1.

Thang Glasgow
Mở mắt Lời nói Vận động
6 Làm đúng theo yêu cầu
5 Đúng nhanh Cấu, gạt đúng
4 Tự nhiên Sai, lú lẫn Cấu gạt k đúng
3 Gọi mở Từ rời rạc, vô nghĩa Cấu, gấp cứng chi trên
2 Cấu mở Kêu rên Cấu, duỗi cứng tứ chi
1 K K K
- kích thích đau: cấu mặt trong cánh tay, hố thượng đòn, trên ổ mắt
- Mức độ: CTSN nhẹ: 13-15
CTSN tb: 9-12
CTSN nặng: <=8 (NKQ)s
- K áp dụng trong TH:
+ BN già lú lẫn, trẻ em < 5t
+ Động kinh tâm thần, thất ngôn, rối loạn ngôn ngữ
+ SD chất kích thích, bia rượu
+ BN có ống NKQ, mắt sưng nề bầm tím k mở được dù tỉnh hoàn toàn
2. Trẻ 4t bị gãy 1/3 giữa xg đùi bó bột gì: chậu lưng chân/ bột ếch/ pt nẹp vít/ pt
đinh kuntscher
3. BN 5t gãy xg đùi đtrị gì bột chậu lưng chân
4. Ngã giàn giáo thì TC nào để chỉ định CT
mất tri giác tạm thời+ đường vỡ xg sọ
vật vã kích thích nhiều
đau đầu liên tục + nôn+ G <13đ
suy giảm tri giác/ khoảng tỉnh
có dh tk khu trú
5. Bị gãy cẳng chân được bó bột thì TC thực thể phát hiện HC CEK
bắp chân căng cứng, bàn chân tím lạnh, mạch mu chân, chày sau nhỏ / k rõ
6. HC Sudeck
7. XH NMC, DMC về cấp tình, bán cấp, mạn thì hình dạng vs tỉ trọng ntn
máu tụ cấp tính <=3d : tăng tỉ trọng
máu tụ bán cấp 4-21d : giảm tỉ trọng dần dần
máu tụ mạn tính >21d : đồng hoặc gairm tỉ trong so với nhu mô não
NMC: thấu kính
DMC: hình liềm

8. BN vào viện sau ngã 1th thấy đau đầu chụp CT hình liềm thì chọn XHDMC
mạn
9. Gãy 1/3 giữa xg cánh tay thì làm thế nào phát hiện tthuong tk quay
10. chảy máu mũi tthuong nền sọ nào trước
11. chảy máu tai, bầm tím sau tai, rách da mặt gò má, tụ maáu vùng xương chũm
tthuong nền sọ nào giữa
12. Hình dạng tthuong của dãy PC nhìn thẳng: lưỡi lê, nhìn nghiêng: lưng dĩa
13. Gãy lồi cầu xg mác tthuong tk gì mác sâu/ mác chung/ chày/ hông khoeo
14. Nhân trung lệch, rãnh mũi má bình thường, méo miệng thì T tk nào 7 TW
15. tthuong dập trán, lún xg, lòi não nhìn được xg thì cđoan gì VTSNH
16. Khám Glasgow ở những bn nào: pakinson/ alzheimer/ ng già lú lẫn/ hysteria
17. tương tự: TE>5t/ alzheimer/ ng già lú lẫn/ hysteria
18. BC bó bột 24h chèn ép bột cấp
19. BC bó bột 7d di lệch thứ phát, bó bột 3d: nhiễm trùng
20. BC sau 10d bó bột: di lệch thứ phát
21. Cần làm gì sau 24h bó bột: ktra tuần hoàn đầu chi
22. Gãy Smith vs PC di lệch khác nhau ntn
PC: đầu ngoại vi lên trên, ra sau, ra ngoài
Smith: đầu ngoại vi lên trên, ra trước, ra ngoài
23. Gãy nào gần giống PC nhưng khác nhau vị trí gãy: gãy Smith
24. Đtri gãy xg đùi ở trẻ 2d bất động bìa cứng/ gỗ dán mỏng 10d
25. Đtri gãy xg đùi ở trẻ 12th bột ếch
26. BN nhắm mắt bên phải k kín tthuong tk nào 7 ngoại biên
27. bn 6t ngã gãy 2 xg cẳng chân, pp đtri bột đùi cẳng bàn chân
28. Cho ha CT sọ não hỏi tthuong
29. Cho ha XQ gãy xg chày, bn ngã sau nhảy xa, nn do: co cơ/ ép cơ/ xoắn vặn/
gập góc
30. XQ gãy 1/3 dưới xg cánh tay, bc nguy hiểm nhất: sốc ct/ đứt đm quay/ liệt tk
quay/ đau nhiều
31. Bn ngã đập đầu và vai phải xuống đất CT k phát hiện gì, gãy xg đòn đã được
đeo áo giáp, vài ngày sau thấy hay quên lú lẫn đau đầu. nn do gì: XH não/ viêm não
màng não/...chấn động??
