RESUMEN IBC

CLASE 1:

SISTEMA ESTOMATOGNATICO:
¿Qué es un sistema?: Es un conjunto de elementos relacionados entre sí que funcionan como un todo.
Pueden ser físicos o abstractos.

¿Qué es un sistema de biología?: Es una red de entidades biológicas relevantes (órganos, tejidos, músculos,
etc.).

¿Qué es?: Es un conjunto de órganos y tejidos ubicados en el tercio inferior del macizo cráneo facial, el cual
abarca parte del tercio inferior de la cara y parte del cuello.

¿Qué rol cumple?: El rol de todo el sistema es la masticación, la fonación y la deglución. Para esto
necesitamos músculos capaces de generar un descenso/elevación de la mandíbula; se necesitan nervios que
lleguen a los músculos y le den la orden de contraerse o relajarse y generar movimientos dinámicos.

También glándulas salivales para poder generar el bolo alimenticio, nervios que estimulen estas glándulas,
órganos como los dientes, la lengua, tejidos de revestimiento de las mucosas (epitelios). Es un conjunto muy
disperso de órganos y tejidos.

Límites del sistema: Desde un plano sagital (de costado)

 Límite superior: Línea horizontal que pasa por los rebordes supra orbitarios (por arriba de los ojos).
 Límite inferior: Línea horizontal que pasa a la altura del hueso hioides.
 Límite posterior: Línea vertical que pasa por la apófisis mastoidea.

Apófisis mastoidea

Hueso hioides

Componentes del sistema: Hay 3 componentes principales

1. Articulación temporo mandibular (ATM)

2. Sistema neuromuscular
3. Sistema dentario

ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR (ATM)

Composición: Cóndilo mandibular, meñisco o disco articular, cavidad glenoidea temporal, eminencia o
tubérculo del temporal (un tope) y conducto auditivo externo.
Características: Es considerada desde el punto de vista biológico la más compleja del cuerpo humano, ya
que es la única articulación simétrica que funciona al mismo tiempo.

Permite poner en relación la mandíbula con el macizo cráneo facial en las funciones de masticación,
deglución y el habla. Las características anatómicas de la ATM dependen de la presencia de los dientes en su
normal oclusión.

SISTEMA NEUROMUSCULA R
Es un sistema que se compone a partir del sistema nervioso en relación con el sistema musculo esquelético,
son los responsables de contraer y relajar los músculos masticadores.

Todos los movimientos como la masticación, deglución y habla es gracias a los músculos los cuales son
activados por el sistema nervioso y el ATM deja que estos movimientos se efectúen.

SISTEMA DENTARIO
Está formado por los diferentes grupos de dientes los cuales se diferencian entre si según su función y forma
(la forma le va a dar la función). Cada sistema NO puede funcionar sin el otro.

CAVIDAD BUCAL

¿Qué es?: Es un escenario en donde pueden presentarse manifestaciones de muchas enfermedades ya que
no solo los dientes y las encías se enferman, como infecciones, traumatismo, lesiones precancerosas y
cáncer bucal.

Conocer el aspecto normal de las estructuras bucales es básico para distinguir los cambios y no dejarlos
pasar, a fin de que el paciente reciba un diagnóstico oportuno.

La cavidad bucal es un espacio irregular ubicado en la parte inferior de la cara, el cual está limitado por la
base de la nariz y el mentón. Se encuentra abierto hacia adelante mediante el orificio bucal el cual nos
comunica con el mundo externo y hacia tras con la faringe.

Límites: Esta comprendida de 6 limites que le dan forma siendo una estructura altamente especializada para
el inicio no solo de la vía digestiva, sino también de la vía área. Estos 6 límites son:

 Limite anterior: Formado por los repliegues musculo membranosos blandos, depresibles y móviles
llamados labios.
 Limite posterior: Corresponde el itsmo de las fauces, la parte oral de la faringe.
 Límite superior: constituido por el paladar duro y paladar blando.
 Límite inferior: Es el piso de boca, conformado por tejidos blandos, glándulas y músculos.
 Los dos limites laterales: Formado por las mejillas y mucosa yugal.
 Limite anterior

Límite superior

Limite lateral Limite posterior

Limite lateral

Límite inferior

ARCOS DENTARIOS
Dividen la cavidad bucal en dos partes, una porción periférica y una región central. Los arcos dentarios están
conformados por el tejido dentarios y el hueso alveolar.

Región periférica: Se denomina VESTIBULO BUCAL. Es un corte transversal tiene forma de herradura y se
encuentra comprendido entre los labios y las superficies profundas de la mucosa yugal y las arcadas
dentales. Las arcadas dentales están comprendidas por las caras vestibulares de cada diente y sus encías.

Cuando tenemos la boca cerrada y los labios están en contacto, el vestíbulo se comunica con la cavidad
bucal propiamente dicha a través de los espacios interdentales y el trígono retromolar.

Trígono retromolar: Es un espacio que se ubica posterior al último molar y anterior a la rauna ascendente del
maxilar inferior.

Cuando los labios están separados y el maxilar inferior esta descendido (boca abierta) el vestíbulo se
comunica con la cavidad bucal.

Trígono retromolar
Región central: Se denomina CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA. Está comprendida entre el itsmo de las
fauces y los arcos dentarios, guardando estructuras del proceso de digestión primaria de los alimentos, es
decir, que guarda estructuras que intervienen en la formación del bolo alimenticio.

TEORIA FIGUN
La boca está constituida por 6 paredes:

PARED ANTERIOR: LABIOS

Está formada por dos repliegues musculo membranosos, blandos, depresibles y móviles llamados labios las
cuales circunscriben el orifico bucal. Se consideran en su estudio CARA ANTERIOR, CARA POSTERIOR,
BORDE ADHERENTE, BORDE LIBRE Y DOS EXTREMIDADES.

Cara anterior: Recubierta por la piel, tiene las siguientes particularidades:

En el maxilar se halla el surco medio subnasal de forma triangular, arranca del subtabique y termina en el
borde libre del labio por una prominencia llamada tubérculo labial superior (desarrollado en niños).

El surco nasolabial desciende oblicuamente, separa visiblemente el labio superior de la mejilla. Los labios
inferiores aparecen unas fositas y un surco mento labial convexo hacia arriba que lo separa del mentón.

Surco medio subnasal

Cara posterior: Relacionada con los arcos dentales, es de aspecto liso y coloración rosada.

Borde adherente: Representa el límite periférico de los labios, por el lado de la cara, en el labio superior,
corresponde a la nariz (extremo posterior del tabique, borde posterior de las ventanas nasales y extremidad
posterior del ala de la nariz) y el surco naso labial. Del lado inferior corresponde al surco mentolabial.

En la cavidad bucal, el borde está marcado por el surco gingivolabial, es decir, la mucosa de la cara posterior
de los labios sobre las encías. Se interrumpe por una línea media, tanto arriba como abajo, llamado frenillo
labial que son haces de tejidos y extensión variable, cubiertos por la mucosa oral. Hay 3 tipos de frenillos:

1. Alargado, rectangular.
2. Rectangular cuya base coincide con el surco gingival.
3. Triangular de base inferior.

Borde libre: De coloración rosada, se presenta como una línea curva que lo separa de la piel. En el labio
superior se encuentra el tubérculo labial limitado lateralmente por dos depresiones, mientras en el labio
inferior existe una depresión media y dos convexidades que se adaptan al labio superior.

El borde libre está cubierto por una mucosa, pero rica en vasculas y provista de numerosas terminaciones
nerviosas.

DEPRESION

CONVEXIDAD INFERIOR
FOSITA MEDIA
Extremidades: La unión de los dos labios en los extremos se denomina comisura labial, por lo tanto, existe la
comisura derecha e izquierda. Cuando los labios están unidos las comisuras delimitan el orificio bucal.

PARED LATERAL: MEJILLAS

Es una región cuadrilátera, limitada delante por el surco naso labial, abajo por la línea oblicua externa del
maxilar inferior y arriba por un plano convencional. Las mejillas presentan una cara externa, una interna y
cuatros bordes.

Cara interna: Examinada desde la cavidad bucal, solo la parte central está libre y recubierta por mucosa, ya
que arriba y abajo está limitada por el surco gingivolabial.

Cara externa: Características dispares, abombada en niños y robusto en el adulto.

Bordes: Bordes alveolares y borde anterior de la rama del maxilar y apófisis coronoides.

PARED SUPERIOR: BOVEDA PALATINA

El techo de la cavidad bucal está constituido por el paladar duro (es el piso de las fosas nasales), prolongado
hacia atrás por el velo del paladar. Es una región en forma de herradura abierta hacia atrás, limitada delante
y lateralmente por las apófisis alveolares de los maxilares.

A lo largo de la línea media se halla un ligero relieve llamada rafe fibroso, comienza desde la base de la úvula
y se extiende hasta la papila palatina. Del tercio anterior hay pliegues mucosos transversales en número
variable (2 a 6) denominado arrugas palatinas, formadas por un tejido fibroso denso, muy pronunciadas en
el feto de 5 a 6 meses, menos señaladas en niños y se borran en la vejez, estas arrugas son únicas en cada
individuo.

El límite del paladar blando se establece con un cambio de color de las mucosas, es un rojo intenso con un
tinte amarillento, en cambio el palar duro es rojo blanquecino con un tinte gris azulado.

PAPILA PALATINA
ARRUGAS PALATINAS

RAFE FIBROSO

PALADAR BLANDO
PARED INFERIOR: PISO DE BOCA

Todas las partes blandas que cierran desde por debajo de la cavidad bucal con el nombre de
glososuprahioidea.

CARA VENTRAL DE LA
LENGUA

FRENILLO LINGUAL

CARUNCULA SUBLINGUAL

CONDUCTO DE WHARTON

PARED POSTERIOR: VELO DE BOCA

Es un tabique musculo membranoso, movible y contráctil, continuación hacia abajo y atrás de la bóveda
palatina. Se eleva durante la deglución, en estado de reposo desciende y conecta con el dorso de la lengua.
La cara bucal es cóncava y lisa, mostrando en la línea media el rafe fibroso que se prolonga en el paladar. La
cara nasal es convexa y está en continuidad con el piso labial. Es un musculo que cae sin apoyarse ningún
hueso (a diferencia del paladar duro).

CLASE 2

TEJIDOS DENTARIOS

Dientes: Son órganos duros y pequeños ubicados en la cavidad bucal, de color blanco amarillento. Está
formado por varios tejidos que son diferentes en su estructura y origen embriológico. Podemos diferenciar
dos partes fundamentales:

 Corona: Parte que podemos ver

 Raíz: No es visible
Ambas partes están separadas por una línea denominada cuello dentario.

CORONA

CUELLO

RAIZ
TEJIDOS QUE LO CONFORMAN:

En la zona más externa está el esmalte, por debajo esta la dentina es el tejido duro interno del diente y esta
tanto en la corona como en la porción radicular, es el tejido que más volumen ocupa. En la zona más externa
de la raíz se encuentra el cemento y la pulpa es el único tejido blando del diente.

