‫ا‬

‫الشعبة المهنية‪ :‬الكهرباء‪-‬اإللكترونيك الطاقوية‬

‫اإلختصاص‪ :‬صيانة المعدات الطبية ‪ELE 0720‬‬

‫صيانة األجهزة الطبية المستعملة في طب األسنان‬

‫(كرسي األسنان)‬
‫دراسة ميدانية المؤسسة العمومية للصحة‬
‫الجواريةِ (عالوي فرحات )‪ ،‬والمؤسسات الخاصة‬

‫رئيـ ـ ـ ـ ــس اللجنـ ـ ـ ـ ـ ـ ــة‬ ‫تح ـ ـ ـ ـ ـ ــت إشراف‬ ‫من إعداد املتمهنين‪:‬‬

‫بوراس المكي‬ ‫بوراس مروى‬

‫مجاهدي لويزة‬ ‫قدوري محمد‬
‫بوزنادة محسن‬

‫دفعــــــــــــــــــــــة‪:‬‬
‫‪2022/2019‬‬
 ‫"‬ ‫قال هللا تعالى‪" :‬‬
‫اللهم لك الحمد حتى ترضى ولك الحمد إذا رضيت وبك الحمد‬
‫بعد الرضا‪....‬‬
‫الحمد هلل حمدا كثيرا طيبا أن أنار لنا درب العلم هذا فوفقنا فيه‬
‫خير توفيق النجاز هذا العمل‪...‬‬
‫والصالة والسالم على سيد الخلق شفيعنا وحبيبنا محمد وعلى‬
‫من اتبعه واهتدى بهديه إلى يوم يبعثون‪...‬‬
‫الشكر موصول إلى األساتذة األحباء " تايب عبد الرحمان"‬
‫و"مجاهدي لويزة" اللذان كانا خير دعم لنا من بداية مشوارنا‬
‫فسقونا من بحر معرفتهم و غمرونا بعطائهم دون بخل أو كلل‬
‫و أسمى عبارات الشكر و االمتنان لألستاذ القدير"بوراس‬
‫المكي" المشرف على إتمام هذا العمل‪ ،‬على ما قدمه لنا من جهد‬
‫ودعم متواصل و إشراف دقيق إلظهار هذا العمل بالشكل‬
‫المطلوب‪.‬‬
‫و نشكر كل من كان سند محبة وأخوة لنا طيلة مشوارنا‬
‫الدراسي‪.‬‬
 ‫إهـــــــــــــــــداء‬
‫إلهي أحمدك وأشكرك أوال لتوفيقي وتيسير أمري ألحصد ثمرة‬
‫جهدي‪ ,‬أحمدك ربي حمدا كثيرا فلوالك لما سددت خطاي وأنير دربي‬
‫أما بعد‪...‬‬
‫اهدي هذا العمل إلى بسمة الحياة و سر الوجود إلى من كان دعاءها‬
‫سر نجاحي "أمي الغالية"‬
‫إلى من كان سندي في الحياة ومن تجرع الكأس فارغا ليسقيني‬
‫قطرة حب إلى من كلت أنامله ليقدم لنا لحظة سعادة"أبي الغالي‬
‫رحمه هللا"‬
‫إلــــــى من ساندوني وشجعوني إخوتي‪ ،‬جدي وخالي وخاصة عمي‬

‫والى أستاذتي و رفيقة دربي التي أشرفت على هذا العمل و بذلت‬
‫جهدا "لويزة مجاهدي" والى من سعدت برفقتهم زمالئي في‬
‫الدراسة‪.‬‬

‫مروى‬
 ‫إهـــــــــــــــــداء‬
‫الحمد هلل وكفى والصالة والسالم على الحبيب المصطفى وأهله ومن‬
‫وفى أما بعد‪..‬‬
‫الحمد هلل الذي وفقنا لتثمين هذه الخطوة في سيرتنا الدراسية‬
‫بمذكرتنا ثمرة الجهد والنجاح بفضله تعالى‪..‬‬
‫مهداة إلى‪:‬‬
‫الوالدين الكريمين حفظهما هللا وأدامهما نورا لدربي‪..‬‬
‫إلى العائلة الكريمة التي ساندتني وال تزال من إخوة وأخوات‪..‬‬
‫إلى ابنة أختي "جودي" شفاها هللا‪ ..‬وأمدها بالعمر الطويل‪..‬‬
‫إلى رفقاء المشوار الذين قاسموني لحظاته رعاهم هللا ووفقهم‪..‬‬
‫إلى كل قسم صيانة المعدات الطبية دفعة ‪ 2019‬محمد العربي بن‬
‫مهيدي بئر العاتر‪..‬‬
‫إلى كل من كان لهم أثر على حياتي وإلى كل من أحبهم قلبي ونسيهم‬
‫قلمي‪..‬‬

‫محمد‬
 ‫إهـــــــــــــــــداء‬
‫إلهي ال يطيب الليل إال بشكرك‪ ..‬وال يطيب النهار إال بطاعتك‪ ..‬وال‬
‫تطيب اللحظات إال بذكرك‪ ..‬وال تطيب اآلخرة إال بعفوك‪ ..‬وال تطيب‬
‫الجنة إال برؤيتك‪..‬‬
‫فلك الحمد أن وفقتنا لتحصيل هذا العمل‪..‬‬
‫هللا جل جالله‬
‫إلى من بلغ الرسالة وأدى األمانة ونصح األمة إلى نبي الرحمة ونور‬
‫العالمين‬
‫سيدنا محمد صلى هللا عليه وسلم‬
‫إلى أغلى ما أملك‪ ..‬إلى معنى الحب‪ ,‬الحنان‪ ,‬العطاء والتفاني‪ ..‬إلى‬
‫بسمتي في هذه الحياة‪..‬‬
‫إلى من كان دعاؤها سر نجاحي وسندي الذي ال يخيب‪..‬‬
‫أمي‪ ..‬أمي‪ ..‬أمي الحبيبة‪.‬‬
‫إلى من كلله هللا بالهيبة والوقار‪ ..‬إلى من أحمل اسمه بكل‬
‫افتخار‪..‬إلى من كلماته ونصائحه نجوم أهتدي‬
‫بها اليوم وفي الغد وإلى األبد‪..‬‬
‫أبي العزيز‪.‬‬
‫إلى عائلتي الكريمة‪..‬إلى أصدقائي األحباء‪..‬‬
‫إلى أساتذتي األفاضل‪ ..‬وزمالئي األعزاء‪ ..‬إلى كل من يهمهم أمرنا‪.‬‬
‫أهديكم هذا العمل المتواضع سائال المولى عز وجل أن ينفعنا به‬
‫ويمدنا بتوفيقه‪.‬‬

‫محسن‬
‫الصفحة‬ ‫المحتوى‬
‫اإلهداء‬
‫شكر وعرفان‬
‫‪II‬‬ ‫قائمة المحتويات‬
‫‪IV‬‬ ‫قائمة الجداول‬
‫‪V‬‬ ‫قائمة األشكال‬
‫‪VI‬‬ ‫قائمة الصور‬
‫أ‬ ‫المقدمة العامة‬
‫‪17‬‬ ‫الفصل األول‪ :‬اإلطار النظري للدراسة‬
‫‪18‬‬ ‫المبحث األول ‪ :‬مفهوم صيانة المعدات الطبية‬
‫‪18‬‬ ‫المطلب األول‪ :‬تعريف الصيانة وأهميتها وأهدافها‬
‫‪20‬‬ ‫المطلب الثاني ‪ :‬أنواع ومستويات الصيانة‬
‫‪30‬‬ ‫المبحث الثاني ‪ :‬أنواع األجهزة الطبية المستعملة في طب األسنان‬
‫‪30‬‬ ‫المطلب األول‪ : :‬األجهزة المستعملة في طب األسنان‬
‫‪39‬‬ ‫المطلب الثاني‪ :‬األجهزة المبتكرة في طب األسنان‬
‫‪55‬‬ ‫المبحث الثالث ‪ :‬دراسة األعطال الشائعة في طب األسنان‬
‫‪55‬‬ ‫المطلب األول ‪ :‬األعطال الشائعة في طب األسنان‬
‫‪56‬‬ ‫المطلب الثاني ‪ :‬كيفية صيانة عتاد طب األسنان‬
‫‪60‬‬ ‫خالصة الفصل األول‬
‫‪62‬‬ ‫الفـــصل الثاني‪ :‬اإلطار الميداني للدراسة‬
‫‪63‬‬ ‫المبحث األول‪ :‬تقديم المؤسسة العمومية للصحة الجوارية‪-‬عالوي فرحات بئر‬

‫‪II‬‬
 ‫العاتر‪-‬‬
‫‪63‬‬ ‫المطلب األول‪ :‬التعريف بالمؤسسة‬
‫‪70‬‬ ‫المطلب الثاني‪ :‬دور ومهام المؤسسة والمصالح التابعة لها‬
‫‪77‬‬ ‫المبحث الثاني‪ :‬الجانب التقني لألجهزة الطبية في طب األسنان‬
‫‪101‬‬ ‫المبحث الثالث‪ :‬صيانة األجهزة المستعملة في طب األسنان‬
‫‪112‬‬ ‫خالصة الفصل الثاني‬
‫‪114‬‬ ‫الخاتمة العامة‬
‫‪118‬‬ ‫قائمة المراجع‬
‫‪120‬‬ ‫قائمة المالحق‬

‫‪III‬‬
‫الصفحة‬ ‫عنوان الجدول‬ ‫الرقم‬
‫‪33‬‬ ‫سرعة الدوران لكل قبضة سنية مستخدمة‬ ‫‪1‬‬
‫المصالح الصحية التابعة للمؤسسة العمومية االستشفائية بئر‬
‫‪73‬‬ ‫‪2‬‬
‫العاتر واألجهزة المتوفرة فيها‬
‫‪81‬‬ ‫مختلف القطع المكونة لجهاز كرسي األسنان‬ ‫‪3‬‬
‫‪84‬‬ ‫عناصر وحدة طب األسنان ‪AJ12‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪85‬‬ ‫عناصر وحدة طب األسنان ‪ AJ12‬و ‪AJ15‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪86‬‬ ‫عناصر وحدة طب األسنان الجديدة‬ ‫‪6‬‬
‫‪87‬‬ ‫عناصر وحدة طب األسنان ‪AJ15‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪92‬‬ ‫مفتاح استعمال وحدتي طب األسنان ‪ AJ12‬و‪AJ15‬‬ ‫‪8‬‬
‫‪94‬‬ ‫مفتاح دراسة الشكل رقم ‪13‬‬ ‫‪9‬‬

‫‪IV‬‬
‫الصفحة‬ ‫عنوان اإلشكال‬ ‫الرقم‬
‫‪20‬‬ ‫مخطط مختلف أنواع الصيانة‬ ‫‪1‬‬
‫‪21‬‬ ‫مخطط أنواع الصيانة وعملياتها‬ ‫‪2‬‬
‫‪22‬‬ ‫مخطط أهمية الصيانة الفعالة‬ ‫‪3‬‬
‫‪23‬‬ ‫مخطط أنواع الصيانة حسب التصنيف الحديث‬ ‫‪4‬‬
‫‪24‬‬ ‫مخطط المصطلح التيروتكنولوجي‬ ‫‪5‬‬
‫‪64‬‬ ‫الهيكل التنظيمي للمؤسسة‬ ‫‪6‬‬
‫‪88‬‬ ‫التصميم األفقي ثنائي األبعاد لكرسي طبيب األسنان‬ ‫‪7‬‬
‫‪88‬‬ ‫التصميم الجانبي ثنائي األبعاد لكرسي طبيب األسنان‬ ‫‪8‬‬
‫مخطط ثنائي األبعاد يوضح طريقة التوصيل بين مختلف األجزاء‬
‫‪90‬‬ ‫‪9‬‬
‫المكملة للكرسي‬
‫مخطط ثنائي األبعاد لتثبيت أجزاء التوصيل بين الكرسي وأجزاءه‬
‫‪90‬‬ ‫‪10‬‬
‫المكملة له‬
‫‪91‬‬ ‫مخطط التدفق ( مخطط تدفق المياه والهواء )‬ ‫‪11‬‬
‫‪93‬‬ ‫مخطط األسالك الكهربائية‬ ‫‪12‬‬

‫‪V‬‬
‫الصفحة‬ ‫عنوان الصورة‬ ‫الرقم‬
‫‪29‬‬ ‫كرسي األسنان‬ ‫‪1‬‬
‫‪36‬‬ ‫مختلف القبضات والتوربين‬ ‫‪2‬‬
‫‪38‬‬ ‫جهاز أشعة األسنان‬ ‫‪3‬‬
‫‪39‬‬ ‫جهاز ‪Shape scanne‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪40‬‬ ‫جهاز ‪Implasonic‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪41‬‬ ‫جهاز الجبيرة المائية ‪Aqua splint‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪42‬‬ ‫جهاز النتروس ‪N2O‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪43‬‬ ‫جهاز ‪Valolight cure‬‬ ‫‪8‬‬
‫‪43‬‬ ‫جهاز ‪Satelec Ultrasonic scalers‬‬ ‫‪9‬‬
‫‪44‬‬ ‫جهاز ‪CGF‬‬ ‫‪10‬‬
‫‪45‬‬ ‫جهاز ‪Oral ID‬‬ ‫‪11‬‬
‫‪46‬‬ ‫جهاز ‪Lite medics‬‬ ‫‪12‬‬
‫‪47‬‬ ‫جهاز ‪Sani guard‬‬ ‫‪13‬‬
‫‪48‬‬ ‫جهاز ‪Dontal scope 2D (HD‬‬ ‫‪14‬‬
‫‪49‬‬ ‫جهاز ‪Smart pad‬‬ ‫‪15‬‬
‫‪49‬‬ ‫جهاز ‪Sirona inspect 47‬‬ ‫‪16‬‬
‫‪50‬‬ ‫جهاز ‪Zoom 4‬‬ ‫‪17‬‬

‫‪VI‬‬
‫‪51‬‬ ‫التصوير الرقمي ‪Sensor‬‬ ‫‪18‬‬
‫‪52‬‬ ‫الفيديو السني‬ ‫‪19‬‬
‫‪52‬‬ ‫المعالجة اللبية‬ ‫‪20‬‬
‫‪53‬‬ ‫جهاز ‪Ultrasonic cleaner‬‬ ‫‪21‬‬
‫‪54‬‬ ‫جهاز فحص رائحة الفم ‪Halimeter‬‬ ‫‪22‬‬
‫‪68‬‬ ‫بطاقة جيو صحية للمؤسسة‬ ‫‪23‬‬
‫‪69‬‬ ‫الخريطة الصحية للمؤسسة العمومية للصحة الجوارية بئر العاتر‬ ‫‪24‬‬
‫‪77‬‬ ‫المبصقة‬ ‫‪25‬‬
‫‪77‬‬ ‫مسند الظهر‬ ‫‪26‬‬
‫‪77‬‬ ‫نظام زجاجة مياه‬ ‫‪27‬‬
‫‪78‬‬ ‫نظام تأخير لشفط‬ ‫‪28‬‬
‫‪78‬‬ ‫وسادة سيليكون للصينية‬ ‫‪29‬‬
‫‪78‬‬ ‫مرشح تصميم جديد‬ ‫‪30‬‬
‫نظام منع التدفق اليدوي لمنع العدوى من خالل خلط األنابيب بين‬
‫‪79‬‬ ‫‪31‬‬
‫المرضى‬
‫‪79‬‬ ‫جهاز استشعار المنطقة‬ ‫‪32‬‬
‫‪79‬‬ ‫طاولة الطبيب‬ ‫‪33‬‬
‫‪80‬‬ ‫كرسي األسنان‬ ‫‪34‬‬
‫‪81‬‬ ‫مسند الظهر‬ ‫‪35‬‬
‫‪82‬‬ ‫مسند الرأس‬ ‫‪36‬‬
‫‪82‬‬ ‫أدنى موضع للكرسي ‪ 350‬مم‬ ‫‪37‬‬
‫كرسي بيئة العمل تصميم الهندسة البشرية وجعل الكرسي والجسم‬
‫‪83‬‬ ‫‪38‬‬
‫متطابقين بشكل جيد‬
‫‪83‬‬ ‫وحدة طب األسنان ‪AJ12‬‬ ‫‪39‬‬
‫‪84‬‬ ‫وحدة طب األسنان ‪ AJ12‬و‪AJ15‬‬ ‫‪40‬‬
‫‪85‬‬ ‫وحدة طب أسنان جديدة‬ ‫‪41‬‬

‫‪VII‬‬
‫‪87‬‬ ‫وحدة طب أسنان ‪AJ15‬‬ ‫‪42‬‬
‫‪96‬‬ ‫نموذج طلب تدخل‬ ‫‪43‬‬
‫‪96‬‬ ‫وثيقة إدارية لعملية الصيانة (قسيمة التدخل الفني)‬ ‫‪44‬‬
‫‪98‬‬ ‫وثيقة إدارية لعملية الصيانة (قسيمة التدخل الفني)‬ ‫‪45‬‬
‫‪98‬‬ ‫وثيقة إدارية لعملية الصيانة (قسيمة التدخل الفني)‬ ‫‪46‬‬
‫‪102‬‬ ‫قبضة التوربين‬ ‫‪47‬‬
‫‪103‬‬ ‫قبضة الميكروموتور‬ ‫‪48‬‬
‫‪106‬‬ ‫قبضة المرذاذ الثالثي‬ ‫‪49‬‬
‫‪107‬‬ ‫جهاز كرسي األسنان‬ ‫‪50‬‬
‫‪108‬‬ ‫جهاز التقطير‬ ‫‪51‬‬
‫‪109‬‬ ‫كاوية الحافظات البالستيكية‬ ‫‪52‬‬
‫‪110‬‬ ‫جهاز الضغط‬ ‫‪53‬‬
‫‪111‬‬ ‫جهاز التعقيم‬ ‫‪54‬‬