32. Phân độ gãy xg cánh tay
33. G 12đ, đau đầu nhiều, kích thích vật vã, mạch HA bt. hướng xử trí tiếp theo:
giảm đau theo dõi monitor/ CT sọ não/...
34. G 6đ, hôn mê, NT 30l/p, hướng xử trí: thở O2 5l/ thở máy xâm nhập/ giảm đau
an thần/ đặt sonde dd tránh trào ngược
35. CT sọ não cho bn CTSN có dh nào: đau đầu/ chảy máu k đông qua mũi/ mất tri
giác kèm có đường vỡ xương sọ
36. BN CTSN có dh rối loạn hành vi, cảm xúc, tthuong vị trí nào: thùy trán
37. BN CTSN đau đầu, CT k bt, sau đó đau đầu buồn nôn, CĐXĐ:
38. BN tai nạn có vết rách da đầu, lún sọ, chất mềm mủn trắng, cđoan: VT lún sọ/
VTSN/ CTSN
39. BN CTSN, việc làm đầu tiên: móc dị vật/ thở o2/ ktra mạch HA
40. Phân độ gãy trên lồi cầu xg cánh tay
theo Lag-Rig: I gãy 1 lớp vỏ xg cứng, k di lệch
II gãy 2 lớp vỏ xg cứng, k/ di lệch ít
III gãy di lệch nhiều, 2 đầu còn tiếp xúc
IV gãy rời
41. HC ống cổ tay chèn ép tk gì giữa
42. BN mạch 45, HA 90/60 da xanh, vật vã, CĐXĐ: sốc TK???
43. bc nguy hiểm nhất của bó bột thân xg đùi 7d: di lệch thứ phát
44. Dh sớm nhất để cđoan CEK: đau/ mất cg/ mất vđ
45. TC xđ CEK: đau k giảm sau bất động/ mạch chày sau khó bắt/ áp lực
>30mmHg/...
46. áp lực bao nhiêu thì cđoan CEK: >30/ >5/ >18
47. BN có TC gì để chỉ định CT: đau đầu/ buồn nôn/ quên ngược chiều/ mất ý thức
thoáng qua
48. BN có TC gì để chỉ định CT: đau đầu/ vỡ nền sọ
49. 5d, CT có hình liềm, cđoan: tụ máu DMC bán cấp
50. BN vỡ xg sọ, xg lún, chảy dịch màu vàng, cđoan: vỡ vòm sọ có lún/ VTSN/
VT lún sọ
51. BN có mạch giảm HA tăng: tăng áp lực nội sọ
52. giãn đồng tử, tthuong dây tk mấy: 3
53. tthuong dây 7 biểu hiện ntn
54. Liệt rãnh mũi má, mắt nhắm k kín: tthuong dây 7 ngoại biên
55. BN có VTSN đến sớm xử trí ntn: mổ sớm nhất khi có thể/ cắt lọc não dập, gắp
dị vật/...