El diente esta incrustado en el hueso alveolar y esta sostenido por unos tejidos llamados para dentarios.

ESMALTE:

Es una estructura que no presenta células, por lo tanto, es acelular, no hay ningún tipo de vaso sanguíneo
por lo tanto es avascular y no presenta terminaciones nerviosas es sin inervación. El 95% está formado por
una matriz inorgánica, son cristales de hidroxiapatita, el 5% restante es matriz orgánica; esto le confiere:

 Dureza: 5 en la escala de Mohs (mide durezas) la cual va del 1 al 10

 Elasticidad: Escasa y frágil
 Color y transparencia: Deja traslucir el color de la dentina (blanco amarillento), por lo tanto, el color
del diente lo da la dentina.

DENTINA:

Es mineralizado, conforma un gran volumen del diente, le da forma y características físicas al diente. Se
conforma de 70% matriz inorgánica, 18% matriz orgánica (fibras y células) y 2% H2O.
 matriz inorganica matriz organica H2O

La unidad estructural básica son los túbulos dentarios, son varios túbulos y en el medio de estos podemos
encontrar matriz intertubular o dentina intertubular, es la zona de mayor calcificación.

Dentro de los túbulos están la prolongación de una célula que se encuentra en la pulpa; esta provee el alto
porcentaje de matriz orgánica. El límite entre el esmalte y la dentina se llama limite amelo-dentinario. El
prefijo “amelo” tiene que ver con el esmalte.

PULPA DENTAL:

Es el único tejido blando del diente, está compuesto por células, tejido conectivo y fibras; está muy
vascularizado e inervado, es donde se percibe el dolor.

La pulpa y la dentina están íntimamente ligadas que, aunque son tejidos diferentes, tienen un
comportamiento único por eso de lo denomina órgano dentino pulpar.

El 75% es agua y el 25% es matriz orgánica (células, tejido conectivo y las fibras).

Órgano dentino pulpar: Es la unión entre la pulpa y la dentina, se encuentran unas células llamadas
odontoblastos. El cuerpo de esta célula se encuentra en la pulpa y tiene unas prolongaciones (procesos
odontoblasticos) que se ubican dentro de la dentina (túbulos); por lo tanto, esta célula es la encargada de
generar dentina.
 Procesos odontoblasticos

Cuerpo odontoblasto

CEMENTO:

Se encuentra solo en la porción radicular y recubre la dentina, tiene un 46% de matriz inorgánica, 22% de
matriz orgánica y 32% H2O. Posee las siguientes características:

 Color: Blanco nacarado, más oscuro y opaco que el esmalte.

 Dureza: Es menor que la dentina y el esmalte, muy similar a la dureza del hueso.

Posiciones: En el cuello del diente, el cemento puede tomar distintas posiciones:

A. El cemento cubre al esmalte

B. El esmalte cubre al cemento
C. Los bordes de cemento y esmalte sin solución de continuidad
D. El esmalte y el cemento terminan separados
¡Esto se llama casos de cochet!
TEJIDOS PARADENTARIO S
Son los tejidos que rodean al diente y se relacionan tanto con la parte coronaria como la radicular del
diente. Los podemos incluir dentro de la palabra periodonto y clasificar en periodonto de protección y
periodonto de inserción.

PROTECCION INSERCION

-ENCIA -HUESO ALVEOLAR

-EPITELIO DE UNION -LIGAMENTO
-MEMBRANA DE PERIODONTAL
NASMITH -CEMENTO

PERIODONTO PROTECCIO N:

ENCIA: Es la parte de la mucosa que recubre al hueso, los procesos alveolares de los maxilares y rodea al
diente y la zona del cuello. Es parte de la mucosa masticatoria.

Recibe diferentes nombres según su localización y características histológicas:

 ENCÍA LIBRE O MARGINAL: Se encuentra en el extremo terminal o borde la encía, rodea al

diente en forma de collar. Tiene una forma denominada festionada.
 Móvil, ya que no está pegada al diente
 Rosado oscuro
 Lisa
 Brillante
 El espacio entre él y el diente se denomina surco-gingival
 Encía adherida o insertada: Es la continuación de la encía libre y se une fuertemente al hueso
subyacente, se extiende hasta la laxa mucosa de revestimiento.
 Rojo pálido uniforme
 Dura
 Fija- sin movilidad
 Adherida al periostio
 Firme
 Textura de cascara de naranja
 El surco entre la EL y la EA se denomina surco marginal
 La unión entre la EA y la mucosa bucal se denomina línea mucogingival (hay un
cambio de color).

COMPOSICION: Está compuesta por una matriz colágena y se puede encontrar muchas fibras con distintas
direcciones, para formar un tejido que proteja. Estas fibras hay 3 grupos principales:
 1. Fibras dento-gingivales: Van del diente a la encía, en dirección ascendente y descendente.
2. Fibras circulares: Rodean al cuello del diente como si fuera un cinturón.
3. Fibras transeptales: son fibras que van de un diente al diente vecino.

ENCIA INTERDENTAL O PAPILA:

Es el nombre que recibe la encía ubicada en las troneras gingivales. Cuando tenemos todos los dientes en
nuestra arcada dentaria, están en contacto con una superficie llamada punto de contacto. El punto de
contacto determina un espacio hacia ambos lados denominados troneras.

VESTIBULAR
PALADAR: PALATINA

PISO: LINGUAL

En los incisivos y caninos (zona anterior) hay muy poco punto de contacto, por lo tanto, la papila es de forma
triangular piramidal. En cambio, en premolares y molares (zona posterior) se puede ver 2 papilas bien
definidas, una papila vestibular y una lingual o palatina, el surco en medio se llama valle o “col”.

Troneras
palatinas/lingual
Troneras vestibulares
 ZONA ANTERIOR:
TRIANGULAR PIRAMIDAL

ZONA POSTERIOR
VESTIBULAR LINGUAL
SURCO/COL

EPITELIO DE UNION:

Es la zona del tejido epitelial que une la encía con el esmalte, se encuentra hacia abajo desde el surco hacia
la unión, el límite del esmalte y el cemento. Esto junto con las estructuras que le dan las fibras nos permite
proteger a todos los tejidos contra lo externo. Hay distintos tipos:

 Epitelio bucal: Mira a la cavidad bucal.

 Epitelio sulcular: Mira al diente sin entrar en contacto
 Epitelio de unión: Contacto entre diente y encía.

Esta zona se denomina inserción de tejidos supra crestales, son los tejidos que están por encima de la cresta
del hueso alveolar, son las fibras gingivales y el epitelio de unión.

MEMBRANA DE NASMITH:

Es una pequeña cutícula de tejido blando que recubre a una parte del esmalte del diente. Es una delicada
membrana que reviste la superficie del esmalte recién erupcionado, tiende a desaparecer con el paso del
tiempo ya que no tiene una adhesión.
 Línea mucogingival

Surco
marginal

Surco
gingival

PERIODONTO DE INSERCION

HUESO ALVEOLAR:

Es toda una parte del hueso que tiene altura y volumen, en íntima relación con los dientes. Podemos definir
3 estructuras:

1. Una corteza externa compacta, funciona como protección para el proceso alveolar.
2. Una esponjosa, donde encontramos espacios donde encontramos medula ósea.
3. Una pared interna que está en relación con el ligamento periodontal por lo tanto no es tan
compacta, se denomina hueso alveolar propiamente dicho.
Las estructuras más visibles son:
 Cresta ósea: extremo
 Proceso alveolar: la prolongación desde la base del hueso hasta los dientes.

. CRESTA OSEA

.. CORTICAL EXTERNA COMPACTA

. PROCESO ALVEOLAR (ESPONJOSO)

HUESO ALVEOLAR PROPIAMENTE DICHO
LIGAMENTO PERIODONTAL:

Es un tejido que rodea la raíz del diente y lo conecta con la pared interna del hueso alveolar. Está compuesta
por una matriz colágena y fibras organizas en haces y grupos, estos grupos mantienen al diente en todas las
direcciones y podemos definir 6 de ellos:

 Grupo transeptal
 Grupo cresta alveolar: Se inserta en la cresta y de forma ascendente al cuello.
 Grupo horizontal: Inmediatamente por debajo de la cresta en forma horizontal.
 Grupo oblicuo
 Grupo apical: Se encuentra en la zona del ápice y tiene forma radiada.
 Grupo interradicular: En los dientes que tienen 1 o más raíces, se encuentra entre estas.
Y por último el CEMENTO que ya fue explicado.

DIENTE IN SITU:

Tiene que ver con los tejidos del diente: esmalte, dentina y pulpa; con los tejidos de protección: membrana
de nasmith, epitelio de unión y encía y el de inserción: hueso alveolar, ligamento periodontal y cemento.

CORONA ANATOMICA: Va desde el borde hasta la unión del esmalte y del cemento.

CORONA CLINICA: Va desde el borde hasta el margen gingival, es todo lo que podemos ver en boca, puede
ser mayor o menor que la corona anatómica.

CORONA ANATOMICA

CORONA CLINICA

Margen gingival

MUCOSA BUCAL

La mucosa bucal es el tejido que tapiza los tejidos blandos de la cavidad bucal. Presenta 3 capas:

 Epitelio: Capa más superficial, en contacto con la cavidad bucal.

 Corion: Recibe más aporte de sangre, nutrición, terminaciones nerviosas, etc.
 Submucosa: Tejido adiposo y glándulas salivales.

EPITELIO

CORION

SUBMUCOSA
FUNCIONES:

Protección: Protege los tejidos nobles más profundos:

 Frente a las fuerzas mecánicas de la masticación

 Frente a los cambios térmicos
 Frente a los microrganismos propios de la cavidad bucal.

Sensitiva: Ya que tiene receptores del tacto, del calor y dolor; también del gusto en la mucosa de la lengua.

Secreción y humectación: Ya que tiene las glándulas salivales menores.

TIPOS:

Se diferencian entre sí por la cara del epitelio, hay de revestimiento (no se encuentra la capa cornea),
masticatoria (varias capas de células y queratina) y la especializada (las papilas de la lengua).

Mucosa de revestimiento: Se encuentra en la cara interna de los labios, mucosa yugal, piso de boca, paladar
blando, velo de la boca y la cara ventral de la lengua.

CARA INTERNA LABIOS PISO DE BOCA

CARA VENTRAL LENGUA

PALADAR BLANDO Y VELO
MUCOSA YUGAL

Mucosa masticatoria: Están sometidas a fuerzas de fricción y presiones del impacto masticatorio, son el
paladar duro y encías en la zona vestibular.
 ENCIA

PALADAR DURO

Mucosa especializada: En ella se encuentran los receptores del sabor, presentan estructura especializadas,
característica que se denomina papila. Hay 4 tipos de papilas:

1. Papila caliciforme: Separa la lengua 1/3 hacia atrás y 2/3 hacia delante, son las más grandes y hay
entre 7/12.
2. Papilas foliadas: Están al borde la lengua y hay 3/8 de cada lado.
3. Papila filiforme: Son las más numerosas, le dan textura protección.
4. Papilas fungiformes: Puntos rojos en la lengua que parecen hongos.
CLASE 3

La morfología dental se ha cambiado a lo largo del tiempo por un lento proceso evolutivo.

