‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ اﳌﻌﺮﰲ‬

‫ﻣﻘﺪﻣﺔ ﻗﺼرية ﺟﺪٍّا‬

‫ﺗﺄﻟﻴﻒ‬
‫ﻓﺮﻳﺪا ﻣﻜﻤﺎﻧﻮس‬

‫ﺗﺮﺟﻤﺔ‬
‫ﺳﺎرة ﻃﻪ ﻋﻼم‬

‫ﻣﺮاﺟﻌﺔ‬
‫ﻣﺼﻄﻔﻰ ﻣﺤﻤﺪ ﻓﺆاد‬
‫‪Cognitive Behavioural Therapy‬‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫‪Freda McManus‬‬ ‫ﻓﺮﻳﺪا ﻣﻜﻤﺎﻧﻮس‬

‫اﻟﻨﺎﴍ ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻫﻨﺪاوي‬

‫املﺸﻬﺮة ﺑﺮﻗﻢ ‪ ١٠٥٨٥٩٧٠‬ﺑﺘﺎرﻳﺦ ‪٢٠١٧ / ١ / ٢٦‬‬
‫ﻳﻮرك ﻫﺎوس‪ ،‬ﺷﻴﻴﺖ ﺳﱰﻳﺖ‪ ،‬وﻧﺪﺳﻮر‪ ،SL4 1DD ،‬املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة‬
‫ﺗﻠﻴﻔﻮن‪+ ٤٤ (٠) ١٧٥٣ ٨٣٢٥٢٢ :‬‬
‫اﻟﱪﻳﺪ اﻹﻟﻜﱰوﻧﻲ‪hindawi@hindawi.org :‬‬
‫املﻮﻗﻊ اﻹﻟﻜﱰوﻧﻲ‪https://www.hindawi.org :‬‬

‫ﱠ‬
‫إن ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻫﻨﺪاوي ﻏري ﻣﺴﺌﻮﻟﺔ ﻋﻦ آراء املﺆﻟﻒ وأﻓﻜﺎره‪ ،‬وإﻧﻤﺎ ﱢ‬
‫ﻳﻌﱪ اﻟﻜﺘﺎب ﻋﻦ آراء ﻣﺆﻟﻔﻪ‪.‬‬

‫ﺗﺼﻤﻴﻢ اﻟﻐﻼف‪ :‬وﻻء اﻟﺸﺎﻫﺪ‬

‫اﻟﱰﻗﻴﻢ اﻟﺪوﱄ‪٩٧٨ ١ ٥٢٧٣ ٣٢٢٥ ٦ :‬‬

‫ﺻﺪر اﻟﻜﺘﺎب اﻷﺻﲇ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﻋﺎم ‪.٢٠٢٢‬‬
‫ﺻﺪرت ﻫﺬه اﻟﱰﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻫﻨﺪاوي ﻋﺎم ‪.٢٠٢٣‬‬
‫ﺟﻤﻴﻊ ﺣﻘﻮق اﻟﻨﴩ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺘﺼﻤﻴﻢ ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب وﺗﺼﻤﻴﻢ اﻟﻐﻼف ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ ملﺆﺳﺴﺔ ﻫﻨﺪاوي‪.‬‬
‫ﺟﻤﻴﻊ ﺣﻘﻮق اﻟﻨﴩ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﱰﺟﻤﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﻟﻨﺺ ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ ملﺆﺳﺴﺔ ﻫﻨﺪاوي‪.‬‬
‫ﺟﻤﻴﻊ ﺣﻘﻮق اﻟﻨﴩ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻨﺺ اﻟﻌﻤﻞ اﻷﺻﲇ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ ﻟﺪار ﻧﴩ ﺟﺎﻣﻌﺔ أﻛﺴﻔﻮرد‪.‬‬
‫‪Copyright © Freda McManus 2022. Cognitive Behavioural Therapy:‬‬
‫‪A Very Short Introduction was originally published in English in 2016,‬‬
‫‪2022. This translation is published by arrangement with Oxford‬‬
‫‪University Press. Hindawi Foundation is solely responsible for this‬‬
‫‪translation from the original work and Oxford University Press‬‬
‫‪shall have no liability for any errors, omissions or inaccuracies or‬‬
‫‪ambiguities in such translation or for any losses caused by reliance‬‬
‫‪thereon.‬‬
 ‫اﳌﺤﺘﻮﻳﺎت‬

‫‪9‬‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬
‫‪11‬‬ ‫‪ -١‬اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫‪25‬‬ ‫‪ -٢‬اﻟﺠﺎﻧﺐ »املﻌﺮﰲ« ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫‪31‬‬ ‫‪ -٣‬اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫‪49‬‬ ‫‪ِ -٤‬ﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬
‫‪63‬‬ ‫‪ -٥‬أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫‪85‬‬ ‫‪ -٦‬ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫‪109‬‬ ‫‪ -٧‬اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬
‫‪125‬‬ ‫ﻗﺮاءات إﺿﺎﻓﻴﺔ‬
‫‪131‬‬ ‫املﺮاﺟﻊ‬
‫‪139‬‬ ‫ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺼﻮر‬
‫‪141‬‬ ‫ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺠﺪاول‬
 ‫ﺗﺨﻠﻴﺪًا ﻟﺬﻛﺮى‬
‫ﻓﻨﺴﻨﺖ ﺟﻴﻤﺲ ﻣﻜﻤﺎﻧﻮس )‪(٢٠١٩–١٩٤٧‬؛ ﺗﻘﺪﻳ ًﺮا ﻟﺤﺒﱢﻪ ﻟﻠﺘﻌ ﱡﻠﻢ واﻟﺘﻌﻠﻴﻢ‪.‬‬
 ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬

‫ﱢﻣﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ أو اﻹدراﻛﻲ‪ ،‬وﻫﻮ اﻻﺳﻢ‬ ‫ﻳﻬﺪف ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب إﱃ ﻋﺮض ﻣﻘﺪ ٍ‬
‫ﻧﻤﻮذج ﻗﺎﺋ ٍﻢ ﻋﲆ‬
‫ٍ‬ ‫ﱢﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﺸﱰك ﰲ‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮ ٍ‬
‫ٍ‬ ‫املﺴﺘﺨﺪَم ﻟﻺﺷﺎر ِة إﱃ‬
‫اﻹدراك )اﻟﺘﻔﻜري( واﻟﺴﻠﻮك ﺑﺎﻋﺘﺒﺎرﻫﻤﺎ ﻋﻨﴫَ ﻳﻦ أﺳﺎﺳﻴني ﰲ َﻓﻬْ ﻢ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‬
‫ٍ‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬وﻟﻴﺲ إﱃ‬ ‫وﺣ ﱢﻠﻬﺎ‪ .‬ﻳﻬﺪف ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب إﱃ ﺗﻘﺪﻳﻢ‬
‫ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻣﻤﺎرﺳﺘﻪ‪ ،‬أو إﱃ أن ﻳﻜﻮن ً‬
‫دﻟﻴﻼ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﰲ ﻫﺬا اﻟﺸﺄن؛ راﺟﻊ‬ ‫َ‬ ‫ﺗﻌﻠﻴﻢ اﻟﻘ ﱠﺮاء‬
‫ﻗِ ﺴﻢ »ﻗﺮاءات إﺿﺎﻓﻴﺔ« ﻟﻼﻃﻼع ﻋﲆ اﻟﻜﺘﺐ ا َملﻌﻨﻴﺔ ﺑﺬﻟﻚ‪ً .‬‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻳﻘﺪﱢم ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب‬
‫ﻃﻮﱢر‪ ،‬وأوﺟﻪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ‪،‬‬‫ﻧﻈﺮ ًة ﻋﺎﻣﺔ ﻣﻮﺟَ ﺰة ﻋﻦ ﻣﺎﻫﻴﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬وﻛﻴﻒ ُ‬
‫ِ‬
‫واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ املﺤﺘﻤَ ﻠﺔ وﺟﻮاﻧﺐ ﺗﻄﻮﻳﺮه‪.‬‬ ‫واﻷﺷﺨﺎص املﺴﺘﻬﺪَﻓني‪،‬‬
 ‫اﻟﻔﺼﻞ اﻷول‬

‫اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ اﳌﻌﺮﰲ‬

‫وﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ‪ .‬ﻓﻘﺪ ﻗﺎل‬ ‫أدر َك اﻹﻧﺴﺎ ُن دَور اﻟﺴﻠﻮك ﰲ ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﻨﺬ ٍ‬
‫ﺑﺸﺠﺎﻋﺔ ﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺠﻌﻞ ﻣﻨﺎ ﺷﺠﻌﺎﻧًﺎ«‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫أرﺳﻄﻮ ﰲ ﻛﺘﺎﺑﻪ »اﻷﺧﻼق اﻟﻨﻴﻘﻮﻣﺎﺧﻴﺔ« إن »اﻟﺘﴫﱡف‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎ أﺷﺎر ﻳﻮﻫﺎن ﻓﻮﻟﻔﺠﺎﻧﺞ ﻓﻮن ﺟﻮﺗﻪ )‪ (١٨٣٢–١٧٤٩‬إﱃ أﻧﻪ »ﰲ ﻋﻼج اﻻﻋﺘﻼﻻت‬
‫اﻟﻮﻗﺖ ﻓﻴﻔﻴﺪ ﻛﺜريًا‪ ،‬وﻟﻜﻦ اﻟﻌﻤﻞ‬‫ُ‬ ‫ﻗﻠﻴﻼ‪ ،‬أﻣﺎ‬ ‫ُ‬
‫واملﻨﻄﻖ ﻳﻔﻴﺪ ً‬ ‫اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ … اﻟﻔﻬ ُﻢ ﻻ ﻳﻔﻴﺪ ﺑﴚءٍ‪،‬‬
‫اﻟﻌﺎزم اﻟﺤﺜﻴﺚ ﻫﻮ ﻛ ﱡﻞ ﳾء«‪.‬‬
‫ﻫﺬه ﻫﻲ اﻟﻔﻜﺮة اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ وراء اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ؛ وﻫﻲ أن إدراﻛﻨﺎ )أي‪:‬‬
‫اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﻧﺸﻌﺮ ﺑﻬﺎ‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫أﻓﻜﺎرﻧﺎ أو اﻷﺣﺪاث اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻷﺧﺮى( وﺳﻠﻮﻛﻴﺎﺗﻨﺎ ﻳﺆﺛﺮان ﻋﲆ‬
‫واﻟﻌﻜﺲ ﺻﺤﻴﺢ‪ .‬ﻛﻤﺎ أن اﻷﻓﻜﺎر واملﺸﺎﻋﺮ ﺗﻠﻌﺐ دو َر اﻟﻮﺳﻴﻂ ﺑني ﻣﺎ ﻳﺤﺪُث ﻟﻨﺎ واﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻨﺎ‬
‫ﻗﻄﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﺎﻧﺎ ﻃﻔ َﻠ ْني‪ .‬ﺗﻄﻮﱠر‬
‫ﻟﻠﺨﺪش ﻣﻦ ٍ‬ ‫ﻟﻪ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﺗﻌ ﱠﺮض ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ ﺟﺎك وﺟﻴﻞ َ‬
‫ﻫﺎب ﻣﻦ اﻟﻘﻄﻂ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻟﻢ ﻳﺤﺪُث ذﻟﻚ ﻟﺪى ﺟﻴﻞ‪ .‬ﻳﻮﺟﺪ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬ ‫ﺧﻮف ﺟﺎك إﱃ ُر ٍ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫املﺘﻐريات اﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺴﺒﺐ ﰲ اﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻬﻤﺎ‬ ‫ﱢ‬
‫ﻣﺜﻞ اﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ اﻟﻮراﺛﻴﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬واﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض‬
‫ُ‬
‫اﻟﻔﺮﺻﺔ‬ ‫ﻟﻠﻘﻄﻂ اﻷﺧﺮى‪ ،‬واﻟﺪﱠور اﻟﺬي ﺗﻠﻌﺒﻪ اﻟﻘﻄﻂ ﰲ ﺛﻘﺎﻓﺘﻬﻤﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻨﺎ‬
‫ﺧﻼل اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻷﻓﻜﺎره ﺣﻮل اﻟﻘﻄﻂ‬ ‫ِ‬ ‫ﻟﺘﺤﺴني اﻟ ﱡﺮﻫﺎب اﻟﺬي ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﻪ ﺟﺎك‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫وﺳﻠﻮﻛﻪ ﺗﺠﺎﻫﻬﺎ‪.‬‬
‫ﰲ اﻟﺴﻨﻮات اﻷﺧرية‪ ،‬أﺻﺒﺢَ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ اﻟﻨﻤﻮذجَ اﻟﺴﺎﺋﺪ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ‪،‬‬
‫ﰲ ﻛ ﱟﻞ ﻣﻦ املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة واﻟﻮﻻﻳﺎت املﺘﺤﺪة اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ‪ ،‬وأﺻﺒﺢَ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ أﻛﺜ َﺮ اﻧﺘﺸﺎ ًرا‪.‬‬
‫ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫ﻣﻮﴅ ﺑﻪ ﰲ ﻣﻌﻈ ِﻢ‬ ‫ً‬ ‫ً‬
‫ﺗﺪﺧﻼ‬ ‫ٍ‬
‫ﻛﺎف ﻟﻴﻜﻮن‬ ‫واﻟﺪﻟﻴﻞ ﻋﲆ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ‬
‫اﻟﺘﺎﺑﻊ ﻟﺤﻜﻮﻣﺔ‬
‫ِ‬ ‫ﺟﺔ ﰲ اﻹرﺷﺎدات اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎملﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﻤﻴﱡﺰ اﻟﴪﻳﺮي‬ ‫اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ‪ ،‬امل ْﺪ َر ِ‬
‫املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة )‪ .(https://www.nice.org.uk‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈن ﺟﺰءًا ﻣﻦ أﺳﺒﺎب ﻧﺠﺎح‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﲆ اﻟﺘﻄﻮﱡر‪ ،‬وﻫﺬا اﻟﺘﻄﻮﱡر ﻣﺴﺘﻤﺮ‪ .‬وﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺨﺘﻠِﻒ‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﻴﻮم ﻋﻤﱠ ﺎ ﻛﺎن ﻋﻠﻴﻪ ﻗﺒﻞ ﻋَ ﻘﺪ أو ﻋَ ﻘﺪﻳﻦ ﻣَ ﻀﻴﺎ‪ ،‬وﻣﻦ املﺮﺟﱠ ﺢ أن‬
‫ﻻﺗﺴﺎع ﻧﻄﺎق اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬ ‫ِ‬ ‫أﻳﻀﺎ ﺑﻌﺪ ﻋَ ﻘﺪ أو ﻋَ ﻘ َﺪﻳْﻦ آﺧ َﺮﻳْﻦ‪ .‬وﻧﻈ ًﺮا‬ ‫ﻳﺨﺘﻠﻒ ً‬
‫أوﻻ ﻋﲆ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي اﻟﺬي ﻃﻮﱠره‬ ‫وﺗﻄﻮﱡره املﺴﺘﻤﺮ‪ ،‬ﺳري ﱢﻛﺰ ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب ً‬
‫أﻟﱪت إﻟﻴﺲ وإﻳﺮون ﺑﻴﻚ‪ ،‬ﰲ اﻟﺨﻤﺴﻴﻨﻴﺎت واﻟﺴﺘﻴﻨﻴﺎت واﻟﺴﺒﻌﻴﻨﻴﺎت ﻣﻦ اﻟﻘﺮن املﺎﴈ‪.‬‬
‫وﺳﺘﻨﻈﺮ اﻟﻔﺼﻮل اﻟﻼﺣﻘﺔ ﰲ اﻟﻜﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻄﻮﱠر ﺑﻬﺎ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي‪،‬‬
‫ﻃ ٍﺮ وﺳﻴﺎﻗﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ ،‬وﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﺘﺤﺪﻳﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ ﰲ‬ ‫ﻃ ﱢﻮ َع ﻟﻼﺳﺘﺨﺪام ﰲ أ ُ ُ‬ ‫وﻛﻴﻒ ُ‬
‫اﻟﺴﻨﻮات اﻟﻘﺎدﻣﺔ‪.‬‬
‫ﱡ‬ ‫َ‬ ‫ٍ‬
‫ﻧﻈﺮﻳﺎت ﺣﻮل ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻌَ ﻠﻤﻨﺎ‪،‬‬ ‫ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻟﺘﺎرﻳﺨﻴﺔ‪ ،‬ﻧﺸﺄ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﻦ‬
‫ﻋﻤﻞ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﻨﻔﺲ اﻟﺬﻳﻦ‬ ‫ِ‬ ‫ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺣﻮل ﻛﻴﻔﻴ ِﺔ ﺗَﻌَ ﱡﻠﻢ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت‪ ،‬وﻛﺬا ﻣﻦ‬
‫املﻌﺮﻓﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻤُﻦ وراء ﻛﻴﻔﻴﺔ إدراﻛﻨﺎ ﻟﻠﻌﺎﻟﻢ‪ ،‬وﻛﻴﻒ ﻧﻔ ﱢﻜﺮ وﻧﺘﺬ ﱠﻛﺮ‪ .‬ﻗﺒﻞ‬ ‫َ‬ ‫ِ‬
‫اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت‬ ‫درﺳﻮا‬
‫ﺧﻤﺴﻴﻨﻴﺎت اﻟﻘﺮن املﺎﴈ‪ ،‬ﻛﺎن اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ اﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻲ ﻟﺴﻴﺠﻤﻮﻧﺪ ﻓﺮوﻳﺪ ﻫﻮ اﻟﻨﻤﻮذجَ‬
‫ري اﻟﻘﺎﺑﻠﺔ‬ ‫اﻟﺴﺎﺋﺪ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ‪ .‬وﻟﻜﻦ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﴘ اﻟﻔﺮوﻳﺪي ر ﱠﻛﺰ ﻋﲆ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ﻏ ِ‬
‫ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻘﻴﺎس؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻏري ﻗﺎﺑﻞ‬ ‫ﻟﻠﺮﺻﺪ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪُث داﺧﻞ اﻟﻌﻘﻞ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻪ ﻛﺎن ﻏريَ ٍ‬
‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻷدﻟﺔ ﻋﲆ أﺳﺎﺳﻪ اﻟﻨﻈﺮي أو‬ ‫ٌ‬ ‫ﻟﻼﺧﺘﺒﺎر إﱃ ﺣ ﱟﺪ ﻛﺒري‪ ،‬أي إﻧﻪ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﻨﺎك‬
‫اﻋﱰض ﻋﲆ‬ ‫َ‬ ‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ ﻓﺎﺋﺪﺗﻪ ﻣﻮﺿ َﻊ ﺗﺴﺎؤل ﻟﺪى ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﻌﻠﻤﻲ‪ ،‬اﻟﺬي‬
‫وﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻧﺸﺄ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬‫ً‬ ‫ﻏﻴﺎب اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت واﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ وﻗﻴﺎﺳﻬﺎ‪.‬‬ ‫ِ‬
‫ﻧﻈﺮ ﻣُﻔﺎدﻫﺎ أﻧﻪ ﻧﻈ ًﺮا ﻷن ﻣﺎ ﻳﺤﺪُث ﰲ‬ ‫َ‬
‫ﻣﻦ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﻌﻠﻤﻲ‪ .‬ﺗﺒﻨﱠﻰ اﻟﻨﻬﺞ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ وﺟﻬﺔ ٍ‬
‫ذﻫﻦ اﻟﺸﺨﺺ ﻏريُ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻤﻼﺣﻈﺔ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻏري ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺪراﺳﺔ اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺠﺎﻫﻞ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﻋﻮﺿﺎ ﻋﻦ ذﻟﻚ ﻋﲆ دراﺳﺔ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺬي‬ ‫ً‬ ‫اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﻼواﻋﻴﺔ )ﻏري اﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺮﺻﺪ(‪ ،‬ور ﱠﻛﺰ‬
‫ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت ﻟﺘﻔﺴري ﻛﻴﻒ ﺗﻌ ﱠﻠﻢ اﻟﺸﺨﺺ ﻫﺬا اﻟﺴﻠﻮك )ﻧﻈﺮﻳﺔ‬ ‫ِ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻪ‪ ،‬وﻋﲆ‬
‫اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ(‪.‬‬
‫اﻷﺣﺪاث اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ‪ ،‬وﻻ ﺳﻴﻤﺎ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬
‫اﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت ﺑني‬ ‫ﻈﺮو اﻟﺴﻠﻮك واﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‬ ‫درس ﻣُﻨ ﱢ‬
‫ِ‬
‫و»اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت« )أي‪ :‬ردود اﻟﻔﻌﻞ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫»املﺜريات« )وﻫﻲ ﺟﺎﻧﺐٌ ﻣﻦ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﺒﻴﺌﺔ(‪،‬‬
‫ﻟﻔﻬْ ﻢ ﻛﻴﻒ‬ ‫ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ أو ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ‪ ،‬اﻟﺼﺎدرة ﻣﻦ اﻟﺸﺨﺺ أو اﻟﺤﻴﻮان اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﺪراﺳﺔ( َ‬
‫ارﺗﺒﺎﻃﺎت ﺟﺪﻳﺪة ﺑني املﺜريات واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻛﻴﻒ‬ ‫ٍ‬ ‫َ‬
‫ﺗﻜﻮﻳﻦ‬ ‫ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻢ اﻟﻨﺎس‬
‫ﻣﺨﺎوف ﻟﺪى اﻟﻨﺎس ﻣﻦ أﺷﻴﺎءَ ﻏري ﺿﺎرة‪ .‬ﻛﺎن اﻟﻬﺪف ﻫﻮ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت‬ ‫ُ‬ ‫ﺗﺘﻄﻮﱠر‬
‫ﺑﻐﺮض ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ أو اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻏري املﺮﻏﻮب‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻜﻴﻔﻴﺔ ﺗَﻌَ ﱡﻠﻢ اﻟﻨﺎس‪،‬‬

‫‪12‬‬
 ‫اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫وﺳﻴﻠﺔ دﻓﺎع ﺿﺪ اﻟﻘﻠﻖ ﻣﻦ‬ ‫َ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺨﻮف‪ً .‬‬

‫ﻓﺒﺪﻻ ﻣﻦ اﻟﻨﻈﺮ إﱃ أﻧﻮاع اﻟ ﱡﺮﻫﺎب ﺑﺎﻋﺘﺒﺎرﻫﺎ‬
‫ٌ‬
‫ارﺗﺒﺎﻃﺎت‬ ‫ﻈﺮو اﻟﺴﻠﻮك واﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ أﻧﻬﺎ‬‫اﻟﺮﻏﺒﺎت ا ُملﻠﺤﱠ ﺔ املﻜﺒﻮﺗﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻛﺎن ﻳﺮى ﻓﺮوﻳﺪ‪ ،‬رأى ﻣﻨ ﱢ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻛﺘُ ِﺴﺒَﺖ‪ ،‬إﻣﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ٌ‬ ‫ﻈﺮ إﱃ أﻧﻮاع اﻟ ﱡﺮﻫﺎب ﻋﲆ أﻧﻬﺎ‬ ‫ﻣﻜﺘﺴﺒﺔ‪ .‬وﻟﺬا‪ ،‬ﻛﺎن ﻳُﻨ َ‬ ‫َ‬
‫ً‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫ﺷﻜﻞ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل املﻼﺣﻈﺔ أو اﻟﺘﻮﺟﻴﻪ‪ .‬وإذا ﻛﺎن اﻟ ﱡﺮﻫﺎب‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ املﺒﺎﴍة أو ﻋَ ْﱪ‬
‫أﻳﻀﺎ‪.‬‬‫أن ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ اﻛﺘﺴﺎﺑﻪ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺮﻛﻪ ً‬ ‫ﻣﻜﺘﺴﺒﺔ ﻧﺘﻌ ﱠﻠﻤﻬﺎ‪ ،‬ﻓﻤﻦ املﻨﻄﻘﻲ ﱠ‬ ‫َ‬
‫اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت ﻟﺪراﺳﺔ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ﻋﻠﻤﻴٍّﺎ‪ ،‬وﺣﺪﱠدوا ﺛﻼﺛﺔ‬
‫ِ‬ ‫ﻈﺮون اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﱡﻮن‬ ‫اﺳﺘﺨﺪ َم املﻨ ﱢ‬
‫أﻧﻮاع رﺋﻴﺴﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ .‬اﻷول ﻫﻮ »اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ«‪ ،‬وﻫﻮ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺬي ﻳﻌﺘﻤﺪ‬ ‫ٍ‬
‫ﻋﲆ اﻻرﺗﺒﺎط ﺑني اﻷﺣﺪاث‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺠﻮع ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع ﺟﺮس اﻟﻌﺸﺎء؛ ﻷﻧﻚ أﺻﺒﺤﺖ‬
‫ﺗَﺮ ِﺑﻂ ﺑﻴﻨﻪ وﺑني ﻣﻮاﻋﻴﺪ اﻟﻮﺟﺒﺎت‪ .‬واﻟﺜﺎﻧﻲ ﻫﻮ »اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻲ«‪ ،‬وﻫﻮ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‬
‫اﻟﺬي ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﲆ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﺴﻠﻮك؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﺗﺆدي اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ إﱃ ﺗَﻜﺮار اﻟﺴﻠﻮك‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ‬
‫ﺗﺆدي اﻟﻌﻮاﻗﺐُ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ إﱃ اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺗَﻜﺮار اﻟﺴﻠﻮك‪ .‬وﻣﻦ اﻷﻣﺜﻠﺔ ﻋﲆ ذﻟﻚ ﺗﻌ ﱡﻠﻢ ﻋﺪم ملﺲ‬
‫ﻛﺴﺐ املﺎل‪ .‬اﻟﺸﻜﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ واﻷﺧري ﻟﻠﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ ،‬ﻫﻮ‬‫ِ‬ ‫اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺴﺎﺧﻨﺔ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺆﻟﻢ‪ ،‬واﻟﻌﻤﻞ ﺳﻌﻴًﺎ إﱃ‬
‫»اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ املﻼﺣﻈﺔ«؛ أي اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺸﺎﻫﺪة اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺗﻌ ﱡﻠﻢ اﺳﺘﺨﺪام‬
‫ﺷﺨﺺ آﺧ َﺮ ﻳﻠﻌﺒﻬﺎ‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫ﻟﻌﺒﺔ ﻛﻤﺒﻴﻮﺗﺮ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺸﺎﻫﺪة‬

‫اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮر؛ أي‬ ‫ٍ‬ ‫اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ ﻫﻮ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺬي ﻳﺤﺪث ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳ ُْﻘ َﺮن ﻣﺜريان‬
‫إﻧﻬﻤﺎ ﻳﺤﺪُﺛﺎن ﰲ اﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ‪ .‬اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻮ ﱢﻟﺪﻫﺎ املﺜري اﻟﺜﺎﻧﻲ ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ‪ ،‬ﻳﻮ ﱢﻟﺪﻫﺎ املﺜري‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ‬ ‫اﻷول وﺣﺪَه ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ‪ .‬ﻳﺘﻀﻤﻦ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ ﺛﻼث ﻣﺮاﺣﻞ‪ ،‬وﰲ ﻛﻞ‬
‫ﺗُﻌْ ﻄﻰ املﺜريات واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ا َملﻌﻨﻴﺔ أﺳﻤﺎءً ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻣﺤﺪﱠدة‪.‬‬
‫املﺮﺣﻠﺔ اﻷوﱃ‪ :‬ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ‪ .‬ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﻫﺬه املﺮﺣﻠﺔ ﻋﲆ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬
‫ٍ‬
‫ارﺗﺒﺎﻃﺎت ﺟﺮى‬ ‫ﺑني املﺜري واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‪ .‬املﺜريات واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻫﻨﺎ ﻏري ﴍﻃﻴﺔ؛ ﻷﻧﻬﺎ ﻟﻴﺴﺖ‬
‫ﺗﻌ ﱡﻠﻤﻬﺎ )ﴍﻃﻴﺔ(‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ﻓﺎملﺜري ﰲ اﻟﺒﻴﺌﺔ ﻳﻨﺘِﺞ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‪،‬‬
‫وﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن ر ﱠد ﻓﻌﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻟﻬﺬا املﺜري‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻳَﻨﺘﺞ ﻋﻦ املﺜري ﻏري‬
‫ٌ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻏري ﴍﻃﻴ ٍﺔ ﻣﺘﻤﺜﻠﺔ ﰲ املﺘﻌﺔ‪ .‬أو ﻳَﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﻣﺜ ٍ‬
‫ري‬ ‫اﻟﴩﻃﻲ‪ ،‬املﺘﻤﺜﱢﻞ ﰲ اﻟﺸﻮﻛﻮﻻﺗﺔ‪،‬‬
‫ٌ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻏري ﴍﻃﻴ ٍﺔ ﻣﺘﻤﺜﻠﺔ ﰲ اﻷﻟﻢ‪ .‬ﻳُﻄﻠﻖ ﻋﲆ املﺜري اﻟﺜﺎﻧﻲ‬ ‫ﻏري ﴍﻃﻲ ﻛﻌَ ﻀﺔ ﻛﻠﺐ‬

‫‪13‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫املﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﰲ ﻫﺬه املﺮﺣﻠﺔ املﺜري املﺤﺎﻳﺪ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن أي ﻣﺜري )ﻣﺜﻞ ﻟﻮن أو ﺻﻮت أو‬
‫ﳾء( ﻻ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﰲ ﻫﺬه املﺮﺣﻠﺔ أيﱡ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‪.‬‬
‫املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪ :‬أﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ‪ .‬ﺗﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺮﺗﺒﻂ‬
‫املﺜري املﺤﺎﻳﺪ ﺑﺎملﺜري ﻏري اﻟﴩﻃﻲ‪ ،‬وﻋﻨﺪ ﻫﺬه اﻟﻨﻘﻄﺔ ﻳُﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ املﺜري اﻟﴩﻃﻲ‪ .‬ﻹﺟﺮاء‬
‫ﻫﺬا اﻻرﺗﺒﺎط‪ ،‬ﻻ ﺑﺪ أن ﻳﺮﺗﺒﻂ املﺜري ﻏري اﻟﴩﻃﻲ ﺑﺎملﺜري املﺤﺎﻳﺪ‪/‬اﻟﴩﻃﻲ ﻋﺪ َة ﻣﺮات‪.‬‬
‫رﺑﻄﺖ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار ﺑني ﻣﺜري ﻏري ﴍﻃﻲ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻋﻀﺔ ﻛﻠﺐ‪ ،‬وﻣﺜري ﻣﺤﺎﻳﺪ )اﻟﻜﻠﺐ(‪،‬‬ ‫َ‬ ‫إذا‬
‫ً‬
‫ﻓﺴﻴﺼﺒﺢ املﺜري املﺤﺎﻳﺪ )اﻟﻜﻠﺐ( ﰲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺎ ﺑﺎﻷﻟﻢ ﻛﺎﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻏري ﴍﻃﻴﺔ‪ ،‬ﺣﺘﻰ‬
‫ﰲ ﺣﺎل ﻏﻴﺎب املﺜري ﻏري اﻟﴩﻃﻲ )اﻟﻌَ ﻀﺔ(‪ .‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﺄﺧﺬ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت اﻟﻌﺪﻳ َﺪ‬
‫ﻣﻦ ﺻﻮر اﻻﻗﱰان‪ ،‬ﺑني املﺜريات املﺤﺎﻳﺪة وﻏري اﻟﴩﻃﻴﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻌ ﱡﻠﻤﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ٍ‬ ‫اﻗﱰان واﺣ ٍﺪ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ املﺜريات‪ ،‬إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺟﺪﻳﺪة‪ ،‬أو ﻣﻤﺘﻌﺔ أو ﱢ‬
‫ﻣﻨﻔﺮة‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﻌني )واﻟﺬي ﻛﺎن ﰲ‬‫ﺑﺘﻌﺐ ﺷﺪﻳ ٍﺪ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول ﻃﻌﺎ ٍم ﱠ‬
‫ٍ‬ ‫ُ‬
‫ﺧﺎص‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا أ ِﺻﺒ َْﺖ‬
‫ﺧﺼﻮﺻﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬه ﻫﻲ املﺮة اﻷوﱃ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎول ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺬا‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻣﺜريًا ﻣﺤﺎﻳﺪًا(‪،‬‬
‫اﻟﻄﻌﺎم )أي إﻧﻪ ﺟﺪﻳﺪ(‪ ،‬ﻓﻤﻦ املﺤﺘﻤَ ﻞ ﺟﺪٍّا أن ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺎﻹﻋﻴﺎء إذا ﻓ ﱠﻜﺮت ﰲ ﻫﺬا اﻟﻄﻌﺎم‪،‬‬
‫ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻤﺎ إذا ﻛﺎن ﻫﻮ ﺳﺒﺐ املﺮض اﻷﺻﲇ أو ﻻ‪.‬‬
‫املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪ :‬ﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ‪ .‬اﻵن ﺟﺮى اﻟﺮﺑﻂ ﺑني املﺜري اﻟﴩﻃﻲ‬
‫َ‬
‫أﺛﺒﺖ ﻋﺎ ِﻟ ُﻢ‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﺎ( واملﺜري ﻏري اﻟﴩﻃﻲ‪ ،‬ﻹﺣﺪاث اﺳﺘﺠﺎﺑ ٍﺔ ﴍﻃﻴ ٍﺔ ﺟﺪﻳﺪة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫)املﺤﺎﻳﺪ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ اﻟﺸﻬرية‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫َ‬ ‫اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﺮوﳼ إﻳﻔﺎن ﺑﺎﻓﻠﻮف‬
‫ﺗﻔﺮز ﻟُﻌﺎﺑﻬﺎ ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع ﺻﻮت اﻟﺠﺮس‪ ،‬وﻫﺬا ﺑﺈﻗﺮان ﺻﻮت اﻟﺠﺮس ﻣﺮا ًرا‬ ‫ﺟﻌﻞ اﻟﻜﻼب ِ‬
‫وﺗﻜﺮا ًرا ﺑﻌﻤﻠﻴﺔ إﻃﻌﺎﻣﻬﺎ‪ .‬ﻛﺎن اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻫﻮ أن ﻳﺴﻴﻞ ﻟﻌﺎب اﻟﻜﻼب ﻋﻨﺪ رؤﻳﺔ‬
‫ﻃﻌﺎﻣﻬﺎ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﺑﻌﺪ إﻗﺮان ﻣﺸﻬﺪ ﻃﻌﺎﻣﻬﻢ ﺑﺼﻮت اﻟﺠﺮس ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮر‪ ،‬ﺑﺪأ ﻟﻌﺎب اﻟﻜﻼب‬
‫ﻃﺎ ﺟﺪﻳﺪًا ﺑني ﻣﺎ‬ ‫ﻳﺴﻴﻞ ﺑﺴﻤﺎع ﺻﻮت اﻟﺠﺮس ﻓﺤﺴﺐ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺪُل ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﺗﻌ ﱠﻠﻤﺖ ارﺗﺒﺎ ً‬
‫ﺳﺎﺑﻘﺎ ﻣﺜريًا ﻣﺤﺎﻳﺪًا )اﻟﺠﺮس( واﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻏري ﴍﻃﻴﺔ )إﻓﺮاز اﻟﻠﻌﺎب( )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫ً‬ ‫ﻛﺎن‬
‫رﻛﻀﺎ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺴﻤﻌﻨﻲ أﻓﺘﺢُ ﺑﺎبَ‬ ‫ً‬ ‫‪ .(1-1‬ﻣﺜﺎ ٌل ﻳﻮﻣﻲ ﻋﲆ ذﻟﻚ ﻫﻮ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺄﺗﻲ ﻗﻄﺘﻲ‬
‫ٍ‬
‫ﺧﺰاﻧﺎت‬ ‫ُ‬
‫ﺣﻘﻴﻘﺔ أﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺄﺗﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ أﻓﺘﺢ أﺑﻮابَ‬ ‫اﻟﺨﺰاﻧﺔ اﻟﺘﻲ أﺣﺘﻔﻆ ﺑﻄﻌﺎﻣﻬﺎ ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬ﺗُﺒني‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻟﻠﻤﺜريات‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ٍ‬ ‫َ‬
‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫أﺧﺮى أﻧﻬﺎ ﺗﻈﻬﺮ »ﺗﻤﻴﻴ ًﺰا ﻟﻠﻤﺜري«؛ أي إﻧﻬﺎ ﺗﻌ ﱠﻠﻤﺖ‬
‫اﻷﺳﺎس اﻟﺬي ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻴﻪ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ املﺴﺎﻋﺪة ﰲ‬ ‫َ‬ ‫املﺨﺘﻠﻔﺔ املﺘﺸﺎﺑﻬﺔ‪ .‬ﺗﺸ ﱢﻜﻞ ُ‬
‫ﻧﻔﺲ املﺒﺎدئ‬
‫ﺗﺪرﻳﺐ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﻷﻟﻴﻔﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻷﻃﻮاق املﻀﺎدة ﻟﻠﻨﱡﺒﺎح أو اﻷﺳﻮار املﻜﻬﺮﺑﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺮﺑﻂ‬
‫َ‬
‫املﻨﻄﻘﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﺪﻳﻘﺔ ﺑﺎﻷﻟﻢ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻢ ﺗﺠﻨﱡﺒﻬﺎ‪.‬‬ ‫اﻟﺤﻴﻮا ُن ﺗﻠﻚ‬

‫‪14‬‬
 ‫اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫املﺮﺣﻠﺔ اﻷوﱃ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻏري ﴍﻃﻴﺔ‪ :‬إﻓﺮاز اﻟﻠﻌﺎب‬ ‫ﻣﺜري ﻏري ﴍﻃﻲ‪ :‬اﻟﻄﻌﺎم‬

‫املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻏري ﴍﻃﻴﺔ‪ :‬إﻓﺮاز اﻟﻠﻌﺎب‬ ‫ﻣﺜري ﻣﺤﺎﻳﺪ‪ :‬اﻟﺠﺮس‬ ‫ﻣﺜري ﻏري ﴍﻃﻲ‪ :‬اﻟﻄﻌﺎم‬

‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﴍﻃﻴﺔ‪ :‬إﻓﺮاز اﻟﻠﻌﺎب‬ ‫ﻣﺜري ﴍﻃﻲ‪ :‬اﻟﺠﺮس‬ ‫املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :1-1‬رﺳﻢ ﺗﻮﺿﻴﺤﻲ ﱢ‬

‫ﻳﺒني ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‪.‬‬

‫ﺑﻤﺠﺮ ِد ﻣﺎ أُﺛ ْ ِﺒ َﺖ ﻫﺬا اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‪ ،‬أو اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻻرﺗﺒﺎط‪ ،‬ﰲ‬
‫أﻳﻀﺎ ﻋﲆ اﻟﺒﴩ‪ .‬ﻛﺎن اﻹﺛﺒﺎت‬ ‫ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻳﻨﻄﺒﻖ ً‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت‪ ،‬ﻛﺎن اﻟﺘﺤﺪي اﻟﺘﺎﱄ ﻫﻮ‬
‫ﺗﺴﺎؤل أﺧﻼﻗﻲ‪ ،‬ﻋﲆ اﻧﻄﺒﺎﻗﻪ ﻋﲆ اﻟﺒﴩ؛ ﻫﻮ وﺻﻒ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺴﻴﺊ اﻟﺴﻤﻌﺔ‪ ،‬اﻟﺬي أﺻﺒﺢ اﻵن ﻣﻮﺿ َﻊ‬
‫ﺟﻮن واﻃﺴﻮن وروزاﱄ راﻳﻨﺮ اﻟﺬي ﻳﻌﻮد إﱃ ﻋﺎم ‪ ،١٩٢٠‬ﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ﺻﺒﻲ‪ ،‬ﻳُﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ »أﻟﱪت‬
‫اﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻟﻔﱤان اﻟﺒﻴﻀﺎء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺼﻐري« ﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ﻣﺎ ﺑني ‪ ٩‬إﱃ ‪ ١٢‬ﺷﻬ ًﺮا‪،‬‬
‫اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻨﻔﺲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﱠني ﺟﻮن ﺑﺮودوس واﻃﺴﻮن‬ ‫ِ‬ ‫دﻓﻌﺖ املﻼﺣﻈﺎت اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل ﻋﺎ َملﻲ‬
‫ﺧﻮﻓﺎ ﻣﻦ اﻟﻀﻮﺿﺎء‬ ‫ُﻈﻬﺮون ﻓﻴﻬﺎ ً‬ ‫وروزاﱄ راﻳﻨﺮ‪ ،‬إﱃ اﻓﱰاض أن اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺘﻲ ﻳ ِ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻓﻄﺮﻳﺔ ﻏري ﴍﻃﻴﺔ؛ أي إن ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر ﻳَﺴﺘﺠﻴﺒﻮن‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺼﺎﺧﺒﺔ‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ‬
‫إن ﻛﺎﻧﺖ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫َ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻄﺮة ﺗﺠﺎه اﻟﻀﻮﺿﺎء اﻟﺼﺎﺧﺒﺔ ﺑﺎﻟﺨﻮف‪ .‬أرا َد واﻃﺴﻮن وراﻳﻨﺮ ﻣﻌﺮﻓﺔ ْ‬
‫ً‬
‫ﴍﻃﻴﺔ ﺑﻤﺎ ﻛﺎن ﻣﺜريًا ﻣﺤﺎﻳﺪًا ﻓﻴﻤﺎ ﺳﺒﻖ أم ﻻ‪.‬‬ ‫اﻟﺨﻮف ﻏري اﻟﴩﻃﻴﺔ ﻫﺬه ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن‬
‫ِ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت أﻟﱪت ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ املﺜريات‪ ،‬ﺑﻤﺎ‬ ‫أﺳﺎس ﻳﺒﺪءون ﻣﻨﻪ اﺧﺘﱪوا‬ ‫ٍ‬ ‫أوﻻ‪ ،‬ﻟﱰﺳﻴﺦ ﺧﻂ‬ ‫ً‬
‫ﻄﺎ ﺑﺄيﱟ ﻣﻦ ﻫﺬه املﺜريات‪،‬‬‫ﺧﻮﻓﺎ ﻣﺮﺗﺒ ً‬ ‫ً‬ ‫ﰲ ذﻟﻚ ﻓﺄ ٌر أﺑﻴﺾ‪ ،‬وأرﻧﺐ‪ ،‬وﻗﺮد‪ .‬ﻟﻢ ﻳُﻈﻬﺮ أﻟﱪت‬
‫وﻟﻜﻨﻪ أﺻﺪ َر اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺒﻜﺎء ﺗﺠﺎه اﻷﺻﻮات املﺮﺗﻔﻌﺔ‪ .‬أﺛﻨﺎء اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‪ ،‬و ُِﺿﻊ ﻓﺄر أﺑﻴﺾ‬
‫ﺑﺎﻟﻘﺮب ﻣﻦ أﻟﱪت اﻟﺬي ُﺷﺠﱢ ﻊ ﻋﲆ اﻟ ﱠﻠﻌﺐ ﻣﻌﻪ‪ .‬ﰲ ﻛﻞ ﻣﺮ ٍة ملﺲ ﻓﻴﻬﺎ أﻟﱪت اﻟﻔﺄر‪ ،‬أﺣﺪث‬
‫اﻟﻘﺎﺋﻤﺎن ﻋﲆ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺿﻮﺿﺎءَ ﺻﺎﺧﺒﺔ‪ .‬اﺳﺘﺠﺎبَ أﻟﱪت ﻟﻠﻀﻮﺿﺎء ﺑﺎﻟﺒﻜﺎء وإﻇﻬﺎر اﻟﺨﻮف‪.‬‬
‫وﺑﻌﺪ ﺗﻜﺮار اﻻﻗﱰان ﺑني املﺜريَﻳْﻦ )اﻟﻔﱤان واﻟﻀﻮﺿﺎء( ﻋﺪ َة ﻣﺮات‪ ،‬ﺑﺪأ أﻟﱪت ﰲ إﻇﻬﺎر‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﺮؤﻳﺔ اﻟﻔﺄر‪ ،‬ﺣﺘﻰ دون وﺟﻮد اﻟﻀﻮﺿﺎء اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ املﺼﺎﺣﺒﺔ‪ .‬أﺻﺒﺢَ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺨﻮف واﻟﺒﻜﺎء‬
‫ً‬
‫اﻟﻔﺄ ُر‪ ،‬اﻟﺬي ﻛﺎن ﰲ اﻷﺻﻞ ﻣﺜريًا ﻣﺤﺎﻳﺪًا‪ ،‬ﻣﺜريًا ﴍﻃﻴٍّﺎ‪ ،‬وﻛﺎن ﻳﺜري اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﴍﻃﻴﺔ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ‬
‫ً‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻀﻮﺿﺎء اﻟﺼﺎﺧﺒﺔ‬ ‫ﻟﻠﻀﻴﻖ )اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻏري اﻟﴩﻃﻴﺔ( اﻟﺬي ﻇﻬﺮ ﰲ اﻷﺻﻞ‬

‫‪15‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﻷﺧﺮى اﻟﺒﻴﻀﺎء ذات‬ ‫أﻳﻀﺎ َ‬

‫)املﺜري ﻏري اﻟﴩﻃﻲ(‪ .‬أﻇﻬ َﺮ أﻟﱪت ً‬
‫ﻋﻜﺲ ﺗﻤﻴﻴﺰ املﺜري اﻟﺬي أﻇﻬﺮﺗﻪ ﻗﻄﺘِﻲ‪،‬‬ ‫ُ‬ ‫اﻟﻔﺮاء‪ ،‬ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻪ أﻇﻬﺮ »ﺗﻌﻤﻴﻤً ﺎ ﻟﻠﻤﺜري«‪ ،‬وﻫﻮ‬
‫َ‬
‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﴩﻃﻴﺔ ﻟﻠﻤﺜريات اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﺗﺸﺒﻪ املﺜري‬ ‫وﻳﺤﺪُث ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳُﻈﻬﺮ اﻟﻜﺎﺋ ُﻦ اﻟﺤﻲ‬
‫اﻟﴩﻃﻲ‪ .‬أﻇﻬﺮ ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ واﻃﺴﻮن وراﻳﻨﺮ أﻧﻪ ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪا ُم اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‪،‬‬
‫ﻣﺨﻴﻔﺎ ﰲ اﻟﺴﺎﺑﻖ‪ .‬ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﻟﻘﺪ ﺧﻠﻘﻮا ُرﻫﺎﺑًﺎ؛ أي ً‬
‫ﺧﻮﻓﺎ‬ ‫ً‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﴚءٍ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ‬ ‫ٍ‬
‫ﺧﻮف‬ ‫ﻟﺘﻮﻟﻴﺪ‬
‫ُﺒﺎﻟﻐﺎ ﻓﻴﻪ ﻻ ﻳﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ اﻟﺨﻄﺮ اﻟﺬي ﻳﻤﺜﱢﻠﻪ اﻟﴚء‪ .‬وﺧﻼل اﻷﺳﺎﺑﻴﻊ اﻟﻘﻠﻴﻠﺔ‬ ‫ﻏريَ ﻋﻘﻼﻧﻲ ﻣ ً‬
‫املﻘﺒﻠﺔ‪ ،‬ﺧﻀ َﻊ أﻟﱪت ﻟﻠﻤﻼﺣﻈﺔ‪ ،‬وﺑﻌﺪ ﻋﴩة أﻳﺎ ٍم ﻣﻦ إﺗﻤﺎم ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ ﻗ ﱠﻞ‬
‫املﻜﺘﺴﺒﺔ ﻫﺬا ﺑﺎﺳﻢ »اﻻﻧﻄﻔﺎء«‪ .‬وﻟﻜﻦ ﺗﻮﺟﺪ‬ ‫َ‬ ‫ﺧﻮﻓﻪ ﻣﻦ اﻟﻔﺄر ﻛﺜريًا‪ .‬ﻳُﻌْ َﺮف ﺗﻼﳾ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬
‫أﻳﻀﺎ ﻇﺎﻫﺮة »اﻻﺳﱰﺟﺎع اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ«؛ أي ﻋﻮدة ﻇﻬﻮر اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﴍﻃﻴﺔ ﻣﺘﻼﺷﻴﺔ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫ً‬
‫أن ﺧﻮف أﻟﱪت‬ ‫ﻳﻌﺎود املﺜري اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻈﻬﻮر ﺑﻌﺪ ﻓﱰ ٍة ﻣﻦ اﻟﻐﻴﺎب‪ .‬وﻟﺬا‪ ،‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺿﻤﺎ ٌن ﱠ‬
‫وﻗﺖ ﻣﺎ ﰲ املﺴﺘﻘﺒﻞ‪.‬‬ ‫ﻣﻦ اﻟﻔﱤان أو اﻷﺷﻴﺎء املﻤﺎﺛﻠﺔ ﻣﺎ ﻛﺎن ﻟﻴﻌﻮد ﰲ ٍ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎ أﻇﻬﺮ ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ واﻃﺴﻮن وراﻳﻨﺮ أﻧﻬﻤﺎ ﻳﻤﻜﻨﻬﻤﺎ اﺳﺘﺨﺪا ُم ﻣﺒﺎدئ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ‬
‫ﻋﻜﺲ ﻫﺬا‬‫َ‬ ‫ﺧﻮف ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻟﻴﺤﺪث ﻟﻮﻻﻫﺎ‪ ،‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﺎ ﻳﺜﺒﺖ أﻧﻬﻤﺎ ﺣﺎوﻻ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‪ ،‬ﻟﺘﺤﻔﻴﺰ‬
‫َ‬
‫اﻟﺨﻮف‪ .‬أﻟﻬ َﻢ ﻋﻤ ُﻞ واﻃﺴﻮن وراﻳﻨﺮ ﻋﺎﻟِﻤﺔ اﻟﻨﻔﺲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻣﺎري ﻛﺎﻓﺮ ﺟﻮﻧﺰ‪ ،‬ﻓﻜﺎﻧﺖ‬
‫أول ﻣَ ﻦ ﺣﺎول اﺳﺘﺨﺪا َم اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﻧﻔﺴﻬﺎ‪ ،‬ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ اﻟﺨﻮف ﰲ ﻋﴩﻳﻨﻴﺎت اﻟﻘﺮن املﺎﴈ‪.‬‬
‫ﻛﺎن ﺑﻴﱰ ﺻﺒﻴٍّﺎ ﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ﺛﻼث ﺳﻨﻮات ﻳُﻌﺎﻧﻲ ُرﻫﺎﺑًﺎ ﻃﺒﻴﻌﻴٍّﺎ ﻣﻦ اﻷراﻧﺐ‪ ،‬ﻛﺎن ﻣﻌﻤﻤً ﺎ‬
‫ملﺜريات ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ‪ .‬اﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﺟﻮﻧﺰ ﻣﺒﺎدئ َ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺧﻮﻓﻪ‪ ،‬ﻣﻦ‬ ‫ٍ‬
‫ﻋﻜﺲ ﻣﺎ ﻓﻌﻠﻪ واﻃﺴﻮن وراﻳﻨﺮ ﻣﻊ أﻟﱪت ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ‪ .‬ﻗﺪﱠﻣﺖ اﻷراﻧﺐَ ﺗﺪرﻳﺠﻴٍّﺎ ﻟﺒﻴﱰ‬ ‫ِ‬ ‫ﺧﻼل‬
‫ِ‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺴﺎﻓﺔ ﻣﻦ ﺑﻴﱰ‬ ‫ْﻘﻲ اﻷرﻧﺐ ﻋﲆ‬ ‫ُ‬
‫ري ﺳﺎ ﱟر )اﻟﺤﻠﻮى(‪ .‬ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ‪ ،‬أﺑ َ‬ ‫وأﻗﺮﻧﺖ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺑﻤﺜ ٍ‬
‫ﻧﻔﺴﻪ‪ .‬وﻛﺎﻧﺖ اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ أن ﺧﻮﻓﻪ ﺗﻀﺎءل‬ ‫ﺛﻢ ُﻗ ﱢﺮب ﺗﺪرﻳﺠﻴٍّﺎ‪ ،‬وأُﻋﻄﻲ ﺑﻴﱰ اﻟﺤﻠﻮى ﰲ اﻟﻮﻗﺖ ِ‬
‫ﺗﺠﺎه ﻛ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻷراﻧﺐ واملﺜريات املﻤﺎﺛﻠﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻻ ﻧﻌﺮف ﻣﺎذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﻋﲆ املﺪى‬
‫اﻟﻄﻮﻳﻞ‪.‬‬

‫ﺗﻄﻮﱡر اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬

‫ﰲ ﺳﺘﻴﻨﻴﺎت اﻟﻘﺮن املﺎﴈ‪ ،‬ﺑﺪأ املﻌﺎﻟﺠﻮن ﰲ اﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬه اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ملﺴﺎﻋﺪة املﺮﴇ ﰲ‬
‫اﻟﺘﻐ ﱡﻠﺐ ﻋﲆ ﻣﺨﺎوﻓﻬﻢ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻬﻤﺔ اﻟﻌﻼج ﻫﻲ ﻣﺴﺎﻋﺪ َة املﺮﻳﺾ ﰲ إﻧﺸﺎء اﺳﺘﺠﺎﺑ ٍﺔ ﺟﺪﻳﺪة‪،‬‬
‫ﺳﺎﺑﻘﺎ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺬﻟﻚ ﺑﻌﺪﱠة ﻃﺮق‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ‬‫ً‬ ‫ﻻ ﻳﺨﴙ ﻣﻌﻬﺎ املﺜري اﻟﺬي ﻛﺎن ﻳﺨﺸﺎه‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺤﺴﺲ املﻨﻬﺠﻴﺔ« أو »اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﺘﻌ ﱡﺮض اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ«‪،‬‬ ‫اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻫﻲ »إزاﻟﺔ‬

‫‪16‬‬
 ‫اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫وﻫﻮ ﺷﻜ ٌﻞ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل »اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ املﻀﺎد« اﻟﺬي ﻃﻮﱠره اﻟﻄﺒﻴﺐُ اﻟﻨﻔﴘ اﻟﺠﻨﻮب‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻲ ﺟﻮزﻳﻒ ووﻟﺐ‪ ،‬ﰲ ﺧﻤﺴﻴﻨﻴﺎت اﻟﻘﺮن املﺎﴈ‪ .‬ﺗَﺴﺘﺨﺪم ﻫﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ »اﻟﺘﺜﺒﻴﻂ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻣﺎ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺘﻌﺎرض ﻣﻊ اﺳﺘﺠﺎﺑ ٍﺔ أﺧﺮى‪ .‬ﰲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟ ﱡﺮﻫﺎب‪،‬‬ ‫ٌ‬ ‫املﺘﺒﺎدل«؛ ﺣﻴﺚ ﺗُﺜَﺒﱠﻂ‬
‫اﻟﺨﻮف ﻳﻨﻄﻮي ﻋﲆ اﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬واﻟﻘﻠﻖ ﻳﺘﻌﺎرض ﻣﻊ اﻻﺳﱰﺧﺎء‪ .‬وﻟﺬا‪ ،‬ﺗُﺴﺘﺨﺪم ﻣﻬﺎرات اﻻﺳﱰﺧﺎء‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺤﺴﺲ املﻨﻬﺠﻴﺔ اﻻزدﻳﺎ َد اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ ﻟﻠﺘﻌ ﱡﺮض اﻟﺬي‬ ‫ﻟﺘﺜﺒﻴﻂ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﻘﻠﻖ‪ .‬ﺗَﺴﺘﺨﺪم إزاﻟﺔ‬
‫ِ‬
‫ً‬
‫اﺳﺘﺨﺪﻣﺘﻪ ﺟﻮﻧﺰ ﻣﻊ ﺑﻴﱰ‪ .‬ﻫﺬا ﻳﻌﻨﻲ ﺟَ ﻌْ ﻞ املﺮﻳﺾ ﻳﻀﻊ ﺗﺴﻠﺴﻼ ﻫﺮﻣﻴٍّﺎ ﻟﻠﻤﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ‬
‫ﻗﻠﻴﻼ‪ ،‬وﺗﻌﺮﻳﻀﻪ ﻟﻬﺎ ﺗﺪرﻳﺠﻴٍّﺎ ﺣﺘﻰ‬‫ﻳﺨﴙ ﻣﻨﻬﺎ‪ ،‬ﺑﺪءًا ﻣﻦ املﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ أن ﺗﺰﻋﺠﻪ ً‬
‫ُ‬
‫املﺮﻳﺾ‬ ‫اﻟﻮﺻﻮل إﱃ املﺜري اﻟ ﱡﺮﻫﺎﺑﻲ‪ ،‬أو أﻛﺜﺮ املﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﻳﺨﴙ ﻣﻨﻬﺎ‪ .‬ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ‪ ،‬ﻳُﻌ ﱠﺮض‬
‫ُﺤﺎﻓﻆ ﻋﲆ ﻫﺬا املﺴﺘﻮى ﻣﻦ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ﺣﺘﻰ‬‫ﻟﻠﻤﺜري اﻟﺒﺎﻋﺚ ﻋﲆ اﻟﻘﻠﻖ ﻋﻨﺪ ﻣﺴﺘﻮًى ﻣﻨﺨﻔﺾ‪ ،‬وﻳ َ‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻜ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻟﺘﺜﺒﻴﻂ املﺘﺒﺎدل و»اﻻﻋﺘﻴﺎد«‪ ،‬وﻫﻮ اﻟﱰاﺟﻊ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻼﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬‫ً‬ ‫ﻳﻘ ﱠﻞ اﻟﺨﻮف؛‬
‫ﻣﺘﻜﺮر ﻣﻦ دون ﺗﻐﻴري )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻛﻴﻒ ﱠ‬
‫ﻧﺘﻮﻗﻒ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ﻟﻠﻤﺜري اﻟﺬي ﻳُﻘﺪﱠم ﻟﻠﺸﺨﺺ‬
‫ﺳﺎﻋﺔ ﺟﺪﻳﺪ ٍة وﻧﻌﺘﺎد اﻷﻣﺮ(‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺛﻼﺟﺔ ﺟﺪﻳﺪ ٍة أو ﱠ‬
‫دﻗﺎت‬ ‫ٍ‬ ‫ﰲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﻋﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ أزﻳﺰ‬
‫اﻟﻘﻠﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒري‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻌﺮﻳﺾ املﺮﻳﺾ إﱃ‬ ‫ُ‬ ‫ﻳﺘﺒﺪﱠد اﻟﻘﻠﻖ ﺑﻤﺮور اﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﺑﻤﺠﺮد أن ﻳُﻘ ﱠﻠﻞ‬
‫ﻧﺴﺨﺔ أﻛﺜ َﺮ ﻗﻮة ﻣﻦ املﺜري‪ .‬ﺗﺴﺘﻤ ﱡﺮ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ إﱃ أن ﻳﺨﺘﻔﻲ ﺷﻌﻮر املﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ٍ‬
‫أﻳﻀﺎ دﻣﺞُ ﻫﺬا اﻟﺘﻌ ﱡﺮض املﺘﺪ ﱢرج ﻣﻊ اﻻﺳﱰﺧﺎء‪ ،‬ﻟﺘﴪﻳﻊ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻﻋﺘﻴﺎد ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﺘﺜﺒﻴﻂ‬ ‫ً‬
‫املﺘﺒﺎدَل ً‬
‫أﻳﻀﺎ‪.‬‬
‫ﻣﺜﺎل ﻋﲆ ﺗﺴﻠﺴﻞ ﻫﺮﻣﻲ ﻟ ُﺮﻫﺎب اﻟﻌﻨﻜﺒﻮت‬

‫ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻘﻠﻖ‬ ‫املﻮﻗﻒ‬

‫‪١٠٠‬‬ ‫ﻋﻨﻜﺒﻮت ﻛﺒري ﻳﺰﺣﻒ ﻋﲆ رﻗﺒﺘﻲ‬

‫‪٩٥‬‬ ‫ﻋﻨﻜﺒﻮت ﻛﺒري ﻋﲆ ذراﻋﻲ‬
‫‪٩٠‬‬ ‫ﻋﻨﻜﺒﻮت ﻛﺒري ﻋﲆ ﺳﺎق ﺑﻨﻄﺎﱄ‬
‫‪٩٠‬‬ ‫ﻋﻨﻜﺒﻮت ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻋﲆ وﺟﻬﻲ‬
‫‪٧٠‬‬ ‫اﻹﻣﺴﺎك ﺑﻮﻋﺎء زﺟﺎﺟﻲ ﻣﻔﺘﻮح ﺑﻪ ﻋﻨﻜﺒﻮت ﻛﺒري‬
‫‪٦٥‬‬ ‫ﻋﻨﻜﺒﻮت ﻛﺒري ﻃﻠﻴﻖ ﰲ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻵﺧﺮ ﻣﻦ اﻟﻐﺮﻓﺔ‬
‫‪٦٠‬‬ ‫اﻹﻣﺴﺎك ﺑﻮﻋﺎء زﺟﺎﺟﻲ ﻣﻐﻠﻖ ﺑﻪ ﻋﻨﻜﺒﻮت ﻛﺒري‬
‫‪٥٠‬‬ ‫اﻹﻣﺴﺎك ﺑﻮﻋﺎء زﺟﺎﺟﻲ ﻣﻔﺘﻮح ﺑﻪ ﻋﻨﻜﺒﻮت ﻣﺘﻮﺳﻂ اﻟﺤﺠﻢ‬

‫‪17‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻘﻠﻖ‬ ‫املﻮﻗﻒ‬

‫‪٤٠‬‬ ‫ﻋﻨﻜﺒﻮت ﺻﻐري ﻋﲆ رﻗﺒﺘﻲ‬

‫‪٣٥‬‬ ‫ﻋﻨﻜﺒﻮت ﺻﻐري ﻋﲆ ﻳﺪي‬
‫‪٣٥‬‬ ‫ﻣﺸﺎﻫﺪة ﻓﻴﺪﻳﻮ ﻟﻌﻨﺎﻛﺐ ﻛﺒرية‬
‫‪٢٥‬‬ ‫ﻣﺸﺎﻫﺪة ﺻﻮر ﻋﻨﺎﻛﺐ ﻛﺒرية‬
‫‪٢٠‬‬ ‫اﻟﺘﻔﻜري ﰲ اﻟﻌﻨﺎﻛﺐ أو اﻟﺤﺪﻳﺚ ﻋﻨﻬﺎ‬

‫اﻟﺘﺤﺴﺲ املﻨﻬﺠﻴﺔ ﺷﻜ ﱠﻠﺖ ﺗﻘﺪﻣً ﺎ ﻛﺒريًا ﰲ ﻋﻼج اﻟ ﱡﺮﻫﺎب‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺨﻠﻮ‬

‫ﱡ‬ ‫ﰲ ﺣني أن إزاﻟﺔ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﺤﺪﻳﺎت‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻲ املﺮﴇ ﰲ ﺳﺒﻴﻞ ﺗﻨﻔﻴﺬ اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻻﺳﱰﺧﺎء أو اﻻﺳﺘﻔﺎدة‬
‫دﻗﻴﻘﺔ ﺣﻮل ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺬي ﺳﻴﺸﻌﺮون ﺑﻪ‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﺗﻨﺒﺆات‬ ‫ﻣﻨﻬﺎ‪ ،‬أو ﰲ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ‬
‫ً‬
‫ﻟﻴﺴﺖ ﻛﻞ أﻧﻮاع اﻟ ﱡﺮﻫﺎب ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﺘﻄﺒﻴﻖ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض املﺘﺪ ﱢرج‬‫ﻣﻌني‪ .‬ﻋﻼو ًة ﻋﲆ ذﻟﻚ‪َ ،‬‬ ‫ﻣﻮﻗﻒ ﱠ‬
‫ٍ‬ ‫ﰲ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﻓﻴﻬﺎ‪ ،‬ﻛ ُﺮﻫﺎب اﻟﻌﻮاﺻﻒ اﻟﺮﻋﺪﻳﺔ أو اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺘﴫﱠف‬ ‫ٍ‬
‫ٍ‬
‫ﺧﻄﻮات‬ ‫ﻣﺘﻮﻗﻊ‪ .‬وﺑﻌﺾ أﻧﻮاع اﻟ ﱡﺮﻫﺎب‪ ،‬ﻣﺜﻞ رﻫﺎب اﻟﻄريان‪ ،‬ﻳﺼﻌﺐ ﺗﻘﺴﻴﻤﻬﺎ إﱃ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏري‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺘﺴﺎوﻳﺔ اﻟﺤﺠﻢ‪ .‬ﰲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻت‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺘﻌ ﱡﺮض اﻟﺘﺨﻴﱡﲇ أو اﻻﻓﱰاﴈ ً‬
‫ﺑﺪﻻ‬
‫ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺛﺒَﺖ أن اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻮاﻗﻊ اﻻﻓﱰاﴈ ﻓﻌﱠ ﺎ ٌل ﰲ ﻋﻼج اﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻟﻄريان‪ .‬ﻃﻮﱠر‬
‫ﻋﻼج واﺣﺪة ﻟﻠﺮﻫﺎب‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺤﺎول ﻛ ﱞﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫َ‬
‫ﺟﻠﺴﺔ‬ ‫ﻋﺎ ِﻟ ُﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﴪﻳﺮي ﻻرس‪-‬ﻳﻮران أوﺳﺖ‬
‫ﺟﻠﺴﺔ واﺣﺪ ٍة )ﻋﺎد ًة ﻧﺼﻒ‬‫ٍ‬ ‫ﻣﻦ املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ اﻟﻌﻤ َﻞ ﻋﲆ اﻟﺘﺴﻠﺴﻞ اﻟﻬﺮﻣﻲ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﰲ‬
‫ﻳﻮم(‪ .‬وﻟﻬﺬا اﻷﻣﺮ ﻣﺰاﻳﺎه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻋﺪم اﻻﺿﻄﺮار إﱃ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﻟﻌﻨﺎﻛﺐ‬
‫ﱠ‬
‫ﺗﺤﺴﻨﻮا ﻛﺜريًا أو ﺗﻌﺎﻓﻮا‬ ‫ﻟﻌﺪة أﺳﺎﺑﻴﻊ(‪ ،‬ووﺟ َﺪ أوﺳﺖ أن »‪ ٩٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ ﻣﻦ املﺮﴇ ﻗﺪ‬
‫َ‬
‫ﺗﻌﺎون ﻋﻠﻤﺎءُ اﻟﻨﻔﺲ ﻣﻊ‬ ‫ﺗﻤﺎﻣً ﺎ ﺑﻌﺪ ﻣﺘﻮﺳﻂ ‪ ١,٢‬ﺳﺎﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج«‪ .‬ﰲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت‪،‬‬
‫دورات ﺗﺪرﻳﺒﻴ ٍﺔ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ﻟﻌﻼج اﻟﺨﻮف ﻣﻦ‬ ‫ٍ‬ ‫ﴍﻛﺎت اﻟﻄريان اﻟﺘﺠﺎرﻳﺔ؛ ﻟﺘﻘﺪﻳﻢ‬
‫اﻟﻄريان‪.‬‬
‫ً‬
‫اﺳﺘُﺨﺪِﻣَ ﺖ ﻣﺒﺎدئ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ ﻋَ ْﱪ ﻣﻮاﻗﻒ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ ،‬ﺑﺪاﻳﺔ ﻣﻦ‬
‫اﻹﻋﻼﻧﺎت ﻋﻦ اﻟﺴﻴﺎرات واملﴩوﺑﺎت اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺔ‪ ،‬إﱃ ﺣﻤﺎﻳﺔ اﻷﻧﻮاع املﻬﺪﱠدة ﺑﺎﻻﻧﻘﺮاض‬
‫ً‬
‫ﻣﻀﺎﻓﺎ إﻟﻴﻬﺎ ﻣﻮا ﱡد‬ ‫أو املﺎﺷﻴﺔ‪ .‬ملﻨﻊ اﻷﺳﻮد ﻣﻦ اﻓﱰاس املﺎﺷﻴﺔ‪ ،‬ﺗُﻌْ ﻄﻰ ﻟﺤﻮم ﺑﻘﺮ‬
‫ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﺗﺴﺒﱢﺐ اﻟﻐﺜﻴﺎن‪ .‬ﺳﻴﺆدي ﻫﺬا إﱃ ﺗﻮﻟﻴﺪ ﻧﻔﻮر ﻣﻦ ﻟﺤﻢ اﻷﺑﻘﺎر ﻟﺪى اﻷﺳﻮد؛ ﻷﻧﻬﺎ‬
‫ﺳﱰﺑﻄﻪ ﺑﺎﺳﺘﺠﺎﺑ ٍﺔ ﺑﻐﻴﻀﺔ )اﻟﻐﺜﻴﺎن(‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ اﻹﻋﻼن ﻋﻦ اﻟﺴﻴﺎرات‬

‫‪18‬‬
 ‫اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻋﺎرﺿﺎت أزﻳﺎء ﺟﻤﻴﻼت‪ .‬أﻇﻬﺮت اﻷﺑﺤﺎث أن اﻟﺮﺟﺎل اﻟﺬﻳﻦ‬ ‫ِ‬ ‫أو املﴩوﺑﺎت اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺔ‬
‫ﻻﺣﻘﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ أﴎع‬‫ً‬ ‫ﺷﺎﻫﺪوا إﻋﻼﻧًﺎ ﻋﻦ ﺳﻴﺎرة ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ اﻣﺮأ ًة ﺟﻤﻴﻠﺔ؛ ﻗﻴﱠﻤﻮا اﻟﺴﻴﺎرة‬
‫وأﻛﺜﺮ ﺟﺎذﺑﻴﺔ‪ ،‬وأﻓﻀﻞ ﺗﺼﻤﻴﻤً ﺎ ﻣﻦ اﻟﺮﺟﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﺷﺎﻫﺪوا اﻹﻋﻼن ﻋﻦ ﻧﻔﺲ اﻟﺴﻴﺎرة‬
‫ﻣﻦ دون املﺮأة اﻟﺠﻤﻴﻠﺔ‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﺗﺴﺎرع وﻛﺎﻻت اﻟﺪﻋﺎﻳﺔ واﻹﻋﻼن إﱃ إﻟﻐﺎء اﻟﻌﻘﻮد ﻣﻊ‬
‫ٍ‬
‫ﺑﺪﻻﻻت أو ﻣﺸﺎﻋﺮ‬ ‫املﺸﺎﻫري اﻟﺬﻳﻦ ﺗﻌ ﱠﺮﺿﻮا ﻟﺘﺸﻮﻳﻪ اﻟﺴﻤﻌﺔ؛ وﻫﺬا ﻷﻧﻬﻢ ﻟﻢ ﻳﻌﻮدوا ﻣﺮﺗﺒﻄني‬
‫إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‪.‬‬

‫اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻲ‬

‫ﺑﻌﺾ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﻨﻔﺲ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺑﻮرس ﻓﺮﻳﺪرﻳﻚ ﺳﻜﻴﻨﺮ‪ ،‬أن اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‬ ‫ُ‬ ‫رأى‬
‫ﻛﺎﻣﻼ ﻟﻜﻞ ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ‬ ‫ً‬ ‫ط ﰲ اﻟﺘﺒﺴﻴﻂ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﺗﻔﺴريًا‬ ‫ﻣﻔﺮ ٌ‬
‫أﻳﻀﺎ ﺑﺎﺳﻢ »اﻻرﺗﺒﺎط‬ ‫اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺗﻄﻮﻳ َﺮ ﻧﻈﺮﻳﺔ »اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻲ«‪ ،‬واملﻌﺮوﻓﺔ ً‬
‫ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ﻫﺬه إﱃ »ﻗﺎﻧﻮن اﻷﺛﺮ«‬‫ُ‬ ‫اﻟﴩﻃﻲ اﻹﺟﺮاﺋﻲ« أو »اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻹﺟﺮاﺋﻲ«‪ .‬اﺳﺘﻨﺪت‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﻟﻠﻘﻄﻂ اﻟﺘﻲ‬‫ٍ‬ ‫اﻟﺬي وﺿﻌﻪ إدوارد ﺛﻮرﻧﺪاﻳﻚ ﰲ ﻋﺎم ‪ ،١٩٢٧‬واﻟﺬي اﻗﱰﺣﻪ ﺑﻌﺪ‬
‫ﺗﺤﺎول اﻟﻬﺮوبَ ﻣﻦ ﺻﻨﺪوق ﻣﺘﺎﻫﺔ‪ .‬ﻛﻲ ﺗﺘﻤ ﱠﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻬﺮوب‪ ،‬ﻛﺎن ﻋﲆ اﻟﻘﻄﺔ أن ﺗﻀﻐﻂ‬
‫ﻋﲆ ﻣﻘﺒﺾ‪ .‬اﻛﺘُ ِﺸﻒ أﻧﻪ ﻣﻊ املﺤﺎوﻻت املﺘﻜﺮرة‪ ،‬ﺳﺘﺘﻤ ﱠﻜﻦ اﻟﻘﻄﺔ ﻣﻦ اﻟﻬﺮوب ﺑﴪﻋﺔ أﻛﱪ‪،‬‬
‫ﺣﻴﺚ ﺗﻜﻮن وﺗرية املﺤﺎوﻻت ﻏري اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ أﻗ ﱠﻞ ﺗﻜﺮا ًرا‪ ،‬وﺗﻜﻮن وﺗرية املﺤﺎوﻻت اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ أﻛﺜ َﺮ‬
‫ﺗﻜﺮا ًرا‪ .‬ﰲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺳﺘﺬﻫﺐ اﻟﻘﻄﺔ ﻣﺒﺎﴍ ًة إﱃ املﻘﺒﺾ‪ .‬وﻫﻜﺬا ﺗﻜﻮن اﻟﻘﻄﺔ ﻗﺪ ﺗﻌ ﱠﻠﻤﺖ ﻛﻴﻔﻴﺔ‬
‫ﻂ ﻣﻦ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ﺗﺘﺄﺛﱠﺮ‬
‫اﻟﺨﺮوج ﻣﻦ املﺘﺎﻫﺔ‪ .‬وﻫﺬا ﻣﺜﺎ ٌل ﻋﲆ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻲ‪ ،‬وﻫﻮ ﻧﻤ ٌ‬
‫ﻓﻴﻪ ﻗﻮة اﻟﺴﻠﻮك أو ﺗﻜﺮاره ﺑﻨﺘﺎﺋﺠﻪ‪ ،‬ﻣﺜﻞ املﻜﺎﻓﺄة أو اﻟﻌِ ﻘﺎب‪ ،‬وﻳﺘﻢ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﰲ اﻟﺴﻠﻮك ﻣﻦ‬
‫ﺳﻮاﺑﻖ ﺗﺴﻤﱠ ﻰ »املﺜريات اﻟﺘﻤﻴﻴﺰﻳﺔ«‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻛﺈﺷﺎر ٍة إﱃ ﺗﻠﻚ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ‪ .‬ﻳﻨﺺ ﻗﺎﻧﻮ ُن‬ ‫َ‬ ‫ﺧﻼل‬
‫اﻷﺛﺮ اﻟﺬي وﺿﻌﻪ ﺛﻮرﻧﺪاﻳﻚ ﻋﲆ أن اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺞ ﺗﺄﺛريًا ﻣُﺮﺿﻴًﺎ )أو اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺠﻨﱠﺐ‬
‫ﻣﻌني؛ ﻳﺼﺒﺢ اﺣﺘﻤﺎل ﺣﺪوﺛﻬﺎ ﻣﺮ ًة أﺧﺮى ﰲ ﺗﻠﻚ اﻟﺤﺎﻟﺔ أﻛﱪ‪،‬‬ ‫ﻣﺼﺪ ًرا ﻟﻺزﻋﺎج( ﰲ ﻣﻮﻗﻒ ﱠ‬
‫واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛري ﻣﺰﻋﺞ ﻳﺼﺒﺢ اﺣﺘﻤﺎل ﺣﺪوﺛﻬﺎ ﻣﺮ ًة أﺧﺮى ﰲ ﺗﻠﻚ اﻟﺤﺎﻟﺔ أﻗﻞ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر‪ ،‬ﺑﻌﺾ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻳﻘﻮﱢي اﻟﺴﻠﻮك‪ ،‬وﺑﻌﻀﻬﺎ اﻵﺧﺮ ﻳﻀﻌِ ﻔﻪ‪ .‬ﺣﺪﱠد ﺳﻜﻴﻨﺮ ﻧﻮﻋَ ْني ﻣﻦ‬
‫اﻟﻌﻨﺎﴏ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻴﺔ ﻳﺆﺛﱢﺮان ﻋﲆ اﻟﺴﻠﻮك‪:‬‬
‫ٌ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻣﻦ اﻟﺒﻴﺌﺔ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﻜﺮار‬ ‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﺘﻌﺰﻳﺰﻳﺔ أو املﻌ ﱢﺰزات‪ :‬ﻫﻲ‬
‫اﻟﺴﻠﻮك‪.‬‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻣﻦ اﻟﺒﻴﺌﺔ ﺗﻘ ﱢﻠﻞ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﻜﺮار اﻟﺴﻠﻮك‪.‬‬
‫ٌ‬ ‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻌﻘﺎﺑﻴﺔ‪ :‬ﻫﻲ‬

‫‪19‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﺳﺘﺨﺪ َم ﺳﻜﻴﻨﺮ ﻏﺮﻓﺔ ارﺗﺒﺎط ﴍﻃﻲ اﺳﺘﺜﺎﺑﻲ‪ ،‬ﺗُﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ »ﺻﻨﺪوق ﺳﻜﻴﻨﺮ«‪،‬‬
‫إن ﺻﻨﺪوق ﺳﻜﻴﻨﺮ ﻫﻮ ﺻﻨﺪوق‬ ‫ﻹﻇﻬﺎر ﻛﻴﻒ ﻳﻌﻤﻞ اﻟﻌﻘﺎب واﻟﺘﻌﺰﻳﺰ اﻹﻳﺠﺎﺑﻲ واﻟﺴﻠﺒﻲ‪ .‬ﱠ‬
‫ملﺜريات ﻳﺘ ﱡﻢ اﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﻓﻴﻬﺎ‬‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﺣﻴﻮاﻧﺎت‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺤَ ﻤَ ﺎم أو اﻟﻔﱤان‪،‬‬ ‫ُ‬
‫ﺗﻌﺮﻳﺾ‬ ‫ﻣﺘﺎﻫﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻴﻪ‬
‫ُﺨﺮج ﻃﻌﺎﻣً ﺎ إذا ﺿﻐﻂ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﺤﻴﻮان‪ .‬وﺑﻴﻨﻤﺎ‬ ‫ﻣﻘﺒﺾ ﻳ ِ‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ‪ .‬اﺣﺘﻮى اﻟﺼﻨﺪوق ﻋﲆ‬
‫ﻳﺘﺤ ﱠﺮك اﻟﺤﻴﻮان داﺧﻞ اﻟﺼﻨﺪوق‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﰲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺳﻴﻀﻐﻂ ﻋﲆ املﻘﺒﺾ ﺑﻤﺤﺾ املﺼﺎدﻓﺔ‪،‬‬
‫ﻂ ﻋﲆ املﻘﺒﺾ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﻄﻌﺎم‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺪُل ﻋﲆ‬ ‫وﴎﻋﺎن ﻣﺎ ﺗﻌ ﱠﻠﻤﺖ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﻟﻀﻐ َ‬
‫أﺛﺒﺖ ﺳﻜﻴﻨﺮ ﺗﻌﺰﻳ ًﺰا ﺳﻠﺒﻴٍّﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ اﻹﻳﺠﺎﺑﻲ ﻟﺴﻠﻮك اﻟﻀﻐﻂ ﻋﲆ املﻘﺒﺾ‪ .‬وﻗﺪ‬
‫إﻏﻼﻗﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻀﻐﻂ ﻋﲆ املﻘﺒﺾ‬ ‫ُ‬ ‫ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﻣﺰﻋﺞ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﱟ‬ ‫ﻟﺘﻴﺎر‬
‫ٍ‬ ‫ﺗﻌﺮﻳﺾ اﻟﺤﻴﻮان‬
‫ﻂ ﻋﲆ املﻘﺒﺾ‬ ‫)»ﺗﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﻬﺮوب«(‪ .‬ﻣﺮ ًة أﺧﺮى‪ ،‬ﺑﺘﻜﺮار اﻟﺘﺠﺎرب‪ ،‬ﺗﻌ ﱠﻠﻤﺖ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﻟﻀﻐ َ‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻧﺠﺎﺗﻬﻢ ﻣﻦ اﻟﺘﻴﺎر اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ أﻧﻬﻢ ﺳﻴُﻜ ﱢﺮرون ﻫﺬا اﻟﻔﻌﻞ‪ .‬ﰲ‬ ‫ُ‬ ‫ﻋﲆ اﻟﻔﻮر‪ .‬ﺿﻤﻨﺖ‬
‫ﻂ ﻋﲆ‬ ‫اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺳﺒﻖ ﺗﺸﻐﻴﻞ اﻟﺘﻴﺎر اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﻇﻬﻮ ُر ﺿﻮء‪ ،‬ﺗﻌ ﱠﻠﻤﺖ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﻟﻀﻐ َ‬
‫إﺿﺎﻓﺔ ﳾءٍ ﻣﺎ‬‫َ‬ ‫املﻘﺒﺾ َملﻨْﻊ ﺗﺸﻐﻴﻞ اﻟﺘﻴﺎر )»ﺗﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ«(‪ .‬وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ‬
‫ﻣﻮﻗﻒ ﻣﺎ؛ ﻟﺰﻳﺎدة اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺣﺪوث اﻟﺴﻠﻮك )اﻟﻀﻐﻂ ﻋﲆ املﻘﺒﺾ(‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ‬ ‫ٍ‬ ‫)ﻣﺜﻞ اﻟﻄﻌﺎم( إﱃ‬
‫ﻳﺴﻤﱠ ﻰ »اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ اﻹﻳﺠﺎﺑﻲ«‪ .‬اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ اﻟﺴﻠﺒﻲ ﻳﻜﻮن ﻋﻨﺪ ﻧ َ ْﺰع ﳾءٍ ﻣﺎ )اﻟﺘﻴﺎر اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ‬
‫زات ﻫﻲ ﺑﻄﺒﻴﻌﺘﻬﺎ‬ ‫اﻟﻜﺮﻳﻪ( ﻟﺰﻳﺎدة اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺣﺪوث اﻟﺴﻠﻮك‪ .‬ﺑﻌﺾ املﺜريات اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻣﻌ ﱢﺰ ٍ‬
‫ﺣﺎﺟﺔ ﻣﺎ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﻄﻌﺎم أو املﺎء‪ .‬ﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪،‬‬ ‫ً‬ ‫ﻣُﺮﺿﻴﺔ )»ﻣﻌ ﱢﺰزات أوﻟﻴﺔ«( ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻠﺒﻲ‬
‫ﻓﺎملﻌ ﱢﺰزات اﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ ﻫﻲ أﺷﻴﺎءُ ﻣُﺮﺿﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻻرﺗﺒﺎﻃﻬﺎ ﺑﻤﻌ ﱢﺰز أﺳﺎﳼ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻳُﻌَ ﺪ‬
‫املﺎل ﻣﻌﺰ ًزا ﺛﺎﻧﻮﻳٍّﺎ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﴩاء اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺘﻲ ﺗﻠﺒﻲ اﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت )املﻌ ﱢﺰزات‬
‫اﻷوﻟﻴﺔ(‪.‬‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺑﻘﻮة اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫إﺿﻌﺎف أو‬ ‫ﻳﻌﻜﺲ اﻟﻌﻘﺎبُ اﻟﺘﻌﺰﻳ َﺰ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺎ ﻳﻤﺎرﺳﻪ ﻣﻦ‬
‫أﻳﻀﺎ‪» .‬اﻟﻌﻘﺎب اﻹﻳﺠﺎﺑﻲ« ﻳﻜﻮن‬ ‫أو ﺗﻜﺮارﻫﺎ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻌﻘﺎب إﻳﺠﺎﺑﻴٍّﺎ أو ﺳﻠﺒﻴٍّﺎ ً‬
‫ً‬
‫ﻣﺸﺎﻛﺴﺎ‪.‬‬ ‫ﺑﻐﻴﺾ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺗﻜﺮار ﺳﻠﻮكٍ ﻣﺎ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﺗﻮﺑﻴﺦ اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻜﻮﻧﻪ‬ ‫ٍ‬ ‫ري‬
‫ﺑﺈﺿﺎﻓﺔ ﻣﺜ ٍ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈن »اﻟﻌﻘﺎب اﻟﺴﻠﺒﻲ« ﻫﻮ ﻋﻨﺪ إزاﻟﺔ ﳾءٍ ﺳﺎ ﱟر‪ ،‬ﻣﺜﻞ »وﻗﺖ اﻟﻠﻌﺐ«‪،‬‬
‫ﻣﺮﻏﻮب ﻓﻴﻪ‪ .‬وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻻﺧﺘﻼﻓﺎت املﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن‬ ‫ٍ‬ ‫ﻟﺘﺜﺒﻴﻂ ﺳﻠﻮكٍ ﻏ ِ‬
‫ري‬
‫ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ اﻟﺘﻤﻴﻴ ُﺰ ﺑني اﻻﺛﻨَني ﰲ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ؛ ﻓﺈذا ﻋُ ﻮﻗِﺐَ اﻟﻄﻔ ُﻞ ﺑﺎﻻﺣﺘﺠﺎز ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﻷن ﻣﺜريًا‬‫ﺳﻠﺒﻲ؟ إﻧﻪ إﻳﺠﺎﺑﻲ ﱠ‬ ‫ﱞ‬ ‫إﻳﺠﺎﺑﻲ أو‬
‫ﱞ‬ ‫اﻟﺘﺤﺪﱡث ﰲ اﻟﻔﺼﻞ‪ ،‬ﻓﻬﻞ اﻟﻌﻘﺎب ﰲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ‬
‫أﻳﻀﺎ ﻷن إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ‬ ‫ﺿﻴﻒ )اﻟﺤﺮﻣﺎن ﻣﻦ وﻗﺖ اﻟﺮاﺣﺔ(‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ ﺳﻠﺒﻲ ً‬ ‫َ‬ ‫ﻏريَ ﺳﺎ ﱟر أ ُ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ري ﺳﺎ ﱟر )أﻳٍّﺎ ﻛﺎن ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻄﻔﻞ ﻓِ ﻌﻠﻪ إذا ﻟﻢ ﻳُﺤ َﺮم ﻣﻦ وﻗﺖ اﻟﺮاﺣﺔ( ﻗﺪ اﻧﺘُ ِﺰﻋَ ﺖ‪.‬‬ ‫ﻣﺜ ٍ‬

