BÊNH VIỆN ĐA KHOA TTH HÀ TĨNH MS: QT.16.

KD-01

KHOA DƯỢC Số …………….

PHIẾU THU HỒI VỎ, BAO BÌ THUỐC, VTTH,VTYT

1. Khoa Lâm sàng: YHCT-PHCN 3 Chức vụ:Điều dưỡng

2.Khoa Dược: Trần Thị Ngọc Chức vụ: Thống Kê Dược
- Đã tiến hành thu hồi vỏ tại: Nhà phụ trợ từ 14 giờ 00 phút, ngày…21./…04. /2023 đến
16 giờ 00, ngày …21./…04../2023
- Kết quả như sau:

ST Tên, nhãn Đơn Số lượng Phân loại vỏ Ghi chú

T hiệu, quy cách, vị
phẩm chất vật tính
tư, dụng cụ sản Theo Thực Vỏ chứa Vỏ thông
phẩm, hàng chứng từ nhận hóa chất thường
hóa độc hại
1 Depo-Medrol Lọ 12

2 Mixtard 30 Bút 01
FlexPen tiêm

Ngày tháng năm 2022

Người giao Thủ kho