‫‪VIII‬‬
 ‫المقدمة‬

‫مقدمـــــــــــــــة‪:‬‬

‫معلوم أن عدد األجهزة الطبية المستخدمة داخل المؤسسات االستشفائية كبي ار جدا من حيث‬

‫العدد و النوعية و بالتالي فإن عملية حصرها و صيانتها و تقييمها و متابعة أداء العاملين عليها و‬

‫الحكم عليها من الناحية الفنية و التكلفة المالية تعتبر مسألة صعبة‪ ,‬كما أن المعلومات التفصيلية‬

‫الخاصة بكل جهاز تتطلب هي األخرى عناية خاصة لحفظها و استرجاعها وقت الحاجة‪.‬‬

‫تستخدم األجهزة الطبية في التشخيص و العالج و حتى يقوم الطبيب بعمله على أكمل وجه‬

‫يجب أن تكون هذه األجهزة في حالة جيدة من حيث الدقة في إعطاء النتائج و السالمة عند‬

‫االستخدام‪.‬‬

‫ويتحقق ذلك من خالل إدارة الهندسة الطبية حيث يشرف هذا القسم على صيانة هذه األجهزة و يضمن‬

‫عملها بإذن هللا تعالى ‪ ,‬لذا فالصيانة لها دور كبير في الحفاظ على األجهزة و المعدات و تزداد‬

‫أهميتها بزيادة اآلالت نوعا و كما و تكلفة مما يجعل من الضروري الحفاظ عليها ألطول مدة ممكنة‬

‫في حالة جيدة حيث أن األجهزة الطبية في زيادة مستمرة في المستشفيات و يزداد تطورها و تعقيدها و‬

‫تكاليفها لدلك يتطلب إدارة خاصة لصيانتها بتوفر جميع اإلمكانيات الالزمة لها و وجود طاقة بشرية‬

‫مدربة على صيانة األجهزة الطبية و التعامل معها وفق األساليب الحديثة إلدارة الهندسة الطبية‬

‫الحيوية‪.‬‬

‫أ‬
 ‫المقدمة‬

‫‪ ‬إشكالية البحث ‪:‬‬

‫ضمن هذا اإلطار تندرج إشكالية بحثنا هذا والتي يمكن صياغتها على النحو التالي‪:‬‬

‫ما مدى نجاعة صيانة األعطال الشائعة للمعدات الطبية في مجال طب األسنان ؟‬

‫ولمعالجة هذه اإلشكالية و قصد الوصول إلى تحليل منطقي تمكنا من صياغة إطار نظري و‬

‫تطبيقي طرحنا األسئلة الفرعية التالية ‪:‬‬

‫‪ -‬ما مفهوم صيانة المعدات الطبية ؟‬

‫‪ -‬ما هي أنواع ومستويات الصيانة ؟‬

‫‪ -‬ما هي أهم األجهزة المبتكرة في طب األسنان؟‬

‫‪ -‬وما هي األعطال الشائعة في أجهزة طب األسنان؟‬

‫‪ ‬فرضيات البحث‪:‬‬

‫لإلجابة على هذه األسئلة اعتمدنا على الفرضيات التالية ‪:‬‬

‫‪ .1‬المحافظة على المعدات الطبية و صيانتها يساهم في الحفاظ عليها لمدة أطول ‪.‬‬

‫‪ .2‬االلتزام بالصيانة الدورية مهم في ضمان اشتغال الجهاز و أمان المستخدم ‪.‬‬

‫‪ .3‬ابتكار أجهزة متطورة في طب األسنان يساعد على التشخيص و العالج الجيد ‪.‬‬

‫أهمية البحث ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫إن األهمية البالغة للصيانة كانت دافعنا األساسي إلى دراسة هذا الموضوع الحيوي الذي هو‬

‫بحاجة إلى دراسة أعمق‪,‬ألن دورها ال يقتصر على الجهاز فحسب بل و على أمن و سالمة المستخدم‬

‫أو حتى المريض في حد ذاته و تحتاج إلى توضيح أكثر من خالل إبراز المبادئ الرئيسية لها‪.‬‬

‫ب‬
 ‫المقدمة‬

‫‪ ‬أهداف البحث ‪:‬‬

‫يمكن تلخيص األهداف التي يمكن الوصول إليها من خالل الدراسة فيما يلي‪:‬‬

‫* التعرف على مختلف األجهزة الطبية المبتكرة حديثا في مجال طب األسنان ‪.‬‬

‫* إبراز مختلف األعطال الشائعة التي تقع ألجهزة طب األسنان و كيفية صيانتها ‪.‬‬

‫* توضيح الكيفيات واإلجراءات اإلدارية المتبعة لصيانة األجهزة الطبية ‪.‬‬

‫* الوصول إلى نتائج من شأنها أن تفيد القارئ فتعطيه انطالقة محفزة للبحث و التعمق فيه‪.‬‬

‫‪ ‬أسباب اختيار الموضوع ‪:‬‬

‫يمكن حصر األسباب والدوافع التي دفعتنا إلى اختيار هذا الموضوع عن سائر المواضيع األخرى فيما‬

‫يلي ‪:‬‬

‫‪ ‬األسباب الذاتية ‪:‬‬

‫‪ -‬اعتبار أن الصيانة مهمة خاصة للحفاظ على أمن و سالمة المستخدم و المريض‪.‬‬

‫‪ -‬ارتباط الموضوع و مالئمته مع التخصص الذي ندرس فيه‪.‬‬

‫الرغبة الذاتية و الميل الشخصي لمعالجة و دراسة موضوع الصيانة‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬الشعور باألهمية والقيمة الحقيقية لهذا الموضوع‪.‬‬

‫‪ ‬األسباب الموضوعية ‪:‬‬

‫‪ -‬موضوع الصيانة موضوع مهم و مطلوب في كل المؤسسات اإلستشفائية نظ ار لزيادة تطور األجهزة‬

‫و تعقيدها و تكليفها‪.‬‬

‫‪ -‬إمكانيات البحث متوفرة‪ ,‬أي أن هذا الموضوع قابل للبحث والدراسة نظ ار إلمكانية الوصول إلى‬

‫نتائج ملموسة فيه ‪.‬‬

‫ج‬
 ‫المقدمة‬

‫‪ -‬نقص اإلمكانيات الالزمة للصيانة و عدم توفر طاقة بشرية مدربة على الصيانة‪.‬‬

‫‪ ‬صعوبات البحث ‪:‬‬

‫لقد واجهتنا عدة صعوبات أثناء إنجازنا لهذه الدراسة سواء ما تعلق منها بالجانب النظري أو التطبيقي‬

‫ويمكن حصرها فيما يلي‪:‬‬

‫‪ -‬عدم التربص المنتظم داخل المؤسسة االستشفائية‪.‬‬

‫‪ -‬صعوبة الحصول على المعلومات الدقيقة من طرف إدارة المؤسسة ‪.‬‬

‫‪ -‬صعوبة التنقل إلى المراكز المجاورة‪.‬‬

‫‪ -‬صعوبة االلتقاء بالمؤطر‪.‬‬

‫‪ -‬قلة المراجع‪.‬‬

‫حدود الدراسة ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫لقد تم تحديد هذه الدراسة على مجالين و التي تتمثل في ما يلي‪:‬‬

‫الحدود الزمانية‪ :‬امتدت دراستنا لهذا الموضوع خالل فترة التربص الممتدة من سبتمبر ‪2019‬‬ ‫‪-‬‬

‫إلى غاية سبتمبر ‪ 2022‬وقد شملت هذه الفترة انجاز الدراسة النظرية و التطبيقية‬

‫الحدود المكانية ‪ :‬تمت الدراسة الميدانية في المؤسسة العمومية للصحة الجوارية (عالوي‬ ‫‪-‬‬

‫فرحات ) و المؤسسة الخاصة عيادة منور سالط لطب األسنان ببئر العاتر‪ ،‬عيادة بوراس عز الدين‬

‫لطب األسنان ببئر العاتر‪.‬‬

‫د‬
 ‫المقدمة‬

‫‪ ‬الدراسات السابقة‪:‬‬

‫‪ ‬الدراسة األولى ‪:‬‬

‫إدارة صيانة األجهزة الطبية داخل المنشأة الصحية بقلم رائد مهني تاريخ النشر ‪.2020/01/21‬‬

‫تتلخص هذه الدراسة في وصف مختلف األجهزة الطبية بصفة عامة‪ ،‬وإبراز األجهزة الطبية المستعملة‬

‫في طب األسنان‪ ،‬مع اإلشارة إلى مختلف األعطال التي قد تحدث فيها‪.‬‬

‫‪ ‬المنهج المتبع‪:‬‬

‫حتى نتمكن من اإلجابة عن التساؤالت حول هذا الموضوع اعتمدنا على عدة مناهج منها المنهج‬

‫الوصفي الذي يتعلق بوصف األجهزة الطبية باعتباره المنهج المناسب لمعالجة الموضوع وكذلك المنهج‬

‫التحليلي لشرح المخططات والوثائق ‪ ,‬أما األدوات المستخدمة في الدراسة تمثلت في‪:‬‬

‫‪ ‬المقابالت و طرح األسئلة ‪ :‬تمكنا من طرح معظم األسئلة التي تساعدنا على إنجاز هذه‬

‫الدراسة في المقابالت مع المتخصصين في الصيانة‪.‬‬

‫‪ ‬المالحظة ‪:‬خالل فترة التربص تمكنا من مالحظة كافة الوثائق و المستندات ومن معاينة‬

‫مختلف المراحل و العمليات التي تقوم بها مصلحة الصيانة‪.‬‬

‫‪ ‬هيكل الدراسة ‪:‬‬

‫لإلجابة على إشكالية البحث و اختبار فرضياته و للوصول إلى إبراز أهميته و تحقيق أهدافه‪ ،‬قمنا‬

‫بتقسيم البحث إلى فصلين فصل نظري و فصل تطبيقي‪.‬‬

‫‪ ‬الفصل األول ‪ :‬بعنوان اإلطار النظري للدراسة‪ ،‬و يحتوي على ثالثة مباحث المبحث األول‬

‫يختص بمفهوم صيانة المعدات الطبية و مستوياتها‪ ،‬و المبحث الثاني تطرقنا فيه إلى أنواع‬

‫ه‬
 ‫المقدمة‬

‫األجهزة الطبية المستعملة في طب األسنان‪ ،‬أما المبحث الثالث فقد خصص لدراسة األعطال‬

‫الشائعة في عتاد طب األسنان و كيفية صيانتها‪.‬‬

‫‪ ‬الفصل الثاني ‪ :‬بعنوان اإلطار الميداني للدراسة‪ ،‬و قسمنا هذا الفصل إلى ثالثة مباحث‪،‬‬

‫المبحث األول تناولنا فيه التعريف بمحل الدراسة ( عامة‪ ،‬خاصة )‪ ،‬و المبحث الثاني اختص‬

‫بالجانب التقني لألجهزة الطبية في طب األسنان‪ ،‬و أما المبحث الثالث فيضم صيانة أجهزة‬

‫طب األسنان‪.‬‬

‫و‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫تمهيد ‪:‬‬

‫تعتبر صيانة األجهزة الطبية من العمليات المهمة للحفاظ على العمر االفتراضي لمستلزمات‬

‫اإلنتاج‪ ،‬أي تتم عملية التشغيل بطريقة سليمة و الصيانة في الوقت المناسب مع مراعاة المحافظةعلى‬

‫األجهزة و المعدات سواء كانت ميكانيكية أو كهربائية أو الكترونية و في حالة تقنية جيدة و تتوقف‬

‫هذه العملية على حجم المنشأة و طبيعة العمليات التي تقوم بها‪.1‬‬

‫وسوف نتطرق في هذا الفصل األول إلى المداخل النظرية للدراسة حيث تناولنا‪:‬‬

‫المبحث األول ‪ :‬مفهوم صيانة المعدات الطبية‪.‬‬

‫المبحث الثاني ‪:‬أنواع األجهزة الطبية المستعملة في طب األسنان‪.‬‬

‫المبحث الثالث ‪ :‬دراسة األعطال الشائعة في عتاد طب األسنان‪.‬‬

‫‪1‬رائد مهنا‪ ،‬إدارة صيانة األجهزة الطبية داخل المنشاة الصحية‪ https://m.ahewar.org ،‬تاريخ النشر ‪-01-21‬‬
‫‪.2022‬‬

‫‪17‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫المبحث األول ‪ :‬مفهوم صيانة المعدات الطبية‪.‬‬

‫نتطرق إلى مفهوم الصيانة و أنواعها و مستوياتها‪.‬‬

‫المطلب األول‪ :‬تعريف الصيانة‪:‬‬

‫تعتمد الكفاءة اإلنتاجية ألي منظمة أو مؤسسة على عدة أمور أهمها إنجاح عمليات الصيانة‬

‫التي ترتكز على تنظيم إدارة الصيانة‪ ،‬و يقصد بهذا التنظيم التقسيمات و ترتيبها و العالقة بين‬

‫اختصاصاتها ووظائفها‪.‬‬

‫يعد هذا التنظيم أم ار مهما يؤثر بشكل كبير على استم اررية العمل داخل المؤسسة ما يتطلب‬

‫مراعاة التخصص و تسهيل الرقابة‪ ،‬حيث تتعرض جميع األجهزة لألعطال و هذا يستدعي تحديد وقت‬

‫مناسب لفحصها و العمل على تحديد العطل والشروع في إصالحها‪.1‬‬

‫تعرف الصيانة على أنها مجموعة األنشطة و اإلجراءات و سلسلة العمليات المستمرة التي يمكن‬

‫الحفاظ بها على ماكينات النظام في وضع االستعداد التام‪.2‬‬

‫كما عرفها معهد المقاييس الفرنسي على أنها الوظيفة التي تقوم بكل شيء ضروري لتجعل‬

‫المعدات واآلالت جاهزة للعمل في الوقت المناسب كما و نوعا‪.3‬‬

‫طور مركز الصيانة الوطنية مفهوم الصيانة وعرفها بمصطلح جديد أطلق عليه‬ ‫و قد‬

‫"تيروتيكنولوجي" بأنها مزيج من التطبيقات اإلدارية‪ ،‬المالية‪ ،‬و الهندسية التي تطبق على الموجودات‬

‫المادية و تتعقب دورة حياتها االقتصادية‪.4‬‬

‫‪1‬الموقع اإللكتروني ‪ ،https//:www.electronpashaa.com‬تاريخ الدخول‪.2022/07/27 :‬‬

‫‪،https//:www.elctronpashaa.com2‬تاريخ الدخول‪.2022/07/27 :‬‬
‫‪ ،bermat hemein.entretien et maintenance3‬تاريخ الدخول‪.2022/06/07 :‬‬
‫‪4‬رامي حكمة فؤاد و آخرون‪:‬إدارة الصيانة المبرمجة‪ ،‬طبيعة إدارة النشر‪ ،‬األردن‪.2004 ،‬‬

‫‪18‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫أهمية الصيانة وأهدافها‪:‬‬

‫و يمكن إجمالها فيما يلي ‪:‬‬

‫_ المحافظة على المعدات ضمن حدود المواصفات التصميمية والتشغيلية لتأمين كفاءة إنتاجية عالية‬

‫على أن تقوم فعاليات الصيانة بإعادة تلك المعدات إلى المواصفات التصميمية‪.‬‬

‫_ المساهمة في تقليل أعطال اآلالت والتجهيزات المختلفة وجعل العمليات اإلنتاجية أكثر كفاءة وأقل‬

‫تكلفة‪.‬‬

‫_ تحقيق السالمة واألمان للمشغلين وضمان االستخدام اآلمن للمواد الخطرة‪.‬‬

‫_ خفض تكاليف العمليات‪.‬‬

‫_ ضمان الجودة العالية للمنتوجات والخدمات‪.‬‬

‫_ إطالة عمر التشغيل لألجهزة والمحافظة على مستوى أدائها‪.1‬‬

‫‪ ،https://www.elctron.pashaa.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/07/27 :‬‬

‫‪19‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫المطلب الثاني‪ :‬أنواع الصيانة ومستوياتها‪:‬‬

‫‪ _1‬أنواع الصيانة‪:‬‬
‫تتمثل أنواع الصيانة ومستوياتها وأهميتها حسب المخططات التالية‪ ،‬التي تم شرحها‬
‫مسبقا‪:‬‬
‫الشكل رقم ‪ :01‬مخطط يوضح مختلف أنواع الصيانة‬

‫الصيانة‬

‫الصيانة‬ ‫الصيانة الغير‬

‫المخططة‬ ‫مخططة‬

‫الصيانة الدورية‬ ‫الصيانة الوقائية‬ ‫الصيانة‬

‫االضطرارية‬
‫الطارئة‬

‫الصيانة العالجية‬

‫الصيانة أثناء‬ ‫الصيانة أثناء‬

‫التوقفات اإلختبارية‬ ‫التوقفات‬

‫المصدر‪www.elctron.pashaa.com:‬‬

‫‪20‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الشكل رقم ‪ :02‬مخطط أنواع الصيانة وعملياتها‬

‫الصيانة‬

‫عالجية‬ ‫وقائية‬

‫الكشف‬
‫التعيين‬
‫التصليح‬
‫التشخيص‬ ‫الرقابة‬
‫اإلصالح‬ ‫الزيارات‬
‫المصدر‪www.elctron.pashaa.com :‬‬

‫‪21‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الشكل رقم ‪ :03‬أهمية الصيانة الفعالة‬

‫الصيانة الفعالة‬

‫نظام محدد‬

‫التخطيط‪ ،‬االستخدام األمثل‬

‫الخبرة‬

‫تحسين التصميم‬ ‫زيادة الثقة في العمليات‬

‫تخفيض االحتياجات للصيانة‬ ‫زيادة اإلنتاجية‬

‫تخفيض التكاليف‬ ‫زيادة الدخل‬

‫تحسين الربحية‬

‫استخدام أقل‬ ‫ضغوط أقل‬ ‫زيادة سالمة األشخاص‬ ‫تحسين أجواء‬

‫للطاقة‬ ‫العمل‬
‫المصدر‪www.elctron.pashaa.com :‬‬

‫‪22‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الشكل رقم ‪ :04‬أنواع الصيانة حسب التصنيف‬

