ 68‬مورد را مطالعه کرد که واکنش هایی نسبت به آرسفنا نشان دادند‬
‫تزریقات معدن آنها دریافتند که در ‪ 57.5‬درصد از آنها افدرین‬
‫تسکین عالئمی مانند تهوع‪ ،‬سردرد‪ ،‬سرگیجه‪ ،‬سرگیجه‪ ،‬کهیر‬
‫‪.‬کاریا‪ ،‬خارش‪ ،‬درد‪ ،‬خفگی‪ ،‬سرفه و بحران های مکرر نیتریتوئید‬
‫عالوه بر این‪ ،‬افدرین کاهش فشار خون را از ‪ 28‬به ‪ 6‬کاهش داد‬
‫‪ HG.‬میلی متر‬

‫در جذام این واقعیت که اپی نفرین دردهای عصبی را تسکین می دهد ‪¢.‬‬
‫جذامیان مویر و چاترجی را بر آن داشت تا از افدرین برای این منظور استفاده کنند‬
‫مورد‪ .‬آنها دریافتند که افدرین با آن تداخلی ندارد ‪13‬‬
‫استفاده همزمان از یدید پتاسیم و اثر آن ‪ 12‬تا ‪24‬‬
‫ساعت ها‪ .‬به نظر آنها‪ ،‬اثر مفید احتماال ً ناشی از‬
‫کشش شریان های تنه عصبی‪ ،‬در نتیجه تسکین آنها‬
 ‫ک‪ .‬چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪82 EK.‬‬

‫گرفتگی عروق آنها اعتراف می کنند که در موارد خاص افدرین‬

‫تسکین نمی دهد کاکرین و میترا ‪ 10‬مورد جذام را گزارش کردند‬
‫که در آن واکنشـ های جذام مانند درد عصبی‪ ،‬درد مفاصل‪ ،‬تورم و‬
‫تظاهرات دیگر‪ ،‬توسط افدرین کنترل شد‪ .‬آن را در نظر می گیرند‬
‫یک داروی فوق العاده مفید در تسکین عالئم ناراحت کننده‬
‫واکنش های جذام تسکین معموال ً کامل است‪ .‬افدرین ندارد‬
‫بر روی دما تأثیر می گذارد و فوران هایی را کاهش نمی دهد‬
‫‪،‬در هنگام واکنش در موارد پوستی ظاهر می شود‪ .‬به گفته این نویسندگان‬
‫واکنش های جذام تظاهرات آلرژیک و افدرین مانند اپی‬
‫‪.‬نفرین‪ ،‬قادر به کاهش شرایط آلرژیک است‬

‫من دیسمنورتیا دارم ‪13.‬‬

‫با فرض اینکه دیسمنورهـ به دلیل افزایش موضعی یا عمومی باشد‬

‫از نظر فعالیت پاراسمپاتیک‪ ،‬النگ در ‪ 30‬مورد از افدرین استفاده کرد‬
‫دیسمنوره ضروری نه تنها آزادی کامل وجود داشت‬
‫یا کاهش درد‪ ،‬بلکه کاهش جریان قاعدگی به میزان یک‬
‫‪،‬نیم تا یک سوم به محض ظاهر شدن درد افدرین داده شد‬
‫معموال ‪ 2‬تا ‪ 3‬بار در روز‪ .‬یک بیمار درد و احساسی را تجربه کرد‬
‫از سرما در پاها تپش قلب و لرزش در سایرین مشاهده شد‬
‫‪،‬موارد در یک بیمار‪ ،‬کورتاژ مکرر هیچ تاثیری نداشت‬
‫‪.‬اما استفاده از افدرین در واقع نتایج خوبی به همراه داشت‬

‫اثر افدرین مصنوعی و ترکیبات به صورت نوری ‪VI.‬‬

‫ایزومر با افدرین یا مرتبط با آن‬

‫‪ dl-ephedrine‬مصنوعی یا ‪1.‬‬

‫به زودی طبیعی یا جی افدرین به پزشکی معرفی شد‬

‫افدرین موضوع مطالعه شد‪ .‬آی تی‪ dl-‬استفاده از مصنوعی یا‬
‫با نام به بازار عرضه می شود ‪ Merck‬از نظر نوری غیر فعال است و توسط‬
‫نشان داد که از نظر کیفی تفاوتی وجود ندارد ‪ Kreitmair‬اپتونین‬
‫‪،‬بین اثر افدرین های طبیعی و مصنوعی‪ .‬بدین ترتیب‬
‫دارای اثر فشاری طوالنی مدت‪ ،‬اثر ضد اسپاسم‪ ،‬سم زدایی است‬
‫اثر بر ضد اسکوپوالمین یا مورفین‪ ،‬اثر اکسیتوسیک و اثر‬
‫گیجی از طریق دهان نتایج او به طور کلی توسط چن و‬
‫توسط پاک و رید‪ ،‬اگرچه دو نویسنده آخر معتقدند که‬
‫محصول مصنوعی سمپاتومیمیک کمتری نسبت به طبیعی دارد‪ .‬کوئیلو‬
‫در سگ های کلرالوز شده با نوار قلب مشاهده شد‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪83‬‬

‫بلوک و ‪ T،‬و تغییر در امواج ‪ QRS‬اکستراسیستول‪ ،‬تغییرات‬

‫در نهایت فیبریالسیون بطنی‪ ،‬با دوزهای مختلف افه مصنوعی‬
‫آب کن همانطور که با داروی طبیعی‪ ،‬چن آرامش بخش را پیدا کرد‬
‫‪-‬روده خرگوش‪ ،‬هیپرگلیسمی در خرگوش‪ ،‬اثر میدریاتیک در آنی‬
‫در مردان و در مردان‪ ،‬انقباض غشای مخاطی بینی و دسترسی‬
‫سینوس های سوری و کاهش و به دنبال آن افزایش کلیه‬
‫حجم‪ ،‬با افدرین مصنوعی‪ .‬او همچنین مشاهده کرد که یک وجود دارد‬
‫اگر بعد از تزریق داخل وریدی انجام شود‪ ،‬اثر پرسور کاهش می یابد یا از بین می رود‬
‫‪.‬دوز قبلی خود یا افدرین طبیعی‬

‫‪،‬در مردان‪ ،‬هس‪ ،‬پتو و ویتکوور‪ ،‬ساکسل‪ ،‬برگر‪ ،‬ابستر و هویر‬

‫و ناردلی افزایش فشار خون سیستولیک را از طریق دهان یا مقعد گزارش کردند‬
‫‪.‬تجویز یا تزریق زیر جلدی افدرین مصنوعی‬
‫برگر‪ ،‬ابستر و هویر و ناردلی به یک لکوپنی اولیه اشاره کردند‬
‫و لکوسیتوز ثانویه به دنبال تزریق زیر جلدی‬
‫افدرین مصنوعی لوبلین نشان داد که محصول مصنوعی‪ ،‬زمانی که‬
‫از راه خوراکی داده می شود‪ ،‬مانند طبیعی‪ ،‬باعث ایجاد هیپرگلیسمی و مهار آن می شود‬
‫مشابه به دست آورد ‪ Cannavd‬تبدیل کربوهیدرات ها به چربی‬
‫نتایج‪ .‬اویلر و لیلجستراند نشان دادند که افدرین مصنوعی در‬
‫مردان ‪ 0‬را افزایش می دهد‪ .‬مصرف و دقیقه برون ده قلبی‬
‫افدرین مصنوعی زمان تخلیه معده را به تاخیر می اندازد و‬
‫گزارش شده است‪ ،‬اسیدیته معده را کاهش می دهد‪ .‬فونسکا و ‪ Takfcs‬همانطور که توسط‬
‫بیان می کند که مصرف خوراکی کاهش می یابد اما زیر جلدی ‪Trincao‬‬
‫‪.‬تزریق باعث افزایش اسیدیته معده می شود‬

‫از نظر کمی‪ ،‬کریتمر در ارتباط اولیه خود‬

‫نتیجه گرفت که هیچ تفاوتی بین طبیعی و مصنوعی وجود ندارد‬
‫افدرین ها هس همین عقیده را برای مردان از طریق دهان یا مقعد داشت‬
‫مدیریت‪ .‬پتو و ویتکوور‪ ،‬ساکسل‪ ،‬و برگر‪ ،‬ابستر و‬
‫از سوی دیگر‪ ،‬به نظر می رسد هویر موافق است که افدرین مصنوعی دارای یک‬
‫عملکرد فشاری ضعیف تر در مردان چن در ‪ 9‬نفر دریافت که‬
‫تغییرات فشار خون با استفاده خوراکی از افدرین مصنوعی است‬
‫بسیار کمتر از افدرین طبیعی‪ .‬مقایسه در‬
‫به طور مستقیم در گربه های مغزدار در برابر اپی نفرین‪ ،‬نسبت متوسط‪ ،‬همانطور که پیدا شد‬
‫توسط چن‪ ،‬از شدت عمل فشار دهنده افدرین مصنوعی به‬
‫‪،‬افدرین طبیعی با دوزهای بهینه ‪ 1:1.33‬است‪ .‬کورتیس‬
‫‪-‬با استفاده از همین روش‪ ،‬نسبت را حدود ‪ 1:2‬تعیین کرد‪ .‬شو‬
‫مان‪ ،‬و الونوی و نیکول به همین نتیجه رسیدند‪ .‬پاک‬
‫با انجام مقایسه مستقیم در سگهای بیهوش‪ ،‬به این موضوع پرداختند ‪ Read،‬و‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪84 KK‬‬

‫نسبت افدرین مصنوعی به طبیعی ‪( 0.7:1‬یا ‪ )1:1.43‬است که‬

‫نزدیک به چیزی که چن بدست آورد‪ .‬یک تفاوت کمی می تواند‬
‫‪ -‬همچنین در عمل میدریاتیک آنها نشان داده می شود‪ .‬تحت نور کنترل شده‬
‫یون و با اندازه گیری های دقیق‪ ،‬چن را در قفقازی ها تعیین کرد‬
‫نسبت متوسط اثر میدریاتیک افدرین مصنوعی به آن‬
‫‪، Kreitmair‬افدرین طبیعی ‪ 1:1.29‬باشد‪ .‬با توجه به سمیت‬
‫در موش‌ها با تزریق داخل وریدی یا از طریق یکسان بود‬
‫تجویز خوراکی چن ثبت کرد که افس مصنوعی و طبیعی‬
‫درن‪ ،‬به شکل هیدروکلرید‪ ،‬که هر دو به صورت داخل وریدی داده می شود‬
‫میلی گرم در متر است‪ .‬در هر کیلوگرم در خرگوش سفید‪ .‬پاک و ‪ MLD 60‬دارای‬
‫بخوانید بیان کنید که افدرین مصنوعی کمتر از افدرین طبیعی سمی است‬
‫در قورباغه ها‪ ،‬موش ها‪ ،‬خرگوش ها و سگ ها؛ برعکس برای همسترها صادق است‪ .‬پادشاه‬
‫و پاک در سگهای بیهوش نسبت انقباض را مطالعه کردند‬
‫غشای مخاطی بینی تولید شده توسط افف طبیعی و مصنوعی‬
‫‪.‬را به ترتیب درین می کند و آن را ‪ 1:0.8‬تعیین می کند‬

‫از نظر بالینی‪ ،‬افدرین مصنوعی در هر جایی که طبیعی باشد امتحان شده است‬
‫افدرین نشان داده شده است‪ .‬پتو و ویتکوور ‪ 20‬مورد را درمان کردند‬
‫آسم برونش با استفاده خوراکی از افدرین مصنوعی‪ .‬نتایج آنها‬
‫نشان داد که در ‪ 12‬مورد محصول مصنوعی تزریق روزانه انجام می شود‬
‫اپی نفرین و آسمولیزین غیر ضروری بود‪ ،‬در ‪ 5‬مورد گذرا بود‬
‫بهبود بدون جلوگیری از حمالت شدید‪ ،‬اما در بقیه‬
‫سه هیچ پاسخی به دارو وجود دارد‪ .‬فیشر ‪ 11‬بیماری آسم را درمان کرد‬
‫‪. Ber-‬با افدرین مصنوعی و بهبود ثبت شده در ‪ics 10‬‬
‫در یک تحقیق مفصل غیرقابل انکار را ثبت کردند ‪ Ebster‬و ‪Ger‬‬
‫بهره مندی از افدرین مصنوعی در ‪ 10‬مورد آسم و کمتر‬
‫نمی تواند منجر به ‪ 2‬مورد شدید از یک بیماری شود‪ .‬نوستاد مطالعه کرد‬
‫مورد آسم برونش با افدرین مصنوعی‪ ،‬و به دست آمده است ‪22‬‬
‫نتایج خوب در ‪ .16‬سگارد ‪ 70‬مورد آسم را با همان درمان درمان کرد‬
‫دارو و بهبود گزارش شده در ‪ 60‬درصد‪ ،‬بهبود موقت یا نامنظم‬
‫در ‪ 30‬درصد‪ ،‬اما تأثیری در ‪ 10‬درصد ندارد‪ .‬گی و هرمان‬
‫از افدرین مصنوعی در ‪ 16‬مورد برونش استفاده کرد )به نقل از چن(‬
‫‪.‬آسم‪ ،‬تسکین ثبت شده در ‪ ،7‬تسکین مشکوک در ‪ ،1‬و بدون تسکین در ‪8‬‬
‫نتایج مطلوب در درمان آسم با ترکیبات مصنوعی‬
‫و ‪ Jankowski، Beck، Guttmann‬پوند نیز توسط‬
‫همینگ‪ ،‬به نظر می رسد اکثریت این محققین با آن موافق هستند‬
‫‪.‬افدرین مصنوعی مانند محصول طبیعی در پیشگیری مفید است‬
‫توقف و توقف حمالت خفیف و متوسط آسم اما کمتر امیدوار کننده‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪85‬‬

‫و اینکه عملکرد ضعیف تری دارد اما کمتر تولید می کند‬ ‫در موارد شدید‪،‬‬
‫نسبت به افدرین طبیعی دوز مصنوعی‬ ‫عالئم نامطلوب‬
‫به تحمل فردی متفاوت است‪ ،‬اما میانگین‬ ‫افدرین با توجه‬
‫‪ 150‬میلی گرم در میلی متر است‪ .‬برای سیستم عامل‬ ‫دوز بین ‪ 25‬تا‬

‫مورد آمفیزم را با افدرین مصنوعی درمان کرد و ‪Sax] 11‬‬

‫در ‪ 8‬موفقیت گزارش شد اما در ‪ 3‬اثری نداشت‪ .‬بهبود مشابهی بود‬
‫در ‪ 3‬مورد برونشیت مزمن با ‪ Ebster‬و ‪ Berger‬مشاهده شده توسط‬
‫آمفیزم‪ ،‬برونشیت مزمن و برونشیت مرتبط با ریه‬
‫و ‪ Ebster، Kreitmair‬و ‪ Berger‬سل موناری در تب یونجه‬
‫ناردلی از استفاده خوراکی و استفاده محلی از مواد مصنوعی حمایت کرد‬
‫افدرین برگر و ابستر تسکین سردرد را در یک مورد مشاهده کردند‬
‫مورد همی کرانی با ادم آنژیونورتیک‪ ،‬اما در یک مورد اثری نداشت‬
‫گزارش شد ‪ Friinkel‬کهیر مزمن بهبود عالئم توسط‬
‫در یک مورد شدید کهیر‪ ،‬توسط ساک در ‪ 20‬مورد اگزما‪ ،‬و توسط‬
‫ناردلی در سه مورد کهیر گوارشی و دو مورد از‬
‫عدم تحمل آرسفنامین میکالوفسکی در تسکین موفقیت آمیز بود‬
‫نارضایتی ناشی از درمان رونتژنولوژیکی‪ ،‬پوپ در کنترل‬
‫عالئم ناخوشایند ترک مورفین در دو معتاد‪ ،‬و‬
‫‪-‬رژه و صدا در دستگیری حمالت در یک مورد از آدامز‬
‫سندرم استوکس عمالًـ در همه موارد‪ ،‬افدرین مصنوعی‬
‫از طریق دهان داده شد‪ .‬برای رینیت عفونی حاد‪ ،‬برگر و ابستر‬
‫از محلول ‪ 5‬درصدی افدرین مصنوعی به عنوانـ اسپری استفاده کرد‪ .‬سستی‬
‫دریافت که در ‪ 4‬مورد شاخک های هیپرتروفی و )به نقل از چن(‬
‫مورد رینیت حاد‪ ،‬یک کاربرد موضعی‪ .‬از محلول ‪ 5‬درصدی ‪3‬‬
‫انقباض مشخصی از شاخک ها ایجاد می کند‪ .‬در چند مورد دیگر‬
‫موارد توربینات متورم‪ ،‬که در آن افدرین طبیعی و مصنوعی‬
‫در کنار هم در همان افراد مورد استفاده قرار گرفتند‪ ،‬او نتوانست‬
‫‪.‬هر گونه تفاوت قابل توجهی را بین قدرت منقبض آنها تشخیص دهد‬
‫یک مورد رینیت وازوموتور را در یک خواننده اپرا توصیف کرد ‪Frédnkel‬‬
‫عالئم عطسه‪ ،‬دویدن چشم و تنگی نفس که بودند‬
‫با تجویز خوراکی افدرین مصنوعی کنترل می شود‪ .‬ساتل‬
‫‪. Ac-‬از استفاده از افدرین مصنوعی در چشم پزشکی حمایت کرد‬
‫به گفته وی‪ ،‬محلولی حاوی ‪ 5‬درصد افدرین مصنوعی‬
‫‪.‬و ‪ 0.3‬درصد هماتروپین باعث اتساع خوب مردمک می شود‬

‫سودوافدرین ‪2.‬‬

‫پسودوافدرین طبیعی دکسترو چرخشی است و از آن به دست می آید‬

‫‪.‬تولید می کنند ‪ J-‬چندین گونه افدرا‪ ،‬از جملهـ آنهایی که طبیعی یا‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪86 KK‬‬

‫افدرین اثر میدریاتیک سودوافدرین ابتدا مورد مطالعه قرار گرفت‬

‫او مشاهده کرد که یک راه حل ‪ 10‬تا ‪ 12‬درصد است ‪ De Vriesse (1889).‬توسط‬
‫‪.‬هنگامی که به صورت موضعی روی چشم مردان استفاده شود‪ ،‬از ‪ 30‬تا ‪ 35‬دقیقه تولید می کند‬
‫میدریازیس که از ‪ 6‬تا ‪ 9‬ساعت طول می کشد‪ .‬ثانویه وجود ندارد‬
‫اثرات پس از یک بار تزریق‪ ،‬و نه پس از استفاده طوالنی مدت آن‪ ،‬و نه‬
‫تغییرات فشار داخل چشم گینزبورگ (‪ )1891‬در یک گسترده‬
‫مطالعه روی حیوانات و ‪ 120‬بیمار شواهدی را ارائه کرد که نشان می‌دهد میدریا‬
‫‪.‬سیس تولید شده توسط سودوافدرین توسط تحریک سمپاتیک ایجاد می شود‬
‫افزایش خفیف فشار خون را در گربه های کوراری مشاهده کرد )‪Grahe (1895‬‬
‫‪،‬پس از تزریق زیر جلدی دارو و افسردگی‪ ،‬بلوک‬
‫آریتمی و توقف قلب قورباغه در دیاستول‪ ،‬به دنبال‬
‫تجویز سودوافدرین فوجی (‪ )1925‬مقایسه ای انجام داد‬
‫بررسی اکتیو سودوافدرین با افدرین او گزارش داد‬
‫که سودوافدرین در خرگوش ها اثر فشاری ضعیف تری دارد و الف‬
‫عملکرد میدریاتیک ضعیف تر روی چشم قورباغه دارای هسته‪ .‬باعث گشاد شدن آن می شود‬
‫‪.‬رگ های خونی در دوزهای کم اما آنها را در غلظت های زیاد منقبض می کند‬
‫‪.‬همانطور که با پرفیوژن پاهای قورباغه و گوش خرگوش نشان داده شده است‬
‫به طور مشابه‪ ،‬روده کوچک خرگوش جدا شده را شل می کند‬
‫غلظت اما آنها را در محلول های قوی تحریک می کند‪ .‬منقبض می شود‬
‫رحم خرگوش جدا شده در تمام غلظت ها‪ .‬بر اساس اینها‬
‫فوجی به این نتیجه رسید که پسودوافدرین مانند افدرین تحریک می کند‬
‫انتهای عصب سمپاتیک‪ ،‬اما بر خالف افدرین‪ ،‬صاف عمل می کند‬
‫عضالت به طور مستقیم در دوزهای کوچک‪ .‬همین دیدگاه توسط پاک و‬
‫خواندن و توسط چوپرا‪ ،‬دیکشیت و پیالی‪ .‬چن کامنت مشابهی انجام داد‬
‫‪.‬مطالعه مقدماتی‪ ،‬و گزارش داد که سودوافدرین دارای فشار خون ضعیف تری است‬
‫‪.‬در سگ ها و در مردان یک اثر میدریاتیک ضعیف تر است‬
‫‪.‬گزارش شده است ‪ Loo and Read‬اتساع عروق در قورباغه ها و وزغ ها توسط‬
‫پس از پرفیوژن قلب وزغ‪ ،‬پسودوافدرین در غلظت‬
‫‪.‬یون ‪ 1:20000‬باعث کاهش نرخ اما افزایش دامنه می شود‬
‫غلظت های بزرگتر (‪ )1:200‬باعث توقف فعالیت قلبی می شود‬
‫توسط این کارگران نشان داده شده است‪ .‬پاک و رید دریافتند که ارگوتوکسین این کار را می کند‬
‫‪.‬معکوس نیست‪ ،‬اما کوکائین اثر فشاری شبه افه را از بین می برد‬
‫آب کن لیلجستراند مشاهده کرد که پسودوافدرین باعث انقباض می شود‬
‫رحم خوکچه هندی جدا شده و رحم انسان و اینکه دارای یک‬
‫اثر تحریک کننده روی فوندوس مثانه خرگوش‬
‫‪.‬اما هیچ تاثیری بر روی تریگون ندارد‬

‫‪.‬از نظر کمی‪ ،‬چن‪ ،‬وو و هنریکسن اخیرا ً هندی را مقایسه کردند‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪87‬‬

‫‪-‬به طور مستقیم در گربه های مغزدار اثر فشاری سودوافدرین و افه‬
‫درن‪ ،‬و میانگین نسبت شدت را ‪ 1:5.17‬یافت‪ .‬که‬
‫است‪ ،‬افدرین حدود ‪ 5‬برابر قویتر از سودوافدرین است‪ .‬پاک و‬
‫با مقایسه مستقیم در سگ های بیهوش به این نتیجه رسید ‪Read‬‬
‫افدرین دو برابر قویتر از سودوافدرین است‪ .‬روش آنها این است‬
‫همانطور که پیتنگر نشان می دهد‪ ،‬مورد انتقاد قرار می گیرد‪ .‬کینگ و پاک مقایسه کردند‬
‫انقباض غشای مخاطی بینی در سگ های بیهوش با‬
‫افدرین و سودوافدرین و نسبت آن ‪ 1:0.38‬است‪ .‬را‬
‫سمیت توسط فوجی مقایسه شد و دریافت که پسودوافدرین است‬
‫در قورباغه ها کمتر سمی است اما در موش سمی تر است‪ .‬در خرگوش های سفید‬
‫پسودوافدرین هیدروکلراید ‪ 75‬میلی گرم در متر است‪ .‬و آن از ‪MLD‬‬
‫افدرین هیدروکلراید ‪ 60‬میلی گرم در متر است‪ .‬به ازای هر کیلوگرم وزن بدن‪ ،‬به عنوان‬
‫توسط چن‪ ،‬وو و هنریکسن نشان داده شده است‪ .‬پاک و رید این را گزارش کردند‬
‫‪.‬سودوافدرین در قورباغه ها‪ ،‬موش ها‪ ،‬خرگوش ها کمتر از افدرین سمی است‬
‫‪.‬و سگ ها؛ برعکس در همسترها صادق است‬

‫‪.‬از نظر بالینی‪ ،‬هاوارد و لی یک راه حل ‪ 10‬درصدی شبه را امتحان کردند‬

‫دوفدرین در کلینیک چشم خود و به این نتیجه رسیدند که نامشخص است‬
‫‪.‬میدریاتیک است و جایی در درمان و معاینه چشم ندارد‬
‫بیماری های تالمی از آنجایی که عملکرد آن بسیار ضعیف تر از هر دو است‬
‫‪،‬افدرین طبیعی یا مصنوعی‪ ،‬در این شاخه از پزشکی استفاده نمی شود‬
‫اگرچه چوپرا‪ ،‬دیکشیت و پیالی از آن حمایت کرده اند‬
‫بر اساس نتایج تجربی آنها‬