‫‪20‬‬
 ‫اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ري‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻗﺒﺔ اﻟﺴﻠﻮك ﻏ ِ‬ ‫ُ‬
‫ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﺗﻌﺰﻳﺰ اﻟﺴﻠﻮك املﺮﻏﻮب ﻓﻴﻪ ً‬ ‫ﻋﺎم‪ ،‬اﻷﻛﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻫﻮ‬
‫ري ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﻋﲆ املﺴﺘﻮى‬ ‫املﺮﻏﻮب ﻓﻴﻪ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﺻﻌﺒًﺎ‪ ،‬وﻫﺬا ﻷﻧﻪ ﰲ ﻛﺜ ٍ‬
‫اﻟﻌﻤﲇ‪ ،‬ﻣﺎ ﻧﺮﻳﺪه أﻛﺜ َﺮ ﻫﻮ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺗﻜﺮار اﻟﺴﻠﻮك ﻏري املﺮﻏﻮب ﻓﻴﻪ )ﻣﺜﻞ اﻟﻌﺪواﻧﻴﺔ(‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﱠ ﺎل‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﱠﻤﺎ إذا‬
‫ٍ‬ ‫ُ‬
‫ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻣﻜﺎﻓﺄة ﻏﻴﺎب ﻫﺬا اﻟﺴﻠﻮك‬ ‫أن ﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷدﻟﺔ ﻋﲆ أن ﺗﻘﺪﻳﻢ املﻜﺎﻓﺂت‬ ‫ﻛﺎن ﺳﻠﻮ ًﻛﺎ وﺗرية ﺗﻜﺮاره ﻗﻠﻴﻠﺔ‪ .‬ﻋﻼوة ﻋﲆ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻫﻨﺎك ُ‬
‫اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻘﻮﱢض اﻟﺪاﻓ َﻊ اﻟﺪاﺧﲇ‪ .‬وﻟﺬا‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﻜﺎﻓﺄة اﻟﻄﻔﻞ ﻋﲆ ﺗﻨﺎول اﻟﺨﴬاوات‬
‫ﻗﺪ ﻳﻘ ﱢﻠﻞ ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ ﻣﻦ ﺣﺒﱢﻪ ﻟﻬﺎ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻧﺘﺞَ ﻋﻦ ذﻟﻚ زﻳﺎد ُة ﺗﻨﺎوﻟﻪ ﻟﻬﺎ‪) .‬اﻧﻈﺮ اﻟﺠﺪول‬
‫‪.(1-1‬‬
‫ﻳﺆﺛﱢﺮ ً‬
‫أﻳﻀﺎ املﻌﺪﱠل اﻟﺬي ﺗُﻤﻨَﺢ ﺑﻪ املﻜﺎﻓﺄة ﻋﲆ ﻣﺪى ﻗﻮﱠﺗﻬﺎ ﻛﻤﻌ ﱢﺰز‪ .‬ﺗُﻘﺎس ﻗﻮة اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ‬
‫أوﻻ‪» :‬ﻣﻌﺪﱠل اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ«‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﻌﺪﱠل ﺗﻜﺮار اﻟﺴﻠﻮك؛ أي ﻋﺪد املﺮات اﻟﺘﻲ ﻳﻀﻐﻂ‬ ‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺘَني‪ً .‬‬
‫ﱡ‬
‫ﻟﻠﺘﻮﻗﻒ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻔﺄر ﻋﲆ املﻘﺒﺾ؛ وﺛﺎﻧﻴًﺎ‪» :‬ﻣﻌﺪﱠل اﻻﻧﻄﻔﺎء«‪ ،‬وﻫﻮ املﺪة اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﻐﺮﻗﻬﺎ اﻟﻔﺄر‬
‫ﻋﻦ اﻟﻀﻐﻂ ﻋﲆ املﻘﺒﺾ‪ ،‬ﺑﻤﺠ ﱠﺮد ﱡ‬
‫ﺗﻮﻗﻒ ﺧﺮوج اﻟﻄﻌﺎم‪.‬‬
‫ﺟﺪول ‪ :1-1‬أﻧﻮاع اﻟﻌﻘﺎب واﻟﺘﻌﺰﻳﺰ‬

‫اﻟﺴﻠﺒﻲ )إزاﻟﺔ ﻣﺜري(‬ ‫اﻹﻳﺠﺎﺑﻲ )إﺿﺎﻓﺔ ﻣﺜري(‬

‫ﻣﺜﺎل‪ :‬ﺗﻐﺮﻳﻢ اﻟﻮاﻟ َﺪﻳْﻦ اﻟﻠﺬَﻳْﻦ ﻻ‬ ‫ﻣﺜﺎل‪ :‬ﻣﻜﺎﻓﺄة اﻷﻃﻔﺎل ﻋﲆ‬
‫ﻳﺤﴬ أﻃﻔﺎﻟُﻬﻤﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺘﻈﻢ‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫اﻧﺘﻈﺎﻣﻬﻢ ﰲ اﻟﺤﻀﻮر إﱃ املﺪرﺳﺔ‬
‫ﺑﺎملﺎل‪.‬‬
‫ﻣﺜﺎل‪ :‬ﺣﺮﻣﺎن اﻟﺒﻌﺾ ﻣﻦ وﻗﺖ‬ ‫ﻣﺜﺎل‪ :‬ﺗﻜﻠﻴﻒ اﻟﺒﻌﺾ ﺑﻜﺘﺎﺑﺔ‬
‫اﻟﺮاﺣﺔ؛ ﻋﻘﺎﺑًﺎ ﻟﻬﻢ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﱡﺛﻬﻢ‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻟﻔﻘﺮات ﻋﺪة ﻣﺮات؛ ﻋﻘﺎﺑًﺎ‬
‫أﺛﻨﺎء اﻟﺪرس‪.‬‬ ‫ﻟﻬﻢ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﱡﺛﻬﻢ أﺛﻨﺎء اﻟﺪرس‪.‬‬
‫اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ )ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﺗﻜﺮار اﻟﺴﻠﻮك(‬
‫اﻟﻌﻘﺎب )ﻳﻘ ﱢﻠﻞ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﺗﻜﺮار اﻟﺴﻠﻮك(‬

‫وﻓﻘﺎ ﻟﺠﺪول زﻣﻨﻲ ﻣﺤﺪﱠد أو ﻗﺎﻋﺪة ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ ﺑﺎﺳﻢ »ﻧﻈﺎم‬ ‫ُ‬

‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﻨﻔﻴﺬ اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ً‬ ‫ﺗُﻌ َﺮف‬
‫اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ«‪ ،‬وﺗَ ِﺮد أﻧﻮاﻋﻪ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﰲ اﻟﺠﺪول ‪ .2-1‬ﻛﻤﺎ ﺗﺮون ﺑﺎﻟﺠﺪول أدﻧﺎه‪ ،‬ﻓﻤﻦ املﻔﺎرﻗﺔ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ‪ .‬ﺑﻞ ﻏﺎﻟﺒًﺎ‬
‫ٍ‬ ‫أن ﻗﻮة ﻇﻬﻮر اﻟﺴﻠﻮك ﻻ ﺗﺰﻳﺪ ﻛﻠﻤﺎ ﺿﻤﻨﺖ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻣﻜﺎﻓﺄة‬
‫ﻣﺎ ﺗﻜﻮن أﻗﻮى املﻌ ﱢﺰزات ﻫﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮن اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ أﻗ ﱠﻞ ﺗﻮﻗﻌً ﺎ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﰲ‬
‫ﺗﻮﺿﻴﺢ اﻹﻏﺮاء اﻟﺬي ﺗﺸ ﱢﻜﻠﻪ املﻘﺎﻣﺮة أو ﴍاء ﺗﺬاﻛﺮ اﻟﻴﺎﻧﺼﻴﺐ‪.‬‬

‫‪21‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺟﺪول ‪ :2-1‬أﻧﻈﻤﺔ اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ‬

‫ﻣﻌﺪل اﻻﻧﻄﻔﺎء‬ ‫ﻣﻌﺪﱠل اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫ﻧﻈﺎم اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ املﻜﺎﻓﺄة‬

‫ﴎﻳﻊ — ﴎﻋﺎن ﻣﺎ‬ ‫ﻣﻨﺨﻔﺾ — ﻻ ﻳﺘﻄﻠﺐ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺄة ﰲ ﻛﻞ ﻣﺮة ﻳﻈﻬﺮ‬ ‫ﻣﺴﺘﻤﺮ‬

‫َﻌُ‬
‫ﻳﺘﻀﺢ أن اﻟﻔﻌﻞ ﻟﻢ ﻳ ﺪ‬
‫ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ املﻜﺎﻓﺄة‪.‬‬
‫ﻣﺘﻮﺳﻂ — ﻳﺴﺘﺤﻖ‬
‫ﻣﻮاﺻﻠﺔ املﺤﺎوﻟﺔ ﻟﻔﱰةٍ‪،‬‬
‫ملﻌﺮﻓﺔِ إن ﻛﺎن ﺳﻴﺼﺒﺢ‬
‫َﻓﻌﱠ ًﺎﻻ ﻣﺮة أﺧﺮى ﻛﻤﺎ‬
‫ﻛﺎن‪ ،‬أم ﻻ‪.‬‬
‫ﻣﻌﺪل اﻻﻧﻄﻔﺎء ﻣﺘﻮﺳﻂ‪،‬‬
‫ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﻐﺮق اﻷﻣﺮ‬
‫َ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻮﻗﺖ ﻹدراك أن‬
‫اﻟﻘﻮاﻋﺪ ﻗﺪ ﱠ‬
‫ﺗﻐريت‪.‬‬
‫ﻣﻌﺪل اﻻﻧﻄﻔﺎء ﺑﻄﻲء؛‬
‫ﻷﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ‬
‫أن املﻜﺎﻓﺄة ﻟﻢ ﺗَﻌُ ﺪ ﻣﺘﻮﻓﺮة‬
‫إذا ﻛﺎﻧﺖ داﺋﻤً ﺎ ﻏري‬
‫ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ‪.‬‬
‫ﻣﻌﺪﱠل اﻻﻧﻄﻔﺎء ﺑﻄﻲء؛‬
‫ﻷﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ‬
‫أن املﻜﺎﻓﺄة ﻟﻢ ﺗَﻌُ ﺪ ﻣﺘﻮﻓﺮ ًة‬
‫إذا ﻛﺎﻧﺖ داﺋﻤً ﺎ ﻏري‬
‫ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ‪.‬‬
‫ﺟﻬﺪًا ﻛﺒريًا ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻨﻚ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺴﻠﻮك )ﻣﺜﻞ ﺟﺮﻋﺎت‬
‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ املﻜﺎﻓﺄة‬ ‫ﻳﺘﺤ ﱠﻜﻢ ﻓﻴﻬﺎ املﺮﻳﺾ ﻣﻦ‬
‫وﻗﺘﻤﺎ ﺗﺸﺎء‪.‬‬ ‫ﻣﺴ ﱢﻜﻨﺎت اﻷﻟﻢ(‪.‬‬
‫ﻣﺘﻮﺳﻂ — ﻳﻮﺟﺪ ﺑﻌﺾ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺄة ﺑﻌﺪ ﻓﱰة زﻣﻨﻴﺔ‬ ‫ﻓﱰة ﺛﺎﺑﺘﺔ‬
‫ﺛﺎﺑﺘﺔ ﴍﻳﻄﺔ إﻇﻬﺎر اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺪاﻓﻌﻴﺔ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﻣﻦ أﺟﻞ‬
‫ﻣﺮ ًة واﺣﺪة ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ﺧﻼل اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ املﻜﺎﻓﺄة‪.‬‬
‫ذﻟﻚ اﻟﻮﻗﺖ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬
‫ﱢ‬
‫املﺜﺎل‪ ،‬ﺟﺮﻋﺎت ﻣﻦ ﻣﺴﻜﻨﺎت‬
‫اﻷﻟﻢ ﰲ أوﻗﺎت ﻣﺤﺪﱠدة(‪.‬‬
‫ﻣﻌﺪﱠل اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻣﺮﺗﻔﻊ؛‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺄة ﺑﻌﺪ ﺣﺪوث اﻟﺴﻠﻮك‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ ﺛﺎﺑﺘﺔ‬
‫ﻷن املﻜﺎﻓﺂت ﺗﺰﻳﺪ ﺑﺰﻳﺎدة‬ ‫ﻟﻌﺪد ﻣﺤﺪﱠد ﻣﻦ املﺮات )ﻋﲆ‬
‫اﻟﺠﻬﺪ املﺒﺬول‪.‬‬ ‫ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﻜﺎﻓﺄة اﻟﻄﻔﻞ‬
‫ﺑﺒﻌﺾ اﻟﺤﻠﻮى ﻋﻨﺪ ﺣﺼﻮﻟﻪ‬
‫ﻋﲆ ﺧﻤﺲ ﻧﺠﻮم‪ ،‬ﰲ‬
‫ﻄﻂ اﻟﻨﺠﻮم اﻟﺘﺸﺠﻴﻌﻲ‬ ‫ﻣﺨ ﱠ‬
‫اﻟﺨﺎص ﺑﻪ(‪.‬‬
‫ﻣﻌﺪﱠل اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻣﺮﺗﻔﻊ؛‬ ‫ﻳﻜﺎﻓﺄ اﻟﺴﻠﻮك ﺑﻌﺪ ﻋﺪد ﻏري‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ ﻣﺘﻐرية‬
‫ﻷﻧﻚ ﻻ ﺗﻌﺮف ﻣﻘﺪار‬ ‫ﱠ‬
‫ﻣﺘﻮﻗﻊ ﻣﻦ املﺮات )ﻣﺜﻞ‬
‫اﻟﺠﻬﺪ املﻄﻠﻮب ﻣﻨﻚ‬ ‫ﴍاء ﺗﺬﻛﺮة ﻳﺎﻧﺼﻴﺐ أو‬
‫ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ املﻜﺎﻓﺄة‪.‬‬ ‫املﻘﺎﻣﺮة(‪.‬‬
‫ﻣﻌﺪﱠل اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻣﺮﺗﻔﻊ؛‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺄة ﺑﻌﺪ ﻓﱰ ٍة زﻣﻨﻴ ٍﺔ‬ ‫ﻓﱰة ﻣﺘﻐرية‬
‫ﻷﻧﻚ ﻻ ﺗﻌﺮف ﻣﻘﺪار‬ ‫ﻣﺘﻐرية‪ ،‬ﴍﻳﻄﺔ إﻇﻬﺎر‬
‫اﻟﺠﻬﺪ املﻄﻠﻮب ﻣﻨﻚ‪،‬‬ ‫اﻟﺴﻠﻮك ﻣﺮ ًة واﺣﺪ ًة ﻋﲆ‬
‫ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ املﻜﺎﻓﺄة‪.‬‬ ‫اﻷﻗﻞ ﺧﻼل ذﻟﻚ اﻟﻮﻗﺖ‬
‫اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ رﺳﺎﺋﻞ‬‫ﱡ‬ ‫)ﻣﺜﻞ‬
‫ﺑﺮﻳﺪك اﻹﻟﻜﱰوﻧﻲ(‪.‬‬

‫‪22‬‬
 ‫اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﺳﺘُﺨﺪِﻣﺖ ﻣﺒﺎدئ ُ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻲ ﻟﻠﺘﺄﺛري ﻋﲆ اﻟﺴﻠﻮك ﰲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺷﻜﻼ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل »ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﺴﻠﻮك«‬ ‫ً‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت‬ ‫اﻟﺴﻴﺎﻗﺎت‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻣﺜﻞ ﻫﺬه‬
‫أﻧﻈﻤﺔ اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ و‪/‬أو اﻟﻌﻘﺎب‪ ،‬ﻣﻦ أﺟﻞ زﻳﺎدة ﺗﻜﺮار اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت املﺮﻏﻮﺑﺔ‪،‬‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺬي ﻳﺴﺘﺨﺪم‬
‫و‪/‬أو ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺗﻜﺮار اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت ﻏري املﺮﻏﻮب ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬ﻫﺬا أﻣ ٌﺮ ﺷﺎﺋﻊ ﰲ ﺳﻴﺎﻗﺎت اﻟﻔﺼﻮل‬
‫اﻟﺪراﺳﻴﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﻳﺘ ﱡﻢ ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﺜﻨﺎء أو املﻜﺎﻓﺂت ﻋﲆ اﻟﻌﻤﻞ أو اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺠﻴﺪ‪ ،‬واﻟﻌﻘﺎب ﻋﲆ‬
‫ً‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﻣﻜﺎﻓﺄة‬ ‫ﻈﻬﺮ اﻷﺑﺤﺎث أن ﻣﻜﺎﻓﺄة املﺪﺧﻼت أﻛﺜ ُﺮ‬ ‫اﻟﻌﻤﻞ أو اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺴﻴﺊ‪ .‬ﺗُ ِ‬
‫املﺨﺮﺟﺎت؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻓﻤﻜﺎﻓﺄة اﻷﻃﻔﺎل ﺑﺎملﺎل ﻣﻘﺎﺑﻞ املﺬاﻛﺮة )املﺪﺧﻼت( ﺗﺆدﱢي إﱃ ﺣﺼﻮﻟﻬﻢ‬
‫درﺟﺎت أﻓﻀﻞ ﰲ اﻻﺧﺘﺒﺎر‬ ‫ٍ‬ ‫اﺧﺘﺒﺎر أﻓﻀ َﻞ ﻣﻦ ﻣﻜﺎﻓﺄﺗﻬﻢ ﻣﺒﺎﴍ ًة ﻋﲆ ﺗﺤﻘﻴﻖ‬
‫ٍ‬ ‫ِ‬
‫درﺟﺎت‬ ‫ﻋﲆ‬
‫أﻧﻈﻤﺔ »اﻟﺪﻓﻊ ﻣﻘﺎﺑﻞ اﻷداء« ﻟﻠﻤﻌ ﱢﻠﻤني‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ‬ ‫َ‬ ‫)املﺨﺮﺟﺎت(‪ .‬ﺗﺸري ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻷﺑﺤﺎث إﱃ أن‬
‫ﻓﻴﻬﺎ ﻣﻜﺎﻓﺄﺗﻬﻢ ﺑﻨﺎءً ﻋﲆ درﺟﺎت اﺧﺘﺒﺎرات ﻃﻼﺑﻬﻢ )املﺨﺮﺟﺎت(‪ ،‬ﻗﺪ ﻻ ﺗﻜﻮن اﻻﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺔ‬
‫اﻷﻛﺜ َﺮ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗُﺴﺘﺨﺪَم ﻣﺒﺎدئ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻲ ﰲ إدارة ﺳﻠﻮك اﻟﻄﻔﻞ‪ ،‬ﻣﻊ‬
‫ﻄﻄﺎت اﻟﻨﺠﻮم اﻟﺘﺸﺠﻴﻌﻴﺔ واملﻜﺎﻓﺂت ﻟﻠﺴﻠﻮك اﻟﺠﻴﺪ‪ ،‬واﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺔ ﻗﻀﺎء ﺑﻌﺾ‬ ‫اﺳﺘﺨﺪام ﻣﺨ ﱠ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ‬ ‫اﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﱡ‬ ‫ُ‬ ‫ﻣﺨﺼﺺ ﻟﻠﻌﻘﺎب ﻟﻠﺴﻠﻮك ﻏري املﺮﻏﻮب ﻓﻴﻪ‪.‬‬ ‫ﱠ‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ ﰲ ﻣﻜﺎن‬
‫ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ اﻟﺤﻀﻮر ﰲ املﺪرﺳﺔ‪ ،‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﻜﺎﻓﺄة اﻟﺤﻀﻮر املﻨﺘﻈﻢ ﺑﺎملﺎل‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺘﻈ ٍﻢ ﰲ املﺪرﺳﺔ‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫أو ﻗﺴﺎﺋﻢ اﻟﴩاء‪ ،‬أو ﺑﺘﻐﺮﻳﻢ اﻟﻮاﻟ َﺪﻳْﻦ ﻋﲆ ﻋﺪم ﺣﻀﻮر ﻃﻔﻠﻬﻤﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ ﻣﺴﺘﺸﻔﻴﺎت اﻟﻄﺐ‬ ‫ُ‬ ‫ﻗﺪ ﺗَﺴﺘﺨﺪم ﻣﺆﺳﺴﺔ ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ ﻣﺜ َﻞ ﻫﺬه اﻻﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺔ‪ .‬ﻳﺴﺘﺨﺪم‬
‫اﻟﻨﻔﴘ أو املﺮاﻓﻖ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﻧﻈﺎﻣً ﺎ ﻳﺴﻤﱠ ﻰ »اﻻﻗﺘﺼﺎد اﻟﺮﻣﺰي«؛ ﺣﻴﺚ ﻳﺤﺼﻞ اﻟﻔﺮد ﻋﲆ ٍ‬
‫ﻧﻘﺎط‬
‫املﺮﻏﻮب ﻓﻴﻪ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳُﺴﺘﺒﺪَل ﺑﻬﺎ ﻣﻜﺎﻓﺂت ﻣﺜﻞ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ‬ ‫ِ‬ ‫أو ﻣﺎ ﺷﺎﺑﻪ ﻟﻠﻘﻴﺎم ﺑﺎﻟﺴﻠﻮك‬
‫اﻣﺘﻴﺎزات ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ أو اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺄﻧﺸﻄﺔ ﻣﺤﺪﱠدة‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗﻌﺘﻤﺪ اﻟﺴﺠﻮن أﻳﻀﺎً‬‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫وﺟﺒﺎت ﺧﻔﻴﻔﺔ أو‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺂت ﻋﲆ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺠﻴﺪ‪ ،‬أو ﻏﻴﺎب اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺴﻴﺊ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻋﲆ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه املﺒﺎدئ‪ ،‬ﺑﺘﻘﺪﻳﻢ‬
‫اﻣﺘﻴﺎزات ﻣﺘﻌ ﱢﻠﻘﺔ ﺑﻤﺸﺎﻫﺪة اﻟﺘﻠﻔﺰﻳﻮن‪ ،‬وﻋﻘﺎب اﻟﺴﻠﻮك ﻏري املﺮﻏﻮب ﻓﻴﻪ ﺑﺎﻻﺣﺘﺠﺎز اﻟﻔﺮدي‪.‬‬
‫ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻮل إن املﺠﺘﻤﻊ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻨﻘﻮد ﻫﻮ اﻗﺘﺼﺎ ٌد رﻣﺰي ﻛﺒري؛‬
‫ﺣﻴﺚ ﻳﻜﺎﻓﺄ اﻟﺴﻠﻮك املﺮﻏﻮب )اﻟﻌﻤﻞ( ﺑﺮﻣﻮز ﺗﺸﺠﻴﻊ )املﺎل( ﺗﺘﻴﺢ اﻟﺤﺼﻮ َل ﻋﲆ املﻜﺎﻓﺂت‪.‬‬
‫ﻄﻰ ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ أو َل ﺷﻜ َﻠ ْني ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ ،‬أﻻ وﻫﻤﺎ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ‬ ‫ﻟﻘﺪ ﻏ ﱠ‬
‫ُﻌﺘﻘﺪ أن اﻟﺸﻜﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ ﻣﻦ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ ،‬وﻫﻮ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‬ ‫اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ واﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻲ‪ .‬وﻳ َ‬
‫اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ املﻼﺣﻈﺔ‪ ،‬ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ املﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻮﺳﺎﻃﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ‪ ،‬وﻫﺬا ﻣﺎ ﺳﻨﺘﻨﺎوﻟﻪ ﰲ اﻟﻔﺼﻞ‬
‫اﻟﺜﺎﻧﻲ‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫اﳉﺎﻧﺐ »اﳌﻌﺮﰲ« ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ اﳌﻌﺮﰲ‬

‫ﺗﻄﻮرات ﻛﺒري ٍة‬

‫ٍ‬ ‫أدﱠت دراﺳﺔ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ واﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻲ إﱃ‬
‫ﰲ َﻓﻬْ ﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت ﻻ ﺗﺄﺧﺬ ﰲ اﻻﻋﺘﺒﺎر أيﱠ ﻋﻮاﻣﻞ ﻓﺮدﻳﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ دَور‬
‫َ‬
‫اﻻﺧﺘﻼف اﻟﻔﺮدي‬ ‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻮراﺛﻴﺔ أو اﻹدراﻛﻴﺔ ﰲ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ؛ ﺑﻌﺒﺎرة أﺧﺮى‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻ ﱢ‬
‫ﺗﻔﴪ‬
‫ﰲ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ﰲ ﺑﻴﺌﺔ ﻣﺸﱰﻛﺔ‪ .‬ﻋﻼوة ﻋﲆ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻬﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺗﻔﺴريُ ﺟﻤﻴﻊ أﺷﻜﺎل اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪.‬‬
‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻻﺣﻆ ﻋﺎﻟِﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻷملﺎﻧﻲ ﻓﻮﻟﻔﺠﺎﻧﺞ ﻛﻮﻟﺮ أن اﻟﺸﻤﺒﺎﻧﺰي‪ ،‬اﻟﺬي ﻳﺤﺎول‬
‫اﻟﻮﺻﻮ َل إﱃ ﻣﻮز ٍة ﺑﻌﻴﺪة املﻨﺎل‪ ،‬ﺑﺪا أﺣﻴﺎﻧًﺎ أﻧﻪ ﻳﺠﺪ اﻟﺤﻞ )ﺑﺘﻜﺪﻳﺲ اﻟﺼﻨﺎدﻳﻖ ﺑﻌﻀﻬﺎ‬
‫ﻟﺤﻈﺔ ﻣﻦ اﻟﺒﺼرية املﻔﺎﺟﺌﺔ‪ ،‬وﻟﻴﺲ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻓﻮق ﺑﻌﺾ‪ ،‬أو اﺳﺘﺨﺪام أداة ﻟﻠﻮﺻﻮل إﱃ املﻮزة( ﰲ‬
‫اﻟﺘﺒﴫي ﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺤﺪث ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﺠﺮﺑﺔ واﻟﺨﻄﺄ ﻓﺤﺴﺐ )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪ .(1-2‬اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‬
‫ملﺸﻜﻠﺔ ﻣﺎ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﺗﻜﻮن ﺗﺤﺎول ﺟﺎﻫﺪًا ﺣ ﱠﻠﻬﺎ‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫»ﺗﺮى« ﻓﺠﺄ ًة ٍّ‬
‫ﺣﻼ‬
‫دﻟﻴﻼ ﻋﲆ »اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﻜﺎﻣﻦ« ﰲ اﻟﻔﱤان‪،‬‬ ‫ﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬وﺟ َﺪ ﻋﺎﻟِﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ إدوارد ﺗﻮملﺎن ً‬
‫إﻇﻬﺎر ﻧﺠﺎﺣﻬﺎ ﰲ ﺣﻔﻆ ﻃﺮﻳﻘﻬﺎ داﺧﻞ املﺘﺎﻫﺔ ﰲ ﻏﻴﺎب أي ﻣﻜﺎﻓﺄة‪ ،‬ﺛﻢ اﺳﺘﺨﺪام‬ ‫ِ‬ ‫ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ً‬
‫»ﺧﺮﻳﻄﺔ‬ ‫ﺗﻮﻓﺮﻫﺎ‪ .‬ﻃﻮﱠرت اﻟﻔﱤان‬ ‫ﺑﴪﻋﺔ أﻛﱪَ ﺑﻤﺠﺮد ﱡ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻫﺬه املﻌﺮﻓﺔ ﻟﻠﻌﺜﻮر ﻋﲆ املﻜﺎﻓﺄة‬
‫ﻣﻌﺮﻓﻴﺔ« ﻟﻠﻤﺘﺎﻫﺔ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﻜﺎﻓﺄة ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎم ﺑﺬﻟﻚ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﻮﻗﺖ‪.‬‬
‫وﺗﻘﱰح »ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ«‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﻃﻮﱠرﻫﺎ ﻋﺎﻟِﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ أﻟﱪت ﺑﺎﻧﺪورا‪ ،‬أن‬
‫اﻟﺒﴩ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل املﻼﺣﻈﺔ‪ ،‬وﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺨﱪة اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪ .‬أﺷﺎر‬
‫ﺑﺎﻧﺪورا إﱃ أﻧﻪ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺴﻠﻮك ﻣﻦ اﻟﺒﻴﺌﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل املﻼﺣﻈﺔ أو اﻟﺘﻮﺟﻴﻪ‪ ،‬وأن اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت‬
‫ﺗﻮﺳﻄﺖ ﰲ ﻫﺬا اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ ،‬وﻛﺬا اﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت ﺑني املﺜريات واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ‬ ‫املﻌﺮﻓﻴﺔ ﱠ‬
‫أﻳﻀﺎ ﺑﻤﻼﺣﻈﺔ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺬي ﺗﺘﻢ ﻣﻜﺎﻓﺄﺗﻪ‬ ‫ﺧﻼل ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻟﺴﻠﻮك‪ ،‬ﻳﺘﺄﺛﱠﺮ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ً‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ ﻣﻦ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗُﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ »اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﻏري املﺒﺎﴍ« — أي‪ :‬رؤﻳﺔ ﺷﺨﺺ آﺧﺮ‬ ‫ٌ‬ ‫أو ﻣﻌﺎﻗﺒﺘﻪ‪ ،‬وﻫﻲ‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫َ‬
‫ﻣﺸﻜﻠﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ ﻣﻮزة‪.‬‬ ‫ﺷﻜﻞ ‪ :1-2‬زوجٌ ﻣﻦ اﻟﺸﻤﺒﺎﻧﺰي ﻳﺤُ ﱠﻼن‬

‫ﻓﻌﻞ ﻣﺎ ﺗﺠﻌﻠﻨﺎ ﻧﻤﺘﻨﻊ ﻋﻦ ﻓِ ﻌﻠﻪ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻛﺎن ﻳُﻌﺘﻘﺪ أن اﻹﻋﺪام اﻟﻌﻠﻨﻲ‬
‫ُﻌﺎﻗﺐ ﻋﲆ ٍ‬ ‫ﻳ َ‬
‫ﻳﻜﻮن رادﻋً ﺎ ﻟﻶﺧﺮﻳﻦ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬

‫ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت ﺷﺎﻫﺪ ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫ً‬ ‫ﰲ أواﺋﻞ اﻟﺴﺘﻴﻨﻴﺎت ﻣﻦ اﻟﻘﺮن املﺎﴈ‪ ،‬أﺟﺮى ﺑﺎﻧﺪورا‬
‫ٍ‬
‫وﺛﻘﻴﻠﺔ )ﺗﺴﻤﱠ ﻰ اﻟﺪﻣﻴﺔ ﺑﻮﺑﻮ(‬ ‫ٍ‬
‫ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻨﻔﺦ‬ ‫أﺷﺨﺎﺻﺎ ﺑﺎﻟﻐني‪ ،‬وﻫﻢ ﻳﺘﻔﺎﻋﻠﻮن ﻣﻊ دﻣﻴ ٍﺔ‬
‫ً‬ ‫أﻃﻔﺎ ٌل‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫ﺷﺨﺼﺎ ﺑﺎﻟﻐﺎ ﻳﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ‬ ‫ﺗﺮﺗ ﱡﺪ إﱃ أﻋﲆ ﻋﻨﺪ دﻓﻌِ ﻬﺎ إﱃ اﻷﺳﻔﻞ‪ .‬ﻛﺎن اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ راﻗﺒﻮا‬
‫ٍ‬
‫ﺑﻌﻨﻒ ﺗﺠﺎه‬ ‫ري إﱃ اﻟﺘﴫﱡف‬ ‫وﻟﻜﻤﻬﺎ؛ أﻛﺜ َﺮ ً‬
‫ﻣﻴﻼ ﺑﻜﺜ ٍ‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﺪﻣﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻋﺪواﻧﻴﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻟﴫاخ ﻓﻴﻬﺎ‬
‫ٍ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻏري ﻋﺪواﻧﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﺎ ﻳﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﺪﻣﻴﺔ‬ ‫ﺷﺨﺼﺎ ً‬
‫ً‬ ‫اﻟﺪﻣﻴﺔ‪ ،‬ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ راﻗﺒﻮا‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺷﺎﻫﺪوا أن اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺒﺎﻟﻎ ﱠ‬
‫ﻳﺘﻠﻘﻰ املﺪح ً‬ ‫ٍ‬ ‫وﻗﺪ ﱠ‬
‫ﺗﺤﻘﻖ ﻫﺬا‬
‫ﺣﻘﻴﻘﺔ أن اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ املﻼﺣﻈﺔ ﻳﺘﺄﺛﱠﺮ ﺑﺮؤﻳﺔ ﻋﻮاﻗﺐ‬ ‫ُ‬ ‫اﻟﺘﺄﻧﻴﺐ ﻋﲆ ﺳﻠﻮﻛﻪ اﻟﻌﺪواﻧﻲ‪.‬‬
‫ﻋﻨﴫ ﻣﻌﺮﰲ ﻟﻠﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ .‬وﻗﺪ ﻛﺎن اﻟﺘﺄﺛري أﻗﻮى ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﺎن اﻟﺸﺨﺺ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮك؛ ﺗﺸري إﱃ وﺟﻮ ِد‬

‫‪26‬‬
 ‫اﻟﺠﺎﻧﺐ »املﻌﺮﰲ« ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻟﺒﺎﻟﻎ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺟﻨﺲ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺬي ﻳﺮاﻗﺒﻪ‪ .‬وﻫﺬا ﻷﻧﻨﺎ »ﻧﺘﻤﺎﻫﻰ« ﻣﻊ اﻟﻨﻤﺎذج )أي‪ :‬اﻷﻓﺮاد‬
‫اﻟﺬﻳﻦ ﻧﻼﺣﻈﻬﻢ( اﻟﺘﻲ ﻧﺪرك أﻧﻬﺎ ﺗﺸﺒﻬﻨﺎ أﻛﺜ َﺮ‪ ،‬واﻟﻨﻤﺎذج اﻟﺘﻲ ﻧﺪرك أﻧﻬﺎ ُﻛﻮ ِﻓﺌَﺖ‪ .‬ﻫﺬه‬
‫املﺸﺎرﻛﺔ ﰲ اﻟﺘﺠﺎرب‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺸ ﱢﻜﻞ ﺟﺰءًا ﻣﻦ ﺳﻴﺎﻗﻨﺎ‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﻨﻤﺎذج ﻟﻴﺴﺖ ﻓﻘﻂ اﻟﻌﻨﺎﴏَ اﻟﻔﺎﻋﻠﺔ‬
‫اﻟﺜﻘﺎﰲ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻛﻞ ﻣَ ﻦ ﺣﻮﻟﻨﺎ‪ ،‬ﺑﻤَ ْﻦ ﰲ ذﻟﻚ اﻷﺻﺪﻗﺎء واﻟﻌﺎﺋﻠﺔ واملﻌﻠﻤﻮن وزﻣﻼء‬
‫ط ﺳﻠﻮك ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ وﺗﻘﻠﻴﺪﻫﺎ‪،‬‬ ‫اﻟﻌﻤﻞ واﻟﺸﺨﺼﻴﺎت اﻹﻋﻼﻣﻴﺔ‪ .‬ﺗﻘﺪﱢم ﻫﺬه اﻟﻨﻤﺎذج أﻧﻤﺎ َ‬
‫ﺗﻮﻓﺮ‬ ‫ﻣﺜﻞ ا ُملﺜُﻞ اﻟﻌﻠﻴﺎ اﻟﺬﻛﻮرﻳﺔ واﻷﻧﺜﻮﻳﺔ‪ ،‬واﻟﺴﻠﻮك املﺆﻳﱢﺪ واملﻌﺎدي ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ‪ ،‬وﻣﺎ إﱃ ذﻟﻚ‪ .‬ﱢ‬
‫ٍ‬
‫واﺿﺤﺔ‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺆﴍات‬ ‫وﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻋﺪدًا ﻛﺒريًا ﻣﻦ اﻟﻨﻤﺎذج املﺤﺘﻤَ ﻠﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ‬
‫ﻋﲆ ﺷﻌﺒﻴﺘﻬﺎ أو ﻣﻜﺎﻧﺘﻬﺎ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ املﻼﺣﻈﺔ ﰲ ﺗﻮﺿﻴﺢ ﺳﺒﺐ‬
‫ارﺗﻔﺎع ﻣﻌﺪﻻت اﻻﻧﺘﺤﺎر‪ ،‬ﰲ أﻋﻘﺎب ﻗﻴﺎم أﺣﺪ املﺸﺎﻫري‪ ،‬أو ﺣﺘﻰ ﺷﺨﺼﻴﺔ ﺧﻴﺎﻟﻴﺔ ﰲ أﺣﺪ‬
‫املﺴﻠﺴﻼت‪ ،‬ﺑﺎﻻﻧﺘﺤﺎر‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻗﺪ د ُِرس ﻛﺜريًا دو ُر ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻌﻨﻒ ﻋﲆ ﺷﺎﺷﺎت اﻟﺘﻠﻔﺰﻳﻮن أو ﰲ‬
‫اﺳﺘﻨﺘﺎج واﺿﺢ‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫أﻟﻌﺎب اﻟﻜﻤﺒﻴﻮﺗﺮ‪ ،‬ﰲ ﺗﻌﺰﻳﺰ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﻌﺪواﻧﻲ‪ ،‬وﻟﻜﻦ دون اﻟﻮﺻﻮل إﱃ‬
‫إن ﻧﻈﺮﻳﺎت اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ املﺨﺘﻠﻔﺔ ﻻ ﺗﺴﺘﺒﻌﺪ إﺣﺪاﻫﺎ اﻷﺧﺮى‪ ،‬وﻗﺪ ﺗﺤﺪُث ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻷﻛﺜﺮ‬ ‫ﱠ‬
‫ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻢ اﻟﺠﻤﻊ ﺑﻴﻨﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻳﺘﻌﻠﻢ اﻷﻃﻔﺎل ﻣﻦ ﺧﻼل املﻼﺣﻈﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫»ﻳﻘ ﱢﻠﺪون« ﻣﺎ ﻳﻔﻌﻠﻪ ﻗﺪوﺗﻬﻢ ﻣﻦ اﻟﻜﺒﺎر؛ ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن أﻃﻔﺎل املﺪﺧﻨني ﻳﻜﻮﻧﻮن أﻛﺜ َﺮ ﻋﺮﺿﺔ‬
‫ﻟﻠﺘﺪﺧني‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺎﻟﺴﻴﺎق اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻟﺜﻘﺎﰲ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻻﺳﺘﺜﺎﺑﻲ‪،‬‬
‫ﺑﻘﺒﻮل اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻣﻦ اﻷﻗﺮان‪ ،‬ﻓﻤﻦ‬ ‫ٍ‬ ‫أﻳﻀﺎ؛ ﻓﺈذا ﻛﻮﻓﺊ ﺳﻠﻮك اﻟﺘﺪﺧني‬ ‫ﺳﻴﻜﻮن ﻟﻪ ﺗﺄﺛريٌ ً‬
‫املﺮﺟﱠ ﺢ أن ﻳﺴﺘﻤﺮ أﻛﺜ َﺮ ﻣﻤﺎ ﻟﻮ ُﻗﻮ ِﺑﻞ ﺑﺎﻟﺮﻓﺾ أو ﺑﻌﻮاﻗﺐَ ﺳﻠﺒﻴ ٍﺔ أﺧﺮى‪ .‬وﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ ﻛﻮﻧﻪ‬
‫ﻗﺒﻮل‬
‫ٍ‬ ‫إﻳﺠﺎﺑﻴٍّﺎ أو ﺳﻠﺒﻴٍّﺎ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن اﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺧﺎرﺟﻴٍّﺎ أو داﺧﻠﻴٍّﺎ‪ .‬ﻓﺈذا ﺣﺼ َﻞ اﻟﻔﺮ ُد ﻋﲆ‬
‫ﻣﻦ اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬ﻓﻬﺬا اﻟﻘﺒﻮل »ﻣﻌ ﱢﺰز ﺧﺎرﺟﻲ«‪ ،‬وﻟﻜﻦ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺴﻌﺎدة ﺑﺸﺄن اﻟﻘﺒﻮل اﻟﺬي‬
‫رﻓﺾ اﻵﺧﺮﻳﻦ ﻫﻮ املﻜﺎﻓﺄة‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل‬ ‫ﺗﻠﻘﺎه ﻫﻮ »ﻣﻌ ﱢﺰز داﺧﲇ«‪ .‬وﰲ املﻘﺎﺑﻞ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ُ‬ ‫ﱠ‬
‫ﻣﻮﻗﻒ ﺑﻌﻴﻨﻪ‪ ،‬ﻳﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻟﺸﺨﺺ ﻣﺎ‪ ،‬أو ﰲ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﺠﺰ‬
‫ٍ‬ ‫أن ﻣﺎ ﻫﻮ‬‫ﰲ اﻟﺴﻠﻮك املﺘﻤﺮد‪ .‬إن ﺣﻘﻴﻘﺔ ﱠ‬
‫ﺑﺎﺧﺘﻼف اﻟﺸﺨﺺ واملﻮﻗﻒ‪ ،‬ﺗﺴ ﱢﻠﻂ اﻟﻀﻮءَ ﻋﲆ دَور اﻟﻮﺳﺎﻃﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ ﰲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪.‬‬

‫اﻟﺜﻮرة املﻌﺮﻓﻴﺔ‬
‫ﻈﺮي اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺘﻔﺼﻴﻠﻴﺔ ﻟﻠﺴﻮاﺑﻖ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت واﻟﻌﻮاﻗﺐ‪ ،‬املﻌﺎﻟﺠني إﱃ‬ ‫ُ‬
‫دراﺳﺔ ﻣُﻨ ﱢ‬ ‫دﻓﻌﺖ‬
‫َ‬
‫ﻧﻬﺞ ﻣﻤﺎﺛﻞ‪ ،‬ﻳُﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ »اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ«‪ ،‬ﻟﻔﻬْ ﻢ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻳُﻌﺎﻧﻴﻬﺎ‬
‫اﺳﺘﺨﺪام ٍ‬
‫ﻣﻔﺼ ٍﻞ ﻟﺴﻮاﺑﻖ اﻟﺴﻠﻮك أو ﻣ ﱢ‬
‫ُﺤﻔﺰاﺗﻪ‪،‬‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻓﺤﺺ‬
‫ٍ‬ ‫ﻣﺮﺿﺎﻫﻢ‪ .‬اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻫﻮ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬

‫‪27‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺳﺒﺐ اﺳﺘﻤﺮار‬ ‫ِ‬ ‫واﻟﺴﻠﻮك ﻧﻔﺴﻪ‪ ،‬وﻋﻮاﻗﺐ اﻟﺴﻠﻮك‪ .‬اﻟﻐﺮض ﻣﻦ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻫﻮ َﻓﻬْ ﻢ‬
‫ٍ‬
‫ﻋﻼﺟﺎت‬ ‫ﻧﻈﺮﻳﺎت اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ ،‬ﻟﺘﻄﻮﻳﺮ‬
‫ِ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮك ﻏري املﻔﻴﺪ أو املﺆﻟﻢ‪ .‬اﺳﺘُﺨﺪم ﻫﺬا‪ ،‬إﱃ ﺟﺎﻧﺐ‬
‫اﻟﺘﺤﺴﺲ املﻨﻬﺠﻴﺔ أو اﻟﺘﻌ ﱡﺮض اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪،‬‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻣﻔﻴﺪة ﻣﺜﻞ ﻋﻼج اﻟ ﱡﺮﻫﺎب ﺑﺈزاﻟﺔ‬
‫ﻇﻮاﻫﺮ اﻟﺴﻠﻮك املﻠﺤﻮﻇﺔ وﻋﻮاﻗﺒﻪ‪ .‬وﺑﺤﻠﻮل‬ ‫ِ‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﰲ املﻘﺎم اﻷول ﻋﲆ‬ ‫ﻻ ﺗﺰال ﻫﺬه‬
‫ﺳﺒﻌﻴﻨﻴﺎت اﻟﻘﺮن املﺎﴈ‪ ،‬ﻛﺎن ﺗﺠﺎﻫﻞ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻏري املﺮﺻﻮدة‪ ،‬وﻻ ﺳﻴﻤﺎ‬
‫دَور اﻟﻔﻜﺮ ﰲ اﻟﺘﺄﺛري ﻋﲆ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت واملﺸﺎﻋﺮ اﻟﺒﴩﻳﺔ‪ ،‬ﻳُﺴﺒﱢﺐ اﺳﺘﻴﺎءً ﻣﺘﺰاﻳﺪًا‪ .‬وﺳﻌﻰ‬
‫اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﺠﺎﻻت اﻟﺒﺤﺚ إﱃ دﻣﺞ اﻟﻈﻮاﻫﺮ املﻌﺮﻓﻴﺔ ﰲ َﻓﻬْ ﻢ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ ،‬وأﺻﺒﺢ‬
‫ﻫﺬا اﻟﺘﻄﻮﱡر ﻳُﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ »اﻟﺜﻮرة املﻌﺮﻓﻴﺔ«‪.‬‬
‫ﺗﻠﻘﻰ‬‫ﻛﺎن ﻋﺎ ِﻟ ُﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ أﻟﱪت إﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻟ ﱡﺮواد ﰲ ﻫﺬا املﺠﺎل‪ .‬وﻣﻊ أﻧﻪ ﱠ‬
‫ﺗﺪرﻳﺒَﻪ ﰲ اﻷﺻﻞ ﰲ ﻣﺠﺎل اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﴘ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻛﺜريﻳﻦ ﻏريه‪ ،‬أﺻﻴﺐَ‬
‫ﺑﻄﻔﻮﻟﺔ ﺻﻌﺒ ٍﺔ وﺗﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻫﺬا ﺑﺎﺗﺒﺎع‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺎﻹﺣﺒﺎط ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺤﺪودﻳﺘﻪ‪ .‬ﻛﺎن إﻟﻴﺲ ﻧﻔﺴﻪ ﻗﺪ ﻣ ﱠﺮ‬
‫ﻧﻬﺞ ﻋﻤﲇ ﱟ ﺑﺮاﺟﻤﺎﺗﻲ ﺗﺠﺎه اﻟﺘﺤﺪﻳﺎت‪ ،‬وإدراك أﻧﻪ ﻳﻤﻜﻨﻪ اﻟﺘﻌﺎﻣ ُﻞ ﻣﻊ اﻟﺸﺪاﺋﺪ ﻣﻦ ﺧﻼل‬ ‫ٍ‬
‫اﻷﺳﺲ ﻟﺘﻄﻮﻳﺮه‬ ‫َ‬ ‫أرﺳﺖ‬‫ﺗﻌ ﱡﻠﻢ ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻻﻫﺘﻤﺎم ﺑﻬﺎ‪ .‬ﻣﻦ املﺤﺘﻤﻞ أن ﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﺨﱪات ﻗﺪ َ‬
‫وﺳﻌﻪ ً‬
‫ﻻﺣﻘﺎ ﻟﻴُﺼﺒﺢ‬ ‫ﺷﻜﻞ ﺟﺪﻳ ٍﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج‪ ،‬اﻟﺬي أَﻃﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ »اﻟﻌﻼج اﻟﻌﻘﻼﻧﻲ«‪ ،‬اﻟﺬي ﱠ‬ ‫ٍ‬ ‫إﱃ‬
‫»اﻟﻌﻼج اﻟﻌﻘﻼﻧﻲ اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ«‪ .‬وﻫﺬا اﻟﻌﻼج ﻫﻮ ﻧﻬﺞٌ ﻋﻠﻤﻲ ﰲ ﺗﻄﻮﱡر ﻣﺴﺘﻤﺮ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ‬
‫َ‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑني‬ ‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات ‪B‬‬ ‫املﻮﺿﺢ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪2-2‬؛ ﺣﻴﺚ ﺗﺘﻮﺳﻂ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﲆ ﻧﻤﻮذج ‪ABC‬‬
‫اﻟﺴﻮاﺑﻖ ‪ A‬واﻟﻌﻮاﻗﺐ ‪ .C‬وﻟﺬا ﻓﻘﺪ ﺗﻜﻮن اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺧﺴﺎر ًة ﻣﺎ‪ ،‬وﻗﺪ ﻳﺆدي اﻋﺘﻘﺎ ٌد ﻏري ﻋﻘﻼﻧﻲ‬
‫ﺑﺄن اﻟﺨﺴﺎرة ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﺤﺪُث وأﻧﻬﺎ ﻻ ﺗُﺤﺘﻤَ ﻞ؛ إﱃ ﻋﺎﻗﺒ ٍﺔ ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ‪ ،‬أﻻ وﻫﻲ املﺮور‬ ‫ﱠ‬
‫ﺑﻀﺎﺋﻘﺔ وﺟﺪاﻧﻴﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻻﻋﺘﻘﺎد أﻛﺜ َﺮ ﻋﻘﻼﻧﻴﺔ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬أﻧﺎ ﺣﺰﻳﻦ‬ ‫ٍ‬
‫ﻟﺤﺪوث ﺧﺴﺎرة‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﻤﱡ ﻠﻬﺎ(‪ ،‬ﻓﺴﺘﻘﻞ وﻃﺄة اﻟﻌﻮاﻗﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻳﻘﺘﴤ اﻟﻌﻼج اﻟﻌﻘﻼﻧﻲ اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ أﻧﻪ إذا أردﻧﺎ ﺗﻐﻴريَ اﻟﻌﻮاﻗﺐ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات ﻏري اﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔ اﻟﻜﺎﻣﻨﺔ‬ ‫َ‬ ‫ﻳﺘﻌني ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺗﻐﻴريُ‬ ‫ﱠ‬ ‫املﺨﺘ ﱠﻠﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﻘﻠﻖ واﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ‬
‫ﻣﺘﻄﺮﻓﺎ أو دوﺟﻤﺎﺗﻴٍّﺎ ﻣﻦ‬‫ً‬ ‫ً‬
‫ﺷﻜﻼ‬ ‫املﻌﺘﻘﺪات ﻏري اﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔ ﺗﺘﺨﺬ ﻏﺎﻟﺒًﺎ‬ ‫َ‬ ‫وراءﻫﺎ‪ .‬رأى إﻟﻴﺲ أن‬
‫اﻟﻌﺒﺎرات اﻟﺘﻲ ﺗﺒﺪأ ﺑ »ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ ﻛﺬا«‪» ،‬ﻳﺠﺐ ﻛﺬا«‪» ،‬ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻛﺬا«‪ ،‬وﻫﺬا ﻋﲆ ﻋﻜﺲ اﻟﺮﻏﺒﺎت‬
‫ﻓﺒﺪﻻ ﻣﻦ اﻻﻋﺘﻘﺎد »ﻳﺠﺐ أن أﻛﻮن‬ ‫ً‬ ‫ﻋﻘﻼﻧﻴﺔ وﻣﺮوﻧﺔ‪ .‬وﻟﺬا‬‫ً‬ ‫أو اﻷﻣﻨﻴﺎت أو اﻟﺘﻔﻀﻴﻼت اﻷﻛﺜﺮ‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫اﻷﻓﻀﻞ ﰲ ﻛﻞ ﳾء«‪ ،‬ﺳﻴﻜﻮن اﻻﻋﺘﻘﺎد اﻷﻛﺜﺮ ﻣﺮوﻧﺔ وﻋﻘﻼﻧﻴﺔ ﻫﻮ »ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻣﻦ‬
‫اﻟﺠﻴﺪ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺎﻷﺷﻴﺎء ﺑﺼﻮر ٍة ﺟﻴﺪة‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻣﻦ ﻏري املﻤﻜﻦ أن أﻛﻮن اﻷﻓﻀﻞ ﰲ ﻛﻞ ﳾءٍ‬
‫َ‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪات‬ ‫ﻃﻮال اﻟﻮﻗﺖ«‪ .‬ﺗُﺮ ﱢﻛﺰ اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﻌﻘﻼﻧﻲ اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﻋﲆ ﺗﻐﻴري‬

‫‪28‬‬
 ‫اﻟﺠﺎﻧﺐ »املﻌﺮﰲ« ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﱢ‬
‫املﺤﻔﺰ‬ ‫• اﻟﺤﺪث‬
‫• اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻔﻮري ﻟﻠﺤﺪث‬ ‫)‪ (A‬اﻟﺴﻮاﺑﻖ‬

‫• اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ‪/‬اﻟﺘﻔﺴريات‬
‫• ﻋﻘﻼﻧﻲ أو ﻏري ﻋﻘﻼﻧﻲ )ﺗﻜﻴﱡﻔﻲ أو ﻏري ﺗﻜﻴﱡﻔﻲ(‬ ‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪ‬ ‫)‪(B‬‬

‫• املﺸﺎﻋﺮ‬
‫• اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت‬
‫• اﻟﺘﻔﺴريات اﻟﻼﺣﻘﺔ‬ ‫)‪ (C‬اﻟﻌﻮاﻗﺐ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :2-2‬ﻧﻤﻮذج ‪) ABC‬اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ(‪.‬‬

‫إﻇﻬﺎر ﻣﺪى ﺟﻤﻮدﻫﺎ واﻓﺘﻘﺎرﻫﺎ إﱃ اﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔ‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫وﺳﻠﻮﻛﻴﺎت املﺮﴇ اﻻﻧﻬﺰاﻣﻴﺔ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫املﻌﺘﻘﺪات‪ ،‬ﺳﻴﻔﻬﻢ‬ ‫َ‬ ‫اﻋﺘﻘﺪ إﻟﻴﺲ أﻧﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻌﻘﻼﻧﻲ وإﻋﺎدة اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ملﺜﻞ ﻫﺬه‬
‫ٌ‬
‫اﻧﻬﺰاﻣﻴﺔ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ ﺗﻄﻮﻳ ُﺮ ﺑﺪاﺋ َﻞ أﻛﺜ َﺮ‬ ‫َ‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪاﺗِﻬﻢ ﻏري اﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔ‬ ‫املﺮﴇ ﻛﻴﻒ أن‬
‫وﻗﺖ ﻇﻬﻮره‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﻤﺎ وأن أﺳﻠﻮﺑﻪ اﻟﻌﻼﺟﻲ‬ ‫ﻋﻘﻼﻧﻴﺔ‪ .‬ﻛﺎن ﻋﻤﻞ إﻟﻴﺲ ﻣﺜريًا ﻟﻠﺠﺪل ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﰲ ِ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﺻﺪاﻣﻴٍّﺎ وﻳﻨﻄﻮي ﻋﲆ اﻟﺴﺨﺮﻳﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻟﻜﻲ ﻳُﺜﻨﻲ املﺮﴇ ﻋﻦ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺠﺎﻣﺪة واملﺘﻄﻠﺒﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﺮط‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻻﻋﺘﻘﺎد ﺑﺄﻧﻬﻢ »ﻻ ﺑﺪ« أن ﻳﺸﻌﺮوا أو‬ ‫َ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ ،‬ﻓﻜﺎن ﻳﺘﻬﻤﻬﻢ ﺑ »اﻟﺘﺼﻠﺐ«‪ .‬أو »اﻟﺘﻬﻮﻳﻞ« ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﺎﻧﻮا ﻳﺮ ﱢﻛﺰون‬ ‫ٍ‬ ‫ﻳﺘﴫﻓﻮا‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﺮط ﻋﲆ اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻮﻗﻒ‪ .‬ﻳُﺬﻛﺮ أﻧﻪ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺘﻐ ﱡﻠﺐ ﻋﲆ ﺧﻮﻓﻪ ﻣﻦ‬ ‫ٍ‬
‫اﻟﺘﺤﺪﱡث إﱃ اﻟﻨﺴﺎء‪ ،‬ﻓﻘﺪ أﺟﱪ إﻟﻴﺲ ﻧﻔﺴﻪ ﻋﲆ اﻟﺘﺤﺪﱡث إﱃ أﻛﺜ َﺮ ﻣﻦ ﻣﺎﺋﺔ اﻣﺮأة ﰲ إﺣﺪى‬
‫أﺳﺲ إﻟﻴﺲ ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔ )اﻟﺬي ﻳُﻌﺮف اﻵن‬ ‫اﻟﺤﺪاﺋﻖ املﺤﻠﻴﺔ‪ .‬وﰲ ﻋﺎم ‪ ،١٩٥٩‬ﱠ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﻣﻌﻬﺪ أﻟﱪت إﻟﻴﺲ( ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺔ واﻟﺘﺪرﻳﺐ‪ ،‬ﰲ ﻣﺠﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﻌﻘﻼﻧﻲ اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ‬
‫ِ‬
‫ﺗﺄﻟﻴﻒ أﻛﺜ َﺮ ﻣﻦ ﺛﻤﺎﻧني ﻛﺘﺎﺑًﺎ‪.‬‬ ‫ﻒ وﺷﺎر َك ﰲ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻛﺎن ﻛﺎﺗﺒًﺎ ﻏﺰﻳ َﺮ اﻹﻧﺘﺎج ﺣﻴﺚ أ ﱠﻟ َ‬
‫ﰲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ اﻟﺬي ﻛﺎن إﻟﻴﺲ ﻓﻴﻪ ﻳﻄﻮﱢر اﻟﻌﻼج اﻟﻌﻘﻼﻧﻲ اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‪،‬‬
‫ﺑﺪأ اﻟﻄﺒﻴﺐُ اﻟﻨﻔﴘ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ إﻳﺮون ﺗﻲ ﺑﻴﻚ )‪ — (٢٠٢١–١٩٢١‬اﻟﺬي أُﺻﻴﺐَ ﺑﺨﻴﺒ ِﺔ أﻣﻞ‬
‫ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﻣﻦ ﻧﻬﺞ ﻓﺮوﻳﺪ ﻟﻠﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﴘ — ﰲ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻓﺮﺿﻴﺎﺗﻪ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺣﻮل دَور اﻷﻓﻜﺎر‬

‫‪29‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻆ ﺑﻴﻚ أن ﻣﺮﺿﺎه املﺼﺎﺑني‬ ‫أﻳﻀﺎ ﺑﺎﺳﻢ اﻹدراك( ﰲ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ .‬ﻻﺣ َ‬ ‫)املﻌﺮوف ً‬
‫َ‬
‫وﺻﻒ ﻫﺬه‬ ‫ﻟﻔﻴﺾ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‪ .‬وﻗﺪ‬ ‫ٍ‬ ‫ً‬
‫ﺗﺪﻓﻘﺎ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴٍّﺎ‬ ‫ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب ﺑﺪَوا وﻛﺄﻧﻬﻢ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺠﺎﻻت‬ ‫ِ‬
‫اﻟﺤﺪوث ﰲ ﺛﻼﺛﺔ‬ ‫ﻆ أﻧﻬﺎ ﺗﻤﻴﻞ إﱃ‬‫اﻷﻓﻜﺎر ﺑ »اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ«‪ ،‬وﻻﺣ َ‬
‫ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ‪» :‬اﻟﺜﺎﻟﻮث املﻌﺮﰲ« ﻟﻸﻓﻜﺎر اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺣﻮل ﻛ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻟﺬات واﻵﺧﺮﻳﻦ واملﺴﺘﻘﺒﻞ‪.‬‬
‫ﺑﺪأ َ ﺑﻴﻚ ﺑﻤﺤﺎوﻟﺔ ﻣﺴﺎﻋﺪة املﺮﴇ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﻳﺪ أﻓﻜﺎرﻫﻢ اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ وﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ‪،‬‬
‫ٍ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ أﻛﺜ َﺮ واﻗﻌﻴﺔ‪ ،‬ﻣﻤﺎ دﻓﻌﻬﻢ إﱃ‬ ‫ووﺟ َﺪ أﻧﻪ ﺑﻔﻌﻞ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻛﺎن املﺮﴇ ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﲆ اﻟﺘﻔﻜري‬
‫ﺑﻄﺮق ﻣﻔﻴﺪة أﻛﺜﺮ‪ .‬ﻗﺎدﺗﻪ ﻫﺬه املﻼﺣﻈﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺘﺤﺴﻦ ﻋﲆ املﺴﺘﻮى اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ واﻟﺘﴫﱡف‬ ‫ﱡ‬ ‫اﻟﺸﻌﻮر‬
‫ً‬
‫ﻻﺣﻘﺎ ﻟﺘﺸﻤﻞ ﺟﻮاﻧﺐَ‬ ‫ﺗﻮﺳﻌﺖ‬‫إﱃ اﻗﱰاح اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب ﰲ ﻋﺎم ‪ ،١٩٧٩‬اﻟﺘﻲ ﱠ‬
‫أﺧﺮى ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪ .(3-2‬أﻇﻬﺮت اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ أن اﻟﻌﻼج‬
‫ﻓﻌﺎﻻ ﰲ ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻋ ﱠﺰز ﺑﺪوره ﻫﺬا اﻟﻨﱠﻬﺞ‪ ،‬وأدﱠى ﻣﺰﻳ ٌﺪ ﻣﻦ‬ ‫ً‬ ‫املﻌﺮﰲ ﻟﺒﻴﻚ ﻛﺎن‬
‫ﺗﻄﻮﱡر ودﻣﺞ املﻨﺎﻫﺞ املﻌﺮﻓﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ إﱃ ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺤﺪﻳﺚ‪ ،‬اﻟﺬي‬
‫ﺳﻨﺘﻨﺎوﻟﻪ ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺼﻴﻞ ﰲ اﻟﻔﺼﻮل اﻟﻘﺎدﻣﺔ‪.‬‬

‫أﻓﻜﺎر ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﺬات‪،‬‬

‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪:‬‬
‫أﻧﺎ ﻟﺴﺖ ﺟﻴﺪًا ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ‬

‫اﻻﻛﺘﺌﺎب‬

‫أﻓﻜﺎر ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻋﻦ املﺴﺘﻘﺒﻞ‪،‬‬ ‫أﻓﻜﺎر ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ‪،‬‬

‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ :‬ﻟﻦ ﻳﺴري‬ ‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ :‬اﻟﻌﺎﻟﻢ‬
‫ﳾ ٌء ﻋﲆ ﻣﺎ ﻳُﺮام‬ ‫ﻣﻜﺎ ٌن ٍ‬
‫ﻗﺎس؛ ﻻ أﺣ َﺪ ﻳﻬﺘﻢ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :3-2‬اﻟﺜﺎﻟﻮث املﻌﺮﰲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب اﻟﺬي وﺿﻌﻪ ﺑﻴﻚ‪.‬‬

‫‪30‬‬
 ‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‬

‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ اﳌﻌﺮﰲ‬

‫ﰲ ﻣﴪﺣﻴﺔ »ﻫﺎﻣﻠﺖ«‪ ،‬ﻛﺘﺐَ ﺷﻜﺴﺒري »ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﳾءٌ ﺟﻴﺪ أو ﺳﻴﺊ ﰲ ﺣﺪ ذاﺗﻪ‪ ،‬وﻟﻜﻦ‬
‫ﻧﻔﴪ ﺑﻬﺎ اﻷﺣﺪاث ﺗﺆﺛﱢﺮ ﻋﲆ‬
‫اﻟﺘﻔﻜري ﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺠﻌﻠﻪ ﻫﺬا أو ذاك«‪ ،‬ﻣﺪر ًﻛﺎ أن اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﱢ‬
‫ردود أﻓﻌﺎﻟﻨﺎ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺗﺠﺎﻫﻬﺎ‪ .‬اﻟﻔﻜﺮة اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻲ أن‬
‫ﻛﻴﻔﻴﺔ إدراﻛﻚ ﻟﻠﻤﻮﻗﻒ ﺗﺆﺛﱢﺮ ﻋﲆ ﺷﻌﻮرك ﺑﻪ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا ﺗﺠﺎﻫﻠﺘﻚ إﺣﺪى ﻣﻌﺎرﻓﻚ‬
‫ﻓﻌﻞ اﻧﻔﻌﺎﻟﻴٍّﺎ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﺑﺎﺧﺘﻼف ﻛﻴﻔﻴ ِﺔ ﺗﻔﺴريك ﻟﻸﻣﺮ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ر ﱡد اﻟﻔﻌﻞ‬
‫ﻓﺴﻴﺜري ذﻟﻚ ر ﱠد ٍ‬
‫ً‬
‫اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ ﻫﻮ اﻟﻘﻠﻖ )»ﻗﺪ أﻛﻮن ﻓﻌﻠﺖ ﺷﻴﺌﺎ أزﻋﺠﻬﺎ؟«(‪ ،‬أو اﻻﻛﺘﺌﺎب )»ﻻ أﺣ َﺪ ﻳﺮﻏﺐ ﰲ‬
‫وﻗﺤﺔ ﻣﺘﻐﻄﺮﺳﺔ‬‫ٍ‬ ‫اﻟﺘﺤﺪث إﱄ ﱠ ﻋﲆ أي ﺣﺎل؛ أﻧﺎ ﻣﻤ ﱞﻞ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ«(‪ ،‬أو اﻟﻐﻀﺐ )»ﻳﺎ ﻟﻬﺎ ﻣﻦ‬
‫ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ ،‬أﻧﺎ ﻻ أﺳﺘﺤﻖ ﻣﺜﻞ ﻫﺬا اﻻزدراء!«(‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ أﺧﺮى‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ر ﱡد اﻟﻔﻌﻞ ﻣﺤﺎﻳﺪًا‬
‫)»رﺑﻤﺎ ﺗﻜﻮن ﺷﺎرد َة اﻟﺬﻫﻦ وﻟﻢ ﺗﻼﺣﻈﻨﻲ«(‪.‬‬
‫وﻓﻘﺎ ﻟﻨﺺ ﺑﻴﻚ وزﻣﻼﺋﻪ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ ﰲ ﻋﺎم ‪ ،١٩٧٩‬ﻓﺈن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ‬ ‫ً‬
‫ﻈﻢ‪ ،‬ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﲆ اﻷﺳﺎس املﻨﻄﻘﻲ اﻟﻨﻈﺮي اﻟﻘﺎﺋﻞ ﺑﺄن ﻣﺸﺎﻋ َﺮ‬ ‫»ﻧﻬﺞٌ ﻓﺎﻋﻞ وﺗﻮﺟﻴﻬﻲ وﻣﻨ ﱠ‬
‫اﻟﻔﺮد وﺳﻠﻮﻛﻪ ﻳﺘﺤﺪﱠدان إﱃ ﺣ ﱟﺪ ﻛﺒري ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﻳُﺮﺗﱠﺐ ﺑﻬﺎ اﻟﻌﺎﻟﻢ«‪ .‬اﻟﻔﻜﺮة اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‬
‫ﻫﻲ أن اﻷﻓﻜﺎر واملﺸﺎﻋﺮ ﺳﺘﺆﺛﱢﺮ وﺗﺘﺄﺛﱠﺮ ﺑﺴﻠﻮﻛﻚ وردود أﻓﻌﺎﻟﻚ اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪ .‬وﻛ ﱡﻞ ﻫﺬا‬
‫ﻳﺘﺄﺛﱠﺮ ﺑﺎﻟﺒﻴﺌﺔ املﺤﻴﻄﺔ ﺑﻚ‪ .‬ﻟﺬا‪ ،‬ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﻣﺎ ﻳﺤﺪُث ﻟﻚ ﻫﻮ اﻟﺬي ﻳﺤﺪﱢد ﺗﺠﺮﺑﺘﻚ اﻟﺸﻌﻮرﻳﺔ‪،‬‬
‫ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ اﻟﺤﺪث‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ِ‬ ‫أﻳﻀﺎ ﺗﻔﺴريك ملﺎ ﺣﺪَث‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺒﺪو أﺣﺪ املﺸﺎﻋﺮ ﻏري‬ ‫ﺑﻞ ً‬
‫ﻳﻔﴪ ر ﱠد اﻟﻔﻌﻞ اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ‪ .‬وﻟﺬا‪ ،‬ﻟﻔﻬﻢ‬‫ﻟﻠﻤﻌﻨﻰ اﻟﺸﺨﴢ اﻟﺬي ﻳﺮﺑﻄﻪ اﻟﻔﺮد ﺑﺎﻟﺤﺪث أن ﱢ‬
‫ﺿﻮاﺋﻖ اﻟﻨﺎس‪ ،‬ﻻ ﺑﺪ أن ﻧﻔﻬﻢ »ﻣﻌﺎﻧﻴﻬﻢ«‪ ،‬أي إدراﻛﺎﺗﻬﻢ؛ أي ﻃﺮﻳﻘﺘﻬﻢ اﻟﻔﺮدﻳﺔ ﰲ إدراك‬
‫ﺗﺠﺎرﺑﻬﻢ ﰲ اﻟﻌﺎﻟﻢ‪ .‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻔﺘﺢ ﺑﺎبَ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺿﻮاﺋﻘﻬﻢ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻬﻢ ﻋﲆ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻫﺬه اﻟﺘﻔﺴريات‪.‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ‬
‫ﻳَﺴﺘﺨﺪم ﺟﻤﻴﻊ أﺷﻜﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ ﻣﻔﻬﻮ َم »ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ«؛ أي َ‬
‫اﻟﻔﻬْ ﻢ اﻟﻨﻈﺮي ﻟﻜﻴﻔﻴﺔ‬
‫ﺗﻄﻮﱡر املﺸﻜﻠﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﺳﺘﻤﺮارﻫﺎ‪ .‬ﺗﻠﻚ اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ﻫﻲ إﺣﺪى اﻟﻄﺮق اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻤﺎﻳﺰ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻣﺪارس اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ املﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬وﻫﻲ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﻦ‬
‫ﻣﺪارس اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ اﻷﺧﺮى‪ ،‬ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺑﺎﻟﻨﻈﺮﻳﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻨﺪ إﻟﻴﻬﺎ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ً‬
‫أﻳﻀﺎ‬
‫ِ‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪،‬‬ ‫َﺿﻊ‬ ‫ُ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ و ْ‬ ‫ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﺗُﺘَﻨﺎوَل ﺑﻬﺎ‪ .‬ﺗﻜﻮن‬
‫وﻗﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻟﻔﺮﺿﻴﺎت‪ .‬وﺗُﺴﺘﻨﺒﻂ اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ — أﻻ وﻫﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ َﻓﻬْ ﻢ‬
‫ً‬ ‫ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻌﺎوﻧﻴﺔ ﱠ‬
‫وﺷﻔﺎﻓﺔ‪،‬‬ ‫ً‬
‫اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻧﻴﻬﺎ املﺮﻳﺾ — ﺑﺸﻜﻞ ﺗﻌﺎوﻧﻲ ﺑني املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ‪ .‬ﻳﻘﺪﱢم املﻌﺎﻟِﺞ‬
‫ﺧﱪﺗَﻪ ﰲ اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت املﻌﺮﻓﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ املﺮﻳﺾ ﻫﻮ اﻟﺨﺒري ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻖ ﺑﺘﺠﺮﺑﺘﻪ‬
‫ٍ‬
‫ﻓﺮﺿﻴﺎت ﺣﻮل ﻣﺎ أدﱠى إﱃ ﺗﻄﻮﱡر املﺸﻜﻠﺔ )املﺸﻜﻼت(‪،‬‬ ‫ُ‬
‫املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ ﻣﻌً ﺎ‬ ‫اﻟﺨﺎﺻﺔ‪ .‬ﻳﻀﻊ‬
‫وﻣﺎ اﻟﺬي ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ﻣﺴﺘﻤﺮة‪.‬‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ أوﻟﻴﺔ ﰲ ﺷﻜﻞ ﻓﺮﺿﻴﺔ‪ ،‬أو ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻔﺮﺿﻴﺎت‪ ،‬ﻋﲆ أن ﻳﺘﻢ‬ ‫ٌ‬ ‫ﺗُ ْﻘ َﱰح‬
‫ﺗﻄﻮﻳﺮﻫﺎ واﺧﺘﺒﺎرﻫﺎ وﺗﺤﺴﻴﻨﻬﺎ ﺧﻼل اﻟﻌﻼج‪ .‬ﻳﺠﺐ أن ﺗﻜﻮن اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫ﻣﺨﺼﺼﺔ ﻟﻔﺮد ﺑﻌﻴﻨﻪ‪ .‬ﺳﺘﻜﻮن ﻋﻨﺎﴏ اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﺻﻴﺎﻏﺔ »ﻓﺮدﻳﺔ«‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻜﻮن‬ ‫ً‬ ‫املﻌﺮﰲ‬
‫ً‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت أو ﺗﺠﺎربَ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ املﺤﺘﻮى‬ ‫ﻣﺸﱰﻛﺔ ﻟﺪى اﻷﺷﺨﺎص اﻵﺧﺮﻳﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬ ‫ً‬
‫اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻟﻠﺼﻴﺎﻏﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻦ ﻳﻌﻜﺲ ﺳﻮى ﺗﺠﺮﺑﺔ ذﻟﻚ اﻟﻔﺮد ﻓﻘﻂ‪ .‬ﻟﻜﻲ‬
‫أﻳﻀﺎ ﻣﺎ اﻟﺬي ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ‬ ‫ﺗﻜﻮن اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ﻣﻔﻴﺪة‪ ،‬ﻻ ﺑﺪ ﱠأﻻ ﺗﴩح ﻓﻘﻂ ﺗﻄﻮﱡر املﺸﻜﻠﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ً‬
‫ﻣﺴﺘﻤﺮ ًة ﰲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺤﺎﴐ‪ .‬إن ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ُملﺤﺎﻓِ ﻈﺔ ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺎﻓﻆ ﻋﲆ اﺳﺘﻤﺮار‬
‫املﺸﻜﻠﺔ‪ ،‬وﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﻳﱰﺗﱠﺐ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻇﻬﻮ ُر أﻫﺪاف اﻟﻌﻼج؛ أي‪ :‬ﻣﺎ اﻟﺬي ﻳﺘﺤﺘﱠﻢ ﺗﻐﻴريه ﺣﺘﻰ ﻻ‬
‫َ‬
‫املﺸﻜﻠﺔ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‪.‬‬ ‫ُ‬
‫اﻟﺸﺨﺺ ﺗﻠﻚ‬ ‫ﻳﻮاﺟﻪ ﻫﺬا‬

‫ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺑﻴﻚ ﻋﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ‬

‫ﻧﻈ ًﺮا ﻟﱰﻛﻴﺰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﲆ اﻹدراك‪ ،‬وﻋﲆ ﺗﻔﺴري اﻟﻔﺮد ﻟﻸﺣﺪاث‪ ،‬ﻳﺤﺘﺎج ﻧﻤﻮذج‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ إﱃ ﺗﻔﺴري ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻷﺷﺨﺎص ملِ ﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﺘﻔﺴريات املﻤﻴﺰة‪.‬‬
‫أوﺿﺢ ﺑﻴﻚ ﻧﻈﺮﻳﺘَﻪ ﺣﻮل ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻄﻮﱡر اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ‪ ،‬ﰲ ﻛﺘﺎﺑﻪ اﻟﺬي ﻧُﴩ ﻋﺎم‬
‫‪ ١٩٧٦‬ﺑﻌﻨﻮان »اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ«‪ .‬وﻗﺪ اﻗﱰح‪ ،‬ﺑﻨﺎءً ﻋﲆ اﻟﺘﺠﺎرب‬
‫املﺒﻜﺮة اﻟﺘﻜﻮﻳﻨﻴﺔ‪ ،‬أن اﻟﻨﺎس ﻳﻄﻮﱢرون »ﻣﻌﺘﻘﺪات أﺳﺎﺳﻴﺔ« )اﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﱠ ﻰ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ً‬
‫أﻳﻀﺎ‬

‫‪32‬‬
 ‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺑ »املﻌﺘﻘﺪات املﺤﻮرﻳﺔ« أو »املﻌﺘﻘﺪات ﻏري اﻟﴩﻃﻴﺔ«( ﻋﻦ أﻧﻔﺴﻬﻢ واﻟﻌﺎ َﻟﻢ واﻵﺧﺮﻳﻦ‪ .‬إذا‬
‫ﺳﻠﺒﻴﺔ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬أﻧﺎ ﻟﺴﺖ ﺟﻴﺪًا ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ اﻟﻜﻔﺎﻳﺔ«‬ ‫ً‬ ‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‬ ‫ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬه‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات‪ .‬ﻋﲆ‬ ‫ً‬
‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﻠﺘﻜﻴﱡﻒ ﻣﻊ ﻫﺬه‬ ‫أو »اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻣﻜﺎن ﺳﻴﺊ«(‪ ،‬ﻓﻼ ﺑﺪ ﻟﻸﻓﺮاد أن ﻳﺠﺪوا‬
‫ﱢ‬
‫ﻃﺮﻗﺎ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺗﺤﺪﻳﺎت اﻟﺤﻴﺎة املﱰﺗﺒﺔ ﻋﲆ اﻋﺘﻘﺎدﻫﻢ ﺑﺄﻧﻬﻢ‬ ‫ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻳﺠﺐ أن ﻳﺠﺪوا ً‬
‫ﺑﺎﻟﻘﺪْر اﻟﺬي ﻳﺮون أﻧﻬﻢ ﺑﺤﺎﺟﺔ إﻟﻴﻪ‪ .‬وﻣﻦ ﺛ َ ﱠﻢ ﻳﻄﻮﱢرون ﻗﻮاﻋ َﺪ‬ ‫ﻟﻴﺴﻮا ﺟﻴﺪﻳﻦ أو ﻗﺎدرﻳﻦ َ‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪاﺗﻬﻢ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﻜﻮن‬ ‫َ‬ ‫ملﺴﺎﻋﺪﺗﻬﻢ ﻋﲆ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻟﺤﻴﺎة‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ‬
‫ﺑﻌﺾ ﻫﺬه اﻟﻘﻮاﻋﺪ ﻏريَ ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﺗُﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ »اﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏري اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ« )وﺗُﻌﺮف‬
‫أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﺑ »املﻌﺘﻘﺪات اﻟﴩﻃﻴﺔ« أو »ﻗﻮاﻋﺪ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﴩﻃﻴﺔ«(‪ .‬ﻫﺬه اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﱠﺨﺬ‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات‬ ‫ﺻﻴﻐﺔ »إن ﻛﺎن ﻛﺬا‪ ،‬ﻓﺴﺄﻓﻌﻞ ﻛﺬا« ﺗﻮﺟﱢ ﻪ ﺳﻠﻮ َﻛﻨﺎ‪ ،‬وﺗﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻋﲆ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ‬ ‫َ‬
‫اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻋﻦ أﻧﻔﺴﻨﺎ أو اﻵﺧﺮﻳﻦ أو اﻟﻌﺎ َﻟﻢ‪ .‬رﺑﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬه اﻟﻘﻮاﻋ ُﺪ ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ )ﺗﻜﻴﱡﻔﻴﺔ(‬
‫ﻇﺮوف‬‫ٍ‬ ‫ﻓﻴﻤﺎ ﺳﺒﻖ ﰲ اﻟﻈﺮوف اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻠﻤﻬﺎ اﻟﻔﺮد ﻓﻴﻬﺎ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن أﻗ ﱠﻞ ﺗﻜﻴﻔﻴﺔ ﰲ‬
‫ﻻﺣﻘﺔ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺆديَ إﱃ اﺿﻄﺮاب وﺟﺪاﻧﻲ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن‬
‫ً‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫ﻗﺎﻋﺪة ﻣﺜﻞ »ﻻ ﺑﺪ أن أُﺑﻘﻲ اﻵﺧﺮﻳﻦ ﺑﻌﻴﺪًا ﻋﻨﻲ وإﻻ ﻓﺴﻴﺤﺎوﻟﻮن اﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﺑﻲ«‬
‫ﺗﻜﻴﱡﻔﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼﻗﺎت اﻷﴎﻳﺔ املﺘﺸﺎﺑﻜﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﺧﺎرج ﻫﺬا اﻟﺴﻴﺎق اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻣﻦ ا ُملﺤﺘﻤَ ﻞ أن‬
‫ﻳﻜﻮن ﻟﻬﺎ أﴐا ٌر ﻛﺒرية ﻣﺜﻞ اﻟﻌُ ﺰﻟﺔ‪.‬‬
‫ً‬
‫املﻌﺘﻘﺪات )أو اﻟﺘﻔﻜري( اﻟﺬي ﻳﺸ ﱢﻜﻞ أﻫﻤﻴﺔ ﰲ ﻧﻤﻮذج اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫َ‬ ‫اﻟﻨﻮع اﻷﺧري ﻣﻦ‬
‫املﻌﺮﰲ ﻟﻼﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ ﻫﻮ »اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ«‪ .‬وﻫﻲ اﻷﻓﻜﺎر املﻮﺟﻮدة ﻋﲆ املﺴﺘﻮى‬
‫واملﺨﺼﺼﺔ ملﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﺤﺎﱄ ﺑﺼﻮر ٍة أﻛﺜﺮ ﺗﺤﺪﻳﺪًا‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻳُﻌﺘﻘﺪ أﻧﻬﺎ ﺗﻠﻌﺐ‬ ‫ﱠ‬ ‫اﻟﺴﻄﺤﻲ‪،‬‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ اﻟﺘﺴﺒﱡﺐ ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬ﻟﺬا‪ ،‬ﻳﺤﺪﱢد ﻧﻤﻮذج ﺑﻴﻚ‬ ‫دو ًرا أﻛﱪَ ﰲ اﺳﺘﻤﺮار اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ ً‬
‫ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت أو أﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﻹدراك اﻟﺘﻲ ﻳُﻌﺘﻘﺪ أﻧﻬﺎ ﻣﻬﻤﺔ؛ »املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ«‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﺛﻼﺛﺔ‬
‫َ‬
‫ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻫﺬه‬ ‫وﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪1-3‬‬‫ﱢ‬ ‫و»اﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏري اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ«‪ ،‬و»اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ«‪،‬‬
‫اﻷﻧﻮاع أو ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻹدراك‪.‬‬
‫ﻋﲆ املﺴﺘﻮى اﻟﺴﻄﺤﻲ اﻟﺬي ﻳﺴﻬُ ﻞ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻴﻪ‪ ،‬ﺗﻮﺟﺪ »اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ« اﻟﺘﻲ ﻫﻲ‬
‫ﺻﻮت أزﻳﺰ اﻟﺜﻼﺟﺔ أو ﺿﻮﺿﺎء‬ ‫َ‬ ‫ﺗﻴﺎر اﻟﻮﻋﻲ اﻟﺬي ﻳﻤ ﱡﺮ ﻋَ ْﱪ أذﻫﺎﻧﻨﺎ‪ .‬ﺗﺸﺒﻪ ﻫﺬه اﻷﻓﻜﺎر‬
‫اﻟﻄﺮﻳﻖ ﰲ اﻟﺨﻠﻔﻴﺔ؛ وﻟﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﻻ ﻧُﻌريﻫﺎ اﻻﻫﺘﻤﺎم داﺋﻤً ﺎ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ اﺧﺘﻴﺎ ُر اﻹﻧﺼﺎت‬
‫ﻋﻤﻮﻣﻴﺔ‪ .‬أﻣﺎ ﻋﲆ اﻟﻄﺮف اﻵﺧﺮ‬ ‫ً‬ ‫إﻟﻴﻬﺎ إذا أردﻧﺎ ذﻟﻚ‪ .‬إﻧﻬﺎ أﻛﺜ ُﺮ أﻧﻮاع اﻷﻓﻜﺎر ﺗﺤﺪﻳﺪًا وأﻗ ﱡﻠﻬﺎ‬
‫»املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ« اﻟﺘﻲ ﻳﺼﻌُ ﺐ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻴﻬﺎ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن أﻛﺜ َﺮ‬ ‫َ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﺴﻠﺴﻠﺔ‪ ،‬ﻓﺘﻮﺟﺪ‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻫﻲ ﻣﻌﺘﻘﺪات ﻣﻄ َﻠﻘﺔ وﻏري ﴍﻃﻴ ٍﺔ ﻋﻦ أﻧﻔﺴﻨﺎ أو اﻵﺧﺮﻳﻦ‬ ‫َ‬ ‫ﻋﻤﻮﻣﻴﺔ‪.‬‬