‫الصيانة‬

‫صيانة مخططة‬ ‫صيانة غير مخططة‬

‫صيانة وقائية‬ ‫صيانة تسوية‬ ‫صيانة إصالحية‬

‫صيانة‬ ‫التفتيش‬ ‫صيانة‬ ‫صيانة‬ ‫صيانة‬ ‫صيانة‬ ‫صيانة‬

‫متكررة‬ ‫انتهاء‬ ‫روتينية‬ ‫فجائية‬ ‫أعطال‬ ‫خمططة‬
‫التوقفات‬

‫المصدر‪www.elctron.pashaa.com :‬‬

‫‪23‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الشكل رقم ‪ :05‬المصطلح التيروتكنولوجي‬

‫تصميم‬ ‫المواصفات‬ ‫التجهيز‬ ‫النصب و‬ ‫االستخدام‬

‫معدات‬ ‫الفنية‬ ‫التركيب‬ ‫الفعلي‬
‫المطلوبة‬

‫المعلومات المسترجعة من التركيب واالستخدام الفعلي‬

‫المعلومات المسترجعة عن عمليات الصيانة‬ ‫عمليات‬

‫ا‬
‫الصيانة‬

‫المعلومات المسترجعة عن بيان االستبدال‬

‫عمليات‬
‫الصيانة‬

‫‪www.elctron.pashaa.com‬‬ ‫المصدر‪:‬‬

‫‪24‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫تصنف الصيانة إلى نوعين‪:1‬‬

‫‪ /1‬صيانة غير مخططة‪:‬‬
‫يقصد بها الصيانة غير المحددة ببرنامج زمني ترتبط فقط بعطل الجهاز أو توقفه عن العمل‪.‬‬

‫يمتاز هذا النوع من الصيانة بعدم وجود استعداد مسبق له‪ ،‬وبأنه مناسب للظروف و األحوال‬

‫التي يصعب فيها التنبؤ باألعطال الفجائية لذا تعد الصيانة غير المخططة الخيار الوحيد لتجنب‬

‫الخسائر الناجمة عن اإلرباك المفاجئ في سير الشغل‪ ،‬و تشمل ما يسمى ب ــ‪:‬‬

‫الصيانة االضطرارية)‪:(Energency Maintenance‬‬

‫هي الصيانة التي تجرى دون تخطيط مسبق والتي تتطلب التدخل الفوري لمنع حدوث عطل أكبر‪.‬‬
‫‪ :1/2‬الصيانة الوقائية‪:‬‬
‫يقصد بها إجراء الصيانة قبل توقف الجهاز عن العمل بغية المحافظة على استم ارره في العمل و‬
‫خفض احتمال توقفها أو تعطلها‪.‬‬
‫يعد هذا النوع من الصيانة مهما جدا نظ ار لفعاليته في استمرار الجهاز و ضمان اإلنتاج إذ‬
‫تستخدم فيه أساليب مبرمجة تتسم بالدورية في إجراءات الصيانة مثل‪ :‬الفحص‪ ,‬االستبدال‪ ,‬الترتيب‪,‬‬
‫التنظيف‪.‬‬
‫‪2/2‬الصيانة الدورية‪:‬‬
‫تعرف الصيانة الدورية بأنها أعمال الصيانة الالزمة إلعداد المنتجات وفق المواصفات المحددة لها‬
‫وتتم جدولة األعمال و األنشطة تبعا لحجم الصيانة المطلوبة بصورة دورية و تصنف إلى ثالثة أنواع‪:‬‬
‫_ الصيانة البسيطة‪:‬‬
‫يشمل هذا النوع من الصيانة تغيير بعض األجزاء التي تستهلك سريعا خالل الفترات التشغيلية‬
‫وبشكل دوري ويرجع سبب تسميتها هكذا إلى قصر حجم العمل المستغرق قياسا باألنواع األخرى‪.‬‬

‫‪ ،https◌//www.elctronpashaa.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/07/27 :‬‬

‫‪25‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫_الصيانة المتوسطة‪:‬‬
‫تشمل أكثر األعمال تعقيدا من الصيانة البسيطة بما في ذلك تغيير بعض األجزاء التالفة وأعمال‬
‫الضبط والتنظيم‪.‬‬

‫_ الصيانة الشاملة‪:‬‬

‫يقصد بها تبديل كثير من األجزاء وتحديثها وأعادتها إلى الحالة التشغيلية المعيارية التي كانت‬

‫عليها وفق المؤشرات الفنية والتصميمية ويتطلب هذا النوع توفر فرق صيانة تتمتع بكفاءة ومهارة‬

‫عاليتين ويمكنها تنفيذ جميع األعمال المتعلقة بالصيانة البسيطة و المتوسطة‪.‬‬

‫_الصيانة العالجية‪:‬‬

‫تعرف أيضا بالصيانة التصحيحية ويقصد بها الجهود الهادفة إلى إعادة المعدات إلى حالة مقبولة‬

‫بعد حدوث العطل‪ ,‬وتتضمن عمليات الصيانة العالجية الكشف علن اآلالت وفحصها واستبدالها في‬

‫حال توقفها عن العمل أو تعطلها‪.1‬‬

‫‪ _2‬مستويات الصيانة‪:‬‬

‫_ المستوى األول‪:‬‬

‫إجراءات الصيانة هذه ال تتطلب تفكيك المعدات أو فتحها‪ ,‬أمثلة عن إجراءات الصيانة في هذا‬

‫المستوى‪:‬‬

‫* قراءة العداد‬

‫* اختيار ضوء المؤشر‪.‬‬

‫* استبدال المصباح أو الصمامات‪.‬‬

‫‪https◌//www.elctronpashaa.com1‬‬

‫‪26‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫* إعادة التعيين‪.‬‬

‫_ المستوى الثاني‪:‬‬

‫اإلجراءات غير المعقدة للغاية إلكمال هذه اإلجراءات ما عليك فعله هو اتباع إجراء بسيط و‬

‫استخدام معدات الدعم التي يسهل تنفيذها يجب أال تؤدي األجزاء التي يتم استبدالها إلى تفكيك‬

‫المعدات بالكامل في هذه المرحلة‪.‬‬

‫أمثلة عن إجراءات الصيانة في هذا المستوى‪:‬‬

‫‪ ‬التحقق من جهاز االستشعار‪.‬‬

‫‪ ‬استبدال الحزام أو الضفائر‪.‬‬

‫‪ ‬إعادة إغالق قاطع الدارة‪.‬‬

‫‪ ‬فحوصات األداء‪.‬‬

‫_ المستوى الثالث‪:‬‬

‫تعتبر تدخالت الصيانة التي تندرج تحت المستوى الثالث معقدة‪ ,‬يجب أن يكون التدخل أوال نتيجة‬

‫التشخيص و تحديد الهوية حيث تتم هذه التدخالت في الموقع أو في ورشة صيانة مخصصة للقيام‬

‫بذلك‪.‬‬

‫يجب أن يؤخذ الجهاز في االعتبار ككل و هنا يعني أن تعديل عنصرها يمكن أن يتفاعل مع‬

‫األداء العام للجهاز‪.‬‬

‫أمثلة عن إج ارءات الصيانة في هذا المستوى‪:‬‬

‫‪ ‬التحقق من احتراق المرجل‪.‬‬

‫‪ ‬العملية التي تتطلب استخدام أداة القياس‪.‬‬

‫‪27‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫‪ ‬تغيير المضخة‪.‬‬

‫‪ ‬تبديل المكونات‪.‬‬

‫_المستوى الرابع‪:‬‬

‫تجمع الصيانة في هذا المستوى بين الصيانة التصحيحية و الصيانة الوقائية باستثناء أعمال‬

‫التجديد وإعادة البناء‪ ،‬تتم هذه الصيانة بواسطة فني واحد أو أكثر من ذوي المؤهالت المحددة يشرف‬

‫عليها والتي تتطلب خبرة خاصة‪ ،‬ويتم إجراءها في ورشات عمل مجهزة بأدوات خاصة (معدات‬

‫التنظيف والكابالت باإلضافة إلى مناضد التوثيق والقياس‪.1‬‬

‫أمثلة عن إجراءات الصيانة في هذا المستوى‪.‬‬

‫‪ ‬التحقق من جهاز القياس‪.‬‬

‫‪ ‬االهتزاز و تحليل مستوى الح اررة‪.‬‬

‫‪ ‬إصالح المضخة‪.‬‬

‫_ المستوى الخامس‪:‬‬

‫العمليات التي ينطوي إجراءها على معرفة فنية و استدعاء تقنيات معينة أو دعم صناعي‪ ,‬يتم‬

‫تنفيذ هذا النوع من العمليات من قبل الشركة المصنعة أو بواسطة خدمة أو شركة متخصصة في‬

‫معدات الدعم التي تحددها الشركة المصنعة وبالتالي فهي قريبة من تصنيع الممتلكات المعنية‪.‬‬

‫أمثلة عن إجراءات الصيانة في هذا المستوى‪:‬‬

‫* امتثال الجهاز إلى لوائح جديدة‪.‬‬

‫‪1‬بوزرقة عز الدين‪ ،‬صيانة محركات الديول‪ _ ،‬رسالة ماجستير في الصيانة الصناعية‪ ،‬جامعة قاصدي مرباح‪ ،‬ورقلة‪،‬‬
‫‪ ،2019‬ص ‪.27‬‬

‫‪28‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫* إعادة بناء أو إصالح الجهاز‪.1‬‬

‫الصورة رقم ‪ :01‬كرسي األسنان‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫‪1‬بوزرقة عز الدين‪ ،‬المرجع السابق‪ ،‬ص ‪.27‬‬

‫‪29‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫المبحث الثاني‪ :‬أنواع األجهزة الطبية في طب األسنان‪:‬‬

‫تتكون العديد من معدات طب األسنان من قطع وأجزاء صغيرة داخلية معقدة وحساسة كما‬

‫تختلف من جهاز آلخر‪ ,‬كما أنه تم ابتكار أنواع جديدة من أجهزة طب األسنان للمساهمة في حل أكثر‬

‫المشاكل التي يتعرض لها هذا الفرع‪.‬‬

‫المطلب األول‪ :‬األجهزة المستعملة في طب األسنان‪:‬‬

‫تعد أجهزة طب األسنان هي العمود الفقري لهذه المهنة ودونها ال يتمكن أطباء األسنان أو‬

‫األخصائيين من القيام بمهام عملهم و تكون معدات طب األسنان ذات تكلفة عالية وتحتاج مبالغ كبيرة‬

‫وفي حال حدوث خطأ بها فقد تكون عمليات اإلصالح و االستبدال مكلفة وهذا ما سنتطرق إليه من‬

‫خالل إبراز أهم أنواع األجهزة المستعملة في طب األسنان‪.1‬‬

‫مكونات كرسي جهاز األسنان‪:‬‬

‫‪ /1‬دواسة القدم الهوائية‪ :‬وهي عبارة عن مفتاح هوائي يضغط بواسطة القدم ليفتح بوابة مرور الهواء‬

‫المضغوط من ضاغطة الهواء‪.‬‬

‫‪ /2‬كرسي األسنان ‪Ental chais‬‬

‫‪ /3‬ذراع اإلنارة ‪Lamp arm‬‬

‫‪ /4‬ذراع األالت ‪Instrument arm‬‬

‫‪ /5‬المبصقة والمائيات ‪Cuspidar‬‬

‫‪ /6‬الذراع المساعد‪Assistant arm‬‬

‫‪ /7‬منظور األشعة ‪X.Film viewer‬‬

‫‪ ،https:// www.e3arabi.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/06/15 :‬‬

‫‪30‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫هناك نظامين يعمل بها كرسي طبيب األسنان‪:‬‬

‫‪ _1‬منظومة هيدروليك بواسطة مضخة هيدروليك و خزان واحد لصعود الكرسي ونزوله‪ ,‬واآلخر لتقدم‬

‫مسند الظهر ‪ backrest‬ورجوعه إلى الخلف‪ ,‬ومجموعة من الصمامات الكهربائية‪.‬‬

‫مبدأ العمل‪:‬‬

‫عندما نضغط على زر الصعود مثال نعطي إيعاز للصمام الكهربائي بالفتح وفي نفس الوقت‬

‫هناك إيعاز أيضا للمضخة بالعمل حيث سوف تدفع بالهيدروليك لدفع المكبس في أسفل الكرسي وهنا‬

‫يصعد ألعلى عند التوقف عن الضغط سوف تتوقف المضخة عن العمل وفي نفس الوقت ينغلق‬

‫الصمام وال يسمح للزيت بالرجوع‪ ،‬بقية العمليات نفس المبدأ‪.‬‬

‫‪ ‬يعتبر هذا النظام مكلف لكثرة ملحقاته ويحتاج إلى صيانة‪.‬‬

‫‪ _2‬نظام المحرك اللولبي‪ :‬يكون العمل بهذا النظام بواسطة محرك ومثبت في محوره لولب وصمنة‬

‫تكون الصمنة ثابتة ومثبتة وعند دوران المحرك عكس اتجاه عقارب الساعة يبدأ الكرسي بالصعود‬

‫بالطبع يكون المحرك مثبت أيضا‪ ،‬بنفس الطريقة يعمل مسند الظهر‪.1‬‬

‫‪ ‬أما هذا النظام يعتبر غير مكلف واقتصادي ونظيف لعدم وجود الزيت وأيضا قليل‬

‫األعطال وسهل الصيانة( صوته عالي وقليل الحركة)‪.‬‬

‫‪ ‬أما أبعاد الكرسي فهي مختلفة ولكن أغلبها تقارب هذه األرقام ‪ 175x85x180‬سم أما‬

‫الوزن ‪ 150‬كلغ تقريبا‪.‬‬

‫‪ ‬هناك أنواع من الكراسي الحديثة تعمل بواسطة لوحات إلكترونية بلمسة واحدة تعمل‬

‫المنظومة وبأخرى تتوقف( لوحة معالجة‪ ،‬جهاز كمبيوتر مصغر)‪.‬‬

‫‪ ،https:// www. al mubdaa.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/08/05 :‬‬

‫‪31‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫‪ ‬الوحدة الجانبية لجهاز األسنان‪:Side Unite :‬‬

‫التي تتكون من‪:‬‬

‫أ‪ .‬المبصقة‪ Spitoon With Water Supply :‬وأنابيب التجهيز‪ ،‬أنبوب ماء القدح‬

‫يمكن التحكم به بواسطة صنبور الماء اليدوي أو زر كهربائي موصل مع صمام‬

‫كهربائي يفتح عند الضغط عليه‪.‬‬

‫ب‪ .‬ماصة اللعاب‪ Saliva Ejector :‬تعمل بنظامين إما جريان الماء في أنبوب تعمل‬

‫على مص اللعاب مع جريان الماء أو بالهواء‬

‫ت‪ .‬جهاز شفط عالي القدرة‪ : High Volume Suction :‬يعمل بواسطة محرك كهربائي‬

‫شافط‪ ،‬يستخدم في حالة العمليات الجراحية‪.‬‬

‫ث‪ .‬قنينة لخزن الماء المضغوط‪ :‬لحاالت التبريد والرش أثناء عمل آالت الحفر وغيرها‪.‬‬

‫ج‪ .‬ذراع اإلضاءة‪ :‬وفيه مصباح إنارة الهالوجيني بقدرة ‪ 80 50‬واط‪24 12 ،‬‬

‫فولط‪ ،‬وعاكسة لتسليط اإلضاءة بشكل مستقيم ومركز‪.1‬‬

‫‪ ‬أدوات العمل السني‪:‬‬

‫هي عبارة عن مجموعة أدوات معدنية تختلف في شكلها ووظيفتها تساعد الطبيب على القيام‬

‫بعمله‪ ،‬ونظ ار لقساوة السن البد عند صناعة هذه األدوات من توفير خالئط معينة تتمتع بعدة ميزات‬

‫منها القساوة والصالبة وذلك من أجل حياة عمل أطول‪ ،‬وسهولة في التصنيع كي يسهل على المصنع‬

‫إعطاء هذه األدوات الشكل المطلوب ألداء وظيفتها‪.‬‬

‫‪ ،https:// www. al mubdaa.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/08/05 :‬‬

‫‪32‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫‪/1‬القبضات السنية‪:‬‬

‫وهي األداة األساسية لعمل طبيب األسنان وتعمل على ضغط الهواء القادم من الضاغط‪,‬‬

‫الهدف من التحسينات في قبضة العمل السنية هو تقديم استطاعة عمل عالية بأقل ما يمكن من ألم‬

‫للمريض ويتم ذلك من خالل زيادة سرعة األداء للقبضات والجدول التالي يقدم فكرة عن مجال سرعة‬

‫الدو ارن والقبضة السنية المستخدمة لذلك‪:‬‬

‫الجدول رقم ‪ :01‬يمثل سرعة الدوران لكل قبضة سنية مستخدمة‬

‫تثقيب قبضة تثقيب عالية قبضة تثقيب فائقة‬ ‫تثقيب قبضة‬ ‫قبضة‬ ‫نوع القبضة‬
‫السرعة‬ ‫السرعة‬ ‫سريعة‬ ‫عادية‬
‫السرعة)‪400000_100000 100000_20000 20000_10000 10000_500 )tr/min‬‬

‫المصدر‪ ،https:// www. al mubdaa.com:‬تاريخ الدخول‪.2022/08/05 :‬‬

‫إن القبضة والتوربين يعتبران األداتين األساسيتين في مجال معالجة السنة ويعمالن عادة بواسطة‬
‫الهواء المضغوط القادم من وحدة ضخ الهواء‪ ,‬كما أن القبضات يجب أن تعمل بتوازن تام دون اهتزاز‬
‫على اإلطالق من أجل راحة العمل وعدم إزعاج المريض‪.‬‬
‫‪ /2‬قبضة التوربين‪:‬‬
‫وظيفتها حفر السن المنخور وإزالته نهائيا‪ ،‬تستعمل في األسنان اللبنة والدائمة وهي من أهم‬