‫دیگر ایزومرهای نوری افدرین ‪3.‬‬

‫در اثر پرسور ضعیف تر از ‪ d-ephedrine‬نشان داد که ‪Kreitmair‬‬

‫ال‪-‬افدرین این را چن‪ ،‬شاومن و‬
‫الونوی و نیکول‪ .‬اخیرا ً چن‪ ،‬وو و هنریکسن مقایسه کردند‬
‫‪،‬فعالیت فارماکولوژیک شش ایزومر نوری افدرین‬
‫‪ Merck and Co.‬و ‪ Darmstadt‬از ‪ E. Merck‬با مهربانی توسط‬
‫نتایج در جدول ‪ 4‬خالصه شده است ‪Rahway، NJ‬‬
‫مشاهده شد که اثر میدریاتیک ‪-‬افدرین و دی‪-‬پسودوافدرین است‬
‫‪.‬به ترتیب بیشتر از دی افدرین و ال‪-‬پسودوافدرین است‬
‫‪-‬هنگامی که به طور غیرمستقیم برای عملکرد فشار دهنده در گربه های مغزدار با اپی‬
‫‪.‬است ‪ d-‬نفرین‪[ ،‬افدرین تقریبا ً ‪ 3‬برابر قویتر از‬
‫‪ I-pseudoephe-‬برابر قویتر از ‪ d-pseudoephedrine 7‬افدرین و‬
‫آب کن جی افدرین‪ ،‬قوی ترین ایزومر‪ 35 ،‬برابر قدرتمندتر از آن است‬
‫شبه افدرین‪ ،‬ضعیف ترین ایزومر از این شش‪ .‬زمانی که توسط ‪I-‬‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪88 KR، KE.‬‬

‫‪ /-pseudoephedrine‬افدرین و‪، d-‬دهان به مردان در همان مقدار‬

‫به نظر نمی رسد فشار خون سیستولیک را افزایش دهد در حالی که چهار مورد دیگر‬
‫‪-‬افدرین و {‪-‬شبه‪ d-‬ایزومرها انجام می دهند‪ .‬از دو مجموعه ایزومر‬
‫‪.‬افدرین کمترین سمیت را دارد‬

‫جدول ‪4‬‬
‫فعالیت فارماکولوژیک ایزومرهای نوری افدرین‬
‫‪ MYDRIARTS a | TRESEOR Ao yah‬افدرین ایزومر‬
‫‪.‬مم در هر رم‬
‫‪'- +++++ 35.15 + 60‬‬
‫‪di- +++ 26 40 + 60‬‬
‫‪a- +++ 11 90 - 80‬‬
‫‪d-Pseudo- +t 6 80 + 75‬‬
‫‪dl-Pseudo +++ 4 00 + 70‬‬
‫‪#-Paeudo + 1.00 - 80‬‬

‫ترکیبات مربوط به لو افدرین ‪4.‬‬

‫‪، CoH، CHs- CH، NH،‬نشان داده شده است که ‪-8‬فنیل اتیالمین‬
‫اثر فشاری قوی تری نسبت به افدرین (چن‪ ،‬آلس) دارد اما بی فایده است‬
‫‪ g-‬هیدروکلراید ‪. MLD‬هنگامی که از طریق دهان داده می شود‬
‫‪.‬فنیل اتیالمین در خرگوش های سفید‪ ،‬به صورت زیر جلدی‪ 300 ،‬میلی گرم است‬
‫به ازای هر کیلوگرم وزن بدن‬

‫‪.‬؛‪ ،‬برای اولین بار سنتز شد‪، CH: CHOH: CH;-NH‬فنیل اتانول آمین‬
‫‪.‬نوشته شده است )‪ (Ber. deut. chem. Gesell, 1904, xxxvii, 2474‬توسط کلشورن‬
‫)‪ (Ber. deut. chem. Gesell, 1913, xlvi, 1034‬بعدها توسط روزنموند‬
‫‪ cov-‬و )‪ Mannich and Thiele (Arch. Pharm., 1915, celiii, 181‬و‬
‫‪.‬ثبت شده است )‪ DRP 244,321‬و ‪ (DRP 193,631‬توسط دو اختراع آلمانی‬
‫عمل فشاری این ترکیب توسط بارگر و‬
‫و توسط هیروس‪ .‬آلس اخیرا )‪ (Jour. Phys., 1910-11, xli, 19‬دیل‬
‫دریافتند که در ابتدا در خرگوش اثر فشار خون دارد‬
‫بیشتر و در نهایت قابل مقایسه با افدرین‪ ،‬و پایین تر‬
‫سمیت در خوکچه هندی با تزریق زیر جلدی همان نویسنده‬
‫بیان می کند که سمیت آن بیشتر از افدرین در خرگوش است‬
‫تزریق داخل وریدی‪ ،‬در حالی که چن‪ ،‬وو و هنریکسن گزارش کردند‬
‫معکوس در خرگوش های سفید تاینتر معتقد است که عمل فنیل‬
‫اتانول آمین مستقیما ً روی عضالت صاف است‪ .‬میلر و پینس‬
‫نشان داد که این ترکیب باعث افزایش فشار خون در مردان نمی شود‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪89‬‬

‫زمانی که به صورت خوراکی مصرف می شود و در درمان آسم بی فایده است‪ ،‬اما‬
‫فعالیت آن بر روی غشای مخاطی بینی احتقانی در هر است‬
‫احترام قابل مقایسه با افدرین‪ .‬نتایج آنها به طور کلی است‬
‫‪.‬توسط چن‪ ،‬وو و هنریکسن تایید شده است‬

‫در یک به دست آمد ‪، CeH;- CHOH-CHCH;-NH،،‬نور افدرین‬

‫‪. deut. chem. Gesell,‬بر( ‪ Hallensleben‬و ‪ Rabe‬شکل راسمیک توسط‬
‫‪ (Arch. Pharm.، 1917،‬لیلی‪ ،)2622 ،‬کالیس‪ ،‬ناگای و ابرهارد ‪1910،‬‬
‫‪.‬ثبت اختراع کرد ‪ Mydria-‬ناگای محصول خود را با نام ‪cclv، 140).‬‬
‫‪ (Jap Pat.‬تین در ایاالت متحده (پست ایاالت متحده ‪ )1,356,877‬و در ژاپن‬
‫میورا دریافت که این ترکیب (میدریاتین) قوی است ‪27,056).‬‬
‫‪.‬اثر میدریاتیک در مردان مردمک در ‪ 20‬تا ‪ 30‬دقیقه شروع به گشاد شدن می کند‬
‫میدریازیس ‪ 24‬تا ‪ 36‬ساعت طول می کشد‪ .‬محل اقامت‬
‫‪.‬دچار اختالل نمی شود‪ .‬هیروس برای اولین بار اثر فشاری خود را در حیوانات مشاهده کرد‬
‫آماتسو و کوبوتا به این نتیجه رسیدند که عملکرد آن از نظر کمی است‬
‫از ‪ MLD‬مانند افدرین‪ .‬داده های آنها نشان می دهد که‬
‫میدریاتین سولفات‪ ،‬به صورت زیر جلدی‪ 0.5-0.4 ،‬میلی گرم در متر است‪ .‬در هر گرم‬
‫در قورباغه ها و ‪ 400‬تا ‪ 500‬میلی گرم در متر‪ .‬در هر کیلوگرم در خرگوش چن‪ ،‬وواند‬
‫هنریکسن از مطالعه خود در مورد همولوگهای افدرین و‬
‫ایزومرهایی که آمین های اولیه قوی تر از متناظر آنها هستند‬
‫از مشتقات متیله استفاده کرد و پیش بینی کرد که نور افدرین این کار را انجام دهد‬
‫افدرین باشد‪ .‬این حقیقت پیدا شده است‪ .‬را‪ dl-‬قوی تر از‬
‫این ترکیب همچنین فشار خون سیستولیک را در مردان افزایش می دهد‬
‫آن به صورت داخل وریدی در آلبینو است ‪ MLD‬خوراکی در ‪ 50‬میلی گرم دوز‬
‫خرگوش تقریبا ً ‪ 70‬میلی گرم در متر است‪ .‬به ازای هر کیلوگرم وزن بدن‬
‫کانائو موفق شد مخلوط های راسمیک نور‪-‬افدرین را حل کند‬
‫‪،‬به شش ایزومر نوری به گفته هیروس (به نقل از کانائو)‬
‫‪:‬ترتیب فعالیت این ایزومرهای نوری به شرح زیر است‬

‫افدرین = نور‪--‬افدرین‪ > nor-dl-‬نور‪-‬د‪ -‬شبه افدرین‬

‫نور‪-‬د‪-‬افدرین <نور‪-‬جی‪-‬افدرین‬
‫نور‪-‬د‪-‬پسندوافدرین > نور‪ -/-‬شبه افدرین < نور‪--‬افدرین‬

‫‪.‬رخ می دهد ‪ Ma Huang‬همانطور که توسط اسمیت نشان داده شده است‪ ،‬نور‪-‬د‪-‬پسودوافدرین نیز در‬
‫و توسط ناگای و کانائو تایید شد‪ .‬چن‪ ،‬وو و هنریکسن‬
‫‪.‬اثر ضعیف تری نسبت به ‪ -/‬یا دی‪ -‬دارد ‪ nor-d-pseudoephedrine‬گزارش شده است که‬
‫باال می برد ‪ d-pseudoephedrine.‬افدرین‪ ،‬اما یک اثر قوی تر از‬
‫‪.‬فشار خون سیستولیک در مردان زمانی که از طریق دهان تجویز می شود‬

‫تیفنو و تیفنو‪ ،‬لوی و بویر سه ترکیب را ترکیب کردند‬

 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪90 K. XK.‬‬

‫است ‪ R‬که در آن ‪ CH CHOH- CHR -NH;،‬پوند از فرمول کلی‬

‫‪، CH;-CHOH.-‬اتیل‪ ،‬پروپیل یا فنیل‪ .‬ترکیب اتیل‬
‫‪.‬به نام نور‪-‬هوموفدرین‪ ،‬دارای یک فشار دهنده طوالنی مدت است ‪CHC;H;-NH،،‬‬
‫میلی گرم در متر‪ .‬در هر کیلوگرم در خوکچه هندی توسط ‪ MLD 130‬عمل و‬
‫تزریق زیر جلدی‪ ،‬و حرکات ایزوله را مهار می کند‬
‫نشان داده شده است‪ .‬عملکرد فشاری آن ضعیف تر است ‪ Tiffeneau‬روده سگ‪ ،‬همانطور که توسط‬
‫از افدرین (چن‪ ،‬وو و هنریکسن)‪ .‬پروپیل و‬
‫‪.‬گزارش شده است‪ ،‬مشتقات فنیل یک اثر کاهش دهنده دارند ‪ Tiffeneau‬همانطور که توسط‬
‫‪.‬لوی و بویر‬

‫هاید‪ ،‬براونینگ و آدامز مجموعهـ ای از ترکیبات را سنتز کردند‬

‫‪-‬هیدرو '‪ R‬که در آن ‪ C, Hs- CHOH- CHR': NHR،‬فرمول کلی‬
‫متیل‪ ،‬اتیل‪-» ،‬پروپیل‪# ،‬بنابراین "‪ R‬پروپیل‪ ،‬و‪ n-‬ژن‪ ،‬متیل‪ ،‬یا‬
‫بسیاری از این مواد‪ ،‬از جمله دو ‪ n-amyl.‬پروپیل‪-# ،‬بوتیل یا‬
‫اکسی اتیل یا است * ‪ R‬متیل و '‪ R‬که در آن ‪ Manske -‬تهیه شده توسط‬
‫بنزیل ‪ -‬از نظر دارویی مورد مطالعه قرار گرفت و با افدرین مقایسه شد‬
‫توسط چن‪ ،‬وواند هنریکسن‪ .‬آنها ضعیف تر از افدرین هستند‪ .‬را‬
‫نتیجه گیری کلی این کارگران این بود که با افزایش در‬
‫اثر تضعیف کننده قلبی ‪ R//‬و '‪ R‬در ‪ C‬تعداد اتم‌های‬
‫افزایش می یابد‪ ،‬سمیت افزایش می یابد و عمل پرسور به یک کاهش دهنده تبدیل می شود‬
‫‪.‬برابر با یک گروه پروپیل یا آلکیل باالتر باشد ‪ R‬یا ‪ R‬عمل زمانی که‬

‫کانائو سری مشابهی از ترکیبات با فرمول عمومی تهیه کرد‬

‫‪،‬هپتیل است ‪، / so-amyl،‬اتیل ‪ R‬که در آن ‪C:H;- CHOH-CHCH،-NHR،‬‬
‫‪، m، p-dihy-‬وانیلیل‪ ،‬وانیلیل‪ ،‬پیپرونیل‪، o-‬هیدروکسی بنزیل‪، o-‬بنزیل‬
‫دروکسی بنزیل‪ ،‬فورفوریل یا سیتریل‪ .‬او بیان می کند که هیدروکلراید از‬
‫‪.‬مشتق سیتریل دارای یک اثر بی حس کننده موضعی قوی است‬

‫توسط ‪ Ma Huang‬یک آمین سوم جدا شده از ‪I-Methylephedrine،‬‬

‫اسمیت‪ ،‬ثابت شد که بسیار کمتر از افدرین‪ ،‬یک ثانویه فعال است‬
‫آمین‪ ،‬توسط چن‪ ،‬وو و هنریکسن‪ .‬همین نتیجه گیری بود‬
‫کورتیس با مجموعهـ ای از آمین های سوم مرتبط با افدرین به دست آورد‬
‫است '‪ R‬که در آن ‪ C,H;- CHOH-CHCH;-NRR،‬از فرمول کلی‬
‫‪.‬متیل‪ ،‬اتیل‪ ،‬اکسی اتیل‪-# ،‬پروپیل‪ ،‬ایزو‪ -‬است ”‪ R‬متیل یا اتیل و‬
‫‪.‬پروپیل یا بوتیل اما برخی از این ترکیبات دیالتا تولید می کنند‬
‫یون برونش برابر با افدرین است‪ .‬آمین سوم از‬
‫‪ Hyde،‬تهیه شده توسط ‪ CgH;- CHOH-CHCH;-N(CH;)،‬فرمول‬
‫‪.‬براونینگ و آدامز‪ ،‬همانطور که توسط چن نشان داده شده است‪ ،‬یک اثر کاهش دهنده دارد‬
‫وو و هنریکسن‬

‫ناگای دو ماده زیر را با این ایده سنتز کرد‬

 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪91‬‬

‫آنها ممکن است دارای خاصیت بیهوشی کوکائین و استیپتیک باشند‬

‫‪:‬اثر اپی نفرین‬

‫‪C¢Hs*CH-CHCH،-N(CsHy): CH» CH-CHCH،-NHC:H،‬‬

‫‪0 CO-CqHj; 0-CO: CeHs‬‬
‫‪Allocain A Allocain 8‬‬

‫پروسه او در کانادا (کان‪ .‬پت‪ ،)177019 .‬ژاپن به ثبت رسیده است‬

‫‪.‬و ایاالت متحده (آمریکا ‪) )1399312‬پات‪ .‬ژاپن ‪(32476‬‬
‫را مطالعه کرد و دریافت که دارای بی حس کننده موضعی است ‪ S‬کوبوتا آلوسئین‬
‫خاصیت دارد اما باعث کاهش اولیه فشار خون می شود‬
‫حیوانات این ماده باعث تحریک موضعی و نکروز می شود به طوری که خود را‬
‫‪.‬استفاده بالینی قابل توجیه به نظر نمی رسد‬

‫‪ w-methoxymethylephedrine، C;H;- CHOH-CH-‬آماده ‪Beafour‬‬

‫‪.‬و مشخص شد که دارای یک اثر بی حس کننده موضعی است ‪(CH; OCH) - N(CHa)g،‬‬
‫‪، C، H. CH-‬گزارش کردند که دی آلیلفدرین ‪ Cloetta‬و ‪Brauchli‬‬
‫‪.‬دارای یک عمل کاهش دهنده است ‪(OC;H;)- CHCH,- NCH; (C,Hs)،‬‬

‫‪،--‬را سنتز کردند؛ ‪، CoH CHNHCH‬ایزوافدرین‪ Runne o-‬و ‪Emde‬‬

‫این ترکیب مورد توجه است زیرا افدرین برای ‪CHOH-CH;.‬‬
‫‪.‬مدتی در نظر گرفته شد که فرمول ساختاری یکسانی دارد‬

‫‪.‬دولیگر به صورت مصنوعی چندین اتر از فنیل پروپانول آمین ساخته است‬
‫‪.‬و عملکرد فارماکولوژیک آنها را مطالعه کرد‬

‫ثابت شد که قوی تر است ‪، HOS HCH، - CHa NH،،‬تیرامین‬

‫اثر پرسور نسبت به افدرین‪ ،‬اما زمانی که از راه خوراکی داده می شود بی فایده است‬
‫‪، HO SCHOH--‬در مردان‪ ،‬همانطور که توسط چن و میک نشان داده شده است‪ .‬سیمپاتول‬
‫؛ که اخیرا ً به عنوان یک جایگزین احتمالی مورد مطالعه قرار گرفته است‪CHNHCH‬‬
‫‪ Maloff،‬و ‪ Ehrismann‬و ‪ Ehrismann، Lasch‬برای افدرین توسط‬
‫از سوی دیگر‪ ،‬همانطور که مشاهده شد‪ ،‬یک اثر فشار دهنده ضعیف تر از افدرین است‬
‫توسط چن‪ ،‬وو و هنریکسن‪ .‬با توجه به اینکه حضور‬
‫معموال ً عمل را تشدید می کند و ‪ p‬در موقعیت ‪ OH‬یک گروه‬
‫‪ N‬از اتم ‪ aC‬معرفی یک گروه متیل بر روی اتم‬
‫عمل را طوالنی می کند‪ ،‬چن‪ ،‬وو و هنریکسن سنتز را پیشنهاد کردند‬
‫که به زودی بود ‪ HO >CHOH-CHCH;-NH،‬از ترکیب‬
‫توسط هارتانگ از شارپ و دومه‪ ،‬بالتیمور به دست آمد‪ .‬در دارد‬
‫‪.‬در واقع یک اثر فشاری طوالنی مدت و قوی تر است و بسیار کمتر سمی است‬
‫‪.‬در حیوانات‪ ،‬اما شیطانی نبوده است ‪ l-ephedrine‬یا ‪ dl-‬نسبت به‬
 ‫چن و کارل اف اشمیت ‪92 KK‬‬

‫‪.‬به نظر می رسد که این دارو وقتی از راه خوراکی در مردان تجویز می شود‪ ،‬اثرات سیستمیک ایجاد می کند‬
‫‪.‬در اینجا نیاز به مطالعه بیشتر است‬

‫‪.‬را سنتز کردند ‪ p-methoxy-norhomoephe-‬تیفنو‪ ،‬لوی و بویر‬

‫و دریافت که دارای یک ‪drine، CH:0{___>CHOH.:CHC،H،-NH،،‬‬
‫‪ -‬اثر فشاری بیشتری نسبت به نور هوموافدرین دارد‪ .‬کوهلر آماده شد‬
‫‪ m-‬و ‪، CH،0{___»CHOH-CHCH،NHCH،‬متوکسی افدرین‬

‫و ‪، HO _ >CHOH-CHCH،-NHCH،،‬متوکسی‪-‬پی‪-‬اکسی فدرین‬
‫‪CH,0‬‬
‫‪.‬دریافتند که آنها هیچ اثر فشاری در خرگوش ها ندارند‬

‫‪ HO __>CHOH-CHy--‬به طور کلی توافق شده است که اپی نفرین‬

‫‪HO‬‬

‫؛‪ ،‬دارای یک اثر قوی اما زودگذر است‪ ،‬در حالی که افدرین دارای یک‪NHCH‬‬

‫عملکرد ضعیف تر اما طوالنی تر دومی سیستمیک تولید می کند‬

‫‪،‬اثرات زمانی که از طریق دهان داده می شود‪-¢ .‬دی هیدروکسی فنیل اتانول آمین‬

‫همچنین دارای اثر فشار قوی تر از ‪HO SCHOH- CH، NH،‬‬

‫‪HO‬‬
‫‪.‬نشان داده شده است ‪ Hirose‬افدرین‪ ،‬همانطور که توسط‬

‫در ذکر شده است ‪ HOC >CHOH-CHCH;- NH،‬ترکیب‬

‫‪HO‬‬

‫)‪ (DRP 254,438, 256,750, 269,327‬ادبیات ثبت اختراع آلمان‬

‫مورد مطالعه فارماکولوژیک قرار گرفته است‪ .‬را )‪ Tiffeneau (1920‬و توسط‬
‫که از مخلوط راسمیک آن جدا شده است ‪ 60‬دارد ‪ I‬دومی دریافت که یک ایزومر‬
‫به ‪ 75‬درصد از فعالیت اپی نفرین‪ ،‬اما او مطالعه نکرد‬
‫‪.‬مدت اثر و جذب آن از دستگاه گوارش‬
‫‪.‬مقایسه عملکرد آن با افدرین مطلوب به نظر می رسد‬

‫کانائو اخیرا ً سه سری از ترکیبات را سنتز کرده است‬

‫‪:‬فرمول های کلی‬

‫؟‪ CHOH:CHCH،y- NHR‬؟‪CH;NHR! CHOH-:CH،-NHR‬‬

‫‪Dex Oocorm Oococn‬‬
‫;‪OH 0-COCH، 0-COCH‬‬

‫‪،‬؟ متیل‪ ،‬هپتیل‪ ،‬بنزیل است‪، R‬متیل‪ ،‬اتیل یا پروپیل !‪ R‬جایی که‬
‫‪،‬متیل است ?‪ R‬پیپرونیل‪ ،‬دی استوکسی بنزیل‪ ،‬استووانیلیل یا فورفوریل و‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪93‬‬

‫هپتیل‪ ،‬بنزیل یا دی استوکسی بنزیل‪ .‬فعالیت فیزیولوژیکی اینها‬

‫‪.‬مواد گزارش نشده است‬

‫از حساب باال به نظر می رسد که هیچ مشکلی در آن وجود ندارد‬

‫سنتز ترکیبات مرتبط با افدرین که قوی تر هستند‬
‫از نظر دارویی در حیوانات‪ ،‬به ویژه با ساخت آمین های اولیه‬
‫روی حلقه بنزن‪ .‬طوالنی مدت ‪ OH‬و معرفی ‪ 1‬یا ‪ 2‬گروه‬
‫همچنین ممکن است با معرفی یک گروه متیل به آنها عمل شود‬
‫قابلیت جذب از ‪ N.‬از اتم ‪ oC‬روی اتم‬
‫به نظر می رسد دستگاه گوارش یکی از ویژگی های خاص افدرین است‪ ،‬و‬
‫این باعث شده است که افدرین از نظر بالینی مفید باشد زیرا این دارو‬
‫‪، dl-ephe-‬می تواند از طریق دهان داده شود‪ .‬در میان ترکیبات مصنوعی‬
‫درین و دی نورفدرین بیشتر شبیه افدرین طبیعی هستند‬
‫و مستحق یک آزمایش بالینی هستند‪ .‬برخی دیگر از ترکیبات قوی هستند‬
‫‪،‬قدرت انقباض بر روی غشای مخاطی بینی در مردان‬
‫‪.‬و یک مطالعه تطبیقی ممکن است نتایج سودآوری به همراه داشته باشد‬

‫خالصه ‪VII.‬‬

‫خالصه بسیار کوتاه زیر از نکته عملی ساخته شده است‬

‫از دید‬

‫افدرین اصل فعال اصلی در آسیایی است ‪1.‬‬

‫گونه افدرا سایر اجزای تشکیل دهنده که در‬
‫‪، nor-d-pseudoephedrine،‬گونه های چینی پزودوافدرین‬
‫‪.‬متیل فدرین و دی متیل پسودوافدرین‪#-‬‬

‫افدرین یک ترکیب پایدار است‪ .‬راه حل های آن تجزیه نمی شوند ‪2.‬‬
‫‪.‬قرار گرفتن در معرض هوا‪ ،‬نور یا گرما‪ ،‬یا در اثر ایستادن طوالنی مدت‬

‫‪.‬افدرین با روش های مختلف با موفقیت سنتز شده است ‪3.‬‬

‫‪.‬در پستانداران افدرین در دوزهای مناسب فشار خون را باال می برد ‪4،‬‬
‫‪،‬فعالیت قلبی را افزایش می دهد‪ ،‬مردمک را گشاد می کند‪ ،‬اسپاسم برونش را تسکین می دهد‬
‫رحم را منقبض می کند‪ ،‬بیشتر از اینکهـ رحم را تحریک کند‪ ،‬آن را مهار می کند‬
‫دستگاه گوارش این اثرات را می توان با محرک توضیح داد‬
‫‪ cer-‬اتصاالت میونورال فیبرهای سمپاتیک در‬
‫در موارد لکه دار شدن‪ ،‬تحریک اضافی گانگلیون وجود دارد‪ .‬آی تی‬
‫توسط برخی از محققان ادعا شده است که آن را به آرامی عمل می کند‬
‫ماهیچه ها‬

