Professional Documents
Culture Documents
677
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ــــــــــــــــــــــــ ــــــــــ ـــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــ
-1مقدمة (:)Introduction
يعتبر العالج املعرفي السلوكي من العالجات الحديثة التي شهدت تطورا ملحوظا في السنوات
الخيرة ،فقد تمخضت منه عدة نماذج وأساليب عالجية قائمة على التجريب مثل العالج العقالني
االنفعالي السلوكي ،العالج الجدلي السلوكي ،العالج ما وراء املعرفي ،العالج القائم على اليقظة
العقلية والعالج بالتقبل وااللتزام.
ملتزما بتطوير عالجات تجريبية محددة بوضوح تستند إلى فقد كان العالج السلوكي التقليدي ً
مبادئ تعلم أساسية ،حيث ركز املعالجون السلوكيون بشكل مباشر على سلوكيات املشكلة
العلنية ،والتعامل مع الحاالت الطارئة املباشرة ،محاولة منهم للحد من شدة أو إزالة املشكالت
السلوكية .كما اقتحمت الساليب املعرفية آنذاك العالج النفس ي ملعالجة أوجه القصور املوجودة
في املوجة الولى للعالج السلوكي وتم إضافة الطرق املعرفية إلى قائمة التدخالت املتاحة ،تحت
عنوان "العالج السلوكي املعرفي" ( .)CBTلكن هذه النماذج النظرية التي تشرح التدخالت السلوكية
املعرفية لم تصمد بشكل جيد في االختبارات العلمية .لن هناك خطوط متعددة من الدلة التي
تكشف عن املشكلة .بحيث يحدث التحسن االكلينيكي في العالج املعرفي السلوكي في كثير من
الحيان قبل تنفيذ اإلجراءات التي يعتقد أنها أساسية لنجاحها .و ً
غالبا ما تفشل مقاييس التغيير
املعرفي في تفسير تأثير العالج املعرفي السلوكي خاصة في الدراسات التنبؤية لنتائج العالج .كما أدت
تحليالت بعض الباحثين السلوكيين حول CBTإلى االستنتاج بأنه قد ال تكون هناك فائدة مضافة
لتوفير التدخالت املعرفية في العالج املعرفي .ومن الصعب الحصول على تحسينات في الفعالية
ً
االكلينيكية العامة لتدخالت العالج املعرفي السلوكي ،خاصة مع املشكالت االكلينيكية التي تم
جيدا .وأمام مثل هذه املشاكل تمهد الطريق للتغيير). (Hayes & Slrosahl,2004,p.13-16 بحثها ً
وظهرت إثر ذلك نماذج عالجية جديدة تشدد بدرجة أكبر على وظيفة اإلدراك أو املشاعر أو
ً
الذكريات أو الحاسيس املثيرة للمشاكل بدال من محتواها أو شكلها أو ترددها ومن بين هذه
النماذج نجد العالج بالتقبل وااللتزام الذي تم ابتكاره من طرف ستيفن هايس Hayesعام ،1980
ً ً ً
عالجيا كامال من قبل طالبه وزمالئه ،وخاصة كيرك ستروهال Kirk نموذجا وتم تطويره ليصبح
Strohalوكيلي ويلسون Kelly Wilsonفي عام .1999بحيث كان هؤالء الباحثون مهتمين بإيجاد
نجاحا لتخفيف املعاناة اإلنسانية ومساعدة الناس على معالجة املشاكل داخل ً طريقة أكثر
العالقات والحياة اليومية .وكانوا في حيرة حول سبب معاناة الناس في كثير من الحيان حتى في
ظروف الثراء .وكانوا يرون بأن املعاناة اإلنسانية شائعة على الرغم من اإلنجازات الكبيرة التي يمكن
678
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
أن يحققها أي فرد .كما يعتقد هايس Hayesوزمالؤه أنه من الفضل فحص السباب الجذرية أكثر
ً
وموجها نحو العملية من العراض .بالنظر إلى سياق كل حالة ،وبهذا يعتبر هذا املنهج استقر ً
ائيا
لفهم املعاناة والفشل البشري .وقد مارس عدد قليل جدا من املعالجين هذا العالج- ACT -حتى
اللفية الجديدة الحتمال أن العالج السلوكي املعرفي ( )CBTكان ر ً
ائجا حتى نهاية القرن العشرين.