EL SISTEMA DENTARIO:

Se clasifica en:

 Bifiodonto: Está compuesto por 2 denticiones, una primaria y otra permanente, la cual está
conformada por grupos; los incisivos (8), caninos (4), premolar (8) y molar (12).
 Anisognato: Hay diferentes formas entre los dientes homólogos (excepto IC inf), las piezas
dentarias del arco superior son:
 1 molar- 4 cúspides
 Canino- pentagonal
 Incisivo central- trapezoidal
Y los del arco inferior son:
 1 molar- 5 cúspides
 Canino- hexagonal
 Incisivo central- rectangular
 Psalidonto: Ya que el maxilar superior sale por fuera del maxilar inferior.
 Heterodonto: Tiene piezas dentarias conoides (caninos) y cuspideos (premolares y molares), por lo
tanto, son heteromorfo, es decir, diferentes formas.
 Pleurodonto: Los dientes están unidos al hueso por fibras periodontales llamadas periodonto de
inserción.

NOMENCLATURA DENTARIA

La nomenclatura sirve tanto para la dentición primaria como para la permanente. Reconocemos piezas
dentarias a través de sus paredes LIBRES, las cuales son dos caras que no se vinculan directamente al
elemento anatómico, si son los molares superiores seria palatina, si son los molares inferiores son linguales;
y en el vestíbulo se llaman vestibulares. Tienen una unión en el borde cortante, en el sector anterior se
denomina borde incisal y en el sector posterior se denomina cara oclusal.

Y por las paredes PROXIMALES que son 2 caras las cuales se relacionan con el diente vecino, si está más
cerca de la línea media se llama MESIAL, si está más alejado se llama DISTAL.
FORMULA Y REGISTRO D ENTARIO (DENTICION P RIMARIA)
HEMIARCADA:

Se traza una línea tangencial a la línea media, quedando 4 hemiarcadas, 2 superiores y 2 inferiores a las
cuales le corresponden 5 dientes a cada una. En cada arcada de la dentición primaria son 10 dientes
superiores y 10 dientes inferiores, dando un total de 20 dientes.

POSICION:

En el lateral derecho e izquierdo se encuentran los I.C, I.L, C, 1M y 2M. Visto desde oclusal, hay 10 piezas en
el arco superior y 10 piezas en el arco inferior.

DENOMINAR DIENTES:
EJEMPLO:
1. Nombre (I.C) Primer molar
2. Nombre del arco (superior o inferior) Superior
3. Lado (izquierdo o derecho) Derecho
4. Nombre de la dentición (primaria o permanente) permanente

NOMENCLATURA
DENTICION PRIMARIA:
I.C- 1
Se puede usar letras minúsculas o números. I.L- 2
C- 3
1M- 4
I.C- a 2.M- 5
I.L-b
C- c
1M- d
2M- e
DENTICION PERMANENTE:

También se divide la boca en hemiarcadas (8 piezas en cada una) dejando un total de 32 piezas y se
nombran con numero únicamente.

NOMENCLATURA DOBLE DIGITO

Gracias a esta nomenclatura podemos indicar el arco, lado y dentición; en donde el 1° número indica el arco,
lado y dentición y el 2° número indica la pieza dentaria.

Para la dentición permanente hay que trazar una línea tangente a la línea media y otra tangente al plano
oclusal

Formando 4 cuadrantes o hemiarcadas y se indica con los siguientes números:

1. Maxilar superior- Lado derecho

2. Maxilar superior- Lado izquierdo
3. Maxilar inferior- Lado izquierdo
4. Maxilas inferior- Lado derecho
Por ejemplo: I.L sup der per (1.2)
 En la dentición primaria también se trazan dos líneas formando 4 cuadrantes y se indica con los siguientes
números:

5. Maxilar superior. Lado derecho

6. Maxilar superior- Lado izquierdo
7. Maxilar inferior- Lado izquierdo
8. Maxilar inferior- Lado derecho
Por ejemplo: 2M inf der pri (8.5)

NOMENCLATURA CRUCIAL
También hay que formar cuadrantes, en la dentición permanente se usan números y en la dentición
primaria se usan letras minúsculas. La letra o numero la vamos a acomodar dentro del cuadrante,
dependiendo hacia donde mire el cuadrante es que pieza es.

C INF DERECHO I.C SUP DERECHO PRIMARIO 1°M INF IZQUIERDO PRIMARIO
PERMANENTE

REGISTRO DENTAL
El registro dental se hace a través del odontograma, el cual es un dibujo de todos los dientes, y marca qué
tiene el paciente, ya sea la presencia o ausencia de una pieza, caries u obturaciones.

MESIAL

SUPERIOR VESTIBULAR

PALATINO

IZQUIERDA
DERECHA

LINGUAL

VESTIBULAR
INFERIOR
DISTAL
CLASIFICACION DE LAS PIEZAS DENTARIAS
Las piezas dentarias son compuestas ya que tienen una corona, cuello (unión entre el esmalte y el cemento)
y raíz/ces.

Pueden ser unirradiculares, es decir, que tienen una sola raíz:

 Incisivos
 Caninos
 1° y 2° PM inferiores
 2° PM superior

O multirradiculares, es decir, que tienen más de una raíz:

 Molares superiores (3 raíces)

 Grupo molar inferior
2 raíces
 1° PM superior

3 RAICES 2 RAICES 1 RAIZ

El hueso alveolar tiene una cavidad para cada diente, y como las raíces pueden ser unirradiculares o
multirradiculares, el hueso puede ser simple (sin tabicar, para 1 raíz) o compuesto (tabicada, para 2 raíces o
más).

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS DIENTES PRIMARIOS Y PERMANENTES

El ECUADOR DENTARIO, es una línea que une las partes más prominentes de una pieza dentaria por sus
caras proximales y libres.

Asimetría, todos los dientes son asimétricos con los dientes homólogos (Anisognato), excepto el incisivo
central inferior ya que el vértice de su corona es triángulo equilátero.

La superficie dental puede ser cóncava o convexa y la anatomía puede verse afectada por la atrición o
abrasión creando una superficie plana por el desgaste con el antagonista.
Las caras PROXIMALES convergen hacia palatino o lingual, diámetro MD desde la cara vestibular es mayor
que el diámetro MD de la cara lingual o palatina.

MAYOR

MENOR

Las caras proximales, a su vez, convergen hacia cervical, vista desde vestibular o palatino/lingual. Deja un
espacio entre un diente y otro donde se alojan las papilas interdentarias.

CERVICAL

Papila interdentaria
Las caras LIBRES (vestibular y lingual) convergen hacia oclusal o incisal y hacia distal, vista por oclusal.

La inclinación radicular es hacia distal, excepto en el incisivo central inferior.

ELEMENTOS ARQUITECTO NICOS DE LOS DIENTES

Forman parte de la arquitectura de los dientes.

Las prominencias, son las partes que sobresales del diente:

 Cúspides
 Paredes marginales
 Tubérculos
 Cingulum

Las CUSPIDES tiene forma de pirámide cuadrangular en PM y M, la base esta soldada al cuerpo del diente
con 4 caras o facetas. Pueden ser LISAS en la cara libre (cara vestibular) o ARMADAS en oclusal (cara
palatina/lingual; están separadas por una arista longitudinal, pero se unen y forman la forma funcional.

Los REBORDES MARGINALES son eminencias alargadas de forma triangular, en premolares y molares
localizan careas oclusales casi en contacto con las caras proximales y en sentido vestíbulo, palatino/lingual;
su función es proteger el punto de contacto con las piezas dentarias.
En los incisivos y caninos están en la cara platina/lingual en sentido cervico/incisal desde los ángulos
incisales hacia el cingulum.

Los TUBERCULOS son prominencias alargadas, como pequeñas cúspides en las caras libres de los molares,
puede ser lingual/palatina. El tubérculo de carabelli está en el 1° molar superior permanente en la cara
mesiopalatina.

El CINGULUM es una prominencia en la cara palatina/lingual, en los incisivos y caninos en los rebordes
marginales.

REBORDE CINGULUM
TUBERCULO DE CARABELLI
CUSPIDE

DEPRESIONES
Las depresiones están por debajo de la superficie.

Se divide en surcos y fosas.

SURCOS:

Son depresiones sinuosas, excavadas en el esmalte (tienen una extensión) y hay dos tipos:

 Surco principal: Son más profundos, delimitan y separan cúspides.

 Surco secundario: Son más cortos y delimitan los bordes marginales.

FOSAS:

Son excavaciones irregulares, son un pequeño punto de contacto, son más profundos que los surcos y hay
dos tipos:

 Fosa principal: La unión de 2 o más surcos primarios.

 Fosa secundaria: Unión de un surco principal y uno secundario.

La función de todo esto es ayudarnos a la masticación, ya que si fueran planas se requeriría más fuerza para
poder moler los alimentos.
RAICES
Se divide en canales radiculares, espacio intrerradicular y foramen apical.

El CANAL RADICULAR son depresiones en las caras proximales.

El ESPACIO INTERRADICULAR es el espacio entre las raíces cuando son multirradiculares.

Y el FORAMEN APICAL es el orificio en la zona del ápice (punta de la raíz), localizado en el tercio apical para
que el paquete vasculonervioso pueda ingresar al diente.

CLASE 4

TERCIOS DENTARIOS
Dividen la cara de los dientes en tercios para ubicar y describir estructuras, lesiones u operatorios en la pieza
dental.

INCISIVOS:

Tercio apical
ZONA RADICULAR
Tercio medio

Tercio gingival
o cervical

Tercio medio
CORONA
Tercio incisal
MOLARES:

Tercio apical

Tercio medio

Tercio gingival
o cervical

Tercio medio

Tercio oclusal

Desde mesial y distal también se puede marcar distintos tercios:

En los BORDES INCISALES, también se pueden trazar distintos tercios:

En las CARAS OCLUSALES también:

Los tercios pueden ser:

SIMPLES:

 Tercio oclusal o incisal

 Central o medio
 Cervical
 Apical
 Vestibular
 Lingual/palatino
 Mesial
 Distal

O COMPUESTOS, en donde los tercios simples se combinan:

 Mesio-cervical
 Medio vestibular
 Etc.

MORFOLOGIA INTERNA D E LAS PIEZAS PERMANENTES

La CAVIDAD PULPAR es el espacio en el interior del diente, ocupado por la pulpa y delimitado por la dentina
excepto en el foramen apical.

La porción coronaria es la CAMARA PULPAR y la porción radicular es el CONDUCTO RADICULAR.

