Đề kiểm tra phần nôn chu kì

5 câu 2 trắc nghiệm, 1 đúng sai, 1 điền khuyết, 1 trả lời ngắn

1) Các đặc điểm sau, đặc điểm nào không phải của nôn

A. Gắng sức

B. Có sự tham gia của cơ hoành và cơ bụng

C. Có các dấu hiệu báo trước

D. Trào ra miệng

Đáp án D Phun mạnh ra miệng

2) Các đặc điểm sau, đặc điểm nào không phải của trớ

A. Không gắng sức

B. Không/ít có sự tham gia của cơ hoành, cơ thành bụng

C. Có các dấu hiệu báo trước

D. Trào ra miệng

Đáp án C Không có dấu hiệu báo trước, bất ngờ

3) Nhóm thuốc chống nôn nào sau đây cảnh báo sử dụng cho trẻ <6 tuổi và chống chỉ định ở trẻ <2 tuổi

A. Dopamine antagonist

B. Muscarinic antagonist

C. anti-cholinergic

D. H1 antagonist

E. 5-HT3 antanogist

3) Điền vào chỗ trống

Nôn chu kỳ là một rối loạn chức năng mạn tính đặc trưng bởi những đợt nôn ………………………………………,
tái diễn,………………………………….., khởi phát đột ngột, kéo dài vài giờ đến vài ngày xen kẽ những đợt
không nôn kéo dài từ………………………………..

Đáp án: Kịch phát, tính chất định hình, vài tuần đến vài tháng

4) Các ý trong tiêu chuẩn NASPGHAN sau đây có ý nào sai

a) Có 5 chu kỳ trong 1 khoảng thời gian bất kì hoặc 3 chu kì trong 6 tháng

b) Chu kỳ buồn nôn/nôn kéo dài từ 1h-10 ngày và diễn ra cách nhau ít nhất 2 tuần
c) Nôn ít nhất 4 lần/h trong tối thiểu 1h

d) Tính chất bệnh và triệu chứng của đợt nôn đặc thù ở mọi bệnh nhân

Đáp án: b( ít nhất 1 tuần) ,d (ở từng bệnh nhân khác nhau)

5) Kể tên 4 hậu quả của nôn và 2 bệnh lý nguy hiểm cần phải loại trừ đầu tiên ở trẻ nôn.

Đáp án:

- Nhiễm độc cấp, Viêm màng não mủ, Lồng ruột, Tắc ruột,…

- Sặc chất nôn và đường hô hấp, mất nước- mất khoáng, hạ đường máu, sụt cân, co giật do hạ Ca, K, HC
mallory Weiss

Case lâm sàng

Bệnh nôn chu kỳ ở trẻ em là một tình trạng y tế mà trẻ thường xuyên nôn liên tục trong một khoảng thời
gian. Dưới đây là một case lâm sàng chi tiết về trường hợp này:

Thông tin cơ bản:

- Họ và tên: Nguyễn A

- Tuổi: 5 tuổi.

- Giới tính: Nam.

- Lịch sử bệnh:

- Bắt đầu có triệu chứng nôn cách đây 2 ngày.

- Nôn xuất hiện thường nhiều buổi sáng, thường diễn ra trong khoảng 30-40phút.

- Mức độ nôn nặng, ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày và việc tiêu hóa thức ăn.

- Thường kèm theo mệt mỏi và hết mệt sau nôn

- Trong các lần nôn, màu chất nôn có vẻ trắng hoặc vàng nhạt.

Tiền sử:

- Chưa được chẩn đoán các bệnh lý nội khoa nào trước đây.

- Tiêm phòng đầy đủ và đúng hẹn.

- Thân nhiệt: Bình thường (37.8 độ C).

- Mạch và huyết áp: Bình thường cho trẻ 5 tuổi.

Câu hỏi:

1 Cần khai thác gì thêm trên bệnh nhân?

Đáp án:

*các dấu hiệu nguy hiểm trên bệnh nhân (ngoài nôn ra thì còn triệu chứng gì nữa không)

Nôn 1 ngày có bao nhiều đợt như vậy?

1 đợt nôn bao nhiêu lần?

tiền sử gia đình: migrain và nôn chu kỳ

2 Chỉ định 3 cận lâm sàng em cho là quan trọng nhất để có thể chẩn đoán đuợc bệnh nhân này là nôn
chu kỳ