ومع تراجع ،CBTاستمرت ACTونمت ) .(Huffman,2018,p.8
مشكلة البحث:
بعد هذه االرهاصات التي أذنت بظهور مفهوم العالج بالتقبل وااللتزام كأحد أعمدة العالج املعرفي
السلوكي الحديث والذي تمت االشارة اليه ضمن الدراسات السابقة التي تحاول اثبات فعاليته على
الصحة النفسية ،فإن هذه الدراسة تطرح االسئلة التالية والتي ستتم االجابة عليها تباعا:
ما املقصود بالعالج بالتقبل وااللتزام؟ وعلى ماذا يستند في فلسفته؟
ما مبادئه؟ وما اضافاته للعالج املعرفي السلوكي التقليدي؟
وما عالقته باليقظة العقلية؟
ذلك ما سوف نناقشه في الفقرات التالية من هذه املقالة ،وفقا ملا تم التوصل اليه من نتائج
البحوث والدراسات حول العالج بالتقبل وااللتزام.
أهداف الدراسة:
تهدف هذه الدراسة إلى تحقيق عدد من الهداف.
.1التعريف بنموذج وفلسفة العالج بالتقبل وااللتزام.
.2التعريف باملبادئ الستة للمرونة النفسية في العالج بالتقبل وااللتزام.
أهمية الدراسة:
تتبع أهمية هذه الدراسة من كونها تتناول بالعرض واملناقشة التغيير الذي مس أحد العالجات
النفسية ذات الهمية الكبرى وهو العالج املعرفي السلوكي وهذا التغيير ليس بالجديد منذ ظهوره
على مسرح علم النفس ،حيث نالت موضوعاته اهتماما كبيرا من طرف املعالجين النفسيين منذ
عقود من الزمن بعدما أخرج علم النفس من املفاهيم الفلسفية الغامضة إلى املختبرات التجريبية
وأصبح بذلك علم قائم على التجربة العلمية الدقيقة ،وأحدث ما توصل إليه هو مجموعة من
النماذج التي كانت ضمن موجته الثالثة والتي زادته وضوحا وتوسعا وضاعفت من أدواته
االكلينيكية .ومن بين هذه النماذج نجد العالج بالتقبل وااللتزام.
679
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
-2االطارالنظري للدراسة:
2-1التعاريف االجرائية:
2-1-1تعريف العالج بالتقبل وااللتزام:
يعرفه )2004( Hayes,Slrosahlعلى أنه" :منهج تدخل سياقي وظيفي يعتمد على نظرية الطر
العالئقية ( ،) RFTوالذي ينظر إلى املعاناة البشرية على أنها نشأت في حالة من عدم املرونة
النفسية psychological inflexibilityالتي يعززها االندماج املعرفي cognitive fusionوالتجنب
التجريبي .)p.29)" experiential avoidance
ويعرفه يحيى الرخاوي بأنه" :عالج أمبريقي يستعمل مبادئ الواقعية واإلمبريقية في مداخالته التي
تعتمد على البدء بقبول وإثراء العقل جنبا الى جنب مع االلتزام ،وذلك بهدف تدعيم املرونة
النفسية أساسا (الزبير& املسعود ،2015 ،ص.)15
ويذكر الباحث ،)2009( Harrisبأنه يمكن النظر الى كلمة ACTعلى أنها اختصار بسيط يحتوي
على نموذج العالج بالكامل والذي غالبا ما يكون مفيد لتبادله مع العمالء وهو كالتالي:
اختصاركلمة :ACT 2- 2
ً
حاضرا Accept your thoughts and feelings, and be =Aتقبل أفكارك ومشاعرك وكن
.present.