‫‪33‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‬
‫اﻟﻮﻋﻲ ﺑﻬﺎ‬ ‫أﻗﻞ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ‬
‫»أﻧﺎ ﻏﺒﻲ‪«.‬‬ ‫أﻛﺜﺮ ﺗﻌﻤﻴﻤً ﺎ‬
‫أﻗﻞ‬ ‫ﻟﻠﺘﻐﻴري‬
‫»اﻟﻨﺎس ﻳﺤﺒﻮن اﻧﺘﻘﺎ َد اﻵﺧﺮﻳﻦ‪«.‬‬

‫اﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏري اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ‬

‫»ﻻ ﺑﺪ أن أﻋﻤﻞ ﺑﻜﺪﱟ‪ ،‬وإﻻ ﻓﻠﻦ أﻧﺠﺢ‪«.‬‬
‫»ﺳﻴﻨﺘﻘﺪﻧﻲ اﻟﻨﺎس ﻣﺎ ﻟﻢ أﻧﺠﺢ‪«.‬‬

‫اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ‬ ‫ً‬

‫اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻴﻬﺎ‬ ‫ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ‬ ‫أﻛﺜﺮ‬
‫»ﺳﺄﻓﺸﻞ ﰲ اﻻﺧﺘﺒﺎر؛ أﻧﺎ ﻏﺒﻲ ﺟﺪٍّا؛‬ ‫أﻛﺜﺮ ﺗﺤﺪﻳﺪًا‬
‫أﺳﻬﻞ‬ ‫ﻟﻠﺘﻐﻴري‬
‫اﻟﻔﺼﻞ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ﺳﻴﺴﺨﺮ ﻣﻨﻲ‪«.‬‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :1-3‬ﺧﺼﺎﺋﺺ »ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت« اﻹدراك املﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ أﻓﻜﺎ ًرا ﻣﺜﻞ »أﻧﺎ ﻏﺒﻲ« أو »اﻵﺧﺮون ﻏري‬ ‫َ‬ ‫أو اﻟﻌﺎ َﻟﻢ‪ .‬ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ‬
‫ُﺮﺷﺢ ﻟﺨﱪﺗﻨﺎ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻠﻨﺎ ﻧﻼﺣﻆ وﻧﺘﺬ ﱠﻛﺮ‬ ‫املﻌﺘﻘﺪات ﺑﻤﻨﺰﻟﺔ ﻣ ﱢ‬
‫َ‬ ‫ﺟﺪﻳﺮﻳﻦ ﺑﺎﻟﺜﻘﺔ«‪ ،‬وﺗﻌﻤﻞ ﻫﺬه‬
‫ٍ‬
‫وﺳﻂ ﺑني‬ ‫املﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻌﻬﺎ‪ .‬أﻣﺎ »اﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏريُ اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ« ﻓﻬﻲ ﺗﻘﻊ ﻋﲆ ﻣﺴﺘﻮًى‬
‫واملﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‪ ،‬وﻫﻲ اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﺘﻲ ﻧﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ﻟﺘﻮﺟﻴﻪ ﺳﻠﻮﻛﻨﺎ‪ .‬ﻋﺎد ًة‬ ‫َ‬ ‫اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ‬
‫ٍ‬
‫ﺑﺤﺎﺟﺔ إﻟﻴﻪ؛ ﻛﻲ ﻳﻜﻮﻧﻮا ﺳﻌﺪاء أو‬ ‫ﻣﺎ ﺗﺘﻌ ﱠﻠﻖ اﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏريُ اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ ﺑﻤﺎ ﻳﻌﺘﻘﺪ اﻟﻨﺎس أﻧﻬﻢ‬
‫ﻳﺘﻮﻗﻌﻮﻧﻬﺎ ﻣﻦ‬‫ريوْا أﻧﻬﻢ ﺟﺪﻳﺮون ﺑﺎﻻﺣﱰام‪ ،‬واملﻌﺎﻳري اﻟﺘﻲ ﱠ‬ ‫آﻣﻨني‪ ،‬وﻛﻴﻒ ﻋﻠﻴﻬﻢ اﻟﺘﴫﱡف ﻟ َ‬
‫املﺨﺎوف اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﺣﻮل اﻟﻘﺒﻮل واﻹﻧﺠﺎز‬ ‫ُ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‪ .‬ﺗﺘﻤﺤﻮر‬
‫ٍ‬ ‫أﻧﻔﺴﻬﻢ‪ ،‬واﻵﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬واﻟﻌﺎ َﻟ ِﻢ‬
‫ً‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﰲ ﻫﺬه اﻟﻨﻄﺎﻗﺎت‪.‬‬ ‫اﻓﱰاﺿﺎت أﻛﺜ َﺮ وأﻗ ﱠﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ً‬
‫أﻣﺜﻠﺔ ﻋﲆ‬ ‫واﻟﺴﻴﻄﺮة‪ .‬ﻳﻘﺪﱢم اﻟﺠﺪول اﻟﺘﺎﱄ‬

‫ً‬
‫ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ‬ ‫أﻣﺜﻠﺔ ﻋﲆ اﻻﻓﱰاﺿﺎت اﻷﻛﺜﺮ واﻷﻗﻞ‬

‫اﻹﻧﺠﺎز‬
‫»إذا ﻟﻢ أﺗﻤﻜﻦ ﻣﻦ إﻧﺠﺎز اﻷﻣﺮ ﻋﲆ ﻧﺤﻮ ﻣﺜﺎﱄ‪ ،‬ﻓﻼ ﺟﺪوى ﻣﻦ املﺤﺎوﻟﺔ« ﰲ ﻣﻘﺎﺑﻞ »ﻣﻦ اﻟﺠﻴﺪ أن‬
‫أﺟﺘﻬﺪ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻣﻦ ﻏري اﻟﻮاﻗﻌﻲ أن ﱠ‬
‫أﺗﻮﻗﻊ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻜﻞ ﳾء ﻋﲆ أﻛﻤﻞ وﺟﻪ‪«.‬‬

‫‪34‬‬
 ‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻟﻘﺒﻮل‬
‫ٌ‬
‫ﺷﺨﺺ ﻣﺎ ﻻ ﻳﺤﺒﻨﻲ‪ ،‬ﻓﻬﺬا ﻳﻌﻨﻲ وﺟﻮد ﻋﻴﺐ ﰲ ﱠ« ﰲ ﻣﻘﺎﺑﻞ »ﻟﺴﺖ ﺑﺤﺎﺟﺔ إﱃ اﺳﺘﺤﺴﺎن‬ ‫»إذا ﻛﺎن‬
‫اﻟﺠﻤﻴﻊ ﻟﻜﻲ أﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﺮﺿﺎ ﻋﻦ ﻧﻔﴘ‪«.‬‬

‫اﻟﺴﻴﻄﺮة‬
‫ً‬
‫وﺳﻴﻠﺔ ﻹﻳﺠﺎد ﺣﻞ‪،‬‬ ‫اﻟﻀﻌﻒ« ﰲ ﻣﻘﺎﺑﻞ »ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻃﻠﺐ املﺴﺎﻋﺪة‬ ‫ٌ‬
‫ﻋﻼﻣﺔ ﻋﲆ ﱠ‬ ‫»ﻃﻠﺐ املﺴﺎﻋﺪة‬
‫وﻫﻮ أﻓﻀﻞ ﻣﻦ املﻌﺎﻧﺎة ﻏري اﻟﴬورﻳﺔ ﺑﻤﻔﺮدي‪«.‬‬

‫ﻣﻌﺘﻘﺪ أﺳﺎﳼ ﺑﺄﻧﻪ ﻏﺒﻲ اﺳﺘﻨﺎدًا إﱃ ﺗﺠﺎربَ‬ ‫َ‬ ‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﻟﺪﻳﻪ‬
‫ٍ‬
‫اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت ﻟﻠﺘﻌﺎﻳﺶ‬ ‫ﻣﺒ ﱢﻜﺮة‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺿﻌﻒ اﻟﺘﺤﺼﻴﻞ اﻟﺪراﳼ ﰲ املﺪرﺳﺔ‪ ،‬ﺳﻴﻄﻮﱢر ﻗﻮاﻋ َﺪ أو‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻋﺘﻘﺎده ﺑﺄﻧﻪ ﻏﺒﻲ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻌﻤﻞ ﻫﺬا اﻟﺸﺨﺺ ﺑﻜ ﱟﺪ ﺷﺪﻳﺪ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻟﻴﻌﻮﱢض ﻏﺒﺎءَه‬
‫ﺑﻌﻤﻞ ﺟﻴﺪ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ .‬ﺳﻴﻌﻜﺲ ﻫﺬا اﻻﻓﱰاض اﻟﻘﺎﺋﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫املﺘﺼﻮﱠر؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻗﺪ ﻳﻘﻮم ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‬
‫»ﻻ ﺑﺪ أن أﺟﺘﻬﺪ أﻛﺜ َﺮ ﻣﻦ اﻵﺧﺮﻳﻦ ملﻮاﻛﺒﺘﻬﻢ«‪ ،‬وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﺗﻜﻴﻔﻴٍّﺎ ﰲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ املﻮاﻗﻒ‪.‬‬
‫وﺑﺎملﻘﺎﺑﻞ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻔﻌﻞ اﻟﻌﻜﺲ وﻻ ﻳﺠﺘﻬﺪ ﻋﲆ اﻹﻃﻼق ﻟﻴﺘﺠﻨﱠﺐ أن ﻳ ُْﻔ َﻀﺢ ﻏﺒﺎؤه‪ ،‬أو ﻷﻧﻪ‬
‫ﻟﺪرﺟﺔ أﻧﻪ ﻻ ﻳﺮى أيﱠ ﺟﺪوى ﻣﻦ املﺤﺎوﻟﺔ‪ .‬ﻳُﺤﺘَﻤﻞ أن ﺗﻜﻮن‬ ‫ِ‬ ‫ﻣﻘﺘﻨﻊ ﺗﻤﺎﻣً ﺎ ﺑﺄﻧﻪ ﺳﻴﻔﺸﻞ‪،‬‬
‫أﻳﻀﺎ‪.‬‬ ‫ﻧﻔﺴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﺄﺛريٌ ً‬
‫ﻫﺬه اﻻﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺔ أﻗ ﱠﻞ ﺗﻜﻴﱡﻔﻴﺔ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﺳﻴﻜﻮن ﻟﻠﻤﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺪ َ‬
‫اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺔ اﻟﻌﻤﻞ ﺑ َﻜ ﱟﺪ داﺋﻤً ﺎ ﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻏﺒﺎﺋﻪ املﺘﺼﻮﱠر؛‬‫َ‬ ‫ﻓﺈذا واﺟﻪ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﻳﺴﺘﺨﺪم‬
‫ﻣﻮﻗﻔﺎ ﻳﺘﻌﺬﱠر ﻋﻠﻴﻪ ﻓﻴﻪ ﺑﺬ ُل ﺟﻬ ٍﺪ إﺿﺎﰲ‪ ،‬أو ﻳﻔﺸﻞ ﰲ ﺗﺤﻘﻴﻖ املﻌﻴﺎر املﻄﻠﻮب‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ‬ ‫ً‬
‫ﻏﺒﻲ وﺳﻴﺼﺒﺢ أﻛﺜ َﺮ وﻋﻴًﺎ ﺑﻪ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﺳﻴﺰﻳﺪ‬ ‫ﻣﻌﺘﻘﺪه اﻷﺳﺎﳼ ﺑﺄﻧﻪ ﱞ‬ ‫َ‬ ‫ﻓﺴﻴُﺜَﺎر‬‫ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻪ اﻟﺠﺎد‪َ ،‬‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪًا أﺳﺎﺳﻴٍّﺎ ﺑﺄﻧﻪ ﻏﺒﻲ‪ ،‬ﻓﻘﺪ‬ ‫َ‬ ‫ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻀﻴﻖ‪ .‬أﻣﺎ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﻻ ﻳﻤﻠِﻚ‬
‫ْ‬ ‫َ‬
‫ﻳﻌﺰو ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻹﺧﻔﺎﻗﺎت إﱃ اﻟﻈﺮوف أو اﻟﺤﻆ اﻟﺴﻴﺊ؛ وﻣﻦ ﺛﻢ ﻳﻜﻮن وَﻗﻊ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻋﻠﻴﻪ‬
‫أﻗ ﱠﻞ إزﻋﺎﺟً ﺎ‪ ،‬ورﺑﻤﺎ ﺗﻜﻮن اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﻣﺤﺎوﻟﺘﻪ ﻣﺮ ًة أﺧﺮى أرﺟﺢَ ‪.‬‬
‫ﺷﺨﺺ‬ ‫ٍ‬ ‫املﻌﺘﻘﺪات واﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏريُ اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ ﺿﺎ ﱠر ًة ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻀﻤﻮﻧﻬﺎ — ﻓﺄيﱡ‬ ‫َ‬ ‫ﻗﺪ ﺗﻜﻮن‬
‫ﻳﻌﺘﻘﺪ أﻧﻪ ﺳﻴﺊ ٌ ﻣﻦ املﺤﺘﻤَ ﻞ أن ﻳﻌﺎﻧﻲ — وﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻣﻀﻤﻮﻧُﻬﺎ ﻏريُ اﻟﻔﻌﱠ ﺎل واﺿﺤً ﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺴﻴﺎﻗﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ اﻻﺳﺘﻘﻼﻟﻴﺔ‪ ،‬وﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك‬ ‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﺗُ َﻘﺪﱢر ُ‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‬ ‫وﻓﻘﺎ ﻟﻠﺴﻴﺎق اﻟﺬي ﺗﻮﺟَ ﺪ ﻓﻴﻪ‪ .‬ﺗﺘﻤﻴﺰ‬ ‫ﻣﺰاﻳﺎ ﰲ ﻋﺪم اﻻﻋﺘﻤﺎد ﻋﲆ اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ً ،‬‬
‫ف‪ ،‬وﻻ ﺗﻌﻜﺲ ﺗﻌﻘﻴ َﺪ اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ‬ ‫واﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏريُ اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﺷﺪﻳﺪة اﻟﺠﻤﻮد و‪/‬أو اﻟﺘﻄ ﱡﺮ ِ‬
‫اﻟﺒﴩﻳﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﺠﻴﺪ ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ إﻳﻼءُ اﻷوﻟﻮﻳﺔ ﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻟﺪﻳﻚ املﻮارد‬

‫‪35‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫َﺿﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ داﺋﻤً ﺎ ﰲ املﻘﺎم اﻷول؛ ﺗﻔﻜريٌ ﻏري‬ ‫اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬وﻟﻜﻦ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻹﻟﺰام ﺑﻮ ْ‬
‫ﺗﻜﻴﱡﻔﻲ ﻋﲆ اﻷرﺟﺢ ﰲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ املﻮاﻗﻒ‪.‬‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ واﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏري اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ‪ ،‬ﻳﺠﻌﻞ اﻟﻔﺮ َد ﻋُ ً‬
‫ﺮﺿﺔ‬ ‫َ‬ ‫ﻛﻼ ﻣﻦ‬ ‫ﻳُﻌﺘﻘﺪ أن ٍّ‬
‫ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ‪ ،‬اﻋﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ اﻟﻈﺮوف‪ .‬وﺗﻠﻌﺐ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ دو ًرا ﻛﺒريًا‬
‫ﰲ اﺳﺘﻤﺮار اﻻﺿﻄﺮاب ﺑﻤﺠﺮد اﺳﺘﺜﺎرﺗﻬﺎ‪ .‬وﺗﺘﻔﺎﻋﻞ ﻛ ﱡﻞ ﻫﺬه اﻷﻧﻮاع اﻟﺜﻼﺛﺔ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻣﻊ‬
‫»ﻋﺎﻟﻘﺎ« ﰲ داﺋﺮة‬‫ً‬ ‫ﺑﻌﺾ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‪ ،‬ﻟﺘﺒﻘﻲ اﻟﻔﺮد‬
‫ﻃﺒﱢﻖ »اﻟﻨﻤﻮذج‬ ‫اﻻﺿﻄﺮاب‪ .‬وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻋﻤ َﻞ ﺑﻴﻚ ر ﱠﻛﺰ ﰲ اﻷﺻﻞ ﻋﲆ اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬ﻓﻘﺪ ُ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ واﺳﻌﺔ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫املﻌﺮﰲ ﻟﻼﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ« اﻟﺨﺎص ﺑﻪ ﻋﲆ‬
‫ﺴﺦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫املﻮﺿﺤﺔ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪ 2-3‬أدﻧﺎه ﻫﻲ ﻣﺰﻳﺞٌ ﻋﺎ ﱞم ﻣﻦ ﻧ ُ ٍ‬ ‫ﱠ‬ ‫وﻧﺴﺨﺔ اﻟﻨﻤﻮذج‬
‫ﻣﺸﻜﻠﺔ اﻧﻔﻌﺎﻟﻴ ٍﺔ واﻟﺪور اﻟﺬي ﺗﻠﻌﺒﻪ اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ ﰲ‬
‫ٍ‬ ‫اﺳﺘﺨﺪاﻣُﻬﺎ‪ ،‬ملﺤﺎوﻟﺔ َﻓﻬْ ﻢ ﺗﻄﻮﱡر أي‬
‫اﺳﺘﻤﺮارﻳﱠﺘﻬﺎ‪ .‬وﺳﻨﻨﻈﺮ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﲇ ﰲ ﻛﻴﻔﻴﱠﺔ َﻓﻬْ ﻢ اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ‪ ،‬ﻟﻜﻴﻔﻴﱠﺔ ﺗﻄﻮﱡر‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت املﺴﺘﺨﺪَﻣﺔ ﻟﻌﻼﺟﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﱡ‬ ‫املﺸﻜﻼت اﻟﻨﻔﺴﻴﱠﺔ واﺳﺘﻤﺮارﻫﺎ‪ ،‬ﻗﺒﻞ أن ﻧﻨﺘﻘﻞ إﱃ ﺗﻨﺎول‬

‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ُملﻬﻴﱢﺌﺔ )ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ‬

‫اﻟﺘﺠﺎرب املﺒ ﱢﻜﺮة(‬
‫اﻟﺒﻴﺌﺔ‬

‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات واﻻﻓﱰاﺿﺎت‬
‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ُملﻌﺠﱢ ﻠﺔ‪/‬اﻷﺣﺪاث املﻬﻤﺔ‬
‫املﺸﻜﻠﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬أﻓﻜﺎر‬
‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ املﺜرية‪/‬ا ُملﻌﺪﱢﻟﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬
‫‪ -‬ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت‬
‫‪ -‬ﻣﺸﺎﻋﺮ‬
‫‪ -‬اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‬

‫اﻟﺤﻠﻘﺔ ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ …‬ ‫اﻟﺤﻠﻘﺔ ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ ‪٢‬‬ ‫اﻟﺤﻠﻘﺔ ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ ‪١‬‬

‫اﻷﻫﺪاف اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‬

‫ﻋﻼج ﺳﻠﻮﻛﻲ ﻣﻌﺮﰲ ﻋﺎم‪.‬‬

‫ٍ‬ ‫ﺷﻜﻞ ‪ :2-3‬ﻧﻤﻮذج‬

‫‪36‬‬
 ‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ املﺴﺘﺨﻠﺼﺔ ﻣﻦ ﻧﻤﻮذج اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻛﻤﺎ رأﻳﻨﺎ‪ ،‬ﺗﺘﻤﺜﱠﻞ إﺣﺪى اﻟﻔﺮﺿﻴﺎت اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻨﻤﻮذج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ أن اﻷﺣﺪاث‬
‫ﻧﻔﴪ ﺑﻬﺎ ﺗﻠﻚ اﻷﺣﺪاث‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ملﺴﺎﻋﺪة‬ ‫ﻟﻴﺴﺖ ﻓﻘﻂ ﻫﻲ املﻬﻤﺔ‪ ،‬ﺑﻞ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﱢ‬
‫ٍ‬
‫ﻣﻮﻗﻒ‬ ‫اﻷﺷﺨﺎص‪ ،‬ﻧﺤﺘﺎج إﱃ َﻓﻬْ ﻢ ﻋﻤﻠﻴﺎت ﺗﻔﻜريﻫﻢ‪ ،‬أي ﻃﺮﻗﻬﻢ اﻟﻨﻤﻮذﺟﻴﺔ واﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻜﻞ‬
‫ﻣﻮﺿﺢ أﻋﻼه‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻣﻌﺎﻧﻲ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺗﻤﺎﻣً ﺎ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫َ‬ ‫ﻹدراك اﻟﻌﺎﻟﻢ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺤﻤﻞ ﻧﻔﺲ اﻟﺤﺪث‬
‫ﺷﺨﺺ ﻟﻠﺘﺠﺎﻫﻞ ﻣﻦ إﺣﺪى ﻣﻌﺎرﻓﻪ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻳﻌﺘﻤﺪ ذﻟﻚ‬ ‫ٌ‬ ‫ﰲ املﺜﺎل اﻟﺬي ﻳﺘﻌ ﱠﺮض ﻓﻴﻪ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺴﻴﺎق؛ إذ ﺗﻮﺟﺪ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﺪاث اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﱢﺐ إزﻋﺎﺟً ﺎ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺗﺠﺮﺑﺔ اﻟﺼﺪﻣﺔ أو‬
‫ﻓﻘﺪان اﻷﺣﺒﺎء‪ ،‬وأﺣﺪ اﻻﻧﺘﻘﺎدات املﻮﺟﱠ ﻬﺔ إﱃ ﻧﻤﻮذج اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻫﻮ أن ﺗﺮﻛﻴﺰه‬
‫ري اﻟﻔﺮد ﻟﻸﺣﺪاث ﻳﻨﻄﻮي ﻋﲆ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﺘﻬﻮﻳﻦ ﻣﻦ وﻃﺄة اﻟﻀﻴﻖ اﻟﻨﻔﴘ‪ ،‬اﻟﺬي‬ ‫ﻋﲆ ﺗﻔﺴ ِ‬
‫ﺑﻤﺮض ﻳﻬﺪﱢد ﺣﻴﺎﺗﻚ‪ ،‬ﻓﺄي‬ ‫ٍ‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻈﺮوف اﻟﺤﻴﺎﺗﻴﺔ اﻟﺼﻌﺒﺔ‪ .‬ﻓﺈذا ﺟﺮى ﺗﺸﺨﻴﺼﻚ‬ ‫ً‬ ‫ﻳﻌﺎﻧﻴﻪ‬
‫َﻗﺪْر ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻦ ﻳﻔﻴﺪ ﺑﴚءٍ‪ .‬إن اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ‬
‫ٍ‬ ‫ﻧﺤﻮ؛ ﻫﻮ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن ر ﱡد اﻟﻔﻌﻞ اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ ﻏري‬ ‫املﻌﺮﰲ أن ﻳﻔﻴﺪ ﻓﻴﻪ ﻋﲆ أﻛ ِﱪ ٍ‬
‫اﻟﺤﺪث‪ ،‬ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻖ ﺑﺸﺪﺗﻪ أو ﻣﺪﱠﺗﻪ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻬﻨﺎك ﳾءٌ ﻣﻦ إﺻﺪار اﻷﺣﻜﺎم ﻣﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﰲ‬
‫ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ اﻟﺤﺪث‪ .‬ﻓﻌﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺒﺎﻟﻐﺎ ﻓﻴﻪ أو ﻏري‬ ‫ﺗﺤﺪﻳ ِﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ر ﱡد اﻟﻔﻌﻞ اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ‬
‫املﺜﺎل‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺤﺰن اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻟﻔﻘﺪان اﻷﻃﻔﺎل ﻣﻔﻬﻮﻣً ﺎ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ‪ ،‬وﻟﻜﻦ‬
‫املﻔﺮط ﺗﺠﺎه ﻓﻘﺪان ﺣﻴﻮان أﻟﻴﻒ ﻣﺤﺒﱠﺐ؟ وﻫﻜﺬا‪ ،‬ﺗﺆﺛﱢﺮ‬ ‫ِ‬ ‫ﻣﺎذا ﻋﻦ ﻧﻔﺲ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺤﺰن‬
‫املﻌﺎﻳري اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ واﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻋﲆ ﻣﺎ ﻳُﻌﺘﱪ ﻣﺘﻨﺎﺳﺒًﺎ ﻣﻊ اﻟﺤﺪث‪ .‬ﻋﻼوة ﻋﲆ ذﻟﻚ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻔﻮاﺋﺪ ﰲ‬ ‫ُ‬ ‫ﻳﻜﻮن اﻟﺤﺪث ﻣﺤﺰﻧًﺎ ﺑﺸﻜﻞ واﺿﺢ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﱢ‬
‫املﺘﻐرية‪.‬‬ ‫ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﺸﺨﺺ ﻋﲆ إﻳﺠﺎد أﻓﻀﻞ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﻠﺘﻜﻴﱡﻒ ﻣﻊ اﻟﻈﺮوف‬
‫َﺿﻊ ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ إﱃ ﺗﻘﺪﻳﻢ َﻓﻬْ ﻢ ﻟِﻤﺎ‬ ‫ُ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ و ْ‬ ‫ﺗﻬﺪف‬
‫ﻳﺴﺒﱢﺐ املﺸﻜﻼت‪ ،‬أو ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ﺗﺴﺘﻤﺮ‪ ،‬أو ﻳﻌﻴﻖ ﺣ ﱠﻠﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا ﻧﺴﺒﺖ اﻟﺮﻓﺾَ‬
‫ﻣﺘﺄﺻﻞ ﺑﻜﻮﻧﻚ ﻏري ﻣﺤﺒﻮب‪ ،‬ﻓﺴﻴﺆﺛﱢﺮ ذﻟﻚ ﻋﲆ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎﺗﻚ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺷﻌﻮر‬
‫ٍ‬ ‫إﱃ‬
‫ﺑﺸﻜ ﱟﻞ ﻣﺨﺘﻠِﻒ ﻋﻤﺎ إذا ﻧﺴﺒﺘﻪ إﱃ اﻟﻈﺮوف أو ﺳﻮء اﻟﺤﻆ‪ .‬ﻣﻦ املﺮﺟﱠ ﺢ أن ﻳﺆديَ ﻋﺰو‬
‫ﻄﺐ ﻣﺎ ﺑﻚ إﱃ ﻣﺰﻳ ٍﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﺰن‪ ،‬وﺳﻴﺆﺛﱢﺮ ﻋﲆ اﻷرﺟﺢ ﻋﲆ ﺳﻠﻮﻛﻚ‬ ‫اﻟﺮﻓﺾ إﱃ وﺟﻮ ِد َﺧ ْ‬
‫ﻳﺘﺠﲆ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ﱠ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺤﺘﻤﻼ‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻗﺪ‬ ‫املﺴﺘﻘﺒﲇ ﰲ املﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺮﻓﺾ أﻣ ًﺮا‬
‫ﺣﺜﻴﺜﺔ ﻹرﺿﺎء اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬أو اﻟﺘﻈﺎﻫﺮ‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺤﺎوﻻت‬ ‫املﺜﺎل ﰲ ﺻﻮر ِة ﺗﺠﻨﱡﺐ اﻟﻌﻼﻗﺎت‪ ،‬أو ﺑﺬل‬
‫ﺑﻄﺒﻴﻌﺔ ﻋﻜﺲ ﻃﺒﻴﻌﺘﻚ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺆﺛﱢﺮ ﻫﺬه اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﺑﺪورﻫﺎ ﻋﲆ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴ ِﺔ ﺣﺪوث املﺰﻳﺪ ﻣﻦ‬ ‫ٍ‬

‫‪37‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻟﻨﻮع اﻟﺤﻠﻘﺔ ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ اﻟﺘﻲ‬

‫ِ‬ ‫ﻣﻮﺿﺢ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪ .3-3‬وﻫﺬا ﻣﺠﺮد ﻣﺜﺎل واﺣﺪ‬ ‫ﱠ‬ ‫اﻟﺮﻓﺾ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫ﱠ‬
‫املﻮﺿﺢ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪.2-3‬‬ ‫ﻧﺴﺨﺔ ﻓﺮدﻳ ٍﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻮذج اﻟﻌﺎم‬
‫ٍ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗُﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﰲ‬

‫اﻟﻌﺎﻣﻞ املﺜري‪ :‬اﻟﺮﻓﺾ‬

‫اﻷﻓﻜﺎر‪:‬‬
‫ﻟﻦ ﻳﺤﺒﻨﻲ أﺣ ٌﺪ أﺑﺪًا‪.‬‬
‫أﻧﺎ ﻟﺴﺖ ﺟﻴﺪًا ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ اﻟﻜﻔﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫اﻟﺴﻠﻮك‪:‬‬
‫ﱡ‬ ‫املﺸﺎﻋﺮ‪:‬‬
‫اﻻﻧﺴﺤﺎب‪ ،‬اﻻﻧﻌﺰال ﻟﺘﺠﻨﺐ‬
‫ﺣﺰن‪ ،‬وﺣﺪة‪ ،‬ﺧﺰي‪ ،‬ﻏﻀﺐ‪،‬‬
‫اﻟﺮﻓﺾ املﺤﺘﻤَ ﻞ‪ ،‬اﻹﻓﺮاط ﰲ ﺗﻨﺎول‬
‫إﺣﺒﺎط‪.‬‬
‫اﻟﻄﻌﺎم‪ ،‬اﺳﺘﺨﺪام املﺨﺪﱢرات ﻟﺘﻬﺪﺋﺔ‬
‫املﺸﺎﻋﺮ املﺆملﺔ‪.‬‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :3-3‬ﺣَ ْﻠﻘﺔ ﻣﻔﺮﻏﺔ ﱢ‬

‫ﺗﻮﺿﺢ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت املﺤﺘﻤَ ﻠﺔ ﺗﺠﺎه اﻟﺮﻓﺾ‪.‬‬

‫أﻫﻤﻴﺔ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ واﻟﺴﻴﺎق اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻟﺜﻘﺎﰲ‬

‫ﻧﻈ ًﺮا ﻷن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻳﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ اﻟﺤﺎﴐ‪ ،‬وﻋﲆ اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ املﻔﱰَﺿﺔ‪،‬‬
‫ﻓﻐﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﺘﻌ ﱠﺮض ﻟﻼﻧﺘﻘﺎد ﻟﺘﺠﺎﻫﻠﻪ اﻟﺘﺠﺎربَ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻟﻠﻔﺮد )ﺗﺎرﻳﺨﻪ(‪ ،‬واﻟﺴﻴﺎق اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
‫اﻟﺜﻘﺎﰲ اﻷوﺳﻊ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻬﺬا ﻟﻴﺲ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﺑﺎﻟﴬورة‪ .‬ﻳﺸري ﻧﻤﻮذج اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫املﻮﺿﺢ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪ 2-3‬إﱃ أن اﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ُملﻬﻴﱢﺌﺔ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﺨﱪة اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‪،‬‬ ‫ﱠ‬ ‫املﻌﺮﰲ اﻟﻌﺎم‬
‫ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ‪ ،‬وأن أﻓﻜﺎرك )ﻋﲆ املﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺜﻼﺛﺔ ﻛﻠﻬﺎ(‬ ‫ً‬ ‫ﺗﺠﻌﻠﻚ‬
‫ﺗﻠﻌﺐ دو ًرا ﻣﻬﻤٍّ ﺎ ﰲ اﺳﺘﻤﺮار املﺸﻜﻠﺔ‪ ،‬وأن ﻛ ﱠﻞ ﻫﺬا ﻳﺤﺪث ﰲ ﺳﻴﺎق ﺑﻴﺌﺘﻚ‪ .‬اﺳﺘﺨﺪم ﻣﻌﺎﻟِﺞُ‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ دﻳﻔﻴﺪ وﻳﺴﺘﱪوك‪ ،‬املﺪﻳﺮ اﻟﺴﺎﺑﻖ ملﺮﻛﺰ أﻛﺴﻔﻮرد ﻟﻠﻌﻼج املﻌﺮﰲ‪،‬‬
‫ﺗﺸﺒﻴﻪ اﻟﻨﺎر ﻟﴩح ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﲆ اﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ُملﺤﺎﻓِ ﻈﺔ؛ ﻓﻌﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬
‫ﺣﺮﻳﻘﺎ‪ ،‬ﻓﻠﻦ ﺗﴩع ﰲ ﻣﻮاﺟﻬﺘﻪ ﺑﺎﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﻋﻮ ِد اﻟﺜﻘﺎب اﻟﺬي ﺗﺴﺒﱠﺐ ﻓﻴﻪ‪،‬‬ ‫ً‬ ‫إذا اﻛﺘﺸﻔﺖ‬
‫ِ‬
‫ﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﺠﻌﻠﻪ ﻣﺴﺘﻤ ٍّﺮا ﺣﺎﻟﻴٍّﺎ — أﻻ وﻫﻲ إﻣﺪادات اﻟﻮﻗﻮد‬ ‫ﺑﻞ ﺳﺘﴩع ﰲ‬

‫‪38‬‬
 ‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫واﻷﻛﺴﺠني‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﺑﻤﺠﺮد اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﲆ اﻷزﻣﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ املﻔﻴﺪ اﻟﺘﺤﻘﻴﻖ‬
‫ﺳﺒﺐ ﺣﺪوث اﻟﺤﺮﻳﻖ‪ ،‬أو زﻳﺎدة ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺣﺪوﺛﻪ ﰲ املﻘﺎم اﻷول‪ ،‬ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺣﺪوﺛﻪ‬ ‫ِ‬ ‫ﰲ‬
‫ﻣﺮة أﺧﺮى‪ .‬ﻳﻜﻮن اﻟﻮﺿﻊ ﻣﺸﺎﺑﻬً ﺎ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻨﺼﺐﱡ اﻟﱰﻛﻴﺰ اﻷوﱄ‬
‫وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺎ ﻳﺠﻌﻞ املﺸﻜﻠﺔ ﻣﺴﺘﻤﺮ ًة ﰲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺤﺎﱄ‪ ،‬وﻋﲆ اﻷﻓﻜﺎر واملﺸﺎﻋﺮ‬ ‫ِ‬ ‫ﻋﲆ ﺗﺤﺪﻳ ِﺪ‬
‫واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ .‬وﻟﻜﻦ ﺑﻤﺠﺮد ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ‪،‬‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ واﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏري‬ ‫َ‬ ‫اﻟﻀﻌﻒ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬ ‫ﻳﻜﻮن ﻣﻦ املﻬﻢ اﺳﺘﻜﺸﺎف ﻋﻮاﻣﻞ ﱠ‬
‫ً‬
‫ﻋﺮﺿﺔ‬ ‫ملﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻜﻮن اﻟﺸﺨﺺ أﻗ ﱠﻞ‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ‪،‬‬
‫وﺛﻴﻖ اﻟﺼﻠﺔ ﺑﻌﻮاﻣﻞ‬‫ﻟﻠﻤﻌﺎﻧﺎة ﻣﻦ املﺸﻜﻠﺔ ﰲ املﺴﺘﻘﺒﻞ‪ .‬وﻗﺪ ﻳﻜﻮن اﻟﺴﻴﺎق اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻟﺜﻘﺎﰲ َ‬
‫اﻟﻀﻌﻒ ﺗﻠﻚ ﰲ اﻟﺘﺄﺛري ﻋﲆ اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﺘﻲ ﻧﻜﻮﱢﻧﻬﺎ ﺣﻮل ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻋﻴﺶ اﻟﺤﻴﺎة‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ﱠ‬
‫املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﻌﺪﱠﻻت اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻷﻛﻞ ﻫﻲ اﻷﻋﲆ ﰲ اﻟﺜﻘﺎﻓﺎت اﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﺮﻛﻴ ٌﺰ ﻋﲆ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ٍ‬ ‫ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻨﺠﺎح‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻨﻄﺒﻖ ﻫﺬا اﻷﻣﺮ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﻨﺤﺎﻓﺔ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻨﺤﺎﻓﺔ‬
‫ﺑﻤﻮاﺻﻔﺎت ﺧﺎﺻﺔ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﺧﺎص ﻋﲆ املﻬﻦ أو اﻟﺮﻳﺎﺿﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄ ﱠﻠﺐ ﺟﺴﻤً ﺎ‬ ‫ﱟ‬
‫اﻟﺒﺎﻟﻴﻪ‪ ،‬وﺳﺒﺎﻗﺎت رﻛﻮب اﻟﺨﻴﻞ‪ ،‬واﻟﺠﻤﺒﺎز‪ ،‬وﻣﺠﺎل ﻋﺮوض اﻷزﻳﺎء‪ ،‬واﻟﺘﻤﺜﻴﻞ(‪.‬‬
‫ﻳﻘﱰح ﻧﻤﻮذج اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ أﻧﻚ ﺗُﻄﻮﱢر‪ ،‬ﻋﲆ أﺳﺎس اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺘﻜﻮﻳﻨﻴﺔ‪،‬‬
‫ﺪات أﺳﺎﺳﻴﺔ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻚ واﻟﻌﺎﻟﻢ‪ .‬وإذا ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺘﻜﻮﻳﻨﻴﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻤﻦ‬ ‫َ‬
‫ﻣﻌﺘﻘ ٍ‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪات أﺳﺎﺳﻴﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ﻓﺘﺠﺎرب اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ اﻟﺴﻴﺌﺔ‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫املﺮﺟﱠ ﺢ أﻛﺜﺮ أن ﺗُﻄﻮﱢر‬
‫اﻟﻔ ْﻘﺪ أو املﻌﺎﻧﺎة ﺑﺴﺒﺐ وﺟﻮد ﺧﻠﻞ أﴎي ﻛﺒري‪ ،‬ﻃﺎملﺎ‬ ‫ﻣﺜﻞ ﺳﻮء املﻌﺎﻣﻠﺔ أو اﻹﻫﻤﺎل أو َ‬
‫ارﺗﺒﻄﺖ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب واﻟﻘﻠﻖ وﺣﺘﻰ اﻻﻧﺘﺤﺎر ﰲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺒﻠﻮغ‪ .‬وﻣﻦ املﺜري ﻟﻼﻫﺘﻤﺎم أن ﻣﺜ َﻞ‬
‫أﻳﻀﺎ أﻧﻬﺎ ﺗﺘﻨﺒﱠﺄ ﺑﺤﺪوث ﻧﺘﺎﺋﺞَ أﺳﻮأ ﰲ‬ ‫ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻴﺌﺔ ﰲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ‪ ،‬ﻗﺪ ﺛﺒَﺖ ً‬
‫ﺟﻮاﻧﺐَ أﺧﺮى ﻏري ﻧﻔﺴﻴ ٍﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺤﻤﻞ ﰲ ﻓﱰة املﺮاﻫﻘﺔ‪ ،‬واﻷﻣﺮاض اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺮﺑﻮ‪.‬‬
‫ً‬
‫ﺳﻴﺌﺔ ﻏريَ ﻣﻔﻬﻮﻣﺔ ﻓﻬﻤً ﺎ‬ ‫اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي ﺑﻬﺎ ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺎرب إﱃ ﻧﺘﺎﺋﺞَ ﺻﺤﻴ ٍﺔ‪،‬‬ ‫ُ‬ ‫ﺗﻈﻞ‬
‫ﻣﺴﺎرات ﻋﺪﻳﺪة‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ وﺟﻮ ُد ﺗﺄﺛري ﻣﺒﺎﴍ ﻟﻠﻔﻘﺮ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻛﺎﻣﻼ‪ ،‬وﻣﻦ املﺤﺘﻤَ ﻞ أﻧﻬﺎ ﺗﺘﻢ ﻋَ ْﱪ‬ ‫ً‬
‫واملﺤﺪﱢدات اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻮﻇﻴﻔﺔ واﻟﺪﺧﻞ‪ ،‬وﻟﺰﻳﺎدة اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت اﻟﻀﺎرة‬
‫ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺪﺧني واﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ ﻏري اﻟﺼﺤﻴﺔ وﺗﻌﺎﻃﻲ املﺨﺪﱢرات‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪،‬‬
‫ٌ‬
‫ﺗﺄﺛريات أوﺳ ُﻊ ﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ اﻟﺴﻴﺌﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬ ‫ﺗﺸري اﻷﺑﺤﺎث اﻟﺤﺪﻳﺜﺔ إﱃ أﻧﻪ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك‬
‫ات ﰲ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻣﺮاﻛﺰ املﺘﻌﺔ واملﻜﺎﻓﺄة ﰲ اﻟﺪﻣﺎغ‪ ،‬ﺑﻌﺪﻣﺎ أﻇﻬﺮت دراﺳﺎت‬ ‫ﺣﺪوث ﱡ‬
‫ﺗﻐري ٍ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﺪﻣﺎغ )ﻣﺜﻞ ﻗﴩة اﻟﻔﺺ اﻟﺠﺒﻬﻲ‬ ‫ٍ‬ ‫َ‬
‫ﻣﻨﺎﻃﻖ‬ ‫ٍ‬
‫اﺧﺘﻼﻓﺎت ﰲ‬ ‫ﺗﺼﻮﻳﺮ اﻟﺪﻣﺎغ وﺟﻮ َد‬
‫ﺳﻴﺌﺔ ﰲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ وﻣَ ﻦ ﻟﻢ ﻳُﻌﺎﻧﻮﻫﺎ‪ ،‬وأن‬ ‫ً‬ ‫واﻟﻠﻮزة اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ( ﺑني ﻣَ ﻦ ﻋﺎﻧَﻮا ﺗﺠﺎربَ‬

‫‪39‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺗﺄﺛري ﺗﻠﻚ اﻟﺘﺠﺎرب ﺗﺮاﻛﻤﻲ؛ إذ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎن ﻋﺪدﻫﺎ أﻛﱪ‪ ،‬ﻛﺎن ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛريٌ أﻛﱪ‪ .‬ﻳﺸري ﻫﺬا اﻟﺒﺤﺚ‬
‫ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﻤﺒﺎﻟﻐﺔ ﰲ ر ﱢد اﻟﻔﻌﻞ‪ ،‬ﺗﺠﺎه‬ ‫ً‬ ‫ً‬
‫ﺳﻴﺌﺔ ﻫﻢ أﻛﺜﺮ‬ ‫إﱃ أن اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﻋﺎﻧَﻮا ﺗﺠﺎربَ‬
‫اﻟﻀﻐﻮط وﻫﻢ ﺑﺎﻟﻐﻮن‪.‬‬
‫ُ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻘ ﱡﺮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺑﺪور اﻟﻌﻮاﻣﻞ املﻬﻴﱢﺌﺔ ﻣﺜﻞ ﺗﺠﺎرب اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ اﻟﺴﻴﺌﺔ‪،‬‬
‫ً‬
‫ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴري؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ‬ ‫واﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻮراﺛﻴﺔ‪ ،‬وﻛﻴﻤﻴﺎء اﻟﺪﻣﺎغ‪ ،‬ﻓﻬﻮ ﻳﺮى أن ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ أﻗ ﱡﻞ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات وأﻧﻤﺎط اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ أو اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻄﻮﱠرت؛‬‫َ‬ ‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻋﲆ‬‫ﻳﺮ ﱢﻛﺰ ً‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻬﺬه اﻟﺘﺠﺎرب‪ .‬إن اﻟﺘﺠﺎرب‪ ،‬ﺳﻮاء ﻛﺎﻧﺖ ﺳﻴﺌﺔ أم ﻻ‪ ،‬ﺳﺘﻌ ﱢﻠﻤﻨﺎ ﻗﻮاﻋ َﺪ ﻋﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ‬ ‫ً‬
‫وأﻧﻔﺴﻨﺎ واﻵﺧﺮﻳﻦ‪ .‬ﻫﺬه اﻟﻘﻮاﻋﺪ‪ً ،‬‬
‫وﻓﻘﺎ ﻟﺒﻮب ﺷﻮارﺗﺲ‪:‬‬
‫ﺣﺪث أو أﺣﺪاث ﰲ ﺣﻴﺎﺗﻨﺎ دﻓﻌﺘﻨﺎ إﱃ اﺗﺨﺎذِ ﻗﺮار‬ ‫ٍ‬ ‫ﺗﺘﺸ ﱠﻜﻞ ﻣﻦ ﺗﺠﺮﺑﺘﻨﺎ‪ ،‬أو ﻣﻦ‬
‫ﺑﺸﺄن أﻧﻔﺴﻨﺎ‪ ،‬ﺣﻮل ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﴫﱡف ﰲ اﻟﺤﻴﺎة‪ ،‬وﺣﻮل ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﻨﺠﺎح أو ﻛﻴﻔﻴﺔ‬
‫اﻻﺳﺘﻤﺮار ﰲ اﻟﺤﻴﺎة‪ .‬اﻟﻘﻮاﻧني اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻟﻬﺎ ﻫﺪف‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺼﺒﺢ ﻻ واﻋﻴﺔ‬
‫ﻃﻮﻳﻼ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﺑﻌﺪﻣﺎ ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ أداء‬ ‫ً‬ ‫وﺗﺒﺪأ ﰲ اﻟﻌﻤﻞ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴٍّﺎ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﻌ َﻠﻖ ﻣﻌﻬﺎ‬
‫وﻇﻴﻔﺔ ﻣﻔﻴﺪة‪ .‬واﻷﺳﻮأ ﻣﻦ ذﻟﻚ أن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﻛﺜﺮ اﻟﻘﻮاﻧني اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺗﺄﺛريًا‪ ،‬ﻗﺪ‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻛﻨﺎ ﻓﻴﻬﺎ أﺻﻐ َﺮ ﻣﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺻﻮر ٌة دﻗﻴﻘﺔ ﻋﻦ ﻫﻮﻳﺘﻨﺎ‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﺗﺸ ﱠﻜﻞ ﰲ‬
‫أو ﻋﻤﺎ ﻫﻮ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﻌﺎ َﻟﻢ ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﺗﻠﻚ اﻟﻘﻮاﻧني ﻣﻀ ﱢﻠﻠﺔ‬
‫ﻧﺤﻮ رﻫﻴﺐ‪.‬‬
‫ﻋﲆ ٍ‬
‫ﻛﺘﺎب ﺣﻮل اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ‪ ،‬أي ﻏري ذي ﺻﻠﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻗﺘﺒﺎس ﺷﻮارﺗﺲ املﺄﺧﻮذُ ﻣﻦ‬‫ُ‬ ‫ﻳﺴ ﱢﻠﻂ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ‪ ،‬اﻟﻀﻮءَ ﻋﲆ اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺬي ﻗﺪ ﻳﺠﻌﻞ ﻟﻠﺘﺠﺮﺑﺔ املﺒﻜﺮة ﻣﺜ َﻞ ﻫﺬا اﻟﺘﺄﺛري‬
‫ﺑﻄﺮق ﻗﻄﺒﻴ ٍﺔ ﻏري ﻧﺎﺿﺠﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫املﺤﻮري؛ ﻓﻜﻠﻤﺎ ﺣﺪﺛﺖ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻣﺒﻜ ًﺮا‪ ،‬زا َد اﺣﺘﻤﺎ ُل ﺗﻔﺴريﻫﺎ‬
‫— أي‪ :‬ﻋﲆ أﻧﻬﺎ إﻣﺎ »ﺟﻴﺪة« أو »ﺳﻴﺌﺔ« — وﻗ ﱠﻠﺖ ﻗﺪرﺗُﻬﺎ ﻋﲆ أﺧ ِﺬ اﻟﺴﻴﺎق ﺑﻌني اﻻﻋﺘﺒﺎر‪،‬‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪات ﻣﻄ َﻠﻘﺔ‪.‬‬‫َ‬ ‫أو املﻮازﻧﺔ ﺑني وﺟﻬﺎت اﻟﻨﻈﺮ املﺘﻨﺎﻓﺴﺔ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﱃ ﺗﺸ ﱡﻜﻞ‬
‫اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت ﺗﻌﺎﻳُﺶ ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻣﻌﺘﻘﺪاﺗﻪ‬ ‫ِ‬ ‫ﻛﻤﺎ رأﻳﻨﺎ‪ ،‬ﻳﻄﻮﱢر اﻟﻔﺮ ُد ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‬
‫اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﻘﻮاﻋﺪ أو اﻟﻘﻮاﻧني اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ أو »اﻻﻓﱰاﺿﺎت«‪ِ ،‬‬
‫ﺑﻠﻐﺔ‬
‫ﺎﻟﺔ ﺑﺪرﺟﺔ أو ﺑﺄﺧﺮى‪ .‬ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬رﺑﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬه اﻟﻘﻮاﻋﺪ ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻓﻌﱠ ً‬
‫َ‬
‫ﻣﻮاﻗﻒ أﺧﺮى‪.‬‬ ‫ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﰲ اﻟﻈﺮوف اﻟﺘﻲ ﺟﺮى ﺗﻌ ﱡﻠﻤﻬﺎ ﻓﻴﻬﺎ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﺼﺒﺢ ﻏري ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ ﰲ‬
‫اﻻﻓﱰاض اﻟﻘﺎﺋﻞ‪» ،‬ﻳﺠﺐ أﻻ أﺳﻤﺢ‬ ‫َ‬ ‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻄﻮﱢر اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺬي ﻳُﺴﺎء ﻣﻌﺎﻣﻠﺘﻪ‬
‫ﺎﻟﺔ وﴐورﻳ ٍﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ واﻟ ٍﺪ ﻣﺘﻘ ﱢﻠﺐ املِ ﺰاج‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪،‬‬ ‫ﻛﻄﺮﻳﻘﺔ ﻓﻌﱠ ٍ‬
‫ٍ‬ ‫ملﺸﺎﻋﺮي ﺑﺎﻟﻈﻬﻮر«‬

‫‪40‬‬
 ‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻣﻄﻠﻘﺎ‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻗﺪ‬ ‫ً‬ ‫ﻛﺸﺨﺺ ﺑﺎﻟﻎ‪ ،‬ﺳﺘﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻋﻮاﻗﺐُ ﻛﺒري ٌة ﻟﻌﺪم اﻟﺘﻌﺒري ﻋﻦ املﺸﺎﻋﺮ‬ ‫ٍ‬
‫ﻳﻌ ﱢﺮض اﻟﺸﺨﺺ ﻟﺨﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ‪.‬‬
‫ُ‬
‫اﻷﺣﺪاث‬ ‫ً‬
‫ﻛﺎﻣﻨﺔ‪ ،‬ﺣﺘﻰ اﺳﺘﺜﺎ َرﺗﻬﺎ‬ ‫ملﺮﻳﺾ ﺗﻈﻞ اﻓﱰاﺿﺎﺗﻪ‬‫ٍ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺜﺎﻻ‬ ‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪4-3‬‬
‫ﻇﺎ ﻋﲆ اﻟﴪﻳﺔ واﻟﺨﺼﻮﺻﻴﺔ(‬ ‫ُﺼﺐ ﻧﻴﻞ ُ‬
‫)ﻏ ﱢريت اﻷﺳﻤﺎءُ وﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اﻟﻬُ ﻮﻳﺔ ﺣﻔﺎ ً‬ ‫اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ‪ .‬ﻟﻢ ﻳ َ‬
‫ﱠ‬
‫ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب ﺣﺘﻰ ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟﺴﺘﻴﻨﻴﺎت ﻣﻦ ﻋﻤﺮه‪ ،‬ﻣﻊ أﻧﻪ ﻛﺎن ﻗﺪ ﺷﻜﻞ املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‬
‫ذات اﻟﺼﻠﺔ ﰲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ‪ .‬أُﺣﻴ َﻞ ﻧﻴﻞ إﱃ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺤﺎﻟﺔ املِ ﺰاﺟﻴﺔ‬
‫املﻔﺮط‬‫اﻟﺴﻴﺌﺔ )اﻻﻛﺘﺌﺎب( وﻧﻮﺑﺎت اﻟﻐﻀﺐ اﻟﺸﺪﻳﺪة‪ .‬ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻗﺪ ﻋﺎﻧﻰ اﻻﻛﺘﺌﺎبَ أو اﻟﻐﻀﺐ ِ‬
‫ﴍﻛﺔ ﻛﺎن ﻳﺪﻳﺮﻫﺎ ﻣﻊ زوﺟﺘﻪ ﻫﻮ ﻣﺎ اﺳﺘﺜﺎر ﻣﺸﻜﻼﺗﻪ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﻦ ﻗﺒﻞ‪ ،‬وﻓﺸﻞ‬
‫ﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ﻣﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬اﻋﺘﻘﺪ ﻧﻴﻞ أﻧﻪ ﺳﻴﻜﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ اﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﲆ ﺗﻠﻚ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺪأت اﻟﴩﻛﺔ ﺗﺘﻌ ﱠﺮض‬
‫ﺑﺠ ﱟﺪ أﻛﺜ َﺮ وأﺧﻔﻰ ﺣﺠ َﻢ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ﻋﻦ زوﺟﺘﻪ‪،‬‬ ‫ﻋﻤﻞ ِ‬ ‫َ‬
‫اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ﰲ اﻟﻮﻗﺖ املﻨﺎﺳﺐ؛ وﻣﻦ ﺛﻢ ِ‬
‫ﻟﻴﺤﻤﻴَﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ‪ .‬وﻟﻜﻦ ﺗﺪرﻳﺠﻴٍّﺎ‪ ،‬ازدادت اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت املﺎﻟﻴﺔ ﺳﻮءًا‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻢ ﻳَﻌُ ﺪ ﻟﺪى ﻧﻴﻞ‬
‫إﻏﻼق اﻟﴩﻛﺔ‬ ‫ُ‬ ‫ﺧﻴﺎر ﺳﻮى إﻏﻼق اﻟﴩﻛﺔ‪ ،‬واﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺣﺠﻢ اﻟﺪﻳﻮن ﻟﺰوﺟﺘﻪ‪ .‬ﺗﺴﺒﱠﺐ‬ ‫ٍ‬ ‫أيﱡ‬
‫ﺧﻄﻂ ﺗﻘﺎﻋﺪﻫﻤﺎ‪ ،‬وﻗﺒﻮل ﻛ ﱟﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ‬ ‫ِ‬ ‫ري‬
‫وﺗﻐري وﺿﻌﻬﻢ املﺎﱄ ﰲ إﺟﺒﺎر ﻧﻴﻞ وزوﺟﺘﻪ ﻋﲆ ﺗﺄﺧ ِ‬ ‫ﱡ‬
‫ﺧﻼﻓﺎت ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ؛ ﻛﺎﻧﺖ‬ ‫ٍ‬ ‫ً‬
‫ﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻟﻴﻘﺒﻠﻬﺎ ﻟﻮﻻ ﻣﺎ ﺣﺪث‪ .‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻗﺪ ﺳﺒﱠﺐ أﻳﻀﺎ ﻧﺸﻮب‬ ‫ٍ‬
‫زوﺟﺔ ﻧﻴﻞ ﻣﺴﺘﺎءة ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻷﻧﻪ أﺧﻔﻰ ﻋﻨﻬﺎ ﺣﺠ َﻢ املﺸﻜﻼت‪ ،‬وﺗﺴﺎءﻟﺖ ﻋﻤﺎ إذا ﻛﺎن ﻳُﺨﻔﻲ‬ ‫ً‬
‫أﺷﻴﺎءَ أﺧﺮى ﻋﻨﻬﺎ‪ .‬ﺧﻼل ﻫﺬه املﺸﺎﺟﺮات‪ ،‬ﺑﺪأ ﻧﻴﻞ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻏﻀﺒًﺎ ﻋﺎرﻣً ﺎ‪ ،‬وﻛﺎﻧﺖ اﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻪ إﻣﺎ‬
‫ﺑﺎملﻐﺎدرة ﻏﺎﺿﺒًﺎ أو ﺑﺮﻣﻲ اﻷﺷﻴﺎء‪ .‬ﻛﺎن ﻫﺬا اﻟﺴﻠﻮك ﻳﻨﻬﻲ اﻟﺸﺠﺎ َر‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ ﻟﻢ ﻳُﺴﻬﻢ ﺑﴚءٍ‬
‫ﻳُﺬ َﻛﺮ ﰲ ﺣﻞ ﻣﺸﻜﻼت اﻟﻌﻼﻗﺔ‪ ،‬وﻃﻮﱠر ﻟﺪﻳﻪ ﺷﻌﻮ ًرا أﺳﻮأ ﺗﺠﺎه ﻧﻔﺴﻪ‪ .‬ﻛﺎن اﻟﺴﻴﺎق اﻟﺤﺎﱄ‬
‫ﴍﻳﻜﺔ ﺣﻴﺎ ٍة ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ ،‬ﻓﻠﺮﺑﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺸﻜﻠﺘﻬﺎ‬ ‫ُ‬ ‫أﻳﻀﺎ‪ ،‬ﻣﻦ ﺣﻴﺚ إﻧﻪ ﻟﻮ ﻛﺎن ﻟﻨﻴﻞ‬ ‫ﺻﻠﺔ ً‬ ‫ٍ‬ ‫ذا‬
‫ﰲ اﻟﺘﻜﻴﱡﻒ ﻣﻊ اﻟﻈﺮوف املﺘﻐرية ﺳﺘﻜﻮن أﻗﻞ‪ ،‬أو رﺑﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺳﺘﻜﻮن أﻛﺜ َﺮ ﺗﻔﻬﻤً ﺎ ﻟﺴﺒﺐ‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ ﺗﺨﻄﻴﻄﻴﺔ ﻟﻠﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻧﻴﻬﺎ ﻧﻴﻞ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫إﺧﻔﺎﺋﻪ ﻟﻠﺼﻌﻮﺑﺎت‪ .‬ﻳﻌﺮض اﻟﺸﻜﻞ ‪4-3‬‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺘﻲ ﺗﺸ ﱠﻜﻠﺖ ﰲ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ‪ ،‬ﺟﻌﻠﺘﻪ ﻋُ ً‬
‫ﺮﺿﺔ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﻴﻞ ﻛﻴﻒ ﱠ‬
‫أن‬ ‫ﱢ‬
‫ﺗﻮﺿﺢ‬
‫وﻗﺖ ﻻﺣﻖ ﻣﻦ ﺣﻴﺎﺗﻪ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻟﻢ ﺗُﺴﺘَﺜَﺮ ﻫﺬه املﻌﺘﻘﺪات‬ ‫ﻟﻠﻤﻌﺎﻧﺎة ﻣﻦ املﺸﻜﻼت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﰲ ٍ‬
‫ﺣﺘﻰ ﻧﺸﺄت اﻟﻈﺮوف اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ اﻟﺘﻲ اﺳﺘﻔ ﱠﺰﺗﻬﺎ‪ .‬ﰲ اﻟﺴﺎﺑﻖ‪ ،‬ﻟﻢ ﺗﺘﺴﺒﱠﺐ ﻫﺬه اﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﺘﺄﺛﱡﺮ ﰲ‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪاﺗﻪ؛ ﻓﻘﺪ ﻛﺎن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ‬ ‫َ‬ ‫ﺣﺪوث أي ﻣﺸﻜﻼت‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﻤ ﱠﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻌﻴﺶ ﺿﻤﻦ ﻗﻴﻮد‬ ‫ِ‬
‫ٌ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ‬ ‫إرﺿﺎء اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ ﻫﺪوء اﻷوﺿﺎع ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ اﻟﻜﻔﺎﻳﺔ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻇﻬﺮت‬
‫اﻟﻈﺮوف اﻟﺼﻌﺒﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ .‬وﻋﻨﺪﺋ ٍﺬ ﻋَ ﻠ َِﻖ ﰲ اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ أدﱠى ﻣﺎ ﻓﻌﻠﻪ ﻋﲆ املﺪى‬
‫اﻟﻘﺼري ﻹدارة املﻮﻗﻒ‪ ،‬إﱃ ﺗﻔﺎﻗﻢ املﺸﻜﻠﺔ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ؛ ﻓﻘﺪ أدﱠى ﺳﻠﻮﻛﻪ اﻟﻌﺪواﻧﻲ‬
‫ﺣﻴﻨﻬﺎ إﱃ إﻧﻬﺎء اﻟﺠﺪال‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ ﻃﻮﱠر ﻟﺪﻳﻪ ﺷﻌﻮ ًرا ﺑﺎﻷﺳﻮأ ﺗﺠﺎه ﻧﻔﺴﻪ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ‪.‬‬
‫‪41‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ُملﻬﻴﱢﺌﺔ‬
‫ﺗﻔﻮﻗﺎ ﻋﲆ املﺴﺘﻮى اﻷﻛﺎدﻳﻤﻲ‬‫ً‬ ‫أﻗﻞ اﻷﺷﻘﺎء‬
‫ﻳﺤﻤﻲ ﻧﻔﺴﻪ ﻣﻦ ﻏﻀﺐ واﻟﺪه ﺑﺈرﺿﺎء اﻟﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﱠ‬
‫املﻔﻀﻞ ﻟﺪى واﻟﺪﺗﻪ‬ ‫‪/‬ﺑﻜﻮﻧﻪ‬

‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات‪/‬اﻻﻓﱰاﺿﺎت‬
‫أﻧﺎ ﻟﺴﺖ ﺟﻴﺪًا ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ‬
‫ﻳﺠﺐ أن أﺣﺎﻓﻆ ﻋﲆ ﻫﺪوء اﻷوﺿﺎع‬
‫ﻳﺠﺐ أن أرﴈ اﻵﺧﺮﻳﻦ‬
‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ُملﻌﺠﱠ ﻠﺔ‬
‫ﻓﺸﻞ اﻟﴩﻛﺔ وﺧﻼﻓﺎت ﰲ اﻟﻌﻼﻗﺔ‬

‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ املﺜرية‪/‬ا ُملﻌﺪﱢﻟﺔ‬
‫ﻣﻨﺎﻗﺸﺎت ﺣﻮل ﺳﺒﺐ إﺧﻔﺎﺋﻪ ﻟﻠﻤﺸﻜﻼت‬
‫ﺿﻐﻮط ﻣﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﺳﺎﻋﺎت ﻋﻤﻞ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬
‫املﺸﻜﻠﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬أﻓﻜﺎر اﻧﺘﻘﺎدﻳﺔ ﻟﻠﺬات‬
‫‪ -‬ﺳﻠﻮك ﻏﺎﺿﺐ‬
‫‪ -‬ﺣﺰن‪ ،‬وﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ‪ ،‬وﻏﻀﺐ‬
‫‪ -‬اﺳﺘﺜﺎرة ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‬

‫اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ‬

‫ﻳﻘ ﱢﻠﻞ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﻐﺎﺿﺐ ﻣﻦ املﺸﺎﻋﺮ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻘﺼري‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼل إﻧﻬﺎء اﻟﺸﺠﺎر‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ ﻳﺰﻳﺪﻫﺎ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼل اﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻟﻴﺲ ﺟﻴﺪًا ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ وزﻳﺎدة ﺷﻌﻮره ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ‪.‬‬

‫اﻷﻫﺪاف اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‬
‫زﻳﺎدة ﺗﻘﺪﻳﺮ اﻟﺬات‪ ،‬وإﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺤﺎﺟﺔ إﱃ إرﺿﺎء اﻵﺧﺮﻳﻦ‪،‬‬
‫وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺸﻜﻼت اﻟﻌﻼﻗﺔ‪.‬‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :4-3‬ﻣﺨﻄﻂ ﺻﻴﺎﻏﺔ ﻟﻠﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻧﻴﻬﺎ ﻧﻴﻞ‪.‬‬

‫ﻣﺎ اﻟﺬي ﻳﺆدي إﱃ اﺳﺘﻤﺮار املﺸﻜﻠﺔ؟‬

‫ﱠ‬
‫املﻮﺿﺢ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪ 2-3‬ﻋﲆ ﻛ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ‬ ‫ﻳﺸﺘﻤﻞ ﻧﻤﻮذج اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﻌﺎم‬
‫ا ُملﻔﺠﱢ ﺮة )ﻣﺎ ﺗﺴﺒﱠﺐ ﰲ املﺸﻜﻠﺔ( واﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ُملﺤﺎﻓِ ﻈﺔ )ﻣﺎ ﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﲆ اﺳﺘﻤﺮار املﺸﻜﻠﺔ(‪.‬‬
‫ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻖ ﺑﺎﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ُملﺤﺎﻓِ ﻈﺔ‪ ،‬ﻳﺤﺪﱢد اﻟﻨﻤﻮذج أرﺑﻌﺔ ﻋﻨﺎﴏ رﺋﻴﺴﻴﺔ‪ :‬اﻷﻓﻜﺎر‪ ،‬واملﺸﺎﻋﺮ‪،‬‬

‫‪42‬‬
 ‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت‪ ،‬واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪ .‬ﺗﺘﻔﺎﻋﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻨﺎﴏ اﻷرﺑﻌﺔ ً‬

‫أﻳﻀﺎ ﻣﻊ اﻟﺒﻴﺌﺔ‪،‬‬
‫ﻂ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ واﻟﺜﻘﺎﰲ ﻟﻠﻔﺮد‪ .‬ﺗﺄﺛري اﻟﺒﻴﺌﺔ ﻣﺘﺒﺎدَل؛ إذ ﻳﺘﺄﺛﱠﺮ اﻟﻔﺮد ﺑﺒﻴﺌﺘﻪ‪،‬‬ ‫اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻤﻞ املﺤﻴ َ‬
‫أﻳﻀﺎ ﻳﺆﺛﱢﺮ ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﺳﻴﺆﺛﱢﺮ وﺟﻮد اﻟﻔﺮد ﰲ ﺑﻴﺌﺔ ﻣﻌﺎدﻳﺔ ﻋﲆ ﻃﺮﻳﻘﺔ‬ ‫وﻟﻜﻨﻪ ً‬
‫ﻋﺪواﻧﻲ إﱃ‬
‫ﱞ‬ ‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻪ‪ ،‬وﺗﻔﻜريه‪ ،‬وﺷﻌﻮره‪ ،‬وﺗﴫﱡﻓﻪ؛ ﻓﻘﺪ ﻳﺆدي إدراك اﻟﻔﺮد أن ﻣﺤﻴﻄﻪ‬
‫زﻳﺎدة اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ أن ﻳﻜﻮن ر ﱡد ﻓِ ﻌﻠﻪ ﻋﺪاﺋﻴٍّﺎ أو ﻋﺪواﻧﻴٍّﺎ‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﺳﻴﺆﺛﱢﺮ ﺑﺪوره ﻋﲆ املﺤﻴﻄني‬
‫ﺑﻪ‪ .‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪ 5-3‬ﻫﺬه اﻟﻌﻨﺎﴏ ﰲ ﺻﻮرة »ﻛﻌﻜﺔ ﺻﻠﻴﺐ ﺳﺎﺧﻨﺔ« )وﻗﺪ ُﺳﻤﱢ ﻴﺖ ﺑﺬﻟﻚ‬
‫ﻧﺴﺒﺔ إﱃ اﻟﻜﻌﻜﺔ اﻟﺪاﺋﺮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳُﺰﻳﱠﻦ ﺳﻄﺤُ ﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﻠﻴﺐ‪ ،‬وﻫﻲ ﻣﻦ ﻋﺎدات اﻻﺣﺘﻔﺎل ﺑﻴﻮم‬ ‫ً‬
‫أﻳﻀﺎ ﺑﺎﺳﻢ ﻧﻬﺞ‬‫ﻣﻮﺿﺢ أدﻧﺎه‪ .‬ﻳُﻌﺮف ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ً‬ ‫ﱠ‬ ‫»اﻟﺠﻤﻌﺔ اﻟﻌﻈﻴﻤﺔ«( ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫»اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﺨﻤﺴﺔ« أو »اﻟﻨﻄﺎﻗﺎت اﻟﺨﻤﺴﺔ«؛ ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮن اﻟﻨﻄﺎق اﻟﺨﺎﻣﺲ ﻫﻮ ﺗﺄﺛري اﻟﺒﻴﺌﺔ‪.‬‬

‫اﻟﺒﻴﺌﺔ‬

‫اﻷﻓﻜﺎر‬

‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت‬ ‫املﺸﺎﻋﺮ‬

‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت‬
‫اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :5-3‬ﻧﻬﺞ ﻛﻌﻜﺔ اﻟﺼﻠﻴﺐ اﻟﺴﺎﺧﻨﺔ ﻟﺼﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ‪.‬‬

‫ﻄﺎ وﺳﻬ َﻞ َ‬
‫اﻟﻔﻬْ ﻢ‪.‬‬ ‫ﻳﺘﻤﻴﺰ ﻧﻬﺞ ﻛﻌﻜﺔ اﻟﺼﻠﻴﺐ اﻟﺴﺎﺧﻨﺔ ﻟﺼﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﺑﻜﻮﻧﻪ ﺑﺴﻴ ً‬
‫ﻳﴪد اﻟﻌﻨﺎﴏ اﻷرﺑﻌﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﻤﺸﻜﻠﺔ‪ ،‬وﻳﻀﻌﻬﺎ ﰲ ﺳﻴﺎق اﻟﻔﺮد وﺑﻴﺌﺘﻪ‪ ،‬ﻣﻊ‬ ‫ﻓﻬﻮ ُ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻌﻼﻗﺎت املﺘﻔﺎﻋﻠﺔ ﺑني املﻜﻮﻧﺎت املﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﻣﺎ ﻳﻔﺸﻞ ﰲ ﻓِ ﻌﻠﻪ ﻫﻮ اﺳﺘﺨﻼص‬
‫اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ املﺤﺪﱠدة؛ ﻓﻔﻲ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ‪ ،‬ﻳُﻨﻈﺮ إﱃ ﻛﻞ ﳾء ﻋﲆ أﻧﻪ‬

‫‪43‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫َ‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﻴﻞ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ أن ﻧﺮى‬ ‫ﻳﺆدي إﱃ ﻛﻞ ﳾء‪ ،‬واﻟﻌﻜﺲ ﺻﺤﻴﺢ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻔﺤﺺ‬
‫أن اﻟﻮﺿﻊ ﻣﺨﺘﻠِﻒ؛ ﻓﻠﻴﺲ ﻛﻞ اﻷﻓﻜﺎر واملﺸﺎﻋﺮ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت واﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‬
‫ﻣﺘﺴﺎو )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪ .(6-3‬إن إﻟﻘﺎء اﻷﺷﻴﺎء ً‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺑﺒﻌﺾ‬
‫ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﺗﻌﻮﻳﺾ زوﺟﺘﻪ ﻫﻮ اﻟﺬي ﻳﺪﻓﻌﻪ إﱃ اﻻﻋﺘﻘﺎد ﺑﺄﻧﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﱰﻛﻪ‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﻓﺰﻳﺎدة ﻣﻌﺪﱠل‬
‫ﴐﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺼﺪ ًرا ﻟﺸﻌﻮره ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ أو اﻟﻨﺪم‪.‬‬

‫اﻷﻓﻜﺎر‬
‫أﻧﺎ ﻟﺴﺖ ﺟﻴﺪًا ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ‬
‫ﻫﺬا ﻟﻴﺲ ً‬
‫ﻋﺪﻻ‬
‫ﺳﻮف ﺗﱰﻛﻨﻲ‬
‫أﻧﺎ ﺷﺨﺺ ﺳﻴﺊ‬
‫؟‬
‫اﻟﺴﻠﻮك‬ ‫ﻟﻘﺪ ﻓﺸﻠﺖ‬ ‫املﺸﺎﻋﺮ‬
‫رﻣﻲ اﻷﺷﻴﺎء‬ ‫ﻏﻀﺐ‬
‫ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﺗﻌﻮﻳﻀﻬﺎ‬ ‫ﻗﻠﻖ‬
‫اﻻﻧﺴﺤﺎب‬ ‫ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ‪/‬اﻟﻨﺪم‬
‫ﺗﺠﻨﱡﺐ اﻟﺤﺪﻳﺚ ﻋﻦ‬ ‫اﻟﺨﻮف ﻣﻦ ﻓﻘﺪان اﻟﺴﻴﻄﺮة‬
‫ﻓﺸﻞ اﻟﴩﻛﺔ‬ ‫؟‬ ‫؟‬ ‫ﻣﺰاج ﺳﻴﺊ‬
‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‬
‫ﺷﺪ ﻋﻀﲇ‬
‫زﻳﺎدة ﻣﻌﺪﱠل ﴐﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ‬

‫ﺗﻌ ﱡﺮق‬
‫اﺿﻄﺮاب ﰲ املﻌﺪة‪/‬إﺳﻬﺎل‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :6-3‬ﻣﺸﻜﻼت ﻧﻬﺞ ﺻﻴﺎﻏﺔ ﻛﻌﻜﺔ اﻟﺼﻠﻴﺐ اﻟﺴﺎﺧﻨﺔ‪ ،‬ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺨﺺ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻮاﺟﻪ‬
‫ﻧﻴﻞ‪.‬‬

‫إن اﻟﻐﺮض ﻣﻦ ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺗﻮﺿﻴﺢَ ﻛﻴﻔﻴﺔ‬ ‫ﱠ‬
‫أﻳﻀﺎ ﻓﺤﺺ اﻟﻌﻼﻗﺎت ﺑني املﻜﻮﱢﻧﺎت املﻬﻤﺔ ﻟﻔﻬ ِﻢ ﻣﺎ ﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﲆ‬ ‫ﺗﻄﻮﱡر املﺸﻜﻠﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ً‬
‫اﺳﺘﻤﺮارﻫﺎ‪ .‬إن ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺬه اﻟﻌﻼﻗﺎت ﻫﻮ اﻟﺬي ﻳﻤ ﱢﻜﻦ ﻣﻌﺎﻟِﺠﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﻦ‬
‫ُ‬
‫اﻟﺸﺨﺺ ﻣﻦ املﺸﻜﻠﺔ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‪ .‬وﻟﺬا‪ ،‬ﻓﺎﻟﻨﻮع اﻷﺟﺪى‬ ‫ِ‬
‫ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ ﻳﺠﺐ ﺗﻐﻴريه‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﻌﺎﻧﻲ‬
‫املﻮﺿﺤﺔ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻣﻦ ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﺳﻴﺸﻤﻞ ﺟﻤﻴ َﻊ اﻟﻌﻨﺎﴏ‬
‫‪ ،5-3‬وﻟﻜﻨﻪ ﺳﻴﺬﻫﺐ إﱃ ﺣ ﱟﺪ أﺑﻌﺪَ‪ ،‬وذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻨﻈﻴﻢ اﻟﻌﻨﺎﴏ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﻤﺸﻜﻠﺔ‬
‫)اﻷﻓﻜﺎر واملﺸﺎﻋﺮ واﻟﺴﻠﻮك واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ( ﰲ ﺻﻮرة »ﺣﻠﻘﺎت ﻣ ُْﻔﺮﻏﺔ«‪ .‬ﺗﺤﺪﱢد‬

‫‪44‬‬
 ‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ِ‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﺑني‬ ‫اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗُﻌﺮف أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﺑﺎﺳﻢ »اﻟﺤﻠﻘﺎت اﻟﻼﻧﻬﺎﺋﻴﺔ«‪،‬‬
‫اﻟﻌﻨﺎﴏ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﲆ اﺳﺘﻤﺮار املﺸﻜﻠﺔ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﺗﻜﻮن اﻷﻓﻌﺎل اﻟﺘﻲ ﻳﺘﺨﺬﻫﺎ اﻟﻔﺮد ملﺤﺎوﻟﺔ‬
‫ﺣ ﱢﻞ املﺸﻜﻠﺔ‪ ،‬ﻫﻲ ﻣﺎ ﺗﺴﻬﻢ ﰲ اﺳﺘﻤﺮار املﺸﻜﻠﺔ ﻋﻦ ﻏري ﻗﺼﺪ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﺎ ﻛﺎن‬
‫ﻧﻴﻞ ﻳﻔﻌﻠﻪ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻘﺼري ﻗﺪ أدﱠى‪ ،‬دون ﻗﺼﺪ‪ ،‬إﱃ اﺳﺘﻤﺮار املﺸﻜﻠﺔ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ‪،‬‬
‫ﱠ‬
‫ﻣﻮﺿﺢ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪.7-3‬‬ ‫ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬

‫اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺨﻄﺄ‬
‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﻌﺪواﻧﻴﺔ‪ ،‬ﺗﻌﺎﻃﻲ‬
‫املﺨﺪرات‪ ،‬اﻹﻓﺮاط ﰲ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم‬

‫املﻜﺎﻓﺄة اﻟﻘﺼرية املﺪى‬

‫اﻟﻌﻮاﻗﺐ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ اﻟﻄﻮﻳﻠﺔ املﺪى‬ ‫ﻣﺸﺎﻋﺮ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻘﺼري‬
‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﺸﻜﻼت ﰲ اﻟﻌﻼﻗﺔ‪ ،‬إدﻣﺎن املﺨﺪﱢرات‪،‬‬ ‫أو‬
‫ﻣﺸﻜﻼت ﻣﺎﻟﻴﺔ أو ﻗﺎﻧﻮﻧﻴﺔ‪ ،‬زﻳﺎدة اﻟﻮزن‪ ،‬إﻟﺦ‬ ‫ﺗﺠﻨﱡﺐ ﻣﺆﻗﺖ ﻟﻠﺼﻌﻮﺑﺎت‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :7-3‬دورة ﺗﻌﺰﻳﺰ ﻗﺼرية املﺪى‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻌﻤﻞ اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺠﻨﱡﺐ املﺜريات اﻟﺘﻲ ﺗﺠﻌﻠﻪ ً‬
‫ﻗﻠﻘﺎ‪،‬‬
‫ﺑﺘﺤﺴﻦ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻘﺼري‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳُﺒﻘﻲ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺘﺠﻨﱡﺒﻲ ﻋﲆ ﻗﻠﻘﻪ‪ ،‬ﻓﻬﻮ ﻻ‬
‫ﱡ‬ ‫ﻳﺸﻌﺮ اﻟﻔﺮد‬
‫ﻳﻜﺘﺸﻒ أﺑﺪًا أن اﻟﴚء اﻟﺬي ﻛﺎن ً‬
‫ﻗﻠﻘﺎ ﺑﺸﺄﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﺧﻄريًا ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬أو ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ﻟﻴﺲ‬
‫ﺧﻄريًا ﻛﻤﺎ ﻛﺎن ﻳﺨﴙ أن ﻳﻜﻮن )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪.(8-3‬‬

‫اﻟﺨﻮف‬
‫ري ﺑﻌﻴﻨﻪ‬
‫ﺧﻮف ﻣﻦ ﻣﺜ ٍ‬
‫)ﻣﻮﻗﻒ أو ﺣﺎﻟﺔ أو ﳾء(‬

‫اﻧﺨﻔﺎض ﺣﺪة اﻟﺨﻮف ﻋﲆ املﺪى اﻟﻘﺼري‬

‫اﻟﻬﺮوب‪/‬اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺨﻮف‬ ‫وﻟﻜﻦ دون ﺗﻐﻴري ﰲ‬
‫ﻣﺤﺎوﻻت ﻟﺘﺠﻨﱡﺐ املﻮﻗﻒ املﺨﻴﻒ أو‬
‫اﻧﺨﻔﺎض ﺣﺪة اﻟﺨﻮف ﻳُﻌﺰز ﻣﻦ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺘﺠﻨﺒﻲ‪ ،‬وﻟﻜﻦ‬
‫أﴎع وﻗﺖ ﻣﻤﻜﻦ‬
‫ِ‬ ‫اﻟﻬﺮوب ﻣﻨﻪ ﰲ‬
‫ﻻ ﻳﺘﻌﻠﻢ املﺮﻳﺾ أن املﺜري اﻟﺬي ﻳﺨﺸﺎه ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﺧﻄريًا‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :8-3‬ﻛﻴﻒ ﻳﺆدي اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ إﱃ اﺳﺘﻤﺮار اﻟﺨﻮف‪.‬‬

‫‪45‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫َ‬
‫اﻟﻨﺎس‬ ‫أﻣﺜﻠﺔ إﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ اﻟﻨﻤﻮذﺟﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﺠﻌﻞ‬‫ً‬ ‫ﺗﻘﺪﱢم اﻷﺷﻜﺎل أدﻧﺎه‬
‫ً‬
‫ﺣﻠﻘﺔ‬ ‫»ﻋﺎﻟﻘني« ﰲ أﻧﻤﺎﻃﻬﻢ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﻜري واﻟﺸﻌﻮر واﻟﺘﴫف‪ .‬ﻳﺼﻒ اﻟﺸﻜﻞ ‪9-3‬‬
‫ﺷﺎﺋﻌﺔ ﰲ اﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳُﻨﻈﺮ إﱃ أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﺗﻬﺪﻳﺪ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆدﱢي إﱃ‬ ‫ً‬ ‫ﻣ ُْﻔ ً‬
‫ﺮﻏﺔ‬
‫ﺗﻔﺎﻗﻢ اﻟﻘﻠﻖ وﺗﺰاﻳﺪ إدراك اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ‪ ،‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬املﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ املﺘﻔﺎﻗﻢ‪ .‬ﺗُﻌَ ﺪ ﻫﺬه إﺣﺪى اﻟﻄﺮق‬
‫ٍ‬
‫ﺗﻐﻴريات ﰲ اﻷﻓﻜﺎر واملﺸﺎﻋﺮ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت‪.‬‬ ‫اﻟﺘﻲ ﺗُﺤﺪِث ﺑﻬﺎ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‬

‫اﻟﻘﻠﻖ‬
‫)ﻳُﺴﺘﺜﺎر ﻷي ﺳﺒﺐ ﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب(‬

‫أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ‬
‫اﻟﻨﻈﺮ إﱃ أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﺗﺸ ﱢﻜﻞ‬ ‫اﻟﺨﻮف ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ‪/‬ﺗﻔﺎﻗﻢ اﻟﻘﻠﻖ‬
‫ﺗﻬﺪﻳﺪًا ﺷﺪﻳﺪًا وﻛﺮﻳﻬﺔ وﻻ ﺗُﺤﺘﻤﻞ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :9-3‬اﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻟﺨﻮف ﻧﻔﺴﻪ ﺑﻮﺻﻔﻪ ﺣﻠﻘﺔ ﻣ ُْﻔﺮﻏﺔ‪.‬‬

‫وﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻼن ‪ 10-3‬و‪ 11-3‬اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﰲ اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﻨﺎﺟﻢ‬
‫ﻋﻦ اﻟﻘﻠﻖ؛ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﺳﻮء اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ‪.‬‬

