Professional Documents
Culture Documents
Goldenberg Harmadik Kötet
Goldenberg Harmadik Kötet
kötet
1
- Patterson szülőknek viselkedéstréninget fejlesztett ki. Célzottan a sokproblémás gy
viselkedésének módosításra és a szülők megerősítő reagálásainak blokkolására
- pszichoedukáció: rögzítették a cstagok közti kölcsönösen megerősítő
viselkedéscserét, csökkentendő a nem kívánt vagy problémás viselkedést
Kognitív viselkedésterápia
2
- a sikeres házasságot a sikertelentől a kölcsönös pozitív megerősítések gyakorisága és
mértéke különbözteti meg
- kapcsolati elégedettség mérése
- ahogy nő a pozitív juttatások gyakorisága úgy lesz mindkét partner elégedettebb és
kész még tovább jutalmazni a másikat
- mindkét partner naponta jegyezze fel az alkalmak számát és a kedveskedés jellegét
3
- kommunikációs / problémamegoldó tréningek: megtanítani a pároknak aktuális és
jövőbeli konfliktusaik nem harcias megtárgyalására.
- esetenként írásban is rögzítették a kívánt viselkedésváltozást = tp-s szerződés: mindkét
fél nyíltan közli, mely viselkedések fokozását kívánja
- kognitív torzítás: a cs-on belül egy tag bűnbakká lesz kiszemelve, vmennyi cs-i
problémáért őt hibáztatják. Bármit tesz, lenézik, lesújtják, elutasítják, minden
ténykedése rosszindulatúságát, ügyetlenségét, stb támasztja alá
- ekkor a tp-n a kapcsolatra vonatkozó irreális elvárásokat próbálják módosítani
mindkét félnél, illetve megtanítják, hogy tudják csökkenteni a destruktív
kölcsönhatásokat
- általuk elfogadják együttes felelősségüket a kapcsolati viharok felkeltésében
- h.f.-okat kapnak, melyek célja a negatív viselkedéseket olyan pozitív megoldásokkal
helyettesíteni, melyeket mindkét partner kívánatosnak lát a másikban (és teljesítésük a
következő alaklommal megbeszélhető)
4
Integratív párterápia
5
konfliktuskerülők (érzelmi kifejezőerejük alacsony, tipikus
problémamegoldásuk azok minimalizálása vagy elkerülése, hangsúlyozzák a
kapcsolatuk pozitív oldalait, a negatívat pedig elfogadják
megváltoztathatatlannak
- mind3 pártípusnál egy negatív reagálásra minimum 5 pozitív jut
- az ilyen párok a konfliktus elvállalása előtt megélnek rövidtávon házassági
stresszt, mégis a kapcsolati elégedettségük hosszú távú javulásához vezet, mert
megvizsgálják nézeteltérésük területeit
6
Funkcionális cstp
7
- a súlyos problémákkal küzdő cs-okban a szülők a gyerekek negatív vonásait (lustaság,
önzés, felelőtlenség) hibáztatják a nehézségekért és tehetetlennek érzik magukat egy
változás beindítására
- nem hibáztató kapcsolati klíma megteremtése az első lépés. új perspektívára ösztönzi a
cstagokat. A kognitív változásokat a dolgok újfajta felfogása és végül egy újfajta
viselkedés fogja követni.
- a cstag rossz viselkedése pl utat nyit annak, hogy feltárjuk, miért van, miként és
hogyan tartja ezt fenn a többi cstag
- a cstagok tipikusan egy büntető, hibáztató magyarázattal lépnek be. A tp a fókuszt úgy
változtatja, h minden résztvevő megértse, egy r-t alkotnak, és a cs-i viselkedések
ismétlődésében mindenkinek felelőssége van
Együttes szexterápia
8
- intrapszichés konfliktusok is okozhatnak szexuális nehézséget egyik, másik vagy
mindkét fél részéről:
korai szexuális trauma
bűntudat
szégyen
elfojtott szexuális érzések és gondolatok
- kapcsolati nehézségek is hátráltathatják a kielégítő szexuális életet:
bizalomhiány
hatalmi harcok
élvezet elérésének szabotálása
- ezek egyenként vagy kombinálódva olyan zavaró szexuális tünetekhez vezethetnek,
melyek magát a kapcsolatot is veszélyeztetik
- az utóbbi években medikalizálódik a szextp, ami ugyan javítja a szexuális
teljesítményt, de elhomályosítja a mögöttes kapcsolati tényezőket, melyek a pár
nehézségeit okozzák
- a szextp haladás a szexuális problémák megoldásában, de nem orvosolja az elromlott
házasságot
- pár- és szextp-kat közösen végeznek manapság, ui nagyobb személyes autonómiát és
szexuális intimitást érhetnek el érzelmi elköteleződéssel, mint kizárólag a
szexproblémájuk korrigálásával
Megoldásközpontú rövidterápia
9
- de Shazer és Insoo Berg
- a tp-k a cstagok gondolkodásának megváltoztatásán ügyködnek, úgy, hogy a zavaró
probléma kezelésére új megoldások felé nyitnak kapukat
- az ülések száma korlátozott (5-10), ami szintén a változásra motivál
- a tp mindig jutalmazza a klienseket (Látom, valóban jó anya akar lenni!”) az
együttműködés eléréséért. Ha ez meg van, javasolja új eszközök és stratégiák
kipróbálását
- a tp kis apró változásokra indukál, amik magukkal hozzák a kliens által
kezdeményezett változást
- tp-s kérdések, melyek megszakíthatják a probléma fenntartó viselkedési mintákat,
módosítják az elavult hiedelmeket és felerősítik az addig megváltoztathatatlannak
gondolt viselkedést néha áttörő kivételeket:
csoda-kérdés: „miből venné észre, hogy…?”, „mi lenne más…?”: felvillant
egy feltételezett megoldást, hogy elgondolkozzanak a jövőről, milyen lesz az
életük, amikor már nem áll fenn a probléma. Így azonosíthatók a célok és a
potenciális megoldások
kivételt kereső kérdések: „Mikor nem veszekedtek legutóbb vacsoránál?