‫القبضات الموجودة في الجهاز الجامع‪.‬‬

‫تتميز هذه القبضة بالدوران العالي جدا و تصل عدد دوراتها من ‪ 50000_450000‬دورة في‬

‫الدقيقة‪ ،‬وتعمل على الهواء المضغوط وذلك حسب النموذج وتعليمات الشركة المصنعة‪.‬‬

‫عبارة عن عنفة تتمركز على رولمانيين واحد في األعلى وواحد في األسفل ويثبت كلرولمان بين‬

‫المحور الخارجي له والجدار الداخلي للقبضة‪.‬‬

‫‪33‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫بما أن حفر هذه الطبقات القاسية من األسنان يتطلب سرعات عالية البد من انتشار ح اررة عالية‬

‫نتيجة االحتكاك المباشر بين سنة األسنان والسن نفسه لذلك زودت قبضة التوربين بأنبوب مائي ينتهي‬

‫بفتحة جانب العنفة وظيفتها ضخ الماء لتبريد منطقة الحفر‪.‬‬

‫إذ تعتمد العنفات على تحويل الطاقة الكامنة الموجودة في الهواء إلى طاقة ميكانيكية‪.‬‬

‫‪ /3‬قبضة الميكروموتور‪:‬‬
‫عملها إنهاء الحفرة وإعطاءها الشكل النهائي وذلك بالسنابل الخاصة بالميكروموتور بعد عملية‬

‫الحفر كذلك إنهاء عملية التحضير للتدويح كما تستعمل لحثي القناة اللبية وتستعمل لتبييض األسنان‬

‫وتلميعها ولها نوعان المستقيمة والمعوجة‪ ,‬واالثنتان تعمالن ميكانيكيا إذ تنتقل الحركة الدورانية من‬

‫الميكروموتور الهوائي أو الكهربائي عبر مجموعة من المسننات إلى سنبلة الحفر التي تدور بسرعة‬

‫تتراوح بين ‪ 20000_10000‬دورة في الدقيقة‪.1‬‬

‫والميكروموتور عبارة عن محرك صغير منه ما يعمل على الهواء المضغوط ومنه ما يعمل على‬

‫الكهرباء المستمرة‪.‬‬

‫‪/4‬الميكروموتور الهوائي‪:‬‬
‫عبارة عن عنفة تدور بالهواء المضغوط (من‪ 2‬إلى ‪ 3.5‬بار) حسب مواصفات الشركة الصانعة‬

‫حيث يأتي الهواء المضغوط من ضاغط الهواء عبر الجهاز إلى الخرطوم أو األنبوب الهوائي الخاص‬

‫بالميكروموتور ثم إليه عبر أنبوبة داخلية منتهية إلى العنفة الدوارة لتدور بذلك الهواء المضغوط‪،‬‬

‫ويمكن التحكم بهذا الهواء عن طريق صمام كهربائي من خالل دعسة القدم‪.‬‬

‫وهناكميزة في الميكروموتور أنه يمكن التحكم عكس اتجاه الدوران ويمكن عكسه بواسطة مفتاح موجود‬

‫أسفل الميكروموتور‪.‬‬

‫‪ ،http://ekhtra3at-yoo7.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/7/15 :‬‬

‫‪34‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫‪ /5‬الميكروموتور الكهربائي‪:‬‬

‫يتراوح عدد دوراته من ‪ 12000_10000‬دورة في الدقيقة‪ ,‬ولكن بواسطة الكهرباء التحريضية عن‬

‫طريق دارة كهربائية كما يمكن عكس دورانه بواسطة مفتاح عكس القطبية للدارة الكهربائية‪.‬‬

‫‪ /6‬قبضة المرذاذ الثالثي‪:‬‬

‫هي من القبضات الهامة في الجهاز السني والتي يعتمد عليها الطبيب في الكثير من أعماله ولهذه‬

‫القبضة ثالث وظائف أساسية وهي‪:‬‬

‫‪ _1‬الماء يستخدم لتنظيف مكان الحفر‪.‬‬

‫‪_2‬الهواء لتجفيف الماء واللعاب في مكان الحفر أو مكان العمل الجراحي وتجفيف الحشوات‬

‫الصناعية‪.‬‬

‫‪_ 3‬الماء مع الهواء المرذاذ‪ ,‬يمكن استعمال الهواء المرذاذ للتنظيف وإزالة بقايا الحفر والترسبات‬

‫األخرى‪.‬‬

‫‪/7‬قبضة الكافترون‪:‬‬

‫يقتصر عمل هذا الجهاز على تلقيح األسنان أي إزالة الطبقات الكلسية المترسبة على األسنان‬

‫للمحافظة على مظهرها الخارجي‪ ,‬والكافترون هو جهاز إلكتروني يوجد داخل الجهاز الجامع و مؤلف‬

‫من عدة دارات الكترونية حيث يقوم بإزالة الطبقات المترسبة على األسنان بواسطة الكترودات فوق‬

‫صوتية أما القبضة فهي عبارة عن قبضة بالستيكية يوجد في رأسها أداة محدبة لها شكل خطاف‪.‬‬

‫‪ /8‬مصيدة الرطوبة والزيت‪:‬‬

‫توضع هذه المصيدة على األنبوب الذاهب من ضاغط الهواء إلى الجهاز السني وذلك لعدم‬

‫انسداد األنابيب الهوائية الدقيقة‪.‬‬

‫‪35‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :02‬تمثل مختلف القبضات والتوربين‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫‪36‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫‪ /9‬صمام األمان‪:‬‬

‫إن صمام األمان له دور كبير في ضاغط الهواء ألن الهواء المضغوط داخل األسطوانة يصل‬

‫إلى حد معين ثم يقف بعده عن طريق المفتاح اآللي فإذا حدث عطل في هذا المفتاح يزداد الضغط‬

‫حتى تنفجر األسطوانة وخوفا من الوقوع في مثل هذا العطل وضع صمام األمان ليفتح عند الضغط‬

‫األعلى من ضغط المفتاح اآللي بقليل وبهذا نحصل على األمان التام وعدم انفجار األسطوانة‪.‬‬

‫‪/10‬مفتاح إفراغ الهواء اليدوي‪:‬‬

‫عبارة عن مفتاح ميكانيكي يفتح ويغلق يدويا ويقوم بإفراغ الهواء من األسطوانة عند اإلنتهاء من‬

‫العمل‪.1‬‬

‫أشعة األسنان‪:‬‬

‫أشعة األسنان أو أشعة ‪x‬السينية من أهم وسائل التشخيص في طب األسنان و تتمثل في أكثر‬

‫من نوع هناك األشعة البسيطة و األشعة البانورامية التي سنتعرف عليها من خالل الدراسة التالية‪:‬‬

‫‪_1‬األشعة البسيطة‪:‬و هي التي تستطيع تصوير سنين أو ثالث و هي ال تشمل مناطق واسعة حول‬

‫المنطقة المصورة و يوجد نوع جديد من هذه األجهزة متصلة بالكمبيوتر حيث تستطيع أن تصور بدقة‬

‫أعلى و بكمية أشعة اقل باإلضافة إلى السرعة حيث أن الصورة تظهر مباشرة على الكمبيوتر بدون‬

‫الحاجة إلى تحميض الفيلم‪.‬‬

‫‪_2‬أشعة بانورامية‪:‬تستطيع أن تشمل تصوير أسنان الفكين في صورة واحدة باإلضافةإلى المفصل‬

‫الفكي و الجيوب األنفية وقعر العين و هي ضرورية جدا في بعض الحاالت و تعتبر الصور‬

‫‪ ،https:// ekhtra3at.yoo7.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/08/12 :‬‬

‫‪37‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الشعاعية البانورامية في معظم العيادات المتقدمة من البديهيات الواجب التقيد بها قبل بدء العالج و‬

‫السبب سهولة تشخيص مشاكل مريض باإلضافةإلى عامل نزع الشك في تشخيص الطبيب للحالة‪.1‬‬

‫الصورة رقم ‪ :03‬جهاز أشعة األسنان‬

‫المصدر‪www.dailymedical infor.com:‬‬

‫‪ ،www.dailymedical infor.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/08/18 :‬‬

‫‪38‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫المطلب الثاني‪ :‬األجهزة المبتكرة في طب األسنان‪:‬‬

‫مع مواصلة التقدم والتطور التكنولوجي الذي مس جميع المجاالت منها مجال طب األسنان فلقد‬

‫تم ابتكار ووضع العديد من األجهزة المتطورة في مجال طب األسنان لتسهيل العمل أكثر نذكر منها‪:‬‬

‫‪ -3‬جهاز‪:Shape scanner‬‬

‫تقنية الطبعات الرقمية في المركز األوروبي المركز األول على مستوى األردن الذي يستخدم‬

‫هذه التقنية حيث يتم أخذ قياس وطبعات ثالثية األبعاد لألسنان بواسطة كامي ار عالية الجودة وبذلك يتم‬

‫االستغناء عن معجون الطبعات والطرق التقليدية فتؤخذ الطبعات الكترونيا لتأمين القياسات األكثر دقة‬

‫وبوقت قصير جدا‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪ :04‬جهاز ‪Shape scanne‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫‪39‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫جهاز‪:Implasonic‬‬

‫من أهم االختراعات و التطورات في طب األسنان لعالج الحركة الغير طبيعية لألسنان‪ ,‬يعتمد‬

‫على مبدأ الموجات فوق الصوتية التي تساعد على تحفيز نمو خاليا عظم الفك وخالل جلسات ستقل‬

‫الزرعات‬
‫الحركة شيئا فشيئا وكذلك يستخدم في عمليات الزراعة ليسرع من االندماج العظمي بين الفك و ا‬

‫السنية وبذلك يساعد في نجاحها وخاصة في عمليات الزراعة الفورية‪.1‬‬

‫الصورة رقم ‪ :05‬جهاز ‪Implasonic‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز الجبيرة المائية ‪:Aqua splint‬‬

‫حاصل على براءة اختراع لعالج حاالت اآلالم ومشاكل المفصل الصدغي خاصة الذين يعانون‬

‫من صداع ألم عند االستيقاظ من النوم بسبب حك األسنان أثناء النوم‪ ,‬وهو قطعة من البالستيك تحتوي‬

‫على مادة سائلة داخلة لعمل اتزان للفك‪،‬يتميز بسهولة تركيبه في فم المريض دون الحاجة إلى موعد‬

‫إضافي أو أخذ أي طبعات ألسنانك كذلك يمكن تركيبه لمرضى التقويم أثناء فترة العالج‪.‬‬

‫‪،https://www.eurodental center.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/7/15 :‬‬

‫‪40‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الدكتور"مهند الكسواني" سفير أكاديمية "داوسن" األمريكية في الشرق األوسط لعلوم األطباق يعتبر من‬

‫الرواد في استخدام جهاز الجبيرة المائية‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪ :06‬جهاز الجبيرة المائية‪Aqua splint‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز النيتروس ‪:N²O‬‬

‫أفضل طريقة لتهدئة المريض الذي يشعر بالقلق أثناء العالج أو الخوف من زيارة طبيب األسنان‬

‫ويعتبر من الوسائل التي يعتمدها المركز األردني األوروبي بأحدث تقنية وهي تقنية ضخ الديجيتال‬

‫للغاز مما يضمن أن تكون نسبة ضخ األكسجين إلى التيتروس آمنة‪.100%‬‬

‫يعمل الغاز الضاحك على تقليل سرعة ردات الفعل و االستجابات لدى المرضى خاصة القلقين‬

‫والمتوترين من العالج أو الذين يعانون حساسية الحلق أو األطفال‪.1‬‬

‫‪،https://www.eurodental center.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/7/15 :‬‬

‫‪41‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪:07‬جهاز النيتروس ‪N²O‬‬

‫المصدر‪،https://www.eurodental center.com:‬تاريخ الدخول‪.2022/7/15 :‬‬

‫جهاز )‪:EBITE(Wireless And Rechergeable Intraoral Lighting System‬‬

‫جهاز لفحص الفم واألسنان وتحديد نسبة الجير على األسنان خاصة تلك الطبقة التي ال يمكن‬

‫أن ترى بالعين المجردة حيث يتم تغيير ضوء الجهاز حسب نسبة الجير الموجودة على األسنان‪.‬‬

‫جهاز )‪: (Valolight cure‬‬

‫من احدث األجهزة الطبية التي تعمل علىإنتاج ضوء عالي الكثافة ‪ Led light‬فيعمل على‬

‫تصليب جميع الحشوات وميزته عن غيره من األجهزة أنه يمنع حدوث حساسية األسنان بعد عمل‬

‫الحشوات‪ ,‬كما أنه قادر على اختراق القشور والتلبسيات ليعمل على تصليب المواد كما أنه يكشف أي‬

‫تشققات في األسنان‪.1‬‬

‫‪،https://www.eurodental center.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/7/15 :‬‬

‫‪42‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪:08‬جهاز )‪(Valolight cure‬‬

‫المصدر‪.https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز ‪: Satelec Ultrasonic scalers‬‬

‫أحدث األجهزة لتنظيف األسنان لتنعم بعالج لطيف بنسبة ألم تعادل‪:0%‬‬
‫الصورة رقم ‪:09‬جهاز ‪Satelec Ultrasonic scalers‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫‪43‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫جهاز ‪:CGF‬‬

‫تقنية العالج بالبالزما الغنية بالصائح الدموية وعوامل النمو المركزة‪ ،‬وهي تقنية حديثة تستخدم‬

‫في عالج العديد من الحاالت المرضية للحصول على بالزما دموية ثم يتم حقنها باألماكن التي تحتاج‬

‫معالجة‪ ،‬تقوم هذه التقنية على تحفيز انقسام الخاليا الجذعية التي هي خاليا بدائية لها القدرة على‬

‫االنقسام والتكاثر لتعطي أنواعا مختلفة من الخاليا المتخصصة كخاليا الجلد والخاليا الغضروفية‪.1‬‬

‫وألن هذه التقنية تعتمد على مواد ذاتية من نفس المريض وبالتالي ال يوجد أي مخاوف من رفض‬

‫الجسم للمادة المحقونة أو من انتقال أي عدوى جرثومية‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪:10‬جهاز ‪CGF‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز ‪:Oral ID‬‬

‫تكنولوجيا حديثة جدا تساهم في الكشف عن سرطان الفم دون الحاجة إلى أخذ أي عينات جراحية‬

‫أو تحاليل أو فحوصات‪ ,‬يعمل على تسليط ضوء الليزر الخاص بتردد معين داخل الفم ويقوم الطبيب‬

‫‪،https://www.eurodental center.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/7/15 :‬‬

‫‪44‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫برؤية النسيج الفموي من خالل الضوء المسلط ونظارات خاصة تعمل على تحديد البقع المشبوهة في‬

‫حال وجودها‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪:11‬جهاز ‪Oral ID‬‬

‫المصدر‪.https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز ‪:Lite Medics‬‬

‫من أحدث األجهزة الطبية المستخدمة في عالج اللثة و تجميلها دون بنج وإزالة تصبغات اللثة‬

‫الداكنة ويعالج تقرحات الفم كما يعمل على تعقيم القنوات العصبية‪.‬‬

‫‪45‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪:12‬جهاز ‪Lite Medics‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز ‪:Sani Guard‬‬

‫عبارة عن جهاز بخاخ يعمل على تعقيم العيادة بجميع معداتها وأجهزتها بمجرد مالمسته للهواء‪,‬‬

‫ويعمل على منع انتشار العدوى وأي أمراض خطيرة‪.‬‬

‫‪46‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪:13‬جهاز ‪Sani Guard‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز )‪:Dental Scope 2D (HD‬‬

‫جهاز يوفر للطبيب رؤية واضحة داخل منطقة الفم والمريض في وضعية جلوس مريحة تكون‬

‫الصورة التي يراها الطبيب من خالله محسنة وواضحة ومكبرة ‪10‬مرات‪ ,‬ويتكون هذا الجهاز من جزئين‬

‫رئيسيين هما‪:‬‬

‫جزء الكامي ار المثبت على كرسي األسنان والذي يشبه الضوء ويستخدمه الطبيب لنقل الصورة من‬

‫داخل الفم‪ ,‬وأما الجزء الثاني فهو الشاشة التي تنقل الصورة فيراها الطبيب والمريض أيضا‪.‬‬

‫‪47‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الصورة رقم‪:14‬جهاز )‪Dental Scope 2D (HD‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز ‪:Smart Pad‬‬

‫هو جهاز لمعالجة أمراض اللثة بالليزر ويتميز هذا الجهاز بسرعة قضائه على البكتيريا الفموية‬

‫الضارة بنسبة ‪100%‬خالل ‪ 60‬ثانية‪ ,‬وله ميزات مدهشة بعالج اللثة من األمراض المزمنة وااللتهابات‬

‫الشديدة كما أنه يساعد في الحفاظ على صحة الزرعات السنية وإطالة عمرها عن طريق القضاء عن‬

‫جميع الميكروبات المحيطة بالزرعة‪ ,‬وبالتالي تقليل التهابات اللثة المصاحبة لتلك الزرعات السنية‪.‬‬

‫‪48‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪:15‬جهاز ‪Smart Pad‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز‪:Sirona Inspect 49‬‬

‫جهاز يعنى بالتشخيص المبكر لتسوس األسنان حيث يمكننا من اكتشاف بداية التسوس الغير‬
‫مرئية بالعين المجردة أو بصور األشعة السينية‪ ,‬وبذلك تصبح إمكانية إيقاف التسوس هي الحل األمثل‬
‫باستخدام طرق العالج الوقائية دون الحاجة إلى حفر السن‪.‬‬
‫الصورة رقم ‪:16‬جهاز‪Sirona Inspect49‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫‪49‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫جهاز ‪:Zoom 4‬‬