‫افدرین در حیوانات غیرحیوانی تأثیر مشخصی روی هیچ یک از آنها ندارد ‪5.‬‬
‫ترشحات بدن‬
 ‫‪، F. SMIDT‬چن و کاری ‪94 K. EK.‬‬

‫افزایش عناصر تشکیل شده خون و ‪6.‬‬

‫هیپرگلیسمی‪ ،‬به دنبال تجویز مقدار مناسب‬
‫افدرین‬

‫افدرین میزان متابولیسم پایه را کمی افزایش می دهد ‪7.‬‬

‫مصرف اکسیژن‬

‫‪.‬افدرین ممکن است سیستم عصبی مرکزی را تحریک کند ‪8.‬‬

‫‪.‬افدرین به راحتی جذب می شود و سمیت کمی دارد ‪9.‬‬

‫در استفاده بالینی‪ ،‬افدرین را می توان به صورت موضعی مصرف کرد و داد ‪10.‬‬
‫از طریق دهان یا تزریق افرادی که ولگردی ندارند‬
‫‪.‬تعادل سمپاتیک ممکن است عالئم نامطلوب را تجربه کند‬

‫‪.‬افدرین با موفقیت در درمان برون استفاده شده است ‪11.‬‬

‫آسم چیال‪ ،‬تب یونجه‪ ،‬سیاه سرفه‪ ،‬برونشیت‪ ،‬هیپوپوستورال‬
‫تنش و سندرم آدامز استوکس‪ ،‬در مبارزه با ریزش خون‬
‫فشار در بی حسی نخاعی‪ ،‬در تضاد با عمل مواد مخدر‬
‫داروها‪ ،‬در کوچک کردن غشای مخاطی بینی احتقانی‪ ،‬و در‬
‫گشاد کردن مردمک چشم برای معاینه چشم ارزش آن در درماتول‬
‫‪.‬ناراحتی‪ ،‬شوک و دیسمنورهـ امیدوار کننده است‬

‫در مقایسه با اپی نفرین‪ ،‬افدرین دارای اما شدت کمتری است ‪12.‬‬
‫اقدام طوالنی تر‬

‫‪-‬افدرین و دی نور‪، dl-‬از بسیاری از ترکیبات مصنوعی ‪13.‬‬

‫‪.‬افدرین مستحق آزمایشات بالینی گسترده تر است‬

‫این بررسی در نظر گرفته شده است تا حد امکان مختصر باشد‪ .‬به طور طبیعی‬
‫نویسندگان نتوانستند بسیاری از مقاالت ارزشمند را به طور کامل مورد بحث قرار دهند‬
‫دلخواه‪ .‬ادبیات شامل تمام آن مقاالت موجود در یا‬
‫‪.‬قبل از ‪ 1‬نوامبر ‪1929‬‬

‫منابع‬

‫آرپر‪ ،‬جی جی‪ :‬شیمی در رابطه با زیست شناسی و پزشکی با اشاره ویژه به‬
‫‪.‬و ‪، xvi، 307 377‬انسولین و سایر هورمون ها‪ .‬علم‪1927 ،‬‬

‫آرمیا‪ :.¥ ،‬در مورد اثر برانگیختگان مختلف بر روی قشر مغز‬
‫‪. et de Thér.، 1913،‬کلرال هیدرات خواب کارآموز د فارماکودین‬
‫‪xxiii، 453‬‬

‫اثر فیزیولوژیکی مقایسه ای فنیل اتانول آمین‪ .‬روزنامه ‪، GA.‬برج حمل‬

‫‪Pharm. Exp. Ther., 1927, xxii, 121,‬‬

‫‪.‬نتایج بالینی با درمان افدرین ‪ArravseN، TL، AND SCHUMACHER، JC:‬‬

‫‪Arch, Int. Med، 1927، xl، 851.‬‬

‫درباره اثر دارویی افدرین و ‪، H، ANp KuBoTa، S.:‬آمارست‬

‫‪ ،1917،‬داده ‪).‬اصلی به زبان ژاپنی( ‪Mydriatin's Kyoto Igaku Zassi، 1913، x، 301‬‬
‫‪( 5.‬چکیده به زبان آلمانی) ‪)،‬ژاپنی ‪ m‬اصلی( ‪77‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪95‬‬

‫در مورد انقباض استروفانتین اتاق جداگانه ‪AusiEr، C، AND Pick، EP:‬‬
‫‪ Pfilger، Phys، 1920، clxxxivy، 62.‬هالیت های خونسرد قلب طاق‬

‫اندرسون‪ ،‬دبلیو دی و هومن‪ ،‬سی‪ ،‬جونیور‪ :‬سیاه سرفه‪ .‬گزارش بیست مورد‬
‫‪. Med. Sc., 1927, clzv, 738.‬درمان با افدرین هیدروکلراید‪ .‬در ژور‬

‫‪AzBER, E.A, N. AND PaRkrN, J.: Studies on the Evolution of the Angiosperms, Ann,‬‬
‫‪Bot., 1908, xxii, 489.‬‬

‫داروهای جدید‪ ،‬تخصص ها و مقررات‪ .‬تاالر مرکزی داروسازی ‪AvrrEcET:‬‬

‫‪1926، 1xvu، 552.‬‬

‫‪ Surg, 1928, New Ser., v, 571.‬بی حسی نخاعی‪ .‬آمریکا روزنامه ‪Bascoce، WW:‬‬

‫‪، xxxii، 110.‬باگوس لوسکی‪ :‬افدرین‪ ،‬جهرسب‪ ،‬فارم‪1897 ،‬‬

‫اقدام آدرنالین و برخی مواد مخدر بر روی سخت پوستان جدا شده ‪، WA:‬خلیج‬
‫‪، xix، 297.‬قلب‪ .‬شیفت‪ ،‬روز‪ ،‬کارشناس‪ .‬فیزیول‪1929 ،‬‬

‫در درمان آسم و تب یونجه‪ .‬باشه پس پزشکی دولتی ‪BarveaT، RM: Ephednne‬‬
‫‪ Jour., 1927, xx, 3.‬دانشیار‬

‫اثرات افدرین بر قلب قورباغه پرفیوژن و ‪Barrow, O, W. axp SorLmanw, T.:‬‬

‫‪ Ther., 1926, xxx, 21.‬رگ های خونی‪ .‬روز داروسازی‪ .‬انقضا‬

‫مطالعه بی حس کنندهـ های موضعی‪ ،‬همولوگ های ‪ CE £‬سهم ‪BarrereT،‬‬

‫‪ Pans, The University Presses of France, 1929, p. 1.‬افدرین؛‬

‫مطالعه فارماکودینامیک گاو نر ;‪ w-methoxymethylephedrine‬در ‪Bravrour, H.-‬‬

‫‪. Pharmacol, 1913, xx, 263.‬علوم پایه‬

‫‪، Zeitschr.،‬کلینیک بوتکین ‪BrcaTIN، P. LL: Zur Frage der Wirkung der Ephedra valgaris.‬‬
‫‪.‬شماره ‪1891، 473 ،19‬‬

‫‪-‬در مورد داروهای جدیدتر‪ ،‬داروهای مشابه آدرنالین‪ .‬درمان یعنی در برابر ‪Brcx، W.:‬‬
‫‪Wart، 1928، Ixix، 36.‬‬

‫در پنج ‪ Anazarbos Materia Medica‬از ‪BERENDES، J.: Des Pedanios Dioskurides‬‬
‫‪.‬هیپوریس ‪Biichem, Stuttgart, Ferdinand Enke, 1902, p 388. Cap. 46.‬‬

‫‪.‬قسمت چهارم‪BrrGER، W Ephetonin Merck's Annual Report، 1927، 333 ،‬‬

‫‪ Wchnachr، 1927، xxiv،‬پزشکی ‪BxroEr، W. AND Ester، H.: Uber Ephetonin، Minch.‬‬
‫‪1083‬‬

‫‪،‬بریر‪ ،‬دبلیو‪ ،‬انستر‪ ،‬اچ و هویر‪ ،‬م‪ :.‬اوبر اپتونین‪ ،‬میینچ‪ .‬پزشکی آرزو کردن‬
‫‪1027، lxxiv، 1317.‬‬

‫‪، xx، 51.‬افدرین در آسم برونش‪ ،‬مجله‪ .‬تنسی پزشکی‪BBB، J.L: 1927 ،‬‬

‫‪BNET, L., ARNAUDET, A., FourNTER, B. AND KAPLAN, M.: Mobilization par I'éphédrine‬‬
‫‪،‬زیستی ‪ Soc.‬رها کردن ‪des element figéres du sang en réserve dang la rate. Comp.‬‬
‫‪1928، zcvid، 1282.‬‬

‫عامر روز ‪ Ephedra alata.‬سودو افدرین از ‪ Kerry، IW:‬و ‪Bracg، OF‬‬

‫‪، xcix، 748.‬فارم‪1927 ،.‬‬
 ‫‪. Surg., 1927, xv, 762.‬برالوک‪ ،‬ا‪ :.‬شوک تجربی‪ .‬قوس‬

‫‪، Z.‬برنج‪ ،‬سی‪ :.‬بررسی‌های کریستالوگرافی‪ -‬نوری ترکیبات آلی‬

‫‪، xlviii، 20.‬حداقل‪Rryst. 1911 ،‬‬

‫خطر تجویز افدرین در ‪BrorporN، WA anp Dickens، PF:‬‬

‫‪. Arch, Int, Med., 1928, =li, 322.‬نارسایی قلبی‬

‫‪،‬دیزوری پس از درمان با افدرین‪ .‬پزشکی تایمز‪ ،‬نیویورک‪ ،1928 ،‬آیوی «‪، LN‬بوستون‬
‫‪94.‬‬

‫‪.‬مطبوعات تجاری‪ ،‬شانگهای‪: Ma Huang; 1004 ،1917 ،‬نامگذاری ]‪Botanirs‬‬

‫گاو نر‪ .‬داروسازی ‪Boyer, P. aNp Ltvy, J.: Etude pharmacodynamique de 'éphédrine.‬‬
‫‪macol., 1928, xxxv, 431.‬‬
 96 EK. KE. ‫ اشمیت‬.‫چن و کارل اف‬

BovER, P. AND Livy, J.+ Sur I'éphédrine, ses isoméres, ses homologues, ses
isologues. ‫ال‬
1928 ،‫پزشکی‬، ix، 925.

Bravcarr, E. AND CrLoeTTa, M.: ‫در مورد تأثیر گروه های آلیل بر روی دارو‬
‫ اثر اکولوژیکی آمین های مختلف‬Arch، Exp. Path. 1928 ،‫فارم‬،
cxzxiz، 72.

Buxeavm, F.: Contribution to Flare of Tunisia, BE. Wetisiginii. Verh Zool Bot Ges.
)1927( 1926 ،‫وین‬، lxxvi، 34.

Caryress, FW: ‫ داروخانه‬.‫ درباره افدرین و سودوافدرین‬Ztg., 1910, xxv, 677.

Carzress، FW: ‫در مورد برخی از مشتقات پروپیوفنون‬. Arch.Pharm.، 1912،

141 ،‫سی دی‬.

Canwavd, L.: Influenza delPefetonino sul metabolismo dei carboidrati. ‫ د‬،‫بول‬. Soc.
‫ ایتالیایی‬di biol sper., 1928, iri, 259,

CASE, JT: Lumbsr Anesthesia. ‫ ژور‬،‫عامر‬. Surg , 1928, New Ser, v, 615.

Cavrrenp، A. H، W.: ‫تریپسین و افدرین محلول در گومنول به عنوان درمانی‬

Agentsin ‫ پزشکی‬.‫ می توان‬.‫ شرایط آلرژیک‬Assoc Jour., 1929, xx, 498,

Carraneo, A.: Di alcuni midriatici ad azione fugace (midrina, midrol (1) ecc) La
Clinica Moderna، 1896، ii، 251 266 ‫و‬.

‫نیشکر‬، HC: ‫ آدرنالین و افدرین بر معده معده‬،‫اثر کولین‬.

‫چانه‬. Jour Phys، 1929، wm، 229.

Crex، K K.: ‫( یک مطالعه فارماکوگنوستیک و شیمیایی ما هوانگ‬Ephedra ulgaris،

var helvetica). ‫ عامر فارم‬.‫ژور‬. Assoc,, 1925, xiv, 189.

CezN، K. XK. ‫تأثیر افدرین بر شوک تجربی و خونریزی‬. Proc.

Soc. ‫ اکسپت‬Biol. Med., 1924, xxii, 203; Jour, Pharm, Exp, Ther., 1925, xxvi, 83.

Caxx، KK: ‫سمیت حاد افدرین‬. Proc Soc. ‫ انقضا‬Biol. Med.، 1925،
xxii، 404، Jour Pharm Exp Ther.، 1926، xxvii، 61.

CeEN، KK: ‫اثر تجویز مکرر افدرین‬. Proc. Soc. Expt،

Biol Med, 1925, xxii, 568; ‫ انقضا‬.‫ فارم‬.‫ ژور‬Ther., 1926, xxvii, 77.

CrEN، K. K: ‫اثر افدرین بر ترشحات گوارشی‬. Proc Soc. ‫ اکسپت‬Biol

Med , 1925, xxil, 570; ‫ انقضا‬.‫ فارم‬.‫ ژور‬Ther., 1926, xxvii, 87.

CuEN، K.، K.: 1925 ،‫ مجله پزشکی ویسکانسین‬.‫افدرین‬، xxiv، 321.

CuenN، KK: ‫ ژور‬.‫مطالعات بیشتر در مورد اثر افدرین بر گردش خون‬.

‫ انقضا‬.‫ فارم‬Ther., 1926, xxvii, 239

CrEn، K، K.: ‫ و‬،‫ سودوافدرین‬،‫ مطالعه مقایسه ای افدرین‬S-Phenyl-

‫ با اشاره به اثرات آنها بر مردمک و خون‬،‫اتیالمین‬
‫فشار‬. Arch, Int. Med،، 1927، xxix، 404.

Ceex، KK: ‫ بریت مد‬،‫مطالعه افدرین‬. Jour, 1927, ii, 593.

CrEN، KK: ‫افدرین مصنوعی‬. Proc. Soc. ‫ اکسپت‬Biol. Med., 1927, xxv, 148.
 ‫‪ dl-‬و ‪ I-‬تغییرات در فشار خون در تجویز مکرر ‪Crex، K، X.:‬‬
‫‪ Ther., 1928, xxxiii, 219.‬افدنس‪ ،.‬ژور‪ .‬فارم‪ .‬انقضا‬

‫‪.‬مطالعه مقایسه ای افدرین های مصنوعی و طبیعی‪ ،.‬مجله ‪، KK:‬کری‬

‫‪، xxxiii، 237.‬فارم‪ .‬انقضا آنجا‪1928 ،‬‬

‫‪.‬ایزومرهای افدرین و ترکیبات مرتبط ‪ CuSONaOH‬آزمایش ‪Cuzn، KK:‬‬

‫‪. Assoc., 1928-1929, zvii, 110.‬ژور‪ .‬عامر فارم‬

‫افدرین و سودوافدرین‪ ،‬جداسازی آنها‪ ،‬تشکیل ‪Cuxn، K، K ANp Ea0، CH:‬‬

‫خواص‪ ،‬مشتقات و سنتز (با کتابشناسی)؛ ‪tion، Isomerism،‬‬
‫‪ Pharm, Assoc., 1926, xv, 625.‬ژور‪ .‬عامر‬

‫مطالعات بیشتر در مورد اثر افدرین در گردش خون ©‪CEN، K. KX، aNp MxEk، WJ‬‬
‫‪ Ther., 1926, xxviii, 31.‬یون‪ .‬ژور‪ .‬فارم‪ .‬انقضا‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪97‬‬

‫مطالعه مقایسه ای افدرین‪ ،‬تیرامین و ‪CuEN، KK Axp Meer، WJ:‬‬

‫‪،‬اپی نفرین‪ ،‬با اشاره ویژه به گردش خون‪ .‬ژور‪ ،‬فارم‬
‫‪ Ther., 1926, xxviii, 59.‬انقضا‬

‫‪-‬تفاوت نژادی عمل میدریاتیک افد ‪Can، KK anp PorH، EJ:‬‬

‫‪ Biol. Med., 1927, xxv, 150.‬انقضا ‪. Proc. Soc.‬راین‪ ،‬کوکائین و یوفتلینین‬

‫‪Caen, K, K. AND Pore, E. J: The Racial Differences in Reaction Towards Disa‬‬

‫‪ Ther., 1928, xxxiii, 268.‬داروهای میدریاتیک ژور‪ .‬فارم‪ .‬انقضا‬

‫‪Cazx, K. K, AND Porg, EJ: Racial Differences as Illustrated by the Mydriatic Action‬‬
‫‪،،‬افدرین‪ ،‬کوکائین و اوفتالینین‪ ،‬عامر‪ .‬ژور‪ .‬فیزیک انسان‬
‫‪1929، xiii، 141.‬‬

‫تفاوت های نژادی همانطور که توسط کنش میدریاتیک نشان داده شده است ‪CrzN، KK AND Pots، EJ:‬‬
‫‪،‬افدرین‪ ،‬کوکائین و اوفتلینین‪ .‬ژور‪ .‬فارم‪ .‬انقضا آنجا‪1929 ،‬‬
‫‪xxxvi، 429،‬‬

‫‪.‬افدرین به عنوان یک میدریاتیک در قفقازی ها‪ .‬عامر ژور ‪Cazx، K، K. AND Por، EJ-‬‬
‫‪ Sc., 1929, clzxviil, 203.‬پزشکی‬

‫‪ Ma Huang.‬عمل افدرین‪ ،‬یک آلکالوئید از ‪ SceMmnT، C. F:‬و ‪CexR، KK‬‬

‫‪ Biol. Med., 1924, xxi, 351.‬اکسپت ‪Proc. Soc.‬‬

‫‪Caen, K. K, and ScammoT, CF: Action of Ephedrine, the Active Principle of the‬‬
‫‪ Ther., 1924, xxv, 339.‬داروی چینی‪ ،‬ما هوانگ‪ .‬ژور فارم‪ .‬اکسپت‬

‫پزشکی چین ‪ Matena Medica: Ma Huang.‬چینی ‪Caen، KK aNp Scemmr، CF:‬‬

‫‪Jour , 1925, xxx1x, 982,‬‬

‫عمل و استفاده بالینی افدرین‪ ،‬یک آلکالوئید ‪ ScamioT، CF:‬و ‪CexR، K، K.‬‬
‫‪. Assoc.، 1926،‬جدا شده از مواد مخدر چینی‪ ،‬ما هوانگ‪ .‬ژور‪ ،‬عامر‪ ،‬مد‬
‫‪Ixxxwii، 836.‬‬

‫مطالعه ایزومرهای افدرین و مرتبط ‪ HENRESEN، E.:‬و ‪Caren، K، K.، Wu، CK‬‬
‫ترکیبات با اشاره به رابطه بین فارماکولوژیک آنها‬
‫‪. Proc. Soc.‬کنش و ساختار شیمیایی و استریوایزومریسم آنها‬
‫‪ Biol. Med., 1928-1929, xxvi, 348.‬انقضا‬

‫رابطه بین فارماکولوژیک ‪ HENRIKSEN، E..‬و ‪CexN، KK، Wr، CK‬‬

‫عمل و پیکربندی شیمیایی ایزومرهای نوری افدرین‬
‫‪، Exp. Ther., 1929, xxxvi, 363.‬و ترکیبات مرتبط ژور‪ .‬فارم‬

‫‪. et Chum, 1929, (sér. viii), x, 267-280,‬ژور‪ .‬فارم ‪: L'éphédrine.‬کرفرامی‪ ،‬نماینده مجلس‬

‫‪. Biol‬آماده سازی و خواص افدرین و نمک های آن‪ .‬ژور ‪Crovu، TQ:‬‬
‫‪Chem،، 1926، 1xx، 109.‬‬

‫جداسازی و عملکرد مقایسه ای افدرین شبه ‪Ceou، TQ AND READ، BE:‬‬

‫‪ Biol. Med., 1926, xxiii, 618.‬اکسپت ‪. Proc. Soc.‬افدرین از ما هوانگ‬

‫‪.‬افدرین از گونه های هندی افردا ‪، RN، GHOSE، S. AND DUTT، AT:‬محصوالت زراعی‬
‫‪ Res., 1928, xv, 889,‬ژور‪ .‬پزشکی‬

‫برخی از گیاهان دارویی ‪ RATNAGIRISWARAN، AN:‬و ‪CHOPRA، RN، GHOSE، NN‬‬

‫‪ Res., 1929, xvi, 770.‬در هیمالیا رشد می کند‪ .‬ایند ژور‪ .‬پزشکی‬
 ‫یادداشت مقدماتی در مورد اقدام و ‪CrOPRA، RN، DrxsmT، BB anp Priral، KV:‬‬
‫‪ Ind Med. Gaz., 1929, xxiv, 1.‬موارد استفاده از سودوافدرین‬

‫اثر مقایسه ای افدرین ‪CropR4، RN، Dmxsarr، BB aNp Prirar، KV:‬‬

‫‪.‬و سودوافدرین از گونه های هندی افدرا روی قلب‪ ،‬هند‬
‫‪ Res., 1929, xvi, 780.‬ژور‪ .‬پزشکی‬

‫‪ Twa‬وجود ماده فعال فیزیولوژیکی در ‪ GROPF، GW:‬و ‪CLARK، GW‬‬

‫‪. proc. Soc Exp. Biol. Med., 1926-1927, xxiv,‬گونه های افدرا کالیفرنیا‬
‫‪325.‬‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪98K.XK.‬‬

‫حضور فعال فیزیولوژیکی ‪CLARE، GW، Gror®، GW And PATE، W.:‬‬

‫‪،‬مواد موجود در آمریکای شمالی گونه افدرا‪ .‬روز داروسازی‪ .‬انقضا آنجا‬
‫‪1927، xxxi، 208.‬‬

‫نکاتی در مورد درمان دردهای عصبی و مفاصل ‪COCHRANE, RG AND MIRTRA, P..‬‬
‫‪ Jour., 1928, xl, 697.‬با استفاده از افدرین هیدروکلراید‪ .‬پزشکی چین‬

‫‪.‬عمل افدرین بر قلب سگ (مطالعات الکتروکاردیوگرافی)" ‪Corrao, E.‬‬

‫‪ Soc. Biol., 1928, xcix, 1525.‬کامپ‪ ،‬ساخت‬

‫‪.‬اثر افدرا بر قلب سگ (مطالعات الکتروکاردیوگرافی) ‪CoELRO، E.:‬‬

‫‪. soc biol, 1929, ¢, S19.‬باعث می شود ‪Comp.‬‬

‫‪ o-Diketones،‬سنتز جدید ‪ Jonson، TB:‬و ‪، HW، MaxseE، RHF‬هسته ها‬

‫‪. Soc., 1929, li, 2269.‬ژور‪ .‬عامر شیمی‬

‫‪،‬کورزموا‪ ،‬جی‪ :.‬سو پفدرینا‪ ،‬مشارکت در کلینیک آلو استودیو دل سوئه اپلیکیشن‬
‫‪Studium، 1927، xvii، 346.‬‬

‫‪. Surg., 1928, New Sex,‬بی حسی نخاعی در زنان و زایمان‪ .‬عامر ژور ‪COSGROVE، SA:‬‬
‫‪v, 602.‬‬

‫شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی دانشیار‪ :‬افدرین‪ ،‬مقدماتی‬

‫‪ Assoc., 1926, Ixxxvii, 849.‬؛ ژور‪ .‬عامر پزشکی)‪ (N NR‬گزارش‬

‫افدرین و افدرین ‪ Aasoc.:‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی‬

‫‪ Assoc., 1927, lxoxviii, 482.‬هیدروکلراید‪ .‬ژور‪ .‬عامر پزشکی‬

‫شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی دانشیار افدرین و افدرین‬

‫‪. Jour Amer, Med. Assoc., 1927, lxxxviii, 924.‬سولفات‬

‫‪.‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی دانشیار‪ :‬افدرین هیدروکلراید‬

‫‪ Assoc., 1927, lxxxviii, 1235.‬ژور‪ .‬عامر پزشکی‬

‫‪،‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی دانشیار‪ :‬افدرین هیدروکلراید‬

‫‪ Assoc., 1927, Ixzxviii, 1713.‬ژور‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی‬

‫‪.‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ ،‬پزشکی‪ .‬دانشیار‪ :‬افدرین سولفات‪ .‬ژور‬

‫‪. Assoc., 1927, lrxxix, 1061,‬عامر‪ ،‬مد‬

‫‪.‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی دانشیار‪ :‬افدرین هیدروکلراید‬

‫‪. Assoc., 1927, lxxxir, 1693.‬ژور‪ ،‬عامر‪ ،‬مد‬

‫‪،‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی دانشیار‪ :‬افدرین‪ .‬ژور‪ .‬عامر‬

