CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Hòa Bình, ngày tháng năm

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC

VẬN CHUYỂN
1. Tên công việc: Triển khai lắp đặt thiết bị reuse tại miền Bắc từ dự án SRAN -
Gói thầu: Dịch vụ triển khai lắp đặt phát sóng tại Nam Định, Hà Nam, Ninh
Bình, Hòa Bình
2. Địa điểm: Các trạm BTS khu vực Hòa Bình
3. Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu công việc vận chuyển từ kho đến các trạm
lắp đặt khu vực Hòa Bình
4. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
Đại diện Chủ đầu tư: TRUNG TÂM MẠNG LƯỚI MOBIFONE MIỀN BẮC –
CHI NHÁNH TỔNG CÔNG TY VIỄN THÔNG MOBIFONE.
Ông: Tạ Ngọc Ninh Chức vụ: Tổ trưởng tổ VT Hòa Bình
Ông: Chức vụ: …………………….
Đại diện Nhà thầu thi công: CÔNG TY CỔ PHẦN HOÀNG LAM STIC
Ông: Trần Ngọc Thành Chức vụ: Đội trưởng
5. Các căn cứ nghiệm thu:
a) Hợp đồng thi công Số 03_1165/2021/MLMB-HLSTIC ngày 10/11/2021;
b) Phương án thi công được phê duyêt;
c) Nhật ký thi công và các văn bản có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
6. Kết quả kiểm tra:

Khối
STT Tên công tác Đơn vị
lượng

VẬN CHUYỂN CƠ GIỚI

Vận chuyển vật tư, thiết bị đến các trạm lắp đặt khu
1 chuyến 1
vực Hòa Bình

+ Thời gian thi công:

Bắt đầu: Ngày tháng năm
Kết thúc: Ngày tháng năm
1
+ Chất lượng thi công so với thiết kế được phê duyệt: Đạt yêu cầu.
7. Kết luận:
- Chấp nhận hay Không chấp nhận nghiệm thu công việc: Chấp nhận
- Biên bản nghiệm thu được lập thành 02 (hai) bản có giá trị pháp lý như nhau, mỗi
bên giữ 01 (một) bản có giá trị pháp lý ngang nhau, làm cơ sở thanh toán.
ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

Tạ Ngọc Ninh Trần Ngọc Thành