‫أحدث جهاز لتبييض األسنان للحصول على أسنان لغاية ‪ 8‬درجات أنصع بياضا خالل مدة ال‬

‫تتجاو‪ 60‬دقيقة‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪ :17‬جهاز ‪Zoom 4‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫‪50‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫التصوير الرقمي ‪:Sensor‬‬

‫هو النوع األحدث الذي يقلل نسبة األشعة التي يتعر ض لها المريض وتعطي صورة بتفاصيل‬

‫أوضح وأدق من التصوير العادي‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪:18‬التصوير الرقمي ‪Sensor‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫التصوير داخل الفم‪Acucam / Intiroral Camera‬‬

‫الفيديو السني‪:‬‬

‫وتعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق الحديثة جدا األسرع للكشف و تشخيص مشاكل الفم‬

‫واألسنان ولها تأثير كبير على طبيب األسنان حيثيشاهد حالة الفم ألكثر من ‪ 40‬مرة ويشاهد مناطق‬

‫داخل الفم ال يمكن الوصول إليها إال بهذه الطريقة‪.‬‬

‫‪51‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪:19‬الفيديو السني‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫المعالجة اللبية‪:‬‬

‫نظام كالموس ديويل الخاص لحشو القنوات بالحقن بدال من النظام اليدوي المستعمل في معظم‬

‫العيادات مما يزيد نسبة نجاح العالج‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪:20‬المعالجة اللبية‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫‪52‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫جهاز‪:Ultrasonic cleaner‬‬

‫الذي يزيل الترسبات العالقة على األدوات من اللعاب وبقايا الدم وتترك لمدة نصف ساعة كتعقيم‬

‫أولي ثم تنقل هذه األدوات إلى غرفة خاصة وتجفف وتوضع في أكياس خاصة‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪ :21‬جهاز‪Ultrasonic cleaner‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫جهاز فحص رائحة الفم ‪:Halimeter‬‬

‫جهاز يقوم بقياس مستوى الغازات التي تسبب رائحة الفم كغاز الكبريت‪ ,‬حيث أن الزفير المحمل‬
‫بهذه الغازات يمكن أن يوصل للجهاز كمية الغازات الموجودة ويتم إعطاء قراءة على شاشة الجهاز‬
‫تحدد ما إذا كان هناك رائحة كريهة ودرجتها‪.1‬‬

‫‪ ،http://www.eurodentalcenter.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/08/20 :‬‬

‫‪53‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪:22‬جهاز فحص رائحة الفم ‪:Halimeter‬‬

‫المصدر‪https://www.eurodental center.com:‬‬

‫‪54‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫المبحث الثالث‪ :‬دراسة األعطال الشائعة‬

‫تتكون العديد من معدات طب األسنان من قطع وأجزاء صغيرة حساسة‪ ,‬لذلك يمكن أن تتلف‬

‫مع الوقت واالستخدام المستمر فأي خطأ قد يحدث بهذه المعدات قد يشكل خط ار محتمال على‬

‫المريض وعلى المستخدم ولهذا السبب يجب على األخصائي االلتزام ببروتوكوالت الصيانة الخاصة‬

‫بالشركة المصنعة لكل جهاز وذلك لمنع حدوث أضرار‪.1‬‬

‫المطلب األول‪ :‬األعطال الشائعة في أجهزة طب األسنان‬

‫يمكن تعداد األعطال الشائعة لمختلف األجهزة كما يلي‪:‬‬

‫‪ _ 1‬تآكل رولمانات القبضة نتيجة االحتكاك بالترسبات ويؤدي إلى صعوبة االنزالق وتباطؤ في سرعة‬

‫الدوران وعدم التمكن من الحفر بالشكل المطلوب‪.‬‬

‫‪ _2‬انحناء في الجدار الخارجي للقبضة وذلك بسبب صدمة قوية‪.‬‬

‫‪ _3‬انسداد في فوهة الماء أو الهواء‪.‬‬

‫قبضة الميكروموتور‪:‬‬

‫‪ _1‬وجود خلل في عمل القبضة‪.‬‬

‫‪ _2‬توقف دوران الميكروموتور‪.‬‬

‫قبضة المرذاذ الثالثي‪:‬‬

‫‪ _1‬التعرض لرواسب الحفر‪.‬‬

‫‪ _2‬انسداد مجرى الماء بسبب الترسبات الكلسية‪.‬‬

‫‪ ،http://www.e3arabi.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/07/20 :‬‬

‫‪55‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫‪ _3‬تلف في الحلقات المانعة الدائرية‪.‬‬

‫‪ _4‬انقطاع الماء عن قبضة المرذاذ‪.‬‬

‫‪ _5‬عدم وجود الهواء في قبضة المرذاذ‪.‬‬

‫كرسي المريض‪:‬‬

‫‪ _1‬توقف الكرسي في موضع محدد دوما‪.‬‬

‫‪ _2‬توقف الكرسي عن الحركة دون عمل المضخة الهيدروليكية‪.‬‬

‫‪ _3‬توقف الكرسي عن الحركة مع وجود تغذية كهربائية‪.‬‬

‫‪ _4‬توقف الكرسي عن العمل مع صالحية المحرك‪.‬‬

‫‪ _5‬توقف الكرسي وعدم صعوده‪.‬‬

‫‪ _6‬عدم نزول الكرسي‪.1‬‬

‫المطلب الثاني‪ :‬صيانة أجهزة طب األسنان‬

‫قبضة التوربين‪:‬‬
‫‪ _1‬عند تآكل رولمانات القبضة نتيجة االحتكاك بالترسبات يجب استبدال الرولمانات وعندما يكون‬
‫الدوران بطيء يجب فحص الضغط الموجود في األسطوانة ثم فحص منظم الضغط الرئيسي ومنظم‬
‫قبضة التوربين وفحص تسرب الهواء بدارة التوربين ثم فحص التسربات بالعنفة‪ ,‬وفحص والرولمانات‬
‫ومحور العنفة‪.‬‬
‫‪ _2‬إعادة تعديل الجدار الخارجي للقبضة‪.‬‬
‫‪ _3‬يتم فتح االنسداد بدبوس فوالذي مرن و إزالة الطبقة المترسبة من الكلس في عملية الحفر‪.‬‬

‫‪ ، https://www.ekhtra3at.yoo7.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/06/12 :‬‬

‫‪56‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫وفي حالة توقف دوران التوربين مع وجود هواء مضغوط بالجهاز فيتم فحص دارة التغذية‬

‫الخاصة بقبضة التوربين ويجب فحص الفيوزات وفحص الميكروسويتش الخاص بدعسة القدم وفحص‬

‫ملف الصمام الكهربائي بدارة الهواء وفحص الصمام ميكانيكيا والتأكد من عدم وجود قطع في أسالك‬

‫التوصيل وفحص العناصر االلكترونية جميعها وإذا كان الموتور يعمل عن طريق الكهرباء فيجب‬

‫فحص الفحمات‪.‬‬

‫قبضة الميكروموتور‪:‬‬

‫في حالة وجود خلل في عمل هذه القبضة فإنه يجب‪:‬‬

‫‪ _1‬فك القبضة بواسطة مفاتيح خاصة‪.‬‬

‫‪ _2‬نزع المسننات وتبديل التالف منها‪.‬‬

‫‪ _3‬نزع المحاور وتبديل التالف منها‪.‬‬

‫‪ _4‬تنظيف القطع من الصدأ‪.‬‬

‫‪ _5‬تزييتها بالزيت الخاص‪.‬‬

‫وفي حالة توقف دوران الميكروموتور مع وجود هواء مضغوط بالجهاز فيجب فحص دارة التغذية‬

‫الخاصة بالقبضة وفحص الفيوزات والميكروسويتش الخاص بدعسة القدم وفحص ملف الصمام‬

‫الكهربائي بدارة الهواء وفحصه ميكانيكيا والتأكد من عدم وجود قطع في أسالك التوصيل وفحص‬

‫العناصر االلكترونية جميعا وإذا كان الموتور يعمل عن طريق الكهرباء يجب فحص الفحمات‪.1‬‬

‫‪ ‬نالحظ أن هذه الخطوات هي نفسها في المتبعة في صيانة التوربين‪.‬‬

‫‪ ، https://www.ekhtra3at.yoo7.com1‬بتصرف ‪ ،‬تاريخ الدخول‪.2022/06/12 :‬‬

‫‪57‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫قبضة المرذاذ الثالثي‪:‬‬

‫يجب عند إجراء الصيانة الدورية وصيانة األعطال إجراء ما يلي‪:‬‬

‫‪ _1‬التنظيف عند كل استعمال من رواسب الحفر‪.‬‬

‫‪ _2‬تنظيف مجرى الماء من الترسبات الكلسية‪.‬‬

‫‪ _3‬فحص الترسبات من صمامات الهواء والماء عن طريق تلف الجوانات أو الحلقات المانعة الدائرية‬

‫ويجب استبدالها‪.‬‬

‫‪ _4‬في حال انقطاع الماء عن القبضة ووجود الماء يجب التأكد من وجود الماء في الدارة وفحص‬

‫منظم الماء الخاص بالمرذاذ والتأكد من عدم انسداد الفتحة الخاصة بالماء‪.‬‬

‫‪ _ 5‬في حالة عدم وجود هواء في قبضة المرذاذ يجب فحص الهواء في الدارة والتأكد من عدم وجود‬

‫تسريب والتأكد منعدم انسداد فتحة الهواء في القبضة‪.‬‬

‫يجب ترتيب وتشحيم جميع الوصالت الميكانيكية والحركية وفي حالة وجود خلل يجب إجراء‬

‫الفحوصات التالية‪:1‬‬

‫‪ _ 1‬عند وقوف الكرسي في موضع محدد دوما يجب التأكد من صالحية مفاتيح نهاية الشوط‬

‫(ميكروسويتش) أو التأكد من التغذية الكهربائية لهذه المفاتيح‪.‬‬

‫‪ _2‬وقوف الكرسي عن الحركة دون عمل المضخة الهيدروليكية يجب التأكد من صالحية الفيوزات‬

‫لدارة الكرسي والتأكد من وصول التغذية الكهربائية‪.‬‬

‫‪ _ 3‬وقوف الكرسي عن الحركة مع وجود تغذية كهربائية يجب التأكد من صالحية المحرك والتأكد من‬

‫مكثفة اإلقالع الخاصة بالمحرك‪.‬‬

‫‪ ، https://www.ekhtra3at.yoo7.com1‬بتصرف‪ ،‬تاريخ الدخول‪.2022/06/12 :‬‬

‫‪58‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫‪ _ 4‬في حالة توقف الكرسي عن العمل مع صالحية المحرك يجب التأكد من وجود زيت في خزان‬

‫الزيت و التأكد من وجود تغذية في الصمام الكهربائي الخاص بكل مرحلة والتأكد من صالحية‬

‫الصمامات كهربائيا وميكانيكيا‪.‬‬

‫‪ _5‬في حالة توقف الكرسي عن الحركة وعدم صعوده يجب التأكد من صالحية مفتاح الصعود والتأكد‬

‫من وجود زيت في الخزان وصالحية البيستونات‪.‬‬

‫‪ _6‬في حالة عدم نزول الكرسي يجب التأكد من صالحية مفتاح النزول والتأكد من تغذية الصمامات‬

‫الكهربائية الخاصة بالتفريغ للزيت والتأكد من صالحية الصمامات كهربائيا وميكانيكيا‪.1‬‬

‫‪ ،https://www.ekhtra3at.yoo7.com1‬تاريخ الدخول‪.2022/06/12 :‬‬

‫‪59‬‬
 ‫الفصل األول‪ :‬اجلانب النظري للدراسة‬

‫خالصة الفصل‪:‬‬
‫يهدف هذا الفصل إلى إبراز أهمية الصيانة ودورها الفعال في ضمان تقليل المخاطر بتقليل‬

‫تعطل المعدات للحد األدنى‪ ،‬فلذلك يجب إجراء مراجعة لجميع المعدات كما يجب التحقق من العمر‬

‫وتاريخ الخدمة األخير لكل قطعة من المعدات‪.‬‬

‫اعتبا ار من عام ‪ 1998‬أصبح هناك قانون ينص على أن جميع األجهزة الطبية يجب أن تحمل‬

‫عالمة ‪ CE‬عليها لإلشارة إلى أن المنتج قد تم تصنيعه بجودة عالية وتم تصنيعه وفقا لمعايير‬

‫الصحة والسالمة حيث تم تقديم هذا التشريع الخاص لحماية كل من المريض والمستخدم‪.‬‬

‫‪60‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫تمهيد‪:‬‬

‫بعد التطرق والتعرف على مختلف المداخل النظرية لكل من الصيانة و األجهزة المستعملة في طب‬

‫األسنان‪ ،‬واألجهزة المبتكرة فيها‪ ،‬سنتناول في هذا الفصل واقع صيانة األجهزة حيث تم اختيار المؤسسة‬

‫العمومية للصحة الجوارية (عالوي فرحات) و المؤسسة الخاصة عيادة منور سالط لطب األسنان ‪ ،‬عيادة‬

‫بوراس عز الدين لطب األسنان ليكونوا محل الدراسة‪.‬‬

‫ومن هنا نقوم بدراسة هذا الفصل من خالل ثالثة مباحث‪ ،‬المبحث األول تناولنا فيه التعريف بمحل‬

‫الدراسة ( عامة‪ ،‬خاصة )‪ ،‬و المبحث الثاني اختص بالجانب التقني لألجهزة الطبية في طب األسنان‪ ،‬و‬

‫أما المبحث الثالث فيضم صيانة أجهزة طب األسنان‪.‬‬

‫‪62‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫المبحث األول‪ :‬تقديم للمؤسسة العمومية للصحة الجوارية " عالوي فرحات بئر العاتر"‬

‫المطلب األول‪ :‬التعريف بالمؤسسة‬

‫‪ ‬تعربف المؤسسة ‪:‬‬

‫المؤسسة العمومية للصحة الجوارية عي مؤسسة ذات طابع إداري تتمتع بالشخصية المعنوية و‬

‫االستقالل المالي وتوضع تحت وصاية الوالي‪ ,‬وتتكون من مجموعة من العيادات المتعددة الخدمات‬

‫وقاعات العالج تغطي مجموعة من السكان‪ ,‬تحدد المشتمالت المادية للمؤسسة العمومية للصحة الجوارية‬

‫والحيز الجغرافي الصحي الذي يغطي مجموعة من السكان بقرار من الوزير المكلف بالصحة‪.‬‬

‫‪ ‬تاريخ المؤسسة ‪:‬‬

‫أنشأت هذه المؤسسات بموجب المرسوم التنفيذي رقم ‪ 140- 07‬المؤرخ في جمادى األولى ‪1428‬هـ‬

‫والموافق لـ ‪ 19‬ماي ‪ 2007‬المتضمن إنشاء المؤسسات العمومية اإلستشفائية والمؤسسات العمومية‬

‫للصحة الجوارية ‪،‬و تنظيمها و سيرها‪.‬‬

‫من خالل التعريف يتبين لنا أن المؤسسة محل البحث من المرافق العامة والتي تقدم خدمات للمواطنين‬

‫بشكل منتظم ‪ ،‬وتتكون هذه المؤسسة من العديد من المرافق والمنشآت التابعة لها والمتمثلة في العيادات‬

‫المتعددة الخدمات و كذا قاعات العالج إضافة إلى مصالح أخرى‪.‬‬

‫وبخصوص المؤسسة العمومية للصحة الجوارية بئر العاتر فتقع في الجنوب الشرقي لوالية تبسة ونغطي‬

‫أربع بلديات هي‪ :‬بئر العاتر –العقلة المالحة – أم علي – صفصاف الوسرى‪ ،‬وتشتمل على العديد من‬

‫العيادات المتعددة الخدمات األخرى‬

‫يقع مقر ادارة المؤسسة العمومية للصحة الجوارية بئر العاتر محاذية لطريق تبسة في محل بلدي وتستغل‬

‫‪ 9‬محالت‪.‬‬

‫‪63‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الشكل رقم ‪ :06‬الهيكل التنظيمي للمؤسسة‪:‬‬

‫المصدر‪ :‬من إدارة مؤسسة التربص‬

‫‪64‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫تتكون المؤسسة العمومية للصحة الجوارية بئر العاتر من أربع مديريات فرعية‪:‬‬

‫المديرية الفرعية للمصالح الصحية‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫المديرية الفرعية للمالية و الوسائل‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫المديرية الفرعية للموارد البشرية‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫المديرية الفرعية لصيانة التجهيزات الطبية و التجهيزات المرافقة‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪ - 1‬المديرية الفرعية للمصالح الصحية ‪ :‬تهتم هذه المديرية بكل ما يتعلق بالنشاطات و األعمال‬

‫الصحية‪ ،‬و تتكون المديرية من المكاتب التالية‪:‬‬

‫مكتب تنظيم النشاطات الصحية و متابعتها و تقييمها‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫مكتب القبول‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫مكتب التعاقد و حساب التكاليف‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫أ‪ -‬مكتب تنظيم و متابعة النشاطات الصحية ‪ :‬يتكفل بمتابعة النشاطات الصحية ‪ ،‬جمع اإلحصائيات و‬

‫التأكد من صحتها و إرسال التقارير و المعلومات إلى مديرية الصحة و السهر على تطبيق كافة‬

‫التعليمات كما يسهر على التنسيق بين كافة المصالح الصحية و تنظيم طريقة العمل ‪.‬‬

‫ب‪ -‬مكتب التعاقد و حساب التكاليف‪ :‬من مهام هذا المكتب القيام بحساب التكلفة الفصلية لكل مصلحة على‬

‫حدى و ذلك اعتمادا على تجميع البيانات المتعلقة بالمصاريف التي يتم توزيعها على المصالح بالنسبة‬