La cámara pulpar se encuentra en el centro de la pieza, las unirradiculares es sin separación entre la cámara
y el conducto radicular. Y en las piezas multirradiculares la cámara pulpar presenta en la parte superior
denominada TECHO dos CUERNOS PULPARES, y en la parte inferior denominada PISO la entrada de los
conductos radiculares.
 Techo
CAMARA Cuernos pulpares
PULPAR

Piso

CONDUCTO RADICULAR

En las piezas ANTERIORES (incisivos y caninos):

CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR

Alargada 1 solo conducto
Sigue el contorno externo del diente Redondeado u ovoide
PREMOLAR SUPERIORES

1° PREMOLAR 2° PREMOLAR
CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR
Sigue el contorno Tiene 2 conductos: uno V Sigue el contorno Suelen tener 1 raíz
externo del diente y otro P externo del diente
2 cuernos pulpares 2 cuernos pulpares Pueden llegar a tener 2
Más amplia en sentido Más amplia en sentido
VP VP
MOLARES SUPERIORES

1° MOLAR SUPERIOR 2° MOLAR SUPERIOR

CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR
cuboidea Tiene 3 raíces Similar al 1M 3 conductos
Amplia en sentido VP 2 en V- MV (con 2 2 en V- MV/DV
conductos) y DV.
Estrecha en MD 1 Palatina 1 palatina
El piso forma un
triángulo con una base
mayor hacia V
PREMOLARES INFERIORES

El 1 y 2 PM tiene características similares:

CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR

Amplia en sentido vestíbulo- lingual 1 solo conducto
2 cuernos pulpares A veces pueden presentar 2
Más amplia en V y menos en L/P
MOLARES INFERIORES

El 1 y 2 M tienen características similares:

CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR

Cuboidea 3 conductos
El piso con forma triangular con base más amplia 2 Mesiales y 1 distal
en V
Puede llegar a tener 4

MORFOLOGIA INTERNA PIEZAS PRIMARIAS

SECTOR ANTERIOR (INCISIVOS Y CANINOS)

CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR

Sigue el contorno externo del diente Canal pulpar único y amplio
Amplia en sentido mesio-distal ovalado
Se adelgaza hacia el ápice
MOLARES SUPERIORES

CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR

Es amplia Tiene 3 conductos
Sigue el contorno del diente 2 vestibulares
1° MOLAR 2° MOLAR 1 palatina (más largo)
Triangular Cuadrangular
MOLARES INFERIORES

CAMARA PULPAR CONDUCTO RADICULAR

Amplia 3 conductos
Sigue el contorno del diente 2 mesiales (raíz mesial)
1° MOLAR 2° MOLAR 1 distal (raíz distal)
Trapezoidal pentagonal

CARACTERISTICAS GENERALES
 La cámara pulpar reproduce la forma externa del diente.
 El espesor de los tejidos duros es MENOR que en los dientes permanentes.
 La cámara pulpar de los molares INFERIORES son de mayor volumen que los molares SUPERIORES.
 En el sector anterior se observa 1 conducto.
 En el sector posterior se observa 1 conducto por raíz.
CLASE 5: ERUPCION

ANOMALIAS
Las anomalías son cambios, irregularidades, desviaciones con respecto a lo normal, regular o previsible,
entonces produce un trastorno en el desarrollo y como consecuencia se da una MODIFICACION.

Hay distintos tipos de anomalías y se clasifican en:

 Numero
 Posición
Pueden afectar la corona, raíz o totalidad. Se presenta
 Estructura
tanto en dentición permanente como primaria y pueden
 Erupción
ser simples o combinadas.
 Tamaño
 Forma

ANOMALIAS DE NUMERO

 ANODONCIA: Ausencia de todas las piezas dentarias, no es común.

 ANODONCIA FALSA: La pieza está presente pero no erupciona en boca.
 HIPODONCIA: Ausencia de varias piezas, por ausencia de sus gérmenes dentarios (agenesia) y
ocurre generalmente en las últimas piezas, las más comunes son los I.L superior, 2 PM y 3 M.
Hay una enfermedad llamada displasia heterodermica donde faltan piezas, pelo, piel seca, etc.

DIENTES SUPERNUMERARIOS

 SUPLEMENTARIOS O EUMORFICOS: Tienen una forma acorde a lo normal, pero están de más.
 HETEROMORFICO: Tiene una alteración en la forma; un ejemplo muy común es el mesiodens el cual
es un diente súper numerarios que erupciona entre los I.C superiores.

MESIODENS

ANOMALIAS DE IMPLANTACION O POSICION

Donde hay una mal posición o retención.

RETENCION

Donde no han hecho erupción y no podrán hacerlo a menos que cambien las condiciones, pueden ser de dos
tipos:

 RETENCION TOTAL: No se observa en boca. Se da en 3° M

 RETENCION PARCIAL: Donde se observa una parte en boca, pero esta retenida. y PM
MAL POSICION

Las piezas se encuentran en la arcada, pero presentan una posición alterada, pueden ser:

 GIROVERSION
 ANTEROVERSION Se ve a simple vista
 RETROVERSION
 MESIOVERSION
Por radiografía
 DISTOVERSION

ANOMALIAS DE ERUPCIO N

Hay dos tipos:

 DENTICION PRECOZ: Donde erupciona antes de los periodos normales. Puede ser dientes NATALES
donde ya presenta piezas en boca cuando nace y NEOTALES donde erupcionan en el 1° mes de
nacido.
 DENTICION TARDIA: Erupciona después del periodo normal, puede ser el grupo completo o una
pieza aislada. Hasta 3 años después.

ANOMALIAS DE TAMAÑO

Ya sea más grande o más pequeñas, se divide en dos:

 MACRODONCIA: Tiene un volumen mayor al normal.

 MICRODONCIA: Menor tamaño al normal.
Puede afectar solo la corona, solo la raíz (una anomalía de microdoncia radicular es el enanismo
radicular, donde hay una reducción de todas las raíces) o la pieza completa.

ENANISMO RADICULAR

ANOMALIAS DE ESTRUCTURA
Se puede dar tanto a nivel del esmalte como de la dentina.

En el ESMALTE se llama amelo génesis imperfecta, donde hay una malformación del esmalte y hay de
distintos tipos:

 HIPOMINERALIZACION: Es un defecto cuantitativo del esmalte, donde hay menos depósito de

cristales en el esmalte. (amarillo)
 HIPOPLASIA: Es un defecto cualitativo donde hay una falta de matriz en algunas zonas. (blanco)
 FLUOROSIS DENTAL: Debido al flúor presente en el agua que consumimos produce una alteración
en el esmalte por exceso de flúor. (manchas blancas no tan notables)
ANOMALIAS DE FORMAS

Puede afectar tanto la corona, la raíz como la totalidad de la pieza. Hay distintos tipos:

 DIENTE CONOIDEO: Hay una disminución del tamaño y cambio de forma; es más común en los I.L.
 DENS IN DENTE: Hay una profundización exagerada de las fosas palatinas de los Incisivos superiores
o fosa oclusal de las piezas posteriores.
 TUBERCULOS SUPERNUMERARIOS: Tubérculo que aparece en otra cara del diente, se separa por un
surco supernumerarios; es frecuente en los M inferiores o superiores.
 CINGULUM HIPERDESARROLLADO: Aumento de los cingulums; generalmente en los I.L.
 PERLAS ADAMANTINA Y ESPOLONES DE ESMALTE: Son estructuras de esmalte ubicadas en la raíz, el
espolón es una alargacion del esmalte sobre el cemento hacia el cuello.
 RAICES SUPERNUMERARIAS: Generalmente son más chicas o fusionadas, esto puede dificultar una
endodoncia.
 SINOSTOSIS O FUSION RADICULAR: Es una fusión de las raíces, en el medio puede haber tejido óseo
o fusión completa.
 DILACERACION RADICULAR: Presenta una alteración en la dirección normal de la raíz, no sigue el eje
dentario.
GEMINACION FUSION CONCRESCENCIA
Cuando se forma el diente, se Se unen 2 dientes distintos, 2 Unión de 2 piezas contiguas,
forma un germen dentario y gérmenes separados. Se en su zona radicular, por una
por alguna razón se separa y fusionan dos dientes de la exagerada formación del
forma otro diente. Hay dos misma arcada. Por ejemplo, cemento. Generalmente se da
piezas unidas que comparten el I.C con el I.L. entre el 2 y 3 M.
la cavidad.
Hay un diente natural y otro
supernumerario.
ERUPCION DENTARIA

Conociendo la edad de desarrollo dentario podemos diagnosticar alteraciones, la erupción es un proceso, un

movimiento migratorio del diente dentro del proceso alveolar hasta su posición funcional. La erupción no es
solo la aparición de los dientes en la cavidad, sino que involucra movimientos complejos, cambios
histológicos y forma nuevas estructuras.

COMIENZO
Comienza en la etapa prenatal (dentro de la panza), donde todos los dientes (primarios) comienzan la
formación EXCEPTO los 2PM, 2 Y 3 M permanente.

3 años 8 años
En la 7° semana de la etapa prenatal, aparecen las primeras yemas (20), hay un ordenamiento espacial,
tiene un diseño de zigzag y un apiñamiento en el sector anterior. Esto presenta un problema volumétrico
real; los incisivos están apiñados y los laterales están hacia lingual.

Entre el 4° y 6° mes los dientes ya se calcifican, en el mes 5° ya presenta las 20 piezas.

DENTICION RECIEN NACIDO

Desde el nacimiento al mes y medio hay un micrognatismo maxilar y un retrognatismo mandibular, la
mandíbula esta hacia atrás 1cm y en el 1° mes alcanza una relación entonces ese cm desparece.

CARACTERISTICAS:

 LABIOS: Son muy marcados en el borde que limita la mucosa con la piel.
 REBORDES ALVEOLARES: Cubierto por una fibromucosa firme y resistente; su superficie esta
segmentada por eminencias y surcos y refleja las coronas subyacentes.
 MUCOSAS: Roja, húmeda y brillante.

MAXILAR Y MANDIBULA
Son relativamente pequeños y rudimentarios con respecto a otras estructuras que se van desarrollando y
crecen a medida que la calcificación de los dientes se produce. El arco maxilar tiene una forma de herradura
y el arco mandibular tiene forma de V. Entre los 6 Y 8 MESES POST NATAL COMIENZA LA ERUPCIÓN.

CRECIMEINTO TRIDIMENSIONAL POST NATAL

Nos permite crear un espacio para el alineamiento de las piezas, se observa en:

1. Crecimiento sagital y vertical de los maxilares: Hay un crecimiento de la apófisis alveolar conforme
se acerca el diente al lugar de erupción, hay un crecimiento distal de los arcos maxilares para alojar
a los primeros M.
2. Crecimiento sutural: Hay un crecimiento transversal, a través de las suturas, se encuentran en la
sínfisis, maxilar inferior y la interpalatina que está en el maxilar superior.
3. Erupción labial de los incisivos: Se agranda el arco dentario para que se alineen los incisivos
 4. Desarrollo anterior de la mandíbula: Se compensa el micrognatismo mandibular donde hay un
mayor crecimiento del maxilar inferior con respecto al superior.
5. Posición oclusal anteroposterior.

