Навчання за кордоном

АНКЕТА
на 2024/2025 навчальний рік

(прізвище, імя, всі данні – заповнювати на латинській мові, згідно закордонного паспорту )

Абітурієнт-

1. Прізвище:
2. Попереднє прізвище (в разі зміни):
3. Прізвище в дівоцтві:
4. Ім'я:
5. По батькові:
6. Дата народження:
7. Місце народження:
8. Громадянство:
9. Національність:
10. Домашня адреса (фактичне місце проживання)- з індексом:
11. Відколи проживаєте за цією адресою:
12. Місце прописки з індексом:
13. Відколи зареєстрований:
14. Кореспондентська адреса (адреса для отримання кореспонденції із
Словаччини) з індексом-
15. Телефон /Viber/WhatsAPP/Telegramm (підкресліть ) - (робочий / домашній)
номер:
16. E-mail приватний
17. емаіл для комунікації з учбовим закладом (у 9 класників надають батьки)
18. Хоббі, інтереси:
19. Сімейний стан: Неодружений (незаміжня)
Одружений (Замужем) [ ] розлучений / а [ ]
20. Чи маєте закордонний паспорт (підкресліть): Так Ні
21. Якщо так, вкажіть дані: номер, ким і коли виданий, до коли дійсний:
22. Дані українського паспорту (номер, до коли дійсний, коли виданий, ким виданий):
23. Чи проживали ви в іншій країні за останні три роки на протязі 6 місяців?:
24. Чи є активне, або було відкрите ВНЖ або громадянство (тимчасовий захист) в
інших країнах:
25. В який період було відкрите внж:
26. Дані по попередньому документу:
Дані батьків:
Батько:
27. П.І.Б .:
28. Дата народження: -
29. Громадянство:
30. Контактні дані: телефон, емейл, вайбер -
31. Адреса постійного місця проживання (з індексом):
32. Паспортні дані (закордонний паспорт: номер, ким і коли виданий, до коли
дійсний):
33. Місце роботи:
34. Професія
Матір:
 35. П.І.Б
36. Прізвище в дівоцтві:
37. Дата народження :
38. Громадянство:
39. Контактні дані:телефон, емеил, вайбер
40. Адреса постійного місця проживання (з індексом):
41. Паспортні дані (закордонний паспорт: номер, ким і коли виданий, до коли
дійсний):
42. Місце роботи:
43. Професія
44. Якщо один з батьків не проживає з дитиною, написати відколи і нове місце
проживання того з батьків:
45. Інформація про братів сестер: ПІП, дата народження, місце народження, місце
проживання
46. Місце проживання в Словаччині (якщо є)
47. Інформація про дітей (якщо є)
48. ПІП, дата народження, місце народження, місце проживання

Дані про освіту:

Освіта в середніх школах і середніх спеціальних навчальних закладах:
49. Найменування навчального закладу
50. Адреса навчального закладу:
51. Країна:
52. Період навчання:
Навчання у вищих навчальних закладах
53. Держава, місто, адреса:
54. Назва вузу:
55. Факультет або Спеціальність:
56. Час навчання:
57. Дані про освіту: (вказати навчальний заклад і дату закінчення) -
 Закінчую базову освіту -
 Закінчую повну загальну середню освіту (вказати дату)
 Закінчую навчання на ступінь Бакалавр ___
 Закінчую навчання на ступінь Магістр ___
 Закінчую середню спеціальну освіту ___
 Маю середню повну освіту ___
 Маю середню спеціальну освіту ___
 Маю ступінь Бакалавр ___
 Маю ступінь Магістр ___
 Незакінчена вища___
 Інше___
58. Ваш вибір словацького учбового закладу і спеціальностей:
1)

2)

54. З якого джерела Ви про нас дізналися (вкажіть):

Реклама, інтернет, тощо _________________

рекомендація ___________________(хто порекомендував)