Machine Translated by Google

इरे टाइ डसफं न

के स टडी १

वै क य व ाथ के स आधा रत ण
Machine Translated by Google

म टर बाँड या अ भावी
गॅझ ेटचे करण
म टर बॉ यांना यां या सरकारी कार कद या उ राधात हळू हळू इरे टाइ डसफं न
ED वक सत होते. या करणात आपण या णाचे मू यांक न णआण व ापन
नद त करणे अपे त आहे.
Machine Translated by Google

क याचे उ
. पु षाचे जनन य आव यक मु य ारी रक वै े ओळखा
उभारणी
. पे न इरे न या सामा य रीर या व ानाचे वणन करा . ED या मुख
ए टओ ॉजीजची याद करा आ ण थोड यात वणन करा . ED इ तहासाती
मह वाचे घटक सूचीब करा आ ण भौ तक . ED साठ उपचार पयायांची याद करा आ ण
ारे यं णेचे वणन करा
जे हे उपचार काय करतात
. फॉ ोडी टे रेस इन ह बटर PDEI चे संके त वरोधाभास आ ण प रणामांचे वणन करा जसे क
स ेन ा फ हाय ा
. भावी PDEI वापराबाबत णा ा समुपदे न कसे करावे याचे वणन करा . ईडी
अस े या णा ा यूरो ॉ ज टकडे के हा संद भत के े जावे याचे वणन करा
Machine Translated by Google

ी. बाँड यांची यां या ाथ मक काळजी घेण ा या

डॉ टरांची भेट
म टर बाँड एक वष य ट सरकारी कमचारी आठव ापूव अनेक गो यांनी क चत चर यानंतर या या
ाथ मक काळजी च क सका या काया यात वे करतात. जखमांची तपासणी आ ण व ता के यानंतर याचे
डॉ टर या या आरो या या इतर पै ूं ब वचारपूस करतात. ी बॉ सांगतात क मागी वष झा े या
कोरोनरी आटरी बायपास ा टं ग CABG येतून यांची पुन ा ती आता जवळजवळ पूण झा आहे. तो
कबू करतो क तो दवसातून एक ते दोन पॅक सगारेट पणे सोडू क ा नाही याचा तो या या
मा ट नसचा खूप आनंद घेतो या दररोज रा ी ह तात पण ढवळत नाहीत. या त र तो नमूद करतो क
या यासाठ एक मजबूत उभारणे अ धक कठ ण झा े आहे. ी. बॉ चा भूतकाळाती वै क य इ तहास
अग णत आघातज य जखम गक सं मत रोग आ ण हानपणी इं वन ह नया तीसाठ उ े ख नीय
आहे. या या ो टे टची काही कोम ता वगळता याची ारी रक तपासणी सामा य आहे.

म टर बॉ या इरे टाइ डसफं नची संभा ए टओ ॉजी कोणती आहे

Machine Translated by Google

ED या ए टओ ॉजीज
• म टर बॉ चा धू पानाचा इ तहास आ ण याचा मह वपूण कोरोनरी धमनी रोग ात घेता इरे टाइ डसफं न ब धा
र व ह यासंबंधी अपुरेपणामुळे उ वते . र व ह यासंबंधी रोग धू पान मधुमेह उ र दाब आ ण हायपरको े टे रो े मया
चे मुख जोखीम घटक दे ख ी ापना बघड े े मुख जोखीम घटक आहेत.

• ED ची अ त र कारणे जी नेहमी वचारात घेत पा हजेत

यूरो ॉ जक ाथ मक यूरो ॉ जक रोग यूरोपॅथी मधुमेह

हाम न टे टो टे रॉनची ववादा द भू मका जी कामवासनेसाठ मह वपूण आहे

आघातज य ाथ मक र पुरवठा म ातंतू कवा ारी रक सं ा यय आणू कतात

संसगज य गोनो रया आ ण ॅ मडीयामुळे मू मागात कडकपणा येऊ कतो ईडी नाही

आय ोजे नक या कवा ोणीचे व करण थयाझाइड् स सारखी औषधे

सायकोजे नक इ तहासाती घटक ोध यासाठ गंभीर

संदभ Leu . कॅ बे युरो ॉजी वी आवृ ी . यूयॉक ए से हयर साय स. NEJM ३४२ २४ १८०२ १८१३.
Machine Translated by Google

ी बाँडचा नकार

म टर बॉ थोडा ग धळ े ा दसतो जे हा डॉ टर यांना समजावून सांगतात क र व ह यासंबंधी

रोगामुळे यांची इरे न हो याची मता कमी होऊ कते. तो या या वै पूण प तीने
एकच भुवया उं चावतो आ ण डॉ टरांना सामा यपणे कोण या ये ारे ताठ हो या वषयी
मा हती दे यास सांगतो.