‫أﻓﻜﺎر ﺳﻠﺒﻴﺔ‬ ‫ﻣﺰاج ﺳﻴﺊ‬

‫اﻟﻨﻈﺮ إﱃ ﻣﻤﺎرﺳﺔ أي ﻧﺸﺎط ﻋﲆ أﻧﻪ‬
‫ﺣﺰن واﻛﺘﺌﺎب‬
‫ﻻ ﻃﺎﺋﻞ ﻣﻨﻬﺎ‪ ،‬وﻏري ﻣﻤﺘﻌﺔ‪ ،‬وﺻﻌﺒﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ ،‬إﻟﺦ‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺂت أﻗﻞ‬
‫ﻧﺸﺎط أﻗﻞ‬
‫اﻧﺨﻔﺎض ﰲ وﺗرية ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﺘﻲ‬
‫اﻧﺨﻔﺎض ﻋﺎم ﰲ ﻣﻤﺎرﺳﺔ أي ﻧﺸﺎط‪،‬‬ ‫ً‬
‫ﺳﺎﺑﻘﺎ ﺷﻌﻮ ًرا‬ ‫ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻌﻄﻲ اﻟﺸﺨﺺ‬
‫واﻻﻧﺴﺤﺎب اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬إﻟﺦ‬
‫ﺑﺎﻹﻧﺠﺎز و‪/‬أو اﻟﻘﺒﻮل‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :10-3‬اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻨﺸﺎط واملﻜﺎﻓﺂت ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﲆ اﺳﺘﻤﺮار املﺰاج اﻟﺴﻴﺊ‪.‬‬

‫‪46‬‬
 ‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻣﺰاج ﺳﻴﺊ‬
‫ﺣﺰن واﻛﺘﺌﺎب‬

‫أداء أﻗﻞ‬ ‫ﻧﻘﺪ اﻟﺬات‬

‫ً‬
‫وﻛﻴﻔﺎ ﰲ ﺟﻮاﻧﺐ‬ ‫اﻧﺨﻔﺎض اﻷداء َﻛﻤٍّ ﺎ‬ ‫ﺗﻘﻴﻴﻤﺎت ذاﺗﻴﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻟﻸداء وﺗﻨﺒﺆات‬
‫اﻟﺤﻴﺎة املﻬﻤﺔ )املﻨﺰل‪ ،‬واﻟﻌﻤﻞ‪ ،‬واﻟﻌﻼﻗﺎت(‬ ‫ﺳﻠﺒﻴﺔ ﺣﻮل اﻟﻌﻮاﻗﺐ املﺤﺘﻤﻠﺔ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :11-3‬ﻧﻘﺪ اﻟﺬات ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﲆ اﺳﺘﻤﺮار املﺰاج اﻟﺴﻴﺊ‪.‬‬

‫ﺑﻤﻌﺘﻘ ٍﺪ ﻣﺎ ﰲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺰﻳﺪ ﰲ‬ ‫َ‬ ‫وﻣﻦ اﻟﺠﺪﻳﺮ ﺑﺎﻟﺬﻛﺮ ً‬

‫أﻳﻀﺎ أن اﻹﻳﻤﺎن‬
‫ً‬
‫ﺳﺎﺑﻘﺎ‪ ،‬ﻓﺎﻻﻋﺘﻘﺎد ﺑﺄﻧﻚ‬ ‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪ ﻋﲆ أرض اﻟﻮاﻗﻊ‪ .‬ﻛﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ‬ ‫اﻟﻮاﻗﻊ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﱡ‬
‫ﺗﺤﻘﻖ ﻫﺬا‬
‫ﻟﻦ ﺗﻨﺠﺢ ﻗﺪ ﻳﻘﻮدك إﱃ ﺑﺬل ﺟﻬ ٍﺪ أﻗﻞ‪ ،‬أو ﻋﺪم املﺜﺎﺑﺮة‪ ،‬أو اﻟﻌﺰوف ﻋﻦ ﻃﻠﺐ املﺴﺎﻋﺪة ﻋﻨﺪ‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺤﻘﻖ‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﻓﺎﻻﻋﺘﻘﺎد ﺑﺄﻧﻚ ﻏري‬ ‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪ ﻧﺒﻮء ًة ذاﺗﻴﺔ‬ ‫ﻣﻮاﺟﻬﺔ املﺼﺎﻋﺐ؛ وﺑﺬﻟﻚ ﻳﺼﺒﺢ‬
‫َ‬ ‫ً‬
‫ﺑﻄﺮق أﻗ ﱠﻞ ﻟﻄﻔﺎ؛ وﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﺼﺒﺢ ﻣﺤﺒﻮﺑًﺎ ﺑﺼﻮر ٍة‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﺤﺒﻮب ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺆديَ ﺑﻚ إﱃ اﻟﺘﴫﱡف‬
‫ٍ‬
‫َ‬
‫ﺑﺎملﻌﺘﻘﺪات ﻋﻦ‬ ‫أﻗﻞ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻨﻄﺒﻖ اﻟﴚء ﻧﻔﺴﻪ ﻋﲆ اﻟﻘﻠﻖ ﺑﺸﺄن اﻷداء‪ ،‬أو ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻖ‬
‫اﻵﺧﺮﻳﻦ )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜ َﻠني ‪ 12-3‬و‪.(13-3‬‬

‫ﺗﻮﻗﻊ اﻷداء اﻟﺴﻴﺊ‬ ‫ﱡ‬

‫اﻻﻋﺘﻘﺎد ﺑﺄﻧﻚ ﻟﻦ ﺗﻜﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ ﺗﻠﺒﻴﺔ‬
‫املﻌﻴﺎر املﻄﻠﻮب )رﺑﻤﺎ ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﻣﻦ‬
‫اﻷداء اﻟﺴﻴﺊ‪ ،‬أو ﺑﺴﺒﺐ أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ(‬

‫أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ‬ ‫ﺗﺄﻛﻴﺪ واﺿﺢ‬

‫اﻟﻘﻠﻖ ﻳﻀﻌِ ﻒ اﻷداء )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬
‫»ﻛ ﱡﻞ ﳾء ﻳﺴري ﰲ اﻻﺗﺠﺎه اﻟﺨﻄﺄ …«‬
‫اﻟﺘﻌ ﱡﺮق‪ ،‬واﻻرﺗﺠﺎف‪ ،‬واﻟﻜﻼم املﺘﻠﻌﺜﻢ‪،‬‬
‫وﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﱰﻛﻴﺰ‪ ،‬إﻟﺦ(‬ ‫»اﻷﻣﺮ ﻳﺘﻜﺮر ﻣﺮة أﺧﺮى …«‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :12-3‬اﻟﺤﻠﻘﺔ ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ ﺑﺸﺄن اﻷداء‪.‬‬

‫‪47‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺗﻐري اﻟﺴﻠﻮك ﺗﺠﺎه اﻵﺧﺮﻳﻦ‬ ‫ﱡ‬

‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻋﻦ اﻵﺧﺮﻳﻦ‬
‫ﺎ وودٍّا؛‬ ‫اﻧﻔﺘﺎﺣً‬ ‫ﱠ‬ ‫ً‬
‫ﻳﺼﺒﺢ اﻟﻔﺮد أﻛﺜ َﺮ ﺗﺤﻔﻈﺎ وأﻗﻞ‬
‫»اﻟﻨﺎس ﻻ ﻳﺤﺒﻮﻧﻨﻲ« أو »اﻟﻨﺎس ﻋﺪواﻧﻴﻮن«‬
‫أو ﻳﺘﴫف ﺑﻌﺪاﺋﻴﺔ أو دﻓﺎﻋﻴﺔ‬

‫ﱡ‬
‫ﺗﻐري اﻟﺴﻠﻮك ﻳﺜري ردو َد أﻓﻌﺎل ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﻵﺧﺮﻳﻦ‬
‫ﺑﻄﺮق أﻗ ﱠﻞ ودٍّا‬ ‫ﺎ‬ ‫ً‬
‫أﻳﻀ‬ ‫اﻵﺧﺮون‬ ‫ﻳﺘﴫﱠف‬ ‫ﺗﺄﻛﻴﺪ واﺿﺢ ﻟﻠﻤﻌﺘﻘﺪات‬
‫ٍ‬
‫أو ﻳﺴﺘﺠﻴﺒﻮن ﺑﻌﺪاﺋﻴﺔ أو دﻓﺎﻋﻴﺔ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :13-3‬اﻟﺤﻠﻘﺔ ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻨﺒﻮءة اﻟﺬاﺗﻴﺔ اﻟﺘﺤﻘﻖ‪.‬‬

‫وﺧﺘﺎﻣً ﺎ‪ ،‬اﻟﻐﺮض ﻣﻦ ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻫﻮ ﻣﺤﺎوﻟﺔ َﻓﻬْ ﻢ ﻛﻴﻔﻴﺔ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﻌﻨﺎﴏ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ )اﻷﻓﻜﺎر واملﺸﺎﻋﺮ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ(‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ‪ ،‬ﺑﺼﻮر ٍة ﺗُﺒﻘﻲ ﻋﲆ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟﻔﺮد ﰲ إﻃﺎر ﺑﻴﺌﺘﻪ‬
‫اﻟﺨﺎﺻﺔ‪ ،‬وﺳﻴﺎﻗﻪ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻟﺜﻘﺎﰲ‪ .‬ﺑﻤﺠ ﱠﺮد اﻟﻮﺻﻮل إﱃ َﻓﻬْ ﻢ أوﱄ‪ ،‬ﻳﻨﺘﻘﻞ ﻣﻤﺎرس اﻟﻌﻼج‬
‫ﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﻣﺎ ﻳﺠﺐ ﺗﻐﻴريه‬
‫ِ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ إﱃ اﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬا َ‬
‫اﻟﻔﻬْ ﻢ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ أﻳﻦ ﺳﻴﺘﺪﺧﻞ؛‬
‫»ﻋﺎﻟﻘﺎ« ﰲ اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﲆ اﺳﺘﻤﺮار ﻣﺸﻜﻼﺗﻪ‪.‬‬
‫ً‬ ‫ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﻈﻞ اﻟﺸﺨﺺ‬
‫وﻗﺒﻞ أن ﻧﺘﻨﺎو َل اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ذﻟﻚ‪ ،‬ﺳﻨﻨﻈﺮ‬
‫ً‬
‫أوﻻ ﰲ ﻗﻮام اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ؛ أي ِﺳﻤﺎﺗﻪ وﻫﻴﻜﻠﻪ‪ ،‬اﻟﺬي ﻳﺸ ﱢﻜﻞ اﻟﺨﻠﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺮي‬
‫ﻋﲆ أﺳﺎﺳﻬﺎ ﺗﻨﻔﻴﺬ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪.‬‬

‫‪48‬‬
 ‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ‬

‫ِﺳﲈت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ اﳌﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬

‫ً‬
‫ﻓﻤﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺄﺷﻜﺎل اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻣﺜﻞ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﻼﺟﺎت‪ ،‬اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻪ أﺳﻠﻮﺑﻪ اﻟﺨﺎص‪.‬‬
‫اﻟﻨﻔﴘ اﻷﺧﺮى‪ ،‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ أﻛﺜ َﺮ ﺗﺮﻛﻴ ًﺰا ﻋﲆ املﺸﻜﻼت‪ ،‬وأﻛﺜﺮ‬
‫وﻧﻈﺎﻣﻪ ﻣﺸﱰ ٌك ﻣﻊ ﻣﻌﻈﻢ أﺷﻜﺎل‬ ‫ِ‬ ‫ﻋﻨﺎﴏ أﺳﻠﻮﺑﻪ‬
‫ِ‬ ‫ﺗﻨﻈﻴﻤً ﺎ وإﻳﺠﺎ ًزا‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻌﻼج‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﻠﻘﺎءات اﻷﺳﺒﻮﻋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن ﻣﺪﺗُﻬﺎ ﺳﺎﻋﺔ‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﺗﺪرك ﻣﻌﻈﻢ‬
‫أﻫﻤﻴﺔ وﺟﻮد ﻋﻼﻗﺔ ﺟﻴﺪة ﺑني املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ‪ ،‬وﻫﻲ ﻣﺎ ﻳُﻄ َﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ‬ ‫َ‬ ‫اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‬
‫اﺳﻢ »اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ« أو »اﻟﺘﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ«‪ .‬ﺳ ﱠﻠﻂ ﻋﺎﻟِﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﻛﺎرل روﺟﺮز‬
‫اﻟﻀﻮءَ ﻋﲆ أﻫﻤﻴﺔ »اﻟﴩوط اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ« اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻤﺜﱠﻞ ﰲ اﻟﺘﻌﺎﻃﻒ‪ ،‬واﻟﺼﺪق‪ ،‬واﻻﺣﱰام‬
‫اﻹﻳﺠﺎﺑﻲ ﻏري املﴩوط ﰲ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻋﻼﻗﺎت ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ‪ .‬وﰲ ﺣني أن ﺑﻌﺾ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ‬
‫اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﻨﻈﺮ إﱃ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ اﻵﻟﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴري‪ ،‬ﻓﺎﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫املﻌﺮﰲ ﻳﻨﻈﺮ إﻟﻴﻬﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﴐورﻳﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻟﻴﺴﺖ ﻛﺎﻓﻴﺔ وﺣﺪَﻫﺎ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ اﻟﺘﻐﻴري املﻨﺸﻮد‪.‬‬
‫ﻳﺘﺤﻘﻖ اﻟﺘﻐﻴري اﻹﻳﺠﺎﺑﻲ‪ ،‬وﻟﻜﻦ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﺑﻌﺒﺎرة أﺧﺮى‪ ،‬دون ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺟﻴﺪة‪ ،‬ﻣﻦ املﺴﺘﺒﻌَ ﺪ أن‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻟﺠﻴﺪة وﺣﺪَﻫﺎ ﻟﻦ ﺗﺆديَ ﻗﻄﻌً ﺎ إﱃ ﺗﻐﻴري ﻋﻼﺟﻲ‪ .‬ﻓﻔﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ‪ ،‬اﻷﺳﺎس‬
‫ﻛﴪ‬
‫ﻳﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺧﻼل ِ‬ ‫ﱠ‬ ‫اﻟﻨﻈﺮي اﻟﺬي ﻳﻘﻮم ﻋﻠﻴﻪ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ أن اﻟﺘﻐﻴري‬
‫اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ اﻟﻔﻜﺮﻳﺔ‪ ،‬واﻟﺸﻌﻮرﻳﺔ‪ ،‬واﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪ ،‬واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳُﻔﱰض أﻧﻬﺎ ﺗُﺒﻘﻲ‬
‫ﻋﲆ املﺸﻜﻠﺔ )املﺸﻜﻼت( ﻣﺴﺘﻤﺮة‪ .‬ﻳﻘﺪﱢم ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ ﻧﻈﺮ ًة ﻋﺎﻣﺔ ﻋﲆ اﻟﻌﻨﺎﴏ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ‪،‬‬
‫ً‬
‫ﺗﻔﺼﻴﻼ‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ أﻛﺜ َﺮ‬ ‫ﻷﺳﻠﻮب اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻛﻴﻔﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ‪ .‬وﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ‬
‫ﺑني اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وأﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ اﻷﺧﺮى‪ ،‬اﻧﻈﺮ ﻛﺘﺎب »اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ‪:‬‬
‫ﻣﻘﺪﻣﺔ ﻗﺼرية ﺟﺪٍّا«‪.‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻗﺼري املﺪى وﻣﺤﺪود زﻣﻨﻴٍّﺎ‬

‫إﺣﺪى اﻟﺴﻤﺎت املﻤﻴﱢﺰة ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻲ أﻧﻪ ﻣﺤﺪود زﻣﻨﻴٍّﺎ ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ‪ ،‬ﻛﻮﻧﻪ ﻗﺼريَ‬
‫املﺪى ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻘﺪﱢم ﻣﻌﻈﻢ املﻌﺎﻟﺠني ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﱰاوح ﺑني ﺳﺖ ﺟﻠﺴﺎت وﻋﴩﻳﻦ‬
‫ﺟﻠﺴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ .‬ﻫﺬا ﻋﲆ ﻋﻜﺲ ﺑﻌﺾ ﻣﻨﺎﻫﺞ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﴘ اﻟﺘﻲ‬ ‫ً‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ املﺪة‪ .‬اﻧﺘُﻘﺪت اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ اﻟﻘﺼرية املﺪى ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ؛‬
‫ﻣﺸﻜﻼت أﻋﻤﻖ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻬﺬه اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ﻫﻲ‬ ‫ٍ‬ ‫ً‬
‫»إﺳﻌﺎﻓﺎ ﻣﺆﻗﺘًﺎ« أو أﻧﻪ ﻻ ﻳﻌﺎﻟﺞ‬ ‫إذ اﻋﺘُﱪ‬
‫ﻈﻤﺎت اﻟﺘﻲ ﺗُﻤﻮﱢل‬ ‫ﻣﺎ ﺗﺠﻌﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺧﻴﺎ ًرا ﺟﺬاﺑًﺎ‪ ،‬ﻟﻜ ﱟﻞ ﻣﻦ املﺮﴇ واملﻨ ﱠ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪيﱡ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ — ﻓﻴﻤﺎ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺧِ ﺪْﻣﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ‪ .‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن‬
‫ﻳﺨﺺ اﻟﻔﺮد وﻟﻴﺲ املﺠﻤﻮﻋﺔ )ﺗﻤﻴﻞ اﻟﺠﻠﺴﺎت اﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ إﱃ أن ﺗﻜﻮن أﻃﻮل( — ﻣﺎ ﺑني‬ ‫ﱡ‬
‫اﺛﻨﺘﻲ ﻋﴩة وﻋﴩﻳﻦ ﺟﻠﺴﺔ ﺗﱰاوح ﻣﺪ ُة ﻛ ﱟﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﺎ ﺑني ﺧﻤﺴني دﻗﻴﻘﺔ وﺳﺎﻋﺔ‪ ،‬وﺗُ َ‬
‫ﻌﻘﺪ‬
‫ﺟﻠﺴﺎت أﻗ ﱠﻞ )ﻋﲆ‬
‫ٍ‬ ‫ﺟﺮﻋﺎت أﻗ ﱡﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﰲ ﻋﺪد‬
‫ٌ‬ ‫أﺳﺒﻮﻋﻴٍّﺎ‪ .‬ﰲ ﺣﺎل ﻣﺤﺪودﻳﺔ املﻮارد‪ ،‬ﺗُﻘﺪﱠم‬
‫ﺟﻠﺴﺎت أﻗﴫَ ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻓﱰات اﻟﻌﻼج‬ ‫ٍ‬ ‫ﺳﺖ إﱃ ﻋﴩ ﺟﻠﺴﺎت( أو‬ ‫ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﻦ ﱟ‬
‫ﱠ‬
‫أﺧﻒ‪.‬‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت‬ ‫ً‬
‫ﺧﺎﺻﺔ ملﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬ ‫ﻧﻔﺴﻪ ﻣﻦ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‪،‬‬ ‫اﻷﻗﴫ ﻋﲆ َ‬
‫اﻟﻘﺪْر ِ‬
‫ﻳُﺠﺎدل ﻣﻨﺘﻘِ ﺪو اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺑﺄن ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ املﺤﺪودة زﻣﻨﻴٍّﺎ ﺗﻌﻨﻲ أﻧﻪ ﻗﺪ ﻻ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت أﻛﺜ َﺮ ﺣﺪ ًة أو ﺗﻌﻘﻴﺪًا‪ ،‬أو ﻣَ ﻦ‬
‫ٍ‬ ‫ﻳﻜﻮن ﻣﻨﺎﺳﺒًﺎ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ املﺮﴇ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻣَ ﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﻳﻜﺎﻓﺤﻮن ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺘﻌﺒري ﻋﻦ أﻧﻔﺴﻬﻢ أو اﻟﱰﻛﻴﺰ‪ .‬ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﺗﺸري اﻷﺑﺤﺎث إﱃ أن أوﻟﺌﻚ‬
‫ﺻﻠﺔ ﻣﺜﻞ اﺿﻄﺮاب‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت أﺧﺮى ذات‬ ‫ﻣﺸﻜﻼت ﺣﺎدة‪ ،‬واﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬‫ٍ‬ ‫اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ؛ ﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮن إﱃ أﻛﺜ َﺮ ﻣﻦ ﻋﴩﻳﻦ ﺟﻠﺴﺔ ﻟﻴﺤﺼﻠﻮا ﻋﲆ اﻟﻔﺎﺋﺪة اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‪ .‬وﻗﺪ‬
‫وﻓﻘﺎ ملﺎ ﻳﻈﻬﺮ ﻋﲆ اﻟﻔﺮد ﻣﻦ‬ ‫ﻃﻮل وﺗﻮاﺗﺮ ﺟﻠﺴﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ً ،‬‬ ‫ِ‬ ‫ﻳﻠﺰم ﺗﻌﺪﻳ ُﻞ‬
‫ﻋﻼﺟﻲ‬
‫ﱟ‬ ‫وﻓﻘﺎ ﻟﺤﺎﺟﺘﻪ اﻟﴪﻳﺮﻳﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﺘﻄ ﱠﻠﺐ إﺟﺮاء ﱡ‬
‫ﺗﺪﺧ ٍﻞ‬ ‫أﻋﺮاض أو ً‬ ‫ٍ‬
‫ً‬
‫ﻟﺒﻴﺌﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ ،‬ﺟﻠﺴﺔ أﻃﻮل‪ .‬أو ﻗﺪ ﺗﻌﻨﻲ ﺟﻮاﻧﺐ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﻈﺎﻫﺮة‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﻌني‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض‬ ‫ﱠ‬
‫ﻋﲆ املﺮﻳﺾ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺿﻌﻒ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﺑﺴﺒﺐ اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺸﺪﻳﺪ‪ ،‬أن اﻟﺠﻠﺴﺎت اﻷﻗﴫ واﻷﻛﺜﺮ‬
‫وﻓﻘﺎ ﻟﻮﺿﻊ املﺮﻳﺾ‪ ،‬ﺣﻴﺚ‬ ‫أﻳﻀﺎ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺟﺪول اﻟﺠﻠﺴﺎت ً‬ ‫ﺗﻮاﺗ ًﺮا ﺗﻜﻮن أﻛﺜ َﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ً‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت‬ ‫ً‬
‫ﺧﺎﺻﺔ ملﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬ ‫ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن اﻟﺠﻠﺴﺎت أﻛﺜ َﺮ ﺗﻮاﺗ ًﺮا ﰲ ﺑﺪاﻳﺔ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻌﻼج‪،‬‬
‫أﻛﺜ َﺮ ﺣﺪة‪ ،‬وﺗﺼﻤﱠ ﻢ ﺑﺤﻴﺚ ﺗُﻌﻘﺪ ﺟﻠﺴﺔ ﻛﻞ أﺳﺒﻮﻋني أو ﺷﻬﺮﻳٍّﺎ ﻣﻊ اﻗﱰاب املﺮﻳﺾ ﻣﻦ‬
‫اﻟﺘﻌﺎﰲ‪ ،‬وﺗﻤ ﱡﻜﻨﻪ ﻣﻦ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻬﺎرات اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺘﻲ ﺗﻌ ﱠﻠﻤﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻘ ﱟﻞ‬
‫ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ‪.‬‬

‫‪50‬‬
 ‫ِﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬

‫ﻣﻨ ﱠ‬
‫ﻈﻢ وﺗﻌﺎوﻧﻲ‬

‫ﻈﻢ‪ ،‬ﺳﻮاء داﺧﻞ اﻟﺠﻠﺴﺎت أو ﻋﲆ ﻣﺪار ﻣﺪة ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ ﻧﻬﺞٌ ﻣﻨ ﱠ‬
‫اﻟﻌﻼج‪ .‬ﻳﻀﻊ ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟﺞ ﻧﻈﺎﻣً ﺎ ﻋﻨﺪ ﺑﺪاﻳﺔ ﻛﻞ ﺟﻠﺴﺔ‪ ،‬وﻳﺘﻌﺎوﻧﺎن ﻣﻌً ﺎ ﻟﻮﺿﻊ‬
‫ﻋﻨﴫ أو‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ‬
‫ٍ‬ ‫ﺧﻄﺔ ﻋﻤﻞ اﻟﺠﻠﺴﺔ ﻋﺒﺎر ًة ﻋﻦ‬‫ُ‬ ‫ﺧﻄﺔ ﻋﻤﻞ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ‪ .‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن‬
‫ﻋﻨﴫَ ﻳﻦ ﻳﺨﺼﺎن ﺗﻠﻚ اﻟﺠﻠﺴﺔ ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ )ﻣﻬﻤﺔ ﻣﻌﻴﱠﻨﺔ ﺟﺮى ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻣﺤﻮر ﺗﺮﻛﻴﺰ‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺤﻘﻖ‬ ‫ﻣﻔﻴﺪ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ( ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﻟﻌﻨﺎﴏ اﻟﻘﻴﺎﺳﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺮي ﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ ﰲ ﻛﻞ ﺟﻠﺴﺔ؛‬
‫ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬وﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻮاﺟﺐ املﻨﺰﱄ اﻟﺴﺎﺑﻖ‪ ،‬وﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺠﻠﺴﺔ‬
‫ﻈﻤﺔ‬ ‫اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‪ ،‬وﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻮاﺟﺐ املﻨﺰﱄ اﻟﺠﺪﻳﺪ‪ ،‬وﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺠﻠﺴﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺗﻨﻄﺒﻖ اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ املﻨ ﱠ‬
‫أﻳﻀﺎ‪ .‬ﰲ املﺮاﺣﻞ املﺒ ﱢﻜﺮة‪ ،‬ﻳﻨﺼﺐﱡ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ‬ ‫ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋَ ْﱪ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻌﻼج ً‬
‫ﺗﺤﺎﻟﻒ ﻋﻼﺟﻲ‪ ،‬واﻟﺘﻌ ﱡﺮف ﻋﲆ ﻧﻤﻮذج اﻟﻌﻼج‬ ‫ٍ‬ ‫ﺟَ ﻤْ ﻊ املﻌﻠﻮﻣﺎت‪ ،‬وﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﻫﺪاف‪ ،‬وﺗﻄﻮﻳﺮ‬
‫ﺧﺎﺻ ٍﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫ﱠ‬ ‫ٍ‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻗﺒﻮﻟﻪ‪ .‬ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ املﺮﺣﻠﺔ اﻟﻮﺳﻄﻰ ﺗﻄﻮﻳﺮ‬
‫املﻌﺮﰲ ﻟﻠﻤﺸﻜﻠﺔ‪ ،‬واﺳﺘﺨﺪام ذﻟﻚ ملﻌﺎﻟﺠﺔ اﻷﻋﺮاض اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﻨﻈﺮ املﺮاﺣﻞ اﻟﻼﺣﻘﺔ ﻣﻦ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬واﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻻﻧﺘﻜﺎس‪ .‬ﻟﻜﻦ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﺪاﺧ ٌﻞ ﺑني‬ ‫َ‬ ‫اﻟﻌﻼج ﰲ‬
‫َ‬
‫ﻫﺬه املﺮاﺣﻞ )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪ ،(1-4‬وﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪ 2-4‬اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ اﻟﺘﻜﺮارﻳﺔ ﻟﻠﻌﻼﻗﺔ ﺑني‬
‫اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ واﻟﻌﻼج ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪.‬‬
‫املﺒﺪأ اﻷﺳﺎﳼ اﻵﺧﺮ ﻷﺳﻠﻮب اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ اﻟﺘﻌﺎون؛ ﻓﺄي ﺟﻠﺴﺔ أو‬
‫ﻋﻤﻼ ﺗﻌﺎوﻧﻴٍّﺎ ﺑني املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ‪ .‬ﻳﻘﻮل‬ ‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻋﻼج ﺳﻠﻮﻛﻲ ﻣﻌﺮﰲ ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن ً‬
‫أﴍﻛﻨﻲ ﺳﺄﺗﻌ ﱠﻠﻢ«‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻓﺎملﻌﺎﻟِﺞ‬ ‫»أﺧﱪﻧﻲ ﺳﺄﻧﴗ‪ .‬ﻋ ﱢﻠﻤﻨﻲ ﺳﺄﺗﺬﻛﺮ‪ِ .‬‬ ‫ِ‬ ‫ﻣَ ﺜ ٌﻞ ﺻﻴﻨﻲ‪،‬‬
‫ﻳﺸﺠﱢ ﻊ املﺮﻳﺾ ﻋﲆ املﺸﺎرﻛﺔ اﻟﻨﺸﻄﺔ ﻋﲆ ﻛﻞ املﺴﺘﻮﻳﺎت‪ .‬ﻳﺠﻤﻊ ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ املﻌﺎﻟِﺞ واملﺮﻳﺾ‬
‫ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﻟﻔﻬﻢ وﺗﻐﻴري املﺸﻜﻠﺔ )املﺸﻜﻼت( اﻟﺘﻲ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﺼﺎد َر اﻟﺨﱪة اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻜ ﱟﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ‪ ،‬ﰲ‬
‫املﺮﻳﺾ ﺗﻠﻘﻲ املﺴﺎﻋﺪة ﰲ ﺣﻠﻬﺎ‪ .‬ﻳﺘﻌﺎون املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ ﰲ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﻌﻼج‪:‬‬ ‫ُ‬ ‫ﻳﺮﻳﺪ‬
‫ﰲ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ وﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ وﻓﻬﻢ املﺸﻜﻠﺔ )املﺸﻜﻼت(؛ وﰲ ﺗﺤﺪﻳﺪ أﻫﺪاف اﻟﻌﻼج؛‬
‫وﰲ وﺿﻊ ﺧﻄﺔ ﻋﻤﻞ ﻟﻠﺠﻠﺴﺎت؛ وﰲ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻣﻬﺎ ﱢم اﻟﻌﻼج واملﻬﺎم ﺑني اﻟﺠﻠﺴﺎت )»اﻟﻮاﺟﺐ‬
‫املﻨﺰﱄ«(؛ وﰲ ﺗﻠﺨﻴﺺ َ‬
‫اﻟﻔﻬْ ﻢ املﺸﱰَك ملﺎ ﻧُﻮﻗﺶ؛ وﰲ إﻧﻬﺎء اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫ﻗﺪ ﺗﺘﻨﺎﻗﺾ اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ اﻟﺘﻌﺎوﻧﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﻊ اﻟﻨﻤﻮذج اﻟﻄﺒﻲ أﻛﺜ َﺮ؛‬
‫ﺑﺪرﺟﺔ أﻛﱪ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﺄن ﻣﺎ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻪ ﻓِ ﻌﻠﻪ وﻳﺬﻋﻦ املﺮﻳﺾ‪،‬‬
‫ِ‬ ‫ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮم اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺈرﺷﺎد املﺮﻳﺾ‬
‫ﻳﺘﻮﻗﻌﻮن ﺗﻘﺪﻳ َﻢ ﻣﺴﺎﻫﻤﺎت ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ ﻛﻬﺬه‪،‬‬ ‫أو أﻗﻞ‪ ،‬ﻟﻠﺘﻌﻠﻴﻤﺎت‪ .‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻲ أن املﺮﴇ ﻗﺪ ﻻ ﱠ‬

‫‪51‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫رﻗﻢ اﻟﺠﻠﺴﺔ‬
‫‪ ١٦‬ﺟﻠﺴﺎت املﺘﺎﺑﻌﺔ‬ ‫‪١٥‬‬ ‫‪١٤‬‬ ‫‪١٣‬‬ ‫‪١٢–٥‬‬ ‫‪٤‬‬ ‫‪٣‬‬ ‫‪٢‬‬ ‫‪١‬‬
‫اﻷﺧﺮى‬
‫ت‪/‬ص‬ ‫ت‪/‬ص‬ ‫ت‪/‬ص‬
‫ق‪/‬ﻫ‬ ‫ق‪/‬ﻫ‬ ‫ق‪/‬ﻫ‬ ‫ق‪/‬ﻫ‬
‫ح‪.‬‬ ‫ح‪.‬‬ ‫ح‪.‬‬ ‫ح‪.‬‬
‫أ‪.‬ت‪.‬‬ ‫أ‪.‬ت‪.‬‬ ‫أ‪.‬ت‪.‬‬ ‫أ‪.‬ت‪.‬‬ ‫أ‪.‬ت‪.‬‬ ‫أ‪.‬ت‪.‬‬
‫م‪.‬ص‪.‬‬ ‫م‪.‬ص‪.‬‬ ‫م‪.‬ص‪.‬‬ ‫م‪.‬ص‪.‬‬ ‫م‪.‬ص‪.‬‬
‫م‪.‬ك‪.‬‬ ‫م‪.‬ك‪.‬‬ ‫م‪.‬ك‪.‬‬ ‫م‪.‬ك‪.‬‬
‫ت‪/‬ص – اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ وﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ‬
‫ق‪/‬ﻫ – ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻧﻤﻮذج اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﻫﺪاف‬
‫ح‪ – .‬ﺑﻨﺎء ﺗﺤﺎﻟﻒ ﻋﻼﺟﻲ‬
‫أ‪.‬ت‪ – .‬ﺗﻄﺒﻴﻖ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻐﻴري ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ )اﻧﻈﺮ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ(‬
‫َ‬
‫واملﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‬ ‫املﻌﺘﻘﺪات ذات اﻟﺼﻠﺔ ﻣﺜﻞ اﻻﻓﱰاﺿﺎت ﻏري اﻟﻔﻌﱠ ﺎﻟﺔ‬‫َ‬ ‫م‪.‬ص‪ – .‬اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ‬
‫م‪.‬ك‪ – .‬ﻣﻨﻊ اﻻﻧﺘﻜﺎس‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :1-4‬اﻷﻧﺸﻄﺔ املﻌﺘﺎدة ﻋَ ْﱪ ﻓﱰة ﻣﻦ ﺟﻠﺴﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪.‬‬

‫وﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮن إﱃ ﺗﻠﻘﻲ اﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻟِﺠﻬﻢ ﻟﻠﻘﻴﺎم ﺑﺬﻟﻚ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻘﺪﱢم املﻌﺎﻟِﺞ ﺗﻮﺟﻴﻬً ﺎ‬
‫ُﺘﻮﻗﻊ ﻣﻦ املﺮﻳﺾ ﺗﺤﻤﱡ ﻞ املﺰﻳﺪ ﻣﻦ املﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﰲ اﻟﺠﻠﺴﺎت‪،‬‬ ‫أﻛﱪَ ﰲ اﻟﺠﻠﺴﺎت اﻷوﱃ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳ ﱠ‬
‫ﻣﻊ ﺗﻄﻮﱡر ﻣﻬﺎراﺗﻪ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﲆ ﻣﺪار ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻌﻼج‪ .‬ﺗُﺴﺘﺨﺪم‬
‫ﻓﺒﺪﻻ ﻣﻦ إﺧﺒﺎر املﺮﻳﺾ ﻋﻦ‬ ‫ً‬ ‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐُ اﻟﺴﻘﺮاﻃﻴﺔ واﻻﻛﺘﺸﺎف املﻮﺟﱠ ﻪ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ اﻟﺘﻌﺎون‪.‬‬
‫اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟﺴﻘﺮاﻃﻴﺔ‪ ،‬ﻻﺳﺘﻜﺸﺎف‬ ‫َ‬ ‫ﻃﺒﻴﻌﺔ املﺸﻜﻠﺔ‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪِم ﻣﻌﺎﻟﺠﻮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ٌ‬
‫ﻃﺮق‬ ‫ﺑﺪﻳﻠﺔ ﺣﻮل ﻫﺬه املﺸﻜﻠﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﺴﺆال ﻋﻤﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎك‬ ‫ٍ‬ ‫ﻧﻈﺮ‬
‫وﺟﻬﺎت ٍ‬
‫وﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﺗﻨﻄ ِﺒﻖ ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ املﻮاﻗﻒ‪ ،‬أو ﻛﻴﻒ‬ ‫ُ‬ ‫أﺧﺮى ﻟﺮؤﻳﺔ املﻮﻗﻒ‪ ،‬أو ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ﻛﺎن ﺳﻴﻨﻈﺮ املﺮﻳﺾ إﱃ املﻮﻗﻒ إذا ﻛﺎن أﺣ ُﺪ أﺣﺒﺎﺋﻪ ﻓﻴﻪ‪ ،‬أو ﻛﻴﻒ ﻛﺎن ﺳريى ﻫﺬا املﻮﻗﻒ‬
‫أﻳﻀﺎ‬ ‫ﻗﺒﻞ أن ﻳﺼﺎب ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب‪ .‬ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ اﻟﺘﻌﺎون‪ ،‬ﻳﺴﺘﺨﺪِم ﻣﻌﺎﻟﺠﻮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ً‬
‫ﺗﻠﺨﻴﺼﺎت ﻣﺘﻜﺮرة‪ ،‬وﻳﻄﻠﺒﻮن ﺗﻘﻴﻴ َﻢ املﺮﻳﺾ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎ ٍم ﻟﻠﺘﺄ ﱡﻛﺪ ﻣﻦ أن ﻟﺪى ﻛ َﻠﻴﻬﻤﺎ َﻓﻬْ ﻤً ﺎ‬
‫ٍ‬
‫َ‬
‫ﺗﻠﺨﻴﺺ‬ ‫ﻣﺸﱰ ًﻛﺎ ﻟﻠﻤﺸﻜﻼت ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ .‬ﰲ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﺠﻠﺴﺔ‪ ،‬ﻳﻄﻠﺐ املﻌﺎﻟِﺞ ﻋﺎد ًة ﻣﻦ املﺮﻳﺾ‬
‫َﻓﻬْ ﻤﻪ ملﺎ ﺗﻨﺎوﻻه ﰲ اﻟﺠﻠﺴﺔ‪ ،‬وﻛﻴﻒ ﺳﻴﺴﺘﺨﺪﻣﻪ‪ ،‬وﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻳﺠﺪ أيﱠ ﳾءٍ ﻣﻔﻴﺪًا أو ﻏري‬
‫ﺧﺎص أن ﺗﻜﻮن ﻋﲆ دراﻳ ٍﺔ ﺑﺄي‬ ‫ﱟ‬ ‫ٍ‬
‫ﺑﻮﺟﻪ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺨﺺ اﻟﺠﻠﺴﺔ‪ .‬ﻣﻦ املﻬﻢ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﻔﻴ ٍﺪ‬
‫ﻈﺎت ﻟﺪى املﺮﻳﺾ‪ ،‬ﺣﻴﺚ إن ﺗﻠﻚ اﻟﺘﺤﻔﻈﺎت ﻗﺪ ﻻ ﺗﺆدي إﱃ إﻋﺎﻗﺔ اﻟﺘﻘﺪﱡم ﻓﺤﺴﺐ‪ ،‬ﺑﻞ‬ ‫ﺗﺤﻔ ٍ‬ ‫ﱡ‬
‫ﻓﻬﻢ‬ ‫أﻳﻀﺎ ﰲ ﺗﺪﻣري اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‪ .‬إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ املﺮﻳﺾ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺄن املﻌﺎﻟﺞ ﻗﺪ ِ‬ ‫ﻗﺪ ﺗﺘﺴﺒﱠﺐ ً‬
‫ذات ﺻﻠﺔ أو ﻗﺪ ﺗﻜﻮن‬ ‫وﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮه ﺗﻤﺎﻣً ﺎ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﻏري املﺮﺟﱠ ﺢ أن ﻳﺮى أن اﻗﱰاﺣﺎت املﻌﺎﻟِﺞ ُ‬ ‫َ‬

‫‪52‬‬
 ‫ِﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬

‫ﺟﻤﻊ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ املﺸﻜﻠﺔ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ اﻟﺬي ﺳﻴﺴﺎﻋﺪ ﰲ اﺧﺘﺒﺎر‬

‫اﺳﺘﺨﺪام ﻧﻈﺮﻳﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫اﻟﻔﺮﺿﻴﺎت )أﺳﺌﻠﺔ أﺧﺮى؟ ﺗﺠﺎرب؟(‬ ‫املﻌﺮﰲ ﻟﺘﻨﻈﻴﻢ املﻌﻠﻮﻣﺎت‬

‫ﺗﻄﻮﻳﺮ‪/‬ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﻔﺮﺿﻴﺎت املﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺎت‬

‫املﺴﺎﻋﺪة ﻋﲆ اﺳﺘﻤﺮار املﺸﻜﻠﺔ‬

‫أﻓﻜﺎر أوﻟﻴﺔ ﺣﻮل ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ‬

‫ٍ‬ ‫وﺿﻊ‬

‫املﻨﺎﻗﺸﺔ واﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻣﻊ املﺮﻳﺾ‬

‫إدﺧﺎل ﺗﻐﻴريات ﻋﲆ ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ‬
‫اﻟﻮﺻﻮل إﱃ ﺻﻴﺎﻏﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ ﻣﺘﱠﻔﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ املﻌﻠﻮﻣﺎت أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج‬
‫اﻷﻫﺪاف اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :2-4‬اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ اﻟﺘﻜﺮارﻳﺔ ﻟﻠﻌﻼﻗﺔ ﺑني اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ وﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ واﻟﻌﻼج‪ ،‬ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫املﻌﺮﰲ‪.‬‬

‫ﻓﻬﻢ ﻛ ﱞﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ‬ ‫ﱠ‬

‫ﻳﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ أن املﻌﺎﻟِﺞ واملﺮﻳﺾ ﻗﺪ ِ‬ ‫ﻣﻔﻴﺪة‪ .‬إن اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ املﺘﺒﺎدل‬
‫ﻧﻔﺴﻪ ﰲ ﻣﻮاﺟﻬﺔ املﺸﻜﻠﺔ‪.‬‬‫اﻵﺧﺮ‪ ،‬وأﻧﻬﻤﺎ ﻣﺘﻔﻘﺎن وﻳﺘﺸﺎرﻛﺎن املﺴﺎ َر َ‬

‫ﺗﺠﺮﻳﺒﻲ‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ ﻧﻬﺞٌ ﺗﺠﺮﻳﺒﻲ‪ ،‬ﻳُﻄﺒﻖ ﺳﻮاء داﺧﻞ اﻟﺠﻠﺴﺎت اﻟﻔﺮدﻳﺔ أو ﻋﱪ‬
‫ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﻌﻼج ﻛﻜ ﱟﻞ‪ .‬ﻋﲆ املﺴﺘﻮى اﻷﺳﺎﳼ اﻷﺑﺴﻂ‪ ،‬ﻫﻮ ﻳﻘﻮم ﻋﲆ ﻓﻜﺮة املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺪﻟﻴﻞ؛ أي‪ :‬اﺳﺘﺨﺪام أﻓﻀﻞ دﻟﻴﻞ ﺑﺤﺜﻲ ﺣﺎﱄ ﻻﺗﺨﺎذ اﻟﻘﺮارات ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﻛﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﻋﲆ ﺣﺪة‪ .‬اﻟﻬﺪف ﻣﻦ وﺟﻮد املﺒﺎدئ اﻟﺘﻮﺟﻴﻬﻴﺔ اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻫﻮ ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻨﺼﺢ‬
‫ﻻﺧﺘﺼﺎﺻﻴﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺣﻮل أﻓﻀﻞ اﻟﻌﻼﺟﺎت املﺜﺒﺘﺔ املﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻜﻞ ﺣﺎﻟﺔ‪ .‬ﰲ املﻤﻠﻜﺔ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت ﻳﺤﻈﻰ‬‫ﱡ‬ ‫ٍ‬
‫ﺗﻮﺻﻴﺎت‪ ،‬ﺣﻮل أي‬ ‫املﺘﺤﺪة‪ ،‬ﻳﻘﺪﱢم املﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺼﺤﺔ وﺟﻮدة اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬

‫‪53‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ُﻮﴆ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ ،‬وﻫﻮ ﻳ ِ‬ ‫ً‬ ‫ﱡ‬

‫ﻳﺨﺺ‬ ‫ﺑﺤﺜﻲ ﻓﻴﻤﺎ‬ ‫ﱟ‬ ‫دﻟﻴﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺄﻓﻀﻞ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ املﺸﻜﻼت‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﻘﻠﻖ واﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬وﻛﺬا اﺿﻄﺮاﺑﺎت‬ ‫ٍ‬ ‫املﻌﺮﰲ ﰲ ﻋﻼج‬
‫اﻷﻛﻞ‪ ،‬واﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ ،‬واﻟﺬﻫﺎن واﻻﺿﻄﺮاب اﻟﺜﻨﺎﺋﻲ اﻟﻘﻄﺐ‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﺗﻘﺪﱢم‬
‫ﻣﺮاﺟﻌﺎت ﻷﻓﻀﻞ اﻷدﻟﺔ اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻋﲆ ﻣﺴﺘﻮى‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻛﻮﻛﺮﻳﻦ اﻟﺨريﻳﺔ املﺴﺘﻘﻠﺔ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﺘﻲ ﺳﻴﻘﻮﻣﻮن ﺑﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﱡ‬ ‫اﻟﻌﺎﻟﻢ‪ ،‬ﻹرﺷﺎد املﻤﺎرﺳني ﰲ اﺧﺘﻴﺎر‬
‫ﺗﺠﺮﻳﺒﻲ؛ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ إﻧﻪ ﻳﺨﻀﻊ ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ‬ ‫ﱞ‬ ‫ﰲ ﺣني أن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺜﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﻌﺘﱪ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ‬ ‫اﻷﺑﺤﺎث‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﺠﺪﻳﺮ ﺑﺎﻟﺬﻛﺮ أن اﻷﺑﺤﺎث َ‬
‫أﻳﻀﺎ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ‬‫املﻀﺒﻮﻃﺔ ﻫﻲ »املﻌﻴﺎر اﻟﺬﻫﺒﻲ« ﰲ أﺑﺤﺎث اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ‪ ،‬ﻓﺈن ﻟﻬﺎ ﻣﺸﻜﻼﺗﻬﺎ ً‬
‫ﺗﻘﺴﻢ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ املﻀﺒﻮﻃﺔ‬ ‫ﺣﺎﺳﻤﺔ أو ﺻﻌﺒﺔ اﻟﺘﻔﺴري‪ .‬ﱢ‬ ‫ٍ‬ ‫ً‬
‫ﻣﻌﻴﺒﺔ أو ﻏريَ‬ ‫أن ﺗﻜﻮن‬
‫َ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺸﻮاﺋﻲ إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘني أو أﻛﺜﺮ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻌﻼج‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ املﺮﴇ‬
‫»أ« ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻌﻼج »ب« ﻣﻘﺎﺑﻞ املﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻀﺎﺑﻄﺔ‪/‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻌﻘﺎر اﻟﻮﻫﻤﻲ(‬
‫ﺗﺘﻠﻘﻰ »املﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ« اﻟﻌﻼج اﻟﺠﺎري ﺗﻘﻴﻴﻤﻪ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﻘﺪﱢم املﺠﻤﻮﻋﺔ‬ ‫وﺗﻘﺎرن ﻧﺘﺎﺋﺠﻬﺎ‪ .‬ﱠ‬
‫ﺷﻜﻼ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل املﻘﺎرﻧﺔ )»املﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻀﺎﺑﻄﺔ«(‪ .‬ﻟﺘﺠﻨﱡﺐ اﻟﺘﺤﻴﺰ‪،‬‬ ‫ً‬ ‫أو املﺠﻤﻮﻋﺎت اﻷﺧﺮى‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺸﻮاﺋﻲ ﻋﲆ املﺠﻤﻮﻋﺎت‪ ،‬واﻷﻓﻀﻞ أن ﻳﻜﻮن أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳُﻘﻴﱢﻤﻮن‬ ‫ٍ‬ ‫ﻳُ َﻮ ﱠزع املﺸﺎرﻛﻮن‬
‫اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ »ﻳﺠﻬﻠﻮن« املﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻨﺘﻤﻮن إﻟﻴﻬﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ أن ﻳﻜﻮﻧﻮا ﻳﺠﻬﻠﻮن‬
‫ﻳﺨﺺ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ ،‬وﺑﺎملﺜﻞ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻋﻼج وﻫﻤﻲ واﺿﺢ ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﱡ‬ ‫َﺿﻊ اﻟﻌﻼج ﻓﻴﻤﺎ‬ ‫و ْ‬
‫أن ﻳﺤﺎﻛﻲ اﻟﻌﻼجَ اﻟﻨﻔﴘ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﺗﺴﺘﻐﺮق اﻟﺘﺠﺎربُ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ املﻀﺒﻮﻃﺔ‬
‫ﻃﻮﻳﻼ‪ ،‬وﻳﻜﻮن إﺟﺮاؤﻫﺎ ﻣﻜ ﱢﻠ ًﻔﺎ‪ ،‬ﻛﻤﺎ أن ﺟﻮدﺗﻬﺎ ﻣﺘﻐرية‪ ،‬وﻫﺬا ﺑﻮﺟﻮد ﻋﻮاﻣﻞ ﺗﺸ ﱢﻜﻞ‬ ‫ً‬ ‫وﻗﺘًﺎ‬
‫ملﻨﻬﺞ ﺑﻌﻴﻨﻪ‪ ،‬وﻛﻔﺎءة املﻌﺎﻟِﺞ‪ ،‬واملﺘﺎﺑﻌﺔ ﻏري اﻟﻜﺎﻓﻴﺔ‬‫ٍ‬ ‫ﻛﻠﻬﺎ ﻣﺼﺎد َر ﻟﻠﺘﺤﻴﺰ‪ ،‬ﻣﺜﻞ وﻻء اﻟﺒﺎﺣﺚ‬
‫ﻋﲆ املﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ‪ ،‬وﻣﻌﺪﱠﻻت اﻻﻧﻘﻄﺎع املﺘﻐرية‪ ،‬وﻓﻘﺪان املﺸﺎرﻛني أﺛﻨﺎء اﻟﺒﺤﺚ‪.‬‬
‫أﻳﻀﺎ إﱃ أن ﻳﻜﻮن ﺗﺠﺮﻳﺒﻴٍّﺎ ﰲ اﺳﺘﺨﺪام املﻨﻬﺞ اﻟﻌﻠﻤﻲ‬ ‫ﻳﻬﺪف اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ً‬
‫ﰲ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﺳﻮاء ﰲ اﻟﺠﻠﺴﺎت اﻟﻔﺮدﻳﺔ أو ﻋَ ْﱪ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻌﻼج ﻛﻜﻞ‪ .‬ﰲ املﺮاﺣﻞ اﻷوﻟﻴﺔ‪،‬‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ووﺿﻊ ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ واﻟﻌﻼج اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ؛‬ ‫ُ‬ ‫ﺗﻜﻮن‬
‫ﻋﻤﻞ‪ ،‬ﺣﻮ َل ﻣﺎ ﻗﺪ أدﱠى إﱃ ﺗﻄﻮﱡر‬ ‫ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻜﺮارﻳﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﺠﺮي اﻗﱰاح اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ﻛﻔﺮﺿﻴ ِﺔ ٍ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺸﻜﻠﺔ )ﻣﺸﻜﻼت( املﺮﻳﺾ‪ ،‬وﻣﺎ ﻳُﺒﻘﻲ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﺴﺘﻤﺮة‪ .‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‪ ،‬ﺗُﻌَ ﺪﱠل ﻫﺬه اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ً‬
‫وﻓﻘﺎ‬
‫ﻟﻠﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻹﺿﺎﻓﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﻠﻴﻬﺎ املﻌﺎﻟﺞ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫َ‬
‫املﻨﻬﺠﻴﺔ اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﰲ أﺳﺎﻟﻴﺒﻪ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳُﻨﻈﺮ‬ ‫وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﻳَﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﻣﻌﺘﻘ ٍﺪ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻓﺮﺿﻴﺔ‪ ،‬وﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﻐﺮض ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻫﻮ اﻛﺘﺸﺎف أيﱞ ﻣﻦ‬ ‫َ‬ ‫إﱃ ﻛﻞ‬

‫‪54‬‬
 ‫ِﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬

‫اﻟﻔﺮﺿﻴﺘَني اﻟﺒﺪﻳﻠﺘَني اﻷﻛﺜ ُﺮ »ﻣﻼءﻣﺔ«‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺘﻌﺒري ﻋﻦ ﻫﺬا ﰲ ﺻﻮرة »اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ »أ« ﰲ‬
‫ﻣﻘﺎﺑﻞ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ »ب««‪:‬‬

‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ »ب«‬ ‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ »أ«‬

‫ﻣﺸﻜﻠﺘﻲ ﻫﻲ اﻋﺘﻘﺎدي ﺑﺄﻧﻨﻲ ﰲ ﺧﻄﺮ داﺋﻢ‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺘﻲ أﻧﻨﻲ ﰲ ﺧﻄﺮ داﺋﻢ‬

‫َ‬
‫ﻣﻮاﻗﻒ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﻟﻘﺪ ﻣﻨﻌﻨﻲ ﻓِ ﻌﻞ ﻃﻘﻮس ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ وﺗﺠﻨﱡﺐ‬ ‫ُ‬
‫ﺳﺘﻘﻊ ﻛﺎرﺛﺔ ﺑﻜﻞ ﺗﺄﻛﻴﺪ ﻣﺎ ﻟﻢ أﻗﻢ‬
‫َ‬
‫ﻣﻮاﻗﻒ ﻣﻌﻴﻨﺔ اﻛﺘﺸﺎف أن اﻟﻜﺎرﺛﺔ ﻟﻦ ﺗﺤﺪُث‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻟﻢ أﻓﻌﻞ ﻫﺬه‬ ‫ﺑﻄﻘﻮس ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ‪ ،‬وأﺗﺠﻨﱠﺐ‬
‫اﻷﺷﻴﺎء‪ .‬ﻫﺬا ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ أن اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻬﺎ ﻣﺮﻫِ ﻖ‪ ،‬وﻳﻤﻨﻌﻨﻲ‬
‫ﻣﻦ ﻋﻴﺶ ﺣﻴﺎﺗﻲ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ أرﻳﺪﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺑﻤﺠﺮد ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻧﺴﺨﺔ ﻓﺮدﻳﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ »أ« واﻟﻨﻈﺮﻳﺔ »ب«‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺮ ﱢﻛﺰ‬
‫ً‬
‫ﴎدﻳﺔ أﻛﺜ َﺮ‬ ‫اﻟﻌﻼج ﻋﲆ اﻛﺘﺸﺎف أو اﺧﺘﺒﺎر أيﱞ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻔﺮﺿﻴﺘَني املﺘﻨﺎﻓﺴﺘَني ﻳﻘﺪﱢم‬
‫ﻳﻌﱪ ﻋﻨﻬﺎ املﺮﻳﺾ أو املﻌﺎﻟِﺞ‪،‬‬ ‫ﻣﻌﺘﻘﺪ أو ﻓﻜﺮة‪ ،‬ﱢ‬‫َ‬ ‫دﻗﺔ وﻧﻔﻌً ﺎ ﻟﺘﺠﺮﺑﺔ املﺮﻳﺾ‪ .‬ﻳُﻨﻈﺮ إﱃ ﻛﻞ‬ ‫ً‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪات‬ ‫َ‬ ‫ﻳﻌﱪ ﻋﻦ‬‫ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻓﺮﺿﻴﺔ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻼﺧﺘﺒﺎر‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا ﻛﺎن املﺮﻳﺾ ﱢ‬
‫أدﻟﺔ ﻋﻜﺲ ﻫﺬه‬ ‫املﺮﻳﺾ ﻋﲆ اﻟﺒﺤﺚ اﻟﺪءوب ﻋﻦ ٍ‬ ‫َ‬ ‫ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻨﻘﺪ اﻟﺬاﺗﻲ‪ ،‬ﻓﺴﻴﺸﺠﱢ ﻊ املﻌﺎﻟِﺞ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات‪ ،‬وﺳﻴﺪﻣﺞ ذﻟﻚ ﻟﺘﺸﻜﻴﻞ رؤﻳ ٍﺔ أوﺳﻊ‪.‬‬‫َ‬
‫أﻳﻀﺎ ﰲ اﻋﺘﻤﺎده ﻋﲆ اﻟﻘﻴﺎس‪ .‬ﻳﻬﺪف اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻳﻌﺘﱪ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺗﺠﺮﻳﺒﻴٍّﺎ ً‬
‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺳﻮاء داﺧﻞ اﻟﺠﻠﺴﺎت أو ﻋﲆ ﻣﺪارﻫﺎ‪ ،‬إﱃ ﻗﻴﺎس اﻷﻫﺪاف ذات اﻟﺼﻠﺔ‬
‫ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﻐﻴري‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا ﻛﺎن املﻌﺎﻟِﺞ واملﺮﻳﺾ ﻳﻌﻤﻼن ﻋﲆ إﻋﺎد ِة ﺗﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﻣﻌني‪ ،‬واﻟﺬي ﻳُﻔﱰض أﻧﻪ وﺛﻴﻖ اﻟﺼﻠﺔ ﺑﺼﻌﻮﺑﺎت املﺮﻳﺾ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻓﺴﻴﻘﻮﻣﺎن‬ ‫ﻣﻌﺘﻘﺪ ﱠ‬ ‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪ‪ .‬ﻳُﺴﺘﺨﺪم ﻫﺬا املﻘﻴﺎس‬‫َ‬ ‫ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﻐﻴري ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻘﻴﻴﻢ درﺟﺔ اﻗﺘﻨﺎع املﺮﻳﺾ ﺑﻬﺬا‬
‫ﻣﻌني‪ .‬ﻋﲆ املﺴﺘﻮى‬ ‫ﺗﺪﺧﻞ ﻣﺴﺘﻬﺪَف ﱠ‬ ‫ﺟﻠﺴﺔ ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ‪ ،‬ﻗﺒﻞ وﺑﻌﺪ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﱡ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﻐﻴري ﺧﻼل‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻤﺎت ﻣﻦ ﺻﻔﺮ إﱃ ‪ ١٠‬ﻟﻠﻤﺸﺎﻋﺮ‪ ،‬أو اﻻﻗﺘﻨﺎع اﻟﺮاﺳﺦ‬ ‫ٍ‬ ‫ُ‬
‫املﻘﺎﻳﻴﺲ‬ ‫اﻷﺳﺎﳼ‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﺬه‬
‫ﺑﺎملﻌﺘﻘﺪ‪ ،‬أو اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪ ،‬أو اﻟﺪواﻓﻊ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ املﻠﺤﱠ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﻣﺴﺘﻮًى أﻛﺜ َﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪًا‪،‬‬ ‫َ‬
‫ﻗﺪ ﻳﺴﺘﺨﺪِم ﻣﻌﺎﻟﺠﻮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ أﺳﺎﻟﻴﺐَ ﻗﻴﺎﺳﻴﺔ ﻧﻔﺴﻴﺔ ﻣﻌﻴﺎرﻳﺔ ُﻣﺜْﺒَﺘَﺔ‪.‬‬
‫ﻗﻴﺎس ﺷﺪة اﻷﻋﺮاض ﻟﺠﻤﻴﻊ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ‬ ‫ﻓﺘﻬﺪف اﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت املﻌﻴﺎرﻳﺔ إﱃ ِ‬
‫اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ‪ ،‬وﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻌﺎﻟِﺠﻮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﻦ املﺮﴇ إﻛﻤﺎ َﻟﻬﺎ ﺑﺼﻮرة‬
‫َ‬
‫ﻗﻴﺎس‬ ‫ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ‪ .‬ﺗُﺴﺘﺨﺪم ﻫﺬه اﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت إﻣﺎ ﻟﺘﺤﺪﻳ ِﺪ ﺷﺪة اﻷﻋﺮاض )ﻋﲆ ٍ‬
‫ﻧﺤﻮ ﻳﺸﺒﻪ‬

‫‪55‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺗﺘﺤﺴﻦ ﻣﻊ ﺗﻘﺪﱡم‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻧﺤﻮ أﻛﺜ َﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻟﺘﻘﻴﻴ ِﻢ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻷﻋﺮاض‬
‫درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة( أو ﻋﲆ ٍ‬
‫اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫ً‬
‫ﺗُﻌَ ﺪ اﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت واملﻘﺎﻳﻴﺲ اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﲆ اﻟﻮرﻗﺔ واﻟﻘﻠﻢ‪ ،‬ﺟﻴﺪة ﰲ ﻗﻴﺎس‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺰ‬
‫ِ‬ ‫اﻟﺠﻮاﻧﺐ املﻌﺮﻓﻴﺔ أﻛﺜ َﺮ ﻣﺜﻞ درﺟﺔ اﻻﻋﺘﻘﺎد أو ﺷﺪة اﻷﻋﺮاض‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ إﱃ‬
‫ُ‬
‫ﻣﻘﺎﻳﻴﺲ‬ ‫أﻳﻀﺎ أن ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﺴﺎوي ﻋﲆ اﻟﺴﻠﻮك‪ ،‬ﻓﻤﻦ املﻔﻴﺪ ً‬
‫ﺣﺪوث ﺳﻠﻮكٍ ﻣﺎ )ﻣﺜﻞ اﻷﻛﻞ ﺑﻨَﻬﻢ‬ ‫ِ‬ ‫ﺗﻘﻴﻴﻤﺎت ملﺪى ﺗَﻜﺮار‬
‫ٍ‬ ‫ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﺬه املﻘﺎﻳﻴﺲ‬
‫أو ﻣﺤﺎوﻟﺔ اﻟﺘﻔﺮﻳﻎ اﻟﴪﻳﻊ ملﺎ ﺗﻨﺎوﻟﻪ اﻟﺸﺨﺺ ﻣﻦ ﻃﻌﺎم(‪ ،‬أو ﻣﻘﺪار اﻟﻮﻗﺖ املﺴﺘﻐ َﺮق‬
‫ﰲ ﺳﻠﻮكٍ ﻣﺎ )ﻣﺜﻞ اﻟﻔﺤﺺ املﺘﻜ ﱢﺮر ﻟﻸﺷﻴﺎء أو ﻧﺘﻒ اﻟﺸﻌﺮ(‪ ،‬أو ﻋﺪد املﺮات اﻟﺘﻲ ﻳُﺘَﺠﻨﱠﺐ‬
‫وﻗﺖ ﺣﺪوث اﻟﺴﻠﻮك أو اﻟﺘﻔﻜري‪،‬‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ ﺳﻠﻮ ٌك ﻣﺎ‪ .‬ﻣﻦ أﺟﻞ دﻗﺔ اﻟﻘﻴﺎس‪ ،‬ﻛﻠﻤﺎ اﻗﱰﺑﻨﺎ ﻣﻦ ِ‬
‫ﻛﺎن اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ أﻛﺜ َﺮ دﻗﺔ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻣﻦ املﻬﻢ أن ﻳﻜﻮن ﻟﺪى املﺮﻳﺾ أدا ٌة ﻣﺤﻤﻮﻟﺔ وﻏري ٍ‬
‫ﻻﻓﺘﺔ‬
‫اﻟﺠﻮاﻧﺐ ذات اﻟﺼﻠﺔ ﺑني اﻟﺠﻠﺴﺎت‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن أيﱠ ﳾءٍ‪ ،‬ﻣﻦ‬ ‫ِ‬ ‫ﻟﻠﻨﻈﺮ‪ ،‬ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬
‫ٍ‬
‫ﻳﻮﻣﻴﺎت إﱃ ﺗﺴﺠﻴﻞ املﻼﺣﻈﺎت ورﻗﻴٍّﺎ أو إﻟﻜﱰوﻧﻴٍّﺎ‪.‬‬ ‫ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻋﺪد ﻣﺮات اﻟﺤﺪوث ﰲ دﻓﱰ‬

‫ﻳﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ املﺸﻜﻠﺔ‪/‬اﻟﻬﺪف‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص‬
‫ٍ‬ ‫ﻋﲆ اﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺑﻌﺾ أﺷﻜﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ‪ ،‬ﻻ ﻳﺮ ﱢﻛﺰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﻋﲆ ﺷﺨﺼﻴﺔ اﻟﻔﺮد أو ﺗﺠﺎرﺑﻪ‪ .‬وﻟﻜﻨﻪ »ﻳﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ املﺸﻜﻠﺔ«؛ أي إﻧﻪ ﻳﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ املﺸﻜﻠﺔ‬
‫)املﺸﻜﻼت( املﺤﺪﱠدة اﻟﺘﻲ ﻳﺮﻳﺪ املﺮﻳﺾ ﺣﺎﻟﻴٍّﺎ املﺴﺎﻋﺪة ﻓﻴﻬﺎ )ﺑﺎﻓﱰاض أﻧﻪ ﻣﻦ اﻷﺧﻼﻗﻲ‬
‫ﻣﺨﺎوف ﻣﻦ أن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻔﺮ َ‬
‫ط‬ ‫َ‬ ‫اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺬﻟﻚ(‪ .‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻗﺪ ﻳﺜري‬
‫اﻟﺘﺒﺴﻴﻂ أو اﺧﺘﺰاﻟﻴٍّﺎ‪ ،‬أو ﻳﻔﺸﻞ ﰲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺸﺨﺺ »ﺑﻜﻞ ﺟﻮاﻧﺒﻪ«‪ .‬إن اﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻻ ﻳﺤﺎول ﻋﺎد ًة اﻟﺘﻌﺎﻣ َﻞ ﻣﻊ ﻛﻞ ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺸﺨﺺ‪ .‬ﺑﻞ ﻳﻬﺪف إﱃ ﻣﺴﺎﻋﺪة‬
‫ﻣﺠﺎﻻت ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ ﻣﻦ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻋﻴﺸﻪ‪ .‬ﻛﺠﺰء ﻣﻦ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ‪ ،‬ﻳﻌﻤﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﻔﺮد ﻋﲆ إﺟﺮاء ﺗﻐﻴريات ﰲ‬
‫املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ ﻣﻌً ﺎ ﻟﻠﻮﺻﻮل إﱃ َﻓﻬْ ﻢ ﻣﺸﱰك ملﺎ ﻳﺮﻳﺪ املﺮﻳﺾ املﺴﺎﻋﺪة ﻓﻴﻪ‪ ،‬وﻳﻘﻮﻣﺎن‬
‫ً‬
‫ﺗﻔﺼﻴﻼ‬ ‫ﺑﺘﺤﺪﻳﺪ املﺸﻜﻠﺔ )املﺸﻜﻼت( املﺮاد اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ‪ .‬وﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎن ﻫﺬا َ‬
‫اﻟﻔﻬْ ﻢ أﻛﺜ َﺮ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﻣﺠﺮد اﻟﻘﻮل إن املﺸﻜﻠﺔ ﻫﻲ‬ ‫وﺗﺤﺪﻳﺪًا‪ ،‬ﻛﺎن أﻛﺜ َﺮ ﻓﺎﺋﺪة ﰲ ﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﻌﻼج‪ .‬وﻟﺬا‪ً ،‬‬
‫َﺿﻊ »ﻗﺎﺋﻤﺔ ﺑﺎملﺸﻜﻼت« اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺠﻮاﻧﺐ‬ ‫اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬ﻳﻌﻤﻞ ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ املﻌﺎﻟِﺞ واملﺮﻳﺾ ﻋﲆ و ْ‬
‫ً‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ أﻋﺮاض املﺸﻜﻠﺔ وﻋﻮاﻗﺐ‬ ‫ُ‬
‫اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ‬ ‫اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺘﻲ ﺗﺰﻋﺞ املﺮﻳﺾ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن‬
‫ﺗﻠﻚ اﻷﻋﺮاض‪ً .‬‬
‫ﻣﺜﺎﻻ ﻋﲆ ﻫﺬا‪ ،‬اﻧﻈﺮ املﺮﺑﻊ أدﻧﺎه‪.‬‬

‫‪56‬‬
 ‫ِﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬

‫ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻣﺸﻜﻼت ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب‬

‫• اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺤﺰن‪ .‬ﰲ املﺘﻮﺳﻂ‪ ،‬اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺤﺰن ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٨٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ ﰲ اﻟﺼﺒﺎح و‪ ٦٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ ﰲ‬
‫وﻗﺖ ﻻﺣﻖ ﻣﻦ اﻟﻴﻮم‪.‬‬
‫ﻟﻔﱰات ﻃﻮﻳﻠﺔ )اﺛﻨﺘﺎ ﻋﴩة إﱃ ﺳﺖ ﻋﴩة ﺳﺎﻋﺔ ﰲ اﻟﻴﻮم(‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫• اﻟﺒﻘﺎء ﰲ اﻟﻔﺮاش‬
‫• اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻞ واملﻌﺎﻧﺎة ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺎت ﻣﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬
‫• ﻋﺪم رؤﻳﺔ اﻷﺻﺪﻗﺎء‪ .‬اﻟﻌﺰوف ﻋﻦ اﻟﺬﻫﺎب إﱃ ﻧﺎدي اﻟﻜِﺘﺎب أو ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺒﻮﻟﻴﻨﺞ‪.‬‬
‫• ﺻﻌﻮﺑﺔ ﰲ اﻟﱰﻛﻴﺰ‪ .‬اﻟﻌﺰوف ﻋﻦ اﻟﻘﺮاءة‪.‬‬
‫• ﻋﺪم اﻻﺳﺘﻤﺘﺎع ﺑﺄي ﳾء )ﻣﺸﺎﻫﺪة اﻟﺘﻠﻔﺰﻳﻮن‪ ،‬اﻟﻘﺮاءة‪ ،‬رؤﻳﺔ اﻷﺻﺪﻗﺎء‪ ،‬ﺣﻞ اﻷﻟﻐﺎز(‪.‬‬
‫• ﺗﻨﺎول ﻃﻌﺎم ﴎﻳﻊ اﻟﺘﺤﻀري رديء اﻟﺠﻮدة‪.‬‬
‫• اﻟﺘﺨﻠﻒ ﻋﻦ أداء اﻷﻋﻤﺎل املﻨﺰﻟﻴﺔ )اﻟﻐﺴﻴﻞ‪ ،‬اﻟﺘﻨﻈﻴﻒ‪ ،‬دﻓﻊ اﻟﻔﻮاﺗري(‪.‬‬
‫• ﻋﺪم ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ واﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ ﻣﻦ ﺗﻤﺸﻴﺔ اﻟﻜﻠﺐ‪.‬‬

‫ﺑﻤﺠﺮد ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻗﺎﺋﻤﺔ املﺸﻜﻼت‪ ،‬ﻳﻌﻤﻞ املﻌﺎﻟِﺞ واملﺮﻳﺾ ﻣﻌً ﺎ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ أﻫﺪاف اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﺗﺤﺪﻳ َﺪ ﻧﻄﺎق اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﺗﺤﺪﻳ َﺪ ﻣﺎ ﻳﺮﻳﺪ املﺮﻳﺾ ﺗﺤﻘﻴﻘﻪ ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ ﺑﻨﻬﺎﻳﺔ‬
‫اﻟﻌﻼج؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬أن ﻳﻜﻮن أﻗ ﱠﻞ اﻛﺘﺌﺎﺑًﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺄﻫﺪاف اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻣﻌﻈﻢ‬
‫اﻷﻫﺪاف‪ ،‬ﺗﻜﻮن أﻛﺜ َﺮ ﻓﺎﺋﺪة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮن »ذﻛﻴﺔ« )أي‪ :‬ﻣﺤﺪﱠدة‪ ،‬وﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎس‪ ،‬وﻗﺎﺑﻠﺔ‬
‫ﻟﻠﺘﺤﻘﻴﻖ‪ ،‬وﻣﻼﺋﻤﺔ‪ ،‬وﻣﺤﺪﱠدة ﺑﺈﻃﺎر زﻣﻨﻲ(‪.‬‬
‫ﻟﺬا‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن اﻟﻬﺪف اﻟﺬﻛﻲ املﺘﻌ ﱢﻠﻖ ﺑﺄن ﻳﻜﻮن املﺮﻳﺾ أﻗ ﱠﻞ اﻛﺘﺌﺎﺑًﺎ؛ ﻫﻮ أن ﻳﻜﻮن‬
‫ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻣﻌﺪﱠل ﻣﺰاﺟﻪ ﻻ ﻳﻘ ﱡﻞ ﻋﻦ ‪ ٥‬ﻣﻦ ‪ ،١٠‬ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ﺧﻤﺴﺔ أﻳﺎم ﰲ اﻷﺳﺒﻮع‪ ،‬ﺑﺤﻠﻮل‬
‫ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻓﱰة اﻟﻌﻼج‪ .‬ﻛﻤﺜﺎل‪ ،‬اﻧﻈﺮ املﺮﺑﻊ أدﻧﺎه‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟِﺞ أن ﻳﺴﺎﻋﺪ املﺮﻳﺾ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﻳ ِﺪ‬
‫اﻷﻫﺪاف ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أﺳﺌﻠﺔ ﺳﻘﺮاﻃﻴﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ »ﻛﻴﻒ ﺳﺘﻌﺮف أﻧﻚ ﻛﻨﺖ أﻗ ﱠﻞ اﻛﺘﺌﺎﺑًﺎ؟ ﻣﺎ اﻟﺬي‬
‫ﺳﻴﻤﻜﻨﻚ ﻓِ ﻌﻠﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ؟ ﻛﻴﻒ ﺳﺘﻔﻜﺮ أو ﺳﺘﺸﻌﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ؟«‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬
‫املﺜﺎل‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻌﺮف املﺮﻳﺾ أﻧﻪ ﻛﺎن أﻗﻞ اﻛﺘﺌﺎﺑًﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻤ ﱠﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﻬﻮض ﻣﻦ اﻟﻔﺮاش ﰲ وﻗﺖ‬
‫أﻳﻀﺎ أن ﺗﻜﻮن اﻷﻫﺪاف واﻗﻌﻴﺔ؛‬ ‫ﻣﻌني ﻛﻞ ﻳﻮم‪ ،‬أو ﺗﻮاﺻﻞ اﺟﺘﻤﺎﻋﻴٍّﺎ ﺑﻮﺗرية أﻛﱪ‪ .‬ﻣﻦ املﻬﻢ ً‬
‫ﱠ‬
‫ﻳﺘﺤﺴﻦ ﺗﺤﺴﻨﺎً‬
‫ﱠ‬ ‫ﺷﺨﺺ ﻣﺎ ﻣﺼﺎﺑًﺎ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻟﺴﻨﻮات‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﻏري املﺮﺟﱠ ﺢ أن‬
‫ٌ‬ ‫ﻓﺈذا ﻛﺎن‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻲ أﺑﺪًا ﻣﻦ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺰاﺟﻴﺔ ﺳﻴﺌﺔ ﻣﺮة ﺛﺎﻧﻴﺔ‪ .‬إذا‬
‫َ‬ ‫ﺗﺎﻣٍّ ﺎ ﰲ ﻏﻀﻮن ﺛﻼﺛﺔ أﺳﺎﺑﻴﻊ‪ ،‬أو أﻧﻪ ﻟﻦ‬
‫ٍ‬
‫اﻧﺘﻜﺎﺳﺔ أو إﺛﺎرة ﻣﺸﺎﻋﺮ اﻟﻴﺄس إذا ﻟﻢ ﺗﺘﺤﻘﻖ‪.‬‬ ‫ﻟﻢ ﺗﻜﻦ اﻷﻫﺪاف واﻗﻌﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﺆدي ذﻟﻚ إﱃ‬
‫وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن اﺿﻄﺮاﺑًﺎ ﺷﺪﻳﺪًا‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ املﻔﻴﺪ ﺗﻘﺴﻴﻢ‬
‫ﻧﺤﻮ أﻛﱪ‪.‬‬
‫ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻄﻮات اﻷﺻﻐﺮ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﻘﻴﻘﻬﺎ ﻋﲆ ٍ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻷﻫﺪاف اﻷﻛﱪ إﱃ‬

‫‪57‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫أﻫﺪاف ذﻛﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب‬

‫• اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺤﺰن ﺑﻨﺴﺒﺔ أﻗﻞ ﻣﻦ ‪ ٥٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ‪ ،‬ﰲ املﺘﻮﺳﻂ‪ ،‬ﺧﻤﺴﺔ أﻳﺎم ﰲ اﻷﺳﺒﻮع‪.‬‬
‫• ﺗﻘﻠﻴﻞ وﻗﺖ اﻟﻨﻮم؛ ﺿﺒﻂ املﻨﺒﻪ )واﻻﺳﺘﻴﻘﺎظ( أﺑﻜﺮ ﺑﻨﺼﻒ ﺳﺎﻋﺔ ﻛﻞ ﺛﻼﺛﺔ أﻳﺎم ﺣﺘﻰ اﻻﺳﺘﻴﻘﺎظ‬
‫ﺑﺤﻠﻮل اﻟﺴﺎﻋﺔ اﻟﺜﺎﻣﻨﺔ ﺻﺒﺎﺣً ﺎ )ملﺪة ﺳﺘﺔ أﺳﺎﺑﻴﻊ ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ(‪.‬‬
‫ٍ‬
‫ﺑﻮﻗﺖ ﺻﻌﺐ‪،‬‬ ‫• اﻻﺗﺼﺎل ﺑﺎﻷﺻﺪﻗﺎء ﻋَ ْﱪ اﻟﺮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻨﺼﻴﺔ أو اﻟﱪﻳﺪ اﻹﻟﻜﱰوﻧﻲ‪ ،‬وإﺧﺒﺎرﻫﻢ ﺑﺄﻧﻚ ﺗﻤ ﱡﺮ‬
‫وﻟﻜﻨﻚ ﺗﺮﺣﱢ ﺐ ﺑﺎﻟﺰوار‪.‬‬
‫• اﻟﱰﺗﻴﺐ ملﻘﺎﺑﻠﺔ أﺣﺪ اﻷﺻﺪﻗﺎء ﻟﺘﻤﺸﻴﺔ اﻟﻜﻠﺐ‪.‬‬
‫• ﺗﻌﺰﻳﺰ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﺑﻘﺮاءة اﻟﺼﺤﻒ‪ ،‬أو اﻷﺧﺒﺎر ﻋﲆ اﻹﻧﱰﻧﺖ‪ ،‬ملﺪة ﻋﴩ دﻗﺎﺋﻖ ﰲ ﻛﻞ ﻣﺮة‪ ،‬ﻣﺮة واﺣﺪة‬
‫ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ﰲ اﻟﻴﻮم‪.‬‬
‫ﻳﻔﻀﻞ ﻃﻬﻴﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺼﻔﺮ‪ .‬واﻟﺴﻌﻲ إﱃ ﺗﻨﺎول ﺛﻼث ﺣﺼﺺ ﻣﻦ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﱢ‬
‫• ﺗﻨﺎول وﺟﺒﺔ ﻣﻐﺬﻳﺔ ﻛﻞ ﻳﻮم‪.‬‬
‫اﻟﻔﺎﻛﻬﺔ‪/‬اﻟﺨﴬاوات ﻳﻮﻣﻴٍّﺎ‪.‬‬
‫• ﺗﺴﻮق اﻟﻄﻌﺎم ﻋَ ْﱪ اﻹﻧﱰﻧﺖ أﻳﺎم اﻷﺣﺪ‪.‬‬
‫• ﻗﻀﺎء ﻋﴩﻳﻦ دﻗﻴﻘﺔ ﻛﻞ ﺻﺒﺎح وﺑﻌﺪ اﻟﻈﻬﺮ‪ ،‬ﰲ إﺗﻤﺎم املﻬﺎم املﻨﺰﻟﻴﺔ اﻷﻛﺜﺮ إﻟﺤﺎﺣً ﺎ )اﻟﻐﺴﻴﻞ‬
‫واﻟﺘﻨﻈﻴﻒ(‪.‬‬
‫ﺗﻮﱄ د َْﻓﻊ اﻟﻔﻮاﺗري ﰲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺤﺎﱄ‪.‬‬
‫• اﻟﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﴍﻳﻚ اﻟﺤﻴﺎة ﱢ‬
‫• اﻟﴩوع ﰲ ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺑﺎملﴚ ملﺪة ﻧﺼﻒ ﺳﺎﻋﺔ ﺛﻼث ﻣﺮات ﰲ اﻷﺳﺒﻮع‪.‬‬
‫• اﻟﺘﺤﺪﱡث إﱃ ﺻﺎﺣﺐ اﻟﻌﻤﻞ ﺣﻮل اﻟﻌﻮدة اﻟﺘﺪرﻳﺠﻴﺔ إﱃ اﻟﻌﻤﻞ‪ ،‬ﺑﻤﺠﺮد أن ﺗﻘﻞ أﻋﺮاض اﻻﻛﺘﺌﺎب‬
‫ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٥٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻮﺿﻮح ﻣﺎ ﻳﻌﻤﻞ املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ ﻋﲆ ﺗﺤﻘﻴﻘﻪ‪ ،‬وﺗﺴﻤﺢ‬‫ٍ‬ ‫ﺗﻜﺸﻒ اﻷﻫﺪاف اﻟﺬﻛﻴﺔ‬

‫ﻟﻜﻠﻴﻬﻤﺎ ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ إن ﻛﺎن ﻳُﺤ َﺮز ﺗﻘ ﱡﺪ ٌم أم ﻻ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻨﺸﺄ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﺘﻔﻖ‬
‫ِ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ‬ ‫املﻌﺎﻟِﺞ واملﺮﻳﺾ ﻋﲆ املﺴﺘﻬﺪَف ﻣﻦ اﻷﻫﺪاف )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻓﻘﺪان اﻟﻮزن ﰲ‬
‫ﻧﻘﺺ اﻟﻮزن ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ( أو ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮن أﻫﺪاف املﺮﻳﺾ ﺧﺎرجَ ﻧﻄﺎق ﻣﺎ‬ ‫َ‬ ‫ﻣﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﱢ‬
‫ﻳﺤﻘﻘﻪ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﻌﺜﻮ ُر ﻋﲆ ﴍﻳﻚ ﺣﻴﺎة(‪ .‬ﻗﺪ‬
‫ُ‬
‫اﻟﺘﻔﺎوض ﻋﲆ ﺣ ﱟﻞ وﺳﻂ ﻣﻘﺒﻮل ﻟﻜ ﱟﻞ ﻣﻦ املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ‪،‬‬ ‫ﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﴬوري ﻋﻨﺪﺋ ٍﺬ‬
‫وﻳﻘﻊ ﺿﻤﻦ ﻧﻄﺎق اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻳﺠﺐ اﻟﺴﻌﻲ إﱃ ﺗﻘﻠﻴﻞ‬
‫اﻟﻘﻠﻖ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ؛ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺸﻌﺮ املﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﺮاﺣﺔ ﰲ املﺒﺎدرة ﺑﺎﻟﺘﻮاﺻﻞ ﻋﲆ ﻣﻮاﻗﻊ املﻮاﻋﺪة‬
‫ﻋَ ْﱪ اﻹﻧﱰﻧﺖ‪ ،‬أو إﱃ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺗﻮﺗﱡﺮ املﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ وزن اﻟﺠﺴﻢ ﰲ اﻟﻨﻄﺎق‬
‫اﻟﺼﺤﻲ‪.‬‬