قيما .Choose a valued direction ً
اتجاها ً = Cاختر
=Tاتخاذ اإلجراءات )Take action . (p. 25
األسس الفلسفية والنظرية للعالج بالتقبل وااللتزام 2- 3
يرتكز العالج بالتقبل وااللتزام على الفلسفة البراغماتية الخاصة بالسياقية الوظيفية .فمعيار
الحقيقة للسياقية هو العمل الناجح والتحليالت الصحيحة لتحقيق أهداف معينة .وهكذا
فالحقيقة هي دائما محلية وعملية .والحقيقة الخاصة بشخص ما قد ال تكون نفسها بالنسبة
لشخص آخر وهذا قد يرجع لوجود أهداف مختلفة لكليهما .وال يوجد حكم لتقييم الهداف ذاتها.
واملكونات الساسية للسياقات هي ( )1التركيز على الحدث بأكمله )2( ،الحساسية لدور السياق في
فهم طبيعة ووظيفة الحدث و( )3فهم ثابت ملعايير الحقيقة البراغماتية .وهناك أشكال مختلفة من
السياقية والسمات املميزة للمنهج السياقي الوظيفي هي أهدافه الفريدة .في كل من ميزاته العامة
680
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
والخاصة ،وهذا ما يبين بأن السياق الوظيفي هو خروج جذري عن وجهة النظر السائدة في علم
النفس التطبيقي ).(Hayes,Strosahl,Kelly,2003,p.18
-3اإلطارالتطبيقي للدراسة:
وقبل التطرق لشرح هذا العالج وما هي االفكار الجديدة التي اضافها كان البد علينا من تفسير
وتبيين كيفية تكون هذه الفكار وتطورها ،من خالل املحاوالت العديدة لفهم الطبيعة البشرية من
طرف رواد العالج املعرفي السلوكي وهذا ما جعله يمر بمراحل تنقيح مثله كمثل أي علم قائم على
التجربة العلمية .ومن هنا يمكننا طرح التساؤل التالي :ماهي املراحل التي ّ
مر بها العالج املعرفي
السلوكي وفي أي مرحلة ظهر نموذج العالج بالتقبل وااللتزام؟
3-1موجات العالج املعرفي السلوكي
1-1-3املوجة األولى من العالج السلوكي
نشأت املوجة الولى من العالج السلوكي بسبب الرغبة في ربط النظرية وتقنيات تغيير السلوك
ً
باملبادئ السليمة علميا .على عكس التحليل النفس ي الذي كان مهيمنا على العالج النفس ي آنذاك،
حيث قام املعالجون السلوكيون باختبار نظرياتهم وتدخالتهم بدقة ،من خالل التطبيقات
االكلينيكية التقليدية .كأعمال واتسون وبافلوف.
واستمر توسيع أعمال التكيف الكالسيكية بواسطة علماء املوجة الثالثة ،فتقنيات املوجة الولى
الفعالة تحمل بال شك أهميتها في العالج السلوكي الحديث .فقد تكون هذه املفاهيم حاسمة في ّ
العالج املناسب للعمالء ،وتتوافق بشكل جيد مع تدخل العالج بالتقبل وااللتزام -ACT-بحيث ُيبين
كل من ( Masuda ، Hayes & Twohig )2006كيف أن تقنيات التعرض تلعب ً
دورا ً
مهما في منهج
املوجة الثانية والثالثة .وبالرغم من النجاح الذي حققته املوجة الولى الى أنها كانت ذات تركيز
ضيق نسبيا وهذا بسبب استهدافها السلوكيات القابلة للضبط وافتقارها الى استخدام عمليات
اللغة واالدراك البشريين).(Bach, Moran , Bcba,2008,pp.20-21
3-1-2املوجة الثانية من العالج السلوكي
وأمام العجز الذي أظهرته املوجة الولى أمام الحاالت املتعلقة باإلدراك واللغة كان لزاما
بطريقة أو بأخرى دمج هذه العمليات ضمن عالج السلوك.