उ वते.

उभारणी या वकासाती सु वाती या घटनेचे तु ही कसे वणन करा

Machine Translated by Google

पे न इरे न म ये मह वाचे ट पे
• पेनाई इरे न ूमेसे स दोन मह वपूण पाय यां ारे सा य के े जाते गा या धमनीम ये नाय क
ऑ साईड म य थ ता यामुळे धमनी र पु षाचे जनन य रीरात वे क दे ते आ ण
रासंबंधी बा वाह वा ह यांचे यां क संकु चन. व ता रत इरे टाइ ट यू ारे कॉप राची ू नका अ ा
कारे गातून उ दाब र बाहेर पडणे तबं धत करते.

• ग धमनी या संकु चततेमुळे ड ुमेसे स उ वते यामुळे धमनीचा वाह कमी होतो ब हवाह मागाचे आकुं चन
कमी होते आ ण पु षाचे जनन य चक बनते.

संदभ NEJM ३४२ २४ १८०२ १८१३.

Machine Translated by Google

पे न इरे नचे फ जयो ॉजी

इरे टाइ डसफं नची सामा य कारणे समजून घे यासाठ या
रीर व ानाचे मू भूत ान खूप उपयु आहे. ED या ये या
कोण याही ट यावर खराबीमुळे होऊ कते अपुरी यूर उ ेज ना अपुरा धमनी
वाह आ ण कवा या यं णे ारे ब हवाह माग संकु चत के ा जातो या
यं णेचा यय. यानंतर व उपचारांना या व दोषांवर य
के े जाऊ कते.
Machine Translated by Google

म टर बाँड रीर व ाना या मागे जातात

म टर बॉ ने डॉ टरां या ीकरणा या अ यावरच वार य

गमाव े आ ण या ा यय आणून हणतो माझी उपकरणे कामा या
माने परत ये यासाठ आता आपण काय क कतो

मानक उपचार काय आहेत

इरे टाइ डसफं न

Machine Translated by Google

ईडीचे उपचार

• हॅ यूम आकुं चन यं

एक संकु चत अंगठ सह एक तपणे पु षाचे जनन य म ये र काढते

रासंबंधीचा गळती रोखणे
• ओर फॉ ोडी टे रेस इन ह बटर

सामा यतः नयो जत उपचार

• इं ायूरे ो टॅ ँ डन E ासन
पेनाई धम यांचे हॅसो ड े न कारणीभूत ठरते

• ो टॅ ँ डन E चे इं ाकॅ हन स इंज े न • पेनाइ ो े ससचे

स जक े समट
Machine Translated by Google

म टर बाँड उ सुक होतो

म टर बाँड यांनी ऐक े आहे क यांचे दो ही सहकारी M आ ण Q यांना

स ेन ा फ हाय ा घेत याने उ कृ प रणाम मळा े आहेत.

ED साठ फॉ ोडी टे रेस इन ह बटर कसे काय करतात

Machine Translated by Google

फॉ ोडी टे रेस इन ह बटर

PDEI पु षाचे जनन य म ातंतू स न स म. कॅ हनस म ातंतू नाय क ऑ साईड NO सोडू न एक
उभारणी सु करतात जे नंतर पु षाचे जनन य संवहनी गुळ गुळ त नायू पे म ये तीय संदे क च य GMP
cGMP या न मतीस उ े जत करते. स ेन ा फ वया ा आ ण त सम PDEI औषधे फॉ ोडी टे रेस
PDE चे नवडक अवरोधक आहेत एक ए झाइम जो cGMP तोडतो. सीजीएमपीचे वघटन रोखून ही
औषधे पु षाचे जनन य संवहनी गुळ गुळ त नायू पे ना कॅ हनस न हचे स न वाढ व याचे काय करतात.
यामुळे ग धम यांचा व तार वाढतो प रणामी धमनी वाह सुधारतो. पीडीईआय इरे टाइ
डसफं न या ए टओ ॉजीज या व तृत ेण ीम ये भावी अस याचे द व े गे े आहे.

संदभ NEJM ३४२ २४ १८०२ १८१३. आक इंटन मेड १६२ १३४९ १३६०
Machine Translated by Google

फॉ ोडी टे रेस इन ह बटर

चा ू ठे व े
• ाथ मक काळजी घेण ा या डॉ टरांनी ED अस े या यां या सव णांसाठ औषधा या वरोधा वाय PDEI
थेरपीची ायो गक चाचणी द पा हजे.