‫‪ Assoc., 1927, Iexzix, 1873.‬پزشکی‬

‫‪.‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی دانشیار‪ :‬محلول افدرین سولفات‬

‫‪ Assoc., 1928, xc, 1291,‬ژور‪ .‬عامر پزشکی‬

‫‪.‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ ،‬پزشکی‪ .‬دانشیار‪ :‬استنشاقی افدرین‪ .‬ژور‬

‫‪. Assoc., 1928, xc, 1377.‬عامر‪ ،‬مد‬

‫‪.‬شورای داروسازی و شیمی‪ :‬هیدروکلراید افدرین و سولفات افدرین‬

‫‪Jour Amer, Med. Assoc., 1928, x¢, 2103.‬‬

‫‪.‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی دانشیار‪ :‬افدرین هیدروکلراید‬

 ‫‪. Assoc., 1928, xci, 29.‬ژور‪ .‬عامر‪ ،‬مد‬

‫‪، Amer، Med، Assoc.: Ephedrine Hydrochloride،‬شورای داروسازی و شیمی‬

‫‪ Assoc., 1928, xcii, 231.‬ژور‪ .‬عامر پزشکی‬

‫‪،‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر مد‪ .‬دانشیار‪ :‬افدرین هیدروکلراید‬

‫‪ Assoc., 1928, xci, 645.‬ژور‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی‬

‫‪-‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی دانشیار‪ :‬فنیل آمینو اتانول سول‬
‫‪. Assoc., 1928, xci, 1037.‬فات ژور‪ ،‬عامر‪ ،‬مد‬

‫افدرین هیدروکلراید و ‪. Med Asscc.:‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‬

‫‪ Assoc., 1928, zci, 1633.‬افدرین سولفات‪ ،‬ژور‪ .‬عامر پزشکی‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪99‬‬

‫‪. Assoc.: Epheftine Prvaiiinaide‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ ،‬پزشکی‬

‫‪. Assoc., 1928, xci, 1805.‬ژور‪ .‬عامر‪ ،‬مد‬

‫‪ Assoc,: Pharmaceutic Preparations of‬شورای داروسازی و شیمی‪ ،‬عامر‪ .‬پزشکی‬

‫‪ Assoc، 1929، xuii،‬قابل قبول نیست‪ .‬ژور‪ .‬عامر پزشکی ‪ N.NNLR‬افدرا برای‬
‫‪2101.‬‬

‫‪. Asia Soc., 1922, life,‬روی ‪ Peitaiho، Chibi. Proc.‬گیاهان جمع آوری شده در ‪Cownpry، NH:‬‬
‫‪158‬‬

‫‪.‬در مورد اثر تا به حال ناشناخته افدرینا ‪Cstpar، K. anp Dorgssaart، F.:‬‬
‫‪Arch. Exp. Path, Pharm., 1928, cxxxiv, 109.‬‬

‫‪-‬کمک به اثر افزایش فشار خون افد ‪Csfpal، K. anp FERNBACH، J.:‬‬
‫‪ Basedow. Endoknol., 1928, if, 108,‬شستشو در بیماران‬

‫درباره تأثیر عایق بر خون ‪Cskipal, K. AND PNTER-KovaTS, S, V.:‬‬

‫‪،‬اثر فشار افدرین در انسان مینچ آرزوی پزشکی‬
‫‪1927، lxxiv، 1011.‬‬

‫معکوس شدن اثر افدرین بر خون توسط ارگوتامین ‪، FR:‬کورتیس‬

‫‪ Pharm، Exp. Ther.، 1928، xxxiv، 37.‬فشار‪ .‬روزنامه‬

‫‪. Lancet، 1928، ii، 226.‬افدرین و اپتونین ‪، FR:‬کورمز‬

‫عمل برخی از آمین های سوم مرتبط با افدرین‪ .‬روزنامه ‪، RF:‬کورمز‬

‫‪Pharm, Exp, Ther., 1929, zxxv, 321.‬‬

‫‪.،‬آنجا ‪ Pharm., Exp.‬اثر سمپاتومیمتیک افدرین‪ .‬روز ‪Cuzrms، RF:‬‬

‫‪1929، xxxv، 333.‬‬

‫‪. Merck's Ann, Rep., 1928, Part II, 309.‬داوور‪ ،‬او‪ :.‬الکالوئیدهای افدرا‬

‫‪ E. stigaris. Jahresber, Pharm., 1897, vii,‬داومو‪ .‬ترکیبات شیمیایی از‬

‫‪110.‬‬

‫‪. Otolaryn.،‬یادداشت بالینی‪ :‬افدرین در اختالالت بینی‪ ،‬آرچ ‪، JW:‬دیویس‬

‫‪1926، IV، 240.‬‬

‫سر‪، IV، 105 ،38 .‬افدرین‪ .‬بین المللی‪ .‬کلین‪DawaoN، WT: 1928 .‬‬

‫‪ Wchnschr.،‬خواب کم‌تر در جراحی‪ .‬مینچ پزشکی ‪ We1oAND:‬و ‪Dax‬‬

‫‪.‬لکسی‪1928، 599 ،‬‬

‫بی حسی نخاعی قابل کنترل‪ .‬عامر روز سرگ ‪ ،1928‬جدید ‪DeCourcy، JL:‬‬
‫‪.‬سر‪ ،.‬ج‪620 ،‬‬

‫‪. Proc، Soc.‬تضاد با عمل فشار دهنده افدرین توسط کوکائین ‪DE Ens، F.:‬‬
‫‪ Biol Med., 1927, xxiv, 551.‬انقضا‬

‫شواهد بیشتر از اقدام غیر سمپاتومیمتیک ‪DE Eps، F. aNp Burr، EM:‬‬
‫‪ Biol. Med., 1927, xxiv, 800.‬انقضا ‪ Proc. Soc.‬افدرین‬

‫‪Dz Eps, F., Rosentaar, SM aNp Vorsrim, C.: Electron Equilibria in Biological‬‬
‫‪.،‬سیستم های تحت تأثیر داروها و سموم‪ .‬ژور‪ .‬فارم‪ .‬انقضا آنجا‬
‫‪1928، xxifi، 269.‬‬
 ‫وزارت بازرگانی‪ ،‬بخش مواد شیمیایی‪ ،‬دفتر تجارت خارجی و داخلی‬
‫‪.‬مرس‪ ،‬واشنگتن؛ یادداشت های تجارت جهانی در مورد مواد شیمیایی و محصوالت وابسته‬
‫‪،‬افدرا ویلجریس و افدرین‪ 28 .‬نوامبر ‪ ،1927‬من‪ ،‬شماره‪ 23 ;24 .‬ژانویه ‪1928‬‬
‫‪،‬شماره ‪ 11 ;13‬ژوئن ‪، ii، 1928‬شماره ‪ 26 ;8‬مارس ‪، iil، 1928‬من‪ ،‬شماره ‪ 25 ;4‬فوریه ‪1029‬‬
‫‪.‬شماره ‪، ii، 32‬شماره ‪ 6 ;24‬اوت ‪ii، 1928‬‬

‫~ ‪ -‬وزارت بازرگانی‪ ،‬بخش شیمیایی‪ ،‬دفتر تجارت خارجی و داخلی‬

‫می ‪. Epkedre ndgoris (Me Huang)،‬دور شماره ‪ Sp. 203‬مرس‪ ،‬واشنگتن‬
‫‪28، 1928.‬‬

‫ساالنه ‪De Vmizssz, A.: L'éphédrine et la pseudoéphédrine, nouveau mydriatiques.‬‬

‫‪d'Oculist, 1889, ci, 182,‬‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬سمیدت ‪100 E. KE.‬‬

‫‪،‬روش های جدیدتر درمان چشمی‪ .‬صبح‪ .‬ژور‪ .‬چشم پزشکی‪Dreruan، GC: 1927 ،‬‬
‫‪، x، 362.‬سر‪3 .‬‬

‫‪Domuswy, JF: Vantagens de SubstituicSo da adrepalina pela ephedrina ou pela ephe-‬‬

‫‪ Folha med., 1928, ix, 46.‬تونینا‬

‫‪-‬دوری‪ ،‬ای جی‪ :‬مطالعه مقایسه ای اثر بر بافت موش و خرگوش افد‬
‫سولفات رین‪ ،‬کلرید اپی نفرین و یک ماده شبیه آدرنالین‪ .‬روز‬
‫‪Pharm Exp. Ther., 1929, xxxvi, 519.‬‬

‫‪. Otolaryng., 1927, vi, 450.‬پیشرفت در گوش و حلق و بینی‪ .‬قوس ‪Doge, WW:‬‬

‫‪-‬آمینو اترهای گروه افدرین اکسیدهای آلکیل‪-‬و‪-‬فنیل‪-‬پروپیل ‪Duirire, W.:‬‬

‫‪، xxix، 285.‬شیمی‪ soc 1926 ،‬آمین گاو نر‬

‫متیل اتر هیدرات های متیل آمینو اتیل فنیل کاربینول ‪Drrrtre, W.:‬‬
‫‪، xxix، 658.‬شیمی‪ Soc. 1926 ،‬گاو نر ‪).‬افدرین مصنوعی(‬

‫دوریتکر‪ ،‬دبلیو‪ *،‬اقدام مقایسه ای روی قلب جدا شده قورباغه‪ ،‬اترگ جدید‬
‫‪،‬بیول‪. Soc. 1927 ،‬باعث می شود ‪، Comp.‬از آمینو الکل های گروه افدرین ها‬
‫‪xcvi، 1067.‬‬

‫دوک‪ ،‬دبلیو‪ :‬عمل بر روی روده جدا شده از پستانداران آمینو اترهای جدید‬
‫‪ Biol، 1927، xevii، 905.‬رن جامعه ‪groupe des éphédrines. Comp.‬‬

‫‪، W.: Le quotient Respiratoire et le metabolisme sous 'influence de I'éphédrine‬وظایف‬

‫‪ Bial., 1927, xcvi1, 1201,‬رن جامعه ‪ Comp.‬و مواد مشابه‬

‫‪، Arch، Pharm، 1915،‬درباره افدرین و ترکیبات مرتبط ‪Erreasrp، A.:‬‬

‫‪.‬سلیدت‪62 ،‬‬

‫‪.‬در مورد سنتز افدرین غیر فعال یا سودوافدرین ‪EBEREARD، A.:‬‬

‫‪Arch. Pharm. 1920, cclviii, 97.‬‬

‫‪. Deut, med, Wehnschr., 1927, 1iii,‬درباره آماده سازی آدرنالین مانند ‪Ermrsuaxy, O.-‬‬
‫‪1263،‬‬

‫‪-oxyphenyl-‬حدود دو سم از گروه آدرنالین (‪EmnisMaNN، O. aD Marore، G.: 9‬‬

‫‪،‬فارم‪)، Arch. Exp. Path. 1928 .‬و کتون آن ‪4thinolmethylamine‬‬
‫‪cxxxvi، 172،‬‬

‫‪Exmas, H.: Ephetonin, Romania Med., 1928, vi, 194.‬‬

‫در مورد بازهای استریالمین و روابط آنها با افدرین و شبه ‪EuoE, H.:‬‬
‫‪، ccxliv، 269.‬افدرین آرک‪ ،‬فارم‪1906 ،‬‬

‫‪. Arch.Pharm،‬کمک به دانش افدرین و سودوافدرین ‪EwpE، H.:‬‬

‫‪1906، ccxliv، 241.‬‬

‫‪،‬افدرین و سودوافدرین‪ ،‬موردی از عدم تقارن نامتعادل‪ .‬قوس ‪ExpE، H.:‬‬

‫‪Pharm, 1907, ccxlv, 662.‬‬

‫‪، Arch. Pharm، 1909،‬درباره ایزومریسم افدرین و سودوافدرین ‪ExpE، H.:‬‬

‫‪cexlviy، 54‬‬

‫در بررسی بین ساختار شیمیایی و فیزیولوژیکی ‪Expr, H.:‬‬

‫‪-‬اثر مواد با پیوندهای کربن‪-‬نیتروژن سست‪ .‬محکم‬
‫‪schrift deut, Apoth,-Vereins, Braunschweig, v. H. Beckurts، 1910، 85.‬‬

‫‪. Central H., 1928, xix, 668,‬در مورد شیمی فضایی افدرین‪ .‬داروساز *‪EupE، H.‬‬

‫‪. Acta., 1929, xii, 365.‬پیکربندی افدرین‪ .‬هلو ‪ExpE، H.:‬‬

‫‪، Helv، chim. Acta.، 1929،‬استن بازآرایی افدرینگ با سنگ نمک ‪EuMpE، H.:‬‬
‫‪xiii، 377.‬‬

‫‪. Acta., 1929, xii, 384.‬کلر و برم افدرین‪ .‬هلو ‪EMpE، H.:‬‬

‫‪. Acta‬بازآرایی استریک افدرین با اسید سولفوریک‪ .‬هلو ‪Expe، H.:‬‬

‫‪1929، xi، 399،‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪101‬‬

‫‪،‬آرچ فارم‪EupE, H. AND RUNNE, E.: Arylaminoalkahols: dJ-e-Iscephedrine. 1911 ،‬‬

‫‪.‬سکسلیکس‪377 ،‬‬

‫;‪ENGLER, A. AND Gog, E.: Syllabus of Plant Families, Gnetaceae, Ephedroidesis‬‬

‫‪ ed.، 1924، 124،‬و ‪، Gebrixder Borntraeger، 9 10‬برلین‬

‫‪.‬گزارش کوتاهی در مورد تأثیر اپتونین بر آسم برونش ‪EnsreUNER:‬‬

‫‪، xxiv، 105،‬مد کلین‪1928 ،‬‬

‫‪-‬اثر آدرنالین‪ ،‬سمپاتول‪ ،‬تیرامین‪ ،‬افه ‪ LILJESTRAND، G.:‬و ‪Evvreg، U.v.،‬‬

‫تونین و هیستامین بر تبادل و گردش گاز در انسان روزنامه‬
‫‪Phys., 1928, 1zv, Proc. xii.‬‬

‫‪،‬اثر آدرنالین‪ ،‬سمپاتول‪ ،‬تیرامین *‪EuLEg، U. Vv، AND LILjESTRAND، G.‬‬

‫‪،‬اپتونین و هیستامین بر تبادل و گردش گاز در انسان‬
‫‪ Arch. Phys, 1929, Iv, 1.‬اسکار کردن‬

‫هویت گیاه شناسی ما هوانگ‪ .‬روزنامه آمریکا دانشیار داروسازی ‪، OA:‬فارویل‬

‫‪1927، xvi، 135‬‬

‫فنگ‪ ،‬سی تی روشی برای تهیه هیدروکلراید افدرین خالص از افدرا‬

‫‪. Phys, 1927, i, 63.‬ژورنال چینی ‪equisetina، Bge.‬‬

‫واکنش بیورت" از نظر کیفی و کمی برای اعمال " ‪Feng, CT:‬‬
‫‪، i، 397.‬مخلوط افدرین ژورنال چینی‪ ،‬فیزیک‪1927 ،‬‬

‫و ‪ E. sinica‬و ‪ Ephedra equisetina‬مقایسه ای از ‪ READ، BE:‬و ‪FENG، CT‬‬

‫‪. Phys، 1928، ii، 87.‬محتوای فصلی آنها از افدرین‪ .‬چانه‪ .‬ژور‬

‫‪.‬ژورنال چینی ‪Fene, CT AND Reap, B E.: Further Assas of Chinese Ephedras.‬‬
‫‪Phys., 1928, ii, 337.‬‬

‫سنجش افدرین افدرا چینی‪ .‬ژور‪ .‬عامر ‪FENG، CT AND READ، B E.°‬‬
‫‪Pharm, Assoc, 1927, xvi, 1034,‬‬

‫‪ Ma Huang.‬افدرین سولفات‪ ،‬آلکالوئید ‪FrrTEROLY، G. AND SPONSLER، M G.:‬‬

‫‪.‬آرچ‪ ،‬اوتولرین‪ ،1925 ،‬اگر‪132 ،‬‬

‫‪FILEENE, W.: Ein pharmakologischer Beitrige zur Frage nach der Constitution des‬‬
‫‪Pseudoephedrins Virchows Arch., 1891, cxxiv, 93.‬‬

‫‪، xxv، 959.‬فیسک‪ ،‬جی اف افدرین‪ .‬ان گوش شناسی‪ ،‬راینولوژی و حنجره‪1926 ،‬‬

‫‪، zlix، 348.‬پزشکی مجله‪Fisgz، GF: Ephedrine، Ill. 1926 ،‬‬

‫یک بدن مصنوعی از اثر ‪Fisceer، W.: Uber Ephetonin Merck،‬‬

‫‪ Wchnschr., 1927, lxxiv, 1047.‬افدرین‪ .‬مینچ پزشکی‬

‫‪،‬تبدیل افدرین به سودوافدرین‪ .‬قوس‪ .‬فارم‪FravcHER, F.: 1904 ،‬‬

‫‪ccxlii، 380،‬‬

‫‪Fonseca, F. and Np Temicao, C.: Action of 'éphétonine sur le chimirme grastrique.‬‬

‫‪Comp.‬‬
‫‪ Soc. Biol., 1928, xcvii, 1016.‬رها کردن‬

‫‪،‬مطالعات روی آمینوالکل ها‪ :‬افدرین مصنوعی‪ .‬روز داروخانه ‪FourNzau، E.:‬‬
‫‪، xx، 481.‬سری ششم ‪Chim، 1904،‬‬
 ‫‪. Chim., 1907, xxv,593.‬افدرین مصنوعی‪ .‬ژور‪ .‬فارم ‪FouRNEAU، E.:‬‬

‫‪,‬افدرین مصنوعی (فنیل متیل آمینو پروپانول)‪ .‬برادر پت‪FourNEAU، E: 302,490 .‬‬
‫‪; Chem Abs، 1929، xii، 4231.‬دسامبر ‪10 1927 ,23‬‬

‫‪ soc chim.، 1924،‬در مورد سنتز پفدرین‪ .‬گاو نر ‪FourNeaU، E، AND KAna0، S.:‬‬
‫‪، xxv،‬سری چهارم‬

‫‪ N-Phenyl-8-Methyl-.‬ایزومرهای فعال نوری ‪Fourneavu، E، AND NicorrTcw، V:‬‬

‫‪.‬آرسونیک و استفاده از آنها در تفکیک افدرین‪-p-‬اسید گلیسین آمید‬
‫‪، xxiii، 4463.‬شیمی‪ .‬آبا‪. Chim., 1928, xlifi, 1232; 1929 ،‬گاو نر‬

‫اسپافی فیس ‪. Annals soc.‬در مورد سنتاز پفدرین ‪FourNEAU، E، AND Puvar، J.:‬‬
‫‪، xx،‬شیمی‪1922 ،‬‬
 ‫یعنی‪ .‬چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪102 EK.‬‬

‫‪ fs‬مقعدی بسط دادن ‪Fourxeav, E. axp Tomes, C.: Sobre la sintesis de la efedrina. soc‬‬
‫‪qui، 1925، xxiii، 450.‬‬

‫‪. Ztg.، 1928، Lrvi،‬فرانکس‪ ،‬اف‪ :.‬وضعیت فعلی مشکل افدرین‪ .‬سوئیس‪ ،‬آپوت‬
‫‪477،‬‬

‫‪، xxiv، 1356.‬اپتونین در رینیت‪ .‬مد کلین‪، WK: 1928 ،‬فرینگر‬

‫‪، Med. Klinik، 1928، xxiv، 1839،‬در مورد تأثیر اپتونین در کهیر ‪، WK:‬فرینگر‬
‫‪ f‬تحوالت اخیر در منطقی سازی دارو درمانی‪ .‬دوره های ساالنه ‪Frdarrcn، A.:‬‬
‫‪.‬شماره ‪ ،8‬درمان عمومی‪، xviii، 1 ،‬آموزش مداوم پزشکی‪1927 ،‬‬
‫بررسی های دارویی در مورد نارکوز کرم ها ‪ KrEDL، A.:‬و ‪Frbarich، A،‬‬
‫‪ (Palsemon). Arch. ges, Physiol, 1921, cloxxvii, 90,‬روی خرچنگ های دریایی‬

‫فوی‪ ،‬ام‪ :.‬در مورد اثرات دارویی سودوافدرین و آن‬

‫‪ Orlent، Med.، 1925، iii، 1.‬مقایسه با افدرین روزنامه‬

‫‪،‬فوی‪ ،‬ام‪ :.‬بررسی مواد مخدر چینی ما هوانگ کن‪ ،‬ژور‪ .‬مشرق‬
‫‪( 6.‬تجزیه در آلمانی) ;)اصلی به زبان ژاپنی( ‪Med., 1925, iv, 56‬‬

‫‪-‬درمان تب یونجه با افدرین ‪Gasrpg، F.W، Ann Mavrom، CK:‬‬

‫‪ Med. Sc., 1926, clxxii, 588.‬گزارش اولیه در روزنامه‬

‫مشاهدات بیشتر در مورد درمان یونجه ‪Gaarox، FW aro Maytom، CK:‬‬

‫‪ Med., 1927, xii, 1203,‬تب با افدزین‪ ،‬ژور‪ .‬آزمایشگاه‪ .‬بالینی‬

‫مشاهدات بیشتر در مورد درمان یونجه ‪Gaaxpr, FW axp Mavrom, C, K.:‬‬

‫‪. Med. Sc., 1927, clxxiv, 635.‬تب با افدرین عامر‪ ،‬ژور‬

‫‪. Arch.Pharm،‬گادامر‪ ،‬جی‪ :.‬در مورد ایزومریسم افدرین و سودوافدرین‬

‫‪.‬سیالوی‪1908، 566 ،‬‬

‫و استرهای آنها‪ .‬یکی در همان زمان ‪ Tropasaiire‬در مورد نژادی سازی ‪Gapaurp، J.:‬‬
‫‪،‬نظریه نژاد پرستی‪ ،‬جانشینی و وارونگی والدنی‪ .‬روزنامه‬
‫‪, Ixxxvii, 386.‬سری جدید ‪prakt, Chem., 1913,‬‬

‫‪،‬درمان ‪ 100‬مورد آسم با افدرین ‪، LN exp HERMAN، NB:‬گی‬

‫‪.‬سمت چپ‪Bull. Johns Hopkins Hosp.، 1928، 185 ،‬‬

‫دالیل رقص کافور و تبدیل پدیده ها‪ .‬فیزیکی ‪GEPPERT, J.:‬‬

‫‪Kal Ztschr., 1919, xx, 78.‬‬

‫هیپوتانسیون وضعیتی همراه با سنکوپ‪ :‬موفقیت آمیز آن ‪GexisT، DG AND Brown، GE:‬‬
‫‪. Med. Sc., 1928, clxxv, 336.‬درمان با افدرین ام‪ ،‬ژور‬

‫‪Gomes pa COsT4, SF: Les actions de Péphédrine sur le cceur isolé de grenouille,‬‬
‫‪ Biol, 1927, xcvi, 1332.‬رن جامعه ‪Comp.‬‬

‫تأثیر کلسیم و پتاسیم بر عملکرد قلبی ‪Gomes pA Costa، SF:‬‬

‫‪، xvi، 1334.‬بیول‪. Soc. 1927 ،‬باعث می شود ‪ Comp.‬فلج پفدرین‬

‫جومر ‪ a-Phenyl-8-Amino Ethanol Sulphate.‬شیمیایی ‪GORDON، A. M: Fxamination‬‬

‫‪Amer, Pharm, Assoc., 1928, xvii, 1195.‬‬

‫‪ Jour., 1929, xx, 29.‬اسپینوکائین" در بی حسی نخاعی‪ .‬می توان‪ .‬پزشکی دانشیار" ‪، NH:‬گوس‬

‫‪.‬باعث می شود ‪. Comp.‬تفاوت در عملکرد بین افدرین و آدرنالین ‪GrapmvEsco، A.:‬‬

‫‪Soc. Biol، 1927، xcvi، 1027.‬‬
 ‫انکوگرافی طحال و رمال و دیوردس تحت ‪ MancT، L:‬و ‪GRADINESCO، A.‬‬
‫‪. Soc. Biol., 1927, xevi, 27.‬باعث می شود ‪ Comp.‬تاثیر پفدرین‬
‫اثر افدرین بر فشار خون در ‪ Marcy، X.:‬و ‪GraADINESCO، A،‬‬
‫‪ Biol، 1927، xcvi، 77،‬رن جامعه ‪des chiens decapsules. Comp.‬‬

‫‪.‬و ‪. Therap، Monath.، 1895، ix، 482 556‬گوانگ‪ ،‬ای‪ :.‬در اثر افدرا‬

‫‪، iii،‬افدرین; ارتباط مقدماتی مجله پزشکی ماالیان‪GeEeEN، R.: 1928 ،‬‬
‫‪10،‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪103‬‬

