Status: Reviewed

Last update: 29th August 2019

Written by: Vy
Reviewed by: BS Phương

Tăng Sắc Tố Sau Viêm

Định nghĩa
-Tăng sắc tố sau viêm là tình trạng tăng melanin ở da do phản ứng viêm xảy ra sau các bệnh
da khác nhau, do kích thích ngoại sinh hoặc các thủ thuật da.

Nguyên nhân
- Nội sinh: trứng cá thông thường, viêm da cơ địa, viêm da tiếp xúc, vảy nến, lichen
phẳng….
- Ngoại sinh: chấn thương, bỏng, điều trị tia xạ không ion hóa, nhiễm độc do ánh sáng, lột
da, laser, một số thuốc như Bleomycin, kháng sinh nhóm Cyclin…

Yếu tố nguy cơ
- Ánh sáng: tránh nắng là 1 yếu tố quan trọng trong dự phòng PIH, dưới tác dụng của ánh
sáng sẽ kích thích tế bào melanocyte tăng sản xuất melanin
- Type da tối màu: Nhiều nghiên cứu cho thấy ở những bệnh nhân có type da tối màu,
lượng melanin nhiều dễ xuất hiện PIH hơn so với những bệnh nhân có type da sáng
màu hơn.
- Tình trạng viêm dai dẳng, tái phát kết hợp với mức độ viêm và tổn thương hàng rào
thượng bì - trung bì

Lâm sàng
- Xuất hiện dát tăng sắc tố tại những nơi có chấn thương, tổn thương trước đó.
- PIH nông (thượng bì):
● Dát màu nâu, nâu đen hay đen
● Có thể tự hết vài tháng đến vài năm mà ko điều trị gì
● Nhìn rõ dưới ánh sáng đèn Wood
- PIH sâu (dưới thượng bì):
● Dát màu xám xanh
● Có thể tồn tại vĩnh viễn hoặc tự hết sau 1 thời gian rất dài nếu ko được điều trị
● Ko nhìn rõ dưới ánh sáng đèn Wood

Dự phòng
- Tránh, hạn chế các yếu tố gây chấn thương
- Điều trị tốt và sớm các bệnh lý nền PIH như trứng cá, vảy nến, viêm da cơ địa, viêm da
dầu, viêm da tiếp xúc,… giảm tình trạng viêm
- Hạn chế sử dụng một số thuốc gây tăng sắc tố như Bleomycin, KS cyclin…
 - Chống nắng: Che chắn tốt và sử dụng sản phẩm chống nắng phổ rộng có SPF >=30.
- Chăm sóc da nhẹ nhàng với kem dưỡng ẩm, các sản phẩm làm sạch ko gây kích ứng.
- Dự phòng sau laser (nhiều nghiên cứu đều đưa ra khuyến cáo)
- Điều trị nền bằng cách chống nắng và thuốc bôi trước khi có can thiệp thủ thuật laser ít
nhất 2 tuần.
- Sử dụng corticoid dự phòng sau laser: một vài nghiên cứu cho thấy corticoid có hiệu
quả trong dự phòng PIH sau laser CO2 Fractional điều trị sẹo lõm, tuy nhiên một vài
nghiên cứu lại cho thấy không có sự khác biệt ở nhóm sử dụng corticoid và nhóm không
sử dụng để dự phòng PIH sau laser điều trị bớt Hori bằng laser bằng Q-switched
nd-YAG 1064 nm.

Điều trị
- Đa số trường hợp PIH có thể tự thoái lui theo thời gian mà ko cần điều trị
- Tiên lượng:
- PIH ở người trẻ > người cao tuổi
- PIH ở thượng bì > PIH trung bì
Điều trị:
- Hạn chế kích thích các tế bào sắc tố
- Hạn chế sự tạo melanin
- Ngăn chặn vận chuyển các melanosome
- Loại trừ các tế bào nhiễm sắc tố
- Bảo vệ chống tia UV
- Loại bỏ Melanin

Liệu trình điều trị tăng sắc tố sau viêm tại Grace Skincare Clinic bao gồm:
- Các loại thuốc được kê toa bởi Bác sĩ Chuyên khoa Da liễu: hydroquinone, azelaic acid,
cysteamine cream, vitamin C, tretinoin, corticosteroid
- Các phương pháp điều trị khác bao gồm: peel da hóa học, liệu pháp laser, IPL (Intense
pulsed light)…
- Tại Grace Skincare Clinic, đội ngũ chuyên gia y tế của chúng tôi đã điều trị nhiều trường
hợp tăng sắc tố sau viêm và nhận thấy rằng liệu pháp kết hợp là phương pháp điều trị
hiệu quả nhất. Các Bác sĩ Da liễu sẽ sử dụng các loại thuốc bôi được kê theo toa và
nhiều phương pháp điều trị khác nhau bao gồm: Chăm sóc da mặt (điện di Vitamin C
hoặc peel da hóa học) hoặc các liệu trình sử dụng Laser Alma – Q hoặc DPL (Dye
Pulsed Laser).