1. İnsanlar sık sık size kendinizi nasıl hissettiğinizi söylerler mi?
2. Size hiç aşırı duyarlı olduğunuz söylendi mi? 3. Duygu-durumlarınız hava ve mevsim değişimlerinden etki lenir mi? 4. İşyerinde ağladınız mı? 5. Kolayca ağlar mısınız? 6. Sevdiğiniz birine kızmak sizin için zor mudur? 7. Çok çabuk kızar, kolayca sinirlenir misiniz? 8. Duyguya boğulduğunuzu hissettiğiniz için evinize kapanır veya insanlardan uzak durur musunuz?
Beşinci Kısım
Beden Sağlığı Soruları:
1. Çene sorunlarınız var mı? 2. Tiroit sorunlarınız var mı? 8. Boyun sorunlarınız var mı? 4. Boğazınız sık sık ağrır mı? 5. Başka boğaz sorunlarınız var mı?