‫محلول هماتروپین افدرین‪ ،‬یک میدریاتیکوم به سرعت گذرا ‪GroENOUW:‬‬

‫‪، xxi، 161.‬اثر‪ .‬آلمانی پزشکی شرح‪1895 ،‬‬

‫گیاه شناسی افدرا در رابطه با عملکرد فیزیکی ‪ CLARK، G، W.:‬و ‪GrorF، GW‬‬
‫‪logically Active Substances, Univ. Calif, Pub., Botany, 1928, xiv, 247.‬‬

‫در مورد کاربرد عملی سودوافدرین‪ .‬قوس ‪GtnsBURG، F.:‬‬

‫‪، xxii، 177.‬چشم پزشکی‪1891-1890 ،‬‬

‫‪ Virchow، 1891، cxxiv، 75.‬درباره سودوافدرین‪ .‬طاق ‪GUNSBURG, F.-‬‬

‫در مورد نحوه عملکرد آدرنالین و مواد شبه آدرنالین ‪GummanN, MJ:‬‬
‫در درمان آسم برونش‪ .‬پیش رفتن )‪(Ephetonin Merck‬‬
‫‪Ther., 1928, IV, 317.‬‬

‫‪، Lrxiii، 2160.‬گاتمن‪ ،‬ای‪ :.‬اسکوپوالمین‪-‬افدرین‪ ،‬مینچ‪ .‬پزشکی شرح‪1926 ،‬‬

‫‪،‬هاگرتی‪ ،‬ام جی‪ ،‬و وو‪ ،‬ام‪ .‬افدرا سوابق چینی باستان‪ .‬فلورس سیننسیس‬
‫‪ser B، xxiv، I، 1.‬‬

‫هاینتز‪ ،‬ای‪ :.‬اثر افدرین بر افزایش قند خون آدرنالین‪ .‬قوس‪ ،‬توسعه‬
‫‪، cxxxvii، 343.‬مسیر‪ .‬فارم‪1928 ،.‬‬

‫‪ Exp. Biol.‬جامعه ‪. proc.‬اثر افدرین بر روده و برونش ‪Haisey, JT:‬‬

‫‪Med., 1928-1929, xxvi, 16.‬‬

‫در سگ ها به عنوانـ تأثیرگذار ‪ BLACKBLRG SN‬و ‪ Harsey JT، REyNoLDs C‬برون ده قلبی‬
‫‪.‬توسط کلرال‪ ،‬کلروفرم‪ ،‬کینیدین‪ ،‬کینین‪ ،‬هوموکامفین و افدرین ایجاد می شود‬
‫‪ Pharm، Exp. Ther.، 1927، xxxij، 89.‬روزنامه‬

‫‪.‬فارماکولوژی ماهیچه‌های محصول (مری) ‪Hanzizx، PJ axp Burr، EM:‬‬

‫‪ Pharm, Exp, Ther., 1928, xxxiii, 387.‬روزنامه‬

‫‪HARTUNG، WH Anp Munca، J C.: Phenylpropanolamine and $-Tolyl-propanclamine.‬‬

‫‪. Chem Soc., 1929, I, 2262.‬ژور عامر‬

‫در مورد تأثیر گرمایش و سرمایش فوری ‪HasmmoTo، M.:‬‬

‫تمرکز گرما بر روی تأثیرات دمایی پیروژن های مختلف‬
‫‪. Pharm., 1915, Ixxviij, 394.‬مسیر ‪ Archexp.‬و مواد ضد تب‬

‫هررر‪ ،‬ای‪ :.‬مشاهده خود از طریق افدرین مرک در آسم برونش‪ .‬درمان‬
‫‪، lxvii، 567.‬یعنی حال‪1926 ،‬‬

‫‪،‬هرن‪ ،‬دبلیو‪ .‬تجربیات با اپتونین در آسم برونش‪ ،‬برونشیت آمفیزم‬

‫‪.‬برونشیت مزمن و در برونشیت همزمان ژن سل‬
‫‪. Clinic Tuberk., 1928, Ixix, 572.‬کمک می کند‬

‫تجربیات با اپتونین در آسم برونش‪ ،‬برونشیت با ‪Henne، W.:‬‬

‫‪.‬آمفیزیما‪ ،‬برونشیت مزمن و برونشیت همراه با سل‬
‫‪Merck's Ann, Rep, 1928, part iii) 414,‬‬

‫ماده و ‪ Blite‬مورفولوژی ‪Herz¥EID، S.: Ephedra compylopoda Mey،‬‬

‫‪ Denkschr, Akad Wiss, Vienna, 1922, xeviii, 243.‬فرآیند لقاح‬

‫‪،‬محصوالت دارویی جدید سال ‪ .1926‬تثنیه‪ .‬پزشکی آرزو‪Hxrz0s, J.: 1927 ،‬‬
‫‪1ii، 967.‬‬
 Hzss، FO: ‫درباره افدرین‬. Mtinch, med, Wchnschr., 1926, Lrxiii, 1691.

Hess, FO: ‫( در مورد اپتونین‬Merck)، ‫یک بدن مصنوعی با اثرات‬

1927 ،‫افدرین طبیعی مینچ پزشکی شرح‬، IX، 565.

HeyMans, C.: Au sujet de Pinfluence de'adrénaline et de I'éphédrine sur les centers

‫ تنظیم کننده عروق‬Arch. Internat. Pharm. Thér., 1929, xxxv, 307; ‫گاو نر‬.
1928 ،‫روی مد بلژیک‬، viii، 851.

Hicoms، WH: ‫ دکتر‬.‫ عامر‬،‫ ژور‬.‫ مسمومیت مزمن افدرین‬Assoc., 1929, xii,
313،
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪104 EK. E.‬‬

‫درباره خواص دارویی برخی از آدرنالین ‪Hrrosg، M.:‬‬

‫‪-‬دی اکسی فنیل اتانول آمین‪ ،‬فنیل اتانوالمین‪ ،‬اف‪، p-‬فروشنده ‪subatances‬‬
‫;‪، xiii، 1915‬با‪ .‬دانشکده‪ ،‬دانشگاه قیصر توکیو‪. Mitteilung 1915 ،‬نوشیدنی و میدریاتین‬
‫‪459،‬‬

‫ساختار و عملکرد حالب در دوران بارداری ‪HOFBAUER، J. AND Timmres، HG+‬‬

‫‪. Urol, 1928, xx,413.‬نانسی ژور‬

‫‪ Med.، 1928،‬هورپر‪ ،‬اچ جی‪ :‬بی حسی نخاعی‪ :‬استفاده از افدرین‪ .‬کالیفرنیا و غرب‬
‫‪xxix, 246,‬‬

‫‪،‬افدرین در سندرم آدامز‪-‬استوکس‪ .‬کالیفرنیا و غرب پزشکی ‪HowrangswonrTr، M.:‬‬

‫‪1927، xxvi،‬‬

‫‪،‬منابع گیاه شناسی افدرین و سودوافدرین‪ .‬داروسازی‪ ،‬مجله * ‪Horurs، EM‬‬

‫‪1926، cxvii، 643.‬‬

‫‪، cxviii،‬هورمز‪ ،‬ای‪.‬ام‪ :‬افدرا اگوئیستین‪ .‬فارم‪ .‬مجله‪1927 ،‬‬

‫‪. Jour,, 1927, cxviil, 471.‬یادداشت بیشتر در مورد افدرین‪ .‬فارم ‪Horums, EM:‬‬

‫‪Houssay، BA AND MoLNELLY، EA: Action de la neurine et de 1'éphédrine. Comp.‬‬

‫‪ Soc. Biol., 1928, xcviii, 172.‬رها کردن‬

‫‪،‬کشیش سوک ‪Houssay, B A. anp Moumgexrr, EA: Accién de la neuring y efedrina.‬‬

‫‪ Biol., 1927, iii, 699,‬آرجنت‬

‫تاثیر ده درصدی القای چشم ‪Howarp, H J. anp Lgg, TP:‬‬

‫‪ Biol. Med., 1926, xxii, 672.‬انقضا ‪ Proc. Soc.‬محلول سودوافدرین‬

‫اثر تلقیح محلول افدرین بر ‪Howarp، HJ axon LEE، TP:‬‬

‫‪ Biol. Med., 1927, xxiv, 700.‬انقضا ‪. Proc. Soc.‬چشم‬

‫‪Hyper، JE، BeowNING، E. AND Apams، R.: Synthetic Homologs of d، I-Ephedrine.‬‬

‫‪. Chem, Soc., 1928, 1, 2287.‬ژور‪ ،‬عامر‬

‫‪،‬مونوگراف افدرا‪Indes Kewensis Plantarum Phanerogamarum، 87 ،1920-1895 ،‬‬

‫‪.‬شکل ‪10‬‬

‫‪INOUYE, J.: Efedlin, Klin, Monatsbl. Augenheilkunde، 1889، xxvii، 376.‬‬

‫‪، xii، 624.‬ژور‪ .‬آزمایشگاه‪ ،‬کلین‪ ،‬پزشکی‪). 1927 ،‬سرمقاله( ‪JackSoN, DE: Ephedrine‬‬

‫‪،‬جکسون‪ ،‬دی‪ :‬فارماکولوژی برخی واکنش‌های وازوموتور‪ ،‬ژور‪ ،‬فارم‬

‫‪ Ther., 1927, xxxi, 220.‬انقضا‬

‫‪.‬جکسون‪ ،‬دی‪ :‬مالحظات فارماکولوژیک فروپاشی حاد گردش خون‪ .‬ژور‬

‫‪. Med., 1928-1929, xiv, 287.‬آزمایشگاه‪ .‬کلین‬

‫پولسکا ‪Jangowszr, J.: O efedrynie 1 fetoninle w leczeniu dychawicy oskrzclowej.‬‬

‫‪Gaz, Lekarska, 1927, Rok. vi, 600.‬‬

‫‪JawsEN: Uber Ephedrin, Klin, Wchnschr., 1926, v, 2402.‬‬

‫‪.،‬بی‌حسی نخاعی در عمل‌های کلیه و حالب‪ .‬عامر ژور‪ .‬سرگ ‪JEcE، HS:‬‬
‫‪1928، New Ser, v, 611.‬‬
 ‫‪-‬نفرکتومی تحت بی حسی نخاعی با اشاره خاص به نفرک ‪Jxck، HS:‬‬
‫‪. Urol،، 1929، xxi، 61.‬تومی در سل کلیوی ژور‬

‫اثر دوزهای متوسط افدرین سولفات ‪Jommson, CA AND LucxuagpT, AB:‬‬

‫‪، lxxxvi، 614.‬در حرکت زانو‪ .‬عامر ژور‪ ،‬فیزیول‪1928 .‬‬

‫‪ Assoc.: Queries and Minor Notes: Ephedrine, 1926, lxxxvii,‬مجله عامر‪ .‬پزشکی‬
‫‪1323‬‬

‫‪ Assoc.: Queries and Minor Notes: Ephedrine and Glaucoma.‬مجله عامر‪ .‬پزشکی‬
‫‪1927، Ixxxiv، 639.‬‬

‫‪.‬تحریریه‪ :‬استاندارد سازی آماده سازی افدرین ‪ Assoc.:‬مجله عامر‪ .‬پزشکی‬

‫‪1928، xc، 1873.‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪105‬‬

‫‪ Assoc.: Queries and Minor Notes: Dose of Ephedrine for Child‬مجله عامر‪ .‬پزشکی‬
‫‪; xci، 1309.‬با آسم‪1928 ،‬‬

‫به ‪ Assoc: Queries and Minor Notes: Ephedrine Sulphate‬مجله آمریکا‪ .‬دکتر‬
‫‪، xc، 1083.‬محلول کینین اوره‪1929 .‬‬

‫‪،‬گزارش ها و تحلیل ها‪ :‬افدرین بریتانیا‪ Royal Army Med Corps: 1927 ،‬مجله‬
‫‪xviii، 240.‬‬

‫کابر‪ ،‬اچ‪ :‬در مورد افدرین (امروزه به صورت تجاری به عنوان "افتونین" موجود است) و خواص سم زدایی آن‬
‫‪". Stiddtsch. Apoth.-Ztg., 1927, xvii, 124.‬تأثیر بر "اسکوپوالمین‬

‫یعنی حرارتی ‪., Fortschr.‬درباره درمان آسم برونش ‪EK imverer, H.:‬‬
‫‪1929، xxiv، 37.‬‬

‫بیانیه مختصر در مورد اثر افدرین ‪EK Avwwrrgr, H. AND DoORRER, R.:‬‬
‫‪، med. Wehnschr., 1926, 1xxiii, 1739.‬مرک در مورد آسم‪ ،.‬مونک‬

‫‪.‬افدرین‪ γ-‬در مورد سنتز افدرین و تبدیل آن به ‪XK aNa0، S.:‬‬

‫اصلی در( ‪'Yakugaku Zasshi (Jour. Pharm. Soc. Japan), 1927, no. 540, 102‬‬
‫‪.‬ژاپنی)‪( 17 ،‬چکیده به زبان آلمانی)‬

‫‪،‬یاکوگاکو زاشی‪). 1928 ،‬من میانگین می دهم( ‪ nor-+f-ephedrine‬و ‪ nor-‬روی ‪EK aNAO، S.:‬‬
‫‪.‬شماره ‪( 947 ،560‬اصلی به زبان ژاپنی) ‪( 122‬چکیده به زبان آلمانی) ‪xlwiii،‬‬

‫‪).، Yakugaku‬میانگین دوم( ‪ nor-f-ephedrine‬و ‪ des norephedrine‬درباره ‪XK aNao، S.:‬‬

‫‪( 145‬چکیده در )اصلی ژاپنی( ‪Zasshi, 1928, xlvifi, no. 561, 1070‬‬
‫‪).‬انگلیسی‬

‫در مورد تشکیل آمینو الکل ثانویه از آلدوکسیم‪ ،‬یاکوگاکو ‪EK ANAQ، S.:‬‬
‫و ‪( 247‬اصلی در ‪Zasshi (Jour. Pharm. Soc. Japan)، 1929، zlix، 157، 238‬‬
‫‪.‬ژاپنی)؛ ‪ 36 ،26‬و ‪( 42‬چکیده به زبان آلمانی)‬

‫مطالعه اکسیداسیون برگشت پذیر آدرنالین و ‪ WrTZMANN، EJ:‬و ‪، EC‬کندال‬

‫‪ Biol. Med., 1927, xxiv, 917.‬انقضا ‪ Proc. Soc.‬مشتقات آن‬

‫‪. Jour, Tenn. Med. Assoc., 1927, xx, 53.‬استفاده از افدرین در راینولوژی ‪KENNON، W، G.:‬‬

‫‪. Syph., 1927, xvi,‬درمان کهیر با افدرین‪ .‬قوس‪ .‬درم ‪KESTEN، BM:‬‬
‫‪189.‬‬

‫‪Ko, T. axp Pax, CY: A Study of Effect of Ephedrine on Nasal Mucous Mem-‬‬
‫‪. Phys, 1927, i, 445.‬برانز ژورنال چینی‬

‫مطالعات مقایسه ای افدرین‪ ،‬افدرین راسمیک و ‪Ke، T. aNp Pax، C.:‬‬

‫سودوافدرین‪ .‬اثرات بر روی غشای مخاطی بینی‪ ،‬چینی‬
‫‪.‬ژور‪ .‬فیزیک‪ ،1929 ،‬سالم‪95 ،‬‬

‫اثر افدرین بر انقباضات روده در ‪EwNaMay، JH AND Praxt، OH:‬‬

‫‪، Exp. Ther., 1927, xxxi, 212.‬دوج بیهوش‪ .‬ژور‪ .‬فارم‬

‫تصلب شرایین تولید شده توسط مواد مربوط به ‪ Hicasemeara، K.:‬و ‪Kiyono، K.‬‬
‫;‪ Med Lit., 1920, v, 46‬بله ;‪، xv، 154‬آدرنالین‪ ،‬کیوتو ایگاکو زاشی‪1919 ،‬‬
‫‪Chem. Abs, 1921, zv, 901.‬‬

‫‪ m-Methoxy-p-oxy-‬و ‪ $-Methoxyephedring‬در مورد سنتز ‪KoorlER، G.:‬‬

‫‪ Chem،، 1926، xlvii، 397.‬افدرین ماهانه‬
 ‫جامعه ‪. proc.‬اثر داروهای سمپاتومیمتیک بر مردمک خوکچه هندی ‪Korpinv, T.:‬‬
‫‪Exp. Biol. Med، 1928-1929، xxvi، 80.‬‬

‫صربی شیشه ای آکادمی ‪: E. macedonics.‬گونه های جدید در فلور صربستان مرکزی ‪EK 0sANIN، N.:‬‬
‫‪، cxix، 19.‬ویس‪1926 ،،‬‬

‫‪، xxiii، 2158.‬سم زدایی از اسکوپوالمین‪ .‬مینچ پزشکی شرح‪KrErTMAIR، H.: 1926 ،‬‬

‫اثر افدرین مرک بر روی تولید تجربی ‪Keermmare, H.:‬‬

‫‪ Xlin, Wenschr., 1926, v, 2403,‬حمله آسمی‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪106 K.KE.‬‬

‫درباره یک بدن مصنوعی با اثر طبیعی ‪KrEmom، H.:‬‬

‫‪، xxiv، 190.‬افدرین (افتونین)‪ .‬مینچ پزشکی شرح‪1927 ،‬‬

‫‪, Arch. Exp. Path.‬اثر فارماکولوژیک افدرین ‪Kxeromarr, H.-‬‬

‫‪، cxx، 189.‬فارم‪1927 ،.‬‬

‫‪،‬افدرین و اپتونین‪ .‬گزارش ساالنه مرک‪ ،1927 ،‬بخش سوم ‪Krermare، H.:‬‬
‫‪238‬‬

‫‪.‬پیشگیری از عادت مرفین اپتونین‪ .‬ان مرک ‪Ezmitmarr، H.:‬‬

‫‪Rep., 1928, part III, 318.‬‬

‫‪، Jahresber. xxx،‬درمان تب یونجه با اپتونین ‪Krurruatr، H.:‬‬

‫‪: Ditsseldorf-‬دفتر ‪ Heufieberbund CV،‬نسخه‪ ،1928 ،‬از‬
‫‪.‬گرگیم‬

‫‪KrrrrMamr, H.: Wirkt das linksdrehende Ephedrn stiirker als das optisch inactive‬‬
‫‪ Path Pharm، 1929، cxlhi، 358،‬افدرین (افتونین)؟ قوس‪ ،‬توسعه‬

‫‪).‬یک بی حس کننده موضعی جدید( ‪ S‬در مورد عمل دارویی آلوکائین ‪KUBOTA، S.:‬‬
‫‪ Pharm, Exp, Ther., 1918-1919, xii, 361.‬روز‬

‫‪.‬جغرافیای گیاهی دینامیکی تپه های شنی گویف دو شیر ‪KYENrOLTZ-LORDAT، G.:‬‬
‫‪ Sc., 1921, clei, 865.‬باعث می شود‪ .‬آکادمی ‪Comp.‬‬

‫‪. Soc.‬آیا سنکوپ افدرین‪-‬کلروفرم وجود دارد؟ شمردن‪ .‬باعث می شود ‪La Barre, J.:‬‬
‫‪Biol., 1928, xcviii, 863.‬‬

‫درباره عملکرد قلبی عروقی افدرین در حیوانات ‪La Baers, J.:‬‬

‫‪،‬کلرافرم شده ان و‪ .‬گاو نر از جامعه از پزشکی و نات‪ .‬از بروکسل‬
‫‪1928, 59, Bruzelles-Med., 1928, ix, 3.‬‬

‫درباره سودوافدرین‪ .‬تقریبا آلمانی شیمیایی ‪LADENBURG، A. AND OELSCHLAGEL، C.:‬‬

‫‪، xxii، 1823.‬گسل‪1889 ،‬‬

‫بوت گاز‪ Epkedra infurca. 1907 ،‬لقاح و جنین زایی در « ‪Lawn, WJ G‬‬
‫‪xliv، 273.‬‬

‫‪. Bot. Gaz., 1913, lv, 439,‬در افدرا ‪Lanp، WJG+ Vegetative Reproducton‬‬

‫‪،‬درباره افدرین مرک به عنوان یک عامل تحریک کننده زیمپات در زنان ‪Lang، O.:‬‬
‫‪، II، 1043.‬به خصوص در دیسمنوره ورق مرکزی جینیک‪1927 ،.‬‬

‫در مورد فارماکولوژی سمپاتولوس‪ ،‬یک ماده جدید شبیه آدرنالین ‪Lascm، F.:‬‬
‫مواد (در عین حال سهمی در مسئله ساختار شیمیایی و‬
‫‪). Arch.Exp، Path. Pharm. 1927, cxxiv, 231.‬اثر فارماکولوژیک‬

‫‪La Tribune med.: Asthma et éphédrine. 1929، ixiii، 126.‬‬

‫دوز آستانه فعالیت عروقی پفدرین و ‪Launoy، L. ap NicorLk، Pc‬‬

‫‪. Soc. Biol، 1928، xcix، 3،‬باعث می شود ‪evogyre. Comp.‬آدرنالین ‪1‬‬

‫در مورد اثر هم افزایی هیدروکلرایدهای آدرنالین ‪Launoy، L. AND Nicoris، P.:‬‬
‫‪. Soc. Biol، 1928، xciz، 198.‬باعث می شود ‪ Comp.‬و افدرین‬

‫در مورد اثر افدرین طبیعی در دوزهای مقدماتی در ‪Lavnoy, L. anp Nicorix, P.:‬‬
‫‪، xcix، 1387.‬بیول‪. Soc. 1928 ،‬باعث می شود ‪، Comp.‬قلب درجا خرگوش‬
 ‫مشارکت جدید ‪ 4‬مطالعه عملکرد قلبی ‪Lauroy, L. anp Nicortz, P.:‬‬
‫‪.‬باعث می شود ‪. Comp.‬هیدروکلراید افدرین طبیعی روی قلب خرگوش‬
‫‪Soc. Biol، 1928، xcix، 1936.‬‬

‫‪،‬در مورد عملکرد مقایسه ای فشار خون افدرین راست ‪Launoy، L. ap Nicorre، P.:‬‬
‫‪. Soc.‬باعث می شود ‪، Comp.‬سمت چپ‪ ،‬ریسمیک مصنوعی و افدرین طبیعی‬
‫‪Biol., 1929, c, 334.‬‬

‫‪Leaxe، CD، LOEVENEART، A، S. AND MUERLBERGER، CW: Dilation of Cerebral‬‬

‫رگ های خونی به عنوان یک عامل در سردرد‪ ،‬روز‪ .‬عامر‪ ،‬مد‪ .‬انجمن‪1927 ،‬‬
‫‪Ixxxviii، 1076.‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪107‬‬

‫استفاده از افدرین در آسم برونش و یونجه ‪LroroLp، SS anp Mier TG:‬‬

‫‪ Assoc., 1927, Ixxxviii, 1782.‬تب‪ .‬روز تلخ‪ .‬پزشکی‬

‫اثر نورهوموفدرین بر قلب جدا شده گننو ‪Lfvy, J. AND BOYER, P.:‬‬
‫~‪-tetra‬بیماری و حلزون در مقایسه با افدرین طبیعی و ‪8‬‬
‫‪. Soc. Biol، 1927، xevii، 572.‬باعث می شود ‪.، Comp.‬هیدرونفتیالمین‬

‫پزشکی دوسویادچالنا و اسپول ‪ Tgczéwki.‬فیزیولوژی و فارماکولوژی ‪Lzeveo، E.:‬‬

‫‪eczna, 1927, vii, 311.‬‬

‫‪،‬پنتسائو کانگ مو‪ ،1596 ،‬فصل ‪Lr، Sare-CeENG* Ma Huang. 15‬‬

‫‪. Proc. Soc.‬اثر سودو افدرین بر روی رحم و مثانه ‪Liresteanp، S. H:‬‬
‫;‪ Biol. Med., 1927-1928, xxv, 198, 1928‬انقضا‬

‫‪.‬اثر سودوافدرین بر روی رحم و مثانه جدا شده *‪LiryESTRAND، SH‬‬

‫;‪، iii، 249، 1929‬چانه‪ .‬مجله فیزیک‪1929 .‬‬

‫تحریک فردی عضله روده با ‪Lm، RKS anp CEEN، TY:‬‬

‫آدرنالین‪ ،‬افدرین و هیستامین در گربه دست نخورده‪ .‬ترانس‪ .‬از ‪6‬‬
‫‪،‬از تروپ پزشکی توکیو‪ ،1925 ،‬من ‪ Assoc.‬کنگره از خاور دور‬

‫‪ (Vivi-‬واکنش های حرکتی عروقی ‪Ly، RK §، Necurrgs، H. anp NI، TG:‬‬

‫‪. China Jour, Phys., 1927, i, 381.‬پرفیوژن) معده‬

‫لیو‪ ،‬جی سی‪ :‬مطالعه گیاه شناسی مقدماتی پکن ما هوانگ‪ .‬چین ژور‪1927 ،‬‬
‫‪vii، 81.‬‬

‫‪، vii، 257.‬لیو‪ ،‬جی سی‪ :‬یادداشت های بیشتر در مورد پکن ما هوانگ‪( ،‬ژورنال چین‪1927 ،‬‬

‫شخصیت های متفاوت از سه گونه رایج چینی ‪Lu، JC axp Reap، B. E:‬‬
‫‪ Pharm Assoc., 1929, xviii, 328.‬افدرا‪ .‬ژور‪ .‬عامر‬

‫‪ Jour., 1928, xxi, 485.‬درمان آسم برونش‪ .‬جنوب‪ .‬پزشکی ‪، HC:‬النگ‬

‫‪-‬آزمایشات پرفیوژن با سودوافدرین و افه ‪Loo, CT anp Reap, BE:‬‬

‫‪. Phys., 1928, ii, 97,‬آب کن چانه‪ .‬ژور‬

‫‪Lumrrz, F.: Zur Technik des Dammerschlafes mit Skopolamin-Ephedrin Merck bei‬‬
‫‪ Wehnschr.,, 1927, Ixxiv, 966.‬اینگریفین‪ ،‬مینچ‪ ،‬عامل پزشکی‬

‫رفتار متابولیسم تنفسی پس از کربوهیدرات ‪Luly، A.:‬‬

‫تجویز تحت تأثیر آدرنالین و مواد دارای آدرنالین‬
‫‪.‬اثر مشابه (هیپوفن‪ ،‬افدرین‪ ،‬افتونین)‪ .‬راه‬
‫‪، cxxv، 229.‬فارم‪1927 ،.‬‬

‫استفاده از افدرین در آسم برونش‪ .‬می توان‪ .‬دکتر دانشیار ‪MacDerworr، HE:‬‬
‫‪Jour., 1926, xvi, 422.‬‬

‫‪.‬اقدام مواد مخدر بر حرکات معده ‪ MacooNaLD، AD:‬و ‪M'Crza، ED‬‬

‫‪ Physiol., 1928, xix, 161.‬کوار‪ .‬کارشناس‬

‫‪،‬ماکا‪ ،‬دی‪ +1 .‬بررسی فیتوفارماکولوژیک اپی نفرین و افدرین‪ .‬روزنامه‬

‫‪، xviii، 335.‬آمریکا دانشیار داروسازی ‪1929‬‬

‫تمایز دارویی افدرین و اپی نفرین‪ .‬قوس «‪، DI‬ماکا‬

‫‪Exp. Path, Pharm,, 1929, cxlil, 329,‬‬
 McPrEDRAN، H.: 1928 ،‫ پزشکی دانشیار روز‬.‫ می توان‬.‫نظرات در مورد افدرین و کاربردهای آن‬،

xvi، 295.

