BỆNH VIỆN XÂY DỰNG TỜ ĐIỀU TRỊ số: 01 MS: 39/BV-01

KHOA VLTL-PHCN & ĐÔNG Y Số vào viện:

Họ tên bệnh nhân: ĐỖ ĐĂNG HƯNG Tuổi:72 Giới: Nam

Khoa: VLTL-PHCN-Đông y. Giường: Ngoại trú. Chẩn đoán: Mất ngủ/ RLTH/
Tê bì 2 chân/ SNCT

NGÀY GIỜ DIỄN BIẾN BỆNH Y LỆNH

Bệnh diễn biến khoảng 1 năm nay sau
tiêm vac xin, thấy khó vào giấc ngủ, ngủ
14/10/2022
không sâu giấc, kèm theo bn đại tiện
lỏng, nát. Người mệt mỏi, ăn ngủ kém.
Bn đã điều trị cải thiện ít -> Vào viện
Khám
- Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, mệt mỏi
- T1T2 rõ, nhịp tim đều
- Mất ngủ
-RLTH
-SNCT
- Tê bì 2 chân
Các bộ phận khác hiện tại bình thường
Vùng điều trị: Mất ngủ/ tê 2 chân
- Điện châm x 30 phút/lần
Bình bổ bình tả: các huyệt: Kiên
tỉnh, kiên ngung, khúc trì, hợp
cốc, a thị,..)
- Cứu ngải ( H Quan nguyên, Khí
Hải ) x 15 phút/ 1 lần
- Ngâm thuốc YHCT ( 2 chân) x
30 phút/ 1 ngày
Thuốc uống theo đơn

Chẩn đoán: Mất ngủ/ RLTH/ Tê bì 2

chân/ SNCT