ففي سبعينيات القرن العشرين ،ظهر العالج املعرفي ( ) Beck،1976كمنهج متميز في االستجابة
لهذا التحدي من خالل الجمع بين العمليات والتقنيات املعرفية والسلوكية .فعلى الرغم من
681
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
االختالفات التقنية وبعض االختالفات املفاهيمية بين املوجتين الولى والثانية من العالج السلوكي،
إال أنها تشترك في هدف واحد يتمثل في التركيز على ما يمكن اعتباره استراتيجية للتغيير من الدرجة
الولى ،أي محاولة تغيير الشكل والتكرار ومحتوى السلوك الغير الطبيعي.
تماشيا مع هذا ،شددت املوجة الولى من العالج السلوكي بشكل أساس ي على استخدام مبادئ
تكيف العميل لتعديل التفاعالت االنفعالية بشكل مباشر أو إزالة الحساسية املنتظم ،أو العجز
(كما هو الحال في مهارات الحياة اليومية) وتجاوزات السلوك الحركي (مثل السلوكيات الضارة
والذاتية) كما هو الحال في تحليل السلوك التطبيقي.
أما املوجة الثانية فقد تضمنت في جوهرها فقط اإلدراك ،سواء في شكل معتقدات غير عقالنية،
ً
وظيفيا ،أو الصفات االكتئابية ،أو املخططات أو الحديث السلبي عن الذات ،أو املواقف املختلة
كنوع آخر من السلوك...فعلى وجه الخصوص ،أصبحت إجراءات إعادة البناء املعرفي استراتيجية
مفضلة لتغيير املعتقدات الشخصية (مثل "أنا غير كفء) التي قد تكون لدى العمالء املصابين
باالكتئاب مثال.
3-1-3املوجة الثالثة من العالج السلوكي
فضال عن التحفظات الفلسفية حول ً
ومع بداية اللفية الجديدة ،أدت أوجه القصور التجريبية
املوجة الثانية من العالج السلوكي إلى ظهور العالج بالتقبل وااللتزام– -ACTوغيره من عالجات
املوجة الثالثة مع التركيز على أجندة التغيير من الدرجة الثانية التي يتم فيها تحويل التركيز ً
بعيدا
عن تغيير شكل أو محتوى السلوك غير الطبيعي إلى السياق الذي يحدث فيه .بمعنى أنه يتم
تفسير هذا السلوك من خالل العودة الى ظرفيته وخلفيته املادية أثناء حدوثه .وبشكل عام ،تؤكد
السياقية الوظيفية على الهداف البراغماتية للتأثير في تغيير السلوك وفي نفس الوقت بدأ
االعتراف بها على نحو متزايد وعرضها كبديل عن النظرة اآللية العاملية التي ترتكز عليها املوجتان
الولى والثانية من العالج السلوكي ).(Zettle, 2007,p.5-6
التجنب التجريبي Experiential Avoidance
3-2
التجنب التجريبي هو عملية محاولة لتجنب تجاربك الخاصة (الفكار ،املشاعر ،الذكريات،
الحاسيس الجسدية ،االستعداد السلوكي) وقد يؤدي ذلك إلى صعوبات سلوكية طويلة املدى
(مثل عدم الذهاب إلى حفلة بسبب الرهاب االجتماعي أو عدم ممارسة التمارين الرياضية بسبب
وجود مشاعر االكتئاب الشديدة.(Hayes & Smith, 2005, p.31) )..