‫‪58‬‬
 ‫ِﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬

‫ﺑﺴﻴﻂ وﻣﻌﺘﻤﺪ ﻋﲆ املﻬﺎرات‬

‫إن اﻟﻔﻠﺴﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﻨﺪ إﻟﻴﻬﺎ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬واﻟﻄﺒﻴﻌﺔ اﻟﺘﻌﺎوﻧﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼﻗﺔ ﺑني‬
‫املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ‪ ،‬ﺗﻌﻨﻴﺎن أن املﻌﺎﻟِﺞ ﻻ »ﻳﻌﺎﻟﺞ« املﺮﻳﺾ‪ .‬ﺑﻞ إن دور املﻌﺎﻟﺞ ﻫﻮ ﺗﺴﻬﻴﻞ‬
‫َﻓﻬْ ﻢ املﺮﻳﺾ ﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬وﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ‪ ،‬وﺗﻌ ﱡﻠﻢ‬
‫اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻬﺎرات اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻟﺘﻤﻜﻴﻨﻪ ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺸﻜﻼﺗﻪ ﺑﻨﻔﺴﻪ‪ .‬وﻧﻈ ًﺮا‬
‫ﻟﻠﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ ﺗﻌ ﱡﻠﻢ املﻬﺎرات ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻓﺎملﻤﺎرﺳﺔ ﺑني اﻟﺠﻠﺴﺎت أو إﺗﻤﺎم‬
‫اﻟﻮاﺟﺒﺎت املﻨﺰﻟﻴﺔ ﻫﻲ ﻋﻨﴫ أﺳﺎﳼ ﰲ اﻟﻌﻼج؛ ﻓﻬﻲ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﺳﺎﺣﺔ ﺗﺪرﻳﺐ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬
‫ملﻤﺎرﺳﺔ ﻣﻬﺎراﺗﻪ املﻄﻮﱠرة ﺣﺪﻳﺜًﺎ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻜﻮن اﻟﺠﻠﺴﺎت اﻷﺳﺒﻮﻋﻴﺔ ﻣﻊ املﻌﺎﻟِﺞ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ‬
‫وﺻ ْﻘﻞ ﻣﻬﺎراﺗﻪ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ﻓﺄﺣﺪ‬ ‫ُ‬
‫ﻣﺮاﺟﻌﺔ َ‬ ‫ﻟﻘﺎءات اﺳﺘﺸﺎرﻳ ٍﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻳﺘﺴﻨﱠﻰ ﻟﻪ ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫ٍ‬
‫املﻜﻮﱢﻧﺎت اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ أن املﺮﻳﺾ ﻳﻤﺎرس ﻣﺎ ﺗﻌ ﱠﻠﻤﻪ ﰲ اﻟﺠﻠﺴﺎت‬
‫ﰲ ﺣﻴﺎﺗﻪ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ‪ .‬ﻟﺬا‪ ،‬إذا ﻛﺎن املﻌﺎﻟِﺞ واملﺮﻳﺾ ﻳﻌﻤﻼن ﰲ اﻟﺠﻠﺴﺔ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﻳ ِﺪ اﻷﻓﻜﺎر ذات‬
‫اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳُﻄﻠﺐ ﻣﻦ املﺮﻳﺾ ﺗﺪوﻳ ُﻦ ﻣﺎ ﻳﺪور ﰲ ذﻫﻨﻪ ﰲ ﻛﻞ ﻣﺮة ﻳﻼﺣﻆ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﻔﺴﻪ ﻳﻤﺮ‬
‫ﺗﻐري ﻣﻠﺤﻮظ ﰲ املﺸﺎﻋﺮ ﻣﺜﻞ اﻟﻘﻠﻖ أو اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ .‬وﺳﻮاء أﻛﺎن ﻗﺎد ًرا‬ ‫ﺑﺘﻐري ﻣﺰاﺟﻲ‪ ،‬ﺑﻤﻌﻨﻰ ﱡ‬ ‫ﱡ‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻔﻴﺪة‪ .‬ﻓﺈذا ﻟﻢ ﻳﺘﻤ ﱠﻜﻦ ﻣﻦ‬
‫ٍ‬ ‫ﻋﲆ إﺗﻤﺎم ﺗﻠﻚ املﻬﻤﺔ أم ﻻ‪ ،‬ﻓﻤﻦ املﺮﺟﱠ ﺢ أن ﱢ‬
‫ﻳﻮﻓﺮ ﻫﺬا‬
‫ِ‬
‫وﻣﻮاﺟﻬﺔ ﻣﺎ ﺟﻌﻞ إﺗﻤﺎﻣﻬﺎ ﺻﻌﺒًﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻪ‪،‬‬ ‫إﺗﻤﺎم املﻬﻤﺔ‪ ،‬ﻓﺴﻴﻘﻮم املﻌﺎﻟِﺞ ﺑﺎﺳﺘﻜﺸﺎف‬
‫ﻋﻘﺒﺔ ﺗﻘﻒ‬‫ً‬ ‫ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺆدي إﱃ ﺗﻐﻴريﻫﺎ أو ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺳﻴﻜﻮن املﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺣﺪﱠد‬
‫أﻣﺎم اﻟﺘﻐﻴري‪ .‬وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ أﺧﺮى‪ ،‬إذا ﻛﺎن املﺮﻳﺾ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ إﺗﻤﺎم املﻬﻤﺔ وﺗﺤﺪﻳﺪ أﻓﻜﺎره‬
‫ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻪ اﻻﻧﺘﻘﺎل إﱃ إﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺗﻠﻚ اﻷﻓﻜﺎر‪.‬‬
‫ﻣﺤﺎوﻟﺔ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﴚء ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫َ‬ ‫ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﻣﻬﺎ ﱡم اﻟﻮاﺟﺐ املﻨﺰﱄ‬
‫َﺿﻊ ﻣﺪ ﱠرج ﻟﻠﺘﻌ ﱡﺮض‪ .‬ﻟﺬا‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ اﻟﺸﺨﺺ املﺼﺎب ﺑ ُﺮﻫﺎب اﻷﻣﺎﻛﻦ املﻔﺘﻮﺣﺔ‬ ‫املﺜﺎل‪ ،‬و ْ‬
‫ﺗﺪرﻳﺠﻴٍّﺎ ﻣﻦ ﻣﻘﺪار اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺬي ﻳﻘﻀﻴﻪ ﺧﺎرج ﻣﻨﺰﻟﻪ‪ ،‬واملﺴﺎﻓﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻘﻄﻌﻬﺎ‪ .‬ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪،‬‬
‫َ‬
‫أﻣﺎﻛﻦ‬ ‫ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﻔﻴﺬُ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ املﻬﺎم اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﺧﻼل ﺟﻠﺴﺔ اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﻫﺬا ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺘﻄﻠﺐ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔ أو ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺤﺪﱠدة ﻣﻦ اﻟﻈﺮوف‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺴﻮق ﻣﺰدﺣﻢ أو ﻣﺒﻨًﻰ ﺷﺎﻫﻖ‪ ،‬أو‬ ‫ً‬
‫ﻓﺮﺻﺔ‬‫ً‬ ‫وﺟﻮد أﺷﺨﺎص ﻣﻌﻴﻨني‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻫﺬه املﻬﺎم ﻛﻤﻬﺎم واﺟﺒﺎت ﻣﻨﺰﻟﻴﺔ‪ ،‬وﻫﻲ ﱢ‬
‫ﺗﻮﻓﺮ‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﻮاﺟﺐ املﻨﺰﱄ ﰲ اﻟﺠﻠﺴﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪ .‬وإذا‬‫ُ‬ ‫ﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﻣﺎ ﺗﻌ ﱠﻠﻤﻪ املﺮﻳﺾ‪ .‬ﺗُﺮاﺟَ ﻊ‬
‫ِ‬ ‫ﻣﺜﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﻣﺮاﺟﻌﺔ ﻣﻬﺎم اﻟﻮاﺟﺐ املﻨﺰﱄ‪ ،‬ﻓﻬﻮ ﺑﺬﻟﻚ ﻳﺮﺳﻞ رﺳﺎﻟﺔً‬‫َ‬ ‫أﻫﻤﻞ املﻌﺎﻟِﺞ ﻷي ﺳﺒﺐ ﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب‬
‫ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻏريَ ﻣﻔﻴﺪة إﱃ املﺮﻳﺾ‪ ،‬ﻣُﻔﺎدﻫﺎ أن ﻣﻬﺎم اﻟﻮاﺟﺐ املﻨﺰﱄ ﻏريُ ﻣﻬﻤﺔ أو أﻧﻪ ﻻ ﻳﻬﻢ‬
‫إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻤﻠﻬﺎ‪ .‬وﻫﺬا أﻣ ٌﺮ ﺧﻄري‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺸري اﻷدﻟﺔ اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ إﱃ أن أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻜﻤﻠﻮن ﻣﻬﺎ ﱠم‬

‫‪59‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻟﻮاﺟﺒﺎت املﻨﺰﻟﻴﺔ ﺳﻴﺴﺘﻔﻴﺪون ﻋﲆ اﻷرﺟﺢ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ أﻛﺜ َﺮ ﻣﻦ أوﻟﺌﻚ‬

‫ﻄﻂ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺗﻌﺎوﻧﻲ وﻣﺨ ﱠ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﻜﻤﻠﻮﻧﻬﺎ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻻ ﺑﺪ أن ﺗُﺤﺪﱠد ﻣﻬﺎ ﱡم اﻟﻮاﺟﺒﺎت املﻨﺰﻟﻴﺔ‬
‫وﻓﻘﺎ ﻟﺤﺎﻟﺔ املﺮﻳﺾ؛ وأن ﺗُﻨ َ ﱠﻔﺬ ﰲ ﺳﻴﺎق‬‫ﺟﻴﺪًا؛ وأن ﺗﻜﻮن ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ وذات ﺻﻠﺔ وﻣﺼﻤﱠ ﻤﺔ ً‬
‫ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺳﻠﻴﻤﺔ ذات ﻣﻨﻄﻖ واﺿﺢ؛ وأن ﺗُﺮاﺟَ ﻊ ﺑﺪﻗﺔ ملﺴﺎﻋﺪة املﺮﻳﺾ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﻳ ِﺪ ﻣﺎ‬
‫ﺗﻌ ﱠﻠﻤﻪ ﻣﻨﻬﺎ وﻛﻴﻒ ﺳﻴﺴﺘﺨﺪم ذﻟﻚ ﻟﻠﻤﴤ ُﻗﺪﻣً ﺎ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺗﻌﺎوﻧﻲ أﺛﻨﺎء اﻟﺠﻠﺴﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮم‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻣﻬﻤﺔ اﻟﻮاﺟﺐ املﻨﺰﱄ‬
‫املﺮﻳﺾ ﺑﺘﺪوﻳﻦ املﻬﻤﺔ املﻄﻠﻮﺑﺔ‪ ،‬وﺗُﺘﺎح ﻟﻪ اﻟﻔﺮﺻﺔ ﻟﻄﺮح اﻷﺳﺌﻠﺔ أو اﻟﺘﻔﻜري ﰲ ﺑﺪاﺋﻞ‬
‫َ‬
‫ﺗﻠﺨﻴﺺ املﻬﻤﺔ واﻟﻐﺮض ﻣﻨﻬﺎ‪.‬‬ ‫أﺧﺮى‪ .‬ﻗﺒﻞ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﺠﻠﺴﺔ‪ ،‬ﺳﻴﻄﻠﺐ املﻌﺎﻟِﺞ ﻣﻦ املﺮﻳﺾ‬
‫ﻋﻮاﺋﻖ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ﺗﺤﻮل دون ﻗﺪر ِة املﺮﻳﺾ ﻋﲆ‬ ‫َ‬ ‫ﻛﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻻ ﺑﺪ أن ﻳﺴﺘﻔﴪ املﻌﺎﻟِﺞ ﻋﻦ أي‬
‫َ‬
‫اﻟﻔﺮﺻﺔ ﻟﺤﻞ املﺸﻜﻼت‬ ‫ﺗﻨﻔﻴﺬ املﻬﻤﺔ‪ ،‬أو أي ﺗﺤﻔﻈﺎت ﻟﺪﻳﻪ ﺑﺸﺄن اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻬﺎ‪ .‬وﻫﺬا ﻳﺘﻴﺢ‬
‫املﺤﺘﻤﻠﺔ أو ﺗﻌﺪﻳﻞ املﻬﻤﺔ ﰲ ﺿﻮء وﺟﻮد ﺗﺤﻔﻈﺎت ﺷﺪﻳﺪة‪.‬‬

‫أﻣﺜﻠﺔ ﻋﲆ ﻣﻬﺎم اﻟﻮاﺟﺒﺎت املﻨﺰﻟﻴﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫• إﻛﻤﺎل اﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت ﻟﻘﻴﺎس اﻷﻋﺮاض‪.‬‬

‫• اﻻﺳﺘﻤﺎع إﱃ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺻﻮﺗﻲ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ‪ ،‬وﺗﻠﺨﻴﺺ ﻣﺎ ﺟﺮى ﺗﻨﺎوُﻟﻪ وﺗﻌ ﱡﻠﻤﻪ ﻣﻨﻬﺎ ﻛﺘﺎﺑﺔ‪ً.‬‬
‫• اﺳﺘﺨﺪام ورﻗﺔ ﻋﻤﻞ ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻷﻓﻜﺎر واملﺸﺎﻋﺮ ﰲ املﻮاﻗﻒ املﺰﻋﺠﺔ‪.‬‬
‫• ﻣﻤﺎرﺳﺔ ﻣﻬﺎرات اﻻﺳﱰﺧﺎء ملﺪة ﺛﻼﺛني دﻗﻴﻘﺔ ﻳﻮﻣﻴٍّﺎ‪.‬‬
‫َ‬
‫ملﻌﺘﻘﺪ ﻣﻌني‪.‬‬ ‫• اﺳﺘﺨﺪام ورﻗﺔ ﻋﻤﻞ‪ ،‬ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻷدﻟﺔ املﺆﻳﺪة واملﻌﺎرﺿﺔ‬
‫• اﺳﺘﺨﺪام ورﻗﺔ ﻋﻤﻞ‪ ،‬ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻷﻧﺸﻄﺔ وﻣﻌﺪﱠل اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎملﺘﻌﺔ واﻹﻧﺠﺎز‪.‬‬
‫ً‬
‫إﺣﺴﺎﺳﺎ ﺑﺎﻹﻧﺠﺎز‪.‬‬ ‫• اﺳﺘﺨﺪام ورﻗﺔ ﻋﻤﻞ‪ ،‬ﻟﺘﺨﻄﻴﻂ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﺘﻲ ﺳﺘﻜﻮن ﻣﻤﺘﻌﺔ و‪/‬أو ﺗﻌﻄﻲ‬
‫• ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻣﻬﻤﺔ ﺗﻌ ﱡﺮض؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا ﻛﺎن املﺮﻳﺾ ﻳﺨﺎف ﻣﻦ اﻟﻨﺤﻞ‪ ،‬اﻟﻨﻈﺮ إﱃ ﺻﻮر اﻟﻨﺤﻞ‬
‫ﰲ ﻛﺘﺎب‪.‬‬
‫ﻗﺎدر ﻋﲆ ﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻪ ﰲ ﻫﺬه املﺮة‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﺻﺪﻳﻖ ﻟﻚ أﻧﻚ ﻏري‬
‫ٍ‬ ‫• اﻟﺘﺪ ﱡرب ﻋﲆ أن ﺗﻜﻮن ﺣﺎزﻣً ﺎ‪ ،‬ﺑﺈﺧﺒﺎر‬
‫• إﻋﻄﺎء اﻷوﻟﻮﻳﺔ ﻟﺘﻠﺒﻴﺔ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻗﻀﺎء ﺑﻌﺾ اﻟﻮﻗﺖ ﰲ اﻻﻋﺘﻨﺎء ﺑﻨﻔﺴﻚ‪.‬‬

‫ﻛﻨﻬﺞ ﻗﺎﺋﻢ ﻋﲆ املﻬﺎرات‪ ،‬ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ اﻟﻌﻼجُ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ً‬

‫أﻳﻀﺎ ﺗﺜﻘﻴﻒ املﺮﻳﺾ ﻓﻴﻤﺎ‬ ‫ٍ‬
‫ﺟﻌﻞ ﺗﺠﺮﺑﺔ املﺮﻳﺾ ﺗﺒﺪو ﻟﻪ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬
‫ِ‬ ‫إﱃ‬ ‫ﻫﺬا‬ ‫ﻳﻬﺪف‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ًﺎ‬ ‫ﺒ‬‫ﻏﺎﻟ‬ ‫اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﺎﻟﻈﻮاﻫﺮ‬ ‫ﻳﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻳﺼﺎدف ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻨﺎس أﻓﻜﺎ ًرا ﺗﺴﻠﻄﻴﺔ‪ ،‬أو درﺟﺔ ﻣﻦ درﺟﺎت اﻟﻘﻠﻖ‬
‫َ‬
‫ﻣﻮاﻗﻒ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺤﺪﱡث أﻣﺎم ﺟﻤﻬﻮر‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻣﻌﺮﻓﺔ أن ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺎرب‬ ‫اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﰲ‬

‫‪60‬‬
 ‫ِﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬

‫ﺷﺎﺋﻌﺔ ﰲ اﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻋﺮ اﻟﻘﻠﻖ واﻟﺨﺰي‪ .‬ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻘﻠﻖ ﺣﻠﻘﺔ‬
‫ﻣ ُْﻔﺮﻏﺔ ﺗﺘﻌ ﱠﻠﻖ ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ ﻣﻦ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ﻷﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ؛ ﻟﺬا ﻓﺎﻟﺘﻮﻋﻴﺔ ﺑﻄﺒﻴﻌﺔ اﻟﻘﻠﻖ ﻳﻤﻜﻦ أن‬
‫ﺗﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪة‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ املﻔﻴﺪ اﻛﺘﺴﺎب املﻌﺮﻓﺔ ﺣﻮل ﻣﺪى ﺷﻴﻮع اﻻﻛﺘﺌﺎب‬
‫وأﻋﺮاﺿﻪ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻤ ﱠﻜﻦ املﺮﻳﺾ ﻣﻦ َﻓﻬْ ﻢ أن اﻟﻴﺄس وﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﱰﻛﻴﺰ واﻹرﻫﺎق‬
‫ﻧﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺿﻌﻒ ﺷﺨﴢ‪ً .‬‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻗﺪ‬ ‫ً‬ ‫أﻋﺮاض اﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬وﻟﻴﺴﺖ‬‫َ‬ ‫ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ‬
‫َ‬
‫ﻣﺨﺎوف ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ ﻟﺪى املﺮﻳﺾ‪ ،‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا ﻛﺎن املﺮﻳﺾ ﻳﺨﴙ‬ ‫ﺗﺴﺘﻬﺪف اﻟﺘﻮﻋﻴﺔ‬
‫ٍ‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل اﻟﻈﺮوف اﻟﺘﻲ ﻳﺤﺘﻤﻞ‬ ‫َ‬
‫اﻻﺧﺘﻨﺎق ﺑﻘﻴﺌﻪ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ املﻔﻴﺪ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ‬
‫ﺣﺪوث ذﻟﻚ ﻓﻴﻬﺎ )أي‪ :‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳُﻘﻤﻊ ر ﱡد اﻟﻔﻌﻞ املﻨﻌﻜﺲ اﻟﺨﺎص ﺑﺎﻟﺴﻌﺎل أو اﻟﺘﻘﻴﺆ‪ ،‬ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺳﻴﻮﺟﺰ‬
‫ِ‬ ‫ﻛﺒري(‪ .‬اﻵن وﻗﺪ ﻧﻈﺮﻧﺎ ﰲ ِﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‪ ،‬وﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﻘﺪﻳﻤﻪ‪،‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ أﻫﺪاﻓﻪ‪.‬‬‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ َ‬

‫‪61‬‬
 ‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ‬

‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ اﳌﻌﺮﰲ‬

‫ﻗﻴﻞ إن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ ُﻏﺮاب ﻣﺠﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ؛ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ إﻧﻪ »ﻳﺴﺘﻌري«‬
‫)ﻳﴪق( أﺑﺮ َع وأملﻊ اﻷﺷﻴﺎء )اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ( ﻣﻦ ﻧُﻬﺞ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﻳﺸﺎع‬
‫ذات ﻣﺮة أﻧﻪ »إذا ﻛﺎن اﻟﻌﻼج ﻧﺎﺟﺤً ﺎ‪ ،‬ﻓﻬﻮ ﻋﻼج ﺳﻠﻮﻛﻲ ﻣﻌﺮﰲ«‪.‬‬ ‫أن إﻳﺮون ﺗﻲ ﺑﻴﻚ ادﱠﻋﻰ َ‬
‫ﺧﺎﺻﺎ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ .‬ﰲ‬ ‫ٍّ‬ ‫ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ ﺗﺤﺪﻳﺪ ٍ‬
‫ﺑﺪﻗﺔ ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ اﻋﺘﺒﺎره أﺳﻠﻮﺑًﺎ‬
‫اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ املﺠﺎدﻟﺔ ﺑﺄن اﻷﺳﺎس املﻨﻄﻘﻲ اﻟﻀﻤﻨﻲ وراء اﻷﺳﻠﻮب‪ ،‬وﻟﻴﺲ اﻷﺳﻠﻮب ﻧﻔﺴﻪ‪،‬‬
‫ﻫﻮ ﻣﺎ ﻳُﻌَ ﱢﺮﻓﻪ ﺑﺄﻧﻪ أﺳﻠﻮب ﻋﻼج ﺳﻠﻮﻛﻲ ﻣﻌﺮﰲ — أي‪ :‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳُﻨ َ ﱠﻔﺬ اﻟﻌﻼج ﺑﻘﺼﺪ اﻟﺘﺄﺛري ﻋﲆ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ‬ ‫ﺑﻌﺾ ﺟﻮاﻧﺐ اﻹدراك أو اﻟﺴﻠﻮك‪ ،‬ﺑﻐﺮض ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻹزﻋﺎج‪ .‬ﱢ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ املﺴﺘﺨﺪَﻣﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ اﻟﺘﻐﻴري املﻨﺸﻮد‪.‬‬ ‫َ‬

‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ املﻌﺮﻓﻴﺔ‬
‫ﺗﻌﻜﺲ ﻣﻼﺣﻈﺔ إﻟﻴﺰاﺑﻴﺚ ﺟﻴﻠﱪت )‪ (٢٠٠٦‬اﻟﺘﻲ ﺗﻘﻮل إن »ﻣﺸﺎﻋﺮك ﻋﺒﻴ ٌﺪ ﻷﻓﻜﺎرك‪ ،‬وأﻧﺖ‬
‫ﻋﺒﺪ ملﺸﺎﻋﺮك«؛ اﻟﻔﻜﺮ َة اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ — أﻻ وﻫﻲ أن ﻃﺮﻳﻘﺔ‬
‫إدراﻛﻚ ﻟﻠﻤﻮﻗﻒ ﺗﺆﺛﱢﺮ ﻋﲆ ﺷﻌﻮرك ﰲ ﻫﺬا املﻮﻗﻒ‪ .‬وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺒﺪو ر ﱡد اﻟﻔﻌﻞ اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ ﻏريَ‬
‫ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ املﻮﻗﻒ‪ ،‬وﻳﻜﻮن ﻣﺰﻋﺠً ﺎ‪ ،‬ﻳﻬﺪف اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ إﱃ َﻓﻬْ ﻢ املﻌﻨﻰ‬
‫اﻟﺸﺨﴢ املﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎملﻮﻗﻒ ﻟﺪى اﻟﻔﺮد‪ ،‬ﺑﻐﺮض اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺷﻌﻮره ﺑﺎﻻﻧﺰﻋﺎج ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻪ ﻋﲆ ﺗﻐﻴري ﺗﻔﺴريه ﻟﻠﻤﻮﻗﻒ )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪.(1-5‬‬
‫اﻟﻐﺮض اﻷﺳﺎﳼ ﻣﻦ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ املﻌﺮﻓﻴﺔ ﻫﻮ إﻋﺎد ُة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻌﻮاﻣﻞ املﻌﺮﻓﻴﺔ )اﻷﻓﻜﺎر‬
‫وأﻧﻤﺎط اﻟﺘﻔﻜري واﻟﺼﻮر( اﻟﺘﻲ ﻳُﻔﱰض )ﰲ ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ( أﻧﻬﺎ ﺗﺤﺎﻓﻆ ﻋﲆ ﺑﻘﺎء املﺸﻜﻠﺔ‬
‫)املﺸﻜﻼت(‪ .‬ﻻ ﻳﻬﺪف اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ إﱃ ﺗﺨﻠﻴﺺ اﻟﻔﺮد ﻣﻦ ﻛﻞ اﻷﻓﻜﺎر ﻏري‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ا ُملﺘَﻌَ ﱠﻠﻤَ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬ ‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ املﻨﺰﻋﺠﺔ‬
‫املﻮﻗﻒ‬

‫اﻟﺘﻔﺴري )اﻷﻓﻜﺎر(‬

‫ﺗﻤﻴﻴﺰ اﻟﺘﺴﻠﺴﻞ ﺣﺘﻰ اﻵن‬

‫‪+‬‬ ‫املﺸﺎﻋﺮ واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت‬
‫اﻟﻮﻋﻲ ﺑﻮﺟﻮد ﺗﻔﺴريات ﺑﺪﻳﻠﺔ‬ ‫اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮك‬

‫أﺧﺬ اﻟﺘﻔﺴريات اﻟﺒﺪﻳﻠﺔ‬

‫ﺑﻌني اﻻﻋﺘﺒﺎر‬

‫ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻹزﻋﺎج‬

‫زﻳﺎدة اﻟﺘﺄﻗﻠﻢ‪/‬اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺘﻜﻴﱡﻔﻲ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :1-5‬دَور اﻟﺘﻔﺴري‪.‬‬

‫أﻓﻜﺎر ﻏري ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫ٍ‬ ‫املﻨﻄﻘﻴﺔ‪ .‬ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﺳﻴﻜﻮن ﻣﻦ ﻏري املﻌﺘﺎد ﱠأﻻ ﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﻨﺎس أيﱡ‬
‫ﺑﻌﺾ املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺨﺮاﻓﻴﺔ )ﻣﺜﻞ رﻗﻢ ﻳﺠﻠِﺐ اﻟﺤﻆ( أو‬ ‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻟﺪى ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻨﺎس ُ‬
‫ﻣﺨﺎوف ﻏري ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ‪ .‬اﻟﻔﺮق ﻫﻮ أﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺴﺒﺐ ﻟﻬﻢ إزﻋﺎﺟً ﺎ ﺷﺪﻳﺪًا‪ .‬وﺗﺸري اﻷﺑﺤﺎث إﱃ أن‬
‫ٍ‬
‫ﺗﻨﺒﺆات أﻛﺜ َﺮ دﻗﺔ )»اﻟﻮاﻗﻌﻴﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎﺑﻴﺔ«( ﻣﻦ ﻏري املﻜﺘﺌﺒني‬ ‫اﻷﺷﺨﺎص املﻜﺘﺌﺒني ﻗﺪ ﻳﺘﻨﺒﺌﻮن‬
‫ﻓﺒﺪﻻ ﻣﻦ ﻣﺤﺎوﻟﺔ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ اﻟﺘﻔﻜري ﻏري اﻟﻌﻘﻼﻧﻲ‪ ،‬ﻣﺎ ﻳﻬﺪف‬ ‫ً‬ ‫ﰲ ﻇﺮوف ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ .‬ﻟﺬا‬
‫ٌ‬
‫ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ‬ ‫إﻟﻴﻪ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ ﺗﺤﺪﻳﺪ املﻌﺘﻘﺪات اﻹﺷﻜﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﻳُﻔﱰض أﻧﻬﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﺮﻳﺪ اﻟﻔﺮد املﺴﺎﻋﺪة ﻓﻴﻬﺎ‪ ،‬ﺛﻢ ﻓﺤﺺ أﺳﺎس ﻫﺬه املﻌﺘﻘﺪات؛ و— إذا‬
‫ﺑﺪﻳﻞ أﻗ ﱠﻞ إزﻋﺎﺟً ﺎ ﻟﻴﻜﻮن ﺗﻔﺴريًا‬
‫ٍ‬ ‫ﻣﻨﻈﻮر‬
‫ٍ‬ ‫ﻛﺎن ذﻟﻚ ﻣﻨﺎﺳﺒًﺎ — ﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻪ ﰲ اﻟﻌﺜﻮر ﻋﲆ‬
‫اﻟﻘﺪْر( ﻟﻸدﻟﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻻ ﻳﻬﺪف اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫ﻗﺎﺑﻼ ﻟﻠﺘﻄﺒﻴﻖ ﺑﻨﻔﺲ َ‬ ‫أﻓﻀﻞ )أو ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ً‬
‫ٍ‬
‫ﺗﻔﺴريات‬ ‫املﻌﺮﰲ إﱃ ﺗﺼﺤﻴﺢ اﻟﺘﻔﻜري اﻟﺨﺎﻃﺊ أو ﻏري اﻟﻌﻘﻼﻧﻲ‪ ،‬ﺑﻞ ﻳﻬﺪف إﱃ إﻳﺠﺎد‬
‫اﻟﻘﺪْر‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ أﻗﻞ إزﻋﺎﺟً ﺎ‪ .‬وﻛﻤﺎ أﺷﺎرت إﻟﻴﻨﻮر روزﻓﻠﺖ‪،‬‬ ‫ﺻﺎﻟﺤﺔ ﻟﻠﺘﻄﺒﻴﻖ ﺑﻨﻔﺲ َ‬
‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﺑﺪﻳﻠﺔ‬
‫»اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻨﺎﺿﺞ ﻫﻮ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﻻ ﻳﻔ ﱢﻜﺮ ﰲ اﻷﻣﻮر املﻄ َﻠﻘﺔ‪ ،‬واﻟﺬي ﻳﻜﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ‬

‫‪64‬‬
 ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫أن ﻳﻜﻮن ﻣﻮﺿﻮﻋﻴٍّﺎ ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳُﺴﺘﺜﺎر اﺳﺘﺜﺎر ًة اﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺷﺪﻳﺪة‪ ،‬واﻟﺬي ﺗَﻌَ ﱠﻠﻢ أن اﻟﺨري‬
‫واﻟﴩ ﻣﻮﺟﻮدان ﰲ ﻛﻞ اﻟﻨﺎس وﻛﻞ اﻷﺷﻴﺎء«‪.‬‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﻓﻜﺎر‬
‫ﺗﺘﻤﺜﱠﻞ املﺮﺣﻠﺔ اﻷوﱃ ﰲ ﻋﻤﻠﻴﺔ إﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻷﻓﻜﺎر ﰲ ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﻓﻜﺎر‪ ،‬أو اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت املﻌﺮﻓﻴﺔ‬
‫ﻃﺮق ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ‬
‫ٍ‬ ‫اﺧﺘﻴﺎر ﻣﺎ ﻳﺠﺐ اﺳﺘﻬﺪاﻓﻪ ﺑﺎﻟﺘﻐﻴري‪ .‬ﻫﻨﺎك ﻋﺪﱠة‬
‫ِ‬ ‫اﻷﺧﺮى ذات اﻟﺼﻠﺔ ﻗﺒﻞ‬
‫اﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﺑﻌﺾ اﻹﺷﺎرات ﻋﲆ اﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ً‬
‫ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻋﺎد ًة ﺑﻬﺬه اﻟﺤﺎﻻت‪.‬‬ ‫ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﺸﻌﻮر أو اﻻﺿﻄﺮاب‪ ،‬واﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن‬
‫ﱢ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪوﻻن ‪ 1-5‬و‪ 2-5‬اﻷﻓﻜﺎ َر املﻌﺘﺎدة املﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎملﺸﺎﻋﺮ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت املﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬
‫ﺟﺪول ‪ :1-5‬املﻮﺿﻮﻋﺎت املﻌﺘﺎدة املﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻت اﻟﺸﻌﻮرﻳﺔ املﺨﺘﻠﻔﺔ‬

‫املﻮﺿﻮﻋﺎت املﻌﺘﺎدة ﰲ اﻷﻓﻜﺎر‬ ‫اﻟﺸﻌﻮر‬

‫اﻟﻀﻴﺎع واﻟﻴﺄس وﻧﻘﺪ اﻟﺬات‪ .‬اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻣﻜﺎن ﺳﻴﺊ‪ .‬املﺴﺘﻘﺒﻞ ﻗﺎﺗﻢ‪.‬‬ ‫اﻻﻛﺘﺌﺎب‪/‬اﻟﺤﺰن‬
‫ﺗﺼﻮﱡر اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ أو اﻟﺨﻄﺮ — ﺳﻴﺤﺪث ﳾء ﺳﻴﺊ‪.‬‬ ‫اﻟﻘﻠﻖ‪/‬اﻟﺨﻮف‬
‫ﺗﺼﻮﱡر أن اﻵﺧﺮﻳﻦ ﻳﻨﺘﻬﻜﻮن اﻟﻘﻮاﻋﺪ أو املﻌﺎﻳري املﻘﺒﻮﻟﺔ‪ .‬اﻟﺠﻮر‪ .‬اﻟﻈﻠﻢ‪.‬‬ ‫اﻟﻐﻀﺐ‬
‫اﻧﺘﻬﺎك اﻟﺬات ﻟﻠﻘﻮاﻋﺪ أو املﻌﺎﻳري املﻘﺒﻮﻟﺔ‪ .‬اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺨﺰي‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﻣﻊ اﻟﻌﻠﻢ‬ ‫اﻟﺬﻧﺐ‪/‬اﻟﺨﺰي‬
‫أن اﻵﺧﺮﻳﻦ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻧﻮن ﻋﲆ ﻋِ ﻠﻢ ﺑﻬﺬا اﻻﻧﺘﻬﺎك‪.‬‬

‫ﺟﺪول ‪ :2-5‬املﻮﺿﻮﻋﺎت املﻌﺘﺎدة املﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت‬

‫املﻮﺿﻮﻋﺎت املﻌﺘﺎدة ﰲ اﻷﻓﻜﺎر‬ ‫اﻻﺿﻄﺮاب‬

‫ﺗﻔﺴريات ﺧﺎﻃﺌﺔ ﻛﺎرﺛﻴﺔ ﻟﻸﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﻤﺎﻧﻴﺔ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬ ‫اﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ‬
‫»ﻟﺪيﱠ ﺧﻔﻘﺎن‪ ،‬ﻫﺬه ﻋﻼﻣﺔ ﻋﲆ أﻧﻨﻲ ﻋﲆ و َْﺷﻚ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻨﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ«(‪.‬‬
‫ﻳﺸﺒﻪ اﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ وﻟﻜﻨﻪ أﻗ ﱡﻞ إﻟﺤﺎﺣً ﺎ‪/‬اﻧﺘﺸﺎ ًرا ﻋﲆ ﻣﺪى ﻓﱰة‬ ‫اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺼﺤﻲ‬
‫زﻣﻨﻴﺔ أﻃﻮل )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻮﺧﺰ ﻫﺬا‬
‫ﻋﻼﻣﺔ ﻣﺒﻜﺮة ﻋﲆ ﻣﺮض اﻟﺘﺼﻠﺐ املﺘﻌﺪﱢد«؛ »ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﻄﻮﱠر ﻫﺬه‬ ‫ً‬
‫اﻟﺸﺎﻣﺔ إﱃ ﴎﻃﺎن اﻟﺠﻠﺪ«(‪.‬‬

‫‪65‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫املﻮﺿﻮﻋﺎت املﻌﺘﺎدة ﰲ اﻷﻓﻜﺎر‬ ‫اﻻﺿﻄﺮاب‬

‫ﺗﻔﺴريات ﺧﺎﻃﺌﺔ ﻟﻸﻓﻜﺎر اﻟﺘﺴﻠﻄﻴﺔ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻛﺈﺷﺎرة ﻋﲆ اﻟﺸﻌﻮر‬ ‫اﻟﻮﺳﺎوس واﻟﺪواﻓﻊ اﻟﻘﻬﺮﻳﺔ‬
‫ﺑﺎملﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻋﻦ ﻣﻨﻊ ﺣﺪوث اﻟﴬر )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪيﱠ‬
‫ﻫﺬه اﻷﻓﻜﺎر اﻟﻼأﺧﻼﻗﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻬﺬا ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻨﻲ ﺷﺨﺺ ﺳﻴﺊ وأن ﻣﺼريي‬
‫اﻟﺠﺤﻴﻢ«؛ »إذا ﻟﻢ أﻛﻦ ﻣﺘﺄﻛﺪًا ﻣﻦ ﻧﻈﺎﻓﺘﻬﺎ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻣﻠﻮﱠﺛﺔ‪/‬‬
‫ﺗﺴﺒﱢﺐ ﴐ ًرا«(‪.‬‬
‫ﺗﻔﺴريات وﺗﻘﻴﻴﻤﺎت ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻟﺮدود ﻓِ ﻌﻞ اﻵﺧﺮﻳﻦ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬ ‫اﻟﻘﻠﻖ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
‫»ﺳﻴﻈﻨﻮن أﻧﻨﻲ ﻏﺮﻳﺐ اﻷﻃﻮار«(‪.‬‬
‫ﺗﻔﺴريات ﺳﻠﺒﻴﺔ ملﺜريات اﻟ ﱡﺮﻫﺎب واﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻟﺨﻮف )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫اﻟ ﱡﺮﻫﺎب‬
‫املﺜﺎل‪» ،‬ﺳﻴﻠﻤﺴﻨﻲ اﻟﻌﻨﻜﺒﻮت وﻟﻦ أﻛﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ‬
‫اﻷﻣﺮ«(‪.‬‬
‫ﺗُ َﻔ ﱠﴪ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﺗﻬﺪﻳﺪ ﻣﺴﺘﻘﺒﲇ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬ﻷﻧﻬﺎ‬ ‫اﺿﻄﺮابُ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ‬
‫ﺣﺪﺛﺖ ﻣﺮة‪ ،‬ﻓﻤﻦ املﺤﺘﻤﻞ ﺣﺪوﺛﻬﺎ ﻣﺮة أﺧﺮى«؛ »ﻛﻮﻧﻲ ﻻ أﺳﺘﻄﻴﻊ‬
‫اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﺘﻔﻜري ﰲ اﻷﻣﺮ ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻨﻲ ﻟﻦ أﻋﻮد إﱃ ﻃﺒﻴﻌﺘﻲ أﺑﺪًا«(‪.‬‬
‫ﻣﻌﺎﻳري‪/‬ﺗﻮﻗﻌﺎت ﻏري ﻣﺘﻮاﻓِ ﻘﺔ وﺗﻔﺴريات ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻟﻨﻮاﻳﺎ‪/‬ﺳﻠﻮك اﻟﻄﺮف‬ ‫اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ﰲ اﻟﻌﻼﻗﺎت‬
‫اﻵﺧﺮ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬إﻧﻬﺎ ﺗﱰك أﻏﺮاﺿﻬﺎ ﻣﺒﻌﺜﺮة ﻷﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﻬﺘﻢ‬
‫ﺑﺸﺄﻧﻲ«(‪.‬‬

‫إﺣﺪى اﻟﻄﺮق اﻷﻛﺜﺮ اﺳﺘﺨﺪاﻣً ﺎ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ اﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬ﻫﻲ اﻟﻄﻠﺐ ﻣﻦ املﺮﻳﺾ‬
‫ﻳﴪد ﻫﺬه اﻟﻮاﻗﻌﺔ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ‪،‬‬‫وواﺿﺤﺔ ﻟﻠﻤﺸﻜﻠﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﱢﺮ ﻋﻠﻴﻪ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ُ‬
‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﺣﺪﻳﺜﺔ‬ ‫ﴎ ُد ﺗﺠﺮﺑ ٍﺔ‬
‫ْ‬
‫ﻳﺒﺤﺚ املﻌﺎﻟِﺞ ﻋﻤﺎ ﻛﺎن ﻳﺪور ﰲ ذﻫﻨﻪ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻴﺴري ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﻄﻠﺐ ﻣﻦ املﺮﻳﺾ‬
‫ً‬
‫ﻣﻮﻗﻔﺎ‬ ‫أن ﻳﺤﺎول إﻋﺎد َة ﺧ ْﻠﻖ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﰲ ﺧﻴﺎﻟﻪ وﴎدﻫﺎ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ‪ .‬أو ﻗﺪ ﻳﺠﻬﱢ ﺰ املﻌﺎﻟِﺞ‬
‫ﻣﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻳﺤﻔﺰ املﺸﻜﻠﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﻄﻠﺐ ﻣﻦ‬‫ﰲ ﺟﻠﺴﺔ اﻟﻌﻼج ﱢ‬
‫ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻼء؛ أو اﻟﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﺾ ُرﻫﺎب اﻟﻌﻨﺎﻛﺐ‬ ‫ٍ‬ ‫إﻟﻘﺎءُ ُﺧﻄﺒﺔ ﻗﺼرية أﻣﺎم ﻋﺪدٍ‬
‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ ﺻﻮر اﻟﻌﻨﺎﻛﺐ‪ .‬اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ اﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ ﻫﻲ اﻟﻄﻠﺐ‬ ‫ُ‬
‫ظ ﺑﺴﺠﻞ‪ ،‬ﻣﺎ ﺑني اﻟﺠﻠﺴﺎت‪ ،‬ﻳﺪوﱢن ﻓﻴﻪ ﻣﺎ ﻳﺪور ﰲ ذﻫﻨﻪ ﻋﻨﺪ ﻇﻬﻮر‬ ‫ﻣﻦ املﺮﻳﺾ اﻻﺣﺘﻔﺎ ُ‬
‫املﺸﻜﻠﺔ؛ أي‪ :‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻼﺣﻆ ﺗﻐريًا ﰲ ﻣﺰاﺟﻪ )ﺗﺤﻮﱡل املﺰاج(‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﺠﺮي ذﻟﻚ ﺑﺈﻛﻤﺎل‬
‫ﺼﻞ املﻮﻗﻒ واﻟﺸﻌﻮر واﻷﻓﻜﺎر‪،‬‬ ‫اﻷﻋﻤﺪة اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ »ﺳﺠﻞ اﻷﻓﻜﺎر«‪ ،‬واﻟﺬي ﻳ َُﻔ ﱢ‬
‫ﻻﺣﻘﺎ ﻹﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻷﻓﻜﺎر )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪.(3-5‬‬‫وﻳُﺴﺘﺨﺪَم ً‬

‫‪66‬‬
 ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻳﻮﺟﺪ أﺳﻠﻮبٌ آﺧﺮ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ اﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬وﻫﻮ ﻳُﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ »أﺳﻠﻮب اﻟﺴﻬﻢ‬
‫اﻟﻨﺎزل« )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪ .(2-5‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن اﻷﻓﻜﺎر ﻛﺎﻟﺒﺼﻞ‪ ،‬ﻣﻦ ﺣﻴﺚ إﻧﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﺤﺘﻮي‬
‫ﻃﺒﻘﺎت ﻋﺪﻳﺪ ٍة ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ ﺗﻘﺸريﻫﺎ ﺣﺘﻰ ﺗﺼ َﻞ إﱃ اﻟ ﱡﻠﺐ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺼﻒ اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ‬
‫ٍ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫ﻟﻸﻓﻜﺎر اﻷﻓﻜﺎ َر املﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺘﺠﻨﱡﺐ ﻓﺤﺴﺐ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬ﻋﲇ ﱠ اﻟﺨﺮوج ﻣﻦ ﻫﻨﺎ«(‬
‫وﻳﻬﺪف أﺳﻠﻮب اﻟﺴﻬﻢ اﻟﻨﺎزل إﱃ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻵﺛﺎر املﱰﺗﱢﺒﺔ ﻋﲆ اﻟﻔﻜﺮة؛ أي إن ﻣﺎ ﻳﺨﺸﺎه‬
‫اﻟﺸﺨﺺ ﻗﺪ ﻳﺤﺪُث إذا ﻟﻢ ﻳﺘﻤ ﱠﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺨﺮوج ﻣﻦ ﻫﺬا املﻮﻗﻒ املﺤﺪﱠد‪.‬‬

‫اﻓﱰاض أن ﻫﺬا ﺻﺤﻴﺢ‪،‬‬

‫ِ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫ﻣﺎذا ﺳﻴﻌﻨﻲ ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﻟﻴﻚِ ؟‬ ‫»اﺣﱰق اﻟﺨﺒﺰ املﺤﻤﱠ ﺺ«‬

‫إذا ﻛﺎن ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﺤﺎل‪،‬‬

‫ﻓﻤﺎذا ﺳﻴﻌﻨﻲ ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻚِ ؟‬ ‫»ﻻﻳﻤﻜﻨﻨﻲ ﺣﺘﻰ إﻋﺪا ُد وﺟﺒﺔ ﺑﺴﻴﻄﺔ«‬

‫إذا ﻛﺎن اﻷﻣﺮ ﻛﺬﻟﻚ‪،‬‬

‫ﻓﻤﺎذا ﻳﻌﻨﻲ ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻚِ ؟‬ ‫»إﻧﻨﻲ زوﺟﺔ وأم ﺳﻴﺌﺔ«‬

‫ﱢ‬
‫»املﺤﺼﻠﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ«‬
‫َ‬
‫أو املﻌﺘﻘﺪ اﻷﺳﺎﳼ‬ ‫»إﻧﻨﻲ ﺳﻴﺌﺔ وﻟﻦ ﻳﺤﺒﻨﻲ أﺣﺪ«‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :2-5‬ﻣﺜﺎل ﻋﲆ أﺳﻠﻮب اﻟﺴﻬﻢ اﻟﻨﺎزل‪.‬‬

‫‪67‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪ 2-5‬ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ر ﱡد اﻟﻔﻌﻞ ﺗﺠﺎه ﳾءٍ ٍ‬

‫ﺗﺎﻓﻪ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺣﺮق‬
‫َ‬
‫ﻣﻌﺘﻘ ٍ‬
‫ﺪات أﻋ ﱠﻢ ووﺛﻴﻘﺔ اﻟﺼﻠﺔ أﻛﺜﺮ ﺑﺎﻟﺮؤﻳﺔ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪ ،‬وﻫﻮ‬ ‫اﻟﺨﺒﺰ املﺤﻤﱠ ﺺ‪ ،‬ﻣﺮﺗﻜ ًﺰا ﻋﲆ‬
‫ﺗﻄﺮﻓﺎ ﻣﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﱡ‬
‫ﺗﻮﻗﻌﻪ ﻣﻦ ﺣﺮق اﻟﺨﺒﺰ املﺤﻤﱠ ﺺ‬ ‫ً‬ ‫ﻳﻔﴪ ﺻﺪو َر ر ﱢد ٍ‬
‫ﻓﻌﻞ اﻧﻔﻌﺎﱄ أﻛﺜ َﺮ‬ ‫ﻣﺎ ﱢ‬
‫ﻓﺤﺴﺐ‪.‬‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻔﻜﺮة املﺴﺘﻬﺪَﻓﺔ‬

‫ﺑﻤﺠﺮد ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬ﻓﺈن املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ اﺧﺘﻴﺎر اﻟﻔﻜﺮة )اﻷﻓﻜﺎر( اﻟﺘﻲ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻫﺬا أﺣ َﺪ أﺻﻌﺐ اﻟﻘﺮارات ﻻﺧﺘﺼﺎﺻﻴﱢﻲ اﻟﻌﻼج‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺳﻴﺴﺘﻬﺪﻓﻬﺎ‬
‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬وﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻏري ﻗﺎﻃﻊ‪ .‬ﻫﻨﺎك ﻋﺪة ﻋﻮاﻣﻞ — وﻫﻲ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ﺣﻘﺎ أو ﻣﻌﺘﻘﺪًا‪ ،‬وﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻤﺜﻠﺔ وذات ﺻﻠﺔ‪ ،‬وﻣﺴﺘﻮى اﻟﻀﻴﻖ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻨﻬﺎ‪ ،‬وﻣﺎ‬‫ﻓﻜﺮة ٍّ‬
‫ً‬
‫ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴري‪ ،‬وﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ ﰲ ﺗﻠﻚ املﺮﺣﻠﺔ املﺤﺪﱠدة‬ ‫إذا ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻌﻼج — ﺗﻮﺟﱢ ﻪ اﺧﺘﻴﺎ َر أيﱟ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر ﺳﻴُﺴﺘﻬﺪف؛ وﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪ 3-5‬ﻋﲆ ٍ‬
‫ﻧﺤﻮ‬
‫ٍ‬
‫ﻓﺮﺻﺔ واﺣﺪ ٍة ﻓﻘﻂ‬ ‫ُ‬
‫ﺗﺤﺼﻞ ﻋﲆ‬ ‫ﻣﻔﺼﻞ ﻛ ﱠﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ‪ .‬ﻟﺤﺴﻦ اﻟﺤﻆ‪ ،‬ﻫﺬا ﻟﻴﺲ ﻗﺮا ًرا‬
‫ﱠ‬
‫َ‬
‫ﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر املﺨﺘﻠِﻔﺔ‪،‬‬ ‫ﻻﺗﺨﺎذه؛ إذ ﺳﻴﺸﻤﻞ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫وﻫﻮ ﻳﻬﺪف ﰲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ إﱃ ﺗﻌﻠﻴﻢ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﻄﺒﻴﻖ ذﻟﻚ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻤ ﱠﻜﻦ املﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻣﻮاﺟﻬﺔ‬
‫أﻓﻜﺎره املﺰﻋﺠﺔ ﺑﻨﻔﺴﻪ‪.‬‬
‫ﺟﺪول ‪ :3-5‬اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﱢﺮ ﻋﲆ اﺧﺘﻴﺎر أيﱟ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر ﺳﻴُﺴﺘﻬﺪف‬

‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ إﻗﺮار اﻟﻮاﻗﻊ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬ﻓﻘﺪت‬ ‫ُ‬

‫ﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻷﻓﻜﺎر‪ً ،‬‬ ‫ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ‬ ‫ﻫﻞ ﻫﻲ ﻓﻜﺮة؟‬
‫وﻇﻴﻔﺘﻲ اﻟﻴﻮم«( أو املﺸﺎﻋﺮ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬أﻧﺎ ﺧﺎﺋﻒ«(‪ .‬ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﺪم‬
‫ﺗﺤﺪي املﺸﺎﻋﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم؛ ﻓﺈذا ﻛﺎن اﻟﺸﺨﺺ ﻳﺸﻌﺮ أﻧﻪ ﺑﺎﺋﺲ أو ﻣﺮﻋﻮب‪،‬‬
‫وﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺗﺤﺪي ﺗﺠﺮﺑﺘﻪ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن‬ ‫ً‬ ‫ﻓﻬﻮ ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻛﺬﻟﻚ!‬
‫ﱢ‬
‫ﻣﺜﻤ ًﺮا أﻛﺜﺮ ﻫﻮ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ ﺗﻔﺴريه ﻟﻶﺛﺎر املﱰﺗﺒﺔ ﻋﲆ ذﻟﻚ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬
‫»ﻟﻦ أﺷﻌﺮ ﺑﺘﺤﺴﻦ أﺑﺪًا« أو »ﻣﺎ أﺷﻌﺮ ﺑﻪ ﳾء ﻻ ﻳُﺤﺘﻤﻞ«(‪ ،‬أو ﺗﻜﻬﻨﺎﺗﻪ ﺣﻮل‬
‫ﻋﻮاﻗﺐ املﺸﺎﻋﺮ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬إذا ﻟﻢ أﺗﻤ ﱠﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﰲ ﻗﻠﻘﻲ‪،‬‬
‫ﻓﺴﺄﺻﺎب ﺑﺎﻟﺠﻨﻮن«(‪.‬‬

‫‪68‬‬
 ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻟﺪﻳﻨﺎ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﻼﻋﻘﻼﻧﻴﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ذا ﺻﻠﺔٍ ﺑﺎملﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﻫﻞ ﻫﻲ ﻣﻤﺜﻠﺔ وذات‬
‫ُ‬
‫املﻄﺮوﺣﺔ أو ﻳﻤﺜﱢﻞ ﻃﺒﻴﻌﺔ ذﻟﻚ اﻟﺸﺨﺺ‪ .‬ﻟﺬا ﻓﺎﻷﺳﺌﻠﺔ املﻔﻴﺪة اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ أﺧﺬﻫﺎ‬ ‫ﺻﻠﺔ؟‬
‫ﺑﻌني اﻻﻋﺘﺒﺎر ﻫﻲ‪ :‬ﻣﺎ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻲ ﺗﺪور ﰲ ذﻫﻦ املﺮﻳﺾ وﻫﻮ ﻳﻮاﺟﻪ ً‬
‫ﻓﻌﻼ‬
‫َ‬
‫املﺸﻜﻠﺔ ﰲ ﻣﻜﺘﺐ املﻌﺎﻟِﺞ(‪ .‬ﻫﻞ اﻟﻔﻜﺮة‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ )ﻋﲆ ﻋﻜﺲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﺎﻗﺶ‬‫ً‬
‫ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎملﺸﻜﻠﺔ املﻄﺮوﺣﺔ؟ ﰲ اﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬ﺳﻴﻜﻮن اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻣﻨﺼﺒٍّﺎ ﻋﲆ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎت‬
‫اﻟﺨﻄﺮ‪/‬اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﰲ اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﻜﻮن اﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ ﺗﺘﻌ ﱠﻠﻖ‬
‫ﺑﺎﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻀﻴﺎع واﻟﻴﺄس وﻧﻘﺪ اﻟﺬات‪ .‬ﻫﻞ ﺗﻤﺜﱢﻞ اﻟﻔﻜﺮة ﻣﻮﺿﻮﻋً ﺎ ﻣﺘﻜﺮ ًرا أم‬
‫إﻧﻬﺎ ﻓﻜﺮة واﺣﺪة ﻟﻴﺴﺖ ﻟﻬﺎ ﺻﻠﺔ أﺷﻤﻞ ﺧﺎرج ﻧﻄﺎق ﻣﻮﻗﻒ ﱠ‬
‫ﻣﻌني؟‬
‫ً‬
‫ﺿﻴﻘﺎ ﻛﺒريًا؟ ﻫﻞ ﻳﺆﻣﻦ املﺮﻳﺾ ﺑﻬﺬه اﻟﻔﻜﺮة إﻳﻤﺎﻧًﺎ‬ ‫ﻫﻞ ﻫﺬه اﻟﻔﻜﺮة ﺗﺴﺒﱢﺐ‬ ‫ﻫﻞ ﻫﻲ ﻣﺰﻋﺠﺔ ﺑﻤﺎ‬
‫ً‬
‫ﺷﺪﻳﺪًا؟ إذا ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺗﺴﺒﱢﺐ ﺿﻴﻘﺎ ﺷﺪﻳﺪًا‪ ،‬أو ﻟﻢ ﻳﻜﻦ املﺮﻳﺾ ﺷﺪﻳﺪ اﻹﻳﻤﺎن ﺑﻬﺎ؛‬ ‫ﻓﻴﻪ اﻟﻜﻔﺎﻳﺔ؟‬
‫ﻛﺎف ﰲ املﺸﻜﻠﺔ املﻄﺮوﺣﺔ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻜﻮن ﻟﻬﺎ أوﻟﻮﻳﺔ ﰲ وﻗﺖ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ٍ‬
‫ٍ‬ ‫ﻓﻘﺪ ﻻ ﺗُﺴﻬﻢ‬
‫اﻟﺠﻠﺴﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒري؟ ﻫﻞ ﻫﻲ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻹﻋﺎدة اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ؟ إذا ﻟﻢ ﺗﻜﻦ‬
‫ٍ‬ ‫ﻫﻞ اﻟﻔﻜﺮة ﻣﺸﻮﱠﻫﺔ‬ ‫ﻫﻞ ﻫﻲ ﻗﺎﺑﻠﺔ‬
‫ﻛﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن أﺳﻠﻮب ﺣﻞ املﺸﻜﻼت ﺧﻴﺎ ًرا أﻓﻀﻞ‪ .‬ﺑﻌﺾ اﻷﻓﻜﺎر ﻏري ﻗﺎﺑﻠﺔ‬ ‫ﻟﻠﺘﻐﻴري؟‬
‫ﻧﺤﻮ ﻛﺒري ﻟﻠﺘﺤﺪي )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬ﺳﺄﺑﻘﻰ ﰲ اﻟﺠﺤﻴﻢ إﱃ اﻷﺑﺪ ملﺎ‬
‫ﻋﲆ ٍ‬
‫ارﺗﻜﺒﺘﻪ ﻣﻦ ﺧﻄﺎﻳﺎ«(‪.‬‬
‫ﻫﻞ ﻣﻦ املﻨﺎﺳﺐ اﻟﱰﻛﻴ ُﺰ ﻋﲆ ﻫﺬه اﻟﻔﻜﺮة ﰲ ﻫﺬه املﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج؟ ﻳﺠﺮي‬ ‫ﻫﻞ ﻣﻦ املﻨﺎﺳﺐ‬
‫وﻗﺖ ﻣﺒ ﱢﻜﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﰲ ﺣني ﻳﺠﺮي اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ‬ ‫ُ‬
‫ﻣﻮاﺟﻬﺔ ﻫﺬه اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ ﰲ ٍ‬ ‫ﴎﻳﺮﻳٍّﺎ‬
‫وﻗﺖ ﻻﺣﻖ‪ ،‬ﺑﻤﺠﺮد‬ ‫َ‬
‫ﻣﻊ املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ واﻻﻓﱰاﺿﺎت اﻷﺻﻌﺐ ﰲ ﺗﻐﻴريﻫﺎ ﰲ ٍ‬ ‫اﻟﻔﻜﺮة؟‬
‫ُ‬
‫أن ﺗﻜﻮن ﻗﺪ أﺗﻴﺤﺖ اﻟﻔﺮﺻﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﻣﻬﺎراﺗﻪ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫املﻌﺮﰲ ﻧﻮﻋً ﺎ ﻣﺎ‪ .‬ﻫﻞ املﺮﻳﺾ ﻣﺴﺘﻘﺮ وﻣﺪﻋﻮم ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﻠﴩوع ﰲ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ‬
‫ﻛﺎف ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻣﺎ ﻗﺪ ﻳﻈﻬﺮ؟ ﻣﻦ ﻏري املﺜﺎﱄ‬‫وﻗﺖ ٍ‬‫ﻫﺬه املﺸﻜﻠﺔ اﻵن؟ ﻫﻞ ﻳﻮﺟﺪ ٌ‬
‫أﻣﺮ ﻣﺰﻋﺞ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﰲ اﻟﺪﻗﺎﺋﻖ اﻟﻌﴩ اﻷﺧرية ﻣﻦ اﻟﺠﻠﺴﺔ‪.‬‬ ‫اﻟﴩوع ﰲ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔِ ٍ‬

‫ﻳﺠﺮي اﻟﺘﻌﺒري ﻋﻦ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻋﲆ ﺻﻮر ِة أﺳﺌﻠﺔ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬
‫ً‬
‫ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﻹﻋﺎدة اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ‪،‬‬ ‫»ﻣﺎذا ﻟﻮ ﻓﻬﻤﺖ اﻷﻣﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﻃﺊ؟«( وﺗﺼﺒﺢ ﻫﺬه اﻷﻓﻜﺎر أﻛﺜ َﺮ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺳﺆال )أي‪» :‬ﺳﺄﻓﻬﻢ اﻷﻣﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﻃﺊ«(‪ .‬ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎن‬ ‫إذا ﺻﻴﻐﺖ ﰲ ﺷﻜﻞ ﻋﺒﺎر ٍة ً‬
‫اﻟﺘﻨﺒﺆ اﻟﺴﻠﺒﻲ أﻛﺜ َﺮ ﺗﺤﺪﻳﺪًا‪ ،‬ﻛﺎن ذﻟﻚ أﻓﻀﻞ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺳﻴﺨﺘﻠﻒ »اﻟﻔﻬﻢ اﻟﺨﺎﻃﺊ« ﻣﻦ ﺷﺨﺺ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ﻵﺧﺮ‪ .‬ﻟﺬا‪ ،‬ﻳﺠﺮي ﺗﺸﺠﻴ ُﻊ املﺮﻳﺾ ﻋﲆ أن ﻳﺤﺪﱢد ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ ﻣﺎ ﻳﻌﺘﻘﺪ أﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺴري‬
‫ُ‬
‫ودرﺟﺔ إﻳﻤﺎﻧﻬﻢ‬ ‫ﺧﺎﻃﺊ‪ ،‬وﻛﻴﻒ ﺳﻴﺘﺠﲆ ذﻟﻚ‪ ،‬وﻣﺎ اﻟﻌﻮاﻗﺐ املﺤﺘﻤﻠﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺨﴙ ﺣﺪوﺛﻬﺎ‪.‬‬
‫ً‬
‫أﺿﺤﻮﻛﺔ‬ ‫ﻓﺮﺻﺔ أن أﺟﻌﻞ ﻣﻦ ﻧﻔﴘ‬ ‫َ‬ ‫ذات ﺻﻠﺔ ً‬
‫أﻳﻀﺎ؛ إذا ﻛﻨﺖ أﻋﺘﻘﺪ أن‬ ‫ﺑﻬﺬه اﻷﺷﻴﺎء ُ‬

‫‪69‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻧﺴﺒﺘﻬﺎ ‪ ٢‬ﰲ املﺎﺋﺔ ﻓﻘﻂ‪ ،‬ﻓﺴﺄﻛﻮن أﻗ ﱠﻞ ً‬

‫ﻗﻠﻘﺎ ﺑﻜﺜري ﻣﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﻨﺖ أﻋﺘﻘﺪ أﻧﻬﺎ أرﺟﺢ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪٩٥‬‬
‫ﰲ املﺎﺋﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ املﻬﻢ ﺗﺤﺪﻳ ُﺪ اﻟﻔﻜﺮة ﺑﺄﻛ ِﱪ ﻗﺪْر ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ‪ ،‬وﺗﻘﻴﻴﻢ درﺟﺔ إﻳﻤﺎن‬
‫ِ‬
‫املﻮﻗﻒ ذي اﻟﺼﻠﺔ‪ .‬ﻫﺬا اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻷﺧري ﻣﻬ ﱞﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص؛ ﻷﻧﻨﺎ‬ ‫املﺮﻳﺾ ﺑﻬﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﰲ‬
‫اﺧﺘﺒﺎر ﻟﻠﻤﺸﺎﻋﺮ ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬ﻓﻘﺪ‬
‫ٍ‬ ‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻧﻜﻮن ﰲ املﻮﻗﻒ ذي اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬أو ﻻ ﻧﻜﻮن ﰲ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫إﻳﻤﺎن ﺑﺎملﻌﺘﻘﺪات ذات اﻟﺼﻠﺔ أﻗﻞ ﺑﻜﺜري‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إﻧﻨﻲ أدرك‬
‫ٍ‬ ‫ُ‬
‫درﺟﺔ‬ ‫ﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻨﺎ‬
‫ٌ‬
‫ﺿﺌﻴﻠﺔ ﰲ ﻣﻮﻗﻌﻲ اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ اﻟﺤﺎﱄ‪ ،‬ﻟﻜﻦ‬ ‫ﺟﻤﻬﻮر‬
‫ٍ‬ ‫أن ﻋﻮاﻗﺐ اﻷداء اﻟﺴﻴﺊ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﺤﺪﱡث أﻣﺎم‬
‫ﻫﺬا ﻻ ﻳﻤﻨﻌﻨﻲ ﻣﻦ اﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ﻟﻺذﻻل اﻟﻌﻠﻨﻲ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ أﻗﱰب ﻣﻦ املﻨﺼﺔ! ﻳﻤﻴﻞ‬
‫اﻟﻘﻠﻖ إﱃ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ ذروﺗﻪ ﻗﺒﻞ ﺧﻮض املﻮﻗﻒ ﻣﺒﺎﴍة‪ ،‬وﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻮﻗﺖ املﺜﺎﱄ ﻟﻠﺘﻌ ﱡﺮف‬
‫ﻋﲆ اﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ‪ ،‬وﺗﻘﻴﻴﻢ درﺟﺔ اﻹﻳﻤﺎن ﺑﻬﺎ‪.‬‬

‫أﻧﻤﺎط اﻟﺘﻔﻜري‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﻟﻨﻈﺮ ﰲ اﻟﺘﻔﺴريات املﻌﺘﺎدة ﻟﻜﻞ اﺿﻄﺮاب‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻷﻧﻤﺎط اﻟﺘﻔﻜري ً‬
‫أﻳﻀﺎ‬
‫دو ٌر ﰲ اﺳﺘﻤﺮار اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﻦ املﺮﺟﱠ ﺢ أن ﻳﺆديَ ﻧﻤﻂ‬
‫اﻟﺘﻔﻜري اﻟﻘﻄﺒﻲ أو اﻟﺜﻨﺎﺋﻲ؛ أيْ ﺗﻘﺴﻴﻢ اﻷﺷﻴﺎء إﱃ أﺳﻮ َد وأﺑﻴﺾ‪ ،‬إﱃ ردود ﻓِ ﻌﻞ اﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﺗﻄﺮﻓﺎ؛ ﻷﻧﻪ إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ اﻷﻣﺮ »ﺟﻴﺪًا« ﻓﻬﻮ »ﻣﺮوع«‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﻓﺎﻟﺘﻔﻜري ﰲ اﻷﺳﻮأ‬ ‫ً‬ ‫أﻛﺜ َﺮ‬
‫داﺋﻤً ﺎ‪ ،‬واﻟﺬي ﻳﻄ َﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﱡ‬
‫ﺗﻮﻗﻊ اﻟﻜﻮارث‪ ،‬ﻣﻦ املﺮﺟﱠ ﺢ أن ﻳﺆدي إﱃ ردود ﻓِ ﻌﻞ ﺳﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﺗﻄﺮﻓﺎ‪ .‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪ 4-5‬ﺑﻌﺾ أﻧﻤﺎط اﻟﺘﻔﻜري اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻠﻌﺐ دو ًرا ﰲ اﺳﺘﻤﺮار‬ ‫ً‬ ‫أﻛﺜ َﺮ‬
‫اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺟﺪول ‪ :4-5‬أﻧﻤﺎط اﻟﺘﻔﻜري اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻟﻬﺎ دو ٌر ﰲ اﺳﺘﻤﺮار اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‬

‫ﻣﺜﺎل‬ ‫اﻟﻮﺻﻒ‬ ‫ﻧﻤﻂ اﻟﺘﻔﻜري‬

‫إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ اﻷﻣﺮ ﻧﺎﺟﺤً ﺎ ﺗﻤﺎﻣً ﺎ‪ ،‬إذن‬ ‫اﻟﺘﻔﻜري اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ ﺗﻘﺴﻴﻢ اﻷﺷﻴﺎء‬ ‫اﻟﻘﻄﺒﻲ‬
‫ﻓﻬﻮ ﻓﺎﺷﻞ‪ .‬إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻣﺜﺎﻟﻴٍّﺎ‪ ،‬إذن‬ ‫َ‬
‫وأﺑﻴﺾ‬ ‫إﱃ أﺳﻮ َد‬
‫ﻓﻬﻮ ﻣﺮﻳﻊ‪.‬‬
‫ﻛﻮن أداء ﻓﺮﻳﻘﻨﺎ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ راﺋﻌً ﺎ ﻓﻬﺬا‬ ‫اﻓﱰاض أن ﻛﻞ ﳾء ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻖ ﺑﻚ؛‬ ‫اﻟﻌﺰو اﻟﺸﺨﴢ‬
‫ﻛ ﱡﻠﻪ ﺧﻄﺌﻲ‪ .‬إذا ﻟﻢ ﺗَ ِﴪ املﺤﺎدﺛﺔ‬ ‫ﺗﺤﻤﱡ ﻞ اﻟﻜﺜري ﻣﻦ املﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻋﻦ‬
‫ﺑﺴﻼﺳﺔ‪ ،‬ﻓﻬﺬه ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺘﻲ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬‬ ‫اﻷﺣﺪاث اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫‪70‬‬
 ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻣﺜﺎل‬ ‫اﻟﻮﺻﻒ‬ ‫ﻧﻤﻂ اﻟﺘﻔﻜري‬

‫ﻋﺪم اﺟﺘﻴﺎز اﺧﺘﺒﺎر اﻟﻘﻴﺎدة ﰲ املﺤﺎوﻟﺔ‬ ‫اﺳﺘﺨﻼص اﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎت ﻋﺎﻣﺔ ﻣﻦ‬ ‫املﻔﺮط‬
‫اﻟﺘﻌﻤﻴﻢ ِ‬
‫اﻷوﱃ ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻨﻲ ﻟﻦ أﻧﺠﺢ أﺑﺪًا ﰲ أي‬ ‫واﻗﻌﺔ واﺣﺪة‪.‬‬
‫ﳾء ﰲ اﻟﺤﻴﺎة‪ .‬إذا ﻛﺎن ﻓﻼن ﻻ‬
‫ﻳﺤﺒﻨﻲ‪ ،‬ﻓﻠﻦ ﻳﺤﺒﻨﻲ أﺣ ٌﺪ أﺑﺪًا‪.‬‬
‫ﺗﺠﺎﻫ ُﻞ ﺣﻘﻴﻘﺔ أﻧﻚ أﺑﻠﻴﺖ ﺑﻼءً ﺣﺴﻨًﺎ ﰲ‬ ‫اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ ﺟﺎﻧﺐ واﺣﺪ ﻓﻘﻂ‪ ،‬ﻋﺎد ًة‬ ‫اﻟﺘﻔﻜري اﻻﻧﺘﻘﺎﺋﻲ‬
‫ﺟﻤﻴﻊ اﻻﺧﺘﺒﺎرات‪ ،‬واﻟﱰﻛﻴﺰ ﻓﻘﻂ ﻋﲆ‬ ‫ﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻟﺴﻠﺒﻲ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫اﻻﺧﺘﺒﺎر اﻟﺬي ﻟﻢ ﻳ َِﴪ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﻨﺤﻮ‪.‬‬ ‫املﻌﻠﻮﻣﺎت املﺘﺎﺣﺔ‪.‬‬
‫اﻻﻋﺘﻘﺎد ﺑﺄﻧﻚ إذا ﻧﺴﻴﺖ ﻧ ْﺰع ﻗﺎﺑﺲ‬ ‫املﺒﺎﻟﻐﺔ ﰲ ﺗﻘﺪﻳﺮ اﻟﻌﻮاﻗﺐ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‬ ‫ﱡ‬
‫ﺗﻮﻗﻊ اﻟﻜﻮارث‬
‫ﻣﻌني‪ ،‬ﻓﺴﻴﺤﱰق املﻨﺰل وﻳﻤﻮت‬ ‫ﻣﻘﺒﺲ ﱠ‬ ‫املﺤﺘَﻤﻠﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺠﻤﻴﻊ‪.‬‬
‫ﻷﻧﻬﻢ أﺷﺎﺣﻮا ﺑﻨﻈﺮﻫﻢ ﺑﻌﻴﺪًا‪ ،‬ﻓﻼ ﺑﺪ‬ ‫اﺳﺘﺨﻼص اﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎت ﺳﻠﺒﻴﺔ ﺑﻨﺎءً‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﻌﺴﻔﻲ‬ ‫اﻻﺳﺘﻨﺘﺎج‬
‫أن ﻫﺬا ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻬﻢ ﻻﺣﻈﻮا ﻣﺪى ﻗﻠﻘﻲ‪،‬‬ ‫ﻋﲆ أدﻟﺔ ﻏري ﻛﺎﻓﻴﺔ‪.‬‬
‫وﺷﻌﺮوا ﺑﺎﻟﺤﺮج‪.‬‬
‫وﺿﻊ اﻓﱰاﺿﺎت ﻋﲆ أﺳﺎس املﺸﺎﻋﺮ أﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﺴﻮء‪ ،‬إذن ﻓﻼ ﺑﺪ أﻧﻨﻲ ﺳﻴﺊ‪.‬‬ ‫اﻟﺘﻔﻜري اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ‬
‫أﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﺨﻮف؛ ﻟﺬا ﻓﻼ ﺑﺪ أن اﻷﻣﺮ‬ ‫اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪ ،‬واﻓﱰاض أن املﺸﺎﻋﺮ‬
‫ﺧﻄري‪ .‬أﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ؛ ﻟﺬا ﻓﻼ ﺑﺪ أﻧﻨﻲ‬ ‫ﺗﺸﺒﻪ اﻟﻮاﻗﻊ‪.‬‬
‫ً‬
‫ارﺗﻜﺒﺖ ﺧﻄﺄ‪ .‬ﻻ أﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﺜﻘﺔ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ‬
‫أﻧﺎ ﻏري ُﻛ ُﻔﺆ‪.‬‬
‫ﻛﻞ اﻟﻨﺎس أﺳﻌﺪ ﻣﻨﻲ‪ ،‬وﻟﺪﻳﻬﻢ ﺣﻴﺎ ٌة‬ ‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻧﻔﺴﻚ ﺑﻌﺪدٍ ﻻ ﻳُﺤﴡ ﻣﻦ‬ ‫املﻘﺎرﻧﺔ واﻟﻴﺄس‬
‫اﻟﻨﺎس‪ ،‬ﻋﲆ أﺳﺎس ﻣﺘﻐريات ﻻ ﺣﴫ أﻓﻀﻞ‪ ،‬وﺳﻴﺎرة أﻓﻀﻞ‪ ،‬وﻣﻨﺰل أﻓﻀﻞ‪،‬‬
‫ﻟﻬﺎ‪ ،‬وﻣﻼﺣﻈﺔ اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﺘﻲ ﺗﻔﺸﻞ ووﻇﻴﻔﺔ أﻓﻀﻞ‪ ،‬وﻋﻼﻗﺔ أﻓﻀﻞ‪ ،‬إﻟﺦ‪.‬‬
‫وﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ أدا ٌة‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ ﻓﺤﺴﺐ‪.‬‬
‫ﻣﻤﺘﺎزة ﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻧﻤﻂ اﻟﺘﻔﻜري ﻫﺬا‪.‬‬
‫اﻻﻋﺘﻘﺎد ﺑﺄﻧﻨﺎ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ اﻟﺘﻨﺒﺆ ﺑﺪﻗﺔٍ ﺑﻤﺎ ﻷﻧﻨﻲ ارﺗﻜﺒﺖ ﻫﺬا اﻟﺨﻄﺄ‪،‬‬ ‫اﻟﺘﻨﺒﺆ ﺑﺎملﺴﺘﻘﺒﻞ‬
‫ﻓﺴﻴﻔﺼﻠﻮﻧﻨﻲ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻞ‪ .‬ﻟﻦ أﺟﺪ‬ ‫ﺳﻴﺤﺪث ﰲ املﺴﺘﻘﺒﻞ‪.‬‬
‫ً‬
‫وﻇﻴﻔﺔ أﺧﺮى أﺑﺪًا‪.‬‬

‫‪71‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺗﻐﻴري اﻟﻔﻜﺮة‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺗﻌﺎوﻧﻲ ﻋﲆ ﻓﻜﺮ ٍة ﻳﺴﺘﻬﺪﻓﺎﻧﻬﺎ ﻹﻋﺎد ِة اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﻤﺠﺮد أن ﻳﺘﱠﻔﻖ املﻌﺎﻟِﺞ واملﺮﻳﺾ‬
‫ﻳﻮﺟﺪ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ املﺨﺘﻠﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻫﺬا اﻟﻬﺪف‪ .‬أﺣﺪ‬
‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻫﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﺴﺎؤل اﻟﺴﻘﺮاﻃﻲ أو اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺴﻘﺮاﻃﻴﺔ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن‬
‫أﻳﻀﺎ ﺑ »اﻻﻛﺘﺸﺎف املﻮﺟﱠ ﻪ«‪ُ .‬ﺳﻤﻴﺖ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﺴﺎؤل اﻟﺴﻘﺮاﻃﻲ ﻋﲆ اﺳﻢ اﻟﻔﻴﻠﺴﻮف‬ ‫ﺗﺴﻤﱠ ﻰ ً‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ اﻹﺟﺎﺑﺔ‬ ‫ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻻﺳﺘﻜﺸﺎﻓﻴﺔ املﺪروﺳﺔ‪ً ،‬‬ ‫ً‬ ‫ﺳﻘﺮاط‪ ،‬اﻟﺬي ﻛﺎن ﻳﺴﺘﺨﺪم‬
‫ﻻﻛﺘﺸﺎف اﻹﺟﺎﺑﺔ ﺑﺄﻧﻔﺴﻬﻢ‪ .‬اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺴﻘﺮاﻃﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫ﻋﻦ اﺳﺘﻔﺴﺎرات ﻃﻼﺑﻪ ﻣﺒﺎﴍة‪ ،‬ﻟﻴﻮﺟﻬﻬﻢ‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ‬ ‫ﻫﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ملﺴﺎﻋﺪة املﺮﻳﺾ )أو اﻟﻄﺎﻟﺐ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻛﺎن اﻟﺤﺎل ﻣﻊ ﺳﻘﺮاط( ﻟﻠﻨﻈﺮ ﰲ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺴريات اﻟﺒﺪﻳﻠﺔ اﻟﺘﻲ ﻫﻮ ﻟﻴﺲ ﻋﲆ دراﻳ ٍﺔ ﺑﻬﺎ ﺣﺎﻟﻴٍّﺎ‪ ،‬واﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻹﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﻌﺘﻘ ٍﺪَ‬
‫ﱠ‬
‫املﻮﺿ ِﺢ‬ ‫ﻈﻤﺔ ﻣﺜﻞ »ﺳﺠﻞ اﻷﻓﻜﺎر«‪،‬‬ ‫ﺳﺎﺑﻖ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺬﻟﻚ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪا ِم أوراق ﻋﻤﻞ ﻣﻨ ﱠ‬
‫ملﻌﺘﻘﺪﻫﻢ اﻟﺤﺎﱄ ﻗﺒﻞ ﺻﻴﺎﻏﺔ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺪﻳﻞ‪ .‬أو ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫َ‬ ‫أدﻧﺎه‪ ،‬ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻷدﻟﺔ املﺆﻳﺪة واملﻌﺎرﺿﺔ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ أﻗ ﱠﻞ ﺗﻨﻈﻴﻤً ﺎ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻷﺳﻠﻮب اﻟﺴﻘﺮاﻃﻲ ﰲ ﻃﺮح اﻷﺳﺌﻠﺔ‪ .‬ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻓِ ﻌﻞ ذﻟﻚ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﺴﺎؤل اﻟﺴﻘﺮاﻃﻲ املﺮاﺣﻞ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫)‪ (١‬ﻃﺮح أﺳﺌﻠﺔ ﻻﺳﺘﻴﻀﺎح املﻮﻗﻒ‪» .‬ﻣﺎ أﻛﺜ ُﺮ املﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻌﺮ ﻓﻴﻬﺎ ﺑﺎﻻﻧﺰﻋﺎج؟‬
‫ﻛﻴﻒ ﻳﺆﺛﱢﺮ ﻫﺬا ﻋﻠﻴﻚ؟«‬
‫)‪ (٢‬اﻹﻧﺼﺎت املﺘﻌﺎﻃﻒ‪ .‬اﻻﻧﺘﺒﺎه اﻟﺪﻗﻴﻖ دون إﺻﺪار أﺣﻜﺎ ٍم إﱃ ﻣﺎ ﻳﻘﻮﻟﻪ املﺮﻳﺾ‪،‬‬
‫وأي ردود ﻓِ ﻌﻞ اﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪» .‬ﻳﺒﺪو أن املﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻌﺮ ﻓﻴﻬﺎ ﺑﺄﻧﻚ ﺗُ َﻘﻴﱠﻢ‬
‫ﺣﻘﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﻟﻴﻚ‪ .‬ﻛﻴﻒ ﺗﺠﻌﻠﻚ ﻫﺬه املﻮاﻗﻒ ﺗﺸﻌﺮ؟«‬ ‫ﺳﻠﺒﻴٍّﺎ ﺻﻌﺒﺔ ٍّ‬
‫واﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ َﻓﻬْ ﻤﻚ‪» .‬ﻳﺒﺪو أن اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺘﻌ ﱡﺮﺿﻚ ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ ﻳﺠﻌﻠﻚ‬ ‫ﱡ‬ ‫)‪ (٣‬اﻟﺘﻠﺨﻴﺺ‬
‫ﺗﺘﺸﻜﻚ ﰲ ﻧﻔﺴﻚ‪ ،‬ﻫﻞ ﻫﺬا ﺻﺤﻴﺢ؟ ﻳﺒﺪو أن ﻫﺬه املﻮاﻗﻒ ﺗﺠﻌﻠﻚ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﺴﻮء ﺗﺠﺎه‬
‫ﻧﻔﺴﻚ‪ .‬ﰲ أيﱢ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﻦ اﻟﺠﻮاﻧﺐ ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ؟«‬
‫)‪ (٤‬ﻃﺮح أﺳﺌﻠﺔ ﺗﺠﻤﻴﻌﻴﺔ أو ﺗﺤﻠﻴﻠﻴﺔ ﻣﺼﻤﱠ ﻤﺔ ﻟﺘﻮﺳﻴﻊ ﻣﻨﻈﻮر املﺮﻳﺾ‪ ،‬ﻟﻴﻘﺪﱢم‬
‫ﻣﻮاﻗﻒ ﻻ ﺗﺸﻌﺮ ﻓﻴﻬﺎ أﻧﻚ ﺗﺘﻌ ﱠﺮض‬ ‫ُ‬ ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻋﲆ دراﻳ ٍﺔ ﺑﻬﺎ ﺣﺎﻟﻴٍّﺎ‪» .‬ﻫﻞ ﻫﻨﺎك‬
‫ٍ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ؟ أو ﻣ ﱠﺮات ﺷﻌﺮت ﻓﻴﻬﺎ أﻧﻚ ﺗﺘﻌ ﱠﺮض ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ ﺑﺼﻮر ٍة أﻗ ﱠﻞ؟ أو ﺗﻌﺎﻣﻠﺖ‬
‫ً‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻔﺎ ﰲ ﻫﺬه املﺮات؟ ﻣﺎذا ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺗﻌ ﱡﻠﻤﻪ ﻣﻦ ذﻟﻚ؟«‬ ‫ﻣﻊ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ؟ ﻣﺎ اﻟﺬي ﻛﺎن‬
‫ﻟﺠﻌﻞ ﺗﻔﻜري املﺮﻳﺾ أﻛﺜ َﺮ ﻣﺮوﻧﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ‬‫ِ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟﺴﻘﺮاﻃﻴﺔ‬
‫اﺳﺘﺨﺪام ﺳﺠﻼت اﻷﻓﻜﺎر‪ ،‬وﻗﺒﻞ اﺳﺘﺨﺪام أﺳﺎﻟﻴﺐَ أﻛﺜ َﺮ ﺗﻨﻈﻴﻤً ﺎ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‪.‬‬