56. BN chấn thương vùng đầu, sau 5d đến khám lại với lý do đau đầu, buồn nôn
tăng dần, cdoan: máu tụ bán cấp/ máu tụ cấp tính
57. BN gãy cẳng chân, xg đùi trong tình trạng mạch nhanh, spO2 giảm,... có dh
xuất huyết vùng nách và niêm mạc: tắc mạch do mỡ
58. BN gãy PC có dh sưng nề da khô, tê bì ngón tay, hạn chế vđ bàn tay, bị gì: HC
Sudeck/ HC ống cổ tay
59. Ngã gãy PC : chống tay tư thế duỗi
60. Xử trí bn G 11đ, cđ CLS: CT sọ não
61. Gãy 1/3 dưới cẳng chân cùng mức di lệch ít, pp đtrị phối hợp: nắn chỉnh bó bột
62. TC sớm nhất của CEK: tê bì/ bắp chân căng/ đau
63. Trai 7t ngã xe đạp, gãy chân bó bột cho về ngoại trú, BS khuyên gì: vđ ngón
chân ngay khi bột khô/ vđ ngón chân sau 1t/ uống thuốc giảm đau 4h 1 lần/ chườn đá
cổ chân
64. BN vào viện khám gọi mở mắt, trả lời k dúng, làm đúng yêu cầu, G mấy điểm:
13
65. BN vào viện bầm tím quanh mắt, chảy máu mũi k đông, vỡ nền sọ nào: trước
66. BN vào viện bầm tím quanh mắt, chảy máu tai k đông, vỡ nền sọ nào: giữa
67. BN vào viện bầm tím quanh mắt, chảy máu tai k đông, mắt phải mở bt, vỡ nền
sọ nào:
68. BN vào viện bầm tím quanh mắt, mắt nhắm k kín, mất nếp mũi má, liệt dtk
nào: 7
69. BN tai nạn mất khứu giác tthuong dây 1
70. BN tai nạn sau đó nhìn mờ, tthuong thùy nào: thùy chẩm
71. BN 20t gãy 2 xg cảng chân và xg đùi, trước khi mổ thấy da nhợt, HA 90/50,
nách và niêm mạc có nhiều chấm xuất huyết, chụp CT k thấy có tắc mạch, cđoan gì:
đột quỵ/ tắc mạch do mỡ/ sốc do đau/ sốc giảm thể tích
72. BN 65t gãy cẳng chân bó bột đùi cẳng bàn chân, nn nào gây lâu liền xương:
tuổi cao/gầy/k can xg...
73. Gãy xg nào hay có bc huyết tắc mỡ: đùi/ cẳng chân/ quay/ trụ (chày, chậu)
74. BC muộn hay gặp sau gãy 2 xg cẳng chân: chậm liền xương
75. BN teo cơ cứng khớp sau bó bột nên làm gì: vđ theo hướng dẫn của nhân viên/
vđ chủ động/ vđ bằng máy/ xoa bóp...