682
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
بمعنى أن التجنب التجريبي يزيد من مدة وشدة االضطرابات النفسية وبتفاعله مع ديناميات أخرى
يسبب فقدان املرونة النفسية .فماذا نقصد باملرونة النفسية وما هي عوامل اكتسابها وفقدانها ؟
املرونة النفسية Psychological flexibility 3- 3
أشار هاريس( Harris)2009الى أن املقصود من املرونة النفسية ":القدرة على أن نكون في الوقت
الحاضر بشكل كامل الوعي منفتحين على تجربتنا ،متخذين اإلجراءات بإتباع قيمنا " ).)p.24
و تكمن املرونة النفسية psychological flexibilityفي قلب نموذج . ACTحيث تشمل على ست
عمليات فرعية ،وهي القبول ،وفك االندماج ،واالتصال مع الوقت الحالي ،والذات كسياق،
والقيم ،والعمل امللتزم .ويتم تعيين هذه العمليات الست على شكل سداس ي ،واملعروف باسم
( Hexaflexانظر الشكل .)1
االتصال باللحظة الحالية
التقبل القيم
المرونة
املرونة عدم
النفسية
النفسية
الذات كسياق
الشكل . 1نموذج العالج بالتقبل وااللتزام املنظم في ست نقاط & (Monestès
).Villette,2011,p.16
كما يتضح من الشكل 1أن كل عملية من هذه العمليات ترتبط بواحدة من العمليات الخمس
الخرى ،وهذا للتأكيد على الترابط والتداخل الفعلي لهذه العمليات فيما بينها .ولتحقيق أقص ى
قدر ممكن من املرونة النفسية ،يجب تفعيل كل عملية وتشغيلها بشكل متزامن مع باقي العمليات.
683
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
3-3-1مبادئ املرونة النفسية
1-1-3-3التقبل Acceptance
يرى هايس ،سميث ( Hayes , Smith )2005أن "التقبل" في العالج بالتقبل وااللتزام يعتمد على
ّ
فكرة مفادها أن محاولة التخلص من اللم ،تضخمه وتزيد من شغف الشخص به وتحوله بذلك
إلى أن يكون أكثر ايالما). (Hayes & Smith,2005,p.7
ُ وبالتالي يلجأ العالج بالتقبل وااللتزام إلى تحقيق التقبل لدى العميل ،فالتقبل ً
غالبا ما يساء فهمه
وينظر إليه على أنه استقالة أو سلبية في مواجهة الشدائد .لكنه في الواقع يعتبر مبادرة جد نشطة.
لنه يشجع الذهاب إلى جهة االتصال ،والسعي بنشاط إلى معرفة ما الذي يقلق ،وما الذي يخيف.
ومن ناحية أخرى ينطوي التقبل على تلقي جميع االنفعاالت والفكار واملشاعر التي تجلب لنا
الحداث .وبمجرد الترحيب بهذه الحداث النفسية وبدون تحفظ ،يصبح من السهل اتخاذ أي
إجراء يخدم قيمنا). (Monestès & Villette,2011,p.45
ونفهم من هذا أن التقبل يسعى الى تحسين العالقة بالحداث النفسية واستقبالها بصدر رحب
واالعتراف بوجودها في الطبيعة البشرية وليس بصدها ومحاربتها أو محاولة تغييرها مثلما كان
يدعو اليه العالج النفس ي سابقا.
فك االندماج Defusion 3- 3- 1- 2
إن فك االندماج يخلق مساحة للتوقف ً
مؤقتا ومالحظ فعالية االستجابة للتجربة الخاصة وإدراك
ً
أن لدينا املرونة في اختيار الطريقة التي نستجيب بها للتجارب الخاصة بدال من أن نكون متفاعلين
ُ ً أو نحاول
تلقائيا التخلص منها أو تجنبها بنتائج سيئة .على سبيل املثال تخيل أنه في كل مرة تعرض
عليك الفرصة للذهاب إلى حفلة والتعرف على أشخاص جدد في حين تتكون عندك فكرة أنك :
"سوف تتعرض ملوقف محرج وسيضحك الجميع عليك "و هذا ما يثير لديك الشعور بالقلق
وتتسارع دقات قلبك وتتعرق .وبالتالي ستقابل هذا العرض باالعتذار عن عدم الحضور ( تجنب
املوقف) وتفوت عليك فرصة االستمتاع وإقامة عالقات مع االخرين .