‫إلى حجم النشاط المعبر عنه بوحدات القياس لكل مصلحة‪.‬‬

‫ج‪ -‬مكتب القبول‪ :‬يتم من خالل هذا المكتب تسجيل حركة المرضى من دخول و خروج ‪ ،‬كذلك القيام‬

‫باستقبال و توجيه المرضى‪ ،‬كما يقوم بكافة التسجيالت سواء تلك المتعلقة بالمرضى أو الخاصة بالحالة‬

‫المدنية ( تسجيل المواليد و التنسيق مع مصالح الحالة المدنية بالبلدية)‪.‬‬

‫‪65‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪ -2‬المديرية الفرعية للموارد البشرية‪ :‬تقوم هذه المديرية بنشاطات تسيير الموارد البشرية ‪،‬حيث تضم‬

‫المكاتب التالية ‪:‬‬

‫‪ -‬مکتب تسيير الموارد البشرية و المنازعات ‪:‬يتكفل هذا المكتب بنشاطات تسيير الحياة المهنية للموظفين‬

‫(األجور‪ ،‬الترقية العزل‪،‬اإلحالة على التقاعد‪ ،) ...‬و متابعة القضايا التي تكون المؤسسة طرفا فيها‪ ،‬يقوم‬

‫ببعض النشاطات الهامة مثل تخطيط الموارد البشرية ‪ ،‬اجتماع اللجنة متساوية األعضاء‪.‬‬

‫‪ -‬مكتب التكوين ‪ :‬يتكفل هذا المكتب بتسيير و تنظيم كافة الدورات التكوينية المبرمجة من طرف‬

‫المؤسسة سواء داخل أو خارج الوطن ‪ ،‬و السهر على السيرالحسن لها ‪.‬‬

‫‪ -3‬المديرية الفرعية للمالية و الوسائل ‪:‬‬

‫تضم المديرية ثالث مكاتب‪:‬‬

‫‪-‬مكتب الميزانية والمحاسبة‪ :‬من نشاطات هذا المكتب إعداد و تنفيذ الميزانية‪ ،‬استالم الفواتير و إعداد‬

‫حواالت الدفع‪ ،‬التسجيل في سجل النفقات‪.‬‬

‫مكتب الصفقات العمومية‪ :‬يتم فيه إبرام الصفقات من خالل اإلشهار على المناقصة و إعداد‬ ‫‪-‬‬

‫دفتر الشروط ‪.‬‬

‫مكتب الوسائل العامة و الهياكل‪ :‬يتم فيه اإلشراف على مخزون المؤسسة من خالل بطاقة‬ ‫‪-‬‬

‫المخزون و إعداد بطاقات الجرد‪.‬‬

‫‪ -4‬المديرية الفرعية لصيانة التجهيزات‪:‬‬

‫الطبية و التجهيزات الصحية ‪ :‬تتولى هذه المديرية اإلشراف على استالم التجهيزات الطبية و التجهيزات‬

‫المرافقة و اإلمضاء على محاضر االستالم و اإلشراف على التشغيل األولي لها ‪ ،‬إبرام اتفاقيات الصيانة‬

‫و تدوين التدخالت التي تنفذها المصلحة على التجهيزات الطبية و المرافقة و تكوين ملف لكل جهاز طبي‬

‫( بطاقة الجرد‪ ،‬محضر التشغيل‪ ،‬تقارير الصيانة‪ ،‬الفواتير و متابعة أعمال الصيانة‪ ،)....‬متابعة كل‬

‫‪66‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫العمليات المتعلقة بإلغاء استعمال العتاد التجهيزات بالتنسيق مع مفتشية أمالك الدولة ‪ ،‬تضم هذه المديرية‬

‫مكتبين ‪:‬‬

‫‪ -‬مكتب صيانة التجهيزات الطبية‪.‬‬

‫‪ -‬مكتب صيانة التجهيزات المرافقة‪.‬‬

‫‪67‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :23‬بطاقة جيو صحية للمؤسسة‬

‫المصدر‪ :‬من إدارة مؤسسة التربص‬

‫‪68‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم‪ :24‬الخريطة الصحية للمؤسسة العمومية للصحة الجوارية بئر العاتر‬

‫المصدر‪ :‬من إدارة مؤسسة التربص‬

‫‪69‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫المطلب الثاني‪ :‬دور ومهام المؤسسة والمصالح التابعة لها‬

‫‪ ‬دور ومهام المؤسسة ‪:‬‬

‫وكما هو مقرر قانونا فإن المؤسسة العمومية للصحة الجوارية تتكفل بصفة كاملة ومتسلسلة بالمهام‬

‫التالية‪:‬‬

‫‪ -1‬الوقاية والعالج القاعدي‪:‬‬

‫وهي العمل اإلجرائي السابق للمرض ويتضمن العديد من التدابير واالحت ارزات‪ ،‬والتي تهدف للمحافظة‬

‫على صحة الفرد وتحسينها وذلك من خالل مكافحة األوبئة واألمراض المتنقلة‪ ،‬ولتحقيق هذا الغرض البد‬

‫من توفير العوامل الثالثة التالية‪:‬‬

‫أ‪-‬اتقاء األمراض والجروح والحوادث‪.‬‬

‫ب‪-‬الكشف عن األعراض المرضية في الوقت المناسب لمنع حدوث المرض‪.‬‬

‫ت‪ -‬الحيلولة دون تفاقم المرض لدى حدوثه‪ ،‬تفاديا لآلثار المزمنة وتحقيق اإلعادة التكييف السليم‪.‬‬

‫‪ -2‬تشخيص المرض‪:‬‬

‫ولتحقيق هذا الهدف يوجد على مستوى كل بلدية عيادة متعددة الخدمات والتي تضمن توفير على األقل‬

‫طبيبين قارين في الفترة الصباحية‪ ،‬مع إمكانية ضمان المناوبة الليلية في بعض العيادات‪ ،‬وذلك لغرض‬

‫تشخيص المرض وتوجيه المريض وتقديم العالج من حقن وتضميد وغيرها في قاعة العالج بالعيادة‪ ،‬وكذا‬

‫بعض الخدمات الصحية والتي من شأنها المساعدة في التشخيص كاألشعة والتحاليل الطبية‪.‬‬

‫‪70‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪ -3‬العالج الجواري‪:‬‬

‫وذلك من خالل تقريب المؤسسات الصحية من المواطن‪ ،‬ويأت يتبعا للبرامج التنموية للبلديات وذلك‬

‫بإنشاء قاعات العالج على مستوى األحياء‪ ،‬حيث تتكفل المؤسسة العمومية للصحة الجوارية بتسيير هذه‬

‫القاعات وتجهيزها بالعتاد والمستلزمات الطبية إضافة إلى تعيين أعوان شبه طبيين بها‪ ،‬وكذا ضمان‬

‫الدوريات الطبية حيث تستفيد القاعة من زيارة الطبيب ليوم أو يومين في األسبوع‪ ،‬أو تعيين طبيب قار بها‬

‫في حالة كفاية األطباء وتبعا لعدد السكان بالمنطقة‪.‬‬

‫‪-4‬الفحوصات الطبية العامة والفحوصات الطبية المتخصصة القاعدية‪:‬‬

‫وفي هذا اإلطار تقدم المؤسسة العمومية للصحة الجوارية الفحوصات الطبية العامة والتي تعتمد‬

‫على األطباء العامين‪ ،‬وذلك من خالل تقديم الوصفات الطبية وكذا العالجات األولية‪ ،‬على مستوى‬

‫عياداتها المتعددة الخدمات‪ ،‬أما بخصوص الفحوصات الطبية المتخصصة فهي تتكون من شقين ‪:‬‬

‫توظيف األطباء األخصائيين فهو من اختصاص المؤسسة العمومية االستشفائية‪ ،‬أما الفحوصات‬

‫الطبية فمن اختصاص المؤسسة العمومية للصحة الجوارية‪ ،‬من خالل توفير مكاتب الفحص المتخصص‬

‫وتجهيزها على مستوى العيادات‪ ،‬ألجل التكفل بالمرض والذين تم توجيههم من طرف أطباء عامين‪ ،‬أو تم‬

‫التكفل بهم على مستوى المؤسسة العمومية االستشفائية بإجراء عمليات جراحية أو أية تدخالت طبية‪،‬‬

‫حيث يقوم الطبيب المختص بمتابعة مرضاه على مستوى مكاتب الفحص بالعيادات المتعددة الخدمات‪.‬‬

‫يأتي هذا كعمل دوري في إطار برنامج مشترك بين المؤسستين على مدار األسبوع‪ ،‬ويمكن اللجوء إلى‬

‫الدوريات والتي تمس العيادات المتعددة الخدمات‪ ،‬البعيدة عن مقر المؤسسة العمومية االستشفائية‪،‬‬

‫‪71‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫بتسطير برنامج قافلة طبية متخصصة مكونة من أطباء أخصائيين من مختلف التخصصات‪ ،‬بصورة‬

‫شهرية أو دورية ‪.‬‬

‫‪-5‬األنشطة المرتبطة بالصحة اإلنجابية والتخطيط العائلي‪:‬‬

‫حيث يوجد على مستوى كل عيادة متعددة الخدمات مصلحة مختصة باألمومة والطفولة تتكون‬

‫من طبيب عام وقابلة وشبه طبيين‪ ،‬يقومون بالسهر على متابعة وإرشاد النساء الحوامل‪ ،‬وكذا توفير جميع‬

‫اللقاحات الضرورية أثناء الحمل وبعد الوالدة‪ .‬إضافة إلى ذلك يوجد بالمؤسسة في بعض العيادات‬

‫مصلحة للوالدة الريفية والتي تتكفل بتوليد النساء وتعمل بصفة دائمة تحت إشراف طبيب عام وقابلة‪ ،‬وفي‬

‫الحاالت االستعجالية يتم إخالء المرضى للمؤسسة العمومية االستشفائية ‪.‬‬

‫‪ -6‬تنفيذ البرامج الوطنية للصحة والسكان‪:‬‬

‫وذلك من خالل تجسيد البرامج المسطرة في إطار المنظومة الصحية للدولة‪ ،‬والتي تتميز بما يلي‪:‬‬

‫‪ -‬تخطيط صحي يندرج في السياق العام للتنمية االقتصادية واالجتماعية الوطنية‪.‬‬

‫‪ -‬إشراك القطاعات في إعداد البرامج الوطنية المحددة في مجال الصحة و تنفيذها‪.‬‬

‫‪ -‬تطوير الموارد البشرية والمادية والمالية المتطابقة مع األهداف الوطنية المحددة في مجال الصحة‪.‬‬

‫‪ -‬تكامل أعمال الوقاية والعالج وإعادة التكييف‪.‬‬

‫‪ -‬توفير مصالح صحية المركزية ‪،‬قصد التكفل بكل حاجيات السكان الصحية‪.‬‬

‫‪ -‬تنظيم مشاركة السكان النشيطة والفعالة في تحديد برامج التربية الصحية وتطبيقها‪.‬‬

‫‪72‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪.7‬المصالح الصحية التابعة للمؤسسة العمومية للصحة الجوارية في بئر العاتر ‪:‬‬

‫الجدول رقم ‪ :02‬المصالح الصحية التابعة للمؤسسة العمومية االستشفائية بئر العاتر واألجهزة‬

‫المتوفرة فيها‬

‫جهاز‬ ‫كاوية‬ ‫جهاز‬ ‫جهاز‬ ‫جهاز‬ ‫كرسي‬ ‫المصالح‬

‫أشعة‬ ‫الحافظات‬ ‫الضغط‬ ‫التقطير‬ ‫التعقيم‬ ‫الصحية‪/‬األجهزة الطبية األسنان‬

‫األسنان‬ ‫البالستيكية‬ ‫المتوفرة‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫عالوي‬

‫فرحات‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫حي المطار‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫حي العتيق‬

‫عيادات‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫حي الجبل‬
‫متعددة‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫العقلة‬
‫الخدمات‬
‫المالحة‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫فم‬

‫المطلق‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫أم‬

‫علي‬

‫‪73‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫صفصاف‬ ‫وحدات‬

‫الوسرى‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫الحي‬

‫صحية‬
‫العمراني‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫حي‬

‫المجاهدين‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫الحي‬

‫الجديد‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫عقلة‬

‫الشحم‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫سكياس‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫بتيتة‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫الفريد‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫عين‬

‫السارق‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫الزريقة‬

‫‪74‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫عين الزقيق‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫قابل البطنة‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫حي الوئام‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫الذكارة‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫عقلة احمد‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫المزارة‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫البطنة‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫مالحظة‪ :‬مفتاح الجدول‬

‫‪: ‬تعني توفر الجهاز وبحالة جيدة‬

‫‪: ‬تعني عدم توفر الجهاز أو تعطله‬

‫‪75‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪/8‬المصالح الصحية التابعة للمؤسسة‪:‬‬

‫مصلحة علم األوبئة والطب الوقائي‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫مصلحة المركز الوسيط للصحة العقلية‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫مصلحة طب العمل‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫وحدة الكشف والمتابعة الصحة المدرسية‪.1‬‬ ‫‪-‬‬

‫معلومات من إدارة المؤسسة واالنترنيت‪.‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪76‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪2‬‬
‫المبحث الثاني‪ :‬الجانب التقني لألجهزة الطبية في طب األسنان‬

‫الصورة رقم‪ :25‬المبصقة‬

‫مبصقة قابلة لإلزالة مناسبة للمريض‪ ،‬وقابلة للفصل وسهولة التنظيف‬

‫الصورة رقم ‪ :26‬مسند الظهر‬

‫مسند ظهر قابل لإلزالة سهل التركيب والخلع للصيانة أو االستبدال‬

‫الصورة رقم ‪ :27‬نظام زجاجة مياه‬

‫نظام زجاجة مياه نظيفة فردية ونظام مطهر (تقليل الحد األقصى من‬
‫العدوى المتصلبة في خط األنابيب والحفاظ على المعدات نظيفة )‬

‫‪ 2‬مصدر الصور‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.13‬‬

‫‪77‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :28‬نظام تأخير الشفط‬

‫نظام تأخير الشفط تأخير لمدة ‪ 05‬ثواني لضمان إفراغ أنابيب‬

‫االمتصاص تماما‬

‫الصورة رقم‪ :29‬وسادة سيليكون للصينية‬

‫وسادة سيليكون للصينية يتم توفير وسادة سيليكون للطبيب والتي‬

‫يمكن تعقيمها‬

‫الصورة رقم ‪ :30‬مرشح تصميم جديد‬

‫مرشح تصميم جديد‬

‫أفضل مانع للتسرب قوة شفط أقوى سهلة الفك والتنظيف‪.‬‬

‫‪78‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :31‬نظام منع التدفق اليدوي لمنع العدوى‬

‫نظام منع التدفق اليدوي لمنع العدوى من خالل خلط األنابيب‬

‫بين المرضى‪.‬‬

‫الصورة رقم‪ :32‬جهاز استشعار المنطقة‬

‫ضوء األسنان مع جهاز استشعار المنطقة‬

‫وضوء أسنان فاخر مع تحكم أكبر في‬ ‫ل‬

‫مستشعر الضوء‪.‬‬

‫الصورة رقم‪ :33‬طاولة طبيب‬

‫طاولة طبيب من النوع المعلق حجم مربع كبير‬

‫شماعات قابلة للدوران ‪ 15‬وظيفة نظام قفل‬

‫الهواء بلوحة تحكم مع عارض األشعة السينية‬

‫المدمج‪.‬‬

‫‪79‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم‪ :34‬كرسي األسنان‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.13‬‬

‫‪80‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الجدول رقم‪ :03‬يمثل مختلف القطع المكونة لجهاز كرسي األسنان‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫الصورة رقم ‪ :35‬مسند الظهر‬

‫مسند ظهر من األلمنيوم المصبوب تصميم خاص لمسند الظهر مناسب تماما للمرضى‪.‬‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.13‬‬

‫‪81‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم‪ :36‬مسند الرأس‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.13‬‬

‫مسند رأس مفصلي مزدوج المحور مع ارتفاع قابل للتعديل‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪ :37‬تمثل أدنى موضع للكرسي ‪ 350‬ملم‪.‬‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.13‬‬

‫‪82‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :38‬تمثل كرسي بيئة العمل تصميم الهندسة البشرية وجعل الكرسي والجسم متطابقين بشكل‬
‫جيد‪.‬‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.13‬‬

‫الصورة رقم ‪ :39‬وحدة طب األسنان ‪AJ12‬‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫‪83‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الجدول رقم ‪ :04‬عناصر وحدة طب األسنان ‪AJ12‬‬

‫اـلـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــوصـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــف‬ ‫العنص ـ ـ ــر‬

‫كرسي مع تعويض الحركة‬ ‫‪A‬‬
‫وحدة المساعدة‬ ‫‪B‬‬
‫مبصقة‬ ‫‪C‬‬
‫ضوء األسنان‬ ‫‪D‬‬
‫وحدة طب األسنان‬ ‫‪E‬‬
‫وحدة طب األسنان ‪AG15‬‬ ‫‪F‬‬
‫وحدة أرضية دون مفتاح كامل‬ ‫‪G‬‬
‫التحكم بالقدم‬ ‫‪H‬‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫الصورة رقم‪ :40‬وحدة طب األسنان ‪ AJ12‬و ‪AJ15‬‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫‪84‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الجدول رقم‪ :05‬عناصر وحدة طب األسنان ‪ AJ12‬و ‪AJ15‬‬

‫اـلـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــوصـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــف‬ ‫العنص ـ ـ ــر‬

‫وحدة طب األسنان ‪AJ15/AJ12‬‬ ‫‪1‬‬
‫عارض أفالم األشعة السينية ذات الجهد المنخفض‬ ‫‪2‬‬
‫لوحة التحكم الرئيسية‬ ‫‪3‬‬
‫نظام تعليق مزود بقبضة دوارة‬ ‫‪4‬‬
‫مقياس الضغط للقبضة‬ ‫‪5‬‬
‫جامع الزيت‬ ‫‪6‬‬
‫تعامل مع مفتاح الذراع المرن‬ ‫‪7‬‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫الصورة رقم ‪ :41‬وحدة طب أسنان جديدة‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫‪85‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الجدول رقم ‪ :06‬عناصر وحدة طب األسنان الجديدة‬