MOVIMIENTOS
Son movimientos fisiológicos y son 3:

 ACOMODACION: Lo realizan los gérmenes dentarios primarios y permanentes dentro del maxilar
antes de la erupción, se adaptan al crecimiento de maxilares.
 ERUPTIVOS: Llevan al diente a su erupción propiamente dicha hasta su posición funcional.
 POSTERUPTIVOS: Mantienen al diente en su posición con respecto al antagonista y su vecino.

FASES DEL PROCESO DE ERUPCION

Son 3 fases:

 PRE-ERUPTIVA: Es intra ósea (dentro del hueso), desde la ruptura del pedículo hasta la formación
de la corona.
 ERUPTIVA/ PRE-FUNCIONAL: Es intra y extra ósea, comienza cuando la corona se calcifico y la raíz
inicia su formación (formación radicular); es la formación y maduración de los tejidos que rodean al
diente.
 POST-ERUPTIVA/ FUNCIONAL: Es extra ósea (por fuera del hueso), ya está en boca (entra en
oclusión) y finaliza con la pérdida del diente, hay pequeños movimientos que compensan los
desgastes del antagonista y vecinos en su punto de contacto.

El movimiento hacia oclusal no comienza hasta la formación completa de la corona y 2/3 de la raiz, la
duración del movimiento eruptivo es amplia y la capacidad de erupción persiste aun después de haber
entrado el diente en oclusión.

La erupción está sujeta a variaciones individuales, en condiciones normales los hechos siguen un ciclo
evolutivo regular. Se hizo una media, dando datos regulares y todo lo alejado a eso es una anomalía.

ERUPCION PIEZAS PRIM ARIAS

El tejido que cubre el diente se inflama y enrojece, presenta signos de irritación local y necesita frotar la
encía (por eso es recomendable el uso de mordillos); la encía se torna blanquecina en esa zona debido a la
queratinización del epitelio oral y dental, cuando emerge la corona la irritación desaparece.

DENTICION TEMPORAL
Va desde los 6 meses hasta los 3 años, cuando ya tiene las 20 piezas erupcionadas.
 6/8 11 17/18 3 AÑOS

IC inf IC sup IL 1° M CANINOS 2°M TODOS

1°SUP
2°INF
9/10 15 27/30

1° PERDIODO DE REPOSO
En el 1° periodo de reposo hay un crecimiento óseo, presentan cambios notables en la cara y cráneo y se
genera un espacio por detrás del 2M primario para la erupción del M permanente.

DENTICION MIXTA
La comienza el 1° M permanente (erupciona entre los 5/6 años) el cual NO remplaza a ninguna pieza.

Para el reemplazo de la dentición primaria es necesario una resorción fisiológica de la raíz de los dientes
temporales (rizoclasia), provocada por la presión de los dientes permanente a la raíz de los temporarios, el
diente debe tener la corona formado y 2/3 de la raíz.

1° PERIODO DE RECAMBIO
1. El 1° M permanente, no reemplaza a nadie. Entre los 5/6 años.
2. El I.C inferiores. A los 6 años.
3. I.C superiores. A los 7 años.
4. I.L superiores e inferiores. A los 8 años.

5/6 7

1M I.C INF I.C SUP I.L

6 8
2° PERIODO DE REPOSO
Terminado el primer periodo de recambio que corresponde a los 8 incisivos, comienza el 2° periodo de
reposo. Hay un crecimiento óseo y una elongación del tercio medio e inferior.

2° PERIODO DE RECAMBIO
Entre los 9 años, está dado por los C y PM, la secuencia depende del desarrollo dentario y del espacio
disponible, los homólogos pueden salir por un intervalo de tiempo entre ellos. En la arcada inferior el ultimo
es el 2° M permanente y en la arcada superior es el Canino, a partir de los 10 años se nota el abultamiento
por el canino.

1. Primeros PM. A los 9/10 años.

2. Segundos PM. A los 10/11 años.
3. Segundos M. A los 12 años y termina el cierre del maxilar inferior.
4. Caninos inferiores. A los 10 años.
5. Caninos superiores. A los 13 años y termina el ciclo de la dentición mixta.

9/10 10 13
Cierra
max inf
1PM 2PM C INF 2M C SUP
Termina
den mix
10/11 12

3° PERIODO DE REPOSO
Es la espera de los 16-21 años para que erupcione el 3 Molar permanente.
TABLA DE NOLLA

Nolla (1960) describe que, durante la gestación, y luego del nacimiento, van apareciendo en distintos
momentos y en distintos lugares, centros de calcificación de diferentes piezas dentarias, cuyo desarrollo,
conduce a la maduración total de los dientes. La primera muestra radiográficamente reconocida, es el
esmalte de corona en formación.

Al seguir la calcificación, la corona toma forma y es posible ver dentina y esmalte. Luego con la formación de
las raíces, se puede seguir radiográficamente ese proceso.

Ella describió los diferentes estadios de calcificación y formación de las piezas dentarias y afirmo que los
movimientos eruptivos se inician en los estadios 6 y 7 de su estudio y su formación radicular completa en el
estadio 10. Por lo tanto, teniendo en cuenta los estadios formulados por Carmen Nolla, así como el
conocimiento del momento o edad de irrupción en boca de una pieza dentaria pueden señalar la edad
biológica de un ser humano.
 CLASE 7: DIFERENCIA ARCO DENTARIO PER Y PRI

La dentición PRIMARIA posee 20 diente, presenta el grupo incisivo, canino y molar (2). Y la dentición
PERMANENTE presenta 32 dientes, donde presenta el grupo PM (exclusivo de esta dentición) y el 3M,
entonces tiene el grupo incisivo, canino, premolar (2) y molar (3).

ARCOS
Hay una discontinuidad entre ambos, en la dentición PRIMARIA hay espacios entre los dientes, llamadas
diastemas de compensación los cuales compensan el tamaño de las bases óseas mientras crecen, en cambio,
en la dentición permanente no se presentan estos diastemas.

Si hay diastemas generalizados (en todos los dientes) se dice que es una dentición abierta o espaciada, pero
hay casos que hay 1 sola diastema y se denomina espacios primates que están presentes en el momento
que erupcionan; por mesial del canino superior se llama pre-canino y por distal del canino inferior se llama
retro-canino. Esto se suele repetir en los niños.

Diastemas Pre-canino
generalizadas, Espacios
dentición abierta primates
Retro-canino

EJES DENTARIOS
En la dentición PRIMARIA los ejes son casi perpendiculares a la base ósea, en cambio, en la dentición
PERMANENTE los ejes están inclinados con respecto a su base ósea, en 90° en el maxilar inferior y 110° en el
maxilar superior.

COLOR
En la dentición PRIMARIA el color es un blanco azulado lechoso porque tienen menos tejido dentario, hay
menor calcificación tanto en el esmalte como en la dentina, también presentan bordes muy translucidos que
se pueden desgastar.

En la dentición PERMANENTE es color es más amarillento el cual se acentúa desde los caninos hacia distal
por la mayor cantidad de tejido, tanto de esmalte como dentina.

RAICES Y CUELLOS
Las raíces de los PRIMARIOS son mucho más largas y se desvían hacia vestibular para dar espacios al germen
de las piezas permanentes, en los M las raíces son más divergentes, largas y afinadas tanto así que la
proyección del ancho mesio-distal es menor que la porción que ocupa las raíces. En cambio, las raíces de los
PERMANENTES son más gruesas, cortas y convergen/fusionan.
Los cuellos de los dientes PRIMARIOS son más estrechos y la zona cervical es mucho más voluminosa que en
los PERMANENTE el cual es más sutil.

La forma del arco en los PRIMARIOS es muy redondeada, en cambio, en la PERMANENTE tiene una forma de
elipse.

CAMARA PULPAR
En la dentición PRIMARIA hay menor espesor de esmalte y dentina, posee una cámara pulpar amplia en la
zona de la cámara y se afina en el conducto radicular. En la dentición PERMANENTE hay mayor espesor tanto
de esmalte como de dentina, la cámara pulpar es más reducido y se ensancha en el conducto radicular.

CLASE 8: MORFOLOGIA DENTICION PRIMARIA

Las características comunes entre ellos son las siguientes:

 CORONAS: Son cortas y redondeadas, son cortas en relación a la longitud completa, es decir, la
relación corono-radicular es de 2, 2,5 y hasta 3 veces. Comprado con las coronas de los
permanentes, son más redondeadas y la porción cervical es muy voluminosa.
 La unión amelo cementaría está MUY marcada, el cuello se estrecha mucho.

ENCISIVO CENTRAL SUP ERIOR (I.C)

La cara vestibular es más convexa, sus diámetros son los siguientes:

 ALTURA: Diámetro incisal cervical/ cervico incisal.

 ANCHO: Diámetro mesio distal.

El incisivo central es la única pieza donde el diámetro Mesio Distal es mayor que el Cervico Incisal, es más
ancho que largo, lo opuesto al incisivo central permanente.

La zona cervical es muy voluminosa, abruptamente se estrecha en el cuello y los lados distal y mesial son
muy redondeadas. El lado distal tiene una forma romo y el lado mesial tiene una forma más recta y hay una
ligera inclinación desde M hacia D.

En los ELEMENTOS ARQUITECTONICOS hay una reducción del tamaño, en la cara palatina, los rebordes
marginales y el cingulum son menos marcados.

La RAIZ tiene una forma cónica, en el sector anterior (incisivos y caninos) tienen una inclinación hacia
vestibular (en el tercio apical) ya que los gérmenes de los permanentes están alojados hacia palatino y
necesitan dejarle lugar.

ENCISIVO LATERAL SUP ERIOR (I.L)

Es parecido al IC, pero más pequeño en todas sus dimensiones, tiene un mayor diámetro Disto Mesial con
respecto al diámetro Cervico Incisal. Los ángulos Mesial son romo y los ángulos Distal son más rectos, tienen
una inclinación desde mesial ascendente a distal.

Los elementos arquitectónicos también son menos marcados y hay una reducción en el tamaño en los
rebordes marginales y el cingulum.
Su RAIZ es cónica y el tercio apical tiene una marcada inclinación hacia vestibular.

INCISIVO CENTRAL INF ERIOR (I.C)

Sus dimensiones son prácticamente simétricas, tiene una cara vestibular plana, sus ángulos DV y MV son
rectos, los bordes incisales son paralelos y son más pequeños que los incisivos centrales superiores. En la
cara lingual hay una reducción de los elementos arquitectónicos, el tercio cervical es más voluminoso y tiene
un cuello estrecho.

La RAIZ tiene el doble de altura que la corono, esto se da en casi todas las piezas dentales primarias y el
tercio apical también tiene una inclinación hacia vestibular.

INCISIVO LATERAL INF ERIOR

Tiene una forma triangular, la inclinación del borde incisal desde mesial descendente hacia distal, el ángulo
MV es más recto y el DV es más romo. El tercio apical también esta desviado hacia vestibular y presenta un
abultamiento del tercio cervical y estrechamiento del cuello.