Maxzwy، E. aNp Fourees، E.: Azione biotermica delle sostanze organische. ‫ شیمی‬،‫آن‬.
Appl., 1926, xvi, 556.

Mamge، OJc ‫ پزشکی‬.‫ تن‬.‫ دی‬،‫ افدرین‬Assoc., 1927, xx, 54.

Mawsxe، R، HF anp Joawson، TB: ‫ روز تلخ‬.‫سنتز جدید افدرین‬.

‫شیمی‬. Soc., 1929, 1i, 580.

Manske، RHF ap JoansoN، TB: ‫سنتز برخی همولوگ های افدرین‬

‫ شیمی‬.‫ روز تلخ‬.‫و قطعنامه افدرین‬. Soc، 1929، Li، 1906.
 108K.EK. ‫ اشمیت‬.‫چن و کارل اف‬

Marcy، I: ‫تحقیقات پلتیسموگرافی در مورد عملکرد عروقی پفدرین‬،

Bull, and Mem, 1926 ,‫جامعه پزشکی بیمارستان های بخارست‬, vii, 210.

Marco, L: ‫تحقیقات پلتیسموگرافی در مورد عملکرد عروقی افدرین‬

(‫)ارتباطات دوم‬. ‫گاو نر و مم انجمن پزشکی هابپیتال‬
1926 ،‫بخارست‬، viii، 255.

Marcu، L AND GEEORGHYU، P.: ‫ ن‬،‫انقباض واگو تولید شده توسط افدرین‬
‫ آیا فقط در قلمرو‬splanchemical ‫ ساکن است؟‬Comp. ‫باعث می شود‬. Soc. ‫ آلی‬.‫ارگانیک‬،
1927، xcvi، 1439.

Marcu، I anp GEEORGEIU، P.: ‫در مورد مکانیسم عمل منقبض عروق‬
‫افدرین فهمیدن‬. Soc. Biol، 1927، zcvi، 1447.

Marcy، I. ‫ و‬PETRESCO، M.: ‫در مورد معکوس کردن واکنش خون طبیعی پس از آن‬
‫ و مم‬،‫افدرین گاو نر‬. Soc, Med. 1927 ،‫د پوف بخارست‬، ix، 179.

Marcy، I ap PETRESCO، M.: ‫" اثر ایفدرین بر خون در‬Homme, Comp.

rend Soc Biol، 1928، xcviii، 246.

Mazxcu، I AND SAvULEECO، A.: Motilité de Pestomac gous Pinfluence de I'&phedrine;

‫ مالحظات‬sur pamphotropisme de cet alcolofde. Comp. ‫رها کردن ثانیه‬
Biol. 1928، xcviii، 243.

Mazggr ar, F.: ENGLER, A. AND PRANTT, K.: die Nattulichen Plantenfamilien, Gymnos-
permae، Ephedraceae; 409 ،1926 ،‫ ویرایش دوم‬،‫ ویلهلم انگلمان‬،‫الیپزیگ‬.

‫ کلین‬.‫ افدرین‬:‫ سی‬،‫مزرورون‬. Opht، 1911، xvii، 237.

Masucer, P. AND Suto, K.: ‫ یادداشتی در مورد محتوای افدرین‬Ephedra vulgaris var.
helvetica. Jour, Amer, Pharm, Assoc., 1926, xv, 748,

M¢#nrs، v. J. and KoRas، v. E.+ Adatok az ephedrin hatdsmechanizmusérél. ‫یک مجاری‬

Biologiai Kutaté intézet Munkéi, 1929, ii, 329 (‫)اصلی به زبان مجارستانی‬, 337
(‫)چکیده به زبان آلمانی‬.

Mzxcg، E.: Uber Ephedrin. 13 ،1893 ،‫بر‬.

‫ میدرین‬:.‫ ای‬،‫مرک‬. Ber , 1894, 84; )‫ (انگلیسی‬79 ،1804 ،‫گزارش ساالنه مرک‬.

1907 ‫ شاخص‬Merck: ‫ سودوافدرین‬،‫ افدرین هیدروکلراید‬،‫ افدرین‬،‫افدرا‬،

294 ‫ و‬178 .‫سودوافدرین هیدروکلراید و میدرین‬.

MRC، E.: 1926 ‫ اکتبر‬11 ،693 ،278 ‫ نه‬.‫ پت‬،‫ برادر‬.‫داروهای حاوی اسکوپوالمین‬.

Mzzck, E.: Herstellung eines entgifteten Scopolaminpriparates. ‫ اوه‬P. No. 107,017.

vom 11/10, 1926. ausg. 10/8، 1927.

Mzzcx، E.: 1-Phenyl-2-methylaminopropranol. 1927 ‫ فوریه‬2 ,284,644 ‫;برادر پت نه‬

‫شیمی‬. Abs,, 1928, xxii, 4540. DRP 472, 466, 3 1927 ‫فوریه‬.

Merck, E.. Herstellung von Amino- und N-Alkyl-aminoalkylarylcarbinolen. DRP

469,782 K1. 12 q vom 11/11, 1926, Ausg 22/12, 1928. Br. 280574 .‫ پت‬vom
10/11، 1927، Auszug verdff. 1/11، 1928،

412 ،‫ قسمت چهارم‬،1927 .‫ نظرات اپتونین از عمل پزشکی‬:‫گزارش ساالنه مرک‬.

 ‫‪،‬گزارش ساالنه مرک‪ :‬افدرین‪ ،‬سودوافدرین و اپتونین‪ ،1928 .‬بخش اول‬
‫‪.‬و ‪40، 48،134 147‬‬

‫‪،‬نظرات از عمل پزشکی‪ ،1928 .‬بخش اول ‪: Ephetontne:‬گزارش ساالنه مرک‬

‫‪.‬و ‪185 288‬‬

‫‪،‬گزارش ساالنه مرک‪ ،‬اپتونین‪ :‬نظراتی از عمل پزشکی‪ ،1928 ،‬بخش سوم‬
‫‪419،‬‬

‫‪، xxxvii، 212.‬استفاده از افدرین در راینولوژی‪ .‬الرنگوسکوپ‪، CC: 1927 ،‬ادغام‬

‫‪، xxxiii، 557.‬مد‪، Amer. 1927 ،.‬چند مشاهده در مورد آسم ‪MeyErs، D، W.:‬‬

‫مونک‪ ،‬طب ‪Mircaarowsky، EH: Die Behandlung des Réntgenkaters mit Ephetonin.‬‬
‫‪Wechnschr., 1928, lxxv, 1336.‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪109‬‬

‫‪،‬افدرین‪ ،‬یک مطالعه بالینی‪ .‬قوس‪ .‬بین المللی پزشکی ‪MmpreToN، WS aNp CEN، KK:‬‬
‫‪1927، xxix، 385.‬‬

‫‪. Pharm., 1902, ccxl, 481.‬قوس ‪Meee, ER: Uber des Ephedrin.‬‬

‫‪Mrrre, H AND PiNESS, G.: A Synthetic Substitute for Ephedrine: Chemistry, Pharma-‬‬
‫اکولوژی و کاربرد بالینی فنیل اتان کالمین سولفات‪ .‬ژور‪ .‬عامر‬
‫‪ Assoc, 1928, ci, 1033.‬پزشکی‬

‫‪.‬ژور‪ ،‬مد ‪، Amer.‬توجه به ارزش بالینی افدرین ‪Munurxr، TG:‬‬

‫‪Sc., 1925, clxx, 157.‬‬

‫‪ and Surg., 1926, Ixxxii,‬داروی جدید و قدیمی با اهمیت‪ .‬طب جنوبی ‪Mrrxg، TG:‬‬
‫‪87.‬‬

‫درمان فشار خون پایین با اشاره ویژه به استفاده ‪Mrrreg، TG:‬‬

‫‪. Jour., 1926, xxix, 748,‬افدرین آتالنت‪ ،‬مد‬

‫افدرینگ‪ :‬استفاده از آن در درمان هیپوتانسیون عروقی و ‪Migr, TG:‬‬

‫‪، Ann، Chm، Med، 1926، iv، 713،‬آسم برونش‬

‫‪.‬جایگزین های افدرین ژور ‪Mure، TG، Cen، KK axp ScaumoT، CF.‬‬
‫‪. Assoc، 1926، Ixxxvii، 50‬عامر‪ ،‬مد‬

‫‪، ix، 649.‬سرمقاله در افدرین‪Minn. Med.: 1926 .‬‬

‫‪Miura, K.: Vorliufige Mitteilung Uber Ephedrin, ein neues Mydriaticum, Berl Elin.‬‬
‫‪Wehnschr، 1887، xxiv، 707.‬‬

‫‪ Wchnsckr., 1912, xxxviii, 2152.‬موسی‪ ،‬ک‪ :.‬اوبر میدریاتین‪ ،‬دوت‪ .‬پزشکی‬

‫‪Mgrize، K. O: Ephednn، Dets Farmakologi og terapeutiske anvendelse، Hogpital-‬‬

‫‪stud, 1927, xz, 772.‬‬

‫‪ Amer, Pharm. Assoc., 1928, xvii,‬توسط تیتراسیون‪ .‬روزنامه ‪Moraw, H. O. Ephedrine Assaya‬‬
‫‪431.‬‬

‫تأثیر محرک های مرکزی بر خواب کلر‪ .‬قوس ‪Mora, S.:‬‬

‫‪. Pharm., 1915, Ixxvii, 218.‬سابق‪ .‬مسیر‬

‫‪. Zentrabl f, Chir., 1928, Iv, 2261.‬موزو‪ ،‬ن‪ :.‬اسکوپوالمین‪-‬افدرین در اورولوژی‬

‫‪، J.: L'éphédrine. Presse med., 1927, xxxv, 1111.‬موزون‬

‫‪ Med.‬یادداشت مقدماتی در مورد استفاده از افدرین هندی ‪Mux, E. AND CHATTER], SP:‬‬
‫‪Gaz, 1928, a, 198,‬‬

‫درباره استعمال افدرین در چشم پزشکی‪ .‬بالینی ‪Mutirer, P-‬‬

‫‪ Augenh., 1928, Ixzx, 669.‬برگه ماهانه‬

‫‪،‬قدرت میدریاتیک افدرین و نمک های آن‪ .‬عامر ژور‪ .‬داروسازی ‪Munce، JC:‬‬
‫‪1928، ¢، 597.‬‬

‫‪.‬افدرین در آسم برونش کودکان‪ .‬ژور ‪Muwns، GF axp ArpricH، CA:‬‬

‫‪ Assoc., 1927, Ixxzviiy, 1233.‬عامر پزشکی‬

‫بر روی کروماتوفورها توسط ‪ BaCly ard‬نادلر‪ ،‬جی‪ :‬تضاد عصاره های غده ای‬
 ‫‪ Biol. Med، 1926، xxiv، 53.‬انقضا ‪. Proc. Soc.‬اپی نفرین و افدرین‬

‫ناپلر‪ ،‬جی‪ :‬مطالعه کمی و سم شناسی افدرین و‬

‫‪، Jour، Pharm، Exp. Ther., 1927, zxx, 489.‬اپی نفرین‬

‫مقایسه کمی و مطالعه سم شناسی افدرین و ‪NabLER، JE'A‬‬

‫‪. Phys., 1927, i, 271.‬اپی نفرین چانه‪ .‬ژور‬

‫‪. Zeit.، 1887، xxxii، 700.‬نگر‪ ،‬ن‪ :.‬افدرین فارم‬

‫‪.‬در مورد تحقیقات یک پایگاه مواد مخدر چینی خانم هوانگ ‪Nagai، N.‬‬
‫‪،‬شماره ‪ ،109 ،120‬شماره ‪Yakugaku Zassi (Jour, Pharm, Soc, Japan)، 1892، 181 ،121‬‬
‫‪.‬شماره ‪ ،832 ،127‬شماره ‪ ،1893 ;1186 ،130‬شماره ‪( 901 ،139‬اصلی همه به زبان ژاپنی)‬

‫‪، Yakvgaku Zassi (Jour. Pharm, Soc.‬در مورد سنتز افدرین ‪Nacar، N.:‬‬
‫‪).‬اصلی به زبان ژاپنی( ‪Japan), 1909, no, 329, 729,‬‬
 ‫‪ TF. SCEMIDT‬چن و کارل ‪110 KK‬‬

‫‪. Chem.-Ztg., 1900, xxiv, 441.‬درباره افدرین و ایزوافدرین ‪NAGaT، N.:‬‬

‫نگار‪ ،‬ن‪ -.‬در مورد تشکیل و سنتز افدرین‪ .‬کواگاکو کوای توکیو‬
‫‪).‬اصلی به زبان ژاپنی( )‪Shi (Jour. Tokyo Chern, Soc.), 1911, xxxii, 426 (Proc.‬‬

‫درباره سنتز افدرین‪ ،‬میدریاتین و سایر موارد مرتبط ‪Nagar، N +‬‬

‫‪ (Jour. Tokyo Chem, Soc.)، 1913، xxxiv،‬آلکالوئید‪ .‬توکیو کواگاکو کوای شی‬
‫‪).‬اصلی به زبان ژاپنی( )‪437 (Proc‬‬

‫‪-‬بهبودها و مرتبط با داروی مصنوعی (آلکالوئیدهای میدریاتیک) ‪NaGAl، N..‬‬

‫بریتانیایی پت‪ .‬نه ‪ ،120,936‬برای ‪ N-Methylmydriatine.‬راسمیک مصنوعی‬
‫‪،‬ژوئیه ‪ ،1917‬پذیرفته شده در ‪ 5‬دسامبر ‪13 1918‬‬

‫‪،‬ترکیب دارویی گشاد کننده مردمک (متیل میدریاتین)‪ .‬می توان‪ .‬پت‪ .‬شماره ‪NAGAI، N.: 203‬‬
‫‪.‬برای ‪ 9‬دسامبر ‪ 1916‬درخواست شد‪ ،‬در ‪ 24‬اوت ‪ 1920‬پذیرفته شد ‪390،‬‬

‫‪Nagar, N: Mydriatic and Process of Making Same (Methyl Mydriatine) TU. S. Pat.‬‬
‫‪.‬شماره ‪ ،1356877‬درخواست برای ‪ 1‬آوریل ‪ ،1916‬پذیرفته شده در ‪ 26‬اکتبر ‪1921‬‬

‫‪, Chem. Abs., 1918, xii, 2231.‬مارس ‪، Jap.Pat. 32,439, 27,1918‬ناکار‪ ،‬ن‪ .‬متیل میدریاتین‬

‫‪, Chem, Abs, 1918, ii, 2231,‬پت‪Nacar, N.: Mydriatine, Jap. 27,056 .‬‬

‫‪،‬محلی استیپتیک‪ .‬ژاپن پت‪ 32440 .‬و ‪ 27 .32441‬مارس ‪ ;1918‬شیمی‪ .‬شکم ‪Naoar، N.:‬‬
‫‪1918، xii، 2231.‬‬

‫‪،‬دی هیدروکسی فنیل متیل آمینو اتانول (پرسور و هموستازین موضعی)‪ .‬می توان ‪Nagar, N.:‬‬
‫‪, Chem. Abs., 1920, xiv, 2970.‬پت‪ 24 ,203,389 .‬اوت ‪1920‬‬

‫‪،‬بیهوشی های مصنوعی‪ .‬پت ایاالت متحده ‪ 6 ,1,399,312‬دسامبر; شیمی‪ .‬شکم ‪Nacar, N.:‬‬
‫;‪1922, xvi, 990, Can, Pat 177,019, May 15, 1917, Chem. Abs., 1918, xii, 82‬‬
‫‪, Chem, Abs., 1918, xii, 2231.‬آوریل ‪ Pat 32,476, 2 1918‬ژاپن‬

‫‪,‬دی هیدروکسی فنیل متیل آمینو اتان هیدروکلراید‪ .‬تا در‪Nagar، N. © 1,399,144 .‬‬
‫‪،‬می توان‪ .‬پت ‪ ;203,389‬شیمی‪ .‬شکم ;‪. Abs., 1922, xvi, 990‬دسامبر; شیمی ‪6‬‬
‫‪1920، xiv، 2970.‬‬

‫‪،‬ناگای‪ .‬تقریبا آلمانی شیمیایی مسافر‪. WN 1927 ،‬نگر‪ ،‬ن‪ :.‬سالم پروفسور دکتر‬
‫‪.‬الف‪167 ،‬‬

‫"‪ "Ma Huang‬درباره اجزای داروی چینی ‪NAGAI، N. AND EaNA0، S.:‬‬
‫‪.‬شماره ‪)، Yakungaku Zassi (Jour. Pharm. Soc. Japan) 1918،‬ارتباط ‪(VI‬‬
‫‪( 101.‬چکیده به آلمانی) ‪)،‬اصلی به زبان ژاپنی( ‪559, 845‬‬

‫درباره سنتز افدرین های ایزومر و همو‪ -‬آنها ‪Nagar, N anp Eanao, S.:‬‬
‫‪ Ann Chem، 1929، cdlxx، 157.‬دروغ گفت‬

‫‪.، Arch.‬سهمی در تجزیه و تحلیل فارماکولوژیک اثر افدرین ‪NAGEL، A.:‬‬

‫‪Exp, Path Pharm., 1925, cx, 129.‬‬

‫‪،‬شستشو ‪Naroerrr، L. Esperienze con una nuova sostanza ad azione adrenaliriozimile.‬‬

‫‪.‬ج‪med، 1928، 369 ،‬‬

‫تشکیل و شکافت گلوکوزیدها ‪Neuere, C., Jacossen, K P., AND WAGNER, J..‬‬
‫به عنوان و روش جداسازی شیمیایی و بیوشیمیایی الکل های راسمیک‬
‫‪.‬برادر شیمی ;‪. Fermentforsch., 1929, x, 491‬به اشکال نوری فعال آنها‬
‫‪Abs., 1929, 907 (Auguat).‬‬
 NEUSTADT، A.: Ephetonin ‫ و‬Asthma bronchiale، Med. X1.، 1928، xxiv، 264.

NzusTADT، A.© ‫ ان مرکه‬.‫ اپتونین و آسم برونش‬Rep., 1928, Part

169 ،‫دوم‬.

Nre1sEN, C.: McCavstanp, H. ano Seeuts, HC¢ The Occurrence of Alkaloidal Con-
‫ عامر‬.‫ ژور‬.‫ چادر گونه های مختلف افدرا‬Pharm, Assoc, 1927, xvi, 288.

NrzisEN، C. ‫ و‬McCausranp، H.: ‫وقوع و محتوای آلکالوئیدی انواع مختلف‬

‫ عامر‬.‫ ژور‬.‫ گونه افدرا‬Pharm, Assoc., 1928, xvii, 427.
 111 ‫افدرین و مواد مرتبط‬

NrperpEY، W.: Therapeutische Notizen. ‫ دوم‬.‫ آسپرین‬،‫ اپتونین‬،‫کامیلوسپت‬

‫ پزشکی‬Wehnschr., 1929, lv, 402.

NizzEscy، I، J.: Ephédrin et glycemic. Comp. ‫ رها کردن‬Soc, Biol, 1928, xeviii, 56.

OceEzeLAD، NF ‫ و‬Diiron، T G.: ‫ عامر‬.‫ ژور‬.‫افدرین در بی حسی نخاعی‬

‫ پزشکی‬Assoc., 1927, Lxxxviii, 1135.

OcrerBLAD، NF ‫ و‬Dron، TG: ‫ ژور‬.‫بی حسی نخاعی کنترل شده با افدرین‬.

Urol، 1929، xxi، 77.

OErLscELAGEL، C.: Uber das Pseudo-Ephedrin. )‫ (پایان نامه‬1890 ،‫کیل‬.

0OGATa، A.. Ueber Desoxyephedrin (ein Beitrag zur Konstitution des Ephedrins). ‫یاکو‬-
gal Zassi (Jour, Pharm, Soc, Japan), 1919, no. 451, 751 (‫؛)اصلی به زبان ژاپنی‬
8 (‫)چکیده به زبان آلمانی‬

OGATA، A.: Beitrage zur Kenntnis der anaesthetisch wirkenden Aminoverbindungen.

Yakugaku Zassi (Jour. Pharm. Soc. Japan)، 1920، ‫ (اصلی در‬81 ,456 .‫شماره‬
)‫ (چکیده به زبان آلمانی‬1 ‫ژاپنی)؛‬.

Ostré، A: Pokusy ‫ یا‬bezbolesny parod، Casop. 16 ‫ هزار‬Zesk., 1927, Ixvi, 1113.

Pax, C. AND RE4D, B, E.: A Comparative Study of Blood Pressor Action of Ephedrine,
‫ ژور‬.‫ چانه‬،‫سودوافدرین و آدرنالین‬. Phys., 1928, ii, 1.

Pax، C. ‫ و‬RE4p، BE: ‫ افدرین راسمیک و‬،‫مطالعه مقایسه ای افدرمه‬

‫ چانه‬.‫سودوافدرین‬. Jour, Phys, 1928, II, 435.

Pax, C. AND Ran, BE» ‫ راسمیک افدرین و‬،‫مطالعات مقایسه ای افدرین‬

‫ ژور‬.‫ سمیت مقایسه ای چانه‬.‫سودوافدرین‬. Phys., 1929, ii, 81.

Pag C، ax0 Rran BE - ‫ اثرات دیورتیک آن‬،‫اثر سودوافدرین‬.

‫ چینی ها روزنامه‬Phys., 1929, ii, 287,

‫ افدرین‬:.‫ ب‬،‫ پرزتروی‬a jeho ufité v interné medicind. 1927 ،‫ لک زسک‬.‫کاسپ‬،

Ixvi، 1391،

ParapE، GW anp VorT، K.: ‫در مورد درمان آدرنالین و افتونین آدامز‬
‫ آلمانی‬.‫ بیماری استوک‬med, Wechnschr., 1929, lv, 179,

Paur AE ‫ و‬Grycaz T CK: ‫ روزنامه وابسته‬.‫گزارشی در مورد سنجش افدرین‬

Office Agr. 1929 ،‫شیمی‬، xi، 290

PenNETII، G. Ricerche cliniche e sperimentali sull'efedrina. 1928 ،‫ پزشکی‬.‫ریفرم‬،

1587 ،‫زنده‬.