‫‪72‬‬
 ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺳﺠﻼت اﻷﻓﻜﺎر‬

‫أوﻻ‪،‬‬‫اﻟﻐﺮض ﻣﻦ إﻛﻤﺎل ﺳﺠﻼت اﻷﻓﻜﺎر إﻋﺎد َة ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻓﻜﺮة واﺣﺪة ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ‪ً .‬‬ ‫ُ‬ ‫ﻳﺠﺐ أن ﻳﺘﺠﺎوز‬
‫ﻣﺴﺎﻓﺔ ﺑني املﺮﻳﺾ وﻣﻨﻈﻮره‬ ‫ٍ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ٍ‬
‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻋﲆ ﺧﻠﻖ‬ ‫ُ‬
‫ﻳﺠﺐ أن ﺗﺴﺎﻋﺪ إﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻷﻓﻜﺎر ﺑﺄي‬
‫اﻟﺤﺎﱄ )املﺰﻋﺞ( ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺗﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ »ﻣﺎ وراء اﻟﻮﻋﻲ« ﺑﺎﻷﻓﻜﺎر؛ أي إدراك أن‬
‫ﺣﻘﺎﺋﻖ ﻣﻄ َﻠﻘﺔ‪ .‬ﺛﺎﻧﻴًﺎ‪ :‬ﻳﺴﺎﻋﺪ اﺳﺘﺨﺪا ُم ﺳﺠ ﱢﻞ اﻷﻓﻜﺎر‬
‫َ‬ ‫اﻷﻓﻜﺎر ﻫﻲ ﻣﺠ ﱠﺮد أﻓﻜﺎر وﻟﻴﺴﺖ‬
‫املﺮﻳﺾ ﻋﲆ ﺗﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺬﻟﻚ؛ وﺑﻤﺠﺮد أن ﻳﺘﻌﻠﻢ‬ ‫َ‬ ‫ﻹﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻓﻜﺮ ٍة ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ‪،‬‬
‫املﺮﻳﺾ اﺳﺘﺨﺪا َم ﺗﻠﻚ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻘﻞ‪ ،‬ﻳﻤﻨﺤﻪ ذﻟﻚ ﻣﻬﺎر ًة ﻹﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻷﻓﻜﺎر‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﱢﻋﺔ ﻣﻦ‬ ‫املﺰﻋﺠﺔ‪ ،‬واﻛﺘﺸﺎف وﺟﻬﺎت ﻧﻈﺮ ﺑﺪﻳﻠﺔ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻨﻪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﰲ‬
‫املﻮاﻗﻒ‪.‬‬
‫ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﻘﺪﱢم املﻌﺎﻟﺞ ﺳﺠ ﱠﻞ اﻷﻓﻜﺎر )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜ َﻠني ‪ 3-5‬و‪ (4-5‬ﻋﲆ ﻣﺮﺣﻠﺘَني‬
‫املﺮﻳﺾ ﻹﺗﻘﺎن ﻛ ﱢﻞ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻗﺒﻞ اﻻﻧﺘﻘﺎل إﱃ املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ‬ ‫َ‬ ‫أو أﻛﺜﺮ‪ ،‬وﻳﺪﻋﻢ‬
‫اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺘﺴﺠﻴﻞ اﻟﺘﺎرﻳﺦ واﻟﻮﻗﺖ واملﻮﻗﻒ اﻟﺬي أﺛﺎ َر‬‫ﱠ‬ ‫املﺮﻳﺾ اﻷﻋﻤﺪة اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻷوﱃ‪،‬‬‫ُ‬ ‫ﻳُ ْﻜ ِﻤﻞ‬
‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬وﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺸﻌﻮر )املﺸﺎﻋﺮ( واﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ ﰲ ﻫﺬا املﻮﻗﻒ‪.‬‬
‫ﺗﺼﻨﱠﻒ ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ املﺸﺎﻋﺮ واﻷﻓﻜﺎر ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺷﺪﺗﻬﺎ؛ ﻻ ﻳﻬﻢ املﻘﻴﺎس ﻛﺜريًا ﻣﺎ دام ﻳُﺴﺘﺨﺪم‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺘﻈﻢ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳُﺴﺘﺨﺪم ﻣﻘﻴﺎس ‪ ١٠-٠‬أو ‪.١٠٠–٠‬‬ ‫ٍ‬
‫ﺑﻤﺠﺮد أن ﻳﺜﻖ املﺮﻳﺾ ﰲ ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﻳﺪ املﻮﻗﻒ وﻣﺸﺎﻋﺮه وأﻓﻜﺎره‪ ،‬ﺗﻜﻮن املﺮﺣﻠﺔ‬
‫ً‬
‫ﺳﺎﺑﻘﺎ‪ ،‬ﺳﻴﻮﺟﱢ ﻪ اﻟﻌﺪﻳ ُﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ‬ ‫اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ اﺧﺘﻴﺎ َر ﻓﻜﺮة ﻹﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ‪ .‬ﻛﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ‬
‫ﻫﺬا اﻻﺧﺘﻴﺎ َر‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ أيﱡ ﻓﻜﺮة ﻫﻲ اﻷﻛﺜﺮ إزﻋﺎﺟً ﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻳُﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ أﺣﻴﺎﻧًﺎ‬
‫ﴎ َد اﻷدﻟﺔ اﻟﺪاﻋﻤﺔ ﻟﻠﻔﻜﺮة‪.‬‬ ‫»اﻟﻔﻜﺮة املﺆ ﱢرﻗﺔ«‪ .‬ﻳﻄﻠﺐ ﺳﺠ ﱡﻞ اﻷﻓﻜﺎر ﻣﻦ املﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ْ‬
‫ُ‬
‫ﻣﻌﺮﻓﺔ‬ ‫ﻣﻦ ﻏري املﺤﺘﻤﻞ أن ﻳﺼﺪﱢق املﺮﻳﺾ ﻫﺬه اﻟﻔﻜﺮة ﰲ ﻏﻴﺎب أيﱢ أدﻟﺔ‪ ،‬وﻣﻦ اﻟﴬوري‬
‫ﻣﺎ اﻟﺬي ﺗﺤﺎول ﻣﻮاﺟﻬﺘﻪ ﻗﺒﻞ أن ﺗﺤﺎول ﻣﻮاﺟﻬﺘﻪ )»اﻋﺮف ﻋﺪوﱠك«‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻳﻘﻮل املﺜﻞ(؛ ﻟﺬا‬
‫ﻣﻦ املﻬﻢ أن ﺗُﺤﺪﱢد ﺟﻤﻴ َﻊ اﻷدﻟﺔ اﻟﺪاﻋﻤﺔ ﻟﻠﻔﻜﺮة ﻗﺒﻞ اﻻﻧﺘﻘﺎل إﱃ ِ‬
‫ﺑﺤﺚ اﻷدﻟﺔ املﻀﺎدة ﻟﻬﺎ‪.‬‬
‫أدﻟﺔ ﺗﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ أﻓﻜﺎرﻫﻢ وﻣﻌﺘﻘﺪاﺗﻬﻢ‬ ‫ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻷﺳﻬﻞ ﻋﲆ اﻷﺷﺨﺎص ﺗﻘﺪﻳ ُﻢ ٍ‬
‫أدﻟﺔ ﺗﻨﺎﻗﻀﻬﺎ؛ ﻟﺬا ﻓﻔﻲ املﺮاﺣﻞ اﻷوﱃ ﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎج املﻌﺎﻟِﺞ إﱃ‬ ‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ اﻟﻌﺜﻮر ﻋﲆ ٍ‬ ‫اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ً ،‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣﺜﻠﺔ ﻋﲆ‬ ‫َ‬ ‫َ‬
‫ملﻌﺘﻘﺪﻫﻢ‪ .‬ﻳﻘﺪﱢم اﻟﺠﺪول ‪5-5‬‬ ‫ﺣﺚ املﺮﻳﺾ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷدﻟﺔ املﺨﺎﻟِﻔﺔ‬ ‫ﱢ‬
‫أدﻟﺔ ﻗﺪ ﻻ ﺗﻜﻮن‬ ‫ﺗﻐﻴري وﺟﻬﺎت اﻟﻨﻈﺮ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪ ًة ﰲ ﺗﻮﺟﻴﻪ وﻋﻲ املﺮﻳﺾ‪ ،‬إﱃ ٍ‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪﻫﻢ اﻟﺤﺎﱄ‪.‬‬‫َ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺘﺴﻘﺔ ﻣﻊ‬

‫‪73‬‬
‫أﻋِ ْﺪ ﺗﻘﻴﻴﻢ املﺸﺎﻋﺮ‬ ‫ﻓﻜﺮة ﺑﺪﻳﻠﺔ‪/‬ﻣﺘﻮازﻧﺔ‬ ‫اﻷدﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺪﻋَ ﻢ‬ ‫اﻷدﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺪﻋَ ﻢ‬ ‫اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ )اﻟﺼﻮر(‬ ‫اﻟﺸﻌﻮر‬ ‫اﻟﺘﺎرﻳﺦ‪/‬‬
‫‪١٠٠–٠‬‬ ‫اﻛﺘﺐ ﻓﻜﺮ ًة ﺑﺪﻳﻠﺔ ﻣﺘﻮازﻧﺔ‪.‬‬ ‫ﺗﻠﻚ اﻟﻔﻜﺮة‬ ‫ﺗﻠﻚ اﻟﻔﻜﺮة‬ ‫)املﺸﺎﻋﺮ(‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ‪/‬‬
‫)‪ (١‬ﻣﺎ اﻟﺬي ﻛﺎن ﻳﺪور ﰲ ذﻫﻨﻚ‬ ‫‪١٠٠–٠‬‬ ‫املﻮﻗﻒ‬
‫ﻧﺴﺒﺔ اﻋﺘﻘﺎدك ﺑﻬﺬه‬‫َ‬ ‫ﻗﻴﱢﻢ‬ ‫ﻗﺒﻞ أن ﺗﺸﻌﺮ ﻫﻜﺬا؟ ﻫﻞ‬
‫اﻟﻔﻜﺮة اﻟﺒﺪﻳﻠﺔ املﺘﻮازﻧﺔ‬ ‫ﻟﺪﻳﻚ أي أﻓﻜﺎر أو ﺻﻮر‬
‫)‪ ١٠٠–٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ(‬ ‫أﺧﺮى؟‬
‫)‪ (٢‬إﱃ أي ﻣﺪًى ﻛﻨﺖ ﺗﺼﺪﱢق ﻫﺬا؟‬
‫‪١٠٠–٠‬‬
‫)‪ (٣‬أيﱡ ﻓﻜﺮة ﺗﺰﻋﺠﻚ أﻛﺜﺮ؟‬
‫أﻓﻜﺎر ﻗﻴﺎﳼ ﻳﺘﻜﻮﱠن ﻣﻦ ﺳﺒﻌﺔ أﻋﻤﺪة‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫ﺷﻜﻞ ‪ :3-5‬ﺳﺠ ﱡﻞ‬
 ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺟﺪول ‪ :5-5‬ﺗﻐﻴري وﺟﻬﺎت اﻟﻨﻈﺮ ﻹﻳﺠﺎد ﺑﺪاﺋﻞ‬

‫ﻟﺼﺪﻳﻖ أو ﻟﺸﺨﺺ ﻳﻬﻤﻨﻲ أﻣﺮه‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﺎذا ﺳﺄﻗﻮل‬ ‫ﺗﻐﻴري اﻟﺸﺨﺺ‬

‫ﻛﺎن ﰲ ﻧﻔﺲ املﻮﻗﻒ؟ ﻣﺎ اﻟﺬي أود أن ﻳﻘﻮﻟﻪ ﱄ‬
‫ﺷﺨﺺ ﻳﻬﺘﻢ ﻷﻣﺮي ﻟﺪﻋﻤﻲ وﺗﺸﺠﻴﻌﻲ؟‬
‫ً‬
‫ًﺎ‪/‬ﻗﻠﻘﺎ؟‬ ‫ﻛﻴﻒ ﻛﻨﺖ ﺳﺄرى ﻫﺬا إذا ﻟﻢ أﻛﻦ ﻣﻜﺘﺌﺒ‬ ‫ﺗﻐﻴري اﻹﻃﺎر املﺮﺟﻌﻲ‬
‫ً‬
‫ﻋﻄﻮﻓﺎ ورﺣﻴﻤً ﺎ ﺑﻨﻔﴘ‪ ،‬ﻓﻜﻴﻒ ﻛﻨﺖ‬ ‫إذا ﻛﻨﺖ‬ ‫اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ؟ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ أﻛﻮن ﰲ املﻮﻗﻒ‪،‬‬ ‫ﺳﺄﻋﺘﻘﺪ ً‬
‫ﻫﻞ أراه ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ؟‬
‫ﻗﺒﻞ ﺑﻀﻌﺔ أﺷﻬﺮ‪ ،‬ﻗﺒﻞ أن أﺻﺎب ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬ﻛﻴﻒ‬ ‫ﺗﻐﻴري اﻹﻃﺎر املﺮﺟﻌﻲ‬
‫ُ‬
‫ﻓﻜﺮت‬ ‫ﻛﻨﺖ ﺳﺄﻓ ﱢﻜﺮ ﰲ ﻫﺬه املﺴﺄﻟﺔ؟ ﺑﻌﺪ ﻋﺎم‪ ،‬إذا‬ ‫اﻟﺰﻣﻨﻲ‬
‫ﻣﺮ ًة أﺧﺮى ﰲ ﻫﺬا املﻮﻗﻒ‪ ،‬ﻓﻤﺎ اﻟﻨﺼﻴﺤﺔ اﻟﺘﻲ‬
‫ٌ‬
‫أوﻗﺎت ﻟﻢ أﻛﻦ‬ ‫ﺳﺄﻗﺪﱢﻣﻬﺎ ﻟﻨﻔﴘ؟ ﻫﻞ ﻣ ﱠﺮت ﻋﲇ ﱠ‬
‫أﺷﻌﺮ ﻓﻴﻬﺎ ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ؟ أو ﻣﺮات ﻟﻢ ﻳﻨﻄ ِﺒﻖ‬
‫ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺬا اﻻﻋﺘﻘﺎد؟ ﻣﺎ اﻟﺬي ﺳﺄﻋﺘﻘﺪه إذا ﻋُ ُ‬
‫ﺪت‬
‫ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ إﱃ ﻫﺬا املﻮﻗﻒ ﰲ ﻏﻀﻮن ﻋﴩ ﺳﻨﻮات؟‬

‫ﻟﻠﻤﻌﺘﻘﺪ اﻟﺬي ﻳُﻌﺎد ﺗﻘﻴﻴﻤﻪ‪ ،‬ﺗﻜﻮن املﺮﺣﻠﺔ‬ ‫َ‬ ‫ﺑﻤﺠﺮد ﺗﺤﺪﻳ ِﺪ اﻷدﻟﺔ املﺆﻳﱢﺪة واملﻌﺎرﺿﺔ‬
‫أﻳﻀﺎ ﺑ »ﺑﺪﻳﻞ ﻣﺘﻮازن«؛ ﻷﻧﻪ ﻳﻬﺪف إﱃ‬ ‫اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ ﺻﻴﺎﻏﺔ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺪﻳﻞ‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﱠ ﻰ ً‬
‫ﻟﻠﻤﻌﺘﻘﺪ اﻷﺻﲇ‪ .‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪4-5‬‬ ‫َ‬ ‫اﻷﺧﺬ ﺑﻌني اﻻﻋﺘﺒﺎر ٍّ‬
‫ﻛﻼ ﻣﻦ اﻷدﻟﺔ املﺆﻳﱢﺪة واملﻌﺎرﺿﺔ‬
‫أﻓﻜﺎر ﻣﻜﺘﻤﻞ‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺜﺎﻻ ﻟﺴﺠ ﱢﻞ‬
‫َ‬
‫ﺑﺎملﻌﺘﻘﺪ‬ ‫إﻛﻤﺎل ﺳﺠ ﱢﻞ اﻷﻓﻜﺎر‪ ،‬ﻣﻦ ﻏري املﺤﺘﻤﻞ أن ﺗﻨﺨﻔﺾ درﺟﺔ اﻻﻗﺘﻨﺎع‬ ‫ِ‬ ‫ﺑﻤﺠﺮد‬
‫ﺑﺎملﻌﺘﻘﺪ اﻟﺒﺪﻳﻞ ‪ .١٠٠‬ﻗﺪ ﻳﺘﻌني ﺗﻜﺮار ﺗﺠﺮﺑﺔ‬ ‫َ‬ ‫اﻷﺻﲇ إﱃ ﺻﻔﺮ‪ ،‬أو أن ﺗﻜﻮن درﺟﺔ اﻻﻗﺘﻨﺎع‬
‫َ‬
‫ﺳﺠﻞ اﻷﻓﻜﺎر ﻋﺪة ﻣﺮات‪ ،‬ﻋَ ْﱪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﱢﻋﺔ ﻣﻦ املﻮاﻗﻒ‪ ،‬ﻟﺤﺪوث ﺗﻐﻴري ﻛﺒري ﰲ املﻌﺘﻘﺪ‪.‬‬
‫ٌ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﻋﺪم‬ ‫وﺣﺘﻰ ﰲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻈﻞ اﻷﻣﺮ ﻓﺮﺿﻴٍّﺎ؛ ﻓﻤﻦ املﺤﺘﻤﻞ أن ﺗﻈﻞ ﻫﻨﺎك‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪَﻳﻦ‪ .‬إﺣﺪى‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ أﻛﱪ ﺑني‬
‫ٍ‬ ‫اﻟﻴﻘني؛ وﻟﺬا ﻓﺎملﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ اﻟﻨﻈﺮ ﰲ ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻔﺮﻳﻖ‬
‫َ‬
‫ﻃﺮق ﻻﺧﺘﺒﺎر املﻌﺘﻘﺪ اﻟﺠﺪﻳﺪ ﻋﲆ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﻄﺮق اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ اﻟﻘﻴﺎ ُم ﺑﺬﻟﻚ ﻫﻲ ﺗﺼﻤﻴ ُﻢ‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪﻳﻦ ﻳﻌﺘﱪ ﺗﻔﺴريًا أﻓﻀ َﻞ ﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‬ ‫أرض اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬أو املﻘﺎرﻧﺔ املﺒﺎﴍة ﻟﺘﺤﺪﻳ ِﺪ أيﱟ ﻣﻦ‬
‫املﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫‪75‬‬
‫أﻋِ ْﺪ ﺗﻘﻴﻴ َﻢ املﺸﺎﻋﺮ‬ ‫أﻓﻜﺎر ﺑﺪﻳﻠﺔ‪/‬ﻣﺘﻮازﻧﺔ‬ ‫اﻷدﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺪﻋَ ﻢ‬ ‫اﻷدﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺪﻋَ ﻢ‬ ‫اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ )اﻟﺼﻮر(‬ ‫اﻟﺸﻌﻮر‬ ‫اﻟﺘﺎرﻳﺦ‪/‬‬
‫‪١٠٠–٠‬‬ ‫ﺗﻠﻚ اﻟﻔﻜﺮة‬ ‫ﺗﻠﻚ اﻟﻔﻜﺮة‬ ‫)املﺸﺎﻋﺮ( )‪ (١‬ﻣﺎ اﻟﺬي ﻛﺎن ﻳﺪور ﰲ ذﻫﻨﻚ‬ ‫اﻟﻮﻗﺖ‪/‬‬
‫اﻛﺘﺐ ﻓﻜﺮ ًة ﺑﺪﻳﻠﺔ ﻣﺘﻮازﻧﺔ‪.‬‬
‫‪١٠٠–٠‬‬ ‫املﻮﻗﻒ‬
‫ﻗﻴﱢﻢ ﻧﺴﺒﺔ اﻋﺘﻘﺎدك ﺑﻬﺬه‬ ‫ﻗﺒﻞ أن ﺗﺸﻌﺮ ﻫﻜﺬا؟ ﻫﻞ‬
‫اﻟﻔﻜﺮة اﻟﺒﺪﻳﻠﺔ املﺘﻮازﻧﺔ‬ ‫ﻟﺪﻳﻚ أي أﻓﻜﺎر أو ﺻﻮر أﺧﺮى؟‬
‫)‪ ١٠٠–٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ(‬ ‫)‪ (٢‬إﱃ أي ﻣﺪًى ﻛﻨﺖ ﺗﺼﺪﱢق ﻫﺬا؟‬
‫‪١٠٠–٠‬‬
‫)‪ (٣‬أيﱡ ﻓﻜﺮة ﺗﺰﻋﺠﻚ أﻛﺜ َﺮ؟‬
‫اﻟﻘﻠﻖ ‪٢٥‬‬ ‫اﻟﺘﻔﺴري اﻷﻛﺜﺮ ﺗﺮﺟﻴﺤً ﺎ ﻫﻮ أن‬ ‫ﻟﻘﺪ ﺗﻌ ﱠﺮﺿﺖ ملﺌﺎت ﻣﻦ‬ ‫أﺷﻌﺮ ﺑﺈﻋﻴﺎء ﺷﺪﻳﺪ‪-‬‬ ‫ﺳﺄﺻﺎب ﺑﻨﻮﺑﺔِ ٍ‬
‫ﻫﻠﻊ وﻟﻦ‬ ‫ﺣﺮان‪ ،‬ﻣﺘﻌ ﱢﺮق‪،‬‬ ‫اﻟﺜﻼﺛﺎء‪،‬‬
‫اﻟﻬﻠﻊ ‪١٠‬‬ ‫ﻫﺬه ﻣﺠﺮ ُد أﻋﺮاض ﻣﺰﻋﺠﺔ‬ ‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﺷﺪﻳﺪة ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﻟﻜﻨﻨﻲ‬ ‫أﺗﻤ ﱠﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻴﻬﺎ‪٩٠ .‬‬ ‫ﻣﺮﺗﻌﺶ‪ ،‬ﱡ‬
‫ﺗﻨﻔﺲ‬ ‫وﻗﺖ اﻟﻐﺪاء‪.‬‬
‫ٍّ‬
‫ﺣﻘﺎ ﻟﺘﻔﺎﻗﻢ اﻟﻘﻠﻖ‪/‬اﻟﻬﻠﻊ واﻟﺘﻲ‬ ‫ﻟﻢ أﻓﻘﺪ اﻟﻮﻋﻲ‪.‬‬ ‫وﺗﺰداد ﺑﴪﻋﺔ ﻛﺒرية‪.‬‬ ‫ﴎﻳﻊ وﻣﻌﺪﱠل‬
‫ﻟﻦ ﺗﺴﺒﱢﺐ ﱄ أيﱠ ﴐر‪.‬‬ ‫ﻟﺘﻔﻘﺪ اﻟﻮﻋﻲ‪ ،‬ﻻﺑﺪ أن‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻗﺪ أﻓﻘ ُﺪ اﻟﻮﻋﻲ‪٦٠ .‬‬ ‫ﴐﺑﺎت ﻗﻠﺐ‬ ‫اﻟﺘﺴﻮﱡق‬
‫ﰲ‬ ‫ﻢ‬ ‫ﻜ‬ ‫اﻟﺘﺤ‬ ‫أﺳﺘﻄﻴﻊ‬ ‫ﻻ‬
‫ﻳﻨﺨﻔﺾ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪،‬‬ ‫ﺳﺎﻗﻲ‪.‬‬ ‫ﺑﺎﻟﺴﻮﺑﺮ ﻣﺎرﻛﺖ‪ .‬ﴎﻳﻊ‪.‬‬
‫ﱠ‬
‫ْ‬
‫وﺷﻚ اﻹﻏﻤﺎء‪٦٠ .‬‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻟﺴﺖ‬ ‫أﻧﺎ‬ ‫وﻣﻌﺪﱠل ﴐﺑﺎت ﻗﻠﺒﻲ‬ ‫ﺳﻴﻈﻦ اﻟﻨﺎس أﻧﻨﻲ ﻣﺠﻨﻮن‪٩٠ .‬‬
‫اﻟﴪﻳﻊ ﻳﻌﻨﻲ أن ﺿﻐﻂ‬ ‫اﻟﻘﻠﻖ ‪٩٠‬‬
‫ﻗﺪ‬ ‫وﻛﺄﻧﻨﻲ‬ ‫أﺷﻌﺮ‬
‫دﻣﻲ ﻳﺮﺗﻔﻊ وﻻ ﻳﻨﺨﻔﺾ‪.‬‬ ‫ﺳﺄُﺣْ ﺘَﺠَ ﺰ‪٧٠ .‬‬
‫أﻓﻘﺪ اﻟﻮﻋﻲ‪.‬‬ ‫اﻟﻬﻠﻊ ‪٦٠‬‬
‫ُ‬
‫أﺻﺒﺖ ﺑﺎﻹﻏﻤﺎء‪،‬‬ ‫ﺣﺘﻰ ﻟﻮ‬
‫ﻓﻘﺪ ﻻ أُﺣْ ﺘَﺠَ ﺰ؛ ﻓﻤﻌﻈﻢ‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻟﻨﺎس ﻳﻔﻘﺪون‬
‫وﻋﻴَﻬﻢ أﺣﻴﺎﻧًﺎ‪.‬‬
‫اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻔﻘﺪون‬
‫اﻟﻮﻋﻲ َ‬
‫ﻳﺘﻠﻘﻮن املﺴﺎﻋﺪة‬
‫وﻻ ﻳُﺤﺘَﺠﺰون‪.‬‬
‫ﻳﺼﺎب اﻟﻜﺜريُ ﻣﻦ‬
‫اﻷﺷﺨﺎص ﺑﻨﻮﺑﺎت‬
‫ﻫﻠﻊ ﻟﻜﻨﻬﻢ‬
‫ﻻ ﻳﻔﻘﺪون وﻋﻴﻬﻢ‪.‬‬
‫ملﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ اﺿﻄﺮابَ اﻟﻬﻠﻊ‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫ﻣﻜﺘﻤﻞ‬
‫ٍ‬ ‫أﻓﻜﺎر‬
‫ٍ‬ ‫ﺷﻜﻞ ‪ :4-5‬ﺳﺠ ﱡﻞ‬
 ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬
‫ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺗﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺤﻜﻤﺔ ﺑﺜﻼث ﻃﺮق؛ اﻷوﱃ‪ :‬ﺑﺎﻟﺘﺄﻣﱡ ﻞ‪ ،‬وﻫﻲ اﻷﻧﺒﻞ؛ واﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪ :‬ﺑﺎﻟﺘﻘﻠﻴﺪ‪،‬‬
‫وﻫﻲ اﻷﺳﻬﻞ؛ واﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪ :‬ﺑﺎﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‪ ،‬وﻫﻲ اﻷﻗﴗ‪.‬‬
‫)ﻛﻮﻧﻔﻮﺷﻴﻮس‪ ٤٧٩–٥٥١ ،‬ﻗﺒﻞ املﻴﻼد(‬

‫ﻗﺒﻞ اﻻﻧﺘﻘﺎل إﱃ إﻟﻘﺎءِ ﻧﻈﺮة ﻋﲆ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪،‬‬

‫ﺗﺠﺪُر اﻹﺷﺎرة إﱃ أﻧﻪ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺪو ٌد واﺿﺤﺔ ﺑني اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ املﻌﺮﻓﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‪ ،‬وﻋﺎد ًة‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺑني ﻛِﻼ اﻟﻌﻨﴫَ ﻳﻦ‪ .‬أﺷﺎر ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻣﺎ ﺗﺠﻤَ ﻊ أﻓﻀ ُﻞ‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺘﺤﺪي اﻟﻔﻜﺮي‪،‬‬ ‫َ‬ ‫ﺗﺘﻐري‬‫ﱠ‬ ‫ﺗﺸﺎدوﻳﻚ وﺑريﺗﺸﻮود وﺗﺮوﻳﺮ إﱃ أن »املﻌﺘﻘﺪات ﻧﺎد ًرا ﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ُ‬
‫ﺑﻄﺮق ﺟﺪﻳﺪ ٍة ﺗﻨﺘِﺞ أدﻟﺔ ﺗﺆﻛﺪ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺗﺘﻐري ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺧﻼل إﴍاك املﺸﺎﻋﺮ‪ ،‬واﻟﺘﴫف‬ ‫ﱠ‬ ‫وﻟﻜﻨﻬﺎ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﺴﺘﺨﺪَم ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ اﻟﺘﻐﻴري‬ ‫ﱡ‬ ‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺠﺪﻳﺪة«‪ .‬ﻣﻦ اﻷﻣﺜﻠﺔ اﻟﺠﻴﺪة ﻋﲆ‬
‫ﻳﺼﻒ ﻛﻴﻨريﱄ وﻛريك ووﻳﺴﺘﱪوك اﻟﺘﺠﺎربَ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻋﲆ‬ ‫ُ‬ ‫املﻌﺮﰲ »اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ«‪.‬‬
‫ﻄﻄﺔ ﺗﻘﻮم ﻋﲆ اﻟﺘﺠﺮﻳﺐ أو املﻼﺣﻈﺔ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻳﻄﺒﱢﻘﻬﺎ املﺮﴇ‪،‬‬ ‫أﻧﺸﻄﺔ ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻣﺨ ﱠ‬ ‫ٌ‬ ‫أﻧﻬﺎ‬
‫ﰲ ﺟﻠﺴﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ أو ﺑﻴﻨﻬﺎ‪ .‬ﻳﻨﺸﺄ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺎرب ﻣﺒﺎﴍ ًة ﻣﻦ‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ .‬واﻟﻐﺮض اﻷﺳﺎﳼ ﻣﻨﻬﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺼﻮل‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ِ‬
‫ﺻﺤﺔ‬ ‫اﺧﺘﺒﺎر‬
‫ِ‬ ‫ﺗﺴﻬﻢ ﰲ ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺼﻴﺎﻏﺔ؛ أو‬ ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺟﺪﻳﺪة ﻗﺪ ِ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫ً‬
‫ﺪات ﺟﺪﻳﺪ ٍة أﻛﺜ َﺮ ﺗﻜﻴﻔﺎ‪.‬‬ ‫َ‬
‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ واﻵﺧﺮﻳﻦ واﻟﻌﺎ َﻟﻢ؛ أو ﺑﻨﺎء واﺧﺘﺒﺎر ﻣﻌﺘﻘ ٍ‬
‫ري املﻨﺎﻗﺸﺎت اﻟﻠﻔﻈﻴﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻷﺳﺌﻠﺔ‬ ‫ﻟﺘﻮﺳﻴﻊ ﺗﺄﺛ ِ‬
‫ِ‬ ‫ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗُﺴﺘﺨﺪم اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬
‫ٍ‬
‫ﺑﺪﻳﻠﺔ‬ ‫ﻧﻈﺮ‬
‫ﻣﻌني وﺗﻮﻟﻴﺪ وﺟﻬﺎت ٍ‬ ‫َ‬
‫ﻣﻌﺘﻘ ٍﺪ ﱠ‬ ‫ِ‬
‫اﺳﺘﻜﺸﺎف‬ ‫اﻟﺴﻘﺮاﻃﻴﺔ أو ﺳﺠﻼت اﻷﻓﻜﺎر‪ .‬وﺑﻌﺪ‬
‫وﺳﻴﻠﺔ ﻻﺧﺘﺒﺎر أو ﺗﻌﺰﻳﺰ ﻫﺬه اﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎت‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﺗﻮﻓﺮ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬ ‫ﻣﻦ ﺧﻼل املﻨﺎﻗﺸﺔ‪ ،‬ﱢ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﻘﺪﻳﻤﺔ‬ ‫َ‬ ‫وﺳﻴﻠﺔ ﻟﺠﻤﻊ اﻷدﻟﺔ‪ ،‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة ﰲ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑني‬ ‫ً‬ ‫وﻫﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن‬
‫ٍ‬
‫ﻓﺮﺿﻴﺎت‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت أو‬ ‫واﻟﺠﺪﻳﺪة‪ .‬وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ٍﺔ أﺧﺮى‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﺘﻮﻟﻴﺪ‬
‫ﺻﺤﺔ ﻧﺴﺒﺘﻪ إﻟﻴﻪ‪:‬‬ ‫ُ‬ ‫ري ﻣﺆ ﱠﻛﺪ ٍة‬ ‫اﻗﺘﺒﺎس ﻏ ِ‬
‫ٍ‬ ‫ﺟﺪﻳﺪة‪ .‬أﻗ ﱠﺮ ﻣﺎرك ﺗﻮﻳﻦ ﻗﻴﻤﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ ﰲ‬
‫ﻗﻄﺔ ﻣﻦ ذﻳﻠﻬﺎ‪ ،‬ﻓﺴﺘﺘﻌﻠﻢ أﺷﻴﺎءَ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻌ ﱡﻠﻤﻬﺎ ﺑﺄي ﻃﺮﻳﻘﺔ أﺧﺮى«‪ .‬أوﺿﺢ‬ ‫»إذا ﺣﻤﻠﺖ ً‬
‫اﻟﺘﺤﺴﺲ املﻨﻬﺠﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﱡ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ املﺒﻜﺮة‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض وإزاﻟﺔ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬‫َ‬ ‫اﻟﻔﺼﻞ اﻷول‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﺟﺪٍّا ﻟﻠﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ؛ ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻘﻮم املﺮﻳﺾ ﺑﻨﻔﺲ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻗﺪ ﺗﺒﺪو ﻫﺬه‬
‫اﻟﴚء ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ ﰲ ﻛ ﱟﻞ ﻣﻨﻬﺎ — ﻣﺜﻞ اﻟﺬﻫﺎب إﱃ ﺳﻮﺑﺮ ﻣﺎرﻛﺖ — ﻟﻜﻦ اﻷﺳﺎس املﻨﻄﻘﻲ‬

‫‪77‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ٍ‬
‫أﻣﺜﻠﺔ ﻋﲆ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ‬ ‫ﱠ‬
‫ﻣﻮﺿﺢ ﰲ املﺮﺑﻊ اﻟﺬي ﻳﺤﺘﻮي ﻋﲆ‬ ‫ﻟﻠﺘﺪﺧﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻔﺮﺿﻴﺎت‪.‬‬

‫ﻛﻴﻒ ﺗﺨﺘﻠﻒ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض‬

‫اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬ ‫اﻟﺘﻌ ﱡﺮض‬

‫ﻣﺒﻨﻴﺔ ﻋﲆ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ؛ إذ ﺗﻬﺪف إﱃ‬ ‫ﻣﺒﻨﻲ ﻋﲆ ﻧﻈﺮﻳﺎت اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ )اﻻرﺗﺒﺎط‬
‫ﱞ‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات أو ﺧﻄﺌﻬﺎ‬ ‫إﺛﺒﺎت ﺻﺤﺔِ‬
‫ِ‬ ‫اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ(‬
‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات؛‬ ‫ﺗﻄﺒﱠﻖ ُ‬
‫آﻟﻴﺔ اﻟﺘﻐﻴري ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻐﻴري‬ ‫ﺗﻄﺒﱠﻖ ُ‬
‫آﻟﻴﺔ اﻟﺘﻐﻴري ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺘﻌ ﱡﺮض املﻄﻮﱠل‬
‫ﻟﺬا ﻓﺎﻟﺘﻜﺮار ﻟﻴﺲ ﴐورﻳٍّﺎ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن‬ ‫واﻟﺘﻜﺮار‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆدﱢي إﱃ اﻋﺘﻴﺎد اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﻘﻠﻖ‬
‫ﻣﻄﻠﻮﺑًﺎ ﻋَ ْﱪ ﻣﻮاﻗﻒ أو ﺳﻴﺎﻗﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‬ ‫واﺧﺘﻔﺎﺋﻬﺎ ﰲ ﻧﻬﺎﻳﺔ املﻄﺎف‬
‫ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘﻄﺒﻴﻖ ﻋَ ْﱪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺘﻄﺒﻴﻖ ﰲ املﻘﺎم اﻷول ﻋﲆ‬
‫اﻟﺨﻮف‪/‬اﻟﻘﻠﻖ‬
‫َ‬
‫ﻟﻠﻤﻌﺘﻘﺪات‬ ‫ﻻ ﻳﻮﱄ اﻫﺘﻤﺎﻣً ﺎ‬
‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﺬﻫﺎب إﱃ اﻟﺴﻮﺑﺮ ﻣﺎرﻛﺖ‬ ‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﺬﻫﺎب إﱃ اﻟﺴﻮﺑﺮ ﻣﺎرﻛﺖ‬
‫واﻟﺒﻘﺎء ﻫﻨﺎك ﻟﻔﱰة ﻛﺎﻓﻴﺔ؛ ملﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ إذا ﻛﻨﺖ‬ ‫واﻟﺒﻘﺎء ﻫﻨﺎك ﺣﺘﻰ ﻳﻘﻞ اﻟﻘﻠﻖ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٥٠‬ﰲ‬
‫ﺳﺘﺼﺎب ﺑﺎﻹﻏﻤﺎء أم ﻻ‪.‬‬ ‫املﺎﺋﺔ‪.‬‬

‫ً‬
‫ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ‪ ،‬أي‪ :‬ﺑﻮﺻﻔﻬﺎ‬ ‫ُ‬
‫اﻷدﻟﺔ اﻷوﻟﻴﺔ إﱃ أن إﻋﺪاد ﻣﻬﺎم اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ﺑﻮﺻﻔﻬﺎ‬ ‫ﺗﺸري‬
‫ﻣﻌني‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن أﻛﺜ َﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض وﺣﺪَه‪ .‬وﺗﺸري اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت املﺄﺧﻮذة‬ ‫َ‬
‫ملﻌﺘﻘﺪ ﱠ‬ ‫اﺧﺘﺒﺎ ًرا‬
‫ﱡ‬
‫ﻣﻦ دراﺳﺎت اﻟﺬاﻛﺮة‪ ،‬إﱃ أن اﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ املﺴﺘﻤَ ﺪ ﻣﻦ ﺗﺠﺮﺑﺔ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﻮاﻗﻌﻴﺔ ﻣﻊ‬
‫َ‬
‫أﻋﻤﻖ وﻳﻤﻜﻦ ﺗﺬ ﱡﻛﺮه أﻛﺜ َﺮ ﻣﻦ املﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻮاﻗﻌﻴﺔ‬ ‫املﺤﺘﻮى اﻻﻧﻔﻌﺎﱄ؛ ﻳُﻌﺎ َﻟﺞ ﻋﲆ ﻣﺴﺘﻮًى‬
‫ﺳﻤﻊ ﻋﻨﻬﺎ‬ ‫اﻟﺒﺤﺘﺔ‪ ،‬وﻳﺨﻠُﺺ إﻧﺠﻠﻜﺎﻣﺐ إﱃ أن »اﻷﻓﻌﺎل اﻟﺘﻲ ﻻﺣﻈﻬﺎ اﻟﺸﺨﺺ … أو اﻟﺘﻲ ِ‬
‫ﻧﺤﻮ أﻗ ﱠﻞ ﻣﻦ اﻷﻓﻌﺎل اﻟﺘﻲ ﻗﺎم ﺑﻬﺎ اﻟﺸﺨﺺ ﺑﻨﻔﺴﻪ«‪.‬‬ ‫اﻟﺸﺨﺺ ﻓﻘﻂ … ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘﺬﻛﺮ ﻋﲆ ٍ‬
‫ﺷﻜﻼ ﻗﻮﻳٍّﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ؛ ﻷﻧﻬﺎ‬ ‫ً‬ ‫ﻗﺪ ﺗﻜﻮن اﻟﺘﺠﺎربُ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬
‫ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﺟﻤﻴ َﻊ ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺨﻄﻴﻂ واملﻼﺣﻈﺔ واملﺸﺎرﻛﺔ اﻟﻨﺸﻄﺔ‬
‫ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻟﻔﺮﺿﻴﺎت أو ﻣﻮﺟﱠ ﻬﺔ‬‫ً‬ ‫واﻟﺘﻔﻜري ﰲ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬
‫ِ‬
‫ملﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﻟﻼﻛﺘﺸﺎف‪ .‬ﺗﻬﺪف اﻟﺘﺠﺎرب املﻮﺟﱠ ﻬﺔ ﻧﺤﻮ اﻻﻛﺘﺸﺎف إﱃ ﺗﻮﻟﻴﺪ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت؛‬
‫ﻣﻌني‪ .‬وﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ املﻼﺣﻈﺔ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﺟَ ﻤْ ﻊ‬ ‫أن ﻳﺤﺪُث ﰲ ﻣﻮﻗﻒ ﱠ‬

‫‪78‬‬
 ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﺎ اﻻﺣﺘﻤﺎل اﻟﻔﻌﲇ ﻟﻠﻤﻮت ﰲ أي رﺣﻠﺔ ﻣﻦ رﺣﻼت اﻟﻄريان؟‬
‫ﻣﺆﴍ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻷﻧﺜﻰ ﰲ ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟﻌﻤﺮ ﰲ اﻟﻮﻻﻳﺎت املﺘﺤﺪة؟ ﻗﺪ ﻳﺸﻤﻞ‬ ‫أو ﻣﺎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﱢ‬
‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺟﻴﺪة ﻻﻛﺘﺸﺎف املﻌﻠﻮﻣﺎت‬‫ً‬ ‫ﻫﺬا اﻟﺒﺤﺚ أو اﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن اﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت‬
‫ٍ‬
‫ﻋﻼﻣﺎت ﺗﺪُل ﻋﲆ اﻟﻘﻠﻖ‪.‬‬ ‫ﺣﻮل ﻣﺎ ﻳﻼﺣﻈﻪ اﻵﺧﺮون‪ ،‬أو ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻔﺴريﻫﻢ ﻟﻸﺷﻴﺎء‪ ،‬ﻣﺜﻞ إﻇﻬﺎر‬
‫ﻟﺬا‪ ،‬إذا ﻛﺎن املﺮﻳﺾ ﻳﺨﴙ أن ﺗﺮﺗﻌﺶ ﻳﺪاه وأن اﻵﺧﺮﻳﻦ ﻗﺪ ﻳﻌﺘﻘﺪون ﻋﻨﺪﺋ ٍﺬ أﻧﻪ ﻣﺪﻣﻦ‬
‫ُ‬
‫املﺮﻳﺾ‬ ‫ﱢ‬
‫ﺳﻴﻔﴪ ﺑﻬﺎ‬ ‫ﻛﺤﻮﻟﻴﺎت‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ املﻔﻴﺪ إﺟﺮاءُ اﺳﺘﺒﻴﺎن ﺣﻮل اﻟﻜﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ‬
‫ﺷﺨﺺ آﺧﺮ وﻳﺪاه ﺗﺮﺗﻌﺸﺎن‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻔﻴﺪ ًة ً‬
‫أﻳﻀﺎ‬ ‫ٍ‬ ‫َ‬
‫رؤﻳﺔ‬ ‫ُ‬
‫ﻧﻔﺴﻪ‬
‫اﺿﻄﺮاب ﺗﺸﻮﱡه اﻟﺠﺴﻢ )ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮن ﻟﺪى املﺮﻳﺾ ﺗﺼﻮﱡر ﺳﻠﺒﻲ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻷﺣﺪ ﺟﻮاﻧﺐ‬ ‫ِ‬ ‫ﰲ‬
‫ٍ‬
‫ملﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺼﻮر‬ ‫ﺗﺠﺮﺑﺘﻪ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ(‪ .‬ﻣﺜﺎل ﻋﲆ ذﻟﻚ ﻫﻮ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ‬
‫اﻷﺷﺨﺎص‪ ،‬واﻟﻄﻠﺐ ﻣﻦ املﺸﺎرﻛني ﰲ اﻻﺳﺘﺒﻴﺎن ﺗﺤﺪﻳ ُﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻣﻈﻬﺮ أيﱟ ﻣﻨﻬﻢ ﻳﺒﺪو‬
‫ري ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﻻ ﺗُﺨﺘﺎر ﺻﻮرة املﺮﻳﺾ‪،‬‬ ‫ﻏري ﻋﺎدي‪ ،‬وإذا ﻛﺎن اﻷﻣﺮ ﻛﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻠﻤﺎذا‪ .‬ﰲ ﻛﺜ ٍ‬
‫وإذا اﺧﺘريت‪ ،‬ﻓﻐﺎﻟﺒًﺎ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻟﻠﺴﺒﺐ اﻟﺬي ﻳﺨﺸﺎه املﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫أﻣﺜﻠﺔ ﻋﲆ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﲆ اﻟﻔﺮﺿﻴﺎت‬

‫اﺧﺘﺒﺎر املﻌﺘﻘﺪات اﻟﻘﺪﻳﻤﺔ )اﻟﻔﺮﺿﻴﺔ »أ«(‬

‫»إذا ﻃﻠﺒﺖ املﺴﺎﻋﺪ َة‪ ،‬ﻓﺴﺄﺗﻌﺮض ﻟﻠﺴﺨﺮﻳﺔ«‬

‫اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‪ :‬أﺳﺄل ﴍﻳﻜﺘﻲ ﻋﻤﺎ إذا ﻛﺎن ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻬﺎ اﺻﻄﺤﺎﺑﻲ إﱃ ﻣﻮﻗﻒ اﻟﺴﻴﺎرات ﻷﺧﺬ اﻟﺴﻴﺎرة‪،‬‬
‫وأﻻﺣﻆ ﻛﻴﻒ ﺳﺘﺴﺘﺠﻴﺐ‪.‬‬

‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺠﺪﻳﺪة )اﻟﻔﺮﺿﻴﺔ »ب«(‬ ‫اﺧﺘﺒﺎر‬

‫ﺳﻴﺤﺴﻦ ِﻣﺰاﺟﻲ«‬
‫ﱢ‬ ‫»إﻋﺎدة اﻻﻧﺨﺮاط ﰲ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﺘﻲ أﻫﻤﻠﺘﻬﺎ‬
‫ً‬
‫دﻗﻴﻘﺔ ﰲ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺄﻋﻤﺎل اﻟﺒﺴﺘﻨﺔ ﻣﺮﺗَني ﻳﻮﻣﻴٍّﺎ‪ ،‬وأراﻗﺐ اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ‪.‬‬ ‫اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‪ :‬أﻗﴤ ﺛﻼﺛني‬

‫َ‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻔني )اﻟﻔﺮﺿﻴﺔ »أ« ﻣﻘﺎﺑﻞ اﻟﻔﺮﺿﻴﺔ »ب«(‬ ‫َ‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪَﻳﻦ‬ ‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ‬

‫»ﻫﻞ ﻳﻨﻈﺮ اﻟﻨﺎس إﱄ ﱠ ﻷﻧﻨﻲ ﻏﺮﻳﺐ‪ ،‬أم ﻓﻘﻂ ﻷﻧﻬﻢ ﻳﻨﻈﺮون إﱃ اﻟﺠﻤﻴﻊ؟«‬
‫اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‪ :‬أﺣﺴﺐُ ﻋﺪ َد اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻠﺘﻔﺘﻮن ﻟﻠﻨﻈﺮ إﱄ ﱠ ﻋﻨﺪﻣﺎ أدﺧﻞ املﻘﻬﻰ‪ ،‬وﻋﺪ َد اﻷﺷﺨﺎص‬
‫اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻠﺘﻔﺘﻮن ﻟﻠﻨﻈﺮ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺪﺧﻞ آﺧﺮون‪.‬‬

‫‪79‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ري اﻟﺘﺠﺎربَ اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮن‬ ‫اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻟﻔﺮﺿﻴﺎت ﺗُﺸﺒﻪ إﱃ ﺣ ﱟﺪ ﻛﺒ ٍ‬

‫دﺣﻀﻬﺎ‪ .‬ﺗُﺴﺘﺨﺪم ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺎرب ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫ِ‬ ‫ﻓﺮﺿﻴﺔ ﻣﺤﺪﱠدة ﺗﺴﻌﻰ إﱃ ﺗﺄﻛﻴﺪﻫﺎ أو‬ ‫ٌ‬ ‫ﻟﺪﻳﻚ ﻓﻴﻬﺎ‬
‫ﺑﺸﺄن ﻣﺎ ﺳﻴﺤﺪث أو ﻟﻦ ﻳﺤﺪث )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬ﺳﺄﻓﻘﺪ‬ ‫ِ‬ ‫ﻳﻜﻮن ﻟﺪى املﺮﻳﺾ ﺗﻨﺒﺆ واﺿﺢٌ‬
‫ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ ﻗﺪ ﻳﺤﺪث‬‫َ‬ ‫اﻟﻮﻋﻲ«( ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﻜﻮن اﻟﺘﺠﺎرب املﻮﺟﱠ ﻬﺔ ﻟﻼﻛﺘﺸﺎف ﻣﻔﻴﺪ ًة‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺮﻳﺪ‬
‫)ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬ﻣﺎذا ﺳﻴﺤﺪث إذا ﻟﻢ أﺣﺎول إرﺿﺎءَ اﻟﻨﺎس؟«(‪.‬‬
‫أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ‪.‬‬
‫ِ‬ ‫ﻋﻮاﻗﺐ‬
‫ِ‬ ‫املﻌﺘﻘﺪات ﺣﻮل‬‫َ‬ ‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻣﻤﺘﺎزة ﻟﺘﻐﻴري‬‫ً‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن اﻟﺘﺠﺎرب‬
‫ﺗﻨﺒﺆات ﻣﺜﻞ »ﺳﺄﻓﻘﺪ اﻟﻮﻋﻲ‪/‬ﺳﺄﺻﺎب ﺑﺎﻹﻏﻤﺎء‪/‬ﺳﺄﺗﻘﻴﺄ« ﻗﺎﺑﻠﺔ ﺑﺸﺪة ﻟﻼﺧﺘﺒﺎر‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ‬
‫أوﻻ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺘﻈﺎﻫﺮ ﺑﺎﻟﻌﺮض )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻘﻮم املﻌﺎﻟِﺞ ﺑﺘﺠﺴﻴﺪ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ً‬
‫ﺧﻼل اﻟﺘﻈﺎﻫﺮ ﺑﺎﻹﻏﻤﺎء ﰲ ﻣﻜﺎن ﻋﺎم(‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻼﺣﻆ املﺮﻳﺾ اﻟﻌﻮاﻗﺐ‪ .‬ﺛﻢ ﺳﻴُﻄﻠﺐ ﻣﻦ‬
‫املﺮﻳﺾ إﺟﺮاءُ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‪ ،‬واملﻌﺎﻟِﺞ ﻳﺮاﻗﺒﻬﺎ‪ ،‬وﻫﺬا ﰲ اﻟﻮﺿﻊ املﺜﺎﱄ‪ .‬ﻣﻦ ﻏري املﺤﺘﻤَ ﻞ أن ﻳﺆديَ‬
‫املﻌﺘﻘﺪ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ؛ ﻓﻘﺪ ﻳﺤﺘﺎج املﺮﻳﺾ إﱃ ﺗﻜﺮاره‬ ‫َ‬ ‫إﺟﺮاء أي ﺗﺠﺮﺑﺔ ﻣﺮة واﺣﺪة إﱃ ﺗﻐﻴري‬
‫ِﻔﺔ ﻟﻴﻜﻮن ً‬
‫واﺛﻘﺎ‬ ‫أوﻗﺎت ﻣﺨﺘﻠ ٍ‬
‫ٍ‬ ‫ﻣﺪار‬
‫ﰲ اﻟﻜﺜري ﻣﻦ املﻮاﻗﻒ‪ ،‬وﻣﻊ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﺷﺨﺎص‪ ،‬وﻋﲆ ِ‬
‫ﺗﻤﺎﻣً ﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻗﺐ اﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ املﺤﺘﻤﻠﺔ‪ .‬ﻟﻬﺬا اﻟﺴﺒﺐ‪ ،‬ﻣﻦ املﻔﻴﺪ أن ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻢ املﺮﴇ إﺟﺮاءَ‬
‫املﻮﺿﺤﺔ ﰲ‬‫ﱠ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻘﻞ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن أوراق اﻟﻌﻤﻞ ﻣﺜﻞ ﺗﻠﻚ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬
‫دﻟﻴﻼ إرﺷﺎدﻳٍّﺎ ﻣﻔﻴﺪًا‪ ،‬ﻟﺘﻨﻈﻴﻢ اﻟﺘﺨﻄﻴﻂ واﻟﺘﻨﻔﻴﺬ واﻟﺘﻔﻜري ﰲ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‪.‬‬ ‫اﻟﺸﻜﻞ ‪ً ٢٤‬‬
‫أوﻻ‪ :‬ﻳﺠﺐ‬ ‫ﻳﺰﻳﺪ اﻟﺘﺨﻄﻴﻂ اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﻮﻟﻴﺪ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﺒﻴﺎﻧﺎت ﻣﻔﻴﺪة‪ً .‬‬
‫أن ﻳﻜﻮن ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ واﺿﺤً ﺎ ﺑﺸﺄن اﻟﻐﺮض ﻣﻦ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ؛ ﻫﻞ ﻫﻮ اﺧﺘﺒﺎر‬
‫ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ ﺳﻴﺤﺪث — ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل — إذا ﻓﻌﻠﺖ ﺷﻴﺌًﺎ ﻛﻨﺖ‬ ‫ِ‬ ‫ﻣﻌﺘﻘﺪ ﱠ‬
‫ﻣﻌني؟ أو ﻣﺠﺮد‬ ‫َ‬
‫َﺿﻊ‬ ‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ؟ إذا ﻛﺎن ذﻟﻚ ذا ﺻﻠﺔ‪ ،‬ﻓﻼ ﺑﺪ ﻣﻦ و ْ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺗﺘﺠﻨﱠﺒﻪ ﰲ اﻟﺴﺎﺑﻖ‪ ،‬أو ﺗﴫﱠﻓﺖ‬
‫ﺗﺤﻘﻖ أم ﻻ‪ .‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‪،‬‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﻮﻗﻊ ﻗﺪ ﱠ‬ ‫ِ‬
‫ملﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن‬ ‫ٍ‬
‫ﻃﺮﻳﻘﺔ‬ ‫ﻣﻌني ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ ﺗﺤﺪﻳﺪ‬ ‫ﱡ‬
‫ﺗﻮﻗ ٍﻊ ﱠ ٍ‬
‫ٍ‬
‫ﻣﻮﻗﻒ ﻳﺨﺘﱪ ﻫﺬا اﻟﺘﻮﻗﻊ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺸﻤﻞ ذﻟﻚ ﺗﺤﺪﻳ َﺪ ﻟﻴﺲ‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﻮﺻﻞ إﱃ‬ ‫ﻳﺤﺎول املﺮﻳﺾ واملﻌﺎﻟِﺞ‬
‫أﻳﻀﺎ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺧﺮى ذات اﻟﺼﻠﺔ ﻣﺜﻞ اﻷﺷﺨﺎص اﻵﺧﺮﻳﻦ‬ ‫ﻓﻘﻂ املﻜﺎن أو املﻮﻗﻒ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ً‬
‫ُ‬
‫ﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻣﺴﺘﻮى أداء املﺮﻳﺾ اﻟﺤﺎﱄ؛ أي ﱠأﻻ ﺗﻜﻮن‬ ‫املﻮﺟﻮدﻳﻦ‪ .‬ﻳﺠﺐ أن ﺗﻀﺎﻫﻲ‬
‫ﻟﺪرﺟﺔ ﺗﺪﻓﻌﻪ ﻟﺘﺠﻨﱡﺒﻬﺎ أو ﺗﺤﻤﱡ ﻠﻬﺎ ﺑﻀﻴﻖ ﺷﺪﻳﺪ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﰲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ أن ﺗﻜﻮن‬ ‫ٍ‬ ‫ً‬
‫ﺻﻌﺒﺔ‬
‫ﺻﻌﺒﺔ ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﺘﺸ ﱢﻜﻞ ﺗﺤﺪﻳًﺎ وﻣﺜريًا ﻟﻠﻤﺸﻜﻠﺔ‪.‬‬‫ً‬
‫ﰲ اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺜﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﺗُﺠﺮى اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ اﻷوﱃ ﻣﻊ وﺟﻮد املﻌﺎﻟِﺞ‪ ،‬ﻟﺘﻘﺪﻳﻢ اﻟﺪﻋﻢ‬
‫ﺛﻘﺔ أﻛﱪَ ﰲ ﻣﻬﺎراﺗﻪ‪ ،‬ﻳﻨﺘﻘﻞ‬‫واﻟﺘﻨﻈﻴﻢ املﻄﻠﻮﺑَني‪ ،‬وﻣﻊ ﺗﻘﺪﱡم اﻟﻌﻼج واﻛﺘﺴﺎب املﺮﻳﺾ ً‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻘﻞ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﺠﺪﻳﺮ أن ﻧﺘﺬ ﱠﻛﺮ أن أيﱠ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺘﺠﺎرب‬
‫ِ‬ ‫املﺮﻳﺾ إﱃ ﺗﻨﻔﻴﺬ‬

‫‪80‬‬
 ‫ﻣﺎ ﺗﻌ ﱠﻠﻤﺘُﻪ‬ ‫اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﱡ‬
‫)اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت(‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﻮﻗﻊ‬ ‫اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‬ ‫اﻟﻬﺪف ا ُملﺮاد اﺧﺘﺒﺎره‬ ‫اﻟﻴﻮم‬
‫َ‬
‫ﻣﻌﺘﻘﺪك‬ ‫ﻣﺎذا ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬا ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﱃ‬ ‫ﻣﺎ اﻟﺬي ﺣﺪث ً‬
‫ﻓﻌﻼ؟‬ ‫ﻣﺎ اﻟﺬي ﱠ‬
‫ﺗﺘﻮﻗﻊ أن ﻳﺤﺪَث؟‬ ‫ً‬
‫ﺗﺠﺮﺑﺔ ﻻﺧﺘﺒﺎر‬ ‫ﻣﺎ اﻟﻔﻜﺮة أو اﻻﻓﱰاض ﺻﻤﱢ ﻢ‬
‫اﻷﺻﲇ؟‬ ‫ﻣﺎ اﻟﺬي ﻻﺣﻈﺘﻪ؟‬ ‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻛﻴﻒ ﺳﺘﻌﺮف ﻣﺎ إذا ﻛﺎن‬ ‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪ اﻟﺬي‬ ‫أو‬
‫أو ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﱃ ﻣﻨﻈﻮرك اﻟﺒﺪﻳﻞ؟‬ ‫ُ‬
‫اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﻛﻴﻒ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﺗﺨﺘﱪه؟‬
‫ﻫﺬا ﺳﻴﺤﺪث أم ﻻ؟‬ ‫اﺧﺘﺒﺎر ﱡ‬
‫ﺗﻮﻗﻊ ﻣﻘﻠِﻖ‪،‬‬
‫إﱃ أيﱢ ﻣﺪًى ﺗﺼﺪﱢق ﻫﺬا اﻵن‬ ‫ﻣﻊ ﺗﻮﻗﻌﺎﺗﻚ؟‬ ‫ﻫﻞ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﻨﻈﻮر‬
‫)‪ ١٠٠–٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ(؟‬ ‫ﻣﻮاﺟﻬﺔ ﻣﻮﻗﻒ ﻛﻨﺖ‬ ‫ﺑﺪﻳﻞ؟‬
‫ﻫﻞ ﻳﺤﺘﺎج إﱃ ﺗﻌﺪﻳﻞ؟ ﻛﻴﻒ؟‬ ‫ﺳﺘﺘﺠﻨﱠﺒﻪ ﰲ املﻌﺘﺎد‪،‬‬ ‫ﻗﻴﱢﻢ اﻗﺘﻨﺎﻋﻚ‬
‫َ‬
‫ﺑﺎملﻌﺘﻘﺪات )‪ (١٠٠–٠‬اﻟﺘﺨﲇ ﻋﻦ اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎت‪،‬‬
‫اﻟﺘﴫﱡف ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺟﺪﻳﺪة(‬
‫ً‬
‫واﺿﺤﺔ ﻛﻤﺎ اﻋﺘﻘﺪت‪.‬‬ ‫رﺑﻤﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ رﺟﻔﺘﻲ‬ ‫ﺑﺪا أن أﺣﺪًا ﻟﻢ ﻳُﻌِ ﺮ اﻷﻣ َﺮ أيﱠ اﻫﺘﻤﺎم‪.‬‬ ‫ﺳﻴﻨﻈﺮون إﱄ ﱠ ﺑﻐﺮاﺑﺔ‪.‬‬ ‫أرﺟﻒ ﻳﺪي ﻋﻤﺪًا ﻋﻨﺪ‬
‫ِ‬ ‫إذا ارﺗﺠﻔﺖ ﻳﺪي وأﻧﺎ‬ ‫اﻟﺴﺒﺖ‬
‫أو رﺑﻤﺎ ﻻ ﱢ‬
‫ﻳﻔﴪﻫﺎ اﻟﺠﻤﻴﻊ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻋﻼﻣﺔ‬ ‫ﺳﻴﺴﺘﺪﻋﻮن اﻷﻣﻦ‪ .‬ﺳﻴﻄﻠﺒﻮن ﻟﻢ ﻳﺘﺼﻠﻮا ﺑﺎﻷﻣﻦ وﻻ ﺑﺎﻟﺒﻨﻚ‪.‬‬ ‫اﻟﺪﻓﻊ ﰲ ﻣﺤﻞ اﻟﺒﻘﺎﻟﺔ‪.‬‬ ‫أدﻓﻊ اﻟﺤﺴﺎب ﰲ‬
‫ﻓﻌﻞ ﺧﺎﻃﺊ‪ ٩٠) .‬ﰲ املﺎﺋﺔ(‬
‫ارﺗﻜﺎب ٍ‬
‫ِ‬ ‫ﻋﲆ‬ ‫ﻓ ْﺮض ﻗﻴﻮد إﺿﺎﻓﻴﺔ ﻋﲆ ﺑﻄﺎﻗﺔ‬ ‫املﺘﺠﺮ‪ ،‬ﻓﺴﻴﻈﻨﻮن‬
‫اﻟﺨﺼﻢ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻲ‪.‬‬ ‫أﻧﻨﻲ أرﺗﻜﺐ‬
‫َ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ اﺣﺘﻴﺎل‪.‬‬
‫)‪ ٦٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ(‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻗﻠﻘﻲ‪ ،‬ﻇﻞ اﻟﻨﺎس ﻳﻨﺼﺘﻮن‬ ‫ﻟﻦ ﻳﻬﺘﻤﻮا ﺑﺎﻻﺳﺘﻤﺎع إﱃ آراﺋﻲ‪ .‬ﻛﻨﺖ ﻣﺘﻮﺗ ًﺮا ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﰲ اﻻﺟﺘﻤﺎع؛‬ ‫أذﻫﺐ إﱃ اﻻﺟﺘﻤﺎع‬ ‫إذا ﺑﺪا ﻋﲇ ﱠ اﻟﺘﻮﺗﱡﺮ ﰲ‬ ‫اﻟﺜﻼﺛﺎء‬
‫ملﺎ أﻗﻮﻟﻪ وﺑﺪا أﻧﻬﻢ ﻳﻘﺪﱢروﻧﻪ‪ ٩٥) .‬ﰲ املﺎﺋﺔ(‬ ‫ﻛﺎﻧﺖ ﻳﺪاي ﺗﺮﺗﺠﻔﺎن وﺗﺘﻌ ﱠﺮﻗﺎن‪.‬‬ ‫ﺳﻴﻘﺎﻃﻌﻮﻧﻨﻲ ﻟﻴﻘﻮﻟﻮا ﱄ‬ ‫وﻻ أﻓﻌﻞ أيﱠ ﳾء‬ ‫اﻻﺟﺘﻤﺎع ﻓﻠﻦ ﻳﺤﱰم‬
‫ﺑﺪا أن أﺣﺪًا ﻟﻢ ﻳُﻌِ ﺮ اﻷﻣ َﺮ أيﱠ اﻫﺘﻤﺎم‪،‬‬ ‫أن أﺻﻤﺖ‪.‬‬ ‫ﻹﺧﻔﺎء ﻗﻠﻘﻲ‪.‬‬ ‫اﻟﻨﺎس آراﺋﻲ‬
‫وﺑﺪا أﻧﻬﻢ ﻳﻨﺼﺘﻮن ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﻨﺖ أﺗﺤﺪﱠث‪.‬‬ ‫)‪ ٩٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ(‬
‫ﺷﺨﺺ واﺣﺪ ﻓﻘﻂ ﻗﺎﻃﻌﻨﻲ‪،‬‬
‫وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺎﻃﻌﺖ اﻟﺠﻤﻴﻊ!‬
‫ﺷﻜﻞ ‪ :5-5‬ورﻗﺔ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‪.‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻫﻲ ﺧﻄﻮة ﺑﺎﺗﺠﺎه اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ املﺜﺎﻟﻴﺔ؛ ﺳﻴﻜﻮن ﻫﻨﺎك داﺋﻤً ﺎ ﻣﺠﺎ ٌل ﻟﻠﺸﻚ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ‬
‫اﺳﺘﺨﺪا ُم ﻫﺬا اﻟﺸﻚ ﻟﺘﻮﺟﻴﻪ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ﻓﺈﺟﺮاء اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬
‫ﻳﺠﺐ أن ﻳُﻨﻈﺮ إﻟﻴﻪ ﻋﲆ أﻧﻪ رﺣﻠﺔ‪ ،‬وﻗﺪ ﺗﻜﻮن اﻟﺮﺣﻠﺔ ﻫﻲ اﻷﻫﻢ وﻟﻴﺲ اﻟﻮﺟﻬﺔ؛ أي ﻗﺪ ﻳﻜﻮن‬
‫ﺗﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻫﻮ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻷﻫﻢ‪ .‬اﻟﺴﻴﻨﺎرﻳﻮ املﺜﺎﱄ ﻫﻮ أﻧﻪ إذا واﺟﻪ املﺮﻳﺾ ﺷ ٍّﻜﺎ‪ ،‬أو ﻛﺎن‬
‫ﻣﻮﻗﻒ ﻣﺎ‪ ،‬ﻓﺴﺘﻜﻮن اﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻪ ﻫﻲ ﺗﺤﻮﻳﻞ املﻮﻗﻒ إﱃ ﺗﺠﺮﺑ ٍﺔ ﺳﻠﻮﻛﻴ ٍﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻟﺪﻳﻪ ﻣَ ﻴﻞ ﻟﺘﺠﻨﱡﺐ‬
‫ﻻﺳﺘﻴﻀﺎح ﺷﻜﻮﻛﻪ أو ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻟﺪﻳﻪ ﻣﱪﱢر ﻟﻠﺨﻮف ﻣﻦ املﻮﻗﻒ‪.‬‬

‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ﰲ اﻟﻨﺸﺎط ﻣﺒﺎﴍ ًة‬
‫ﻃ ْﺮح اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟﺴﻘﺮاﻃﻴﺔ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐَ املﻌﺮﻓﻴﺔ اﻟﻮﺣﻴﺪة‬ ‫ﻣﺜﻠﻤﺎ ﻻ ﺗﺸ ﱢﻜﻞ ﺳﺠﻼت اﻷﻓﻜﺎر و َ‬
‫أﻳﻀﺎ ﻟﻴﺴﺖ ﺳﻮى واﺣﺪ ٍة ﻣﻦ‬ ‫املﺴﺘﺨﺪَﻣﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻓﺎﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ً‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‪ .‬أﺣ ُﺪ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻷﺧﺮى ﻫﻮ »ﺟﺪوﻟﺔ اﻷﻧﺸﻄﺔ«‪ .‬ﺗﺮﺗﻜﺰ‬ ‫ﱡ‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺟﺪوﻟﺔ اﻷﻧﺸﻄﺔ ﻋﲆ ﻓﺮﺿﻴﺔ أن اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﻧﻘﴤ ﺑﻬﺎ وﻗﺘﻨﺎ ﺳﻴﻜﻮن ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛريٌ ﻛﺒري ﻋﲆ‬
‫ﻣﺰاﺟﻨﺎ )ﻣﺸﺎﻋﺮﻧﺎ( وأﻓﻜﺎرﻧﺎ واﺳﺘﺠﺎﺑﺎﺗﻨﺎ اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﺬﻛﻮر ﰲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ؛‬
‫ﻓﺎﻟﺤﻠﻘﺔ ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﰲ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻫﻲ اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ اﻟﺴﻴﺌﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي إﱃ اﻧﺨﻔﺎض‬
‫ﻓﺮص اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎملﺘﻌﺔ‪ ،‬أو اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻹﻧﺠﺎز‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬ ‫َ‬
‫اﻧﺨﻔﺎض ِ‬ ‫اﻟﻨﺸﺎط‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻲ ﺑﺪوره‬
‫ٍ‬
‫ﻃﺮﻳﻘﺔ‬ ‫ﻳﺆدي ﺑﺪوره إﱃ اﻧﺨﻔﺎض اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ أﻛﺜ َﺮ‪ .‬ﺗﻬﺪف ﺟﺪوﻟﺔ اﻷﻧﺸﻄﺔ إﱃ ﺗﻮﻓري‬
‫ﻣﻔﺼﻞ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻈﻤﺔ ﻟﻜﴪ ﻫﺬه اﻟﺤﻠﻘﺔ املﻔﺮﻏﺔ‪ .‬ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ املﺮﺣﻠﺔ اﻷوﱃ أن ﻳﺤﺘﻔﻆ املﺮﻳﺾ ﺑﺴﺠ ﱟﻞ‬ ‫ﻣﻨ ﱠ‬
‫ٍ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻤﺎت ملﺪى املﺘﻌﺔ )‪ (١٠-٠‬واﻹﻧﺠﺎز‬ ‫ﻟﻠﻜﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻘﴤ ﺑﻬﺎ وﻗﺘﻪ ﺣﺎﻟﻴٍّﺎ‪ ،‬وأن ﻳﻀﻊ‬
‫)‪ (١٠-٠‬اﻟﺬي ﻳﺤﺼﻞ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﻛﻞ ﻧﺸﺎط‪.‬‬
‫ﺑﻤﺠﺮد أن ﻳﺘﻤ ﱠﻜﻦ املﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺗﺴﺠﻴﻞ املﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل اﻟﻜﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻘﴤ ﺑﻬﺎ وﻗﺘﻪ‪،‬‬
‫ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻗﻀﺎء املﺮﻳﺾ‬ ‫َ‬ ‫ﻳُﺮاﺟَ ﻊ ﻫﺬا اﻟﺴﺠﻞ ﻣﻊ املﻌﺎﻟِﺞ‪ .‬ﺗﺸﻤﻞ اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﻋﺎﺗﻬﺎ‬
‫ﻟﻮﻗﺘﻪ؛ ﻫﻞ ﻳﻔﻌﻞ اﻟﻜﺜري ﺟﺪٍّا؟ أم اﻟﻘﻠﻴﻞ ﺟﺪٍّا؟ ﻫﻞ ﻳﻌﺘﻨﻲ ﺑﺎﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻪ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ؛ ﻫﻞ ﻳﻨﺎم‬
‫ﺟﻴﺪًا؟ ﻫﻞ ﻳﺄﻛﻞ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم؟ ﻫﻞ ﻳﻤﺎرس أيﱠ رﻳﺎﺿﺔ؟ ﻣﺎ ﻣﺪى اﺗﺴﺎع ﻧﻄﺎق أﻧﺸﻄﺘﻪ؟ ﻫﻞ‬
‫ﻳﺸﻤﻞ ﻣﺰﻳﺠً ﺎ ﻣﻦ اﻻﻟﺘﺰاﻣﺎت )ﻣﺜﻞ اﻟﻌﻤﻞ واﻷﻋﻤﺎل املﻨﺰﻟﻴﺔ ورﻋﺎﻳﺔ اﻷﻃﻔﺎل( واﻻﺳﱰﺧﺎء؟‬
‫أﺷﺨﺎص‬
‫ٍ‬ ‫ظ ﻣﻊ‬‫واﺟﺒﺎت ﻣﻦ دون أيﱢ ﺗﺮﻓﻴﻪ؟ ﻫﻞ ﻫﻨﺎك ﺗﻮاﺻ ٌﻞ ﻣﻠﺤﻮ ٌ‬
‫ٌ‬ ‫ﻫﻞ ﻛﻞ اﻷﻧﺸﻄﺔ‬
‫آﺧﺮﻳﻦ؟ اﻋﺘﺒﺎ ٌر آﺧ ُﺮ ﻫﻮ رﺻ ُﺪ اﻟﻔ ْﺮق ﺑني ﻧﻤﻂ أﻧﺸﻄﺘﻪ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ وﻣﺎ ﻛﺎن ﻳﻔﻌﻠﻪ ﻗﺒﻞ أن‬
‫ﺗﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻬﺎ؟ ﻫﻞ ﻳﻔﻌﻞ أيﱠ ﻧﺸﺎط ﺑﻌﻴﻨﻪ أﻛﺜ َﺮ؟‬ ‫ﻣﻌﺘﻼ‪ .‬ﻣﺎ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﺘﻲ ﱠ‬
‫ٍّ‬ ‫ﻳﺼﺒﺢ‬
‫املﺨﺼﺺ ﻟﻸﻧﺸﻄﺔ اﻟﺘﻲ‬ ‫ﱠ‬ ‫ٌ‬
‫ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺎت ﻣﻦ دون أيﱢ ﻣﺘﻌﺔ؟ ﻣﺎ ﻣﻘﺪار اﻟﻮﻗﺖ‬ ‫ِ‬
‫اﻷﻧﺸﻄﺔ‬ ‫ﻫﻞ ﻛﻞ‬

‫‪82‬‬
 ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫املﺘﻮﻗﻊ أن ﺗﻜﻮن ﻣﻤﺘﻌﺔ؟ أو اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻄﻲ ﺷﻌﻮ ًرا ﺑﺎﻹﻧﺠﺎز؟ ﺳﻴﺒﺤﺚ املﻌﺎﻟِﺞ ً‬
‫أﻳﻀﺎ ﻋﻦ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ٌ‬
‫أوﻗﺎت ﻣﻌﻴﱠﻨﺔ ﻣﻦ‬ ‫أي أﻧﻤﺎط واﺿﺤﺔ ﰲ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑني اﻷﻧﺸﻄﺔ واملﺘﻌﺔ أو اﻹﻧﺠﺎز؛ ﻫﻞ ﺗﻜﻮن‬
‫اﻟﻴﻮم أﻓﻀ َﻞ أو أﺳﻮأَ؟ أم إﻧﻪ ﺗﻮﺟﺪ أﻧﺸﻄﺔ أو ﻇﺮوف أو أﺷﺨﺎص ﺑﻌﻴﻨﻬﻢ ﻳﺼﻌُ ﺐ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ‬
‫ﻧﺤﻮ أﻛﱪَ أو أﻗﻞ؟ وأﺧريًا‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﺸ ﱢﻜﻚ املﻌﺎﻟِﺞ ﰲ أي ﺗﻘﻴﻴﻤﺎت ﺗﺒﺪو ﻏريَ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ؛‬
‫ﻣﻌﻬﻢ ﻋﲆ ٍ‬
‫ً‬
‫ﻣﻤﺘﻌﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻻ ﻳﺠﺪُﻫﺎ املﺮﻳﺾ ﻋﲆ ﻫﺬا‬ ‫اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﺘﻲ ﻳ ﱠ‬
‫ُﺘﻮﻗﻊ أن ﺗﻜﻮن‬ ‫ُ‬ ‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬
‫ﱢﺿﺎ ﻟﻼﺳﺘﻤﺘﺎع ﺑﻬﺬه اﻷﻧﺸﻄﺔ‪.‬‬‫اﻟﻨﺤﻮ‪ .‬ﺳﻴﺴﻌﻰ املﻌﺎﻟِﺞ إﱃ َﻓﻬْ ﻢ ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻣﻘﻮ ً‬
‫ﺷﻤﻞ ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐَ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ املﺴﺘﺨﺪَﻣﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬ ‫ﻟﻘﺪ ِ‬
‫اﻟﻘﻴﺎﳼ‪ .‬ﻳﻨﺘﻘﻞ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎدس إﱃ إﻟﻘﺎءِ ﻧﻈﺮ ٍة ﻋﲆ املﺠﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗُﻄﺒﱠﻖ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺬه‬
‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ‪.‬‬

‫‪83‬‬
 ‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎدس‬

‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ اﳌﻌﺮﰲ‬

‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻌﻼج اﻟﻘﻠﻖ‪،‬‬

‫ِ‬ ‫ر ﱠﻛﺰت اﻷﺷﻜﺎل املﺒ ﱢﻜﺮة ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﻋﲆ‬
‫واﺳﺘﻬﺪﻓﺖ اﻷﺷﻜﺎ ُل املﺒﻜﺮة ﻣﻦ اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﺘﻔﻜريَ اﻟﺴﻠﺒﻲ ﰲ اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ .‬وﻣﻨﺬ ﺗﻄﻮﻳﺮ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت املﻌﺮﻓﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ املﺘﻜﺎﻣﻠﺔ ﰲ اﻟﺴﺘﻴﻨﻴﺎت واﻟﺴﺒﻌﻴﻨﻴﺎت ﻣﻦ اﻟﻘﺮن املﺎﴈ‪،‬‬ ‫ﱡ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﺰاﻳﺪة ﻣﻦ املﺠﺎﻻت‪ .‬ﺳﻴﻘﺪﱢم ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ ً‬
‫ملﺤﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻄﺒﱠﻖ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ‬ ‫ﻳُ َ‬
‫ﻧﻄﺎق املﺸﻜﻼت وﻣﺠﻤﻮﻋﺎت املﺮﴇ اﻟﺬي اﺳﺘُﺨﺪم ﻓﻴﻪ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫ﻋﺎﻣﺔ ﻋﻦ‬
‫وﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﺬﻛﻮر ﰲ اﻟﻔﺼﻞ اﻷول‪ ،‬ﻳﺮﺟﻊ ﺟﺰءٌ ﻛﺒري ﻣﻦ ﻧﺠﺎح ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج إﱃ‬
‫ﻗﺪرﺗِﻪ ﻋﲆ اﻟﺘﻄﻮﱡر‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺤﺪُث ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴﺔ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻷدﻟﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫ﻣﻮﺿﺢ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪.1-6‬‬ ‫ﱠ‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺠﺎﻻت‬ ‫ﻟﻘﺪ ﻗﺎدت املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻷدﻟﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ إﱃ ﺗﻄﻮﻳﺮ‬
‫ﻋﺪة‪ ،‬أﻫﻤﻬﺎ ﺗﻄﻮﻳ ُﺮ ﻧﻤﺎذج اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪ .‬أدﱠت املﻼﺣﻈﺎت‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﺸري إﱃ أن املﺮﴇ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن اﺿﻄﺮابَ ٍ‬
‫ﻗﻠﻖ ﺑﻌﻴﻨﻪ ﻳﻤﻴﻠﻮن إﱃ ﺗﻔﺴري املﻮاﻗﻒ‬
‫ﺑﻄﺮق ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺔ؛ إﱃ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻧﻤﺎذجَ ﻣﺤﺪﱠدة ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﺼﻴﺎﻏﺔ اﺿﻄﺮاﺑﺎت‬‫ٍ‬
‫ً‬
‫اﻟﻘﻠﻖ املﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﻟﺬا‪ ،‬ﻓﺒﺪﻻ ﻣﻦ ﺻﻴﺎﻏﺔ ﺟﻤﻴﻊ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻘﻠﻖ وﻋﻼﺟﻬﺎ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‪،‬‬
‫ﻃ ﱢﻮ َرت ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮﻻت ﻻﺳﺘﻬﺪاف اﻟﺘﺸﻮﱡﻫﺎت املﻌﺮﻓﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‬‫ﺑﻨﺎءً ﻋﲆ ِﺳﻤﺎﺗﻬﺎ املﺸﱰﻛﺔ‪ُ ،‬‬
‫ً‬
‫ﻣﺮﻛﺰﻳﺔ ﰲ اﻟﺤﻔﺎظ‬ ‫اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﺿﻄﺮاب اﻟﻘﻠﻖ املﺤﺪﱠد‪ .‬ﻳُﻔﱰض أن ﺗﻜﻮن ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت‬
‫ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ املﺤﺪﱠد‪ .‬ﻛﺎن أﺣ ُﺪ أﻗﺪ ِم اﻟﻨﻤﺎذج اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﻮﺟﻬً ﺎ ﻟﻔﻬﻢ‬
‫اﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ وﻋﻼﺟﻪ‪ ،‬وﻳُﻌَ ﺪ ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻌﻼج اﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ ً‬
‫ﻣﺜﺎﻻ‬
‫ﺟﻴﺪًا ﻋﲆ ﻋﻤﻠﻴﺔ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻷدﻟﺔ‪.‬‬
‫ﻻﺣﻆ ﻋﺎﻟِﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﴪﻳﺮي ﰲ ﺟﺎﻣﻌﺔ أﻛﺴﻔﻮرد‪ ،‬دﻳﻔﻴﺪ إم ﻛﻼرك‪ ،‬أن املﺮﴇ اﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻮن اﺿﻄﺮابَ اﻟﻬﻠﻊ ﻳﻤﻴﻠﻮن إﱃ إﺳﺎءة ﺗﻔﺴري أﺣﺎﺳﻴﺴﻬﻢ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻏري اﻟﺨﻄرية ﻋﲆ‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫)‪ (٢‬ﺗﻄﻮﻳﺮ ﺗﺤﻠﻴﻼت ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺔ‬ ‫)‪ (١‬ﺗﺤﺪﻳ ُﺪ ﻧﻈﺮﻳﺔ‬

‫ﻻﺧﺘﺒﺎر اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ‬ ‫اﺳﺘﻤﺮار اﻻﺿﻄﺮاب‬

‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت املﺼﻤﱠ ﻤﺔ‬ ‫)‪ (٣‬ﺗﻄﻮﻳﺮ وﺗﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﻟﻌﻜﺲ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت املﻔﱰَﺿﺔ‬ ‫)‪ْ (٤‬‬
‫ﻧﴩ اﻟﱪوﺗﻮﻛﻮل‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﺴﻬﻢ ﰲ اﺳﺘﻤﺮار املﺸﻜﻠﺔ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :1-6‬ﻋﻤﻠﻴﺔ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻷدﻟﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻣﺔ ﻋﲆ ﻛﺎرﺛﺔ وﺷﻴﻜﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ٌ‬ ‫ﻧﺤﻮ ﻛﺎرﺛﻲ؛ أي ﺗﻔﺴري اﻹﺣﺴﺎس اﻟﺠﺴﺪي ﻋﲆ أﻧﻪ‬ ‫ٍ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ‬ ‫املﺜﺎل‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴريُ اﻟﺰﻳﺎدة ﰲ ﻣﻌﺪﱠل ﴐﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ٌ‬
‫ﻧﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ وﺷﻴﻜﺔ‪ً ،‬‬
‫ﱡ‬
‫ﺗﻐري ﻃﺒﻴﻌﻲ أو ﺗﻔﺴريات ﺣﻤﻴﺪة أﺧﺮى ﻣﺜﻞ اﻹﺟﻬﺎد أو اﻹﻓﺮاط ﰲ ﺗﻨﺎول اﻟﻜﺎﻓﻴني‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪،‬‬
‫اﻧﻬﻴﺎر وﺷﻴﻚ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ‬
‫ٍ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴريُ اﻟﺼﺪاع ﻋﲆ أﻧﻪ ﺳﻜﺘﺔ دﻣﺎﻏﻴﺔ‪ .‬أو اﻟﺪوﺧﺔ ﻛﻌﻼﻣﺔ ﻋﲆ‬
‫َ‬
‫اﻷﻋﺮاض‬ ‫اﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺘﻲ أُﳼءَ ﺗﻔﺴريُﻫﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻋﻼﻣﺎت ﻋﲆ ﻛﺎرﺛﺔ وﺷﻴﻜﺔ؛ ﻫﻲ‬
‫ُ‬ ‫ﻣﺎ ﻛﺎﻧﺖ‬
‫اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻟﻠﻘﻠﻖ ﻧﻔﺴﻪ )ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻌ ﱡﺮق وزﻳﺎدة ﻣﻌﺪﱠل ﴐﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ وﺿﻴﻖ اﻟﺘﻨﻔﺲ‬
‫واﻟﺴﺨﻮﻧﺔ … إﻟﺦ( ﻣﻤﺎ أدﱠى إﱃ ﺣﻠﻘﺔ ﻣﻔﺮﻏﺔ ﻣﻦ ﺗﺰاﻳﺪ اﻟﻘﻠﻖ واﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻨﺎءً ﻋﲆ ﻫﺬه املﻼﺣﻈﺎت‪ ،‬اﻗﱰح ﻛﻼرك ﰲ ﻋﺎم ‪ ١٩٨٦‬اﻟﻨﻤﻮذجَ املﻌﺮﰲ ﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ‪،‬‬
‫وﻫﻮ أﺣﺪ ﻧﻤﺎذج اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻷوﱃ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪.‬‬
‫إن اﻗﱰاح ﻧﻈﺮﻳ ِﺔ اﺳﺘﻤﺮار اﻻﺿﻄﺮاب ﻫﻮ املﺮﺣﻠﺔ اﻷوﱃ ﰲ ﻋﻤﻠﻴﺔ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ‬
‫ﱠ‬
‫املﻮﺿﺤﺔ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪ .2-6‬وﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ إﺟﺮاءَ اﺧﺘﺒﺎرات ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺔ‬ ‫ﻋﲆ اﻷدﻟﺔ‬
‫ﻟﻬﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬وﺟﺪت اﻟﺘﺠﺎرب أن املﺮﴇ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن اﺿﻄﺮابَ اﻟﻬﻠﻊ‬

‫‪86‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫املﺜري )داﺧﲇ أو ﺧﺎرﺟﻲ(‬

‫اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ ا ُملﺘﺼﻮﱠر‬

‫ﺗﻔﺴري اﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ‬ ‫اﻟﺘﻮﺟﱡ ﺲ‬

‫ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻛﺎرﺛﻴﺔ‬

‫اﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :2-6‬ﻧﻤﻮذج ﻛﻼرك املﻌﺮﰲ اﻟﺨﺎص ﺑﺎﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ‪.‬‬

‫ُﻈﻬﺮون‬ ‫ﻗﺪ ﻃﻮﱠروا وﻋﻴًﺎ أﻛﱪَ ﺑﺤﺎﻟﺔ اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ﺑﺤﺎﻟﺔ ا َملﻌِ ﺪة‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺸري إﱃ أﻧﻬﻢ ﻳ ِ‬
‫اﻫﺘﻤﺎﻣً ﺎ ﻣﺘﺰاﻳﺪًا ﺑﺎﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ذات اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ املﺤﺘَﻤﻞ‪ .‬أو أن ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﻳﻤﻜﻦ أن‬
‫دﺧﻮل ﻣﺎدة ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ﺗﺸ ﱢﻜﻞ ﺗﺤﺪﻳًﺎ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﺳﺘﻨﺸﺎق ﺛﺎﻧﻲ أﻛﺴﻴﺪ‬ ‫ِ‬ ‫ﺗﺤﺪُث ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ُ‬
‫اﻟﺘﺤﺪﻳﺎت‬ ‫ﱠ‬
‫ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ‪ .‬ﺗﺆدي ﻫﺬه‬ ‫أﺣﺎﺳﻴﺲ ﺟﺴﺪﻳ ٍﺔ ﻏري‬
‫َ‬ ‫ِ‬
‫ﻹﺣﺪاث‬ ‫اﻟﻜﺮﺑﻮن أو ﺣﻘﻦ اﻟﻼﻛﺘﺎت‪،‬‬
‫َ‬
‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻧﻴﻬﺎ ﻫﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﺘﺤﺪﱢي‬ ‫ُ‬
‫املﺮﻳﺾ ﺑﺄن‬ ‫إﱃ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﻓﻘﻂ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳُﻌْ َﻠﻢ‬
‫اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ؛ أي ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳُﻘﺪﱠم ﻟﻪ ﺗﻔﺴريٌ ﺑﺪﻳﻞ ﻏري ﻣﻬﺪﱢد ﻟﻸﻋﺮاض‪.‬‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ واﻻﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻓﺎملﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﰲ دورة املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ‬ ‫ِ‬ ‫ﺑﻌﺪ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺬي ﻳﻬﺪف إﱃ ﻋﻜﺲ آﻟﻴﺎت اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻋﲆ اﻷدﻟﺔ‪ ،‬ﻫﻲ ﺗﻄﻮﻳﺮ وﺗﻘﻴﻴﻢ‬
‫املﻔﱰَﺿﺔ‪ .‬ﻫﺬا ﻣﺎ ﻳﻬﺪف اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ إﱃ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻪ؛ ﻟﺘﺨﻔﻴﻒ‬
‫ﺧﺎﻃﺌﺔ ﻛﺎرﺛﻴ ٍﺔ ﻟﻸﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻏري اﻟﻀﺎ ﱠرة‪ .‬وﻋﺎد ًة ﻣﺎ‬
‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﺗﻔﺴريات‬ ‫ﻣَ ﻴﻞ املﺮﻳﺾ ﻹﻧﺸﺎء‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ دﻗﻴﻘﺔ‪ ،‬ﻳﺘﺒَﻌﻬﺎ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ ﺗﺤﺪي واﺧﺘﺒﺎر اﻟﺘﻔﺴريات اﻟﺨﺎﻃﺌﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻳﺠﺮي ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل‬