76. BN ngã gãy xg cẳng tay bó bột, bc nào hay gặp: chèn ép khoang
77. Nguyên tắc bất động bn chấn thương: bất động trên 1 khớp, dưới 1 khớp
cthuong CS, khung chậu cần nằm trên
ván cứng
gãy kín ở tư thế cơ năng, gãy hở ở tư thế
gãy xg
k lỏng quá k chặt quá
78. BN tai nạn đập đầu sọ( k nhớ thái dương hay đỉnh) có dập lõm S5*10mm, có
tổ chức não phòi ra cđoan: VTSN
79. BN có biểu hiện như nào thì xác định là có khoảng tỉnh: tỉnh-mê
80. BN bó bột rạch dọc hay gặp bc gì: di lệch thứ phát
81. BN ngã đập đầu xuống đất, rối loạn vận động hỏi tthuong thùy gì: đỉnh
82. BN ngã liệt nửa người phải hỏi tthuong thùy gì: trán
83. BN 2d tuổi gãy xương đùi sau sinh bằng pp..., xử trí cho bn ntn bất động bìa
cứng/ gỗ dán mỏng 10d
84. BN gãy trên lồi cầu xg cánh tay, pp bó bột: cánh cẳng bàn tay/ desault / ngực
cánh
85. BN tthuong tk quay biểu hiện: k dạng khép được ngón cái
86. Bn gãy xg đùi xử trí tại trạm xá: đo mạch, HA/ bất động xg gãy/ tiêm
morphin /dùng ks /,..
87. gãy xg đùi 3 nẹp thì dùng tối thiểu bn băng cuộn: 6 (tương tự vs 2 nẹp và 1
nẹp), th không nẹp: 5 cuộn băng
xg cánh tay 2 nẹp, 3 băng cuộn
xg cẳng tay 2 nẹp, 3 băng cuộn
xg cẳng chân 2 nẹp, 4 băng cuộn
cột sống ván cứng, 8 băng cuộn
88. BN có dh đeo kính râm, k ngửi được thì tthuong tk nào 1
89. BN có dh sốc, làm gì đầu tiên: đặt sonde dd/ hồi sức tích cực chống sốc/...
90. BN gãy xg đùi bc sớm toàn thân nguy hiểm là: huyết tắc mỡ/ tắc mạch/ tê bì
tay chân/...
91. BN chấn thương mạch 104, HA 90/60, bị gì: sốc chấn thương
92. BN ngã chấn thương đầu mạch 46, HA 160/80: tụ máu nội sọ/ tăng áp lực nội
sọ/
93. BN liệt nửa mặt dưới tthuong dây tk nào 7 TW
94. BN 6t gãy 1/3 dưới xg cảng chân, di lệch ít, đtrị pp nào: bó bột/ khx bằng đinh/
khx bằng nẹp vít/...
95. BN TNGT tthuong ở đầu, có máu và tổ chức màu trắng chảy ra : CTSN/
VTSN/ VT xg sọ/...
96. nắn sai khớp bằng pp Hypocrat
97. Cho hình ảnh đùi dạng gối hơi gấp hỏi bị gì trật khớp kiểu bịt
98. Cho hình ảnh đùi khép, gối gập bị gì trật khớp kiểu ngồi
Chậu: đùi khép, gối duỗi Mu: đùi dạng, gối duỗi
Ngồi: đùi khép, gối gấp Bịt: đùi dạng, gối gấp
99. Gãy hở 1/3 giữa xg chày và 1/3 dưới xg mác cđoan gì
100. sai khớp vai và gãy mấu chuyển cho nắn khớp sau 4 tuần bc muộn có thể xảy
ra là gì
101. yếu tố qđ NK vết thương hở: bn ngã xe máy xuống ruộng có vết thương đùi hở
102. m=Mạch 50, HA 190/100, CT não XHNMC chèn ép não, G khoảng nào: 0-
2/3-8*/9-12/13-15
103. Dh nào cđoan gãy xg cẳng tay: chi ngắn hơn bên lành/ mất vđ chủ động bên
chấn thương/ sưng/bầm tím cẳng tay*
104. cho ha thấy xg bánh chè vỡ đôi hỏi gãy di lệch gì: gập góc/ co cơ*/...
105. Nếu tím cả 2 bên mắt thì xương gì tổn thương? Đỉnh/ chẩm/ thái
dương /.....không phải xương bướm mà là xương khác k nhớ tên, hình như là xương
trán*
106. Có 1 câu nữa là tím 1 bên mắt nhưng bên kia bt hỏi tổn thương xương nào?
Đỉnh/ bướm/ thái dương/ chẩm
107. Phân biệt sốc tk- sốc do đau: mạch giảm, HA giảm và mạch nhanh, HA tụt
108. Nhược điểm của kéo liên tục? Loét và bội nhiễm/ teo cơ cứng khớp/ áp lực 2
đầu gãy thấp/ ...