PerUTZ، A.: ‫ پاتوژنز و درمان درماتیت سقز‬،‫کمک به کلینیک‬.

Arch. f Derm. u. Syph., 1926, cli, 617.

PETERSON، JB: ‫ علم شیمی‬.‫ صنعت به طرز نزدیک‬.‫استانداردسازی افدرین و نمک های آن‬،
1928, xx,338.

PeTOW, H. AND WrTrkowEs, E. ‫ جویدن‬.‫ درباره یافتونین‬med، Webnschr.، 1927،

xxiv، 767.

Prererer, H. AND STANDENATH, F.: ‫درباره تأثیر غدد گردش خون بر روی‬
 ‫‪، Klin، Wchnschr.، 1927، vi، 1761.‬خانواده پپتیداز‬

‫روزنامه آمریکا ‪Pmvess, G. and Mire, H.: Ephedrine in Asthma and ¥ay-Fever.‬‬
‫‪Med. Assoc، 1927، lxxxix، 515.‬‬

‫اثر آدرنالین و افدرین بر عروق جدا شده ‪PnTiR-KOvATS، § v:‬‬

‫‪، Zeitschr،‬مناطق از دیدگاه یون پتاسیم و کلسیم‬
‫‪. Med، 1928، 1xii، 630.‬سابق‬

‫‪ GP، Jour Med. Soc. N.J، 1927، xxiv، 425.‬بی حسی نخاعی قابل کنترل ‪Prremy،‬‬

‫‪.‬سری جدید‪ ،‬ج‪ Surg، 1928، 537 ،‬آمریکا روزنامه ‪ GP.‬بی حسی نخاعی کنترل شده توسط ‪Prrxaw،‬‬

‫‪،‬بی حسی نخاعی قابل کنترل با اسپینوکائین‪ ،‬بریتانیا‪ .‬روزنامه بیهوشی ‪، GP:‬شکار‬
‫‪1928، vi، 68.‬‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪112 X.KE.‬‬

‫‪،‬بی حسی نخاعی قابل کنترل در مامایی ‪Pirin، GP anp McCoruacg، FC:‬‬
‫‪ Gyn Oba., 1928, xlvii, 713.‬موج‬

‫اقدامات و سنجش بیولوژیکی افدرین‪ ،‬مجله‪ .‬آمریکا داروخانه ‪PITIENGER، PS.‬‬

‫‪Assoc , 1928, xvi, 634.‬‬

‫در مورد استفاده درمانی از اف ‪Poriag, L. AND RoBrrscuex, W.:‬‬

‫‪drms in der Innere Medizen, Vienna, Klin Wchnschr., 1926, xxxix, 753.‬‬

‫مطالعات فارماکولوژیک و فیزیولوژیکی جدایه ‪Poos, F..‬‬

‫‪، cxxw، 307.‬مسیر‪ .‬فارم‪. Arch Exp. 1927 ،‬عضالت عنبیه‬

‫مبارزه با عالئم اضطراب در ترک ناگهانی مورفین ‪PorrE, H.:‬‬

‫‪ Ephetonin Klin, Wehnschr., 1928, vi, 775.‬توسط‬

‫‪ Gegenwart، 1927، Ixviii، 84‬د ‪PosENER: Ephednn., Ther.‬‬

‫‪، lxvily، 227.‬پوزنر‪ :‬اپتونین‪ .‬آنجا د گگنوارت‪1927 ،‬‬

‫‪.‬داده های بیشتر در مورد روش جابجایی سینوس ها‪ .‬ان اتول ‪ProETZ، A W.:‬‬
‫‪، xxxvi، 297.‬رون‪ ،‬لرینگ‪1927 ،‬‬

‫‪،‬شیمی همکار‪, Ber, deut. 1911 ،‬درباره افدرین و سودوافدرین ‪RABE, P.:‬‬
‫‪xliv, 824,‬‬

‫‪.‬راپوستاو‪ ،‬سی‬
‫‪،‬با د بخش از بخارست‪ chez homme، Bull et mén. Soc. 1927 ،‬تحریک کنندگان‬
‫‪ix, 171,‬‬

‫‪.‬گزارش آماری در مورد درمان تب یونجه‪ .‬عامر ژور ‪Rauieez, MA-‬‬

‫‪Med Sc، 1928، caxvi، 856.‬‬

‫‪، Comp rend Sec. Biol., 1927, xcvii, 618.‬یوهیمبین و افدرین ‪RavuoNp-HamET:‬‬

‫‪. Pharm, Jour., 1927, cxvili, 681.‬یادداشت در مورد افدرا چینی ‪Reap, B E.:‬‬

‫‪Reap, B E.: The Export of China Ma Huang and ita Alkaloids Ephedrine and Pscudo-‬‬
‫‪.‬افدرین مجله اقتصادی چینی‪ ،1928 ،‬اکتبر‪817 ،‬‬

‫‪.‬سودوافدرین از افدر چینی‪ .‬چانه‪ .‬ژور ‪Reap, BE AND FENG, C. T -‬‬

‫‪Phys., 1927, i, 297.‬‬

‫ادعایی افدرین اقدام دو گونه کالیفرنیا ‪، BE anp Feng، C T.: The‬بخوانید‬

‫‪ Proc، Soc. Exp Biol. Med, 1927, xxiv, 819,‬افدرا‬

‫‪،‬محتوای افدرین افدرا چینی‪ .‬داروسازی ‪Rrap، BE anp Feng، CT:‬‬

‫‪Jour, 1927, exix, 356.‬‬

‫‪،‬یادداشت هایی درباره افدراهای هندی ژور‪ .‬عامر فارم‪ .‬دانشیار ‪، BE anp FENG، CT.‬درو‬
‫‪1928، xvi، 1189،‬‬

‫مخلوط های بی حس کننده افدرین و پروکائین با ‪Reap, BE avo Ly, CC-‬‬

‫‪. Phys., 1927, i, 23.‬آدرنالین‪ ،‬ژورنال چینی‬

‫‪-‬منابع گیاه شناسی چینی افدرین و سودواف ‪Read, BE axp Liu, J. C +‬‬
‫‪drine, Jour. Amer Pharm, Assoc, 1928, xvii, 339.‬‬
 Rap, BE, Pax, CY and Maz, P.: The Action of Pseudoephedrine on the Kidney.
Proc. Soc Exp. Biol Med., 1927, xxiv, 474.

REuavES، RG: ‫استفاده از بوتین و افدرین ترکیبی برای بیهوشی و کوچک کردن‬
‫ تن‬.‫مخاط بینی ژور‬. Assoc, 1928, xxi, 177.

RenviTz, N.: Action de I'éphédrine sur I'intestin et I'uterus. Comp. ‫ رها کردن‬Soc.
‫بیول‬.،
1928، xcvni، 809.

‫ عمل افدرین‬:‫ ن‬،‫رنتز‬. Skad Arch Phys., 1929, lv, 138, Chem. ‫شکم‬،
1929، xxiii، 4507.

Reyworps, C. AND BrackserG, S§ N.: ‫برون ده قلبی تحت تأثیر افدرین‬،

‫ـ کلرال و کلروفرم‬،‫ کویمنه‬،‫ کوینیدین‬،‫هوموکامفین‬. Proc. Soc. ‫انقضا‬
Biol. Med., 1927, xxiv, 870.
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪113‬‬

‫‪. Otolaryng., 1927, v, 509,‬افدرین و کوکائین هم افزایی‪ .‬قوس ‪، EL:‬راس‬

‫‪. Proc. Soc.‬افدرین هیدروکلراید در حالب بریده شده سگ ‪Rotr، GB:‬‬

‫‪Exp Biol. Med., 1929, xxvu, 18.‬‬

‫‪، iii،‬دیترویت‪Rorurocg، JT: Ephedre Amiisyphilitica، Med. Advance، 1880-1879 ،‬‬

‫‪73‬‬

‫‪،‬اثر دارویی مقایسه ای افدرین و آدرنالین ‪Rowg، LW:‬‬

‫‪. Amer, Pharm, Assac., 1927, xvi, 912.‬ژور‬

‫درمان افدرین در بیماری آدیسون‪ .‬اندو ‪RownTREE، LG AND BROWN، GE:‬‬

‫‪، x، 301.‬کرینولوژی‪1926 ،‬‬

‫‪.‬یادداشت‌هایی درباره سولفات افدرین‪ .‬عامر‪ ،‬ژور ‪، JD:‬و گوامام ‪، RD‬روپوری‬

‫‪ Sc., 1927, clxxili, 399,‬پزشکی‬

‫‪Russy, HH Ephedre, L. Drug Bull, Detroit, 1888, II, 103, 126, 219.‬‬

‫‪،‬افدرو‪ ،‬افدرین و کوکائین‪ .‬بخشنامه داروساز ‪، F.:‬و هاکسرت ‪، HH‬رزی‬

‫‪1927، 71، 1186.‬‬

‫‪. Surg، 1929، New Ser.، IV، 201.‬ژور ‪Russerr, TH: Spinal Anesthesia, Amer.‬‬

‫‪Sack, WT: Ephetonin bef Ekzem, Dermat. Wchnschr.,, 1928, lexxvi, 821.‬‬

‫‪ RI Med., 1929, xii, 33.‬بی حسی داخل نخاعی‪ .‬مجله ‪SaxTAD، M.:‬‬

‫‪.‬اثر کلسیم و پتاسیم بر عملکرد افدرین ‪SaraNT, W. AND Vogt, E.:‬‬

‫‪ Exp. Biol. Med., 1928-1929, xxvi, 580.‬جامعه ‪proc.‬‬

‫;‪. chim , 1929, (4), xlv, 284‬گاو نر ‪Sawcuzsz, JS pr B.: A Homolog of Ephedrine.‬‬
‫‪Chem. Abs.، 1929، xxiii، 4205.‬‬

‫در چشم پزشکی‪ .‬بالینی )‪ (Merck‬استفاده از اپتونین ‪SarTrER، CH‬‬

‫‪، lxxix، 524.‬برگه ماهانه چشم پزشکی‪1927 ،‬‬

‫‪.‬درمان آمفیزم پیری با افدرین و افتونین‪' .‬وین ‪Saxt, S.:‬‬

‫‪، x1، 754.‬کلین‪ ،‬هفتگی کر‪1927 ،.‬‬

‫درباره مکانیسم اثر افدرین و تفاوت در ‪SceAUMANN, O.:‬‬

‫‪،‬قوی ترین بین ایزومرهای آن است‪ .‬راه‪ .‬داروخانه‬
‫‪1928، cxxxviii، 208.‬‬

‫‪ Jour., 1926, xxix, 441.‬افدرین و سایر داروهای چین‪ .‬آتالنت پزشکی ‪SceMipt، CF:‬‬

‫اثر آدرنالین بر مرکز تنفسی‪ ،‬با نکاتی درباره ‪SceumT، CF:‬‬

‫‪.،‬آنجا ‪. Pharma, Exp.‬درمان افسردگی شدید تنفسی ژور‬
‫‪1929، xxxv، 297.‬‬

‫متابولیسم گازی مغز تحت تأثیر ‪ Hag، HB:‬و ‪SceumT، CF‬‬

‫‪.،‬با روش های مختلف از جمله داروهای خاص‪ .‬ژور‪ .‬فارم‪ .‬انقضا آنجا‬
‫‪1927، xxx، 219.‬‬

‫‪ScEMIT، E.: Versuche zur Synthese des Ephedrine، Arch، Pharm، 1905، echxx، 73.‬‬

‫‪،‬آرک‪ ،‬فارم ‪SceuT, E.: Ueber die Unwandlung des Ephedrins in Pseudoephedrin.‬‬
 1906، ccxliv، 239.

SceMmT، E.: Ueber Ephedrin ‫ و‬Pgeudoephedrin. ‫قوس‬. Pherm., 1908, ccxlvi, 210.

ScemioT، E.: ‫ داروخانه‬.‫ درباره افدرین و سودوافدرین‬Ztg،، 1910، xxv، 677.

SceviT، E. ‫درباره داا افدرین و سودوافدرین‬، Arch. Pharm.، 1911، cexlix، 305.

ScEmoT، E.: ‫ داروخانه‬.‫ درباره افدرین و سودوافدرین‬Ztg., 1913, xxviii, 667.

Scamapt، E On Ephedrine. Arch, Pharm, 1913, ccli, 320.

ScemioT، E - ‫ درباره‬dss ‫متیالمین پروپان‬-‫فنیل‬. Arch, Pharm., 1915, cdiii, 52.

ScemroT، E.- L'éphédrine et les éphédrines. Le Moniteur Scientifique, 1918, 5°

ser.,
viii، 151.

ScammoT، E.. Chem. Ztg.، 1920، xlv، 729،

 114 K.KE. ‫ اشمیت‬.‫چن و کارل پی اف‬

ScEMIDT, E. AND BtMMiNg, G.: ‫ آرک فارم‬.‫درباره افدرین و سودوافدرین‬.

1914، cclii، 89.

ScamoT، E. AND Carress، FW: ‫درباره افدرین و سودوافدرین‬، Apoth.

Ztg., 1911, xxvi, 368.

SceuwoT، E. anp Caress، FW: ‫درباره افدرین و سودوافدرین‬، Arch.

Pharm,, 1912, ccl, 154,

ScEMIDT، E. AND FLAECHER، F.: ‫تالش برای سنتز افدرین‬. Arch.Pharm،

1905، ccxliii، 73.

SceMIpT، E. AND GORHRING، A.: ‫ داروسازی‬،‫ قوس‬.‫درباره افدرین و سودوافدرین‬،

1909, ccxlvii, 141,

‫ افدرین در عمل جراحی‬:.‫ اچ‬،‫اسکار‬. Zentrabl, Chir., 1928, lv, 3207.

SceamipT، J.: ‫از شیمی آلکالوئید مدرن‬، Stiddtsch. Apoth.-Ztg., 1926, xvi, 432.

SceOE1z0W، RE AND NEEDHAM، GH: ‫ محتوای افدرین افدرا‬mdgaris

var.helvslica. ‫ روزنامه‬Amer, Pharm, Assoc., 1926, xv, 1070,

SCHOENBERG، MJ* ‫ اوف‬.‫ قوس‬.‫تجربه با افدرین در عمل چشم‬-

272 ،‫ آیوی‬،1928 ،.‫تالم‬.

SceEwanTeE, K.: Die Erystallformen und die gegenseitigen krystallographischen

Bezie-
hungen der Ephedrin-، Damascenin-، und Aconitingruppe. Zeit. ‫کریست‬.
1909 ،‫حداقل‬، xlvi، 73.

SBORT، GRA: Epkedra simica، Stepf.، ‫با نت های مقایسه ای دو گونه دیگر‬
‫ افدرا کوارت‬J.and Year Bk. of Pharm., 1928, i, 182

Srerransry، A.: Quelques observations sur P'Ephedra helvetica May. 1913 ،‫تژ‬.
‫ گنتوا‬،‫کیندیگ‬.

Sigg، LF: 1928 ،.‫ امر‬،‫ نورث‬.‫ سرگ کلین‬.‫استفاده از افدرین در بی حسی نخاعی‬،
vii، 195.

Sise، LF: ‫ نیوانگلند‬.‫بی حسی نخاعی برای عمل های فوقانی و تحتانی شکم‬
‫تور‬. Med.، 1928، excix، 59.

Skeard، M.: ‫ فنیل متیل کلروهیدرات‬.‫درمان غیر دارویی آسم‬.

‫ آمینوپروپانول‬L'Hépital، 1927، B، xv، 531.

Sficarp، M.: ‫ روز‬.‫آدرنالین و افدرین در درمان حمالت آسم‬

‫ با‬franc., 1928, xvii, 56.

SHIONOYA، T.، Jornson، WR AND ROWNTREE، LG: ‫مطالعات در آزمایشی تروم‬

‫ استخوان‬Proc. Soc. ‫سابق‬. Biol. Med., 1927, xxiv, 655.

SeraxMaN: ‫ مزرعه‬.‫تجزیه و تحلیل شیمیایی افدرا ولگاریس‬. Jour., S.-Petersb., 1898

xx، 77.

SKITA، A، AND KEIT، F.: ‫ در مورد سنتز‬d،}- ‫افدرین و سایر الکل های آمینه‬
(‫)تشکیل پایه از ترکیبات کربومیل‬. ‫ معنی همکار شیمی‬.‫بر‬،
1929، 3 .1142 ،‫ب‬
 ‫‪،‬اسمار‪ ،‬جی‪ :.‬ما هوانگ تجارت‪ .‬کوارت ژورنال و کتاب سال داروسازی‬
‫‪.‬من‪1928، 163 ،‬‬

‫‪. Soc،‬متیل فدرین‪ ،‬یک آلکالوئید از گونه افدرا‪ .‬ژور‪ .‬شیمی ‪، S،:‬مطمئنا‬
‫‪1927، 2056.‬‬

‫‪،‬یک آلکالوئید از گونه افدرا‪ .‬ژور‪ .‬شیمی‪ .‬ثانیه ‪SurrH، S،: Nor-d+-Ephedrine،‬‬
‫‪1928، 51.‬‬

‫‪،‬اظهارات بالینی در مورد استفاده از میدریاتیک در معاینه چشمی موارد ‪SWELL, S.:‬‬
‫‪، vii، 41.‬مجله بالینی‪1895 ،‬‬

‫‪، xx، 416.‬طب جنوبی مجله ‪ :‬افدرین (سرمقاله)‪1927 .‬‬

‫‪ Gesell., 1925, viii, B, 197.‬شیمی ‪. deut‬بر ‪SeaTm، E.: Zur Synthese des ¢-Ephedrins.‬‬
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪115‬‬

‫‪Spite, E. AND BrETsCHNEDER, H.: Eine neue Synthese des Nicotins und einige Bemer-‬‬
‫‪،‬یادداشت هایی در مورد کار ناگای در مورد افدرین‪ .‬تقریبا آلمانی شیمیایی همراه و همدم‬
‫‪1928، 1x، 327.‬‬

‫سنتز افدرین‪ ،‬سودوافدرین‪ ،‬آنها ‪SeXra، E. AND GUERING، R.:‬‬

‫‪ razemkgrper,monath. Chem., 1920, xl, 319.‬آنتی پادهای نوری و‬

‫افدرین‪ .‬تقریبا آلمانی‪ y-‬درباره سنتز جدید ‪Spite، E. AND KorrER، G.:‬‬
‫‪ Gesell, 1925, viii, B, 1268.‬شیمیایی‬

‫‪.‬بررسی فارماکوگنوستیک‪-‬شیمیایی افدرا مونوستاکیو ‪SreER، P.:‬‬

‫‪Pharm. Zeitschr, Russ, 1892, xxi, 1, 17, 33, 49, 65, 82, 101.‬‬

‫‪.‬تجزیه و تحلیل فارماکوگنوستیک‪-‬شیمیایی افدرا مونوستاشیا ‪SrEEr, P..‬‬

‫‪.‬دورپات‪1890 ،‬‬

‫‪ -‬یادداشت آکادمی وین‪ ،‬ریاضی ‪ Ephadre.‬گونه از سرده ‪Starr, O.:‬‬

‫‪.‬بخش ‪ EL، 1889، lvi، 1 ،2‬البته‬

‫‪.‬افدرا سینیکو‪ .‬کیو بول‪ ،1927 ،‬شماره ‪STAPY، O.. 133 ،3‬‬

‫تولید آلبومینوری توسط انقباض عروق کلیه در حیوانات و در ‪Starr, L:‬‬

‫‪ Med., 1926, xii, 31.‬مرد‪ .‬ژور‪ .‬انقضا‬

‫یادداشتی در مورد بیماری استوکس‪-‬آدامز که با افدرین درمان می شود‪ .‬عامر قلب ‪SrEcEER، RM:‬‬
‫‪Jour., 1928, iii, 567.‬‬

‫‪.،‬افدرین ‪ -‬یک داروی سمپاتومیارتیک جدید (؟)‪ .‬می توان‪ .‬پزشکی دانشیار ژور ‪، RL:‬استیل‬
‫‪1925، xxv، 1158.‬‬

‫‪.‬استفنسون‪ ،‬اس‪ :.‬نکاتی درباره یک میدریاتیک جدید (افدرین هیدروکلراید)‬

‫‪Lancet، 1898، ii، 24.‬‬

‫‪. Jour., 1927, cxvili, 161.‬استفینسون‪ ،‬تی‪ :.‬درمان های جدید ‪ .1926‬فارم‬

‫استفاده از افدرین در آسم و سیاه سرفه‪ .‬پزشکی بریتانیا ‪، HH:‬استوارت‬

‫‪Jour., 1929, 1, 293.‬‬

‫استفاده از افدرین در کنترل واکنش‌ها به ‪ McInTYRE، MC:‬و ‪Sroxes، JH‬‬

‫‪. Syph., 1928, xviii, 130.‬آمفنامین‪ .‬قوس‪ .‬درم‬

‫‪، exlviii، 128.‬استرایسلر‪ ،‬ای‪ :.‬افدرین‪-‬اسکوپوالمین‪ .‬قوس‪ .‬کلین چیر‪1927 ،‬‬

‫‪. NY Med. Jour.، 1895،‬افدرین‪-‬هماتروپین‪ ،‬میدریاتیک جدید ‪Sukex، GF:‬‬

‫‪xi، 714.‬‬

‫انقضا ‪Suzvxr, T.. Uber die blutdrucksteigernde wirkung des Ephedrins, Tohoku Jour.‬‬
‫‪Med., 1928-1929, xii, 87.‬‬

‫یک مطالعه مقدماتی در مورد استاندارد ‪، EE، TEoMpsox، HEANDROSE، C، L.:‬سوانسون‬

‫‪.‬ایجاد و تثبیت میدریاتیک و میوتیک‪ .‬ژور‪ .‬عامر فارم‬
‫‪Assoc, 1929, xviii, 446‬‬

‫اثر افدرین‪ ،‬سودوافدرین و اپی نفرین بر روی ‪SwansoN، EE-‬‬

‫‪ Ther., 1929, xxxvi, 541.‬برونشیل ها ژور‪ .‬فارم‪ .‬انقضا‬

‫‪.‬خاصیت ضد التهابی اپی نفرین و سایر آمین ها‪ .‬ژور ‪TaNTER، ML°‬‬
 ‫‪، Exp. Ther., 1928, xxiii, 129,‬فارم‬

‫اقدامات دارویی فنیل اتانول آمین‪ .‬ژور‪ .‬فارم‪ .‬انقضا ‪TANTER، ML:‬‬
‫‪Ther., 1929, xxxvi, 29.‬‬

‫‪.‬اثرات مقایسه ای افدرین و اپی نفرین بر فشار خون ‪Tater, M, L.:‬‬

‫‪.‬نبض و تنفس با اشاره به تغییر آنها توسط کوکائین‪ .‬ژور‬
‫‪ Ther., 1929, xxxvi, 569.‬فارم‪ .‬انقضا‬

‫تغییرات الکتروکاردیوگرافی از ‪Tamnter، ML، Dock، W. axp Brown، NS:‬‬

‫‪.‬کوکائین‪ ،‬پروکائین و بوتین‪( ،‬آنتاگونیسم کوکائین‪-‬افدرین)‪ .‬قوس‬
‫‪، xxxv، 102.‬تر‪ pkarmacodyn. 1928 ،.‬بین المللی‬
 ‫چن و کارل اف‪ .‬اشمیت ‪116 EK. KE.‬‬

‫‪.‬مطالعات بر روی اثر آلکالوئیدهای شبه آدرنالین ‪TaxAcs, L.:‬‬

‫‪، Wchnschr.، 1928، xli، 1375.‬افدرین و افتونین وین کلین‬
‫مطالعه بر روی اثر گشاد شدن مردمک چشم ‪TagamassY, D. axp "Miora, K.:‬‬
‫‪،‬هو افدرین‪ ،‬دارو را آزاد کنید‪ .‬دانشکده دانشگاه امپریال‪ ،‬توکیو‪1 ،1888 ،‬‬

‫‪255‬‬

‫‪، xxv،‬جهرسب‪ ،‬فارم‪، I. D. avo Mwura، K.: Ephedra vulgaris Rich. 1890 .‬تاماس‬

‫ارزش درمانی افدرین در راینو‪-‬حنجره‪ .‬ایالت تزاس ‪Tayror, S.:‬‬

‫‪Jour, Med., 1927, xxiii, 289,‬‬

‫‪،‬مطالعه افدرا نوادنسیس‪ .‬روزنامه آمریکا دانشیار فارم‪، RE: 1927 ،‬تری‬
‫‪xvi، 397.‬‬

‫‪ Exp. Biol. Med، 1928-‬جامعه ‪. proc.‬آنتاگونیسم افدرین‪-‬اپی نفرین ‪، C'H.:‬تمز‬

‫‪1929، Txvi، 500.‬‬

‫تقویت کوکائین اپی نفرین و افدرین ‪، AJ:‬و هاکت ‪، CH‬ترنس‬

‫‪ Biol. Med، 1927-1928،‬انقضا ‪. proc. Soc.‬عمل بر روی رحم و روده‬
‫‪xxv، 793،‬‬

‫‪ Sc., 1926, clxxi, 719,‬پزشکی ‪Tromas, W. 5.: Lphedrin in Asthma, Amer, Jour.‬‬

‫‪ Med., 1927, xxvii, 831.‬استفاده بالینی از افدرین‪ .‬روز ایالت نیویورک ‪Tmomas، WS:‬‬

‫‪.‬آدرپالین و گروه های اتمی فعال فیزیولوژیکی آن ‪TrepeNesv، M.:‬‬

‫‪، x، 390.‬پاریس مد‪1920 ،.‬‬

‫‪ PAcad, of Med., 1927, 3* Ser.,‬تیفنو‪ ،‬ام‪ :.‬در مورد نور‪-‬هوموفدرین‪ ،‬بول‪ .‬از‬
‫‪xcviii، 104.‬‬

‫‪، xviii،‬فارماکولوژی در ‪( 1928‬بررسی ساالنه)‪ .‬پاریس مد‪TIrFENEAU، M.: 1928 ،.‬‬

‫‪537.‬‬

‫‪ nor-£phedrine.‬در مورد برخی از همولوگهای ‪TrerENeAv، M، Livy، J. AND BovEx، P.‬‬

‫‪، xviii، 553.‬پاریس مد‪1928 ،.‬‬

‫برخی از مطالعات در مورد اثرات دارویی افدرین بر روی ‪، S.:‬به‬

‫اندام های عضالنی صاف‪ ،‬همراهـ با اثر ترکیبی افدرین‬
‫‪،‬با آتروپین و پاپاوریان روی مری قورباغه‪ .‬کیوتو ایگاکو زاسی‬
‫‪.‬؛ ‪( 42‬چکیده به زبان آلمانی))اصلی به زبان ژاپنی( ‪1921, xviii, 411‬‬

‫‪'Ts1ANG, K. AND Browx, ED: Ephedrine: Its Isolation and Detection from the Tozico-‬‬
‫‪ Pharm. Assoc., 1927, xvi, 294.‬دیدگاه منطقی روزنامه آمریکا‬

‫در مورد تأثیر مواد تحریک کننده بر مکانیسم تنفسی و سیستم اسکلتی ‪Tu, T.:‬‬
‫‪. Arch. Exp, Path, Pharm , 1927, cxxv, 1.‬مردم عادی‬

‫‪ Therap., 1927, iii, 791.‬بررسی درمانی‪ .‬پیشرفت یعنی ‪DE VEER، A.:‬‬

‫‪،‬افدرین در درمان آسم ‪VALLERY-RADOT، P. AND BLAMOUTIER، P.:‬‬

‫‪ Ther., 1928, clxxix, 367.‬بول‪ ،‬ژنرال‬

‫‪.‬افدرین در درمان آسم ‪VALLERY-RADOT، P، AND BramouTres، P.:‬‬

‫‪ d'Hdp de Paris, 1928, 1ii, 1324.‬پزشکی ‪ Soc.‬گاو نر و مردان‬
VESTENRIE, NN: Ephedra vulgaris (s. monosiachya). ‫ او‬،1897 ،‫ فارم‬.‫جهرسب‬،
110.