‫‪87‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻋﺘﺪاﻻ ﻟﻸﻋﺮاض‪ .‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﻨﺘﻘﻞ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﻜﺎرﺛﻴﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﺧﺘﺒﺎر ﺗﻔﺴريات ﺑﺪﻳﻠﺔ وأﻛﺜﺮ‬
‫ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮﻻت اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻟﻬﻠﻊ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ إﱃ اﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ‪ ،‬واﻟﺘﻌ ﱡﺮض إﱃ اﻷﺣﺎﺳﻴﺲ‬
‫اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ املﺨﻴﻔﺔ واملﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗﺜريﻫﺎ‪ .‬أﻇﻬﺮ اﻟﻌﺪﻳ ُﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ املﻀﺒﻮﻃﺔ‪،‬‬
‫أن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ ﻓﻌﱠ ﺎ ٌل ﰲ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺗﻮاﺗﺮ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ‬
‫ﻻ ﻳﺘﻌ ﱠﺮض ﻣﻌﻈﻢ املﺮﴇ إﱃ أﻳﺔ ﻧﻮﺑﺎت ﻫﻠﻊ ﰲ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﻳﺤﺎﻓﻈﻮن ﻋﲆ ﻫﺬا ﻋﲆ‬
‫ﻣﺪار ﻓﱰة املﺘﺎﺑﻌﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﰲ ﺣني أن ﻧﺘﺎﺋﺞَ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ املﻀﺒﻮﻃﺔ ﺑﻌﻨﺎﻳ ٍﺔ ﺗُﻌَ ﺪ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻣﺎ ﻟﻢ ﺗُﻌﻤﱠ ﻢ ﰲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﴪﻳﺮﻳﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﺼﺪ ًرا ﻣﻬﻤٍّ ﺎ ﻟﻸدﻟﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪ ًة‬
‫اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ ﻟﻌﺎﻣﺔ اﻟﻨﺎس‪ ،‬اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن اﺿﻄﺮابَ اﻟﻬﻠﻊ‪ .‬ﻟﺬا ﻓﺎملﺮﺣﻠﺔ اﻟﺮاﺑﻌﺔ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬
‫املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻷدﻟﺔ ﻫﻲ ﻧ َ ْﴩ اﻟﱪوﺗﻮﻛﻮل‪ .‬إن إﻇﻬﺎر ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﻌﻼج ﰲ ﻇﻞ اﻟﻈﺮوف‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت‬ ‫املﺜﺎﻟﻴﺔ ﳾء‪ ،‬وإﺛﺒﺎت ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﰲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﴪﻳﺮﻳﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ ﳾءٌ آﺧ ُﺮ‪ .‬ﻳﻌﺘﱪ ﻧﴩُ‬
‫وﺳﻴﻨﺎﻗﺶ‬ ‫ﻣﺠﺎﻻ ﺑﺤﺜﻴٍّﺎ ﺻﻌﺒًﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص‪ُ ،‬‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺠﺪﻳﺪة‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﱠ ﻰ ً‬
‫أﻳﻀﺎ »ﻋﻠﻢ اﻟﺘﻄﺒﻴﻖ«‪،‬‬
‫ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺼﻴﻞ ﰲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ‪ .‬وﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻖ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻻﺿﻄﺮاب‬
‫ﻧﴩه‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬أﻇﻬﺮت إﺣﺪى اﻟﺪراﺳﺎت أن‬ ‫ُ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻘﺪﱡم ﰲ ِ‬ ‫اﻟﻬﻠﻊ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﱠ‬
‫ﺗﺤﻘﻖ‬
‫ﺗﻠﻘﻰ اﻷﻃﺒﺎء ﺗﺪرﻳﺒًﺎ ﻋﲆ اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻧﺴﺒﺔ املﺮﴇ اﻟﺬﻳﻦ ﻋﻮﻟﺠﻮا ﻣﻦ اﻟﻬﻠﻊ ﻗﺪ زادت‪ ،‬ﺑﻌﺪ أن ﱠ‬
‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻤﺎ ﻛﺎن ﻳﺤﺪُث ﻗﺒﻞ ﺣﺼﻮﻟﻬﻢ ﻋﲆ اﻟﺘﺪرﻳﺐ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳُﺸري إﱃ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻠﻬﻠﻊ‪،‬‬
‫أن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ ﻳﻤﻜﻦ ﻧﴩُه ﺑﻨﺠﺎح‪.‬‬
‫ﻓﺮﺻﺎ ملﺰﻳ ٍﺪ ﻣﻦ ﺗﻄﻮﻳﺮ‬ ‫ً‬ ‫ً‬
‫رﻋﺎﻳﺔ روﺗﻴﻨﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﺗﻮﻓﺮ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻌﻤﻴﻢ اﻟﻌﻼج ﻟﻴﺼﺒﺢ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﱢ‬
‫اﻟﻌﻼج‪ .‬ﺗﻌﻨﻲ اﻷﻋﺪاد املﺘﺰاﻳﺪة واﻟﺘﺒﺎﻳﻦ ﰲ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻋﻮﻟﺠﻮا ﰲ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ‪،‬‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ﻗﺪ ﻻ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﲆ ﻧﻔﺲ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﰲ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺣﺪث ﰲ اﻟﺘﺠﺎرب‬ ‫ﱡ‬ ‫أن‬
‫وﺑﺪﻻ ﻣﻦ اﻟﻨﻈﺮ إﱃ ﻫﺬا ﻋﲆ أﻧﻪ ﻋﻴﺐٌ أو ﻓﺸ ٌﻞ ﻟﻠﻌﻼج اﻷﺻﲇ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ً‬
‫أﻳﻀﺎ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ اﻷﺻﻠﻴﺔ‪.‬‬
‫واﻟﺘﺪﺧﻞ ﻋﲆ ﺣ ﱟﺪ ﺳﻮاء‪ .‬ﻗﺒﻞ أن ﻧﺘﻨﺎول‬ ‫ﱡ‬ ‫ً‬
‫ﻓﺮﺻﺔ ملﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﻟﻜ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ‬ ‫اﻋﺘﺒﺎره‬
‫ﻫﺬا اﻷﻣﺮ ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺼﻴﻞ‪ ،‬ﻳﺠﺪُر اﻟﻨﻈﺮ ﰲ اﻻﺧﺘﻼف ﺑني اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ واﻟﻜﻔﺎءة ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻼﺟﺎت‪.‬‬

‫اﻟﻜﻔﺎءة ﰲ ﻣﻘﺎﺑﻞ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﱃ اﻟﻌﻼﺟﺎت‬

‫أﻓﻀﻞ اﻟﻈﺮوف املﻤﻜﻨﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ﰲ ﻇﻞ‬ ‫ﻛﻔﺎءة اﻟﻌﻼج ﻫﻲ ﺗﺄﺛريُ‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ﰲ ﻇﻞ اﻟﻈﺮوف اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ أو ﻇﺮوف »اﻟﺤﻴﺎة اﻟﻮاﻗﻌﻴﺔ«‪ ،‬ﻣﻊ اﻷﺧﺬ ﰲ اﻻﻋﺘﺒﺎر ﻋﻮاﻣ َﻞ‬ ‫ﻫﻲ ﺗﺄﺛريُ‬

‫‪88‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ﰲ ﻇﻞ اﻟﻈﺮوف‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ واﻻﻟﺘﺰام ﺑﻪ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺗﺤﺪﱢد ﺗﺠﺎربُ اﻟﻜﻔﺎءة ﺗﺄﺛريَ‬ ‫أﺧﺮى ﻣﺜﻞ ﻣﻘﺒﻮﻟﻴﺔ‬
‫ﱡ‬
‫املﺜﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﻘﻴﺲ ﺗﺠﺎربُ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ )اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ( ﺗﺄﺛريَ اﻟﺘﺪﺧﻞ ﰲ ﻇﺮوف اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ‪.‬‬
‫ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﺧﺘﻼﻓﺎت ﺑني ﺗﺠﺎرب اﻟﻜﻔﺎءة وﺗﺠﺎرب اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﰲ دراﺳﺎت اﻟﻜﻔﺎءة‪ ،‬ﺗُﺒﺬل‬
‫ﺗﺨﺼﻴﺺ ﻋﺸﻮاﺋﻲ ﻟﻠﺤﺎﻻت‬ ‫ٌ‬ ‫اﻟﺠﻬﻮد ﻟﺘﻌﻈﻴﻢ »اﻟﺼﻼﺣﻴﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ«؛ ﻟﺬﻟﻚ ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك‬
‫اﻟﻨﺸﻄﺔ أو اﻟﻀﺎﺑﻄﺔ‪ ،‬وﻳﺠﺮي ﺗﺪرﻳﺐ املﻌﺎﻟِﺠني وﺗﺄﻫﻴﻠﻬﻢ ملﺴﺘﻮًى ﻣﺤﺪﱠد ﻣﻦ اﻷداء‪ .‬ورﺑﻤﺎ اﺧﺘري‬
‫ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻣﺤﺪﱠدة واﺣﺪة ﻓﺤﺴﺐ‪ ،‬وﻷﻧﻬﻢ ﺗﻤﺜﻴ ٌﻞ ﻧﻤﻮذﺟﻲ ﻟﺘﻠﻚ‬ ‫ً‬ ‫املﺮﴇ ﺑﺸﻜﻞ ﻧﺸﻂ ﻷﻧﻬﻢ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫َ‬ ‫َ‬
‫املﺸﻜﻠﺔ‪ .‬ﰲ املﻘﺎﺑﻞ‪ ،‬ﺗﻮﱄ ﺗﺠﺎربُ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻷوﻟﻮﻳﺔ ﻟ »اﻟﺼﻼﺣﻴﺔ اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ«؛ وﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﻬﺪف إﱃ ﺿﻢ‬
‫اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﻤﺜﱢﻞ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﺷﻮﻫﺪت ﰲ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﴪﻳﺮﻳﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺸﻤﻞ اﻟﺤﺎﻻت‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ً‬
‫أﻳﻀﺎ — ﰲ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﱡ‬ ‫ا َملﺮﺿﻴﺔ املﺸﱰﻛﺔ واﻷﻋﺮاض ﻏري اﻟﻨﻤﻄﻴﺔ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺟﻮاﻧﺐُ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ واﺳﻌﺔ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض ﻟﺪى املﺮﴇ — وﻟﻜﻦ ﰲ ﺗﺠﺮﺑﺔ اﻟﻜﻔﺎءة‪ ،‬ﻗﺪ‬ ‫ً‬ ‫ﻳﺮى املﻌﺎﻟِﺠﻮن ﻋﺎد ًة‬
‫ُ‬
‫ﺗﺠﺮﺑﺔ‬ ‫أﻳﻀﺎ؛ ﺗﻬﺪف‬‫ﻳﻜﻮن املﻌﺎﻟِﺠﻮن ﺧﱪاءَ ﰲ ﻋﻼج ﻫﺬه املﺸﻜﻠﺔ ﺑﺎﻟﺬات‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺨﺘﻠﻒ املﻮار ُد املﺘﺎﺣﺔ ً‬
‫اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻘﺼﻮى ﻣﻦ اﻟﻌﻼج‬ ‫ُ‬ ‫ري اﻟﻌﻼج ﰲ ﻇﻞ اﻟﻈﺮوف املﺜﺎﻟﻴﺔ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﺗُﻘﺪﱠم‬ ‫اﻟﻜﻔﺎءة إﱃ ﺗﻘﻴﻴ ِﻢ ﺗﺄﺛ ِ‬
‫إﱃ املﺮﴇ ﻣﻦ ﻗِ ﺒﻞ ﻣﻌﺎﻟﺠني ﻣﺪ ﱠرﺑني ﺗﺪرﻳﺒًﺎ ﻋﺎﻟﻴًﺎ وﺧﺎﺿﻌني ﻟﻺﴍاف‪ .‬ﰲ املﻘﺎﺑﻞ‪ ،‬ﺗﺴﻌﻰ ﺗﺠﺎربُ‬
‫اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ إﱃ ﺗﻘﻴﻴ ِﻢ ﻛﻴﻔﻴ ِﺔ ﻋﻤﻞ اﻟﻌﻼج ﰲ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﺳﺘﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻗﻴﻮ ٌد ﻋﲆ املﻮارد؛‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ﺑﺎﻟﺬات‪ ،‬وﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﺟﺮﻋﺔ اﻟﻌﻼج أﻗﻞ‪ ،‬وﻗﺪ ﻳﻜﻮن‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻟﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن املﻌﺎﻟِﺠﻮن أﻗ ﱠﻞ ﺧﱪ ًة ﰲ ﻫﺬا‬
‫اﻟﻌﺐء ﻋﲆ املﻌﺎﻟِﺠني ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺨﺺ ﻋﺪد اﻟﺤﺎﻻت أﻋﲆ‪.‬‬
‫ﻟﺘﺪﺧﻞ ﻣﺎ‪ .‬اﻟﱪاﻣﺞ‬
‫ٍ‬ ‫ﻣﺜﺎﻻ ﻋﲆ اﻻﺧﺘﻼف ﺑني اﻟﻜﻔﺎءة ﰲ ﻣﻘﺎﺑﻞ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ً‬ ‫ﺗﺸ ﱢﻜﻞ ﺧﺴﺎر ُة اﻟﻮزن‬
‫اﻟﺘﻠﻔﺰﻳﻮﻧﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ ﻓﻘﺪان اﻟﻮزن اﻟﺸﺪﻳﺪ ﺗﻤﻨﺢ املﺸﺎرﻛني اﻟﻜﺜريَ ﻣﻦ دﻋﻢ اﻟﺨﱪاء واﻷﻗﺮان‪،‬‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ — أﻻ وﻫﻮ‬ ‫ﻏﺬاﺋﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﺴﻌﺮات اﻟﺤﺮارﻳﺔ‪ .‬ﻳﺘﺒَﻊ‬
‫ﱟ‬ ‫ﻟﻼﻧﺨﺮاط ﰲ اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ واﻻﻟﺘﺰام ﺑﻨﻈﺎ ٍم‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﳼ‬‫ٍ‬ ‫ﺳﻌﺮات ﺣﺮارﻳﺔ أﻗ ﱠﻞ وﻣﻤﺎرﺳﺔ املﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ ﰲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ —‬
‫ٍ‬ ‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ‬
‫َ‬
‫ﻣﺎ ﺳﻴﻨﺼﺢ ﺑﻪ املﻤﺎرس اﻟﻌﺎم أيﱠ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ زﻳﺎدة اﻟﻮزن‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺎﻟﺸﺪة اﻟﺘﻲ ﻳﻘﺪﱠم ﺑﻬﺎ‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ‪ ،‬واﻟﺪﻋﻢ املﻘﺪﱠم ﺑﻐﺮض اﻻﻟﺘﺰام ﺑﻪ‪ ،‬ﻳﺨﺘﻠﻔﺎن ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ‪ .‬ﻟﺬا ﻓﻘﺪ أﻇﻬﺮ اﺗﺒﺎ ُع ﻧﻈﺎم‬ ‫ﻫﺬا‬
‫ﱠ‬ ‫ً‬ ‫ً‬
‫ﻏﺬاﺋﻲ وﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﻛﻔﺎءة ﻋﺎﻟﻴﺔ ﰲ ﻋﻼج اﻟﺴﻤﻨﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ أﻇﻬﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ أﻗﻞ ﺑﻜﺜري؛ ﻷن ﻣﻌﻈﻢ‬
‫دون ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺟﺪٍّا ﻣﻦ اﻟﺪﻋﻢ‪ .‬ﻫﺬا ﻣﺸﺎﺑ ٌﻪ‬‫ِ‬ ‫ﱡ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺪﺧﻞ ﻣﻦ‬ ‫املﺮﴇ ﻏري ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﲆ اﻻﻟﺘﺰام‬
‫ً‬
‫ﻟﺤﺎﻟﺔ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﻜﻔﺎءة‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳﺠﺪ املﺮﴇ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﰲ ﺗﺤﻤﱡ ﻞ آﺛﺎرﻫﺎ اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ أو اﺗﺒﺎع اﻷﻧﻈﻤﺔ‬
‫اﻟﺸﺪﻳﺪة اﻟﺘﻘﻴﻴﺪ‪.‬‬

‫ً‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﰲ ﻇﺮوف اﻟﻌﺎ َﻟﻢ اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ‪،‬‬ ‫إذن ﻓﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺤﺪُث ﻫﻮ أن اﻟﻌﻼج ﻳﺒﺪو أﻗ ﱠﻞ‬
‫ﻘﺔ ﻣﺎ ﻗﺪ ُﻓﻘﺪت‪ .‬ﰲ ﺣني أن ﻫﺬه‬ ‫ﺗﺠﺎرب اﻟﻜﻔﺎءة اﻷﺻﻠﻴﺔ؛ ﻓﻬﻨﺎك ﺣ ْﻠ ٌ‬
‫ِ‬ ‫ﻣﻤﺎ ﻛﺎن ﻋﻠﻴﻪ ﰲ‬
‫ً‬
‫ﻓﺮﺻﺔ ملﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻄﻮﻳﺮ‪ .‬ﻻ ﺑﺪ‬ ‫املﺴﺄﻟﺔ ﻣﺨﻴﱢﺒﺔ ﻟﻶﻣﺎل ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪُاﻣﻬﺎ‬

‫‪89‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻣﻦ َﻓﻬْ ﻢ املﻼﺣﻈﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﺑﺄﻧﻪ ﻻ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ ﺟﻤﻴ ُﻊ املﺮﴇ ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻠﻌﻼج‪ ،‬اﻟﺬي‬
‫ﺑﺪوره ﻗﺪ ﻳﺆدي إﱃ ﻣﺰﻳ ٍﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﻟﻠﻨﻈﺮﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‪ ،‬واﻟﺘﺤﺴﻴﻨﺎت اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻨﻬﺎ ﰲ‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﻣﺮﴇ اﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺴﺘﺠﻴﺒﻮا‬ ‫ُ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻼت‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬أدﱠت‬ ‫ﱡ‬
‫ً‬
‫ﻣﻌﺮوﻓﺎ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ أن‬ ‫ﺗﻮﺳﻴﻊ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ ﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ‪ .‬ﻛﺎن‬ ‫ِ‬ ‫ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣﺜﻞ‪ ،‬إﱃ‬
‫ﺗﺠﻨﱡﺐ املﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗﺜري اﻟﻘﻠﻖ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﲆ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣَ ﻨْﻊ املﺮﴇ ﻣﻦ‬
‫اﻛﺘﺸﺎف أن ﺗﻔﺴرياﺗﻬﻢ ﻟﻸﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﺧﺎﻃﺌﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬أدﱠت اﻟﺪراﺳﺔ املﺘﺄﻧﻴﺔ‬ ‫ِ‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺔ أﻧﻪ ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻫﺆﻻء املﺮﴇ ﻟﻢ ﻳﺒ ُﺪ‬ ‫ِ‬ ‫ﻟﻠﻤﺮﴇ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺴﺘﺠﻴﺒﻮا ﻟﻠﻌﻼج إﱃ‬
‫ﱠ‬
‫ﻣﻮﻗﻔﺎ ﺑﻌﻴﻨﻪ ﴏاﺣﺔ‪ ،‬ﻓﺮﺑﻤﺎ ﻛﺎﻧﻮا ﻳﺘﺠﻨﺒﻮن ﺑﺸﻜﻞ ﻏري ﻣﺒﺎﴍ ﺟﻮاﻧﺐَ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫أﻧﻬﻢ ﻛﺎﻧﻮا ﻳﺘﺠﻨﱠﺒﻮن‬
‫ﻣﻌﻴﱠﻨﺔ ﻣﻨﻪ‪ .‬أدﱠى ﻫﺬا ﺑﺪوره إﱃ دَﻣْ ﺞ ﻣﻔﻬﻮم »ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت اﻟﺴﻌﻲ إﱃ اﻟﺴﻼﻣﺔ« ﰲ اﻟﻨﻤﻮذج‬
‫ﻣﻮﺿﺢٌ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪.3-6‬‬ ‫ﱠ‬ ‫املﻌﺮﰲ ﻟﻠﻬﻠﻊ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫َ‬ ‫ُ‬
‫ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت ﻳﺤﺎول ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ املﺮﻳﺾ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ‬ ‫ٌ‬ ‫ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت اﻟﺴﻌﻲ إﱃ اﻟﺴﻼﻣﺔ ﻫﻲ‬‫ُ‬
‫ﺧﻔﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ؛ وﻣﻦ‬ ‫ً‬ ‫ً‬
‫أﺷﻜﺎﻻ‬ ‫ﺳﻼﻣﺘﻪ‪ ،‬ﰲ ﻣﻮﻗﻒ ﻳﻌﺘﱪه ﺧﻄريًا‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ ﺗﻤﺜﻞ‬
‫ﺛَﻢ ﺗﻤﻨﻊ إدراك أﻧﻪ ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ ﻳﻘﻮم ﺑﺘﻔﺴريات ﺧﺎﻃﺌﺔ ﻛﺎرﺛﻴﺔ؛ وﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﰲ اﺳﺘﻤﺮار‬
‫َ‬
‫املﺸﻜﻠﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا ﻛﺎن املﺮﻳﺾ ﻳﺨﴙ ﺗﻌ ﱡﺮﺿﻪ ﻟﻨﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻘﻴﺲ ﻧﺒﻀﻪ‬
‫ِ‬
‫اﻛﺘﺸﺎف أﻧﻪ ﻟﻢ‬ ‫أﻳﻀﺎ ﻣﻦ‬ ‫ﻟﻄﻤﺄﻧﺔ ﻧﻔﺴﻪ‪ ،‬وﻫﺬه اﻟﻄﻤﺄﻧﻴﻨﺔ ﺗﻘ ﱢﻠﻞ ﻣﻦ ﻗﻠﻘﻪ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﻤﻨﻌﻪ ً‬
‫ﻳﻜﻦ ﺳﻴﺼﺎب ﺑﻨﻮﺑ ٍﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ‪ ،‬ﺳﻮاء أﻛﺎن ﻧﺒﻀﻪ ﻣﺮﺗﻔﻌً ﺎ أم ﻻ‪ .‬أو‪ ،‬إذا ﻛﺎن ﻳﺨﴙ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ‬
‫ﻣﻌني‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻻ ﻳﺘﺠﻨﱠﺐ املﻮﻗﻒ‬ ‫أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ ﰲ ﻣﻮﻗﻒ ﱠ‬ ‫ُ‬ ‫ﻳﻈﻨﻪ اﻟﻨﺎس ﺑﻪ إذا ﻇﻬﺮت ﻋﻠﻴﻪ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻳﻬﺘﻢ ﺑﺸﺪة ﺑﺎﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﰲ أي أﻋﺮاض ﻗﻠﻖ أو إﺧﻔﺎﺋﻬﺎ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫ﺗﻤﺎﻣً ﺎ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ً‬
‫)ﺧﻮﻓﺎ ﻣﻦ ﻇﻬﻮر اﻻرﺗﻌﺎش(‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﻳﻜﻮن ﰲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﺗﺠﻨﱡﺐ إﻇﻬﺎر ﻳﺪَﻳﻪ‬
‫ﺗﻐﻴريات ﰲ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮﻻت اﻟﻌﻼج‬ ‫ٍ‬ ‫أدﱠت اﻟﺪﻗﺔ املﺘﺰاﻳﺪة ﻟﻠﻨﻤﺎذج اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺘﺸﺨﻴﺺ إﱃ‬
‫ﻧﺤﻮ ﺣﺜﻴﺚ ﻋﻦ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﰲ اﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ‪ ،‬ﺳﻴﺒﺤﺚ املﻌﺎﻟِﺞ ﻋﲆ ٍ‬
‫ذات اﻟﺼﻠﺔ إﱃ أن‬ ‫ُ‬
‫اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ُ‬ ‫اﻟﺘﻔﺴريات اﻟﺨﺎﻃﺌﺔ اﻟﻜﺎرﺛﻴﺔ ﻟﻸﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ؛ إذ ﺗﺸري‬
‫ﺣﺎﺳﻤﺔ ﰲ اﺳﺘﻤﺮار ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ‪ ،‬وﺳﻴﻜﻮن ﻋﲆ دراﻳ ٍﺔ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻴﺔ أن ﺗﻜﻮن‬ ‫ٌ‬ ‫ﻫﺬه اﻟﺘﻔﺴريات‬
‫ﺷﻜﻼ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ ﺗﻘﻮﱢض ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ً‬ ‫ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ اﻟﺴﻼﻣﺔ اﻟﺨﻔﻴﺔ‬
‫اﻟﺘﻌ ﱡﺮض‪.‬‬
‫ً‬
‫ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ وﺗﺠﺎربُ اﻟﻌﻼج ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم داﻋﻤﺔ ﻟﻠﻨﻤﺎذج اﻟﺨﺎﺻﺔ‬
‫اﻗﱰﺣَ ﺖ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﻨﻤﺎذج ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ِ ُ ،‬‬
‫ٌ‬
‫ﺗﻔﺴريات ﺧﺎﻃﺌﺔ‬ ‫اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻳُﻌﺘﻘﺪ أن اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺼﺤﻲ ﺗُﺒْﻘﻲ ﻋﻠﻴﻪ‬

‫‪90‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫املﺜري )داﺧﲇ أو ﺧﺎرﺟﻲ(‬

‫اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ ا ُمل ﱠ‬
‫ﺘﺼﻮر‬

‫ﺗﻔﺴري اﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ‬ ‫اﻟﺘﻮﺟﱡ ﺲ‬

‫ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻛﺎرﺛﻴﺔ‬

‫اﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ‬
‫ﺗﻤﻨﻊ اﻟﺘﻐﻴري‬
‫ﺗﻤﻨﻊ اﻟﺘﻐﻴري‬

‫ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ واﻟﺴﻼﻣﺔ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :3-6‬ﻧﻤﻮذج ﻣﻌﺮﰲ ﻣُﻌﺪﱠل ﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ‪.‬‬

‫ﻛﺎرﺛﻴﺔ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﻸﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﰲ اﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻋﲆ‬
‫أﺻﺎﺑﻊ املﺮﻳﺾ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳُﺴﺎء ﺗﻔﺴريه‬ ‫ِ‬ ‫ﻣﺪًى زﻣﻨﻲ أﻃﻮل‪ .‬ﻟﺬا ﻓﺎﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻮﺧﺰ ﰲ‬
‫ٌ‬
‫ﻗﻠﺒﻴﺔ وﺷﻴﻜﺔ‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪،‬‬ ‫ٌ‬
‫ﻧﻮﺑﺔ‬ ‫ﻋﻼﻣﺎت ﻣﺒ ﱢﻜﺮة ﻟﻠﺘﺼﻠﺐ املﺘﻌﺪﱢد‪ ،‬وﻟﻴﺲ ﻋﲆ أﻧﻪ‬
‫ٌ‬ ‫ﻋﲆ أﻧﻪ‬
‫اﻗﱰﺣَ ﺖ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮﻻت وﻧﻤﺎذجُ ﻋﻼج ﺳﻠﻮﻛﻲ ﻣﻌﺮﰲ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪ ،‬وﺣﺼﻠﺖ ﻋﲆ‬ ‫ُِ‬
‫دﻋﻢ ﺗﺠﺮﻳﺒﻲ ﻟﻌﻼج اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻘﻠﻖ اﻷﺧﺮى‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ أﻧﻮا ٌع ﻣﺤﺪﱠدة ﻣﻦ اﻟ ﱡﺮﻫﺎب‪،‬‬
‫واﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺳﻮاس اﻟﻘﻬﺮي‪ ،‬واﻟ ﱡﺮﻫﺎب اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬واﺿﻄﺮاب اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻌﺎم‪ .‬ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ‬
‫ﺗﺨﺘﻠﻒ اﻟﺘﻔﺴريات اﻟﺨﺎﻃﺌﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳُﻌﺘﻘﺪ أﻧﻬﺎ ﺗﻜﻤُﻦ وراء ﺗﻠﻚ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت‪ .‬ﰲ‬

‫‪91‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات‬ ‫ﺣﺎﻟﺔ اﻟ ﱡﺮﻫﺎب‪ ،‬ﻳﻨﺼﺐﱡ اﻟﱰﻛﻴ ُﺰ ﻋﲆ اﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﻘﻠﻖ ﻧﻔﺴﻬﺎ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ‬
‫املﺘﻌ ﱢﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺨﻄﺮ ﺣﻮل ﻣﺼﺪر اﻟ ﱡﺮﻫﺎب؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إن اﻟﻌﻨﺎﻛﺐ ﻣﻦ املﺤﺘﻤﻞ أن‬
‫َ‬
‫اﻟﺨﻮف ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ ﻳﺮ ﱢﻛﺰ ﺑﺸﻜﻞ أﻛﱪَ‬ ‫ﺗﻠﺪغ‪ .‬ﻳﺸﻤﻞ اﻟ ﱡﺮﻫﺎب اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ً‬
‫أﻳﻀﺎ‬
‫ﻋﲆ ﻛﻴﻒ ﺳريى اﻵﺧﺮون ﻇﻬﻮ َر أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬أو ﻏريﻫﺎ ﻣﻦ ﻧﻘﺎط اﻟﻀﻌﻒ املﻔﱰَﺿﺔ‪.‬‬
‫ﺗﺨﺘﻠﻒ املﻮﺿﻮﻋﺎت املﻌﺮﻓﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﰲ اﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺳﻮاس اﻟﻘﻬﺮي؛ اﻋﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ ﻃﺒﻴﻌﺔ‬
‫اﻟﺘﺤﻘﻖ( وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ ﻣﻮﺿﻮع اﻟﺸﻌﻮر‬‫ﱡ‬ ‫اﻟﻬﺎﺟﺲ اﻷﺳﺎﳼ )ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻠﻮﱡث ﰲ ﻣﻘﺎﺑﻞ‬
‫ً‬
‫أﻣﺜﻠﺔ ﻟﻸﻓﻜﺎر املﻌﺘﺎدة ﰲ اﺿﻄﺮاﺑﺎت‬ ‫املﻔﺮط ﺑﺎملﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻋﻦ ﻣَ ﻨْﻊ اﻟﴬر‪ .‬ﻳﻘﺪﱢم املﺮﺑﻊ أدﻧﺎه‬
‫ِ‬
‫اﻟﻘﻠﻖ املﺨﺘﻠِﻔﺔ‪.‬‬

‫أﻓﻜﺎر ﻣﻌﺘﺎدة ﰲ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻘﻠﻖ املﺨﺘﻠﻔﺔ‬

‫اﻟ ﱡﺮﻫﺎب اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬

‫»ﺳﺄﺗﻌ ﱠﺮق‪/‬ﺳﺄرﺗﺠﻒ‪/‬ﺳﺄﺗﻠﻌﺜﻢ«‬
‫»ﺳريى اﻟﻨﺎس أﻧﻨﻲ ﻗﻠِﻖ … ﻟﻦ ﻳﺤﱰﻣﻮﻧﻲ«‬
‫»ﻻ أﻋﺮف ﻣﺎذا ﺳﺄﻗﻮل‪ ،‬ﺳﺄﺑﺪو ﻏﺒﻴٍّﺎ«‬
‫»إذا رأى اﻟﻨﺎس ﺣﻘﻴﻘﺘﻲ‪ ،‬ﻓﺴﻴﻨﺘﻘﺪوﻧﻨﻲ‪/‬ﻓﺴريﻓﻀﻮﻧﻨﻲ«‬

‫ُرﻫﺎب ﻣﺤﺪﱠد‬

‫»اﻟﻌﻨﺎﻛﺐ ﺧﻄرية‪/‬ﻣﺜرية ﻟﻼﺷﻤﺌﺰاز«‬

‫»إذا اﻗﱰب اﻟﻌﻨﻜﺒﻮت ﻣﻨﻲ‪ ،‬ﻓﻠﻦ أﺗﻤ ﱠﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺘﺄﻗﻠﻢ«‬
‫»ﺳﻴﺰﺣﻒ إﱃ ﻓﻤﻲ«‬

‫اﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺳﻮاس اﻟﻘﻬﺮي‬

‫»اﻟﺠﺮاﺛﻴﻢ ﰲ ﻛﻞ ﻣﻜﺎن — ﻳﻤﻜﻦ أن أﻛﻮن ﻣﻠ ﱠﻮﺛًﺎ«‬

‫ﱠ‬
‫أﺗﺤﻘﻖ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﻐﻤﺮﻫﺎ املﺎء‪/‬ﺗﺸﺘﻌﻞ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻨريان«‬ ‫»إذا ﻟﻢ‬
‫»ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻨﻲ اﻟﺘﺄ ﱡﻛﺪ ﻣﻦ أﻧﻨﻲ أﻏﻠﻘﺘﻪ … ﺳﺘﻜﻮن ﻛﺎرﺛﺔ إذا ﻟﻢ أﻛﻦ ﻗﺪ ﻓﻌﻠﺖ«‬

‫‪92‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﺿﻄﺮابُ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻌﺎم‬

‫»ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺤﺪث ﺧﻄﺄ … ﺳﺘﻜﻮن ﻛﺎرﺛﺔ إذا ﺣﺪث ذﻟﻚ«‬

‫»ﻋﺪم اﻟﻴﻘني ﻣﺮﻋﺐ«‬
‫»ﻳﺠﺐ أن أﻓ ﱢﻜﺮ ﰲ املﺴﺘﻘﺒﻞ‪ ،‬وأﺣﺎول ﱡ‬
‫ﺗﻮﻗﻊ أيﱢ ﳾء ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺤﺪُث ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﻃﺊ«‬
‫»ﻛﻞ ﻫﺬا اﻟﻘﻠﻖ ﺳﻴﺊ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﱄ ﱠ … ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻨﻲ اﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﻓﻴﻪ«‬

‫اﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ‬

‫»اﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻏري ﱠ‬

‫املﻔﴪة ﻣﺮﻋﺒﺔ«‬
‫»ﺳﺄﻓﺰع وﻟﻦ أﻛﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ اﻟﺘﺄﻗﻠﻢ«‬
‫»ﺳﺄﻓﻘﺪ اﻟﻮﻋﻲ‪/‬ﺳﺄﺗﻌﺮض ﻷزﻣﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ‪/‬ﺳﺄﺻﺎب ﺑﺴﻜﺘﺔ دﻣﺎﻏﻴﺔ‪/‬ﺳﺄﻣﻮت«‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ واﻟﺼﺪﻣﺎت‬

‫أﺣ ُﺪ املﺠﺎﻻت املﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺘﻲ ُ‬
‫ﻃﺒﱢﻖ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﻠﻴﻬﺎ؛ ﻫﻮ ﻋﻼج‬
‫ﺟﺪل‪ ،‬وﻟﻜﻦ اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ املﻘﺒﻮل ﻋﻤﻮﻣً ﺎ ﻫﻮ ﺣﺪَث‬
‫ٍ‬ ‫»اﻟﺼﺪﻣﺎت«‪ .‬ﻣﺎ ﻳﺸ ﱢﻜﻞ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻫﻮ ﻣﺤ ﱡﻞ‬
‫ً‬
‫إﺻﺎﺑﺔ ﺧﻄرية أو ﻣﻮﺗًﺎ ﻓﻌﻠﻴٍّﺎ أو ﺗﻬﺪﻳﺪًا ﺑﻪ‪ ،‬أو ﺗﻬﺪﻳﺪًا ﻟﻠﺴﻼﻣﺔ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻟﻠﺸﺨﺺ أو‬ ‫ﻳﺘﻀﻤﻦ‬
‫ٌ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺷﺎﺋﻌﺔ ﻟﻠﺘﻌ ﱡﺮض إﱃ ﺣﺪث ﺻﺎدم‪ .‬وﻫﻮ‬ ‫ﻟﻶﺧﺮﻳﻦ‪» .‬اﺿﻄﺮابُ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ« ﻫﻮ‬
‫اﺳﱰﺟﺎع ﻟﺬﻛﺮﻳﺎت املﺎﴈ‪ ،‬واﻷﻓﻜﺎر‬
‫ٍ‬ ‫أﻋﺮاض ﻣﺜﻞ ﻣﻌﺎودة ﻣﻌﺎﻳﺸﺔ اﻟﺤﺪث ﰲ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻳﻨﻄﻮي ﻋﲆ‬
‫اﻟﺘﺴﻠﻄﻴﺔ أو اﻟﻜﻮاﺑﻴﺲ‪ ،‬واﻟﺘﺠﻨﱡﺐ اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻟﻠﺘﺬﻛري ﺑﺎﻟﺼﺪﻣﺔ‪ ،‬وأﻋﺮاض اﻻﺳﺘﺜﺎرة املﺘﺰاﻳﺪة‬
‫)ﻣﺜﻞ ﴎﻋﺔ اﻟﻐﻀﺐ‪ ،‬واﻹﺟﻔﺎل ا ُملﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻪ‪ ،‬واﻷرق‪ ،‬وﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﱰﻛﻴﺰ( واﻟﺘﻐريات اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﰲ اﻟﻔﻜﺮ واملﺰاج )ﻣﺜﻞ ﻓﻘﺪان اﻻﻫﺘﻤﺎم‪ ،‬أو اﻟﺘﻘﻴﻴﻤﺎت اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻟﻠﺬات‪/‬اﻟﻌﺎﻟﻢ‪/‬اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬أو‬
‫اﻻﻧﻔﺼﺎل‪ ،‬أو اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻠﻮم‪ ،‬أو املﺸﺎﻋﺮ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ اﻷﺧﺮى(‪.‬‬
‫ﺳﺎﺑﻘﺎ ﻋﲆ أﻧﻪ أﺣ ُﺪ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺘﺼﻨﻴﻒ اﻷﺣﺪث‬ ‫ً‬ ‫وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﺼﻨﻴﻔﻪ‬
‫)اﻟﺬي وﺿﻌﺘﻪ اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﻠﻄﺐ اﻟﻨﻔﴘ( ﻗﺪ ﻧﻘﻞ اﺿﻄﺮابَ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ إﱃ‬
‫ﻓﺌﺔ ﻣﻨﻔﺼﻠﺔ ﺗﻨﺪرج ﺗﺤﺖ اﺳﻢ »اﻟﺼﺪﻣﺎت واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت املﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺘﻮﺗﺮ«‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن‬ ‫ٍ‬
‫ﺗﺤﺪُث اﻟﺼﺪﻣﺔ ﰲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ أو ﰲ ﺣﻴﺎة اﻟﺒﺎﻟﻐني‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ ﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻣﻦ‬

‫‪93‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫وﻓﻘﺎ ملﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ واﻗﻌﺔ واﺣﺪة ﻣﺜﻞ ﺣﺎدث أو‬ ‫»اﻟﻨﻮع اﻷول« أو »اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ« ً‬
‫زﻣﻨﻴﺔ أﻃﻮل‪ ،‬ﻣﺜﻞ املﻌﺎرك أو اﻻﻋﺘﺪاء اﻟﺠﻨﴘ ﰲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﻇﺮوف اﺳﺘﻤ ﱠﺮت ﻓﱰ ًة‬ ‫ٍ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒري‪ ،‬واﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻟﻴﺲ‬ ‫ٍ‬ ‫ردو ُد اﻟﻔﻌﻞ ﻋﲆ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻣﺘﻐرية‬
‫أﻋﺮاض‬‫ُ‬ ‫َ‬
‫اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺣﻴﺪ‪ .‬ﰲ ﺣني أن اﻟﻌﺪﻳ َﺪ ﻣﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن اﻟﺼﺪﻣﺔ ﺳﺘﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻬﻢ‬
‫اﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ؛ ﻓﻘﺪ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ آﺧﺮون ﺑﺎﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬أو ﻳﺘﻄﻮﱠر ﻟﺪﻳﻬﻢ‬ ‫ِ‬
‫اﺿﻄﺮاب اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻌﺎم ﺑﺼﻮر ٍة أﻛﱪَ‪ ،‬أو ﻧﻮع ﻣﺤﺪﱠد ﻣﻦ اﻟ ﱡﺮﻫﺎب؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ُ ،‬رﻫﺎب‬
‫اﻟﻘﻴﺎدة ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ﻟﺤﺎدث ﻣﺮوري‪ .‬ﻋﲆ املﺴﺘﻮى اﻷﺳﺎﳼ اﻷﺑﺴﻂ‪ ،‬اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫اﻟﻘﻠﻖ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻣﺪﻓﻮع ﺑﺘﺼﻮﱡر وﺟﻮد ﺗﻬﺪﻳﺪ؛ ﺗﺼﻮﱡر أن ﺷﻴﺌًﺎ ﺳﻴﺌًﺎ ﻗﺪ ﻳﺤﺪُث‬ ‫َ‬ ‫املﻌﺮﰲ ﻳﺮى‬
‫ﰲ املﺴﺘﻘﺒﻞ‪ .‬ﻣﺎ ﻳﻤﻴﺰ اﺿﻄﺮابَ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻋﻦ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻘﻠﻖ اﻷﺧﺮى؛ ﻫﻮ أن‬
‫اﻟﻘﻠﻖ أو اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻗﺪ وﻗﻊ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﰲ املﺎﴈ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ﻓﻤﺎ ﺗﻬﺪف ﻧﻤﺎذجُ‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺤﺪَث اﻟﺬي ﻳﺜري‬
‫ﻻﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ إﱃ َﻓﻬْ ﻤﻪ ﻫﻮ ﻛﻴﻒ ﻳُﻨﻈﺮ إﱃ اﻟﺼﺪﻣﺔ‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻣﻊ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‪ .‬وﰲ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﺗﻬﺪﻳ ٌﺪ ﺣﺎﱄ ﱞ أو ﻣﺴﺘﻘﺒﲇ‪ ،‬وملﺎذا ﻻ ﻳﺘﻀﺎءل ذﻟﻚ‬
‫ﺑﺈﻇﻬﺎر‬
‫ِ‬ ‫ﺻﺎدﻣﺔ ﺳﻴﺴﺘﺠﻴﺒﻮن ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺣني أن ﻣﻌﻈﻢ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻣ ﱡﺮوا ﺑﺘﺠﺮﺑ ٍﺔ‬
‫اﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻋﲆ اﻷﻗﻞ؛ ﻓﺎﻟﻨﻤﻂ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻫﻮ ﻧﻤﻂ اﻟﺘﻌﺎﰲ‬ ‫ِ‬ ‫ﺑﻌﺾ أﻋﺮاض‬
‫اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ‪ .‬أي إن ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض ﺳﺘﺨﺘﻔﻲ ﺗﺪرﻳﺠﻴٍّﺎ ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬
‫ﺧﻤﺲ وﺗﺴﻌني‬ ‫ٍ‬ ‫ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻜﻮﱠﻧﺔ ﻣﻦ‬ ‫أﻇﻬﺮت إﺣﺪى اﻟﺪراﺳﺎت أﻧﻪ ﰲ ﺣني أن ‪ ٩٤‬ﰲ املﺎﺋﺔ ﻣﻦ ٍ‬
‫اﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ‬ ‫ِ‬ ‫اﻏﺘﺼﺎب‪ ،‬ﻋﺎﻧ َ ْني ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻋﺮاض اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ٍ‬ ‫َ‬
‫ﺿﺤﻴﺔ‬
‫أﺷﻬﺮ ﻣﻦ اﻻﻏﺘﺼﺎب‪ ،‬ﻓﻘﻂ ‪ ٤٧‬ﰲ املﺎﺋﺔ ﻣﻦ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﻌﺪ ﻓﱰ ٍة وﺟﻴﺰ ٍة ﻣﻦ اﻻﻏﺘﺼﺎب‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﺛﻼﺛﺔ‬
‫اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻀﺤﺎﻳﺎ اﺳﺘﻮﻓني ﻫﺬا املﻌﻴﺎ َر‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ أن ﻧﺼﻔﻬﻦ ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ ﻗﺪ أﻇﻬﺮن ﺗﺤﺴﻨًﺎ‬
‫ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺗﺘﺒَﻊ ﺣﺘﻰ أﻛﺜﺮ اﻟﺘﺠﺎرب‬ ‫ﱟ‬ ‫ﺗﻌﺎف‬‫ٍ‬ ‫ُ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ‬ ‫ﻇﺎ ﰲ ﻏﻴﺎب أيﱢ ﻋﻼج‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ﺗﻮﺟﺪ‬ ‫ﻣﻠﺤﻮ ً‬
‫إﻳﻼﻣً ﺎ‪ ،‬وﻣﺎ ﺗﺴﻌﻰ ﻧﻤﺎذجُ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ إﱃ َﻓﻬْ ﻤﻪ ﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﺮﻗﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪،‬‬
‫ﰲ ﺣﺎﻟﺔ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺴﺘﻤ ﱡﺮون ﰲ املﻌﺎﻧﺎة ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض‪ .‬اﻗﱰح ﻋﺎﻟِﻤﺎ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ‬
‫ﻻﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﴪﻳﺮي‪ ،‬أﻧﻜﻪ إﻳﻠﺮز ودﻳﻔﻴﺪ إم ﻛﻼرك‪ ،‬ﻧﻤﻮذجَ ﻋﻼج ﺳﻠﻮﻛﻲ ﻣﻌﺮﰲ‬
‫اﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ‬‫ِ‬ ‫ُ‬
‫أﻋﺮاض‬ ‫ﻣﻮﺿﺤً ﺎ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪ 4-6‬اﻟﺬي ﻳﺤﺎول ﴍحَ ﻛﻴﻒ ﺗﻈﻞ‬ ‫ﱠ‬ ‫اﻟﺼﺪﻣﺔ‬
‫اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻣﺴﺘﻤ ﱠﺮة‪.‬‬
‫ُ‬
‫ﻻﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ ،‬ﻃ ﱢﻮ َرت أﺷﻜﺎ ٌل‬ ‫ِ‬ ‫ﺗﺒﻌً ﺎ ﻟﺼﻴﺎﻏﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫اﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻌﻼج أﻋﺮاض‬ ‫ﻣﺤﺪﱠدة ﻣﻦ ﱡ‬
‫ﺗﺮ ﱢﻛﺰ املﻜﻮﱢﻧﺎت املﻌﺮﻓﻴﺔ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﺗُ َﻔ ﱠﴪ ﺑﻬﺎ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﺗﻬﺪﻳﺪ ﺣﺎﱄ ﱞ‪،‬‬

‫‪94‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫املﻌﺎﻟﺠﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺪث‬ ‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪/‬اﻟﻌﻮاﻗﺐ‬

‫)اﻷﺣﺪاث( اﻟﺼﺎدم‬ ‫َ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات‪ ،‬اﻟﺘﺄﻗﻠﻢ‬ ‫اﻟﺨﱪة اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‪،‬‬

‫اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺴﻠﺒﻲ ﻟﻠﺼﺪﻣﺔ‬ ‫ﻃﺒﻴﻌﺔ ذاﻛﺮة اﻟﺼﺪﻣﺔ‬

‫و‪/‬أو ﻋﻮاﻗﺒﻬﺎ‬ ‫ذاﻛﺮة ﺗﺮاﺑﻄﻴﺔ ﻗﻮﻳﺔ‬
‫ﻗﺪرة ﺿﻌﻴﻔﺔ ﻋﲆ ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺴﻴﺎق‬

‫ﺗﺼﻮﱡر اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ اﻟﺤﺎﱄ‬

‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺨﻮف‪ :‬أﻓﻜﺎر ﺗﺴﻠﻄﻴﺔ‪،‬‬
‫أﻋﺮاض اﺳﺘﺜﺎرة‪ ،‬اﻧﻔﻌﺎﻻت ﻗﻮﻳﺔ‬

‫اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت ﺗﻜﻴﱡﻒ ﺳﻴﺊ ﺗﻬﺪُف إﱃ إدارة اﻷﻋﺮاض‬

‫اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ‪ ،‬ﻛﺒﺖ اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت‪ ،‬اﻻﺟﱰار‪ ،‬اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ‪ ،‬اﻟﻠﻮم‬
‫ﺗﺆﺛﱢﺮ ﰲ‬
‫ﺗﺆدي إﱃ‬
‫ﺗﻤﻨﻊ اﻟﺘﻐﻴري ﰲ‬

‫ﻻﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪.‬‬

‫ِ‬ ‫ﺷﻜﻞ ‪ :4-6‬ﻧﻤﻮذج ﻋﻼج ﺳﻠﻮﻛﻲ ﻣﻌﺮﰲ‬

‫وﻋﲆ إﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ واﺧﺘﺒﺎر ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻔﺴريات )ﺣﻴﺜﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ آﻣﻨﺔ(‪ .‬ﺗﺮ ﱢﻛﺰ املﻜﻮﱢﻧﺎت اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ﻟﻠﺠﻮاﻧﺐ اﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﺠﻨﱡﺒﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺟَ ﻌْ ﻞ املﺮﻳﺾ »ﻳﻌﻴﺪ‬
‫ﱠﺿﺎ‪،‬‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜ ﱢﺮر ﺣﺘﻰ ﻳﺼﺒﺢ اﻟﻘﻠﻖ ﻣُﺮو ً‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﻌﺎﻳﺸﺔ« اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﺳﱰﺟﺎع اﻟﺬﻛﺮى‬
‫أو اﻟﺘﻔﺴري اﻟﺘﺼﺤﻴﺤﻲ ﻣﺪﻣﺠً ﺎ‪ .‬اﻟﺘﻔﺴري اﻟﺸﺎﺋﻊ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺪَث اﻟﺼﺎدم ﻫﻮ ﺗﺼﻮﱡر اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ‪،‬‬
‫ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إﻧﻚ ﻗﺪ ﺗﻤﻮت‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻣﻌﺎود ُة ﻣﻌﺎﻳﺸﺔ اﻟﺼﺪﻣﺔ اﻟﻔﺮ َد ﻋﲆ دﻣْ ﺞ‬
‫املﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺘﺼﺤﻴﺤﻴﺔ ﰲ ذاﻛﺮﺗﻪ املﺸﺒﱠﻌﺔ ﺑﺎﻟﺼﺪﻣﺔ؛ ﻓﻌﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻛﺎن ﻳﺨﴙ أن‬
‫ﻳﻤﻮت ﰲ وﻗﺖ وﻗﻮع اﻟﺤﺪث اﻟﺼﺎدم‪ ،‬ﻓﻬﻮ ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ ﻟﻢ ﻳَﻤُﺖ‪ .‬ﻣﺼﺪ ٌر آﺧ ُﺮ ﺷﺎﺋ ٌﻊ ﻟﻠﺘﻬﺪﻳﺪ‬‫َ‬
‫اﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻫﻮ ﺗﻔﺴريُ ﻋﻮاﻗﺐ اﻟﺼﺪﻣﺔ؛ ﻳﺸﻌﺮ اﻟﻔﺮد أﻧﻪ أو ﺣﻴﺎﺗﻪ أو‬ ‫ِ‬ ‫ﰲ‬
‫ﻳﻔﴪ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﳼ إﱃ اﻷﺳﻮأ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻗﺪ ﱢ‬ ‫ٍ‬ ‫إدراﻛﻪ ﻟﻠﻌﺎﻟﻢ ﻗﺪ ﱠ‬
‫ﺗﻐري‬
‫اﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﺗﻌﻨﻲ أﻧﻪ ﻳﻔﻘﺪ ﻋﻘ َﻠﻪ‪ ،‬أو أﻧﻪ ﻟﻢ ﻳَﻌُ ﺪ‬
‫ِ‬ ‫ﺗﺠﺮﺑﺘﻪ ﻣﻊ أﻋﺮاض‬
‫ﻧﻔﺲ اﻟﺸﺨﺺ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪا ُم أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﻟﺘﻄﺒﻴﻊ ﺣﺪوث‬

‫‪95‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﺿﻄﺮاب ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﺣﺪوث اﻟﺼﺪﻣﺔ وﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻟﺘﻔﺴريات اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻋﲆ‬ ‫ِ‬ ‫أﻋﺮاض‬
‫ﻧﺤﻮ ﻣﻔﺮط‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻣﻦ املﻬﻢ أن ﻧﺪر َك أن ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ‬
‫ٍ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ داﺋﻢ ﻣﻦ ﺟ ﱠﺮاء اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ٍ‬ ‫ﱠ‬ ‫ُ‬
‫ﺣﻴﺎة اﻟﺸﺨﺺ ﻗﺪ ﺗﺄﺛﺮت ﺳﻠﺒًﺎ‬
‫ٌ‬
‫إﻋﺎﻗﺔ ﻣﺴﺘﻤﺮة ﻧﺘﺠﺖ ﻋﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬أو أﻟ ٌﻢ داﺋﻢ‪ ،‬أو ﻓﻘﺪان ﻟﻸﺣﺒﺎء‪ .‬ﰲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﻈﺮوف‪،‬‬ ‫ﻫﻨﺎك‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ أوﺳﻊ‪ ،‬ﺗﺘﺪاﺧﻞ ﻣﻊ ﻧﻬﺞ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺬي‬ ‫ٍ‬ ‫ٌ‬
‫ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟﺔ إﱃ‬
‫َ‬
‫ﻇﺮوف ﺣﻴﺎة ﺳﻠﺒﻴﺔ وﻣﺴﺘﻤﺮة‪.‬‬ ‫ﺟﺮى ﺗﻄﻮﻳﺮه ﻷوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬

‫اﻟﺘﻜﻴﱡﻒ ﻣﻊ اﻟﺸﺪاﺋﺪ‬

‫ﺗﺼﺤﻴﺢ اﻟﺘﻘﻴﻴﻤﺎت‬
‫ِ‬ ‫ﻳﺘﻤﺜﱠﻞ أﺣﺪ اﻻﻧﺘﻘﺎدات اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ أن ﺗﺮﻛﻴﺰه ﻋﲆ‬
‫ﻇﺮوف ﺳﻠﺒﻴ ٍﺔ‪ ،‬واﻟﺬﻳﻦ‬
‫ٍ‬ ‫املﺸﻮﱠﻫﺔ‪ ،‬ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻪ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻪ اﻟﻜﺜري ﻟﻴﻘﺪﱢﻣﻪ ﻷوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻴﺸﻮن ﰲ‬
‫ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﺗﻘﻴﻴﻤﺎﺗﻬﻢ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ واﻗﻌﻴﺔ‪ .‬ﰲ اﻟﺴﻨﻮات اﻷﺧرية‪ ،‬ﻃﺒﱠﻖ ﻣﻌﺎﻟﺠﻮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫املﻌﺮﰲ ِﻣﺜﻞ اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻨﻔﴘ ﺳﺘريﻟﻨﺞ ﻣﻮري‪ ،‬ﻧﻤﺎذجَ وأﺳﺎﻟﻴﺐَ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﲆ‬
‫ﻇﺮوف ﺣﻴﺎة ﺳﻠﺒﻴﺔ؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻋﲆ ﻣَ ﻦ ﺟﺮى ﺗﺸﺨﻴﺼﻬﻢ‬ ‫َ‬ ‫أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﺑﻤﺮض ﻋُ ﻀﺎل‪ .‬ﺗﻘﱰح ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﻨﱡﻬُ ﺞ أن اﻷﻣﺮاض وأﺣﺪاث اﻟﺤﻴﺎة اﻟﺨﻄرية ﺗﺘﺤﺪﱠى‬
‫اﻟﻔ ْﻘﺪ‬
‫اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﻜﺎﻣﻨﺔ ﻋﻦ أﻧﻔﺴﻨﺎ واﻟﻌﺎﻟﻢ واملﺴﺘﻘﺒﻞ‪ .‬ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ اﻟﺘﻜﻴﱡﻒ ﻣﻊ َ‬
‫َ‬ ‫ﻣﻌﺘﻘﺪاﺗﻨﺎ‬
‫َ‬
‫أو اﻹﺻﺎﺑﺔ أو املﺮض ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻘﻴﻴ ٍﻢ وإﻋﺎد ِة ﺗﻘﻴﻴﻢ‪ ،‬وﺳﺘﺆﺛﱢﺮ ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻴﻴﻤﺎت ﺑﺪورﻫﺎ ﻋﲆ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت‬‫ﱡ‬ ‫اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﺘﻜﻴﱡﻒ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺴﻬﱢ ﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ أو ﺗﻌﺮﻗﻠﻬﺎ‪ .‬ﺗﻬﺪف‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ إﱃ ﻓﺤﺺ اﻟﺘﻜﻴﱡﻒ اﻟﺠﻴﺪ واﻟﺘﻜﻴﱡﻒ اﻟﺴﻴﺊ‪ ،‬وﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﺸﺨﺺ‬
‫أﻓﻀﻞ وﺟﻪ‪ ،‬ﻣﻬﻤﺎ‬‫ِ‬ ‫ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻜﻴﱡﻒ ﻣﻊ ﻇﺮوﻓِﻪ املﺘﻐرية واﻻﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻦ ﻇﺮوﻓِﻪ ﻋﲆ‬
‫ُﻮﱃ اﻋﺘﺒﺎر ﻟﻸﻓﻜﺎر اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ اﻟﻮاﻗﻌﻴﺔ‪ ،‬وﻗﺪ ﻳﻜﻮن أﺳﻠﻮب ﺣﻞ املﺸﻜﻼت أﻛﺜ َﺮ‬ ‫ﻛﺎﻧﺖ ﺻﻌﺒﺔ‪ .‬ﻳ َ‬
‫ﻣﻼءﻣﺔ ﻣﻦ ﺗﺤﺪي ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻷﻓﻜﺎر‪ .‬اﻟﻬﺪف ﻫﻮ ﺗﻌﻈﻴﻢ اﻟﻔﺮص وﺗﻘﻠﻴ ُﻞ املﻌﺎﻧﺎة ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ‬ ‫ً‬
‫ﻣﻦ اﻟﻈﺮوف‪ .‬وﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺗﺪاﺧ ٌﻞ ﻛﺒريٌ ﺑني ﻇﺮوف اﻟﺤﻴﺎة اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ وﺗﺠﺮﺑﺔ‬
‫ٍ‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ‬ ‫ٌ‬
‫ﺣﺎﺟﺔ إﱃ‬ ‫اﻟﺼﺪﻣﺔ )ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﱃ ﻃﺎﻟﺒﻲ اﻟﻠﺠﻮء ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل(‪ ،‬وﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك‬
‫اﺿﻄﺮاب ﻣﺎ‬
‫ِ‬ ‫ﺧﺼﻴﴡ ﻟﺪﻣﺞ ﻛ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻟﺘﺠﺎرب املﺆملﺔ اﻟﺘﻲ أدﱠت إﱃ ﻇﻬﻮر أﻋﺮاض‬ ‫ﻤﺔ ﱢ‬‫ﻣﺼﻤﱠ ٍ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ ،‬واﻟﻈﺮوف اﻟﺴﻴﺌﺔ اﻟﺘﻲ أدﱠت إﱃ ﻇﻬﻮر اﻟﺘﺤﺪﻳﺎت اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬
‫ﻃﻠﺒﺖ ﺳﻴﺪ ٌة ﺗُﺪﻋﻰ أﻛﻮﺳﻮا اﻟﻠﺠﻮءَ ﰲ املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة ﻣﻊ اﺑﻨﻬﺎ اﻟﺼﻐري‪ ،‬ﺑﻌﺪ أن ﺗﻌ ﱠﺮﺿﺖ‬
‫وﺷﻬﺪﺗﻪ ﰲ ﺑﻠﺪﻫﺎ اﻷم‪ .‬وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺎﻻرﺗﻴﺎح ﻻﺑﺘﻌﺎدﻫﺎ‬ ‫ﻟﻠﻌﻨﻒ اﻟﺸﺪﻳﺪ ِ‬

‫‪96‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺑﺄﻋﺮاض ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻜﻮاﺑﻴﺲ واﺳﱰﺟﺎع‬ ‫ِ‬ ‫ﻋﻦ اﻟﺨﻄﺮ املﺒﺎﴍ‪ ،‬ﻇ ﱠﻠﺖ ﺗﺸﻌﺮ‬
‫ﺧﺎﺋﻔﺔ ﻣﻦ أن ﺗﺼﺎدف أﺣ َﺪ ﻣَ ﻦ اﻋﺘﺪَوا ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ ،‬ﰲ ﺷﻮارع ﻟﻨﺪن‪ ،‬أو‬ ‫ً‬ ‫ذﻛﺮﻳﺎت املﺎﴈ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ‬
‫وﺳ ُﱰَﺣﱠ ﻞ إﱃ ﺑﻠﺪﻫﺎ أو ﻣﻮﻃﻨﻬﺎ اﻷﺻﲇ‪ .‬وﻧﻈ ًﺮا‬ ‫ﺳريﻓﺾ َ‬ ‫أن ﻃﻠﺒﻬﺎ ﺑﺎﻟﺒﻘﺎء ﰲ املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة ُ‬
‫رؤﻳﺔ ﻛﻴﻒ ﻳﻈﻞ اﻟﺘﻬﺪﻳﺪ املﺘﺼﻮﱠر ﻗﺎﺋﻤً ﺎ‪ .‬ﺑﻤﺎ‬ ‫ُ‬ ‫ﻟﻮﺿﻊ ﻃﻠﺐ ﻟﺠﻮﺋﻬﺎ ﻏري املﺆ ﱠﻛﺪ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﺴﻬﻞ‬ ‫ِ‬
‫ﺷﺨﺼﻴﺎت ﰲ اﻟﺴﻠﻄﺔ‬‫ٍ‬ ‫أن أﻛﻮﺳﻮا ﻗﺪ ﺗﻌ ﱠﺮﺿﺖ ﰲ اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻟﻠﻌﻨﻒ واﻟﺼﺪﻣﺎت اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺑﺎﻟﻐﺔ ﰲ اﻟﻮﺛﻮق ﺑﻤَ ﻦ ﰲ ﻣﻨﺎﺻﺐ اﻟﺴﻠﻄﺔ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ‬ ‫ً‬ ‫ً‬
‫ﺻﻌﻮﺑﺔ‬ ‫)اﻟﴩﻃﺔ واﻟﺠﻨﻮد( ﻓﻘﺪ وﺟﺪت‬
‫ً‬
‫ﻣﻨﻌﺰﻟﺔ ﺟﺪٍّا ﰲ‬ ‫إﱃ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻟﻢ ﺗﻜﻦ اﻟﻠﻐﺔ اﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﻫﻲ ﻟﻐﺘﻬﺎ اﻷوﱃ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ٍ‬
‫ﺑﺤﺎﺟﺔ إﱃ‬ ‫املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة‪ ،‬وﻛﺎﻓﺤَ ﺖ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻋﻤﻞ‪ .‬ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﱃ أﻛﻮﺳﻮا‪ ،‬ﻛﺎن املﻌﺎﻟِﺞ‬
‫ﻣﱰﺟﻢ(‪ ،‬واﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﺳﻼﻣﺘﻬﺎ‬ ‫ِ‬ ‫ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺒﻨﻴ ٍﺔ ﻋﲆ اﻟﺜﻘﺔ )ﻋَ ْﱪ‬ ‫ٍ‬ ‫وﻗﺖ إﺿﺎﰲ ﻣﻌﻬﺎ ﻹﻗﺎﻣﺔ‬‫ﻗﻀﺎء ٍ‬
‫أﻋﺮاض ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ .‬وﻣﺎ‬ ‫ِ‬ ‫واﺳﺘﻘﺮارﻫﺎ‪ ،‬ﻗﺒﻞ أن ﻳﺘﻤ ﱠﻜﻨﺎ ﻣﻦ اﻻﻧﺘﻘﺎل إﱃ ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﻋﻼج‬
‫زاد ﻣﻦ ﺗﻌﻘﻴﺪ ﻋﻼج ﺻﺪﻣﺔ أﻛﻮﺳﻮا اﻟﺨﻄﺮ اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ املﺘﻤﺜﱢﻞ ﰲ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺗﺮﺣﻴﻠﻬﺎ إﱃ ﺑﻠﺪﻫﺎ‬
‫اﻷﺻﲇ ﻣﺮ ًة أﺧﺮى‪ ،‬إذا ُرﻓِﺾ ﻟﺠﻮءُﻫﺎ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﻷﻛﻮﺳﻮا‬
‫ﺻﻌﺒﺔ؛ ﻓﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ إﻗﺎﻣﺘﻬﺎ ﰲ أﻣﺎﻛﻦ اﻹﻗﺎﻣﺔ املﺆﻗﺘﺔ اﻟﺮدﻳﺌﺔ‪ ،‬واﻟﻌﺰﻟﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬واملﻮارد‬
‫ﻋﻤﻞ املﻌﺎﻟِﺞ ﻣﻊ أﻛﻮﺳﻮا ﻋﲆ ﺣ ﱢﻞ ﻣﺸﻜﻠﺔ‬ ‫ﺗﺤﺪﻳﺎت ﻳﻮﻣﻴﺔ‪ِ .‬‬‫ٍ‬ ‫املﺎﻟﻴﺔ املﺤﺪودة ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺗﺸ ﱢﻜﻞ‬
‫دروس ﰲ اﻟﻠﻐﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺗﻐﻴريات ﻣﺜﻞ ﱢ‬
‫ﺗﻠﻘﻲ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﻌﺾ ﻣﻦ ﻇﺮوف ﺣﻴﺎﺗﻬﺎ اﻟﺼﻌﺒﺔ ﻫﺬه‪ ،‬وإﺟﺮاء‬ ‫ٍ‬
‫ً‬
‫أﻣﻬﺎت أﺧﺮﻳﺎت‪ .‬ﺳﺎﻋﺪ ﻫﺬا أﻛﻮﺳﻮا ﻋﲆ أن ﺗﺼﺒﺢ ﻣﺴﺘﻘﺮة ﺑﻤﺎ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ واﻟﺘﻮاﺻﻞ ﻣﻊ‬
‫أﻋﺮاض ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﺎ ﻣﺒﺎﴍة‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫ﻳﻜﻔﻲ؛ ﻟﺘﻜﻮن ﻗﺎدر ًة ﻋﲆ اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ‬

‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت املﺘﻌ ﱢﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ‬

‫َ‬
‫ﻇﺮوف ﺣﻴﺎ ٍة ﺳﻠﺒﻴﺔ؛‬ ‫ﻳﺘﺒﻊ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ملﺴﺎﻋﺪة أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻋﲆ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت املﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﰲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺤﺎﱄ‪ ،‬ﻳﺘﺄﺛﱠﺮ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﻛﱪ ﺗﺤﺪﻳﺎت‬
‫اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺴﻤﻨﺔ وإﺳﺎءة اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻘﺎﻗري‪ ،‬ﺑﺴﻠﻮﻛﻴﺎﺗﻨﺎ املﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ؛‬
‫ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺨﻀﻮع ﻻﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت ﺗﻐﻴري اﻟﺴﻠﻮك‪ .‬ﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﻳﺸ ﱢﻜﻞ ﺗﺤﺪﻳًﺎ‬‫ً‬ ‫وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻳﺠﺐ أن ﺗﻜﻮن‬
‫ني إدارة اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻄﻮﻳﻠﺔ املﺪى‪ ،‬إﻣﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺘﺄﺛري ﻋﲆ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت املﺘﻌﻠﻘﺔ‬ ‫ً‬
‫ﻣﻤﺎﺛﻼ ﺗﺤﺴ ُ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪف إﱃ ﺗﺴﻬﻴﻞ اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺎﻟﻌﻼج‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺸﻤﻞ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬أو ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ‬ ‫َﺿﻊ ﻗﻴﻮ ٍد ﻋﲆ ﻧﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎة‪ .‬ﰲ ﺑﻌﺾ اﻟﻨﻮاﺣﻲ‪ ،‬ﻳﻜﻮن‬ ‫ﺗﻌﺰﻳ َﺰ اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺎﻷدوﻳﺔ‪ ،‬أو و ْ‬
‫َ‬
‫اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ أﻛﺜﺮ‪،‬‬ ‫ﻛﻤﻴﺎت أﻗ ﱠﻞ ﻣﻦ اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺎت‪ ،‬وﻣﺎرس‬
‫ٍ‬ ‫ﺗﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﺘﺪﺧني‪ ،‬واﴍب‬ ‫واﺿﺤً ﺎ؛ ﱠ‬
‫ﻛﻤﻴﺎت ﻃﻌﺎ ٍم أﻗﻞ‪ ،‬وﺗﻨﺎول اﻷدوﻳﺔ ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ املﻮﺻﻮف‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﺗُﺸري اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت‬ ‫ِ‬ ‫وﺗﻨﺎول‬

‫‪97‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫املﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻻﻣﺘﻨﺎع ﻋﲆ املﺪى اﻷﻃﻮل وﻓﻘﺪان اﻟﻮزن‪ ،‬أو ﺑﺎﻻﻟﺘﺰام ﺑﺎﻷدوﻳﺔ‪ ،‬إﱃ أﻧﻪ ﺣﺘﻰ‬
‫ِﻟﺔ ﻳﺼﻌﺐ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻴﻪ‪ ،‬وأن ﻣﺎ ﻳﺼﻞ إﱃ ‪ ٥٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﻓﻘﺪان اﻟﻮزن ﺑﺼﻮر ٍة ﻣﻌﺘﺪ ٍ‬
‫اﻷدوﻳﺔ املﻮﺻﻮﻓﺔ ﻻ ﻳﺠﺮي ﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ‪ ،‬ﻻ ﻳﺰال ﻫﻨﺎك ﻣﺠﺎ ٌل ﻛﺒريٌ ﻟﻠﺘﺤﺴني‪.‬‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﻮاﺿﺤﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﺘﺪﺧني أو اﺗﺒﺎع اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻣﻊ أن‬
‫ً‬
‫ﺧﺎﺻﺔ ﻋﲆ‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت‪،‬‬ ‫َ‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻫﺬه‬ ‫ا ُمل َﻘﻴﱢﺪة ﻟﻠﺴﻌﺮات اﻟﺤﺮارﻳﺔ‪ ،‬ذات ﻛﻔﺎءة ﻋﺎﻟﻴﺔ؛ ﻓﺈن‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻬﺬا اﻟﺘﺤﺪي‪ ،‬ر ﱠﻛﺰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﲆ ﻛﻴﻔﻴﺔ‬ ‫ً‬ ‫املﺪى اﻷﻃﻮل‪ ،‬أﻗ ﱡﻞ ﺛﺒﺎﺗًﺎ‪.‬‬
‫املﺴﺎﻋﺪة ﰲ ﺟَ ﻌْ ﻞ ﺑﺮاﻣﺞ ﺗﻐﻴري اﻟﺴﻠﻮك املﺘﻌ ﱢﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ أﻛﺜ َﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺗﺘﻄﻠﺐ اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت‬
‫ﻂ اﻟﻨﻔﺲ‪ ،‬واﻻﻧﻀﺒﺎط اﻟﺬاﺗﻲ‪ ،‬واﻟﺘﺤﻔﻴﺰ املﺴﺘﻤﺮ‪ ،‬وﻛ ﱡﻞ ﻫﺬه أﻣﻮ ٌر‬ ‫ﺗﻐﻴري اﻟﺴﻠﻮك ﻫﺬه ﺿﺒ َ‬
‫ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴري ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ .‬ﻫﻨﺎك أﺳﻠﻮبٌ ﱠ‬
‫ﻣﻌني‪ ،‬وﻫﻮ‬ ‫ً‬ ‫ﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﻜﻮن‬
‫»املﻘﺎﺑﻼت اﻟﺘﺤﻔﻴﺰﻳﺔ«‪ ،‬ﻳﺘﱠﺴﻢ ﺑﺄﻧﻪ أﺳﻠﻮبٌ ﻟﻄﺮح اﻷﺳﺌﻠﺔ‪ ،‬ﻳُﺴﺘﺨﺪَم ﻻﺳﺘﻜﺸﺎف اﻟﺘﻨﺎﻗﺾ‬
‫ﻃ ﱢﻮ َرت املﻘﺎﺑﻼت‬‫ﺑﺸﺄن اﻟﺘﻐﻴري‪ ،‬واﻻﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻦ داﻓﻌﻪ ﻟﻠﺘﻐﻴري‪ُ .‬‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ ﻟﺪى اﻟﺸﺨﺺ‬
‫ﻃﺒﱢﻘﺖ ﻣﻨﺬ ذﻟﻚ‬‫َ‬ ‫املﻔﺮط ﻟﻠﻜﺤﻮل‪ ،‬وﻟﻜﻦ ُ‬ ‫اﻟﺘﺤﻔﻴﺰﻳﺔ ﰲ اﻷﺻﻞ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة ﰲ ﻣﺸﻜﻠﺔ اﻟﺘﻌﺎﻃﻲ ِ‬
‫واﺳﻌﺔ ﻣﻦ املﺠﺎﻻت‪ .‬ﻳُﺴ ﱢﻠﻢ ﻫﺬا اﻷﺳﻠﻮب ﺑﺄﻫﻤﻴﺔ اﻟﺘﻌﺎﻃﻒ ﻣﻊ اﻟﻮﺿﻊ‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﻃﺎﺋﻔﺔ‬ ‫اﻟﺤني ﰲ‬
‫اﻟﺤﺎﱄ ﻟﻠﺸﺨﺺ‪ ،‬وﰲ اﻟﻮﻗﺖ ذاﺗﻪ إﻇﻬﺎر اﻟﺘﻨﺎﻗﺾ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ ﻟﺪﻳﻪ ﺑﺸﺄن اﻟﺘﻐﻴري‪ .‬ﻳﺘﻤﺜﱠﻞ‬
‫أﺣ ُﺪ املﺒﺎدئ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﻜﺎﻣﻨﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ أن اﻟﻔﺮد ﻋﲆ اﻷرﺟﺢ ﻟﻦ ﻳﻜﻮن‬
‫ﺳﺒﺐ وﺟﻴﻪ؛ ﻟﺬﻟﻚ ﺳﺘﻜﻮن ﻫﻨﺎك إﻳﺠﺎﺑﻴﺎت وﺳﻠﺒﻴﺎت ﻷي‬ ‫ٍ‬ ‫ﰲ املﻜﺎن اﻟﺬي ﻫﻮ ﻓﻴﻪ ﻣﻦ دون‬
‫اﻻﻧﺴﻴﺎق إﱃ إﺧﺒﺎر اﻟﺸﺨﺺ ﺑﻤﺎ ﻳﺠﺐ‬ ‫َ‬ ‫ﺗﻐﻴري‪ .‬ﻳﺘﺠﻨﱠﺐ ﻣﻌﺎﻟﺠﻮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫وﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻳﺮ ﱢﻛﺰون ﻋﲆ داﻓﻌﻪ ﻟﻠﺘﻐﻴري‪ ،‬وﺗﻤﻜﻴﻨﻪ ﻣﻦ ﺗﻄﻮﻳﺮ‬ ‫ً‬ ‫ﻓِ ﻌﻠﻪ أو إﱃ املﺠﺎدﻟﺔ ﻣﻌﻪ‪،‬‬
‫ري ﰲ اﻟﺴﻠﻮك واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻴﻪ‪.‬‬ ‫ﻛﻔﺎءﺗﻪ اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﰲ إﺣﺪاث ﺗﻐﻴ ٍ‬
‫وﻣﻦ املﺠﺎﻻت ذات اﻟﺼﻠﺔ اﺳﺘﺨﺪا ُم اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ ﻋﻼج اﻟﺴﻠﻮك اﻹدﻣﺎﻧﻲ‪،‬‬
‫أو إﺳﺎءة اﺳﺘﺨﺪام املﻮاد املﺨﺪﱢرة‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ أﻛﺜﺮ اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﺎت وﺿﻮﺣً ﺎ ﻫﻲ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺗﻌﺎﻃﻲ‬
‫ري املﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎملﻮاد‬‫ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﻋﲆ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت ﻏ ِ‬‫ٌ‬ ‫ﻃﺒ َﱢﻘﺖ أﺳﺎﻟﻴﺐُ‬
‫اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺎت واملﺨﺪرات‪ ،‬وﻟﻜﻦ ُ‬
‫املﺨﺪﱢرة‪ ،‬ﻣﺜﻞ املﻘﺎﻣﺮة‪ ،‬أو اﻟﺘﺴﻮق املﻔﺮط‪ ،‬أو ﺣﺘﻰ ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت اﻻﻛﺘﻨﺎز‪ .‬ﻋﲆ املﺴﺘﻮى‬
‫ٌ‬
‫ﻣﺤﺎوﻻت‬ ‫َ‬
‫اﻹدﻣﺎن ﻋﲆ أﻧﻬﺎ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت اﻟﺘﻲ ﺗُﺴﺒﱢﺐ‬
‫ِ‬ ‫اﻷﺳﺎﳼ‪ ،‬ﻳُﺼﻮﱢر اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﻇﺮوف ﺻﻌﺒﺔ‪ .‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻌﺎم ملﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت ﻫﻮ أﻧﻬﺎ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻏري ﺗﻜﻴﻔﻴ ٍﺔ ﻣﻊ ﻣﺸﺎﻋ َﺮ أو‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺎ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﺮﺿﺎ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻜﺎﻓﺄ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻘﺼري ﺑﺎﻟﺸﻌﻮر اﻟﺸﺪﻳﺪ ﺑﺎﻟﺮﺿﺎ‪ ،‬أو‬ ‫ﺗُ َ‬
‫ﺑﺘﺠﻨﱡﺐ املﺸﺎﻋﺮ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ أو اﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻏري املﺮﻳﺤﺔ‪ .‬ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻋﲆ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت أﻛﺜ َﺮ ﻣﻦ اﻟﺘﻲ ﺗﺤ ﱡﻠﻬﺎ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺪﻳﻮن‪ ،‬واﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ﰲ اﻟﻌﻼﻗﺎت‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫املﺪى اﻷﻃﻮل‪ ،‬ﺗﺼﻨﻊ‬

‫‪98‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫وﺣﺎﻻت اﻻﺷﺘﻬﺎء اﻟﺸﺪﻳﺪة‪ ،‬واملﺸﻜﻼت اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻳﺘﻔﺎﻗﻢ ﻫﺬا ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﻋﺘﻤﺎد اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻲ‬
‫ٍ‬
‫ﺣﺎﻻت ﺳﻴﺌﺔ‬ ‫أﻋﺮاض اﻻﻧﺴﺤﺎب ﻟﺘﻠﻚ املﺎدة أو‬‫َ‬ ‫ُ‬
‫اﻟﺸﺨﺺ‬ ‫ﻋﲆ ﻣﺎد ٍة ﻣﺎ ﻣﺨﺪﱢرة‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻌﺎﻧﻲ‬
‫أﺧﺮى ﰲ ﻏﻴﺎﺑﻬﺎ‪ .‬ﻳُﺆدﱢي ﻫﺬا ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ دور ﻣﻌ ﱢﺰز ﻗﻮي؛ إذ ﺗﻘ ﱢﻠﻞ املﺎدة املﺨﺪﱢرة ﻣﻦ أﻋﺮاض‬
‫اﻻﻧﺴﺤﺎب اﻟﻜﺮﻳﻬﺔ؛ وﻣﻦ ﺛ َ ﱠﻢ ﺗﻜﺎﻓﺊ ﺳﻠﻮك ﺗﻌﺎﻃﻲ ﺗﻠﻚ املﺎدة‪.‬‬
‫ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﰲ ﺟﻤﻴﻊ أﺷﻜﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻳﺒﺪأ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﺑﺼﻴﺎﻏﺔ ﻓﺮدﻳ ٍﺔ ﻟﻠﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟﻔﺮد‪ ،‬واﻟﺘﻲ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻟﻠﺴﻠﻮﻛﻴﺎت اﻟﺘﻲ ﺗُﺴﺒﱢﺐ اﻹدﻣﺎن‬
‫ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﻋﻮاﻗﺐَ اﻟﺴﻠﻮك ﻋﲆ املﺪى اﻟﻘﺼري وﻛﺬﻟﻚ اﻷﻃﻮل‪ .‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻳﺘﻌﺎون املﻌﺎﻟِﺞ‬
‫واملﺮﻳﺾ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ واﺧﺘﺒﺎر ﻃﺮق َﻛ ْﴪ اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺴﻠﻮك ﻏري املﺮﻏﻮب‬
‫ﻼت ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﲆ املﻬﺎرات؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﺘﻮاﺻﻞ‬ ‫ﱡ‬
‫ﺗﺪﺧ ٍ‬ ‫ﻓﻴﻪ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﻫﺬا‬
‫اﻟﺤﺎزم أو ﺣﻞ املﺸﻜﻼت‪ .‬أو ﻗﺪ ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ املﺰﻳﺪ ﻣﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻷﻛﺜﺮ‬
‫ٍ‬
‫ﺑﺤﺎﺟﺔ‬ ‫ﺗﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻷﻓﻜﺎر ذات اﻟﺼﻠﺔ ﺑﺎملﺎدة املﺨﺪﱢرة )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬أﻧﺎ‬
‫أﻳﻀﺎ اﺳﺘﺨﺪا ُم‬‫إﻟﻴﻬﺎ«؛ »ﻟﻦ أﺳﺘﻤﺘﻊ ﺑﺄي ﳾءٍ ﻣﺮ ًة أﺧﺮى إذا ﻟﻢ أﺳﺘﺨﺪﻣﻬﺎ«(‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ً‬
‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻹدارة اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ املﺜريات‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﺘﻌ ﱡﺮض وﻣَ ﻨْﻊ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬
‫املﺤﻔﺰة‪ ،‬دون اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫ﱢ‬ ‫ﻫﺮﻣﻲ ﻣﻦ املﻮاﻗﻒ‬ ‫ﱟ‬ ‫ﻟﺘﺴﻠﺴﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻌ ﱠﺮض املﺮﻳﺾ ﺗﺪرﻳﺠﻴٍّﺎ‬
‫ُ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﺴﺘﺨﺪم أﺳﺎﻟﻴﺐُ اﻻﺳﱰﺧﺎء ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ اﻻﺳﺘﺜﺎرة أو‬ ‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام املﺎدة املﺨﺪﱢرة‪ً .‬‬
‫ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت ﻻ ﺗﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﺴﻠﻮك اﻹدﻣﺎﻧﻲ‪ .‬ﺗُﺴﺘﺨﺪم أﺳﺎﻟﻴﺐُ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج‬ ‫ٍ‬ ‫اﻻﻧﺨﺮاط ﰲ‬
‫ٍ‬
‫ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻌﺎدات‪ .‬ﻓﻔﻲ ﻫﻮس ﻧﺘﻒ اﻟﺸﻌﺮ‪ ،‬ﺳﻴﺨﺘﱪ املﺮﴇ‬
‫ﻃﺎ ﻟﻠﺨﻠﻒ‪ ،‬أو ارﺗﺪاء ﻗﺒﻌﺔ‪ ،‬أو إﺑﻘﺎء‬ ‫ﻧﺘﻒ اﻟﺸﻌﺮ ﻣﺜﻞ إﺑﻘﺎء اﻟﺸﻌﺮ ﻣﺮﺑﻮ ً‬ ‫ﻻ ﺗﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ِ‬
‫واع ﻣﺤﺪو ٍد )ﻣﺜﻞ‬ ‫ْ‬ ‫ُ‬
‫أﻳﺪﻳﻬﻢ ﻋﲆ ﺣِ ﺠْ ِﺮﻫﻢ‪ .‬ﻫﺬا ﻣﻔﻴ ٌﺪ ﺑﻨﺤﻮ ﺧﺎص ﻟﻠﻌﺎدات اﻟﺘﻲ ﺗﻔﻌَ ﻞ ﺑﺈدراكٍ ٍ‬
‫ﻗﻀﻢ اﻷﻇﺎﻓﺮ(‪ .‬وﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﰲ ﺗﻌﺎﻃﻲ املﻮاد املﺨﺪﱢرة‪ ،‬ﻳﺴﻌﻰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻌﺎدات إﱃ ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﻮﻇﻴﻔﺔ )اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ( اﻟﺘﻲ ﻳﺨﺪُﻣﻬﺎ اﻟﺴﻠﻮك‪ .‬ﻫﻞ ﻫﻮ ﺷﻜ ٌﻞ‬
‫ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﺘﻬﺪﺋﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ؟ وإن ﻛﺎن ﻛﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻤﺎ اﻟﻄﺮق اﻷﺧﺮى اﻷﻗ ﱡﻞ ﴐ ًرا اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ اﺳﺘﺨﺪاﻣُﻬﺎ ﻟﺘﻬﺪﺋﺔ ﻧﻔﺴﻪ؟ وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻟﺴﻠﻮك اﻹدﻣﺎﻧﻲ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﺗﺨﻔﻴﻒ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﺤﺎﻻت وﺟﺪاﻧﻴﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ أﺧﺮى‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺗﻌ ﱡﻠﻢ اﺳﺘﺨﺪام‬ ‫ً‬ ‫املﻠﻞ‪ ،‬أو ﻳُﺤﺪِث‬
‫ﻃﺮق أﺧﺮى ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺗﻠﻚ اﻷﻫﺪاف‪.‬‬
‫ٍ‬
‫ﺧﺎﺻﺎ ﰲ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺣﺎﻻت اﻹدﻣﺎن‬‫ٍّ‬ ‫ﻳﻤﺜﱢﻞ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ ﻣﻜﺎﺳﺐ اﻟﻌﻼج ﺗﺤﺪﻳًﺎ‬
‫َ‬
‫اﻷوﻟﻮﻳﺔ ﻻﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت‬ ‫واﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻌﺎدات‪ .‬ﻟﺬا‪ ،‬ﺗﻌﻄﻲ ﱡ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫اﻻﺳﺘﻤﺮار‪ ،‬واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻻﻧﺘﻜﺎس وإدارﺗﻪ‪ .‬وﻫﺬا ﻳﻨﻄﻮي ﻋﲆ اﻟﻨﻈﺮ ﰲ املﻮاﻗﻒ اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ‬