CANINO SUPERIOR (C.S )

Generalmente presentan un desgaste del vértice, lo cual es normal ya que son menos calcificados y más
propensos a desgastes, presenta una cara convexa y un vértice desplazado hacia distal, el vértice Mesial es
más corta y el vértice Distal es más largo. La raíz es muy larga, más del doble de la corona.

Los elementos arquitectónicos son menos marcados, el tercio cervical de la corona es más voluminosa, el
cuello más estrecho y el tercio apical desplazado hacia vestibular.

CANINO INFERIOR (C.I )

Es muy similar al canino superior, pero más corto, presenta un vértice hacia Distal donde el vértice Mesial es
más corto y el vértice Distal es más largo. Predomina el diámetro Cervico Incisal por el diámetro Disto
Mesial.

Tiene los elementos arquitectónicos menos marcados, un voluminosidad del tercio cervical y el tercio apical
tiene una inclinación hacia vestibular.

1° MOLAR SUPERIOR
No se parece a ninguna pieza permanente, tanto el 1° molar superior como el inferior son únicos, se observa
el tubérculo de Zuckerkandl, una prominencia con gran convexidad que se encuentra en cervico-mesio-
vestibular.

En su MORFOLOGIA OCLUSAL es la siguiente:

 FOSAS: Situada hacia distal, equidistante de las caras libres, tanto Vestibular como Palatino, se
encuentra más o menos en el medio.
 SURCOS PRINCIPALES: Son poco marcados, hay un surco de Mesio a Distal y otro hacia Vestibular, la
unión de ambos determina la fosa y todo esta corrido hacia Distal.
  CUSPIDES: Contiene 3 cúspides, una M-V la cual es amplia por el tubérculo de Zuckerkandl y es
grande y aguda, otra cúspide D-V la cual es pequeña y redondeada y una cúspide Palatina la cual es
única.

Visto desde VESTIBULAR las cúspides M-V es 3 veces más grande que la cúspide D-V. la relación es de ¾ de la
cúspide M-V y ¼ de la cúspide D-V.

El problema con esta pieza dentaria es que con el tiempo sufre un gran desgaste, al punto que parece un PM
y es muy difícil identificarlo.

Posee 3 RAICES, 1 lingual y 2 vestibulares una MV (más larga) y otra DV. Son más largas, delgadas y muy
divergentes, desde el cuello se alejan del punto medios, ya que tienen que alojar al germen de los dientes
permanentes, a veces sobrepasa el ancho MD de la corona.

En la vista PROXIMAL tiene una porción cervical voluminosa, las paredes hacia la zona oclusal se achica y
queda una pequeña porción funcional oclusal. El cuello se estrecha y es propenso a fractura, lo cual dificulta
una extracción ya que pueden quedar dentro del hueso.

2° MOLAR SUPERIOR
Es similar al 1° M superior permanente, presenta 4 cúspides y tiene las mismas características que todas las
piezas primarias. Contiene un puente adamantino el cual se une a la cúspide D-V y M-P por un gran
porcentaje de esmalte.

Los SURCOS principales son 4 y los surcos secundarios son 4 los cuales delimitan los rebordes marginales; las
FOSAS principales son 2 una Mesial y otra Distal y los surcos secundarios son 2.

Posee 3 RAICES, 1 lingual y 2 vestibulares, las cuales son más largas, finas y divergentes que de las del 1°
molar.

1° MOLAR INFERIOR
No se parece a ninguna pieza permanente, suele tener más marcada su fosa principal. La CARA OCLUSAL
posee 4 cúspides una MV (la más grande), DV, D-lin y M-lin. Posee unos SURCOS sinuosos difíciles de
identificar y sus FOSAS principal y secundarias (cerca del reborde) son más marcadas. El REBORDE mesial es
mayor/amplio que el distal.

Desde la vista VESTIBULAR, las cúspides MV es más grande (2/3) que la DV (1/3), a veces se puede encontrar
el tubérculo de Zuker, pero es inconstante. Desde la vista LINGUAL tiene unas cúspides más marcadas.

Las CARAS PROXIMALES tienen un marcado tercio cervical (abultado), las cúspides convergen hacia oclusal lo
cual determina un área funcional oclusal pequeña.

Posee 2 RAICES, las cuales son más largas, divergentes y delgadas, una Mesial (más larga) y otra Distal las
cuales son proporcionalmente más grande que las del 2°M.

2° MOLAR INFERIOR
Es muy similar al 1° M inferior permanente pero más pequeño y redondeado, posee las mismas
características que todas las piezas primarias.
Posee 2 RAICES las cuales son divergentes, alargadas y finas, tiene un abultamiento en la zona cervical, lo
cual reduce el área funcional oclusal y posee 5 CUSPIDES (igual que en el 2° M permanente pero menos
marcadas). 3 por vestibular MV, central y MD y 2 por lingual D-lin y M-lin.

CLASE 9: OCLUSION

¿QUÉ ES?
Es la relación entre las superficies masticatorias de los dientes de la arcada superior e inferior, al hacer
contacto entre los antagonistas, en el momento en el que se produce el cierre. Cuando estamos con la
mandíbula relajada, lo dientes no están en contacto, hay un pequeño espacio y esto se llama in-oclusión
fisiológica. Tienen que estar en contacto la mayor cantidad de piezas posibles.

DENTICION PRENATAL

El desarrollo de la dentición es muy importante, lo dientes (primarios) se forman en la 7° semana de vida

intrauterina y tienen distintas características:

 Los gérmenes dentales no se forman al mismo nivel y esto también corresponde a que tampoco
salen al mismo tiempo, hay una cronología, tiene un desarrollo escalonado. A medida que están
próximos a salir están cerca del reborde, en cambio lo que salen posteriormente están más a
profundidad de los maxilares.
 En el 7° mes de la vida intrauterina ya se puede observar:
 Apañamiento de los incisivos (sup e inf).
 En los molares se súper ponen en diferentes niveles en sentido vertical.

Esto pasa porque cuando él bebe se está formando los maxilares no tienen una prioridad
en la formación, ya que se priorizan otros órganos como el cerebro; por lo tanto, los
maxilares se desarrollan más tarde y como son pequeños hay poco espacio para los
dientes, pero los gérmenes ya tienen que ir formándose con la forma y el tamaño que van
a tener en boca y por eso se apiñan.
DENTICION POST-NATAL

Cuando nace él bebe hay 2 características muy observables:

1. Micrognatismo: El maxilar superior es pequeño con respecto con el desarrollo del cráneo, porque
en el nacimiento es más importante el desarrollo cerebral, “la función hace al órgano” y a medida
que ese bebe empieza a alimentarse, hasta los primeros 6 meses, que es toda alimentación liquida;
a partir de los 6 meses hay un intenso crecimiento tridimensional que se nota notablemente en el
maxilar superior.
2. La mandíbula se encuentra en una posición distal (retrusiva) que el maxilar superior. Esta más hacia
atrás que el maxilar superior.

También hay un apiñamiento incisal y los molares están superpuestos verticalmente, pero en una visión
oclusal, en algunos casos entre el 1° y 2° molar se presentan diastemas (espacios) entre ellos y como
anomalía pueden presentarse dientes natales (apenas nacen) o neonatales (en el 1° mes de vida).

REBORDES ALVEOLARES: Están cubiertos por una mucosa fibrosa (gruesa) ya que no tiene dientes que la
protejan, sino se lastimarían, también se puede llamar almohadillas gingivales.

Tiene como características que no es liso completamente, se pueden observar eminencias y surcos que
reflejan las coronas dentarias subyacentes y los espacios interdentales serían los surcos. También se
presenta el cordón fibroso de Robín y Magliot, esto es una superficie de contacto que otorga mayor agarre y
fricción al momento de la succión.

EMINENCIA

CORDON FIBROSO

SURCO

Las almohadillas gingivales cuando él bebe cierra la boca no están en contacto completamente, ya que
tienen una forma irregular, tienen contacto solo en la zona posterior y la zona anterior está abierta y esto es
debido a toda la succión que deben ejercer.
 . . . ZONA POSTERIOR
EN CONTACTO
VISTA DE FRENTE VISTA DE COSTADO

Para succionar él bebe tiene que hacer fuerza, tensa los músculos de la cara, de los labios, sella toda la zona
circundante del pezón; si los rebordes estuvieran en contacto sería muy dificultoso para él bebe y doloroso
para la madre, por eso necesita que la zona anterior no está en contacto. Durante la succión la mandíbula se
proyecta hacia adelante, ese estimulo ayuda al crecimiento anterior del maxilar, también tiene mucho que
ver la posición del bebe, no tiene que amamantar completamente acostado.

Después de los 6 meses aparecen los incisivos, 1° los inferiores y luego los superiores, es muy importante
para la oclusión ya que aparece la oclusión propiamente dicha; marca por primera vez la conformación de un
trípode oclusal dado por los dientes anteriores y ambas ATM.

Esto es muy importante porque hasta ese momento él bebe podía hacer muchos movimientos mandibulares
sin control, no hay movimientos que se repitan. De esta manera, la mandíbula establece una posición
repetitiva en la que los dientes anteriores juegan un papel dictatorial de dicha posición durante el cierre.
Cada vez que él bebe cierra la boca esos dientes se ponen en contacto se estable esa posición que la va a
repetir.

TRIPODE OCLUSAL
ERUPCION DIENTES PRI MARIOS
Se da cuando aparece el grupo incisivo se establece el tripoidismo, los movimientos van a ser repetitivos y
genera un patrón de conducto reflejo y se va compensando el micrognatismo mandibular.

El segundo grupo que aparece son los 1° molares y los caninos, donde se produce el efecto de centricidad de
los movimientos mandibulares y también son un centro de crecimiento lateral, esa presión que se ejerce
estimula al hueso a formarse para tener más espacio para que el diente se posicione, hay una estimulación
tanto superior como inferior.

Luego vienen los 2° molares (sup e inf) y aquí quedan conformadas las arcadas dentarias primarias, entonces
los movimientos van a ser más complejos ya que la mandíbula va a donde le marcan los dientes. Los dientes
anteriores permiten los movimientos hacia adelante (protuciones) los caninos me centran esos movimientos
(laterales), y los molares muelen los alimentos formando el bolo alimenticio.

DURANTE EL PRIMER PERIODO DE REPOSO, SE OBSERVA

Luego de esto ocurre el primer periodo de reposo, aquí los huesos crecen (los maxilares) hacia atrás y arriba
y aparece el espacio retromolar el cual luego va a alojar al 1° molar permanente. En la zona posterior se va
aposicionando hueso y en la zona anterior se va remodelando generando el espacio tanto en la maxilar
superior como en el inferior.

También hay un abultamiento de las tablas óseas porque se están formando los gérmenes de los dientes
permanentes, lo cual genera una eminencia en el hueso.