VILLARET، M، JUSTIN-BESANQON، L.، ‫ و‬VEXENAT ‫تحقیق در مورد عضله برونش‬

‫ اعمال سموم سمپاتیک و پاراسمپاتیک‬.‫جدا شده‬. Comp.
‫باعث می شود‬. soc biol, 1929, c, 806.

WAGNER، W.: Ueber Eukodal-Skopolamin-Ephedrin (Merck). ‫ طب ونشر‬،‫مینچ‬،

1928، bexv، 737.

Warzace، HK: ‫ پزشکی آساک‬.‫ روز تلخ‬.‫استفاده از افدرین در بی حسی نخاعی‬.،

1928, zc, 144,
 ‫افدرین و مواد مرتبط ‪117‬‬

‫‪.‬افدرین در بی حسی نخاعی‪ .‬بریتانیایی ژور‪ .‬آنست‪ ،1928 ،‬ج‪WeeRBEDM، HL: 178 ،‬‬

‫‪،‬افدرین در بی حسی نخاعی‪ .‬بیهوشی و بی دردی‪WeepsEmM، HL: 1928 ،‬‬

‫‪vii، 218.‬‬

‫‪.‬افدرین در آسم و شرایط وابسته‪ .‬گزارش بالینی ژور ‪WiLxmNsoN، GR:‬‬

‫‪. Assoc., 1927, zxiii, 272.‬جنوب‪ .‬کارولینا مد‬

‫‪ Assoc، 1927،‬درمان آسم برونش‪ .‬ژور‪ .‬عامر پزشکی ‪، HB:‬سیم‬

‫‪bexxix، 956،‬‬

‫اثر افدرین بر دقیقه ‪Wrsoy، CP، Prucaxg، C. AND Harrisox، TR:‬‬

‫‪ Arch, Int. Med., 1928, x}, 622.‬برون ده قلبی سگ های عادی‬

‫‪، Exp.‬افزایش قند خون افدرین در سگ ها و خرگوش ها‪ .‬ژور‪ .‬فارم ‪'Wizson، JA:‬‬
‫‪Ther., 1927, xxx, 209,‬‬

‫‪. Assoc.، 1928،‬سنجش افدرا ولگاریس‪ .‬ژور‪ .‬عامر فارم ‪WirriaMs، JB:‬‬
‫‪xvii، 430.‬‬

‫مرور با گزارش های موردی‪ .‬چین ‪، NNR. 2‬افدرین ‪Wr، ST AND Reap، BE:‬‬
‫‪ Jour., 1927, sk, 1010,‬پزشکی‬

‫‪).‬به چینی( ‪ Zeit. chines, Reich., 1923, i, 13‬پزشکی ‪. Allgemein.‬یوان‪ ،‬اس اف‪ :‬ما هوانگ‬
 ‫فهرست مطالب‬

‫جذب‪94 ،59 ،‬‬

‫اکشن‪ ،‬حالت‪46 ،‬‬
‫سندرم آدامز استوکگ‪ ،‬استفاده در‪94 ،75 ،‬‬
‫بیماری آدیسون‪72 ،56 ،55 ،44 ،43 ،‬‬
‫اداره‪ ،‬روش های‪94 ،62 ،‬‬
‫آدرنالین‪ ،‬اپی نفرین را ببینید‬
‫‪ Ma‬آلکالوئیدهای غیر از افدرین در‬
‫هوانگ‪93 ،14 ،‬‬
‫‪ A، 91‬آلوکائین‬
‫‪Allocain 5, 91‬‬
‫واکنش های آرسفنامین‪ ،‬استفاده در‪81 ،‬‬
‫آسم‪ ،‬عمل فشاری در‪22 ،‬‬
‫تحت درمان با افدرین مصنوعی‪84 ،‬‬
‫استفاده در‪94 ،65 ،‬‬
‫آسماتول‪11 ،6 ،‬‬
‫‪،‬آتروپین‪47 ،41 ،38 ،35 ،34 ،27 ،25 ،24 ،23 ،‬‬
‫‪54، 57، 64، 70، 73،78، 19‬‬

‫صفرا‪ ،‬تأثیر بر‪41 ،‬‬

‫اقدام در‪، winary، 53 ،40 ،‬مثانه‬

‫سلول های خونی‪ ،‬تأثیر بر‪94 ،42 ،‬‬

‫فشار خون‪ ،‬کاهش اثر بر توسط‬

‫تکرار مکرر‪19 ،‬‬

‫اثر بر‪93 ،21 ،17 ،‬‬

‫قند خون‪ ،‬تأثیر بر‪94 ،43 ،‬‬

‫رگهای خونی‪ ،‬عمل در‪31 ،29 ،‬‬

‫برونش‪ ،‬اقدام در‪93 ،40 ،‬‬

‫برونشیت و آمفیزم‪ ،‬استفاده در‪94 ،70 ،‬‬

‫مویرگها‪ ،‬عمل در‪32 ،31 ،‬‬

‫نارسایی قلبی‪73 ،65 ،64 ،‬‬

‫برون ده قلبی‪ ،‬تأثیر بر‪26 ،‬‬

‫‪،‬سیستم عصبی مرکزی‪ ،‬اقدام در‪45 ،17 ،‬‬

‫‪46، 64، 94‬‬

‫خواص شیمیایی‪13 ،12 ،‬‬

‫کوکائین‪ ،‬اثر بر عملکرد فشار دهنده‪86 ،50 ،‬‬

‫توسعه تجاری‪ ،‬اخیر‪11 ،‬‬

‫موارد منع مصرف‪63 ،‬‬

‫‪،‬شورای داروسازی و شیمی‬

‫‪AMAT 8‬‬
 ‫قلب خرچنگ ها‪ ،‬اقدام در‪24 ،‬‬

‫عضله برش کبوتر‪ ،‬عمل روی‪35 ،‬‬

‫دی آلیلفدرین‪91 ،‬‬

‫دی هیدروکسی فنیل اتانول آمین‪o-92 ،‬‬
‫دوز‪62 ،‬‬

‫دیسمنوره‪ ،‬استفاده در‪94 ،82 ،‬‬

‫نوار قلب‪ ،‬اثر بر‪75 ،64 ،28 ،26 ،‬‬

‫افدرا‪ ،‬زیستگاه‪8 ،7 ،‬‬
‫گونه‪7 ،4 ،‬‬

‫گونه های حاوی افدرین‪8 ،‬‬

‫افدرین هیدروکلراید‪12 ،‬‬
‫صادرات‪11 ،‬‬
‫افدرین سولفات‪12 ،‬‬
‫اپتونین‪82 ،15 ،‬‬
‫‪19 ،18‬‬ ‫‪،17‬‬ ‫‪،16‬‬ ‫‪،15‬‬ ‫‪،‬اپی نفرین‪،13 ،6،7 ،4 ،3 ،‬‬
‫‪20،‬‬ ‫‪21،‬‬ ‫‪22،‬‬ ‫‪24،‬‬ ‫‪25، 26، 29، 30، 31، 32،‬‬
‫‪33،‬‬ ‫‪34،‬‬ ‫‪35،‬‬ ‫‪36،‬‬ ‫‪37، 38، 39، 40، 44، 46،‬‬
‫‪47،‬‬ ‫‪48،‬‬ ‫‪49،‬‬ ‫‪50،‬‬ ‫‪S1، 52، 53، 55، 57، 58،‬‬
‫‪64،‬‬ ‫‪65،‬‬ ‫‪66،‬‬ ‫‪68،‬‬ ‫‪74، 76، 79، 80، 81، 82،‬‬
‫‪83، 84،87،92،94‬‬
‫همراه با افدرین‪68 ،21 ،‬‬

‫در مقابل افدرین‪94 ،76 ،66 ،59 ،55 ،18 ،‬‬

‫ارگوتامین‪ ،‬ارگوتوکسین را ببینید‬
‫‪،‬ارگوتوکسین‪ ،‬اثر بر عملکرد پرسور‪48 ،‬‬
‫‪52، 86‬‬
‫دفع‪59 ،‬‬

‫فرمول افدرین‪13 ،‬‬

‫قلب قورباغه‪ ،‬اقدام در‪23 ،‬‬

‫ترشح معده‪ ،‬اثر بر‪41 ،‬‬

‫بیماری گریوز‪65 ،22 ،‬‬

‫شکل گیری عادت‪65 ،‬‬

‫تب یونجه‪ ،‬استفاده در‪94 ،69 ،‬‬

‫قلب‪ ،‬اقدام در ‪93 ،46 ،27 ،23‬‬

‫هیپوریس‪4 ،‬‬

‫تاریخچه‪4 ،‬‬

‫بیماری هاجالن‪44 ،43 ،‬‬

‫افت فشار خون‪ ،‬استفاده در‪94 ،72 ،‬‬

‫انسولین‪ ،‬اثر بر عملکرد فشار دهنده‪51 ،‬‬

‫ترشح روده‪ ،‬اثر بر‪41 ،‬‬

‫‪119‬‬
 ‫‪120‬‬

‫روده‪ ،‬جدا شده‪ ،‬عمل در‪37 ،‬‬

‫بزرگ‪ ،‬اقدام در‪37 ،‬‬
‫کوچک‪ ،‬اقدام در‪36 ،‬‬
‫کوچک‪ ،‬بدون شبکه‪ ،‬عمل روشن‪47 ،‬‬
‫ایزوافدرین‪15 ،‬‬
‫الف‪-‬ایزوافدرین‪91 ،‬‬
‫جداسازی افدرین‪9 ،5،7 ،‬‬
‫ایزومریم‪13 ،‬‬

‫جذام‪ ،‬استفاده در‪81 ،‬‬

‫نهال‪ ،‬اقدام در‪Leepinus albus، 16 ،‬‬
‫لنف‪ ،‬اثر بر‪42 ،‬‬

‫مامان هوانگ‪90 ،89 ،41 ،14 ،8 ،7 ،5 ،4 ،‬‬

‫آگزای برای افدرین‪10 ،‬‬

‫صادرات‪11 ،‬‬

‫شناسایی‪8 ،‬‬

‫قیمت‪12 ،‬‬
‫قلب پستانداران‪ ،‬اقدام در‪27 ،25 ،‬‬
‫متابولیم‪ ،‬تأثیر بر‪44،94 ،‬‬
‫متوکسی افدرین‪#-92 ،‬‬
‫متوکسی متیل فدرین‪w-91 ،‬‬
‫متوکسی نورهوموفدرین‪2-92 ،‬‬
‫متوکسی‪-‬پی‪-‬اکسی فدرین‪m-92 ،‬‬
‫متیل افدرین‪I-93 ،90 ،14 ،‬‬
‫متیل میدریاتین‪14 ،‬‬
‫‪d-Methyl-pseudoephedrine، 14، 93‬‬
‫حداقل دوز کشنده‪59 ،‬‬
‫عصب حرکتی‪ ،‬عمل روشن‪45 ،‬‬
‫‪،‬عمل عضالنی‪52 ،50 ،49 ،48 ،47 ،17 ،‬‬

‫‪57‬‬

‫عمل میدریاتیک در نژادهای مختلف‪78 ،‬‬

‫میدریاتین‪89 ،‬‬

‫میدرین‪78 ،‬‬

‫اتصاالت امپیونورال‪ ،‬اقدام در‪93 ،55 ،‬‬

‫میکسدم‪22 ،‬‬

‫پلتیسموگرافی بینی‪77 ،‬‬

‫نیکوتین‪53 ،52 ،37 ،34 ،‬‬
‫نور افدرین‪94 ،93 ،89 ،‬‬
‫نور‪-‬هوموفدرین‪90 ،‬‬
‫‪Nor-d-pseudoephedrine، 14، 89، 93‬‬
‫بینی‪ ،‬استفاده در‪94 ،76 ،69 ،62 ،‬‬

‫مری‪ ،‬تأثیر بر‪(35 ،‬‬

‫چشم پزشکی‪ ،‬استفاده در‪94 ،77 ،62 ،6 ،‬‬
‫ایزومرهای نوری افدرین‪ ،‬عمل‪87 ،‬‬

‫فهرست مطالب‬
 ‫سیستم پاراسمپاتیک‪ ،‬عمل در‪53 ،‬‬
‫پنتسائو کانگ مو‪41 ،4 ،‬‬
‫فنیل اتانول آمین‪88 ،‬‬
‫‪B-Phenylethylamine، 88‬‬
‫فنیل پروپانول آمین‪ ،‬اترهای‪91 ،‬‬
‫خواص فیزیکی‪93 ،12 ،‬‬

‫شبکه اورباخ‪ ،‬تحریک‪57 ،52 ،‬‬

‫پنومونی‪ ،‬استفاده در‪73 ،‬‬

‫‪،‬سودوافدرین‪85 ،40 ،24 ،23 ،17 ،14 ،11 ،‬‬

‫در مقابل افدرین‪86 ،‬‬

‫ضربان نبض‪ ،‬اثر بر‪27 ،25 ،‬‬
‫دانش آموز‪ ،‬کتاب‪93 ،33 ،‬‬
‫عصب کشی‪ ،‬کاهش پاسخ در‪34 ،‬‬

‫ترکیبات مرتبط افدرین‪88 ،‬‬

‫تجویز مکرر در اسپیمال ها‪61 ،‬‬

‫تنفس‪ ،‬عمل در‪32 ،‬‬

‫افسردگی و نارسایی تنفسی‪ ،‬استفاده در‬

‫‪79‬‬

‫ترشح سالوري‪ ،‬تأثير بر‪40 ،‬‬

‫اسکوپوالمین همراه با افدرین‪79 ،‬‬
‫اقدام در‪ ( Palaemon )، 16 ،‬رجوع کنید به خرچنگ‬
‫حسی‪ ،‬عمل در‪Mderve 46 ،‬‬
‫آلبومین و گلوبولین سرم‪ ،‬اثر بر‪44 ،‬‬
‫شوک‪ ،‬اوج در‪94 ،74 ،‬‬
‫ماهیچه صاف‪ ،‬عمل در‪93 ،51 ،33 ،‬‬
‫اقدام در‪ (Helix pomalia)، 24 ،‬قلب حلزون‬
‫بی حسی نخاعی‪ ،‬استفاده در ‪94 ،71‬‬
‫اقدام در‪ (Zoligo pealii)، 61 ،45 ،16 ،‬ماهی مرکب‬
‫عقده های ستاره ای‪ ،‬اقدام در‪57 ،29 ،25 ،‬‬
‫معده‪ ،‬عمل در‪35 ،‬‬
‫غده فوق کلیوی‪ ،‬تحریک‪7§ ،55 ،‬‬
‫غدد عرق‪ ،‬اثر بر‪41 ،‬‬
‫‪،‬عمل سمپاتومیمتیک‪47 ،46 ،15 ،4 ،3 ،‬‬
‫‪48، 50، 52، 57‬‬

‫سمپاتول‪91 ،‬‬
‫عالئم‪ ،‬سمی‪ ،‬در حیوانات‪61 ،‬‬

‫ناخوشایند‪94 ،63 ،‬‬

‫سنتز‪93 ،14 ،‬‬
‫افدرین مصنوعی‪ ،‬عمل‪82 ،‬‬

‫استفاده بالینی از‪94 ،93 ،84 ،‬‬

‫وا‪ .‬طبیعی‪83 ،‬‬

‫قلب وزغ‪ ،‬اقدام در‪24 ،‬‬

‫تحمل‪ ،‬توسعه‪65 ،62 ،‬‬
 ‫‪INDEX 121‬‬

‫سمیت‪ 94 ،59 ،‬فشار وریدی‪ ،‬تأثیر بر‪23 ،‬‬

‫واکنش های سقز‪ ،‬استفاده در‪ 81 ،‬عضله داوطلبانه‪ ،‬عمل در‪46 ،‬‬
‫قلب الک پشت‪ ،‬اقدام در‪24 ،‬‬

‫تیرامین‪91 ،50 ،‬‬

‫سیاه سرفه‪ ،‬استفاده در‪94 ،70 ،‬‬

‫حالب‪ ،‬عمل در‪39 ،‬‬
‫ادرار‪ ،‬اثر بر‪ 64 ،42 ،‬بازده افدرین‪9 ،‬‬
‫کهیر‪ ،‬استفاده در‪ 80 ،‬تغییرات فصلی‪10 ،‬‬
‫رحم‪ ،‬عمل در‪' 93 ،39 ،‬یوهیمبین‪ ،‬اثر بر عمل فشار دهنده‪50 ،‬‬
‫سانس تاچه‬
 ‫سانس تاچه‬

‫روزهای قدیمی هنر» هر هنرمند یا صنعتگر«‬

‫از امتیاز آفرینش مستقل برخوردار بود‪ .‬او‬

‫از طریق فرآیند تولید از‬

‫پنبه زدن تا پایان سوریب روزهای قبل از چاپ‬
‫مطبوعات چنین صنعتگری بود‪ .‬چاپگر هم همینطور بود‬
‫‪، ag a‬چند روز قبل از فرآیند ماشین ایستاد یا افتاد‬
‫‪،‬صنعتگر‪ ،‬به دلیل شایستگی یا نقص محصول نهایی خود‬

‫تولید ماشین آالت مدرن به کار اضافه کرد‬

‫بهره وری و رفاه مادی او‪ .‬اما دارد‬
‫او را از تمایز خالق قدیمی محروم کرد‪ .‬کارش‬
‫در کار تیم ادغام شده است و به عنوان برخی از‬
‫‪.‬چیزی که او و شخصیت او را نشان می دهد‬

‫‪ a‬دست ها و ذهن های بسیاری در ساخت‬

‫کتاب‪ ،‬در این روز از تخصص‪ .‬هفت مورد وجود دارد‬
‫فرآیندهای اصلی را در مکینگ یک کتاب رنگ کنید‪ :‬نوع‬
‫دو وجود دارد ‪ monotype،‬ابتدا باید تنظیم شود‪ .‬با روش‬
‫و ریخته گری از ‪" M3‬فرآیندها‪" ،‬صفحه کلید‬
‫‪.‬نوع از رول های کاغذ سوراخ شده تولید شده است‬
‫فرمول ها و سایر کارهای پیچیده باید با دست تنظیم شوند‪ .‬سپس‬
‫کل به ترتیب واقعی خود گرد هم آمد ("مشکل")‬
‫به صفحات و فرم ها تبدیل شده است‪ .‬نتایج باید بررسی شوند‬
‫با خواندن اثبات در هر مرحله‪ .‬سپس «ساخت‬
‫‪.‬آماده و پرس اجرا و در نهایت صحافی به مجلد‬

‫همه این فرآیندها‪ ،‬به جز اتصال به پارچه یا‬

‫‪.‬روکش های چرمی‪ ،‬زیر سقف ما حمل می شوند‬
 ‫است‪ .‬آرمان قرآن است ‪ Waverly Press Sons Tacke‬شعار‬
‫‪،‬برای تولید کتابهای "بدون عیب" ‪ -‬کتابهای ارزشمند‬
‫چاپ شایسته‪ ،‬با تایپوگرافی شایسته—کتابهایی که به آنها‬
‫ما مفتخر خواهیم بود که نقش خود را که توسط صنعتگران ساخته شده است را بچسبانیم‬
‫‪،‬کسانی که مایل به پذیرش مسئولیت آشکار برای کار خود هستند‬
‫‪.‬و کسانی که برای عملکرد قابل اعتبار مستحق دریافت اعتبار هستند‬

‫صنعتگر چاپ امروز به همان اندازه یک صنعتگر است‬

‫به عنوان سلف او به همان اندازه تبعیض وجود دارد‬
‫بین کار ضعیف و خوب ما بر این عقیده هستیم که‬
‫فردیت کارگر نباید به طور کامل از بین برود‪ .‬را‬
‫اعضای کارکنان ما که مهارت های خود را ارائه کرده اند‬
‫‪:‬و مغز به این حجم عبارتند از‬

‫‪،‬کیبورد‪ :‬مارگارت فوت‪ ،‬لونیس هیپرت‪ ،‬ورا تیلور‪ ،‬هانا اسکات‬

‫‪.‬استال ایوسنت‪ ،‬مری فرانک‬

‫‪،‬بازیگران‪ :‬کنت براون‪ ،‬چارلز آهر‪ ،‬ارنست وان‪ ،‬ماهلون رابینسون‬

‫‪،‬جورج بولینگر‪ ،‬نوروود ایتون‪ ،‬چارلز فیک‪ ،‬هنری لی‪ ،‬جورج اسمیت‬

‫‪،‬آلیس رویتر‪ ،‬مری رید‪ ،‬روث جونز‪ ،‬اتل استراسینگر ‪ Progf:‬اتاق‬

‫آدری تانر‪ ،‬آنجلین ایفرت‪ ،‬شرلی سیدل‪ ،‬مری استانتون‪ ،‬روث‬
‫‪.‬مایرز‪ ،‬بتی ویلیامز‪ ،‬دوروتی فیک‬

‫اتاق آهنگسازی‪ :‬آستین اوهلند‪ ،‬آرتور بیکر‪ ،‬آنتونی واگنر‪ ،‬هری‬

‫‪،‬هارمایر‪ ،‬ری کافمن‪ ،‬جان کرابیل‪ ،‬رابرت دیلی‪ ،‬هنری جوهانسن‬
‫ریچارد کینگ‪ ،‬جورج ماس‪ ،‬هنری سندرز‪ ،‬ادوارد رایس‪ ،‬تئودور‬
‫‪.‬نیلسون‪ ،‬هنری شی‬

‫‪.‬مطبوعات‪ :‬هنری آگسبورگ‪ ،‬فرانک ویلیامز‪ ،‬جوزف گرینبرگ‬

‫‪: Laurence Kmg،‬پوشه‬
‫‪،‬کولر‪ :‬ویلیام آرمیگر‬