‫اـلـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــوصـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــف‬ ‫العنص ـ ـ ــر‬

‫ذراع مرن‬ ‫‪1‬‬
‫مقياس الضغط‬ ‫‪2‬‬
‫تعامل مع مفتاح الذراع المرن‬ ‫‪3‬‬
‫مجموعة ذراع السوط الجديدة‬ ‫‪4‬‬
‫ترصيع عارض أفالم األشعة السينية‬ ‫‪5‬‬
‫لوحة التحكم الرئيسية‬ ‫‪6‬‬
‫جامع الزيت‬ ‫‪7‬‬
‫حامل صينية‬ ‫‪8‬‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫‪86‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :42‬وحدة طب األسنان ‪AJ15‬‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫الجدول رقم‪ : 07‬عناصر وحدة طب األسنان ‪AJ15‬‬

‫اـلـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــوصـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــف‬ ‫العنص ـ ـ ــر‬

‫ذراع مرن‬ ‫‪1‬‬
‫وحدة طبيب األسنان ‪AJ15‬‬ ‫‪2‬‬
‫لوحة التحكم الرئيسية‬ ‫‪3‬‬
‫جامع الزيت‬ ‫‪4‬‬
‫نظام تعليق جديد مزود بقبضة دوارة‬ ‫‪5‬‬
‫عارض بانوراما لألشعة السينية‬ ‫‪6‬‬
‫مقياس الضغط للقبضة‬ ‫‪7‬‬
‫تعامل مع مفتاح الذراع المرن‬ ‫‪8‬‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫‪87‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الشكل رقم ‪ :07‬التصميم األفقي ثنائي األبعاد لكرسي طبيب األسنان‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫الشكل رقم ‪ :08‬التصميم الجانبي ثنائي األبعاد لكرسي طبيب األسنان‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫‪88‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫في هذا المخطط يتم األخذ بعين االعتبار األبعاد والقياسات المختلفة لكرسيي طبيب األسنان وذلك لعدة‬
‫اعتبارات ومنها يستطيع من خالل مهندس الصيانة التركيب للمعدات الطبية معرفة مجموعة من النقاط‬
‫وهي كالتالي‪:‬‬

‫‪ -1‬معرفة المساحة الالزمة التي يمكن فيها تثبيت الكرسي‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ -2‬معرفة األبعاد المتغيرة لألجزاء المتحركة لتفادي اصطدامها في جدران الغرفة ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -3‬معرفة األبعاد الالزمة التي يحتاجها من اجل عمل لصيانة ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪-4‬معرفة تركيب األجزاء المكملة لعمل الكرسي حتى ال يخطئ في تركيبها‬ ‫‪‬‬

‫‪89‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الشكل رقم ‪ :09‬مقطع ثنائي األبعاد يوضح طريقة التوصيل بين االجزاء المكملة للكرسي‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫الشكل رقم ‪ :10‬مخطط ثنائي األبعاد لتثبيت أجزاء التوصيل بين الكرسي وأجزاءه المكملة له‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫‪90‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫في الشكلين رقم ‪ 9‬و ‪ 10‬تصميم يوجه مهندس الصيانة والتركيب للمعدات الطبية طريقة تثبيت‬
‫التوصيالت المختلفة والتي تتمثل في ‪:‬‬

‫‪ -1‬موضع تركيب أسالك التغذية الكهربائية بقطر ‪20‬مم‪.‬‬

‫‪ -2‬موضع تركيب أنبوب التفريغ ‪.25ø‬‬

‫‪ -3‬موضع التوصيل أنبوب ضغط الهواء ‪.G1/2‬‬

‫‪ -4‬موضع توصيل أنبوب المياه ‪.G1/2‬‬

‫‪ -5‬موضع توصيل أنبوب التصريف ‪.ø 50‬‬

‫‪ -6‬نقطة توصيل بيانات األشعة ‪X-RAY‬الرقمية ‪.ø 32‬‬

‫‪ -7‬نقطة توصيل إلعطاء إشارة الشفط‪.‬‬

‫الشكل رقم ‪ :11‬مخطط التدفق(مخطط تدفق المياه والهواء)‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫‪91‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫حيث أن هذا المخطط يوضح مجموعة القنوات الخاصة بضغط الهواء والقنوات الخاصة بتدفق الماء‬
‫في كرسي طبيب األسنان وفي نفس الوقت يبين طريقة معالجة هذا التدفق بالنسبة للهواء والماء والعناصر‬
‫المسؤولة على هذه المعالجة في كالتي الحالتين وطريقة التوصيل بين هذه العناصر(‪57‬عنصر) المختلفة‬
‫حيث أن الجدول التالي يوضح هذه العناصر الموجودة في المخطط‪:‬‬

‫الجدول رقم ‪ :08‬مفتاح استعمال وحدتي طب األسنان ‪AJ12 /AJ15‬‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫‪92‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الشكل رقم ‪ :12‬مخطط األسالك الكهربائية‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫في هذا المخطط يتم تفصيل التوصيالت المتعلقة باألسالك الكهربائية بين خمس وحدات أساسية‬
‫مع تفصيل الربط باألسالك الكهربائية مع كل العناصر الموجود في كل وحدة حيث أن الجانب الكهربائي‬
‫ينقسم في كرسي طبيب األسنان إلى خمسة وحدات أساسية وهي كالتالي‪:‬‬

‫‪ – 1‬الوحدة الخاصة بتدفق المياه‪.‬‬

‫‪ -2‬وحدة اإلضاءة المتعلقة بالكرسي‪.‬‬

‫‪93‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪ -3‬الوحدة الخاصة بطبيب األسنان ‪.‬‬

‫‪ -4‬الوحدة الخاصة بعمل طبيب األسنان‪.‬‬

‫‪ -5‬وحدة توزيع التغذية الكهربائية وتسمى أيضا بوحدة األرضية‪.‬‬

‫حيث أن هذه الوحدات الرئيسية في الجانب الكهربائي توضح الربط الكهربائي بين ‪ 62‬عنص ار المذكورة‬
‫في الجدول التالي‪:‬‬

‫الجدول رقم ‪ :09‬مفتاح دراسة الشكل رقم ‪13‬‬

‫المصدر‪ :‬أنظر الملحق رقم ‪.14‬‬

‫‪94‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫ومن خالل فترة التمهين في مؤسسة الصحة الجوارية "عالوي فرحات" تطرقنا إلى عدة مفاهيم‬
‫أساسية متعلقة بالمعدات الطبية بمختلف أنواعها ومن بين هذه المعدات الطبية كرسي طبيب األسنان وهذا‬
‫ما قمنا بتخصيص الدراسة حوله‪.‬‬

‫‪ -1‬المفهوم األول‪:‬‬

‫هو أن عملية الصيانة تتم من خالل عدة مراحل وتتلخص هذه المرحل في الجانب اإلداري كمرحلة‬
‫أولى وهو تبليغ اإلدارة بان هناك مشكل أو عطب في الجهاز الطبي(كرسي طبيب األسنان ) وبعدها‬
‫تقوم اإلدارة بكتابة تقرير ومراسلة الجهة المختصة وهي مصلحة الصيانة الخاصة بالصحة العمومية‬
‫وبذلك يتم إبالغ تقني الصيانة من اجل القيام بعملية الصيانة أو بتشخيص المشكل فإذا كان المشكل‬
‫بسيط يتم صيانته وانتهى األمر وان كان المشكل يستوجب تدخالت أخرى للصيانة يقوم تقني لصيانة‬
‫بتبليغ اإلدارة وبذلك تذهب اإلدارة إلى مرحلة أخرى وهي مرحلة االتصال بمؤسسات مختصة في‬
‫صيانة المعدات الطبية وذلك بشكل إداري لتتكفل هذه المؤسسة أو الشركة بصيانة الجهاز‬

‫وفي هذا الجانب دائما يحتاجون إلى وقت من اجل الصيانة الن هذه المؤسسات أو الشركات‬
‫المتخصصة في عملية صيانة المعدات الطبية عليها ضغط وذلك لقلتها في الجزائر ‪.‬‬

‫‪ -2‬المفهوم الثاني‪:‬‬

‫الصيانة الفعلية أو العملية حيث يقوم مهندس الصيانة أو الشركة المسؤولة على الصيانة تحديد نوع‬
‫المشكل ونوع الصيانة المطلوبة للجهاز إذا كانت صيانة وقائية أو عالجية أو تصحيحية وبهذا يتم‬
‫تحديد كلفة الصيانة والمثال التالي يوضح عملية الصيانة التي تم القيام بها في مؤسسة الصحة‬
‫الجوارية لمدينة بئر العاتر وقد مرة هذه الصيانة على ثالثة مراحل وهي‪:‬‬

‫‪ 1/2‬المرحلة األولى‪:‬‬

‫المراسلة اإلدارية من طرف مؤسسة الصحة الجوارية لمدينة بئر العاتر لمؤسسة الصيانة تكون مرفقة‬
‫بالوثيقة التالية وتكون مملوءة من طرف إدارة الصيانة في الصحة الجوارية مرسلة إلى شركة صيانة‬
‫التجهيزات والمعدات الطبية ب"أم البواقي"‪.‬‬

‫‪95‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :43‬نموذج لطلب تدخل‬

‫الصورة رقم ‪ :44‬وثيقة إدارية لعملية الصيانة ( قسيمة التدخل الفني )‬

‫المصدر‪ :‬إدارة المؤسسة‬

‫‪96‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪ 2/2‬المرحلة الثانية‪:‬‬

‫قامت شركة صيانة التجهيزات والمعدات الطبية بأم البواقي بتحديد نوع الصيانة الواجب العمل‬
‫عليها من اجل صيانة كرسي طبيب األسنان وكانت الصيانة المطلوبة من اجل ذلك صيانة وقائية‬
‫وهي ملخصة في الوثائق التالي‪:‬‬

‫تلخص هذه الوثيقة زيارة مستعجلة قامت بها شركة صيانة التجهيزات والمعدات الطبية‬
‫وجب فيها التدخل بصيانة تصحيحية لتصليح أنابيب الهواء والمقابض السنية على مستوى كرسي‬
‫األسنان‪.‬‬

‫‪97‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :45‬وثيقة إدارية لعملية الصيانة ( قسيمة التدخل الفني )‬

‫تلخص هذه الوثيقة زيارة دورية قامت بها شركة‬

‫صيانة التجهيزات والمعدات الطبية في إطار عقد‬
‫صيانة األجهزة الطبية تتمثل في إجراءات صيانة‬
‫وقائية على مستوى كرسي األسنان وآلة التعقيم‪.‬‬

‫المصدر‪ :‬إدارة المؤسسة‬

‫الصورة رقم ‪ :46‬وثيقة إدارية لعملية الصيانة‬

‫(قسيمة التدخل الفني)‬

‫تلخص هذه الوثيقة زيارة دورية قامت بها شركة‬

‫صيانة التجهيزات والمعدات الطبية في إطار عقد‬
‫صيانة األجهزة الطبية تتمثل في إجراءات صيانة‬
‫وقائية على مستوى كرسي األسنان وآلة التعقيم‪.‬‬

‫المصدر‪ :‬إدارة المؤسسة‬

‫‪98‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪ 3/2‬المرحلة الثالثة‪:‬‬

‫وهي مجموعة من التوصيات التي تقدمها الشركة المسؤولة عن صيانة المعدات والتجهيزات الطبية‬
‫وتتمثل هذه التوصيات في مجموعة من عمليات التحقق والمراقبة قبل عملية الصيانة يجب على‬
‫مسؤول صيانة المعدات الطبية في المؤسسة الصحية الجوارية القيام بها وهي موضحة في الوثائق‬
‫التالية‪:‬‬

‫‪99‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫حيث أن الهدف من هذه العملية هو حفظ ملف‬

‫تقني خاصة بكرسي طبيب األسنان بحيث يتم‬
‫وضع مالحظات دورية في عدة جوانب ‪ :‬الجانب‬
‫الكهربائي ‪ .‬جانب التزييت والتشحيم ‪.‬جانب‬
‫الهيدروليكي ‪ .‬جانب الهواء (متعلق بضغط الهواء‬
‫في الكرسي )‪ .‬الجانب الميكانيكي ‪ .‬وجانب‬
‫األمان والحماية في الكرسي ‪.‬‬

‫ومن خالل المراقبة الدورية في هذه المستويات‬

‫وبشكل دوري ومسجل في وثائق يسهل عمل‬
‫الصيانة في حالة طلب صيانة للجهاز والوثائق‬

‫التالية تسهل هذا العمل بالنسبة لمهندس‬

‫الصيانة في مؤسسة الصحة الجوارية حيث‬
‫تحدد عملية المراقبة وتسجيالها في كل جانب‬
‫من الجوانب‪.‬‬

‫مالحظة‪:‬‬

‫الملف التقني لصيانة ومراقبة المعدات الطبية‬

‫يسهل من عملية الصيانة في حالة وجد‬
‫مشكل أو عطب كبير إضافة إلى ذلك يمنع‬
‫بعض المتحايلين في مجال الصيانة من‬
‫استغالل المؤسسات الصحية وسرقة أموالها‬
‫بتبرير أن هناك صيانة أكثر تكلفة من‬
‫المطلوب‪.‬‬

‫‪100‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫المبحث الثالث‪ :‬صيانة األجهزة الطبية المستعملة في طب األسنان‬

‫قبضة التوربين‪:‬‬

‫‪ _ 1‬عند تآكل رولمانات القبضة نتيجة االحتكاك بالترسبات يجب استبدال الرولمانات وعندما يكون‬
‫الدوران بطيء يجب فحص الضغط الموجود في األسطوانة ثم فحص منظم الضغط الرئيسي ومنظم‬
‫قبضة التوربين وفحص تسرب الهواء بدارة التوربين ثم فحص التسربات بالعنفة‪ ,‬وفحص والرولمانات‬
‫ومحور العنفة‪.‬‬

‫‪ _2‬إعادة تعديل الجدار الخارجي للقبضة‪.‬‬

‫‪ _3‬يتم فتح االنسداد بدبوس فوالذي مرن و إزالة الطبقة المترسبة من الكلس في عملية الحفر‪.‬‬

‫وفي حالة توقف دوران التوربين مع وجود هواء مضغوط بالجهاز فيتم فحص دارة التغذية الخاصة بقبضة‬

‫التوربين ويجب فحص الفيوزات وفحص الميكروسويتش الخاص بدعسة القدم وفحص ملف الصمام‬

‫الكهربائي بدارة ا لهواء وفحص الصمام ميكانيكيا والتأكد من عدم وجود قطع في أسالك التوصيل وفحص‬

‫العناصر االلكترونية جميعها وإذا كان الموتور يعمل عن طريق الكهرباء فيجب فحص الفحمات‪.‬‬

‫‪101‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :47‬قبضة التوربين‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‪.‬‬

‫قبضة الميكروموتور‪:‬‬

‫في حالة وجود خلل في عمل هذه القبضة فإنه يجب‪:‬‬

‫‪ _1‬فك القبضة بواسطة مفاتيح خاصة‪.‬‬

‫‪ _2‬نزع المسننات وتبديل التالف منها‪.‬‬

‫‪ _3‬نزع المحاور وتبديل التالف منها‪.‬‬

‫‪ _4‬تنظيف القطع من الصدأ‪.‬‬

‫‪102‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪ _5‬تزييتها بالزيت الخاص‪.‬‬

‫وفي حالة توقف دوران الميكروموتور مع وجود هواء مضغوط بالجهاز فيجب فحص دارة التغذية‬

‫الخاصة بالقبضة وفحص الفيوزات والميكروسويتش الخاص بدعسة القدم وفحص ملف الصمام الكهربائي‬

‫بدارة الهواء وفحصه ميكانيكيا والتأكد من عدم وجود قطع في أسالك التوصيل وفحص العناصر‬

‫االلكترونية جميعا وإذا كان الموتور يعمل عن طريق الكهرباء يجب فحص الفحمات‪.‬‬

‫‪ ‬نالحظ أن هذه الخطوات هي نفسها في المتبعة في صيانة التوربين‪.‬‬

‫الصورة رقم ‪ :48‬قبضة الميكروموتور‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‪.‬‬

‫‪103‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫قبضة المرذاذ الثالثي‪:‬‬

‫يجب عند إجراء الصيانة الدورية وصيانة األعطال إجراء ما يلي‪:‬‬

‫‪ _1‬التنظيف عند كل استعمال من رواسب الحفر‪.‬‬

‫‪ _2‬تنظيف مجرى الماء من الترسبات الكلسية‪.‬‬

‫‪ _ 3‬فحص الترسبات من صمامات الهواء والماء عن طريق تلف الجوانات أو الحلقات المانعة الدائرية‬

‫ويجب استبدالها‪.‬‬

‫‪ _4‬في حال انقطاع الماء عن القبضة ووجود الماء يجب التأكد من وجود الماء في الدارة وفحص منظم‬

‫الماء الخاص بالمرذاذ والتأكد من عدم انسداد الفتحة الخاصة بالماء‪.‬‬

‫‪ _ 5‬في حالة عدم وجود هواء في قبضة المرذاذ يجب فحص الهواء في الدارة والتأكد من عدم وجود‬

‫تسريب والتأكد منعدم انسداد فتحة الهواء في القبضة‪.‬‬

‫يجب ترتيب وتشحيم جميع الوصالت الميكانيكية والحركية وفي حالة وجود خلل يجب إجراء الفحوصات‬

‫التالية‪:‬‬

‫‪ _ 1‬عند وقوف الكرسي في موضع محدد دوما يجب التأكد من صالحية مفاتيح نهاية الشوط‬