ABULTAMIENTO
CARACTERISTICAS DE L OS ARCOS DENTARIOS
ESPACIAMIENTO FISIOLOGICO (Baume 1950): Es una serie de espacios entre los dientes, Baume observo
que hay 2 tipos dentición:

 DENTICION TIPO I: Espaciada o abierta, hay espacios, ya sea uno o varios. Se ven diastemas
generalizadas, Baume vio que se repetía los espacios primates los cuales están presentes en el
momento de la erupción de los dientes. Son muy características:
 PRE-CANINO: En el maxilar superior están por mesial (delante) del canino.
 RETRO CANINO: En el maxilar inferior están por mesial (detrás) del canino.

. PRE-CANINO

. RETRO CANINO

 DENTICION TIPO II: Cerrada, no se ven espacios en las superficies proximales, a veces se observa
apiñamiento entre ellos.

FORMA DE LOS ARCOS DENTARIOS: Las formas de los arcos son más redondeadas que los arcos
permanentes. El arco superior tiene una forma de herradura y el arco inferior tiene una forma de U o D. El
ancho molar y el ancho canino no varía hasta los 6 años.

ANCHO MOLAR Y CANINO

FORMA DE HERRADURA FORMA DE “U”/”D”

BRUXISMO FISIOLOGICO: En los niños entre los 3/11 años hay una hiperactividad de los músculos, lo que
genera el crecimiento y desarrollo de los maxilares, provocando el bruxismo fisiológico, no siempre es
nocturno, generando un chillido fuerte. También produce un desgaste de las piezas dentarias, todas las
superficies oclusales se van gastando rápidamente debido a la menor calcificación de las piezas y se define
en un plano oclusal plano.

NORMAL EXCESIVO

EJES DENTARIOS: Ese bruxismo provoca, además del desgaste de los dientes, también podría producir
movimientos en los dientes, pero esto no sucede ya que los dientes primarios están bien implantados en el
hueso de forma perpendicular, no tienen una inclinación como en los permanentes. Además, las raíces son
mucho más largas y puede tolerar las fuerzas no axiales (laterales) sin causar problemas en el periodonto.

EJE PRIMARIO

EJE PERMENENTE

PLANO POST-LACTEO: La relación entre los molares se los clasifica según el plano post-lácteo; es un plano
imaginario que pasa por las caras distales de ambos 2° molares (sup e inf) y puede presentar 3 alternativas:

 PLANO POST-LACTEO RECTO: Se une el plano que pasa por distal del superior e inferior con una
línea recta.
 ESCALON MESIAL: Donde el 2° molar primario inferior esta desplazado hacia mesial y se forma un
escalón.
 ESCALON DISTAL: Donde el 2° molar inferior se desplaza hacia distal y se forma un escalón.
 ESCALON ESCALON

PLANO POST-LACTEO RECTO ESCALON MESIAL ESCALON DISTAL

Esto define como va a erupcionar el 1° molar permanente, si hay un escalón hacia MESIAL el molar inferior
estará un poco más hacia mesial con respecto al superior, si el plano es recto van a chocar cúspide con
cúspide y si el escalo es DISTAL el molar inferior permanente va a estar hacia distal que el superior.

Este plano lo podemos observar en el momento que está completa la dentición primaria, o que sea una
dentición mixta donde no se produjo un recambio de los molares primarios, porque cuando se produce el
recambio de los molares primarios ya cambia esta relación porque el ancho M-D de un molar primario es
MAYOR que el del permanente, generando una reacomodación.

MESIAL DISTAL

RECTO
OCLUSION ORGANICA

Hay dos momentos de la oclusión, la oclusión mutuamente protegida (dinámico) y la oclusión mutuamente
compartida (estático), donde la suma de estos dos (de forma correcta) genera la oclusión orgánica, lo cual es
muy importante ya que es lo que se busca lograr en el paciente.

OCLUSION
MUTUAMENTE
COMPARTIDA

OCLUSION
MUTUAMENTE
PROTEGIDA

OCLUSION ORGANICA

OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA (DINAMICO)

En el movimiento postero-anterior, el cóndilo va hacia adelante, hay un contacto de los incisivos, pero de los
molares no. Los dientes anteriores protegen a los posteriores y al ATM en movimientos excéntricos; así como
los posteriores y el ATM protegen a los anteriores en el cierre mandibular.

MOVIMIENTO POSTERO-ANTERIOR MOVIMIENTO DE CIERRE

OCLUSION MUTUAMENTE COMPARTIDA (ESTATICO)
Cuando cerramos la boca, toda la presión es centrada en los signos positivos (zona posterior y cóndilo). En el
cierre mandibular (estático), las piezas dentarias, las articulaciones alveolo dentarias y la ATM deben ser
sometidas SIMULTANEAMENTE a las presiones que le exigen las masas musculares. La presión también
decae sobre el periodonto de inserción, el cual disipa las fuerzas durante el movimiento de apriete.

MORFOLOGIA DENTARIA OCLUSAL

ELEVACIONES:

 CUSPIDES:
 Estampadoras/de soporte
 De corte
 REBORDES MARGINALES

DEPRESIONES:

 FOSAS:
 Funcionales: Reciben las cúspides de soporte
 Suplementarias: Colaboran con la masticación
 SURCOS:
 Principal/de desarrollo
 Surcos accesorios

CÚSPIDES

ESTAMPADORAS O DE SOPORTE:

También conocidas como fundamentales, mantienen los contactos que determinan la dimensión vertical en
la dimensión intercuspidea, posee el 60% del volumen total de la corona. Son fundamentales por la
dimensión vertical, es la medida que se toma a través de dos puntos blandos como la base de la nariz y el
mentón, la distancia de esta línea es la dimensión vertical, puede estar en reposo u oclusión. Las cúspides de
soporte mantienen la dimensión vertical. Si estas cúspides no estuvieran la dimensión vertical disminuiría.
SE ENCUENTRAN EN:

 Parte palatina de molares y premolares SUPERIORES.

 Zona vestibular de molares y premolares INFERIORES.

DE CORTE:

Son las responsables del corte de los alimentos, como lo dice su nombre, también se las conoce como no
fundamentales.

Se encuentran en:

 Vestibular de molares y premolares SUPERIORES.

 Linguales de molares y premolares INFERIORES.

SUPERFICIE OCLUSAL
En la distancia existente entre el vértice de las cúspides, ya sea en sentido mesio-distal o en sentido
vestíbulo-palatino/lingual y corresponde al 55% de la superficie de la corona, aquí están todos los elementos
que hacen la función del diente.

CONTACTOS INTER OCLUSALES

Se produce cuando estamos en un movimiento de cierre, donde hay un contacto entre los antagonistas,
para mantener un equilibrio en el movimiento de cierre. El propósito de estos contactos es detener la
mandíbula en el movimiento de cierre, para prevenir movimientos hacia las caras tanto libres como
proximales de los molares y premolares.
Hay dos tipos:

 Paradores de cierre y estabilizadores: En relación con los movimientos mesio-distales.

 Contactos ABC: En relación a los movimientos vestíbulo-linguales/palatino.

PARADORES DE CIERRE Y ESTABILIZADORES: MESIO-DISTAL

FUNCIONES:

1. Cuando se tiene una oclusión orgánica, detiene el cierre de la mandíbula cuando esta se relaciona
céntricamente con el maxilar.
2. Neutraliza las fuerzas ejercidas por los neutralizadores.

UBICACIONES:

1. inclinaciones distales de los dientes posteroSUPERIORES.

2. Inclinaciones mesiales de los dientes posteroINFERIORES.
3. En los rebordes marginales.

LOS ROJOS SON LOS PARADORES DE CIERRE

EQUILIBRADORES:

Su función es equilibrar las fuerzas ejercidas por los paradores, permitiendo una estabilidad en sentido
mesio-distal.

UBICACIÓN:

 Inclinaciones mesiales de los dientes posteroSUPERIORES.

 Inclinaciones distales de los dientes posteroINFERIORES.

LOS AZULES SON LOS EQUILIBRADORES

Si tenemos un diente, pero no tenemos el otro no hay un equilibrio de fuerza, una fuerza vence a la otra.

CONTACTOS ABC: VESTI BULO L/P

Los contactos interoclusales pueden clasificarse desde el punto de vista vestíbulo-lingual en A B C.

 CONTACTOS A: Son las que se producen cuando las cúspides de cortes superiores entran en
contacto con las estampadoras inferiores.
 CONTACTOS B: Son las que se producen entre las cúspides estampadoras superiores e inferiores.
 CONTACTOS C: Son las que se producen entre las cúspides estampadoras superiores entran en
contacto con las cortadoras inferiores.

ESTAMPA
CORTE ESTAMPA

ESTAMPA CORTE
ESTAMPA

CONTACTO A CONTACTO B CONTACTO C

TRIPOIDISMO
Los contactos son importantes para llegar al tripoidismo, que es la forma ideal de conseguir estabilidad. Los
3 puntos de contacto obtenidos por las cúspides estampadoras cuando descansan en la fosa
correspondiente de su antagonista, es lo que se denomina tripoidismo.

Si nosotros no tuviésemos nuestros puntos inter oclusales, no tendríamos una oclusión ideal, trabajaría de
una manera forzada, se puede afectar la articulación produciendo mucho trauma.

OCLUSION DINAMICA

GUIA INCISIVA:
La mandíbula es la única que se mueve gracias al ATM y a los recorridos neuronales. Podemos definir la
GUIA INSICIVA como la acción o el camino recorrido por los bordes incisales de los incisivos inferiores al
 deslizarse contra las concavidades palatinas de los incisivos superiores; esto va a producir el respectivo
desenganche de los molares y premolares durante la acción de adelantamiento mandibular.

DESENGANCHE MOLARES
RECORRIDO INCISIVOS
Y PREMOLARES

POSICION INICIAL POSICION FINAL

 DESOCLUSION INICIAL (DI): Trayectoria del incisivo inferior desde su punto de acoplamiento hasta la
mitad de altura funcional.
 DESOCLUSION FINAL (DF): El trayecto desde la mitad de su punto funcional hasta la posición de
borde a borde.

DI
PUNTO ACOPLAMIENTO
DF
BORDE A BORDE

GUIA CANINA
El canino es el protagonista en la oclusión, se hace cargo EXCLUSIVO de los contactos dentarios en los
movimientos de proyección lateral y anterior (combinado) de la mandíbula; por esto la raíz del canino es tan
larga con respecto a las demás. Si no estuvieran estas guías, se podría desgastar las piezas molares ya que se
tendrían que hacer cargo de los movimientos de lateralidad y habría un mal funcionamiento en la
masticación.
LLAVES CANINAS
Hay 3 tipos de llaves/relaciones caninas:

 LLAVE I: Es lo ideal para la oclusión, donde el canino superior se sitúa por DETRÁS del canino
inferior, habiendo una distancia entre sus cúspides de 3mm.
 LLAVE II: La distancia entre las cúspides es menor a 3mm y el canino superior se encuentra por
DELANTE del inferior, dejando espacios en la oclusión.
 LLAVE III: Cuando la cúspide del canino superior esta por MÁS de 3mm hacia ATRÁS del canino
inferior, generando una mala oclusión.