109. Gãy thân xương cánh tay, tr/c ls nào chứng tỏ tổn thương tk quay? Nắm bàn
tay/ dạng ngón cái/ đối chiếu ngón cái/ dạng các ngón
110. Cơ chế CT trong gãy PC? Cổ tay duỗi/ cổ tay gấp/
111. Trẻ 4t gãy cẳng chân, bó bột loại gì? Bột ếch/ bột lưng chậu đùi/ đùi dạng gấp
vuông góc vs chậu hông, gối gấp 90/ bột Whitman (bột ngực chậu lưng chân)
112. Triệu chứng chứng tỏ gãy xương? Bầm tím xuất hiện muộn
113. Biểu hiện của cek trong gãy cẳng chân? Tê bì cẳng bàn chân/ cứng bắp chân/
bầm tím/
114. Bn sau ngã đập đầu kêu đau đầu dữ dội, gcs 14, mạch HA bình thường? Xứ trí
tiếp theo là? Chụp CT/ chọc DNT/ theo dõi tiếp / ...
115. Bn sau tngt, hôn mê gcs 4đ, liệt 1/2 ng phải, hướng xử trí? Thuốc an thần
chống co giật/ ks chống nk/ đặt sonde dạ dày*/ giảm đau
116. Xử trí VTSN đến sớm? Lọc cắt bỏ tổ chức dập nát/ mổ càng sớm càng tốt/
nhét tổ chức não vào/ cắt lọc màng não để hở não
117. Cơ chế chấn thương của gãy tlc
118. Bn sai khớp háng đầu tiên làm gì? Bất động/ gây mê, chuẩn bị nắn chỉnh/ thử
nắn chỉnh/ tiêm giảm đau vào khớp rồi bất động */ uống giảm đau rồi bất động
119. Chọn pp xử trí nào với gãy xg hở? Khung cố định ngoài/ khung cđ trong/ nắn
chỉnh bó bột rạch dọc mở cửa sổ/
120. Bn già sống 1 mình 73t bị trật khớp háng, mạch, tk phía dưới ko tổn thương.
Xử trí thế nào? Thay khớp */ xuyên đinh kéo ltuc/ bó bột/ khung cđ ngoài
121. Pb gãy pc vs gãy Smith? Tư thế di lệch/ đg gãy/ cơ chế ngã/
122. Bn gãy kín 2 xương cẳng chân đc chỉ định bó bột. Sau đó bn cảm thấy đau,
cứng bắp chân, tê bì. Hướng xử trí? Mổ gp khoang/ theo dõi/ tháo bột/…
123. Pp phẫu thuật gãy xg hở với từng bn Già, gày, trẻ 19t…là gì? Khung cđ ngoài/
khung cđ trong bằng nẹp vis/ bó bột/ kéo ltuc
124. Biến chứng hay gặp nhất của nắn chỉnh khớp vai kiểu kocep? Gãy mấu động
lớn/ gãy chỏm x cánh tay/ mỏm vai/ gãy mỏm quạ
125. T/g ô nhiễm của gãy xg hở là? 6-8h sau gãy xương
126. Bn gãy 2 xương cẳng chân hở, chảy máu ko đông, đm chày trc chày sau khó
bắt, tk vẫn cảm nhận đc, cách cầm máu? Bông nhồi/ bông ép/ garo gốc chi/ khâu da
cầm máu
127. Phân độ gãy xg hở
128. Xq trật khớp vai? Hỏi trật khớp vai ra trc/ sau/ngoài mỏm quạ/ dưới mỏm quạ
129. Các bước sơ cứu trật khớp?
130. Kiểu di lệch của trật khớp khuỷu ra trước? Đầu ròng rọc ở sau khuỷu/Mỏm vẹt
ở sau khuỷu/ …
131. Trật khớp háng ra sau, ra trước,lên trên, xuống dưới có những kiểu nào? Chậu,
