- Chụp phim tia X:

+ Chụp phim tia X với cây trâm thăm dò (trâm 10-15) đặt trong ống tủy là cách tốt nhất để đo
chiều dài, độ cong và những bất thường khác của chân răng
+ Chiều dài làm việc được tính bằng 2 cách
 Với trâm có chiều dài trùng với chóp góc răng trên phim thì lấy chiều dài trâm
trừ đi 0.5-1mm
 Nếu trâm quá chóp nhiều hoặc chưa đến chóp thì lấy chiều dài răng thật trừ đi
0.5mm (LRthật / LRphim = Ltrâmthật / LTrâmphim)

+ Tuy nhiên PP này có những hạn chế và đôi khi cho hình ảnh ảo:

 Bắt buộc phải có một phim trước điều trị, phim này giúp chẩn đoán chính xác
 Chóp răng trên XQ và chóp răng giải phẫu không phải lúc nào cũng trùng nhau
 Các lỗ chóp không phải lúc nào cũng thấy được trên XQ

Hình 15 (a) Phin XQ cho thấy dụng cụ cách đỉnh chóp, nhưng trên thực tế đỉnh dụng cụ đã cượt quá lỗ
chóp giải phẫu

- Máy định vị chóp điện tử: Nguyên tắc của phương pháp này dựa trên cơ sở rằng trở kháng của
màng nha chu bao quanh răng là một hằng số và do đó trị số này là giống nhau giữa rãnh nướu
và lỗ chóp
 + Cho những thông tin tốt nơi độ cong không phát hiện bằng phim

+ Không dùng cho BN mang máy trợ tim và chỉ nên dùng khi :

 Phần chóp không thấy được trên phim do răng ngầm che, lồi xương, cung gò má,
mật độ xương quá lớn
 Cho phụ nữ mang thai
 BN không chịu được việc đặt phim để chụp do phản xạ
 BN kiệt sức, suy kiệt
 BN mất hoặc rối loạn vận động (VD: bệnh Parkinson) không thể giữ phim

+ Để có chiều dài chính xác:

 Lấy sạch mủ và bơm rửa sạch OT và thấm khô bằng côn giấy
 Cây trâm đo không được chạm miệng kim loại
 Cây trâm đo đủ lớn để đụng vướng tại điểm chóp
 Cây trâm được phủ 1 lớp RC prep
+ Nhược điểm:
 Cần nhớ là độ chính xác của các dụng cụ định vị chóp chỉ khoảng từ 80-90% và tất
nhiên vẫn còn % tỷ lệ lỗi.
 Các phép đo đặc biệt không đáng tin cậy với các răng mà phần chóp còn chưa hoàn
thiện với tủy sống hoặc bị hoại tử, hoặc có thấu quang quanh chóp, trong những
trường hợp có nang lớn quanh chóp.
 Với những thế hệ máy cũ( 1 và 2), OT phái lấy sạch mô tủy, dịch tiết, mủ, máu, chất
điện giải và sodium hypochlorite. Nói cách khác là không còn lại bất kỳ chất nào có
khả năng dẫn điện trong OT.
- Tóm lại :

+ Áp dụng nhiều kỹ thuật đo trong quá trình điều trị càng tốt

+ Điểm mốc trên thân răng ổn định

+ Ước lượng được chiều dài làm việc

+ Suy xét có chừng mực trong việc phối hợp cảm giác, phim tia X, máy định vị chóp điện tử để
đến điểm chóp

Nguồn

https://nha.si/quyet-dinh-chieu-dai-lam-viec-va-cach-xac-dinh-diem-chop-cuoi-cung-phan-1/

https://nha.si/quyet-dinh-chieu-dai-lam-viec-va-cach-xac-dinh-diem-ket-thuc-chop-phan-2/

https://ane.vn/khong-phan-loai/may-dinh-vi-chop-electronic-apex-locators-eal-phan-1/