).(Gordon,Borushok,Polk,2017,p.11
التواصل مع اللحظة الحالية Contact With the Present Moment 3- 3- 1- 3
ّ
عرف (2007) Harrisاالتصال بأنه ' عملية االتصال الكامل بتجربتك في هذه اللحظة .ما يعني أن
ً تماما لتجربتك –هنا واآلن -وأن تكون ً ن ً
مدركا ً
مهتما ومنفتحا ومتقبال لتلك التجربة .ففي تكو
684
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
ممارسة االتصال نخرج أنفسنا من املاض ي أو املستقبل ونعيد أنفسنا إلى هذه اللحظة ،بكل انفتاح
ّ
وتقبل واهتمام"). (p.66
الذات كمنظورSelf as Perspective 3- 3- 1- 4
"وفقا لدبيات ،ACTهناك ثالث طرق للنظر إلى الذات :الذات كمحتوى ،Self as contentوالذاتً
كعملية ،self as processوالذات كسياق ." self as contextتتطلب هذه الفنية النظر من جوانب
مختلفة من الذات ومعرفتها .حيث يشتمل الذات كمحتوى على أوصاف وتقييمات شفهية
شخصية.أما الذات كعملية فهي الوعي الذاتي املستمر أو اإلحساس بالذات كمالحظة(الفكار
واملشاعر والحاسيس الجسدية ) ،و أخيرا الذات كمنظور Self as perspectiveوالذي ُيطلق عليه
أيضا تسمية الذات كسياق self as contextأو الذات املالحظة ، observing selfفهو شعور ً
متسامح للذات.كما يعتبر على أنه املكان الذي تظهر فيه تجربة الشخص واجراء املالحظات وهذا
ما يجعله في مرتبة سامية لنه ال يكمن على املحتوى اللفظي ).( Bach,2008,p.9-10
القيم Values 3- 3- 1- 5
ّ
ُيعلم ACTالعمالء على التمييز بين الخيارات والحكام املنطقية ،فتحديد القيم يعتبر كمسألة
اختيار .فالعمالء هنا يواجهون ً
تحديا في التفكير حول ما يودون أن تكون عليه حياتهم في مجاالت
مختلفة كالسرة ،الوظيفية والعالقات الحميمة والصداقات والنمو الشخص ي والصحة
والروحانية .ولكي يتمكنوا من مواجهة عقباتهم النفسية املخيفة ،سيكون عليهم معرفة كيفية
تقبل الحاضر واالتصال به .وبما أن ACTهو عالج سلوكي فإنه يسعى إلى مساعدتهم على "الحركة"
وبناء حياة أكثر حيوية وهادفة ،فالقيم تعمل كعناوين بوصلة توجه نحوها أنماط مختلفة من
السلوك).(Hayes & Slrosahl,2004,p.10-11
االلتزام بالعمل Committed Action 3- 3- 1- 6
تتضمن االلتزامات في ACTتحديد الهداف في مناطق محددة على طول مسار القيم ،ثم العمل
على هذه الهداف مع توقع وجود الحواجز النفسية وإفساح املجال لها عن طريق زيادة حجم
ً
ونطاق املناطق التي يتم تناولها تدريجيا ،كما يتم إنشاء أنماط أكبر وأكبر من العمل امللتزم .ويتم
تشجيع العميل ليكون مسئوال عن أنماط اإلجراءات الناتجة .والهدف من ذلك هو بناء أنواع
السلوك التي تعمل لصالح العميل ،وليس ضده .بحيث تساعد عمليات فك االندماج defusion
والتقبل acceptanceوالقيم Valuesوااللتزام بالعمل Committed Actionالعميل على تحمل
685
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
& (Hayes مسؤولية التغييرات السلوكية والتكيف واستمرارها عند الضرورة
). Slrosahl,2004,p.11
3-3-2عدم املرونة النفسية psychological inflexibility
توفر مفاهيم نظرية الطر العالئقية ( Relational Frame Theory )RFTالساس للعمليات
الساسية التي يعتقد أنها تؤدي إلى معاناة بشرية ،ومن وجهة نظر ACTتكمن املشكلة في أن اللغة
الحرفية تؤدي إلى زيادة انتشار اللم ،مما يزيد من تفاقم امليل إلى اإلفراط في وضع التفكير في حل
املشكالت كوسيلة للتخلص من هذا اللم .فعمليات اللغة الحرفية تشجعنا على محاولة الهرب أو
تجنب مشاعرنا ،مما يؤدى إلى التشابك في تفكيرنا ،وتسبب لنا فقدان االتصال املرن مع اللحظة
الحالية ،وسحبنا نحو تصديق قصصنا املكونة عن أنفسنا وعن اآلخرين والدفاع عنها .ومن
الناحية التطورية يقلل فرط اللغة من االختالف الوظيفي الصحي ومن قدرتنا على االستجابة
للتكيف مع بيئاتنا الداخلية والخارجية.