• PDEI सव णांम ये समान भावी असू कत नाही. उदाहरणाथ गंभीर प रधीय र व ह यासंबंधी रोग अस े या
पु षा ा धमनी या व ताराची पवा न करता ा ा उभारणीसाठ पुरेसा र पुरवठा करणे य नसते.

गंभीर वेनो अवरोधक रोग अस े या णा ा PDEI सह या या पु षाचे जनन य र वाह सुधा कतो
परंतु नंतर हेनो ऑ ु स ह यं णेती गळतीमुळे र ाचे माण वरीत कमी होते . वरी यां या
फामाको ॉ जक मेकॅ नझमकडू न अपे ा के या माणे PDEI कॅ हनस म ातंतू याक ापां या
अनुप तीत काय करत नाही.
Machine Translated by Google

म टर बाँड चाचणीसाठ तयार आहे

म टर बाँड औषधांना टे ट ाइ ह दे यासाठ थांबू कत नाहीत डॉ टर न हत असताना ी
बाँड ा PDEI साठ काही वरोधाभास आहेत का असा यांनी के ा. ी बाँड हे ६२ वषाचे
आहेत आ ण यांनी गे या वष णीय तीन वा हनी कोरोनरी धमनी रोगासाठ CABG घेत े होते.

राणी या पै ाने मारामारी करताना गा ांचा पाठ ाग करताना आ ण जुगार खेळ ताना तो स या
एनजाइनामु आहे. या या मागी वै क य इ तहासात उ र दाब आ ण
हायपरको े टे रो े मया दे ख ी समा व आहे आ ण याची स याची औषधे समवा टॅ टन ॲटे नो ॉ बेबी
ऍ रन आ ण ोझॅक आहेत. याचा र दाब काया यात तपास ा जातो आ ण तो आहे.

म टर बाँडम ये PDEI या वापराबाबत काय चता आहेत

Machine Translated by Google

PDEI आ ण दयरोग
PDEI घेत याने दयावर होणा या प रणामांब एखा ाने नेहमी ात ठे व े पा हजे म टर बॉ ा या
औषधासाठ कोणतेही वरोधाभास नाहीत आ ण यामुळे औषध न द े जाऊ कते. अमे रकन हाट असो सए न
त PDEI वापरासाठ contraindications समा व ीत आहे

नाय े ट्सचा समवत वापर

स य कोरोनरी इ के मया अस े े ण जे नाय े ट्स घेत नाहीत

कं जे ट ह हाट फे युअ र आ ण बॉडर ाइन कमी र दाब अस े े ण

म ट ग अँट हाइपरटे स ह ो ामवरी ण

फे डर ग ॲड म न े न अनेक णांम ये वापराबाबत सावध गरी बाळगते

ोकसं या मागी म ह यांत मायोका डय इ फे न ोक कवा जीवघेण ा अता ता त पु ष रे टनाइ टस पगमटोसा अस े े पु ष

पे ा कमी कवा ममी एचजी पे ा जा त र दाब व ांती घेण ारे पु ष

संदभ प रसंचरण . . यू . कॅ बे चे मू व ान वी आवृ ी . यूयॉक ए से हयर

Machine Translated by Google

म टर बाँड या या चाचणीत अपय ी ठर ा

ी बॉ कमी आ याने या या ाथ मक काळजी डॉ टरकडे परत आ े कारण त डी PDEI ची

थेरपी अ भावी होती. पासून ी.
बाँडचे ईडी त डी थेरपीसाठ अपवतक आहे या या डॉ टरांनी पुढ उपचार पयायांवर चचा कर यासाठ
यूरो ॉ ज ट ा भेट याची फारस के आहे. ी.
बाँड सहमत आहे. यूरो ॉ ज ट डॉ. U सखो इ तहासाची पुनरावृ ी
इरे टाइ डसफं नसाठ संभा जोखीम घटक हाय ाइट करणे.

ED साठ अ त र जोखीम घटक कोणते आहेत

Machine Translated by Google

ED साठ अ त र जोखीम घटक

• धू पान
र व ह यासंबंधी रोगाचा धोका

• मधुमेह

र व ह यासंबंधी रोगाचा धोका

• द घकाळ सायक चा वणे

धमनी क े नसाठ यतो यम
• ग कवा पे र नयम ा थेट आघात
कॅ हनस नसा धमनी पुरवठा पु षाचे जनन य कॉप रा ा खापत
थेट नुक सान रासंबंधीचा ब हवाह दे ख ी यय आणू कते

संदभ Int J Impot Res. .