Hogyan telt el az a vacsora? Mit tettek másképp?”, „Mit tesz, amikor még sem
eszik este 10kor?”: dekonstruálják a problémákat, azokat a pillanatokat
keresve, amikor nem állott fenn. Hogy olyasmit tegyen/ek „rossz” napokon,
amivel a „jó” napot előidézték. Figyeljék meg és jelezzék vissza a következő
ülésen, mi történik az életükben, amiről azt akarják, h folytatódjon.
osztályozó kérdések: „Mennyire bízik abban, hogy ezt be tudja tartani? 1, hogy
nem vállalja, 10, hogy teljesen biztos benne, hogy a következő alkalomig be
tudja tartani.” A kliens kötelezze magát a változás mellett. Ha egyszer be tudja
tartani, ragaszkodjon hozzá, vagy javítson rajta. „Megtehetnénk még egy kis
változást? Mondjuk 1pontznyit?”
- ülések végén méltatjuk a kliensek erősségeit, erőfeszítéseit és visszacsatolással élünk a
cs felé
- tp-kliens kapcsolat 3féle természetű lehet:
látogató: vki javaslatára vagy kötelezésére jön el, nem adja elő egyértelműen,
mi a panasz, nem számít a változásra, a tp-ba sem szeretne belebonyolódni
10
panaszkodó: készségesen lefesti boldogtalansága vélt alapjait, de megoldások
konstruálásán nem hajlandó dolgozni. Talán arra vár, h a partnere változzon
előbb
vevő: leírja a panaszait és felkészült a cselekvésre, a megoldás kimunkálására
- egyirányú tükör
- 10perc konzultációs szünet az ülés végén
A narratív terápia
11
képes vagyok erre a feladatra”), egy idő után a kliens elkezdheti ennek az új
önbizalomnak az összekapcsolását más helyzetekkel („Pályázni fogok egy jobb
állásra”). Az új, domináns történet ezzel elkezdi átformálni az illető szemléletét,
hozzáállását és jövőbeni viselkedését.
A probléma externalizálása
12
hogy Mr. Szomorúság parancsait kövesd? Hogyan voltál képes arra, hogy helyette saját
gondolataidban vagy vágyaidban bízz? Ez mit üzent neked magadról?”
- az egyedi kimenetek utat nyitnak az alternatív narratívákhoz – egy új cs-i vonal
megkezdéséhez
- a tp arra motivál, hogy az előremutató, preferált történeteket minél gyakrabban mondják
el, gazdagítsák finom-részletekkel,így elkezdik azt magukénak tekinteni a problematikus
helyett
Pszichoedukatív modellek
Az orvosi cstp
- célja nem annyira a gyógyulás elérése, hanem a cs segítése a kialakult helyzettel való
megküzdésben, a gyógyszerelés körüli konfliktusok csökkentésében, a jobb
kommunikáció kialakításában a szakemberekkel, a gyógyíthatatlanság tényének
elfogadásában, és talán még az életstílus konstruktív változtatásaiban
- a cs-i kapcsolatok és a cs egészsége köztes területtel foglalkozik
- a megküzdés és az alkalmazkodás a cs-i r erejére alapozódik
13
- ami a cs-ban történik, az hatással van minden cs-tag életére és fordítva
- Rolland: a betegség (daganat, cukor- és szívbetegség, AIDS, stb.) pszichoszociális
követelményei és a cs szokásos működési stílusa közti „passzolás” jósága és a cs
erőforrásai a fő meghatározói annak, mennyire képesek az érintettek cs-ként
alkalmazkodni a helyzethez.
- ha a cs hiedelemr-e nagyon elüt az ellátásukban dolgozókétól, visszautasíthatják v
szabotálhatják a kezelést
- Rolland: fontos vizsgálni a kölcsönhatást a betegség / rokkantság jellemzői (hirtelen v
fokozatos kezdet, súlyosság, kiszámíthatatlan v egyenletes romlás, végső kimenetel)
és a cs minőségei (életciklus, erőforrások, rugalmasság, a beteg cs-i szerepe,
hiedelemr, stb.) között. Ezeket mind számításba kell venni, amikor az orvos segít a cs-
nak, hogy az megértse a helyzetet, újraszerveződjön, időben döntsön és mozgósítsa
minden erejét, a betegség által hozott változásokkal foglalkozva
14
kommunikáció (az érzelmek megosztásának, az egymásra figyelésnek a
mértéke)
szexuális kapcsolat (érzések és aggodalmak, szexuális viselkedés, cstervezés)
személyiségi különbségek
pénzügyek kezelése
gyneveléssel kapcsolatos attitűdök és konfliktusok
szabadidő eltöltésével és a rekreációval kapcsolatos preferenciák
elvárások a cs-dal illetve barátokkal töltött idő vonatkozásában
házassági szerepekre vonatkozó attitűdök
spirituális hiedelmek
- a Prepare-rel könnyű beazonosítani a lehetséges konfliktusterületeket, és segít az
együttes jövőre feltehetően jótékony hatású párbeszéd-helyzet kialakításában
- segít a házasság előtti pároknak elkezdeni dolgozni a kulcsfontosságú különbségek
megoldásán, végrehajtva a „konfliktusoldás tíz lépcsőjét”.
15