ديناميات عدم املرونة النفسية 3- 3- 2- 1
وهي مجموعة من العمليات التي تنتج أو تزيد من معاناة اإلنسان .والتي يتم تعيينها على ستة
جوانب من التركيز الواحد ،ويمكن دمجها في ثالث ركائز عمودية تعكس عن قرب الساس التطوري
لنموذج .ACTوالذي يوضح علم المراض النفسية على شكل سداس ي (الشكل ،)2حيث كل نقطة
على هذا السداس ي تكون مقابلة لواحدة من العمليات الخرى واملفترض على أنها تساهم في العديد
من حاالت املعاناة البشرية واالضطرابات النفسية .وفي منتصف هذا املخطط نجد عدم املرونة
النفسية ،والتي تشير إلى امتزاج وتفاعل كل هذه العمليات فيما بينها .فعلى الرغم من أن ACT
يعترف بأن العمليات املرضية املحددة قد تترافق مع اضطرابات ومناطق مشكلة معينة ،إال أنه
أيضا على أن عمليات عدم املرونة هذه قد تتخطى الحدود التقليدية في علم المراض ينص ً
دورا في االعتالل املشترك) ،وأنها تنطبق ً
أيضا على الصحة النفسية (وبالتالي قد تلعب ً
غالبا ً
686
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
السلوكية والداء االجتماعي ).(Luoma ,Hayes,Walser,2017,p.16-17
انتباه غير مرن
عدم المرونة
النفسية
688
مجلة دراسات إنسانية واجتماعية ()Journal of Social and Human Science Studies
جامعة وهران /02المجلد 11ع 2022 /06 /16 .03
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
خاتمة عامة 6
من خالل ما سبق يتبين لنا أن هذا النموذج من العالج يقوم أساسا على التقبل واالختيار واتخاذ
فعالة للتعامل مع الحداث اإلجراء كما أنه ُيعلم مهارات اليقظة العقلية باعتبارها وسيلة جد ّ
الداخلية ،فالهدف الرئيس ي هو الحصول على حياة صحية والرضا بوجود هذه الحداث سواء
كانت جيدة أم سيئة وإضعاف عمليات التجنب التجريبي من خالل اكتساب املرونة النفسية،
والقائم على تعليمها املعالج املختص بالعالج بالتقبل وااللتزام وبطريقة عالئقية جد مكثفة مع
العميل واحترام مبادئ املرونة الستة ( التقبل ،فك االندماج ،عيش اللحظة الحالية ،الذات
كسياق ،القيم ،العمل امللتزم) .
****
املصادرواملراجع 7
.1الزبير ،فوزية سبيت مسعد ؛ املسعود ،حنان عبيد.) 2015(.برنامج مقترح من منظور العالج بالتقبل
وااللتزام في الخدمة االجتماعية االكلينيكية لتحسين ادارة الذات لدى مرض ى االمراض املزمنة.كلية
الخدمة االجتماعية.جامعة االميرة نورة بنت عبد الرحمن.اململكة العربية السعودية.