Machine Translated by Google

म टर बाँडचे नवीन आ ण सुधा रत गॅझ ेट

यूरो ॉ ज ट डॉ. यू नंतर पु षाचे जनन य संपूण ारी रक तपासणी करते व ेषत कॉप रामधी
वकृ ती कवा फाय ो सस ोधून काढते.
कोणतीही वकृ ती ात आ नाही. U नंतर ी. बॉ या गा ा ो टॅ ँ डन E टोचते आ ण
कोणतीही ापना झा नाही. हे इंज े न थेट पेनाइ धमनी थ करते आ ण हणून इरे न ात
कर यासाठ कोण याही यूर इनपुटची आव यकता नसते. म टर बॉ ा इंज े ननंतर ताठरता ा त
झा नस यामुळे या ा एकतर अंतः वाह सम या गंभीर प रधीय र व ह यासंबंधी रोग कवा ब हवाह
सम या ा या वेनो ऑ ू स ह मेकॅ नझमम ये गळती त आहे. संवहनी रोगाचा यांचा इ तहास
पाहता ी.

बाँड ा ब धा पूव चा ास होतो.

Machine Translated by Google

पे न ो े सस
• U नंतर ी. बाँड ी चचा करतो क तो ग ो े सस या येसाठ चांग ा उमेदवार असे . U
या ा व वध मॉडे स दाखवतो आ ण म टर बॉ उ सुक तेने उ तं ान टॉप ऑफ द ाइन इ े टेब
मॉडे सह या कर याचा नणय घेतात. या या अंडकोषात एक छोटा पंप ाव ा जाई जेण ेक न
तो या या कॉप राम ये अस े या फु गव े या न यांम ये व पंप क के आ ण ज द सेवायो य
उभारणी मळवू के .

• दोन आठव ांनंतर कोण याही अडचणी वाय या के जाते. सहा आठवडे पो ट ऑप यू म टर
बाँड ा ही गो क ी वाढवायची याची सूचना दे ते. प रणामी उभारणी म टर बॉ ा या मापदं डांची
सवय आहे ती मागणी पूण करते .

संदभ प रसंचरण . . यू . कॅ बे चे मू व ान वी आवृ ी . यूयॉक ए से हयर

Machine Translated by Google

घरी संदे या
• पे न इरे न दोन मह वपूण पाय यां ारे सा य के े जाते पॅरा स ेथे टक म य ाती
धमनी थ ता आ ण रासंबंधी या ब हवाह वा ह यांचे यां क सं ेप. • ED चे सामा य
ए टओ ॉजी हे संवहनी यूरो ॉ जक आय ोजे नक आघातज य
आ ण कवा सायकोजे नक आहेत. • ED साठ जोखीम घटकांम ये धू पान मधुमेह उ
र दाब

हायपरको े टे रो े मया द घकाळ सायक चा वणे र व ह यासंबंधी रोग पु षाचे जनन य

पे र नयम ा आघात पे वक या आ ण ो ण व करण. • ED या उपचारांम ये त डी
PDEI हॅ यूम कॉ न उपकरणे ो टॅ ँ डन E इंज े स ो टॅ ँ डन E चे इं ा युरे
ॲड म न े न आ ण पे न ो े ससची या समा व आहे. • PDEI हे यूर
स न सचे साम यवान आहेत यामुळे थ ता वाढते आ ण पेनाइ धम यांचा व तार होतो.
Machine Translated by Google

घरी संदे या चा ू
• पीडीईआयने इरे टाइ या ए टओ ॉजीज या व तृत ेण ीम ये प रणामकारकता द व आहे
बघड े े काय
• अमे रकन हाट असो सए न PDEI या वापरासाठ वरोधाभासी संके त

नाय े ट्सचा वापर स य दयरोग आ ण कवा उ र दाब यासाठ ज ट ब औषध थेरपी आव यक आहे.

• इरे टाइ डसफं न अस े या सव णांना PDEI ची ायो गक चाचणी द पा हजे जोपयत यांना औषधासाठ कोणतेही
वरोधाभास नाहीत.

• त डी PDEI सह थेरपीसाठ ED र े टरी अस े या णांना इतर थेरप चा वचार कर यासाठ यूरो ॉ ज टकडे
पाठवावे.

आता म टर बाँडसाठ जग पुरेसे नाही