mu, ngồi, bịt
132. Trật khớp kiểu chậu thì đùi dạng/ khép/
133. Bn trật khớp háng đến sau 14d, làm gì? Kéo liên tục/ nắn chỉnh bó bột/ phẫu
thuật/…
134. Bn bị ngã đập đầu, lúc vào viện khám gcs 14đ, ct thấy khối máu tụ đè đẩy
đường giữa 1mm. Hướng xử trí? Theo dõi*/ mổ cấp cứu/…
135. Vẫn ca trên, sau 8h khám lại thấy bn tri giác giảm, có khoảng tỉnh, có liệt nửa
ng, mạch và HA thay đổi thế nào? Mạch chậm, HA tăng (tăng áp lực nội sọ)/ mạch
tăng, HA giảm/…
136. Bn bị vật nhọn đâm vào đầu, ra trạm băng rửa vết thương và uống giảm
đau(ks), sau mấy ngày bn kêu đâu đầu dữ dội, hướng xử trí? Chụp CT/ chọc dnt/…
137. Bn bị liệt 1/2ng, sau điều trị nội khoa, về nhà bs nên hướng dẫn gì cho ng nhà?
Xoa bóp cơ toàn thân/ vđ chủ động tay chân/ vđ thụ động cơ gấp duỗi tích cực/ châm
cứu thân bị liệt
138. tính S bỏng
139. Phân độ bỏng
140. Diện tích bỏng trẻ em 10t, 15t, người lớn theo 3pp
141. Biến chứng hay gặp nhất trong bỏng? Suy thận cấp/ loét dd/…
142. Cớ chế sóc bỏng là gì? Rối loạn vi tuần hoàn/ thoát dịch ra vết bỏng/
143. Biến chứng sớm của gãy xương đùi: chảy máu thứ phát/ huyết tắc mỡ (đáp án
này sai)
144. Tụ máu DMC, biến chứng nguy hiểm nhất: thoát vị não
145. Bn nhảy cao, gãy xương cẳng chân, cơ chế: co cơ
146. HC Sudeck, cho tr/c gđ mạn tính: gđ mạn tính
147. Bột Samiento dùng để bó xương gì: chày/đùi/ bánh chè/sên
148. Gãy 1/3 giữa xương cánh tay, biến chứng gì: liệt TK quay /sốc CT/ tổn thương
đm quay
149. Chỉ định chụp CT: có khoảng tỉnh/ đau đầu /buồn nôn/ dấu hiệu quên ngược
chiều
150. Gãy 2 xương cẳng tay, triệu chứng thể hiện gãy xương là j? Chiều dài chi kia
dài hơn/ sưng nề, bầm tím/ mất vận động chủ động
151. Biến chứng của kéo liên tục: áp lực giữa 2 đầu ổ gãy thấp/loét, bội nhiễm
152. Thời gian bó bột của gãy xương đùi ở người lớn: 10-12 tuần
153. T TK quay: dạng ngón cái
154. Triệu chứng thực thể sớm nhất của chèn ép khoang: căng tức
155. Ngã tổn thương vùng trán và mệt bên phải, vết thương gò má 5cm, bầm tím
sau tai phải, tổn thương tầng sọ: giữa
156. Gãy PC: gãy ngoại khớp, đường gãy đơn giản
157. Tr/c cơ năng thể hiện sự tiến triển trong chèn ép khoang: Mất cảm giác chi/đau
tăng khi vận động/ bất động đau không giảm/ không vận động ngón chân
158. Gọi mở tự nhiên, hỏi trả lời sai lú lẫn, làm đúng yêu cầu, GCS: 14