.2وات ،تاسا .)2021(.اليقظة الذهنية ،دليلك خطوة –خطوة نحو حياة أكثر سعادة( ،ترجمة العرجان،
سامي صالح ؛ الشيخي ،فاطمة عبد هللا ).الطبعة االولى .االردن:دار الفكر للنشر والتوزيع.
3. Bach,Patricia A; Moran,Daniel J; Bcba.(2008).ACT in practice : case conceptualization in
acceptance and commitment therapy. Oakland: New Harbinger.
4. Bennett,Richard ; Oliver, Joseph E.(2019). Acceptance and Commitment Therapy 100 Key
Points and techniques. New York: Routledge.
5. Gaudiano,Brandon A. Evaluating Acceptance and Commitment Therapy: An Analysis of a
Recent Critique , Department of Psychiatry & Human Behavior,Alpert Medical School of
Brown University Psychosocial Research Program,Butler Hospital. Consolidated Volume 5,
No. 3 & 4.
6. Gordon,Timothy; Msw; Borusho, Jessica; Foreword by Polk,Kevin.(2017). The ACT
Approach: A comprehensive Guide for Acceptance & Commitment Therapy,Anxiety
Disorders-Deperssion-Chronic Pain-OCD-PTSD-Borderline-Substance Use-Couples-
Children & Adolescents.United States of America: PESI Publishing & Media.
7. Harris,Russ.(2006). Embracing Your Demons an Overview of Acceptance and
Commitment Therapy, Psychotherapy in Australia . Vol 12 No 4 .P 6.
689
)Journal of Social and Human Science Studies( مجلة دراسات إنسانية واجتماعية
2022 /06 /16 .03 ع11 المجلد/02جامعة وهران
ISNN: 2253-0592 EISSN: 2588-199X / Prefix: 10.46315
ـ ـ ـــــــ ــــ ـــــ ـ ـ ــ ـــ ـ ــــ ـــــ ــ ــــ ـــــــ ــ ــ ــ ــــ ــــــ ــ ــــ ــ ـــ ـ ـــــــ ـــ ـ ـــــ ـ ـــــ ـــــ ـ ـــــــ ــــ ــ ـــ ــــــ ـــ ــ ــــ ـــــ ـ ــ ـــ ــ ــــ ــ ـــــ ــــ ــــ
8. Harris ,Russ.(2007).The Happiness Trap :stop struggling ,start living . Australia: National
library.
9. Harris,Russ;foreword by Hayes, Steven C .(2009).ACT made simple : an easy-to-read
primer on acceptance and commitment therapy, Oakland: New Harbinger.
10. Hayes,Steven C; Kirk D. Strosahl ,Kelly G. Wilson.( 2003). Acceptance and Commitment
Therapy :An Experiential Approach to Behavior Change. New York: The Guilford Press .
11. Hayes,Sleven C; Slrosahl,Kirk D.(2004). A Practical Guide to Acceptance and Commitment
Therapy. 1 sl edition. New York: Springer.
12. Hayes,Steven; Smith,Spencer.(2005).Get out of your mind and into your life : the new
acceptance and commitment therapy. Oakland: New Harbinger.
13. Huffman,Graig.(2018).Acceptance and Commitment Therapy:The Ultimate Guide to Using
ACT to Treat Stress, Anxiety, Depression, OCD, and More, Including Mindfulness Exercises
and a Comparison with CBT and DBT.Canada.
14. Luoma,Jason B; Hayes,Steven C; and Walser,Robyn D.(2017). Learning ACT:An Acceptance
& Commitment Therapy Skills Training Manual for Therapists. Second Edition. New
Harbinger .Oakland.
15. Monestès,Jean-Louis ; Villatte,Matthieu ;Préface de Hayes ,Steven C.(2011). La thérapie
d’acceptation et d’engagement ACT :Collection Pratiques en psychothérapie. Paris : Elsevier
Masson SAS.
16. Zettle ,Robert D.( 2007). ACT for depression : a clinician’s guide to using acceptance and
commitment therapy in treating depression. Oakland: New Harbinger.
690