‫(ميكروسويتش) أو التأكد من التغذية الكهربائية لهذه المفاتيح‪.‬‬

‫‪ _2‬وقوف الكرسي عن الحركة دون عمل المضخة الهيدروليكية يجب التأكد من صالحية الفيوزات لدارة‬

‫الكرسي والتأكد من وصول التغذية الكهربائية‪.‬‬

‫‪104‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪ _ 3‬وقوف الكرسي عن الحركة مع وجود تغذية كهربائية يجب التأكد من صالحية المحرك والتأكد من‬

‫مكثفة اإلقالع الخاصة بالمحرك‪.‬‬

‫‪ _4‬في حالة توقف الكرسي عن العمل مع صالحية المحرك يجب التأكد من وجود زيت في خزان الزيت‬

‫و التأكد من وجود تغذية في الصمام الكهربائي الخاص بكل مرحلة والتأكد من صالحية الصمامات‬

‫كهربائيا وميكانيكيا‪.‬‬

‫‪ _ 5‬في حالة توقف الكرسي عن الحركة وعدم صعوده يجب التأكد من صالحية مفتاح الصعود والتأكد‬

‫من وجود زيت في الخزان وصالحية البيستونات‪.‬‬

‫‪ _ 6‬في حالة عدم نزول الكرسي يجب التأكد من صالحية مفتاح النزول والتأكد من تغذية الصمامات‬

‫الكهربائية الخاصة بالتفريغ للزيت والتأكد من صالحية الصمامات كهربائيا وميكانيكيا‪.3‬‬

‫‪https://www.ekhtra3at.yoo7.com‬‬ ‫‪3‬‬

‫‪105‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫الصورة رقم ‪ :49‬قبضة المرذاذ الثالثي‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‪.‬‬

‫‪106‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫‪ ‬دراسة ميدانية على مستوى العيادات الخاصة‪:‬‬

‫في إطار هذه الدراسة قمنا بعدة بعثات ميدانية إلى عيادات خاصة بطب األسنان من أجل التعرف‬

‫أكثر على أنواع ومستويات األجهزة المتوفرة في أرض الواقع وكذا محاولة إحصاء األعطال التي وقعت‬

‫عليها‪ ،‬ومن أهمها الدراسة التي قمنا بها على مستوى " العيادة العائلية لطب األسنان " لصاحبها الدكتور‬

‫" منور سالط"‪ ،‬وتتلخص نتائجها فيما يلي‪:‬‬

‫‪ ‬األجهزة المتوفرة على مستوى العيادة‪:‬‬

‫‪_1‬جهاز كرسي األسنان‬

‫الصورة رقم ‪ :50‬جهاز كرسي األسنان‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫‪107‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫*األعطال التي وقعت على الجهاز‪:‬‬

‫‪ _1‬عطل على مستوى الذراع المساعد ‪، Assistant arm‬نوع العطل‪ :‬ميكانيكي‪،‬تاريخ حدوث‬

‫العطل‪ ،2021/04/15.‬الجهة المسؤولة عن عملية الصيانة‪(:‬م‪/‬ص) مختص صيانة من والية باتنة‪.‬‬

‫‪ _2‬عطل على مستوى ذراع اإلنارة ‪ ،Lamp arm‬نوع العطل‪ :‬كهربائي‪ ،‬تاريخ حدوث العطل‬

‫‪ ،2021/07/09‬الجهة المسؤولة عن عملية الصيانة (م‪/‬ص) مختص صيانة من والية باتنة‪.‬‬

‫‪_2‬جهاز التقطير‪:‬‬

‫الصورة رقم ‪ :51‬جهاز التقطير‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫‪108‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫*األعطال التي وقعت على الجهاز‪:‬‬

‫_ خلل في فتح وإغالق غطاء فوهة الجهاز‪ ،‬نوع العطل‪ :‬ميكانيكي‪ ،‬تاريخ حدوث العطل‪:‬‬

‫‪ ،2020/09/18‬الجهة المسؤولة عن عملية الصيانة‪( :‬م‪/‬ص) مختص صيانة والية باتنة‪.‬‬

‫‪ _3‬كاوية الحافظات البالستيكية‪:‬‬

‫الصورة رقم ‪ :52‬كاوية الحافظات البالستيكية‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫‪109‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫مالحظة‪ :‬وظيفة هذه اآللة هي إحكام غلق الحافظات البالستيكية التي تحتوي على أدوات‬

‫حديثة التعقيم عن طريق تقنية الكي‪ ،‬وجدنا هذه اآللة في حالة جيدة ولم تتعرض ألي‬

‫أعطال‪.‬‬

‫‪ _4‬جهاز الضغط‪:‬‬

‫الصورة رقم ‪ :53‬جهاز الضغط‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫‪110‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫األعطال التي وقعت على الجهاز‪:‬‬

‫_ عدم توليد نس بة القيمة المعتادة للضغط‪ ،‬نوع العطل‪ :‬كهربائي‪ ،‬تاريخ حدوث العطل‬

‫‪ ،2021/02/04‬الجهة المسؤولة عن عملية الصيانة‪ :‬شركة صيانة التجهيزات والمعدات الطبية‬

‫أم البواقي‪.‬‬

‫‪ 5‬جهاز التعقيم‪:‬‬

‫الصورة رقم ‪ :54‬جهاز التعقيم‬

‫المصدر‪ :‬من إعداد المتمهنين‬

‫مالحظة‪ :‬اآللة في حالة جيدة ولم تتعرض ألي عطل‪.‬‬

‫‪111‬‬
 ‫الفصل الثاني اإلطار الميداني للدراسة‬

‫خالصة الفصل‪:‬‬

‫تمكنا م ن خالل هذا الفصل من التعرف على مختلف األجهزة الطبية المستعملة في مصلحة طب‬

‫األسنان‪ ،‬كما تمكنا من الوقوف على واقع سيرورة أعمال الصيانة على مستوى المؤسسات الطبية العامة‬

‫والخاصة وبالخصوص المؤسسة العمومية للصحة الجوارية "عالوي فرحات" بئر العاتر وبيان مختلف‬

‫اإلجراءات والوثائق الالزم إتباعها لتحقيق عملية الصيانة‪.‬‬

‫‪112‬‬
 ‫الخاتمة‬

‫الخاتمة‪:‬‬
‫من خالل دراستنا التي توغلنا فيها طوال مدة بحثنا الذي يدور حول صيانة األجهزة الطبية‬
‫المستعملة في طب األسنان‪ ،‬ومدى أهمية الصيانة في الحفاظ على األجهزة نوعا وكما وتكلفة وضمان‬
‫فتعرفنا على األجهزة الطبية‬ ‫اشتغالها لمدة أطول‪ ،‬وكذا أهمية إدارة الصيانة في تحقيق ذلك‬
‫المتخصصة في طب األسنان بكل أنواعها التقليدية والمبتكرة وأبرزنا أهم األعطال الشائع حدوثها فيها‬
‫وكيفية صيانتها لنتوصل إلى عدة نتائج ساهمت في حل مشكلة الموضوع واإلجابة عن كل تساؤالتها‬
‫وفرضياتها وهي كالتالي‪:‬‬
‫‪ ‬نتائج الفرضيات‪:‬‬

‫توصلت الدراسة إلى مجموعة من النتائج أهمها ما يلي‪:‬‬

‫_ تم قبول الفرضية األولى " المحافظة على المعدات الطبية وصيانتها تساهم في الحفاظ عليها لمدة‬
‫أطول"‪ .‬فكلما قمنا بالصيانة الدورية للجهاز كلما زادت فعالية العمل‪.‬‬
‫_ تم قبول الفرضية الثانية" االلتزام بالصيانة الدورية مهم جدا لضمان اشتغال الجهاز وأمان‬
‫المستخدم"‪ .‬وذلك الحتمالية تعرض المستخدم للضرر في حالة استخدام جهاز تالف‪.‬‬
‫_ تم قبول الفرضية الثالثة" ابتكار أجهزة متطورة في طب األسنان يساعد على التشخيص والعالج‬
‫الجيد"‪.‬‬
‫‪ ‬نتائج الدراسة‪:‬‬

‫‪ -‬الصيانة هي مجموعة األنشطة واإلجراءات وسلسلة العمليات المستمرة التي يمكن الحفاظ بها على‬
‫ماكينات النظام في وضع االستعداد التام‪.‬‬
‫‪ -‬تعد أجهزة طب األسنان العمود الفقري لهذه المهنة ودونها ال يتمكن أطباء األسنان أو األخصائيين‬
‫من القيام بعملهم‪.‬‬
‫‪ -‬من أهم أنواع األجهزة المستعملة في طب األسنان ‪ :‬جهاز كرسي األسنان‪ ,‬وهناك أيضا أجهزة‬
‫مبتكرة في هذا المجال منها‪:‬‬
‫جهاز‪ / Shape scanne‬جهاز‪ / Implasonic‬جهاز الجبيرة المائية‪Aqua splint‬‬
‫جهاز النتروس‪ ....N2O‬وغيرها‪.‬‬
‫‪ -‬من األعطال الشائعة في أجهزة طب األسنان مع كيفية صيانتها فيما يلي‪:‬‬
‫* تآكل رولمانات القبضة نتيجة االحتكاك بالترسبات ويؤدي إلى صعوبة االنزالق وتباطؤ في سرعة‬
‫الدوران وعدم التمكن من الحفر بالشكل المطلوب‪ ،‬ولصيانتها يجب استبدال الرولمانات وعندما يكون‬
‫الدوران بطيئ يجب فحص الضغط الموجود في األسطوانة ثم فحص منظم الضغط الرئيسي ومنظم‬

‫‪114‬‬
 ‫الخاتمة‬

‫قبضة التوربين وفحص تسرب الهواء بدارة التوربين ثم فحص التسربات بالعنفة‪ ،‬وفحص الرولمانات‬
‫ومحور العنفة‪.‬‬
‫* انحناء في الجدار الخارجي للقبضة وذلك بسبب صدمة قوية‪ ،‬ويمكن صيانتها بإعادة تعديل الجدار‬
‫الخارجي للقبضة‪.‬‬
‫* انسداد في فوهة الماء أو الهواء‪ ،‬ويتم فتحه بدبوس فوالذي مرن وإزالة الطبقة المترسبة من الكلس‬
‫في عملية الحفر‪.‬‬
‫‪ -‬تم إبراز واقع سيرورة أعمال الصيانة على مستوى المؤسسات الطبية العامة والخاصة وبالخصوص‬
‫مؤسسة التربص المؤسسة العمومية للصحة الجوارية "عالوي فرحات" بئر العاتر‪ ،‬وبيان مختلف‬
‫اإلجراءات والوثائق الالزم إتباعها لتحقيق عملية الصيانة بالتفصيل عن طريق وصف الصور و تحليل‬
‫المخططات‪.‬‬
‫التوصيات و االقتراحات‪:‬‬

‫من خالل هذه الدراسة التي قمنا بها بإطاريها النظري والتطبيقي الحظنا نسبة قصور وتأخر في‬

‫صيانة المعدات الطبية في الجزائر مقارنة مع باقي البلدان المتطورة‪ ,‬مما جعلنا نرتئي أن نقدم بعض‬

‫التوصيات لتحسين مستوى الصيانة في بلدنا ومواكبة التطور التكنولوجي في باقي بلدان العالم أال‬

‫وهي‪:‬‬

‫استخدام الذكاء االصطناعي في مجال الهندسة الطبية‪:‬‬

‫‪_1‬مفهوم الذكاء االصطناعي‪:‬‬
‫وهو مصطلح يطلق على علم من أحدث علوم الحاسب اآللي وينتمي إلى الجيل الحديث من أجيال‬
‫الحاسب اآللي ويتضمن الذكاء االصطناعي إنشاء أنظمة محسوبة لها القدرة على االستنتاج والتعلم‬
‫وزيادة المعرفة والسعي نحو التطور والتحسين الذاتي ومحاكاة إحساس اإلنسان والقدرات الميكانيكية له‪.‬‬
‫‪ _2‬استخدام الحاسب اآللي في صيانة النظم واألجهزة الطبية الحديثة‪:‬‬
‫من أحدث أفكار الحاسب اآللي في مجال صيانة األجهزة الطبية هي فكرة خدمة الصيانة عن‬
‫بعد‪ ,‬حيث تعتمد أساسا على أنه من الممكن التعرف على أسباب المشكالت المتعلقة بالنظم واألجهزة‬
‫الطبية من خالل التشخيص عن بعد ويمكن أيضا في الكثير من الحاالت العمل على إصالح هذه‬
‫المشكالت عن بعد أيضا‪ ,‬وحتى عندما ال يمكن حل هذه المشكلة بشكل تام فإن المعلومات التي يتم‬
‫التوصل إليها من خالل التشخيص عن بعد تدعم بشكل واضح خدمات الصيانة و الدعم الفني التي‬
‫يتم تقديمها للعمالء في مواقع العمل‪.‬‬

‫‪115‬‬
 ‫الخاتمة‬

‫كما أن لهذه الخدمة ميزة إضافية تكمن في كونها تشمل أيضا مجموعة من الخدمات اإلستباقية‬
‫التي ترتكز على الصيانة الوقائية بما يعني منع الخلل قبل حدوثه‪ ,‬ويتم تقديم هذه الخدمة من خالل‬
‫إنشاء اتصال شبكي بين شبكة المعلومات الداخلية الموجودة في موقع العمل و المتصلة بنظام أو‬
‫أجهزة طبية وبين شبكة المعلومات في شركة األجهزة الطبية والمجهزة لهذا الغرض بحيث يتم تشخيص‬
‫المشكلة ومن ثم حلها كاملة وعن بعد أو إرسال فني متخصص أو يتم إحضار الجهاز إلى الشركة إذا‬
‫وجب ذلك‪.‬‬

‫‪116‬‬
 ‫ق ائمة المصادر والمراجع‬

‫قائمة المصادر والمراجع‬

‫أوال‪ :‬الكتب‬
‫‪ -1‬رامي حكمة فؤاد و آخرون‪ ،‬إدارة الصيانة المبرمجة‪ ،‬إدارة النشر‪ ،‬األردن‪.2004 ،‬‬

‫ثانيا‪ :‬الرسائل والمذكرات‪:‬‬

‫‪ -1‬بوزقة عزالدين‪ :‬صيانة محركات الديول رسالة ماجستير في الصيانة الصناعية جامعة قاصدي‬
‫مرباح ورقلة ‪.2019‬‬
‫‪ -2‬رائد مهني‪ ،‬إدارة صيانة األجهزة الطبية داخل المنشأة الصحية‪ ،‬تاريخ النشر ‪.2020/01/21‬‬

‫ثالثا‪ :‬المواقع اإللكترونية‬

‫‪http://www.e3arabi.com _ -‬‬
‫‪http://www.almubdaa.com_ -‬‬
‫‪htpp://www.ekhtra3at.yoo7.com_ -‬‬
‫‪http://www.electron pashaa.com _ -‬‬
‫‪permet hemein entretien et maintenance_ -‬‬
‫‪www.daily médical infor.com_ -‬‬
‫‪http://www.eurodental center.com- -‬‬
‫‪http;//www.ajax dent.co_ -‬‬

‫رابعا‪ :‬مصادر أخرى‬

‫_ اإلدارة العامة للمؤسسة العمومية للصحة الجوارية –عالوي فرحات‪ -‬بئر العاتر‬
‫_ اإلدارة العامة للمؤسسة العمومية االستشفائية –التيجاني هدام‪ -‬بئر العاتر‬
‫_عيادة طب األسنان‪-‬بوراس عزالدين‪ -‬بئر العاتر‬
‫_ عيادة طب األسنان‪-‬دريس سمية‪ -‬بئر العاتر‬

‫‪118‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪01 :‬‬

‫‪120‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪02 :‬‬

‫‪121‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪03 :‬‬

‫‪122‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪04 :‬‬

‫‪123‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪05 :‬‬

‫‪124‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪06 :‬‬

‫‪125‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪07 :‬‬

‫‪126‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪08 :‬‬

‫‪127‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪09 :‬‬

‫‪128‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪10 :‬‬

‫‪129‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪11 :‬‬

‫‪130‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪12 :‬‬

‫‪131‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪13 :‬‬

‫‪132‬‬
 ‫ق ائمة المالحق‬

‫الملحق رقم‪14 :‬‬

‫‪133‬‬
 :‫ملخص المذكرة‬

‫يعالج موضوع المذكرة كل ما يتعلق بصيانة المعدات الطبية في غرفة طبيب األسنان خاصة كرسي طبيب‬
‫األسنان وذلك على عدة مستويات يهتم بها مهندس الصيانة في المعدات والتجهيزات الطبية وذلك لهدف‬
:‫القيام بالصيانة على إكمال وجه حيث أن هذه المستويات تتلخص في‬

.‫ يجب على مهندس الصيانة معرفة كل ما يتعلق ألجهزة الطبية المستعملة في طب األسنان‬-1
. ‫ معرفة كل ما يتعلق بجانب الصيانة الفعلية أثناء العمل على الصيانة‬-2
. ‫ معرفة الجانب اإلداري للتعامل مع الموسسات التي تقوم بالصيانة في هذا المجال‬-3
.. ‫ االطالع على كل ما هو مبتكر في مجال صيانة المعدات الطبية‬-4

‫ األجهزة المبتكرة‬-‫ األعطال‬-‫ أجهزة طب األسنان‬-‫ الصيانة‬:‫الكلمات المفتاحية‬

Summary:
The topic of the memorandum deals with everything related to the maintenance
of medical equipment in the dentist’s room, especially the dentist’s chair, on
several levels that the maintenance engineer is interested in in medical
equipment and supplies, with the aim of carrying out maintenance in a complete
manner, as these levels are summarized in the following:

1- Knowing everything related to the actual maintenance aspect while working

on maintenance.

2- The maintenance engineer must know everything related to the medical

devices used in dentistry.

3- Knowing the administrative aspect of dealing with the institutions that carry
out maintenance in this field.

4- Seeing all that is innovative in the field of maintenance of medical equipment.

Keywords: maintenance - dental devices - malfunctions - innovative devices.