LLAVES MOLARES
Hay 3 tipos de llaves:

 LLAVE I: Es lo ideal para la oclusión, donde la cúspide mesio-vestibular del 1°M superior, ocluye en
el surco vestibular del 1°M inferior, entre las cúspides mesial y medial. Molar superior por detrás
del inferior.
 LLAVE II: El surco del 1°M inferior está en posición DISTAL con respecto a la cúspide mesio-
vestibular del 1°M superior. 1 molar sup está por delante del inferior.
Tiene 2 divisiones según como estén ubicados los incisivos:
 DIVISION I: Los incisivos superiores están con overjet aumentado.
 DIVISION II: Los incisivos centrales superiores están con retro inclinación, los laterales
están con vestíbulo versión. Hay overjet disminuido y overbite aumentado.
 LLAVE III: El surco del 1°M inferior está ubicado por MESIAL de la cúspide mesio-vestibular del 1°M
superior. 1 molar está muy por detrás del inferior.
 OVERJET AUMENTADO

OVERJET
DISMINUIDO

OVERBITE
AUMENTADO

RETRO INCLINACION
VESTIBULO VERSION

OVERJET Y OVERBITE

OVERJET O RESALTE INCISIVO

Es una medida HORIZONTAL, es la distancia entre la cara labial del incisivo central inferior y el borde incisal
del incisivo central superior. Es positivo cuando el incisivo central se halla por delante del incisivo inferior y
negativo en mordidas invertidas anteriores. Mientras sea más cerrada la mordida, disminuye, si es más
abierta aumenta. La norma de es 2,5mm pero se acepta de 3 a 4mm.
NORMA
OVERBITE O SOBREMORD IDA
Se mide en el plano VERTICAL, es la única medida que se puede ver de frente; es la distancia de los bordes
incisales de los incisivos centrales superiores e inferiores. La norma es de 2,5mm y se acepta de 3 a 4mm.
Mientras la mordida sea más abierta, el overbite disminuye (negativo), si es más profunda aumenta
(positivo) mordida profunda.

NORMA

CURVA DE SPEED Y WIL SON

CURVA DE SPEED
Solo se habla de las piezas INFERIORES, es la curvatura de la superficie de oclusión desde el vértice del
incisivo central inferior siguiendo las cúspides vestibulares inferiores hasta la cúspide disto-vestibular del
ultimo molar inferior. Su valor es de 2 a 2,5 y se observa en el plano HORIZONTAL (de costado). Si está más
hacia abajo aumenta la curva, y si está más hacia arriba disminuye la curva.

2,5mm
CUSPIDE D-V
IC INF
2/2,5 + 2/2,5 -2/ 2,5

CURVA DE WILSON
Es la curva que pasa por las cúspides vestibulares de molares y premolares superiores e inferiores. La mayor
curvatura se presenta a la altura del primer premolar y va disminuyendo hasta ser casi nula en el 2° molar.
Se observa desde el plano frontal con los ejes coronarios inferiores hacia lingual y superiores hacia
vestibular.

A diferencia de la curva de speed, aquí se toma tanto el maxilar superior como el inferior.

CURVA DE SPEED

CURVA DE WILSON
MOVIMIENTOS MANDIBULARES

MOVIMIENTO DE DESCENSO: Los dientes se hallan en oclusión céntrica y los maxilares en relación
céntrica; los músculos elevadores están inactivos y comienzan a actuar los depresores. Paralelamente los
cóndilos están rotando a un eje que parece pasar por sus polos externos. El menisco se inserta en los polos
del cóndilo que cuando rota se produce en sus ataduras un efecto de torsión que, al no poder prolongarse,
hace que al extenderse el movimiento cóndilo y menisco se solidaricen.

El movimiento termina cuando se limitan en su capacidad los músculos activos y se suma la oposición de los
elementos ligamentosos que agotan su capacidad de distención, la apertura máxima se considera normal
hasta los 4 centímetros.

MOVIMIENTO DE ASCENSO: Desaparecida la acción de los músculos depresores debe el maxilar inferior
efectuar un recorrido inverso al cumplido durante el descenso. En el primer tiempo funcionan las
articulaciones suprameniscales (cóndilos y meniscos solidarios) que son arrastrados hacia atrás hasta
devolver a los meniscos a su posición. En el segundo tiempo los cóndilos rotan sobre las caras inferiores de
los meniscos hasta llegar a la oclusión central.

MOVIMIENTO DE LATERALIDAD CENTRIFUGA: La mandíbula se trasladada tal manera que el punto

mentoniano se desplaza hacia alguno de los lados, para que esto ocurra la misma debe bajar para poder
salvar el engranamiento dentario; uno de los cóndilos (del lado opuesto al sentido del movimiento) es
traccionado y recorre con el menisco el plano de la trayectoria dirigiéndose hacia abajo, adelante y adentro.
La máxima amplitud del movimiento permite que se relacionen las cúspides linguales con las vestibulares
superiores.

MOVIMIENTO DE LATERALIDAD CENTRIPETA: Desaparecidas las causas que desplazaron lateralmente

la mandíbula, el cóndilo vuelve a su ubicación primitiva por la contracción del temporal del mismo lado; el
cóndilo retruido regresa ayudado de los tejidos retro articulares y los elevadores restablecen la oclusión
central.
RETRUSION: Conservando el contacto dentario, los cóndilos se dirigen hacia atrás hasta efectuar
compresiones sobre los tejidos retro articulares; también hay un leve descenso de la mandíbula para salvar
el engranamiento dentario. Al no proyectarse la mandíbula hacia delante los tejidos submentales; tejidos
debajo de la mandíbula, genera que caigan originando la sensación de papada.

PROTUSION: Es causado por la cesación de las fuerzas que provocan la retrusión, es el movimiento que
realiza la mandíbula cuando los cóndilos se deslizan desde la posición de relación céntrica hacia adelante y
abajo hasta encontrar un contacto dentario anterior de borde a borde incisal; por eso es necesario que haya
una alineación entre las piezas dentarias para así no interferir en la función. Durante este movimiento no
debería haber contacto en la zona posterior.

CLASE SINCRONICA

OCLUSIÓN: Estudia el acto de cierre o estado de cierre y las actividades dinámicas de ambos maxilares (la
mandíbula). Es la relación morfológica y funcional dinámica entre todos los componentes del S.E incluyendo
las piezas dentarias, los tejidos de soporte, las ATM y el sistema neuromuscular, incluyendo el sistema
musculo esquelético cráneo facial.
DIAGNÓSTICO Y EJECUCIÓN:

En la oclusión tenemos que tener dos objetivos: el diagnóstico y la ejecución. Saber la dinámica de la
oclusión y la ejecución es el trabajo sobre el diente.

Para analizar la oclusión se empieza a analizar desde 3 escalones:

 Forma y tamaño: Morfología dental, donde su ubica, como son, etc.

 Alineación tridimensional: Como cada diente se ubica en la arcada.
 Función en conjunto: Como se interrelacionan las piezas de ambos maxilares y como se disponen
estas piezas en oclusión.

Es un fracaso en la odontología el desdentado total, hay que prevenir cuando una función no la puede
cumplir porque hay problemas dentales o por enfermedades. Hay que PREVENIR.

PEQUEÑO GLOSARIO

CARA: Superficie de los dientes, dominada según su ubicación.

ANGULO: En anatomía dental, está determinado por la unión de 2 o más caras. Diedros y triedros.
CRESTAS: Estructuras de refuerzo de los dientes, unen dos cúspides a través de la cara oclusal o su
contorno. En proximal son crestas marginales (rebordes marginales) y en oclusal interrumpiendo el surco
principal se llaman oblicuas.

CUSPIDES: Elevación pronunciada en las superficies oclusal de los dientes posteriores, presenta 4 caras con
un vértice.

VERTIENTES: Una de las 4 caras de las cúspides. Cuando hablamos de vertientes serían las facetas.

ARISTA: Ángulos diedros que, según su ubicación, son denominados longitudinales o transversales.

Longitudinales: Unión de la cara lingual o vestibular con la oclusal, en sentido M-D.

Transversales: Están en la cara oclusal y se forman por la unión de dos vertientes de una misma cúspide.

NIVELES DE LA OCLUSION

Hay 4 niveles de la oclusión. Hablamos de elevaciones y depresiones, y hay distintas elevaciones y niveles.

Cuando hablamos de elevaciones solo hablamos de la zona posterior, en las elevaciones podemos
encontrar:

En las depresiones se encuentran las fosas y surcos.

PIEZAS DENTALES ANTERIORES

INCISIVOS SUPERIORES:

El cingulum es estructura de refuerzo para cuando hacemos protrusión o palanca y que no se rompa la
pieza.

¿Por qué los laterales están más elevados que los centrales? Las piezas dentarias ni corta ni desgarra, lo que
corta es la fuerza de las manos o cuello. El escalón entre los caninos y centrales permiten que en los
movimientos protusivos los caninos inferiores pasen sin tener contacto.
ACOPLAMIENTO ANTERIO R

Cuando tenemos la boca cerrada, no debe haber un contacto de los IC superiores e inferiores, debe haber, lo
que se llama, un contacto en saliva. Cuando si hay un contacto anterior se denomina dispersión de flexión.

CONTACTO EN SALIVA

Funciones caninas:

1. Centralizar: Como los caninos son más largos, cuando cerremos van a contactar caninos y caninos y
ayudan a centralizar.
2. Desocluir: Cuando estamos cerrando y queremos abrir la boca nos van a ayudar a desocluir.
3. Desprogramar: Neutralizan fuerzas musculares.
RELACIONES INTER OCLUSALES

Pueden ser céntricas:

 Relaciones cuspideas
 Estabilidad mesio-distal
 Estabilidad vestíbulo –palatina
 Dimensión vertical

Y excéntricas.

CÉNTRICAS

ESTABILIDAD VESTÍBULO PALATINA: PUNTOS ABC

Son los responsables de la estabilidad vestíbulo-palatina y hay una relación entre estampadoras y de corte.

ESTABILIDAD MESIO-DISTAL

Esta dada por los topes y estabilizadores, son las superficies perpendiculares al arco de cierre (en relación
cúspide-fosa, por ejemplo). Las vertientes D superiores y las M inferiores son los topes. Y las vertientes M
superiores y las D inferiores son los estabilizadores. La ausencia de estos cambiara la posición dentaria,
puede haber una migración mesial del diente.
 Cúspides estabilizadoras

Cúspides de tope

EXCÉNTRICAS

La oclusión es el punto de partida y la llegada de la desoclusión, cuando hacemos movimientos de

lateralidad.

Radiografías chiquitas: periapicales.

Pronagtismo: cuando el maxilar inferior se proyecta hacia adelante

Micronagtismo: el maxilar superior se proyecta hacia atrás.