‫‪99‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻟﺨﻄﻮرة‪ ،‬واﻟﺘﺨﻄﻴﻂ اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻟﻬﺎ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﰲ املﺮض اﻟﻌﻘﲇ اﻟﺨﻄري‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ‬
‫املﻔﻴﺪ ﺗﺤﺪﻳ ُﺪ اﻟﻨﻤﻂ املﻌﺘﺎد ﻻﻧﺘﻜﺎس اﻟﻔﺮد‪» ،‬اﻟﻌﻼﻣﺔ ا ُملﻤﻴﱢﺰة ﻟﻼﻧﺘﻜﺎس«‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻤ ﱠﻜﻦ ﻣﻦ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ﻟﺘﻐﻴري املﺴﺎر ﺑﻤﺠﺮد ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻋﻼﻣﺎت اﻹﻧﺬار املﺒﻜﺮ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ﱡ‬ ‫ٍ‬
‫ﺧﻄﺔ ﻟﻜﻴﻔﻴﺔ‬ ‫وﺿﻊ‬
‫ِ‬
‫ﻋﻼﻣﺎت اﻹﻧﺬار‬ ‫ٌ‬
‫املﺜﺎل‪ ،‬ﺣﺪﱠد ﻣﺮﻳﺾ ﻟﺪﻳﻪ ﺗﺎرﻳﺦ ﻣﻦ اﻻﻧﺘﻜﺎس املﺰﻣﻦ ﻟﺘﻌﺎﻃﻲ اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺎت‬
‫املﺒﻜﺮ ﻟﺪﻳﻪ — اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺘﻮﺗﺮ ﻣﺘﺰاﻳﺪ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻌﻤﻞ‪ ،‬واﻻﺑﺘﻌﺎد ﻋﻦ ﴍﻳﻚ ﺣﻴﺎﺗﻪ‪ ،‬واﻟﺘﻮﻗﻒ‬
‫ﺗﻐريات ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﺴﺒﻖ‬
‫ٍ‬ ‫ﻋﻦ اﻻﻧﺨﺮاط ﰲ أﻧﺸﻄﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻤﺮﻳﻦ — ﺑﺎﻋﺘﺒﺎرﻫﺎ‬
‫ﺗﺤﺬﻳﺮ واﺗﺨﺎذِ ﻣﺴﺎر‬
‫ٍ‬ ‫ِ‬
‫ﻋﻼﻣﺎت‬ ‫اﻷﻣﻮر‬
‫ِ‬ ‫ً‬
‫ﺧﻄﺔ ﻻﻋﺘﺒﺎر ﻫﺬه‬ ‫ً‬
‫واﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬وﺿﻊ‬ ‫اﻻﻧﺘﻜﺎس‪.‬‬
‫ﻣﻜﺮوه ﻣﻦ ﺧﻼل‪ :‬ﺗﻮﻇﻴﻒ ﻣﻬﺎرات أﺧﺮى ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺿﻐﻮط اﻟﻌﻤﻞ؛ واﻻﻧﻔﺘﺎح ﻋﲆ اﻟﺘﻮﺗﺮ‬
‫وأﺧﺬ إﺟﺎز ٍة ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻞ واﻟﱰﻛﻴﺰ‬ ‫اﻟﺬي ﻛﺎن ﻳﻌﺎﻧﻴﻪ ﻣﻊ ﻛ ﱟﻞ ﻣﻦ ﺻﺎﺣﺐ اﻟﻌﻤﻞ وﴍﻳﻚ ﺣﻴﺎﺗﻪ؛ ْ‬
‫َﺿﻊ ﺣﺪو ٍد ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ‬ ‫ﻋﲆ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ‪ ،‬إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ‪ .‬وﻛﺎن ﻣﻦ املﻬﻢ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﻘﺪْر ﺗﻌ ﱡﻠﻢ و ْ‬
‫ﺮﺿﺔ ﻟﺨﻄﺮ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻹﻧﻬﺎك ﰲ أوﻗﺎت اﻟﺘﻮﺗﺮ ﰲ‬ ‫وﻃﻠﺐ املﺴﺎﻋﺪةِ؛ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻜﻮن أﻗ ﱠﻞ ﻋُ ً‬
‫اﻟﻌﻤﻞ‪.‬‬
‫ﻃﺒﱢﻖ ﻓﻴﻪ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺑﻨﺠﺎح وﻫﻮ ﻋﻠﻢ‬ ‫ﺛﻤﱠ ﺔ ﻣﺠﺎ ٌل آﺧﺮ ﻣﺘﻌ ﱢﻠﻖ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ ُ‬
‫أﻣﺮاض اﻷﻛﻞ‪ .‬اﻟﺘﺸﺨﻴﺼﺎت اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻷﻛﻞ ﻫﻲ »ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ‬
‫و»اﻟﴩه املﺮﴈ اﻟﻌﺼﺒﻲ«‪ ،‬و»اﺿﻄﺮاب اﻟﴩاﻫﺔ ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم«‪ ،‬ﻣﻊ وﺟﻮد‬ ‫ﱠ‬ ‫اﻟﻌﺼﺒﻲ«‪،‬‬
‫ﻣﺸﻜﻼت أﻗﻞ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻫﻲ »ﺷﻬﻮة أﻛﻞ املﻮاد اﻟﻐﺮﻳﺒﺔ« )ﺗﻨﺎول ﻣﻮاد ﻏري ﻏﺬاﺋﻴﺔ( و»اﺿﻄﺮاب‬ ‫ٍ‬
‫ﺗﺠﻨﱡﺐ‪/‬ﺗﻘﻴﻴﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم« )ﺗﻨﺎول ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺤﺪودة ﺟﺪٍّا ﻣﻦ اﻷﻃﻌﻤﺔ(‪ .‬ر ﱠﻛﺰت ﻧُﻬﺞ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ‬ ‫ﱡ‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﺒﻜﺮة ﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻷﻛﻞ ﻋﲆ‬
‫زﻳﺎدة اﻟﻮزن وﺗﻄﺒﻴﻊ أﻧﻤﺎط اﻷﻛﻞ‪ ،‬وأﺣﻴﺎﻧًﺎ اﺳﺘﺨﺪام اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻹدارة اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬
‫املﻜﺎﻓﺄة ﻋﲆ زﻳﺎدة اﻟﻮزن‪ ،‬أو اﻟﺤﺮﻣﺎن ﻣﻦ اﻻﻣﺘﻴﺎزات ﻋﻨﺪ ﻋﺪم زﻳﺎدة اﻟﻮزن ﰲ ﺣﺎﻻت‬
‫ﺗﺤﻘﻘﺖ ﰲ اﻟﻌﻼج ﺧﺎرج‬ ‫ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻋﺎﻧﻰ املﺮﴇ ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ املﻜﺎﺳﺐ اﻟﺘﻲ ﱠ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‪ .‬ﻣﺆﺧ ًﺮا‪،‬‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺒﻴﺌﺔ املﻀﺒﻮﻃﺔ‪ ،‬ﻣﻦ املﺤﺘﻤﻞ أن ذﻟﻚ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪم ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ‬
‫اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻨﻔﴘ ﻛﺮﻳﺲ ﻓريﺑﺮن وزﻣﻼﺋﻪ‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫ﻃﻮﱠر ﻣﻌﺎﻟﺠﻮ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬
‫ﻧ ُ َﺴ ًﺨﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺗﻌﻄﻲ ﻣﺰﻳﺪًا ﻣﻦ اﻻﻫﺘﻤﺎم ﻟﻠﻌﻨﺎﴏ املﻌﺮﻓﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‪،‬‬
‫واﻟﴩه‬‫ﻈﺮ إﱃ ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ اﻟﻌﺼﺒﻲ ﱠ‬ ‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت املﺘﻌ ﱢﻠﻘﺔ ﺑﺘﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم‪ .‬ﻳُﻨ َ‬
‫ﻣﻬﻤﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﻠﻘﺎت‬‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺸﱰﻛﺔ‬ ‫ٍ‬
‫آﻟﻴﺎت‬ ‫املﺮﴈ واﻟﴩاﻫﺔ ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم‪ ،‬ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﺗﺸﱰك ﰲ‬
‫ط املﻀﻄﺮﺑﺔ‬ ‫ﺳﻤﺎت ﻣﻤﻴﺰ ٍة ﻟﻜ ﱟﻞ ﻣﻨﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻷﻧﻤﺎ ُ‬ ‫ٍ‬ ‫ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ وﺟﻮد‬
‫ﻣﻔﺮﻃﺔ ﻟﺸﻜﻞ اﻟﺠﺴﻢ ووزﻧﻪ ﻣﻦ اﻷﻣﻮر اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﰲ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻷﻛﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﻗﻴﻤﺔ‬ ‫ﻟﻸﻛﻞ وإﻋﻄﺎءُ‬

‫‪100‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻛﴪ اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔﺮﻏﺔ‬

‫اﻟﺜﻼﺛﺔ‪ .‬وﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺮ ﱢﻛﺰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻷﻛﻞ ﻋﲆ ِ‬
‫اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ أﻧﻤﺎط اﻷﻛﻞ اﻟﺘﻘﻴﻴﺪﻳﺔ املﻔﺮﻃﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆدﱢي إﱃ ﻣﻌﺎودة اﻹﻓﺮاط ﰲ ﺗﻨﺎول‬
‫َ‬
‫ﻟﻠﻤﻌﺘﻘﺪات اﻟﺘﻲ ﺗُﺒﺎﻟِﻎ ﰲ ﺗﻘﺪﻳﺮ‬ ‫اﻟﻄﻌﺎم‪ ،‬وإدراك ﻓﻘﺪان اﻟﺴﻴﻄﺮة‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﻟﺘﺼﺪﱢي‬
‫وزن‬
‫اﻟﺸﻜﻞ واﻟﻮزن )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻨﻲ أن أﻛﻮن ﺳﻌﻴﺪًا إﻻ إذا وﺻﻠﺖ إﱃ ٍ‬
‫ٍ‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ‬ ‫أﻧﻮاع‬
‫ٍ‬ ‫ً‬
‫ﻧﺤﻴﻔﺎ«(‪ .‬ﻧﺠﺢ ﻫﺬا اﻟﻨﱠﻬﺞ ﰲ‬ ‫ﻣﻌني«؛ »ﻟﻦ ﻳﺤﱰﻣَ ﻨﻲ أﺣ ٌﺪ إﻻ إذا ﻛﻨﺖ‬ ‫ﱠ‬
‫اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻷﻛﻞ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ ﻣﻊ املﺮﴇ اﻷﺻﻐﺮ ﺳﻨٍّﺎ‪ ،‬وﻗﺪ اﺳﺘُﺨﺪِم ﻣﻊ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﻋﻼج ﺑﻠﻐﺖ أرﺑﻌني ﺟﻠﺴﺔ ﻷوﻟﺌﻚ‬ ‫ٍ‬ ‫ً‬
‫إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻣﻊ ﻣﺪة‬ ‫ﻧﻘﺼﺎ ﻛﺒريًا ﰲ اﻟﻮزن‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞُ‬
‫ً‬
‫اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺒﺪءون اﻟﻌﻼج وﻟﺪﻳﻬﻢ ﻧﻘﺺ ﻛﺒري ﰲ اﻟﻮزن‪ ،‬وﻋﴩﻳﻦ ﺟﻠﺴﺔ ﻷوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﻜﻮﻧﻮا‬
‫ﻛﺬﻟﻚ‪.‬‬

‫اﻷﻣﺮاض اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺨﻄرية‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻌﻼج ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻷﻛﺜﺮ‬
‫ﺷﻴﻮﻋً ﺎ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﻘﻠﻖ واﻻﻛﺘﺌﺎب واﻹدﻣﺎن‪ ،‬ﻓﻘﺪ ُﻛﻴﱢﻒ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻌﻼج اﻷﻣﺮاض‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺨﻄرية‪ .‬ﻳﺸري ﻣﺼﻄﻠﺢ »املﺮض اﻟﻌﻘﲇ اﻟﺨﻄري« إﱃ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺴﻢ ﺑﻔﻘﺪان‬
‫ﺳﺎﺑﻘﺎ ﺑﺎﺳﻢ‬ ‫ً‬ ‫اﻻﺗﺼﺎل ﺑﺎﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﻣﺜﻞ »اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﺜﻨﺎﺋﻲ اﻟﻘﻄﺐ« )اﻟﺬي ﻛﺎن ﻳُﻌﺮف‬
‫»اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﻬﻮﳼ«( أو اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺬﻫﺎﻧﻴﺔ ﻣﺜﻞ »اﻟﻔﺼﺎم«‪ .‬اﻷﻋﺮاض املﻤﻴﱢﺰة ﻟﻠﻔﺼﺎم‬
‫)ﻣﻌﺘﻘﺪات ﺧﺎﻃﺌﺔ( ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ‬ ‫َ‬ ‫ﻫﻲ املﺮور ﺑﺤﺎﻻت ﻫﻠﻮﺳﺔ )ﺗﺼﻮرات ﺧﺎﻃﺌﺔ( و‪/‬أو أوﻫﺎم‬
‫ﻈﻢ‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﱢﺮ ﻋﲆ اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮك‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺴﻠﻮك ﻏري املﻨ ﱠ‬
‫ٍ‬ ‫إﱃ‬
‫واﻟﺨﻤﻮل وﻏﻴﺎب املﺸﺎﻋﺮ‪ .‬وﻣﻊ أﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ملﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت املﺰاﺟﻴﺔ‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﱰاوح ﻣﻦ ﺟﻴﺪة إﱃ ﺳﻴﺌﺔ‪ ،‬ﻓﺈن اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﺜﻨﺎﺋﻲ اﻟﻘﻄﺐ ﻳﺘﻤﻴﺰ ﺑﺘﻘﻠﺒﺎت ﻣﺰاﺟﻴﺔ‬
‫ﻣﻔﺮﻃﺔ‪ .‬ﻓﱰات املِ ﺰاج اﻟﺠﻴﺪ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﱠ ﻰ »ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻮس«‪ ،‬ﻫﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺒﺢ اﻟﺸﺨﺺ‬
‫ﻃﺎ ﰲ اﻟﺘﻔﺎؤل واﻟﻨﺸﺎط واﻟﺪاﻓﻌﻴﺔ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺗﺆدي إﱃ ﻋﻮاﻗﺐَ ﺳﻠﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬ ‫ﻋﺎد ًة ﻣﻔﺮ ً‬
‫املﻔﺮط أو اﻟﻨﺸﺎط اﻟﺠﻨﴘ ﻏري املﻨﺎﺳﺐ‪ .‬ﰲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻬﻮس‪ ،‬ﻳﻜﻮن اﻟﺸﺨﺺ ﻣﻔﻌﻤً ﺎ‬ ‫اﻹﻧﻔﺎق ِ‬
‫ﺑﺎﻟﻄﺎﻗﺔ‪ ،‬وﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻨﺘﻘﻞ إﱃ اﻟﺘﻬﻴﱡﺞ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺘﺸﺘﱠﺖ اﻧﺘﺒﺎﻫﻪ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ وﻻ ﻳﺤﺘﺎج إﻻ إﱃ ﻗﻠﻴﻞ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺮاﺣﺔ أو اﻟﻨﻮم‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺆدي ﻫﺬا إﱃ ﺧﻄﻂ وأﻓﻜﺎر ﻣُﺒﺎ َﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ وﻻ ﺗﺘﻤﺎﳽ ﻣﻊ اﻟﻮاﻗﻊ‪،‬‬
‫ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﰲ اﻷوﻫﺎم‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬أوﻫﺎم اﻟﻌﻈﻤﺔ ﻣﺜﻞ اﻻﻋﺘﻘﺎد ﺑﺄﻧﻪ ﺷﺨﺺ ذو‬
‫أﻫﻤﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ أو ﻳﻤﺘﻠﻚ ﻗﻮًى ﺧﺎﺻﺔ‪ .‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻮس ﻣﺤﺪودة زﻣﻨﻴٍّﺎ‪ ،‬وﰲ‬

‫‪101‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﻣﺰاﺟﻴﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ‪،‬‬‫ٌ‬ ‫اﻟﻔﱰات اﻟﻔﺎﺻﻠﺔ ﺑني ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻮس‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﺸﺨﺺ‬
‫أو ﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻲ‪ ،‬وﻫﻮ اﻷﻏﻠﺐ‪ ،‬ﻣﺰاﺟً ﺎ اﻛﺘﺌﺎﺑﻴٍّﺎ‪ ،‬ﻳﺼﻞ أﺣﻴﺎﻧًﺎ إﱃ ﻣﺴﺘﻮًى ﺣﺎد‪.‬‬
‫أﺳﺒﺎب املﺮض اﻟﻌﻘﲇ اﻟﺨﻄري ﻏري واﺿﺤﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻣﻦ املﺤﺘﻤﻞ أن ﺗﻜﻮن ﻣﺘﻌﺪﱢد َة‬
‫ﻓﻀﻼ ﻋﻦ اﻟﺘﺠﺎرب‬ ‫ً‬ ‫ٍ‬
‫وﺗﻐريات ﰲ ﻛﻴﻤﻴﺎء اﻟﺪﻣﺎغ‪،‬‬ ‫ﻌﻒ وراﺛﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﺿ ٍ‬ ‫ط َ‬ ‫اﻷوﺟﻪ‪ ،‬وﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﻧﻘﺎ َ‬
‫اﻟﺤﻴﺎﺗﻴﺔ اﻟﺴﻴﺌﺔ ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﺼﺪﻣﺎت‪ .‬ﺗﺎرﻳﺨﻴٍّﺎ‪ ،‬ﻛﺎن اﻟﺨﻂ اﻷﺳﺎﳼ ﻟﻠﻌﻼج ﻫﻮ اﻷدوﻳﺔ‬
‫ٍ‬
‫ﺗﺄﺛريات‬ ‫املﻀﺎدة ﻟﻠﺬﻫﺎن‪ ،‬أو اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﲆ اﺳﺘﻘﺮار اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ‪ ،‬وﺛﺒَﺖ أن ﻟﻜﻠﻴﻬﻤﺎ‬
‫ﻋﻼﺟﻴﺔ‪ ،‬وآﺛﺎ ًرا ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﺿﺎرة ﻛﺒرية‪ .‬وﺑﺴﺒﺐ املﺴﺒﺒﺎت املﺘﻌﺪدة اﻷوﺟﻪ ﻟﻸﻣﺮاض اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﺑﻬﺪف ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاب‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺨﻄرية‪ ،‬ﻟﻢ ﺗُﺴﺘَﺨﺪَم ﻧُﻬﺞ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫وإﻧﻤﺎ ملﺴﺎﻋﺪة املﺮﻳﺾ ﻋﲆ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻣﺮﺿﻪ ﻗﺪْر اﻹﻣﻜﺎن‪ ،‬واﻟﺤﺪ ﻣﻦ ﺗﺄﺛري اﻷﻋﺮاض‪،‬‬
‫وﺗﻘﻠﻴﻞ وﺗرية و‪/‬أو ﺷﺪة اﻟﻨﻮﺑﺎت‪.‬‬
‫ﺗﺪﺧﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻸﻣﺮاض‬ ‫وﻗﺪ أدﱠى ﻫﺬا إﱃ ﻋﺪة ﻣﺴﺎرات ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻬﺬه‬ ‫ﱡ‬ ‫اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺨﻄرية‪ .‬أﺣﺪﻫﺎ ﻫﻮ ﺗﻜﻴﻴﻒ‬
‫اﻟﻔﺌﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﺳﺘﺨﺪا ُم أﺳﺎﻟﻴﺐ إدارة اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ املﺴﺘﺨﺪَﻣﺔ ﻋﺎد ًة‬
‫ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب أو اﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬أو اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺬي ﻳﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ‬
‫أﻣﺮاﺿﺎ‬‫ً‬ ‫ﺎل ﻣﻊ املﺮﴇ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﱠ ٍ‬
‫ٍ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻼت‬‫ﱡ‬ ‫اﻟﺼﺪﻣﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬه‬
‫ﺟﻠﺴﺎت أﻗﴫ وأﻛﺜﺮ ﺗﻮاﺗ ًﺮا ملﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬ ‫ٍ‬ ‫ْ‬ ‫ٍ‬
‫ﺗﻌﺪﻳﻼت ﻣﺜﻞ ﻋَ ﻘﺪ‬ ‫ً‬
‫ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺧﻄرية‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﺘﻄﻠﺐ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ‬ ‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﱡ‬ ‫ﺻﻌﻮﺑﺎت ﰲ اﻟﱰﻛﻴﺰ‪ً .‬‬
‫ٍ‬
‫اﻷﻣﺮاض اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺨﻄرية؛ ﻋﲆ ﺗﻌﺰﻳﺰ اﻻﻣﺘﺜﺎل ﻟﻠﻌﻼج ﺑﺎﻷدوﻳﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن اﻟﻌﻮاﺋﻖ‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻮل دون اﻻﻣﺘﺜﺎل ﻟﻠﻌﻼج ﺑﺎﻷدوﻳﺔ ذات ﻃﺎﺑﻊ ﻋﻤﲇ )ﻣﺜﺎل ذﻟﻚ‪ ،‬املﺮﻳﺾ اﻟﺬي ﻳﻌﺎﻧﻲ‬
‫ﺿﻌﻔﺎ إدراﻛﻴٍّﺎ واﻟﺬي ﻳﻜﺎﻓﺢ ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﺬ ﱡﻛﺮ ﺗﻨﺎول أﻗﺮاﺻﻪ( أو إدراﻛﻲ‪ .‬ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻌﻮاﺋﻖ‬ ‫ً‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻜﺲ ﻋﺪم ﻗﺒﻮل اﻟﺤﺎﺟﺔ إﱃ اﻷدوﻳﺔ‪ ،‬أو اﻟﺸﻚ ﰲ اﻟﻔﻮاﺋﺪ اﻟﺘﻲ‬ ‫َ‬ ‫اﻹدراﻛﻴﺔ‬
‫ﺗﺠﻠِﺒﻬﺎ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻋﺪم ﺗﻨﺎول املﺮﻳﺾ اﻷدوﻳﺔ املﻀﺎدة ﻟﻠﺬﻫﺎن ﺑﻤﺠﺮد أن ﻳﺒﺪأ ﰲ‬
‫ني اﻣﺘﺜﺎل املﺮﴇ ﻟﺘﻨﺎول‬ ‫اﻷﺑﺤﺎث اﻟﺤﺪﻳﺜﺔ إﱃ أﻧﻪ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﺴ ُ‬ ‫ُ‬ ‫ﱡ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺤﺴﻦ(‪ .‬ﺗﺸري‬ ‫اﻟﺸﻌﻮر‬
‫اﻷدوﻳﺔ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺪرﻳﺐ ﻣﻘﺪﻣﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﲆ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻐﻴري اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪.‬‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﺎت اﻷﺧﺮى ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ اﻷﻣﺮاض اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺨﻄرية‪،‬‬
‫ﻣﺮﺿﺎ ﻋﻘﻠﻴٍّﺎ ﺧﻄريًا‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻃﻮﱠر ﻋﺎﻟِﻢ اﻟﻨﻔﺲ‬ ‫ً‬ ‫ﱡ‬
‫ﺗﺨﺺ‬ ‫املﺒﺎﴍ ﰲ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﻲ‬
‫اﻟﴪﻳﺮي داﻧﻴﺎل ﻓﺮﻳﻤﺎن أﺳﺎﻟﻴﺐَ ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ ﻣﻌﺮﻓﻴﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺟﻨﻮن اﻻرﺗﻴﺎب‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪،‬‬
‫اﻗﱰﺣَ ﺖ أﺳﺎﻟﻴﺐُ ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ ﻣﻌﺮﻓﻴﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺣﺎﻻت اﻷوﻫﺎم واﻟﻬﻠﻮﺳﺔ واﻟﻀﻴﻖ املﺼﺎﺣﺐ‬ ‫ُِ‬

‫‪102‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫املﺘﺄﺻﻞ ﻋﲆ ﺗﺸﻜﻴﻚ املﻌﺎﻟِﺞ ﰲ ﻧﺴﺨﺔ‬ ‫ﱢ‬ ‫ﻟﻬﺎ‪ .‬ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ إﱃ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫َ‬
‫املﺮﻳﺾ ﻣﻦ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﻋﻨﺪ اﻟﻌﻤﻞ ﻣﻊ املﺮﴇ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن اﻟﻬﻠﻮﺳﺔ أو اﻷوﻫﺎم‪ ،‬ﻣﻦ املﻬﻢ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات ﻗﺎﺋﻤً ﺎ ﻋﲆ ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻗﻮﻳﺔ‪ ،‬وﺻﻴﺎﻏﺔ‬ ‫َ‬ ‫ٍ‬
‫ﺑﺪرﺟﺔ أﻛﱪَ أن ﻳﻜﻮن أيﱡ ﺗﺼ ﱟﺪ ملﺜﻞ ﻫﺬه‬
‫ﻣﺸﱰﻛﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻟﺪى املﺮﻳﺾ‪ .‬ﻣﻦ ﻫﺬا اﻷﺳﺎس ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟِﺞ أن ﻳﻨﺘﻘ َﻞ‬
‫ﻟﻔﻬْ ﻢ ﺗﺠﺮﺑﺘﻪ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ‬ ‫ﻃﺮﻳﻘﺔ َ‬
‫ٍ‬ ‫ﻟﻴﻘﺪﱢم ﻟﻪ ﻓﻜﺮة أﻧﻪ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك أﻛﺜ ُﺮ ﻣﻦ‬
‫ً‬
‫»أ« ﻫﻲ أن اﻷﺻﻮات ﻫﻲ ﻛﻼم اﻟﺮب ﻣﺒﺎﴍة إﱃ املﺮﻳﺾ‪ ،‬ﰲ ﺣني أن اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ »ب« ﻫﻲ‬
‫أﻧﻬﺎ ﻫﻠﻮﺳﺔ ﺳﻤﻌﻴﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﻋﻘﻞ اﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺮﺿﻪ‪ .‬ﻋﻨﺪﺋ ٍﺬ ﻳﺘﻠﻘﻰ املﺮﻳﺾ‬
‫ﺗﺸﺠﻴﻌً ﺎ ﻋﲆ ﻣﻘﺎرﻧﺔ اﻷدﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﻳﺪ واﻟﺘﻲ ﺗﺪﺣﺾ ﻫﺎﺗَني اﻟﻨﻈﺮﻳﺘَني املﺘﻌﺎرﺿﺘَني‪ ،‬وﰲ‬
‫أدﻟﺔ ﻟﻠﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ‪ .‬اﻟﻔﻜﺮة ﻫﻲ أﻧﻪ إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻷﺻﻮات‬ ‫اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ إﺟﺮاء ﺗﺠﺎرب ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﺘﻮﻟﻴﺪ ٍ‬
‫إﻟﻪ ﻗﺪﻳﺮ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﻜﻮن أﻗ ﱠﻞ إﺛﺎرة ﻟﻠﻘﻠﻖ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻬﺎ‬ ‫ﺗُﻨﺴﺐ إﱃ املﺮض وﻟﻴﺲ إﱃ ٍ‬
‫ﺑﻄﺮق أﻛﺜ َﺮ ﻧﻔﻌً ﺎ؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺄن املﺮﻳﺾ أﻗ ﱡﻞ اﺿﻄﺮا ًرا ﻋﲆ‬ ‫ٍ‬
‫ُ‬ ‫ً‬
‫اﻟﺘﴫف ﺑﻨﺎءً ﻋﲆ اﻷﺻﻮات‪ ،‬وأﻗﻞ ﺧﻮﻓﺎ ﺑﺸﺄن ﻋﺪم اﻟﺘﴫف ﺑﻨﺎءً ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ .‬اﺳﺘﺨﺪِﻣَ ﺖ أﺳﺎﻟﻴﺐُ‬
‫إﻋﺎدة ﺗﻮﺻﻴﻒ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﰲ اﻟﻌﻤﻞ ﻣﻊ ﺟﻨﻮن اﻻرﺗﻴﺎب وأوﻫﺎم اﻻﺿﻄﻬﺎد‪ ،‬وأﺳﻔ َﺮت ﻋﻦ ﻧﺘﺎﺋﺞَ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت‪ ،‬ﻟﺘﻤﻜني‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻌﺔ ﰲ اﻟﺘﺠﺎرب اﻷوﻟﻴﺔ‪ .‬ﻛﺎن اﻟﻮاﻗﻊ اﻻﻓﱰاﴈ ﻣﻔﻴﺪًا ﰲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه‬ ‫ﻣﺸﺠﱢ ٍ‬
‫ً‬
‫ﻣﻬﺎرات ﻣﻄﻮﱠر ٍة ﺣﺪﻳﺜﺎ ﰲ ﺑﻴﺌﺎت‬
‫ٍ‬ ‫املﺮﴇ ﻣﻦ إﻋﺎدة إﻧﺸﺎء ﺳﻴﻨﺎرﻳﻮﻫﺎت ﻣُﺘﺨﻴﱠﻠﺔ وﻣﻤﺎرﺳﺔ‬
‫اﻓﱰاﺿﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺗﺄﺛريٌ أﻛﱪ‪،‬‬ ‫ﱡ‬ ‫ﰲ اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﺜﻨﺎﺋﻲ اﻟﻘﻄﺐ‪ ،‬ﻛﺎن‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ ﻣَ ﻨْﻊ اﻻﻧﺘﻜﺎس ﰲ ﻫﺬا اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﺬي ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﺄﺗﻲ ﻋﲆ ﻧﻮﺑﺎت‪.‬‬
‫ﻳﺤﺪث ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺤﺪﻳﺪ »اﻟﻌﻼﻣﺔ ا ُملﻤﻴﱢﺰة ﻟﻼﻧﺘﻜﺎس« ﻟﺪى اﻟﻔﺮد؛ أي ﻧﻤﻄﻪ املﻌﺘﺎد‬
‫واﻟﺘﺪﺧﻞ ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﲆ ﺗﺪﻫﻮر اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ أو‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻣﻦ اﻻﻧﺘﻜﺎس إﱃ اﻟﻬﻮس أو اﻻﻛﺘﺌﺎب‪،‬‬
‫اﺳﺘﻔﺤﺎﻟﻬﺎ‪ .‬ﺗُﺴﺘﺨﺪم ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ واﻟﻨﺸﺎط ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻋﻼﻣﺎت اﻹﻧﺬار املﺒ ﱢﻜﺮ‬
‫ﻟﻼﻧﺘﻜﺎس‪ ،‬وﻳُﺘﱠﺨﺬ إﺟﺮاء ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻧﻤﻂ اﺳﺘﻔﺤﺎل اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ أو ﺗﺪﻫﻮرﻫﺎ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬
‫املﺜﺎل‪ ،‬زﻳﺎدة اﻷدوﻳﺔ املﻀﺎدة ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻻﻧﺨﻔﺎض اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ‪ .‬أو اﻟﺘﻌ ﱡﺮف ﻋﲆ‬
‫ﻋﻼﻣﺎت اﻹﻧﺬار املﺒﻜﺮ ﻟﻨﻮﺑﺔ اﻟﻬﻮس ﻣﺜﻞ اﻧﺨﻔﺎض اﻟﺤﺎﺟﺔ إﱃ اﻟﻨﻮم‪ ،‬واﺗﺨﺎذ إﺟﺮاء ﻟﻜﴪ‬
‫اﻟﺤﻠﻘﺎت ا ُمل ْﻔ َﺮﻏﺔ ﻣﺜﻞ ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﻨﺸﺎط واﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺮاﺣﺔ‪ ،‬أو اﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﺸﺎط‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج‬ ‫املﻮﺟﱠ ﻪ ﻧﺤﻮ ﻫﺪف‪ ،‬أو اﻟﺘﺼﺪي ﻟﻠﺘﻔﻜري املﺘﱠﺴﻢ ﺑﺎﻟﻬﻮس واملﺒﺎﻟﻐﺔ‪ .‬اﺳﺘﻬﺪﻓﺖ ﱡ‬
‫ط اﻟﺘﻔﻜري أو اﻹﺳﻨﺎد اﻟﺘﻲ ﻳُﻌﺘﻘﺪ‬ ‫أﻳﻀﺎ؛ أﻧﻤﺎ َ‬
‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﺜﻨﺎﺋﻲ اﻟﻘﻄﺐ ً‬
‫أﻧﻬﺎ ﺗﺴﻬﱢ ﻞ ﺗﻘﻠﺒﺎت املﺰاج )ﻣﺜﺎل ذﻟﻚ اﻟﺘﻔﻜري اﻟﻘﻄﺒﻲ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳُﻨﻈﺮ إﱃ اﻷﺷﻴﺎء ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻛﻠﻬﺎ‬
‫ﺟﻴﺪة أو ﻛﻠﻬﺎ ﺳﻴﺌﺔ( واﻟﺘﻔﺴريات ا ُملﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ ﻟﻠﻨﺠﺎح أو اﻟﻔﺸﻞ‪.‬‬

‫‪103‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫واﺳﻌﺔ ﻣﻦ املﺠﺎﻻت اﻟﺘﻲ ُ‬

‫ﻃﺒﱢﻖ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫ً‬ ‫ً‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ‬ ‫ﻟﻘﺪ ﻏ ﱠ‬
‫ﻄﻰ ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ‬
‫املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻣﻦ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻘﻠﻖ واﻟﺼﺪﻣﺎت إﱃ اﻹدﻣﺎن واﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻷﻛﻞ‪ ،‬واﻷﻣﺮاض اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ‬
‫اﻟﺨﻄرية‪ .‬ﻗﺒﻞ ﺧﺘﺎم اﻟﻔﺼﻞ ﺳﻨﺘﻨﺎول ﻣﺠﺎ َﻟني آﺧ َﺮﻳﻦ اﺳﺘُ ْﺨﺪِم ﻓﻴﻬﻤﺎ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫أﻣﺮاﺿﺎ‪ ،‬وﻫﻤﺎ‪ :‬اﻟﻐﻀﺐ واﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻮاﺟﻪ‬ ‫ً‬ ‫ٍ‬
‫»اﺿﻄﺮاﺑﺎت« أو‬ ‫املﻌﺮﰲ‪ ،‬وﻻ ﻳﻌﺘﱪان‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺎت‪.‬‬

‫اﻟﻐﻀﺐ‬
‫اﻟﻐﻀﺐ ﻟﻴﺲ اﺿﻄﺮاﺑًﺎ‪ ،‬ﺷﺄﻧُﻪ ﰲ ذﻟﻚ ﺷﺄ ُن اﻟﺨﻮف أو اﻟﺤﺰن‪ .‬وإﻧﻤﺎ ﻫﻮ ﻋﺎﻃﻔﺔ ﺗﻜﻴﻔﻴﺔ أو‬
‫ﻏري ﺗﻜﻴﻔﻴﺔ؛ اﻋﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ ﺷﺪﺗِﻬﺎ وﺗﻜﺮارﻫﺎ وﺳﻴﺎﻗﻬﺎ وﻃﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻌﺒري ﻋﻨﻬﺎ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻐﻀﺐ‬
‫ري ﻣﻔﻴﺪ أو ﺿﺎ ﱟر أو ﻣﺤﺰن‬ ‫اﻟﺬي ﻳﺘﻔﺠﱠ ﺮ ﻛﺜريًا أو ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻜﺜﱠﻒ‪ ،‬أو اﻟﺬي ﻳﺆدي إﱃ ﺳﻠﻮكٍ ﻏ ِ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ‪ .‬ﺗﺴﺘﻨﺪ اﻟﺘﺼﻮرات اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ‬‫ﱡ‬ ‫)ﻟﻠﻔﺮد أو ﻟﻶﺧﺮﻳﻦ( أن ﻳﻜﻮن ً‬
‫ﻫﺪﻓﺎ ﻳﺴﺘﺪﻋﻲ‬
‫ﻟﻠﻐﻀﺐ إﱃ ﻓﻜﺮ ِة أن اﻟﻐﻀﺐ ﻳﺤﺪُث ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺪرك اﻟﻔﺮد أن ﻗﻮاﻋﺪه‪ ،‬ﻟﻠﻜﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ‬
‫أن ﻳﻜﻮن ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻟﻌﺎﻟﻢ‪ ،‬ﻗﺪ اﻧﺘُ ِﻬ َﻜﺖ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪» ،‬إﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﻌﺎﻣﻠﻨﻲ ﺑﺎﻻﺣﱰام اﻟﺬي‬
‫أﻳﻀﺎ أن اﻟﻐﻀﺐ‬ ‫أﺳﺘﺤﻘﻪ« أو »ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﻜﻮن اﻟﺤﻴﺎة ﺑﻬﺬه اﻟﺼﻌﻮﺑﺔ«‪ .‬ﻣﻦ املﻌﺮوف ً‬
‫ﻓﻌﻞ دﻓﺎﻋﻴًﺎ‪ ،‬ﻣﻦ ﺣﻴﺚ إﻧﻪ »ﻳﻤﻨﻊ« اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ملﺸﺎﻋ َﺮ ﻣﺆملﺔ أﻛﺜ َﺮ ﻣﺜﻞ‬‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ر ﱠد ٍ‬
‫اﻟﺤﺰن أو اﻟﺨﻮف؛ ﻓﺎﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻌ ﱡﺮﺿﻚ ﻟﻺﺳﺎءة ﻗﺪ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﰲ ﺗﺠﻨﱡﺐ اﻻﺿﻄﺮار‬
‫ﺑﻘﺪْر ﻣﺎ ﻛﻨﺖ ﺗﺮﻏﺐ‪ .‬وﻣﻦ‬ ‫ﺣﺴﻨﺔ َ‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫ﻣﻌﺎﻣﻠﺔ‬ ‫إﱃ ﻣﻮاﺟﻬﺔ ﻣﺨﺎوﻓﻚ‪ ،‬ﺣﻮل ﺳﺒﺐ ﻋﺪم ﱢ‬
‫ﺗﻠﻘﻴﻚ‬
‫ﺛَﻢ‪ ،‬ﻓﺈن أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻠﻐﻀﺐ ﻣﺘﻌﺪﱢدة املﻜﻮﻧﺎت‪ .‬ﻣﻦ املﺤﺘﻤﻞ أن ﻳﻜﻮن‬
‫أﺣ ُﺪ املﻜﻮﻧﺎت اﻷوﱃ ﻫﻮ إﻧﺸﺎء اﻟﺪاﻓﻊ‪ .‬ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ إﱃ اﻷﻓﻜﺎر املﺬﻛﻮرة أﻋﻼه اﻟﺘﻲ ﺗﺸري إﱃ أن‬
‫وﺛﻴﻘﺎ ﺑ »ﻗﻮاﻋﺪ اﻟﺤﻴﺎة« ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﱃ اﻟﻔﺮد أو ﻣﻌﺎﻳريه اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪،‬‬‫ﻃﺎ ً‬ ‫اﻟﻐﻀﺐ ﻳﺮﺗﺒﻂ ارﺗﺒﺎ ً‬
‫وﻗﺪ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﺗﺠﻨﱡﺐ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ملﺸﺎﻋ َﺮ ﻣﺆملﺔ أﻛﺜﺮ‪ ،‬ﻓﻤﻦ املﺤﺘﻤﻞ أن ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺗﻀﺎربٌ‬
‫ﺑﺸﺄن اﻟﺘﻐﻴري‪ .‬وﻟﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻧﻘﻄﺔ اﻟﺒﺪاﻳﺔ املﻔﻴﺪة ﻫﻲ اﻟﻨﻈ َﺮ إﱃ ﻣﺰاﻳﺎ اﻟﻐﻀﺐ‬
‫أو ﻣﻜﺎﺳﺒﻪ‪ ،‬وإﻳﺠﺎﺑﻴﺎت وﺳﻠﺒﻴﺎت اﻟﺘﻐﻴري‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﰲ املﺜﺎل اﻟﻮارد ﰲ اﻟﻔﺼﻞ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻔﻮاﺋﺪ ﻋﲆ املﺪى‬ ‫اﻟﺜﺎﻟﺚ‪ ،‬ﻻﺣﻆ ﻧﻴﻞ أن ﻧﻮﺑﺎﺗﻪ املﺘﱠﺴﻤﺔ ﺑﺎﻟﻐﻀﺐ واﻟﻌﺪواﻧﻴﺔ ﻛﺎن ﻟﻬﺎ ُ‬
‫اﻟﻘﺼري‪ ،‬ﻣﻦ ﺣﻴﺚ إﻧﻬﺎ وﺿﻌﺖ ﺣﺪٍّا ﻻﻧﺘﻘﺎد زوﺟﺘﻪ ﻟﻪ‪ ،‬وﺳﻤﺤﺖ ﻟﻪ ﺑﺎﻟﺘﻨﻔﻴﺲ ﻋﻦ إﺣﺒﺎﻃﻪ‬
‫ﺗﺠﺎه اﻟﻮﺿﻊ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ ﻟﻬﺎ ﻋﻴﻮبٌ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ املﺰاﻳﺎ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺟﻌﻠﺘﻪ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﺴﻮء‬
‫ﺷﺎﻣﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ﺗﺤﻠﻴﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ﺗﺠﺎه ﻧﻔﺴﻪ وﻟﻢ ﺗﺆ ﱢد إﻻ إﱃ ﺗﻔﺎﻗﻢ اﺳﺘﻬﺠﺎن زوﺟﺘﻪ ﻟﻪ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن إﺟﺮاء‬
‫ﺑﺄﻣﺮ‬
‫ﺧﺎﺻﺔ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺠﺮي إﺣﺎﻟﺔ اﻟﻔﺮد ﻟﻠﻌﻼج )ﻣﺜﻞ اﻹﺣﺎﻻت ٍ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻟﻠﻤﺰاﻳﺎ واﻟﻌﻴﻮب ذا أﻫﻤﻴ ٍﺔ‬

‫‪104‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻣﺸﻜﻼت ﻟﻶﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﰲ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﻌﺪواﻧﻲ‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﻦ املﺤﻜﻤﺔ( ﻷن ﻏﻀﺒﻪ ﻳُﺴﺒﱢﺐ‬
‫ﺷﺨﺺ ﻣﺎ املﺴﺎﻋﺪ َة ِ‬
‫ﻟﻨﻔﺴﻪ ﻷن ﻏﻀﺒﻪ ﻳﺴﺒﱢﺐ ﻟﻪ املﻌﺎﻧﺎة‪.‬‬ ‫ٌ‬ ‫ﻋﻜﺲ ﻣﺎ ﻳﺤﺪُث ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻄﻠﺐ‬ ‫ﻋﲆ ِ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﲆ اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت‬ ‫ﺑﻤﺠﺮد إﻧﺸﺎء اﻟﺪاﻓﻊ ﻟﻠﺘﻐﻴري‪ ،‬ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﱡ‬
‫اﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﰲ اﻟﻐﻀﺐ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺗﺪرﻳﺐ اﻟﺘﺤﺼني ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺬي ﻋَ ﺪﱠﻟﻪ ﻋﺎﻟِﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﴪﻳﺮي‬
‫راﻳﻤﻮﻧﺪ دﺑﻠﻴﻮ ﻧﻮﻓﺎﻛﻮ ﻻﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻣﻊ اﻟﻐﻀﺐ‪.‬‬
‫ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﺗﺪرﻳﺐ اﻟﺘﺤﺼني ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ‪ ،‬املﻄﺒﱠﻖ ﻋﲆ اﻟﻐﻀﺐ‪ ،‬ﺛﻼث ﻣﺮاﺣﻞ رﺋﻴﺴﻴﺔ‪ .‬اﻷوﱃ‬
‫ﻫﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻹﻋﺪاد‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ ﺗﻌﻠﻴﻢ املﻔﺎﻫﻴﻢ‪ .‬وﻓﻴﻬﺎ ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻢ املﺮﻳﺾ اﻟﺘﻌ ﱡﺮف ﻋﲆ ﻣﺜريات‬
‫اﻟﻐﻀﺐ وأﻧﻤﺎﻃﻪ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ اﻷﻓﻜﺎ ُر واملﺸﺎﻋﺮ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‬
‫اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‪ .‬ﺛﻢ ﻳﻨﺘﻘﻞ إﱃ اﻟﻨﻈﺮ ﰲ ﻣﺰاﻳﺎ وﻋﻴﻮب اﻟﻐﻀﺐ )أو اﻟﺘﻌﺒريات اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﻐﻀﺐ(‬
‫وﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺪاﻓﻊ ﻟﻠﺘﻐﻴري‪ .‬ﺗُﺨﺘَﺘَﻢ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻹﻋﺪاد ﺑﻮﺿﻊ ﺗﺴﻠﺴﻞ ﻫﺮﻣﻲ ملﻮاﻗﻒ إﺛﺎرة اﻟﻐﻀﺐ‪،‬‬
‫ﻣﻦ اﻷﻗﻞ إﱃ اﻷﻛﺜﺮ إﺛﺎرة‪ .‬ﺑﻌﺪ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻹﻋﺪاد‪ ،‬ﺗﺄﺗﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻛﺘﺴﺎب املﻬﺎرات وﺗﻌﺰﻳﺰﻫﺎ‪،‬‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﰲ املﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗُﺜري اﻟﻐﻀﺐ؛ ﺗَﻌ ﱡﻠﻢ‬
‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ‬ ‫ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻌ ﱡﻠﻢ املﻬﺎرات ﻟﻼﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬
‫وﻣﻬﺎرات اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻻﺑﺘﻌﺎد‬
‫ِ‬ ‫ِ‬
‫اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت‬ ‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ً‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ اﺗﺨﺎذِ ر ﱢد ﻓﻌﻞ‪ .‬ﻳﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﻫﺬا‬
‫ﻟﺒﻌﺾ اﻟﻮﻗﺖ‪ ،‬أو اﺳﺘﺨﺪام اﻻﺳﱰﺧﺎء ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ اﻻﺳﺘﺜﺎرة‪ ،‬أو ﺗﻌ ﱡﻠﻢ ﻣﻬﺎرات اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻟﺤﺎزم‬
‫أﻳﻀﺎ ﺗﻌ ﱡﻠﻢ املﻬﺎرات املﻌﺮﻓﻴﺔ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺘﺼﺪي‬ ‫ﻧﺤﻮ ﻣﻨﺎﺳﺐ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ً‬ ‫ﻟﻠﺘﻌﺒري ﻋﻦ اﻵراء ﻋﲆ ٍ‬
‫ﻟﻸﻓﻜﺎر اﻟﺘﻲ ﺗﺜري اﻟﻐﻀﺐ )ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت ﻏري اﻟﻮاﻗﻌﻴﺔ ﻟﻶﺧﺮﻳﻦ‪/‬اﻟﻌﺎ َﻟﻢ؛ واﻟﺘﻔﺴريات‬
‫وﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﺗﺤﺪﻳ ُﺪ ﻋﺒﺎرات اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﺬاﺗﻲ اﻟﺒﺪﻳﻠﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻘ ﱢﻠﻞ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ إﻟﻘﺎء اﻟﻠﻮم(‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺗﺄﺟﻴﺠﻪ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل »اﻟﻐﻀﺐ ﻟﻦ ﻳُﺠﺪيَ ﻧﻔﻌً ﺎ؛ إﻧﻪ ﻳﺆملﻨﻲ أﻛﺜ َﺮ‬ ‫اﻟﻐﻀﺐ ً‬
‫ﻣﻦ أي أﺣ ٍﺪ آﺧ َﺮ«؛ »ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻨﻲ اﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﰲ ﺳﻠﻮك اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻨﻨﻲ اﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﰲ ﻛﻴﻔﻴﺔ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻲ ﻟﻪ«(‪ .‬ﺗﺘﻤﺜﱠﻞ املﺮﺣﻠﺔ اﻷﺧرية ﻣﻦ ﺗﺪرﻳﺐ اﻟﺘﺤﺼني ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ ﰲ ﺗﻄﺒﻴﻖ املﻬﺎرات‬
‫ﻋَ ْﱪ املﻮاﻗﻒ‪ ،‬وذﻟﻚ ملﻤﺎرﺳﺔ املﻬﺎرات ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ اﻟﻐﻀﺐ واﻻﺳﺘﺜﺎرة ﰲ ﺗﺴﻠﺴﻞ ﻫﺮﻣﻲ ﻣﻦ‬
‫ﺗﻤﺜﻴﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ِ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺎت‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪرﻳﺠﻲ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗُﻤﺎ َرس املﻬﺎرات ﰲ‬‫ٍ‬ ‫املﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗﺜري اﻟﻐﻀﺐ‬
‫أوﻻ‪ ،‬ﻗﺒﻞ اﻻﻧﺘﻘﺎل إﱃ اﻟﻌﻤﻞ ﰲ اﻟﺘﺴﻠﺴﻞ اﻟﻬﺮﻣﻲ ﻟﻠﺘﻌ ﱡﺮض ﰲ ﻣﻮاﻗﻒ‬ ‫ﻟﻸدوار ﻣﻊ املﻌﺎﻟِﺞ ً‬
‫ٍ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺨﺘﻠِﻔﺔ ﰲ املﻮاﻗﻒ‬ ‫َ‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬ ‫اﻟﺤﻴﺎة اﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ‪ .‬ﻣﻦ املﻬﻢ أن ﻳُﻘﻴﱢﻢ املﺮﻳﺾ‬
‫ُﺪﻣﺞ ﻫﺬا ﰲ اﻟﺘﺨﻄﻴﻂ املﺴﺘﻘﺒﲇ؛ وﻛﺬﻟﻚ أن ﻳﺤﺪﱢد املﻮاﻗﻒ اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ‬ ‫اﻟﺘﻲ ﺗﺜري اﻟﻐﻀﺐ‪ ،‬وﻳ ِ‬
‫اﻟﺨﻄﻮرة ﻣﻘﺪﻣً ﺎ وﻳﺘﺪ ﱠرب ﻋﲆ اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﺘﻜﻴﱡﻒ‪ .‬ﰲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت وﻟﻴﺲ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ‪ ،‬ﻗﺪ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل »اﻟﺴﻤﺎح‬ ‫َ‬ ‫ﻳﻜﻮن ﻣﻦ املﻔﻴﺪ ﻋﻨﺪﺋ ٍﺬ اﻟﻨﻈ ُﺮ ﰲ اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ‬
‫ﻟﻠﻨﺎس ﺑﺎﻹﻓﻼت ﻣﻦ ﻫﺬا ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻨﻲ ﺿﻌﻴﻒ«؛ و»إذا ﻟﻢ أﺑﺪأ اﻵن وﻣﺮة أﺧﺮى‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻨﺎس‬

‫‪105‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺳﻴﺴﺘﻐﻠﻮن ذﻟﻚ«(‪ ،‬وﺗﺤﺪﻳﺪ أي ﻣﺸﺎﻋﺮ ﺗﻢ ﺗﺠﻨﱡﺒﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻐﻀﺐ‪ ،‬واﻟﻨﻈﺮ ﻓﻴﻤﺎ إذا‬
‫ﺗﻮﻗﻒ املﺮﻳﺾ ﻋﻦ اﻟﻐﻀﺐ ﻣﻦ اﻟﻌﺎ َﻟﻢ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻞ؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إذا ﱠ‬
‫ﱡ‬ ‫ﻛﺎﻧﺖ ﺑﺤﺎﺟﺔ إﱃ‬
‫ِ‬
‫ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻜﺜري ﻣﻦ اﻟﺤﺰن أو‬ ‫ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺎﻣﻞ ﺑﻬﺎ اﻟﻌﺎ َﻟﻢ ﻣﻌﻪ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻳﺤﺘﺎج إﱃ‬
‫اﻟﻔﻘﺪ ﰲ ﺗﻠﻚ اﻷﺣﺪاث اﻟﺘﻲ ﻛﺎن ﻏﺎﺿﺒًﺎ ﺑﺸﺄﻧﻬﺎ ﰲ اﻟﺴﺎﺑﻖ‪.‬‬
‫ﻃﺒ َﱢﻘﺖ أﺳﺎﻟﻴﺐُ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻠﻐﻀﺐ ﻋَ ْﱪ ﻧﻄﺎق ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت املﺮﴇ‪،‬‬ ‫ُ‬
‫ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻤﻠﻮن ﰲ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﻄﺐ اﻟﴩﻋﻲ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ري‬
‫اﻟﻐﻀﺐ واﻟﺘﻌﺒ ِ‬‫ِ‬ ‫ﺗﺠﺎرب‬
‫ِ‬ ‫اﻧﺨﻔﺎض ﰲ‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‪ ،‬ﻣﻊ‬
‫ٍ‬ ‫ً‬
‫إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‬ ‫ٍ‬
‫إﻋﺎﻗﺎت ذﻫﻨﻴﺔ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﻋﻨﻪ ا ُملﺒ ﱠﻠ ِﻎ ﻋﻨﻬﺎ ﻣﻦ املﺮﴇ أﻧﻔﺴﻬﻢ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻨﺘﺎﺋﺞَ ﻋﲆ املﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ أﻛﺜ ُﺮ ﺗﻨﻮﱡﻋً ﺎ‬
‫وﻳﺼﻌﺐ ﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ‪ ،‬وﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ أن اﻟﻐﻀﺐ ﻻ ﻳﺰال ﻳﻤﺜﻞ ﺗﺤﺪﻳًﺎ ﰲ اﻟﺴﺠﻮن‪.‬‬

‫ﺻﻌﻮﺑﺎت اﻟﻌﻼﻗﺎت‬
‫ﺻﻌﻮﺑﺎت اﻟﻌﻼﻗﺎت اﺿﻄﺮاﺑًﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﺸﻜﻼت اﻟﻌﻼﻗﺎت‬ ‫ُ‬ ‫ﻣﺜﻞ اﻟﻐﻀﺐ‪ ،‬ﻻ ﺗﺸ ﱢﻜﻞ‬
‫ﻓﻀﻼ ﻋﻦ آﺛﺎرﻫﺎ ﻋﲆ اﻟﻌﺎﺋﻼت واﻷﻃﻔﺎل‪ .‬وﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬أﺻﺒﺤﺖ‬ ‫ً‬ ‫ﺿﺎﺋﻘﺔ ﻛﺒرية ﻟﻸﻓﺮاد‪،‬‬‫ً‬ ‫ﺗﺴﺒﱢﺐ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻋﻠﻴﻪ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻄﻠﺐ اﻷﺷﺨﺎص املﺴﺎﻋﺪةَ‬ ‫ﱡ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫ً‬
‫ﺻﻌﻮﺑﺎت اﻟﻌﻼﻗﺎت ﻣﺠﺎﻻ ﻃﺒﱢﻘﺖ‬
‫ﻣﺒﺎﴍ ًة ﻟﻠﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ ﻋﻼﻗﺘﻬﻢ‪ ،‬أو ﻗﺪ ﻳﺠﺮي ﺗﺤﺪﻳ ُﺪ اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن‬
‫ﺴﻬﻢ ﰲ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ‬ ‫ﺻﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ إﱃ أن ﻣﺸﻜﻼت اﻟﻌﻼﻗﺔ ﻗﺪ ﺗُ ِ‬ ‫ُ‬ ‫ﻣﻔﻴﺪًا‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗُﺸري‬
‫ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟﻔﺮد‪.‬‬
‫املﻌﻨﻲ ﺑﻤﺸﻜﻼت اﻟﻌﻼﻗﺎت أﺳﺎﻟﻴﺐَ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ِ‬
‫ﺗﻮﻗﻌﺎت‬ ‫اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻳﻨﺼﺐﱡ أﻛﺜ َﺮ ﻋﲆ ﺗﺤﺴني اﻟﺘﻮاﺻﻞ وﻣﻮاءﻣﺔ‬ ‫َ‬ ‫املﻌﺮﰲ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات اﻟﺘﻲ ﺣُ ﱢﺪدَت أﻫﺪاﻓﺎً‬
‫َ‬ ‫اﻟﴩﻛﺎء‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ ﻋﲆ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻣﻬﺎرات ﺣﻞ املﺸﻜﻼت‪ .‬أﻧﻮاع‬
‫ُ‬
‫واﻟﺘﻮﻗﻌﺎت ﻏري‬ ‫ﻣﻬﻤﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴري ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ملﺸﻜﻼت اﻟﻌﻼﻗﺎت؛ ﻫﻲ املﻌﺎﻳريُ‬ ‫ً‬
‫وﺿﻌﻒ ﻣﻬﺎرات اﻟﺘﻮاﺻﻞ‪ .‬وﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل‬ ‫املﺘﻮاﺋﻤﺔ؛ واﻷﺣﻜﺎ ُم ﻏري املﻔﻴﺪة ﻋﲆ ﺳﻠﻮك اﻵﺧﺮ؛ َ‬
‫َ‬
‫ﻟﻠﻤﻌﺘﻘﺪات‬ ‫ﻣﻊ اﻟﻨﺴﺦ اﻷﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻣﻦ املﻬﻢ َﻓﻬْ ُﻢ اﻟﺴﻴﺎق اﻟﺘﻄﻮري‬
‫ذات اﻟﺼﻠﺔ؛ أي ﻣﻦ أﻳﻦ أﺗﺖ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﻦ املﺮﺟﱠ ﺢ أن ﺗﺆﺛﱢﺮ ﺗﺠﺎربُ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺗﻮﻗﻌﺎﺗﻪ ﰲ اﻟﻌﻼﻗﺔ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻻﻋﺘﻘﺎد ﺑﺄن اﻟﺰوﺟﺔ اﻟﺼﺎﻟﺤﺔ‬ ‫ﻋﺎﺋﻠﺔ اﻟﺸﺨﺺ ﻋﲆ ﱡ‬
‫داﺋﻤً ﺎ ﻣﺎ ﺗﻀﻊ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎت زوﺟﻬﺎ ﰲ املﻘﺎم اﻷول(‪.‬‬
‫ً‬ ‫َ‬
‫وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻣﻦ املﺴﺘﺒﻌَ ﺪ أن ﻳﻜﻮن ﺗﺄﻣ ُﻞ أﺻﻮل املﻌﺘﻘﺪ ﻛﺎﻓﻴًﺎ ﻹﺣﺪاث ﺗﻐﻴري‪ .‬ﺑﺪﻻ ﻣﻦ‬
‫ذﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺮ ﱢﻛﺰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﲆ ﺗﺤﺴني اﻟﺘﻮاﺻﻞ وﻣﻮاءﻣﺔ اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت وﺣﻞ املﺸﻜﻼت‬

‫‪106‬‬
 ‫ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻣﺘﻮاﻓﻘني )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل »ﰲ اﻟﻌﻼﻗﺔ‬ ‫َ‬ ‫َ‬

‫ﻣﻌﺘﻘﺪات ﻏري‬ ‫ﺑﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻌﻤﻞ اﻟﴩﻳﻜﺎن ﺑﻨﻈﺎﻣَ ﻲ‬
‫ﺷﺨﺼﺎ ً‬
‫ﺑﺎﻟﻐﺎ ﺳﻌﻴﺪًا‪ ،‬ﻓﺄﻧﺎ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺴﻌﻴﺪة ﻳﺠﺐ أن ﻧﻘﴤَ ﻛﻞ اﻟﻮﻗﺖ ﻣﻌً ﺎ« ﰲ ﻣﻘﺎﺑﻞ »ﻟﻜﻲ أﻛﻮن‬
‫ووﻗﺖ ﻟﻨﻔﴘ«(‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺴﺘﻜﺸﻒ املﻌﺎﻟِﺞ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻣﺎ إذا‬ ‫ٍ‬ ‫درﺟﺔ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﻘﻼﻟﻴﺔ‬‫ٍ‬ ‫ٍ‬
‫ﺑﺤﺎﺟﺔ إﱃ‬
‫املﻌﺘﻘﺪات إﱃ ﳾءٍ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﴩﻳ َﻜني اﻟﺘﻌﺎﻳﺶ ﻣﻌﻪ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺗﺮﻛﻴ ٌﺰ‬ ‫َ‬ ‫ﻛﺎن ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻌﺪﻳﻞ‬
‫ﻈﻒ اﻟﻔﻮﴇ‬ ‫إﺿﺎﰲ ﻋﲆ ﺗﻌﺪﻳﻞ أﺣﻜﺎم إﻟﻘﺎء اﻟﻠﻮم ﻏري املﻔﻴﺪة )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل »إﻧﻪ ﻻ ﻳﻨ ﱢ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻳ َُﺸﺠﱠ ﻊ اﻟﴩﻳﻜﺎن‬ ‫اﻟﺘﻲ ﻳُﺤﺪِﺛﻬﺎ ﻷﻧﻪ ﻻ ﻳﻬﺘﻢ ﺑﺎﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻲ«( ﺑﺎﻟﺘﺼﺪي ﻟﻬﺎ‪ً .‬‬
‫ﺑﺪﻗﺔ وﺗﺠﺮﺑ ِﺔ‬
‫ٍ‬ ‫ﻋﲆ ﺗﻘﺎﺳ ِﻢ املﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻋﻦ ﺻﻌﻮﺑﺎت اﻟﻌﻼﻗﺔ‪ ،‬وﺗﺤﺪﻳ ِﺪ املﺸﻜﻠﺔ )املﺸﻜﻼت(‬
‫ﺣﻠﻮل ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ ،‬دون ﻟﻮم أو اﺗﻬﺎﻣﺎت ﻣﺘﺒﺎدﻟﺔ‪.‬‬
‫املﻌﺘﻘﺪات‪ ،‬ﻳَﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻠﺼﻌﻮﺑﺎت ﰲ‬ ‫َ‬ ‫ِ‬
‫ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﺗﻐﻴري‬ ‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ‬
‫اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻟﻔﻌﱠ ﺎل وﺣ ﱢﻞ املﺸﻜﻼت واﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﺘﺪرﻳﺐَ ﻋﲆ املﻬﺎرات‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬
‫)ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬زﻳﺎدة ﺗﻮاﺗﺮ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت اﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﺜﻨﺎء أو ﻓِ ﻌﻞ ﳾء إﻳﺠﺎﺑﻲ‬
‫ﻟﻠﴩﻳﻚ(‪ .‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﺸﻤﻞ اﻟﺠﻠﺴﺎت ﻛِﻼ اﻟﴩﻳﻜني‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻣﻦ املﺮﺟﱠ ﺢ أن ﻳﺸﺘﻤﻞ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻋﲆ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻔﺮدي ﻋﲆ اﻷﻗﻞ‪ .‬ﻋﻼوة ﻋﲆ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك أﺣﻮا ٌل ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺠﻤ ُﻊ‬
‫ﻧﺤﻮ ﻣﺘﺰاﻣﻦ‪ .‬ﻣﻦ ﺷﺄن اﻟﻌﻼج‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﻔﺮدي ﻣﻊ اﻟﻌﻼج املﺸﱰكِ أو إﺟﺮاؤﻫﻤﺎ ﻋﲆ ٍ‬ ‫ِ‬ ‫ﺑني‬
‫اﻟﻔﺮدي أن ﻳﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ املﺴﺎﺋﻞ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺄﺣﺪ اﻟﴩﻳﻜني‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺮ ﱢﻛﺰ اﻟﺠﻠﺴﺎت املﺸﱰﻛﺔ ﻋﲆ‬
‫ٌ‬
‫ﺗﺎرﻳﺦ‬ ‫اﻟﻌﻼﻗﺔ‪ .‬ﻫﺬا ﻣﻔﻴ ٌﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮن املﺸﻜﻼت ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪،‬‬
‫ﻗﻠﻖ‬ ‫ﻣﺸﻜﻼت ﰲ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻟﺠﺴﺪي ﻣﻦ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ؛ أو ٌ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﺼﺪﻣﺎت اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻳﺴﺒﱢﺐ‬
‫ﻃﻤﺄﻧﺔ ﻳﺆﺛﱢﺮان ﻋﲆ ﺗﻮازن اﻟﻘﻮى ﰲ اﻟﻌﻼﻗﺔ‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫ٌ‬
‫وﺑﺤﺚ ﻋﻦ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻓﻘﻂ ﻟﻠﻘﻠﻖ‪/‬اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻣﻊ‬ ‫ِ‬ ‫ﻛﺎن أﺣﺪ اﻧﺘﻘﺎدات اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ أﻧﻪ‬
‫ﻧﻔﴘ وﻗﺪر ٌة ﻋﲆ اﻟﺘﻔﻜري‬ ‫ﱞ‬ ‫ُﻔﺼﺤﻮن ﻋﻦ ﻣﻜﻨﻮﻧﺎﺗﻬﻢ‪ ،‬واﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﱡ‬
‫ﺗﻌﻘ ٌﻞ‬ ‫اﻟﺒﺎﻟﻐني اﻟﺬﻳﻦ ﻳ ِ‬
‫ﻃﻮﱢر اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ اﻷﺻﻞ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﻘﻠﻖ أو‬ ‫ﺑﺘﻤﻌﱡ ٍﻦ ﰲ ﻣﺸﻜﻼﺗﻬﻢ‪ .‬وﺑﻴﻨﻤﺎ ُ‬
‫اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬ﺳﻌﻰ ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ إﱃ إﻇﻬﺎر اﻟﻨﻄﺎق اﻟﻮاﺳﻊ ملﺠﺎﻻت أو أﻧﻮاع املﺸﻜﻼت اﻟﺘﻲ‬
‫ﻃﺒﱢﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ .‬وﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﻟﺘﻜﻴﱡﻒ ﻣﻊ املﺸﻜﻼت‬ ‫ُﻛﻴﱢﻒ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻣﻦ أﺟﻠِﻬﺎ و ُ‬
‫أﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ املﺮﴇ‪ .‬ﻓﻌﲆ‬ ‫ٍ‬ ‫املﺨﺘﻠﻔﺔ‪ ،‬ﻋُ ﱢﺪ َﻟﺖ أﺳﺎﻟﻴﺐُ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﻣﻊ‬
‫اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﻄﻮﻳﺮه ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪام ﻣﻊ اﻟﺒﺎﻟﻐني ذوي اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ُﻛﻴﱢﻒ‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪام ﻋَ ْﱪ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ﻣﻦ اﻷﻋﻤﺎر واﻟﻘﺪرات اﻟﻔﻜﺮﻳﺔ‪ .‬ﺟﺮى‬
‫ﻓﺌﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ‬ ‫ٍ‬ ‫إﺟﺮاء ﺗﻌﺪﻳﻼت ﻋﲆ ﻣﺤﺘﻮى اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﺷﻜﻠﻪ‪ ،‬ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻛﱪ ﻋﲆ املﻮاد املﻜﺘﻮﺑﺔ ملﻦ‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﻨﺎس؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻋَ ْﻘﺪ ﺟﻠﺴﺎت أﻗﴫ ﻣﻊ اﻻﻋﺘﻤﺎد‬

‫‪107‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ٍ‬
‫ﺻﻌﻮﺑﺎت ﰲ اﻟﺬاﻛﺮة؛ أو اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺮﺳﻮﻣﺎت أو اﻟﺘﺴﺠﻴﻼت اﻟﺼﻮﺗﻴﺔ‪/‬املﺮﺋﻴﺔ ملﻦ‬ ‫ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت أﻗﻞ ﻣﻦ إﺟﺎدة اﻟﻘﺮاءة واﻟﻜﺘﺎﺑﺔ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﱠ‬
‫ﺗﺤﻘﻖ اﻟﻜﺜري ﻣﻦ اﻟﻨﺠﺎح ﰲ ﺗﺒﺴﻴﻂ‬ ‫ٌ‬ ‫ﻟﺪﻳﻬﻢ‬
‫ﺑﻨﻴﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻠﻤﺮﴇ اﻷﺻﻐﺮ ﺳﻨٍّﺎ أو ذوي اﻹﻋﺎﻗﺎت اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ‬
‫أﻳﻀﺎ أﺳﺎﻟﻴﺐُ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺑﻨﺠﺎح ﰲ إﴍاك أﻓﺮاد اﻷﴎة أو‬ ‫ذﻟﻚ‪ ،‬اﺳﺘُﺨﺪِﻣَ ﺖ ً‬
‫ﻣﻘﺪﻣﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﰲ ﻋﻼج ﻃﺎﺋﻔﺔ ﻛﺒرية ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت املﺮﴇ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﰲ ﻣﺴﺎﻋﺪة‬
‫اﻵﺑﺎء ﻋﲆ إدارة اﻟﺴﻠﻮك املﺴﺘﻌﴢ ﻟﻄﻔﻞ؛ أو ﰲ إﴍاك ﴍﻳﻚ ﺣﻴﺎة ملﺮاﻗﺒﺔ ﻋﻼﻣﺎت اﻹﻧﺬار‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻲ اﻟﻘﻄﺐ(‪.‬‬
‫ﱠ‬ ‫ملﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ اﺿﻄﺮاﺑًﺎ‬
‫ٍ‬ ‫ﻣﻦ اﻻﻧﺘﻜﺎس‪ ،‬ﻣﺜﻞ أﻧﻤﺎط اﻟﻨﻮم املﻀﻄﺮﺑﺔ‬

‫‪108‬‬
 ‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ‬

‫اﻻﲡﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت اﳌﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬

‫ﺣﺘﻰ اﻵن‪ ،‬ر ﱠﻛﺰﻧﺎ ﻋﲆ ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳُﺴﻤﻰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي‪ ،‬أو اﻟﺨﺎص‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أو ﺑﺂﺧﺮ ﻣﺒﺎﴍ ًة ﻣﻦ ﻧﻤﻮذج ﺑﻴﻚ املﻌﺮﰲ ﻟﻼﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺈﻳﺮون ﺑﻴﻚ؛ إذ ُ‬
‫ﻃﻮﱢر‬
‫ﻣﻮﺿﺢ ﰲ اﻟﻔﺼﻞ اﻷول‪ ،‬ر ﱠﻛﺰ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ ﺑﺪاﻳﺎﺗﻪ ﻋﲆ ﻧﻈﺮﻳﺎت‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ؛ اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ واﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻹﺟﺮاﺋﻲ‪ .‬ﻳُﻌﺮف ﻫﺬا ﺑﺎﺳﻢ »املﻮﺟﺔ اﻷوﱃ«‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻛﱪَ ﻋﲆ اﻷﻓﻜﺎر‬
‫ٍ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬وﻗﺪ ر ﱠﻛﺰت »املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ« ﻣﻨﻪ‬
‫وﻋﻨﺎﴏ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ املﻌﻠﻮﻣﺎت‪ .‬ﺗﺴﺘﻨﺪ ﻧﺴﺨﺘﺎ املﻮﺟﺔ اﻷوﱃ واﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫املﻌﺮﰲ إﱃ اﻟﻔﺮﺿﻴﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﱰاﺑﻂ ﺑني اﻷﻓﻜﺎر واملﺸﺎﻋﺮ واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‬
‫واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت؛ ﻟﺬا ﻓﺈن ﺗﻐﻴري أي ﺟﺎﻧﺐ واﺣﺪ ﺳﻴﺆدي إﱃ ﺗﻐﻴريات ﰲ اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ‬
‫ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻫﺪف اﻟﺘﻐﻴري ﻫﻮ اﻷﻓﻜﺎر‪ ،‬ﺣﻴﺚ إن ﻟﻬﺎ دو ًرا ﻣﺮﻛﺰﻳٍّﺎ ﰲ اﻟﻨﻤﻮذج‪ ،‬وﻳُﻌﺘﻘﺪ أﻧﻬﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﴍ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ أو املﺸﺎﻋﺮ‪ ،‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫أﻛﺜ ُﺮ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴري‬
‫املﺜﺎل‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﻬﻨﺎك اﻧﺘﻘﺎ ٌد ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻮ أﻧﻨﺎ ﻧﻌﺮف اﻟﻘﻠﻴﻞ ﺟﺪٍّا ﻋﻦ‬
‫ﻣﺴﺄﻟﺔ ﺗﺤﺪﻳﺪ أيﱟ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﱢﻧﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ املﺴﺌﻮل ﻋﻦ إﺣﺪاث اﻟﺘﻐﻴري‪.‬‬
‫أﺳﻔﺮت اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻋﻦ ﻧﺘﺎﺋﺞَ ﻣﺨﺘﻠِﻄﺔ‪ ،‬ﻣﻤﺎ دﻓﻊ ﻟﻮﻧﺠﻤﻮر َووُرﻳﻞ إﱃ ﻃﺮح ﺳﺆال‬
‫»ﻫﻞ ﻧﺤﺘﺎج إﱃ ﺗﺤﺪي اﻷﻓﻜﺎر ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ؟« اﺳﺘُﺨﺪِﻣﺖ »ﺗﺠﺎرب اﻟﺘﻔﻜﻴﻚ«‬
‫ﻟﻠﺘﺤﻘﻖ ﻣﻤﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﺘﻐﻴري املﻌﺮﰲ )ﺗﻐﻴري اﻷﻓﻜﺎر( ﴐورﻳٍّﺎ؛ ﻟﻜﻲ‬‫ﱡ‬ ‫و»ﺗﺤﻠﻴﻼت املﻜﻮﻧﺎت«‬
‫ﻓﻌﺎﻻ ﰲ ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻷﻋﺮاض‪ .‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻳﻜﻮن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ً‬
‫ﻓﺼ َﻞ‬
‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﻜﻮﱢﻧﺎت ﻣﺘﻌﺪدة‪ ،‬وﺗﺤﺎول ﺗﺠﺎرب اﻟﺘﻔﻜﻴﻚ أو ﺗﺤﻠﻴﻼت املﻜﻮﻧﺎت ْ‬
‫ً‬
‫ﻧﺴﺨﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫املﻜﻮﱢﻧﺎت املﺨﺘﻠﻔﺔ وﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺗﺄﺛريﻫﺎ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬و ُِﺟﺪ أن‬
‫املﻌﺮﰲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﻓﻘﻂ ﻋﲆ املﻜﻮﻧﺎت اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ )»اﻟﺘﻨﺸﻴﻂ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ«( ﺑﻨﻔﺲ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ‬
‫اﻛﺘﻤﺎﻻ اﻟﺘﻲ ﺗﻀﻤﱠ ﻨﺖ اﻻﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت املﻌﺮﻓﻴﺔ ملﻮاﺟﻬﺔ اﻟﺘﻔﻜري اﻻﻛﺘﺌﺎﺑﻲ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫اﻟﻨﺴﺨﺔ اﻷﻛﺜﺮ‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻗﺎرن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻼﺣﻘﺔ ﻣﻜﻮﱢﻧﺎت ﻣﺨﺘﻠِﻔﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬أو اﻟﻌﻼج‬
‫وﺗﻮﺻﻠﺖ إﱃ ﻧﺘﺎﺋﺞَ ﻣﺘﻔﺎوﺗﺔ‪ .‬وﺑﻴﻨﻤﺎ ﺧﻠﺼﺖ‬ ‫ﱠ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﻊ وﺑﺪون ﻣﻜﻮن ﻣﺤﺪﱠد‪،‬‬
‫املﺮاﺟﻌﺔ اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ املﺒﻜﺮة اﻟﺘﻲ أﺟﺮاﻫﺎ ﻟﻮﻧﺠﻤﻮر َووُرﻳﻞ إﱃ أن »ﺗﺤﻠﻴﻼت املﻜﻮﻧﺎت َﻓ ِﺸﻠﺖ‬
‫ﻣﻀﺎﻓﺔ ﻛﺒري ًة ﻟﻠﻌﻼج«‪ ،‬ﻻﺣﻈﺖ املﺮاﺟﻌﺎت‬ ‫ً‬ ‫ً‬
‫ﻗﻴﻤﺔ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻼت املﻌﺮﻓﻴﺔ ﱢ‬
‫ﺗﻮﻓﺮ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﰲ إﻇﻬﺎر أن‬
‫اﻷﺣﺪث اﻟﺘﻲ أﺟﺮاﻫﺎ ﻛﻮﺑﺮﻳﺲ وآﺧﺮون ﻣﺪى ﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻟﻠﻤﻜﻮﻧﺎت املﻨﻔﺼﻠﺔ‬
‫وﺧ َﻠﺼﺖ إﱃ أن »دراﺳﺎت املﻜﻮﻧﺎت املﺘﺎﺣﺔ ﺣﺎﻟﻴٍّﺎ ﻻ ﺗﺘﻤﺘﱠﻊ ﺑﺎﻟﻘﻮة‬ ‫ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪َ ،‬‬
‫اﺳﺘﻨﺘﺎج ذي ﻣﻐ ًﺰى ﺣﻮل املﻜﻮﻧﺎت اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ‬ ‫ٍ‬ ‫وﻻ ﺑﺎﻟﺠﻮدة اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺔ؛ ﻻﺳﺘﺨﻼص أيﱢ‬
‫ﻟﻠﻌﻼﺟﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺒﺎﻟﻐني«‪ .‬ﻟﺬا ﻓﺈن اﻷدﻟﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻻ ﺗﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻦ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ‬
‫ﺑني املﻜﻮﻧﺎت اﻷﻛﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬أو ﺣﺘﻰ اﻟﴬورﻳﺔ‪ ،‬ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪.‬‬
‫ﰲ اﻟﺴﻨﻮات اﻷﺧرية‪ ،‬ﻳﺸري اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﻤﺎذج اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ إﱃ أن اﻷﻣﺮ ﻳﺘﻄ ﱠﻠﺐ أﻛﺜ َﺮ ﻣﻦ‬
‫ٌ‬
‫ﺗﻌﺎرض ﺑني‬ ‫ٍ‬
‫ﻃﻮﻳﻠﺔ أﻧﻪ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك‬ ‫ﺗﻐﻴري ﻣﺤﺘﻮى اﻷﻓﻜﺎر‪ .‬ﻣﻦ املﻌﺮوف ﻣﻨﺬ ﻓﱰ ٍة‬
‫اﻟﻌﻘﻞ واﻟﻘﻠﺐ؛ ﺣﻴﺚ ﻳَﻌﺮف املﺮﻳﺾ ﻋﻘﻠﻴٍّﺎ أن ﺧﻮﻓﻪ ﻏريُ واﻗﻌﻲ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻫﺬا ﻻ ﻳﻜﻔﻲ ملﻨﻌﻪ‬
‫اﻗﱰح ﺑﺪﻳ ٌﻞ ﻟﻔﻜﺮ ِة أن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻛﺎن‬ ‫ﻣﻦ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺨﻮف‪ .‬ﰲ ﻋﺎم ‪ِ ُ ،١٩٩٥‬‬
‫واﻓﱰض أن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻟﻪ ﺗﺄﺛريه‪ ،‬ﻣﻦ‬ ‫ﻓﻌﺎﻻ ﻷﻧﻪ َﻏ ﱠري ﻣﺤﺘﻮى اﻹدراك‪ِ ُ .‬‬
‫ً‬
‫ﺗﺴﻬﻴﻞ‬
‫ِ‬ ‫ﺧﻼل ﻣﺴﺎﻋﺪة املﺮﻳﺾ ﻋﲆ أن ﻳﻜﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ اﻟﱰاﺟﻊ ﻋﻦ أﻓﻜﺎره؛ أي ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ٍ‬
‫اﻧﻌﻜﺎﺳﺎت‬ ‫أﻓﻜﺎر وﻟﻴﺴﺖ ﺑﺎﻟﴬورة‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﻮﻋﻲ »ﻓﻮق املﻌﺮﰲ«‪ ،‬وﻫﻮ إدراك أن اﻷﻓﻜﺎر ﻣﺠﺮد‬
‫ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻟﻠﻮاﻗﻊ‪ .‬وﰲ املﻘﺎﺑﻞ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻘﻠﻞ اﻟﻮﻋﻲ ﻓﻮق املﻌﺮﰲ ﻣﻦ ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﻔﺮد ﻣﻊ أﻓﻜﺎره‪.‬‬
‫اﻗﱰﺣَ ﺖ أﺳﺎﻟﻴﺐُ‬ ‫ﻋﲆ ﻫﺬه اﻟﺨﻠﻔﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺸﻜﻴﻚ ﰲ املﺴﺎﻫﻤﺔ اﻟﻨﺴﺒﻴﺔ ﻟﻸﻓﻜﺎر املﺘﻐرية‪ِ ُ ،‬‬
‫»املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ« ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ .‬ﺗﻬﺪف أﺳﺎﻟﻴﺐ املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ إﱃ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ املﻮﺟﺘَني اﻷوﱃ واﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪،‬‬
‫ُ‬
‫املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺘﺄﻛﻴ ِﺪ ﻋﲆ اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﺘﻐﻴري اﻟﺴﻴﺎﻗﻲ واﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ‪ .‬ﺗﺸﻤﻞ‬
‫ﺑﻤﻌﺰ ٍل ﻋﻦ‬‫ِ‬ ‫ﻃﺎﺋﻔﺔ واﺳﻌﺔ ﻣﻦ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﻄﻮﱠر ﻛﺜريٌ ﻣﻨﻬﺎ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻣﺎ ﻳﺠﻤﻊ ﺑني ﻫﺬه اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﻫﻮ أﻧﻬﺎ ﺗﺨﺘﻠِﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺗﺸﺠﻴﻊ املﺮﴇ ﻋﲆ ﺗﻐﻴري ﻣﺤﺘﻮى أﻓﻜﺎرﻫﻢ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ‬ ‫اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي ﰲ أﻧﻬﺎ‪ً ،‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪ ،‬ﺗُﺸﺠﱢ ﻌﻬﻢ ﻋﲆ ﺗﻐﻴري‬ ‫ٍ‬ ‫ﰲ املﺸﺎﻋﺮ واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت‬
‫أﺣﺪاث ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ‪ ،‬وﺑﺨﺎﺻﺔ ﺗﻠﻚ‬ ‫ٌ‬ ‫ﻋﻼﻗﺘﻬﻢ ﺑﺄﻓﻜﺎرﻫﻢ‪ .‬ﺗُﻼﺣَ ﻆ اﻷﻓﻜﺎ ُر وﺗُﻘﺒﻞ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ‬
‫اﻟﻘﻠﻖ أو ﻏري املﺮﻏﻮب ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬وﻣﻦ ﺛَﻢ ﻳﻘ ﱢﻠﻞ ﻫﺬا اﻟﻘﺒﻮل ﻣﻦ اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ‪.‬‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺘﻲ ﺗﺜري‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻤﺎت ﻣﺒﻜﺮة إﱃ أن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻧﺴﺦ املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫ٌ‬ ‫ﺗﺸري‬

‫‪110‬‬
 ‫اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬

‫املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻓﻌﱠ ًﺎﻻ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻏﻴﺎب اﻟﱰﻛﻴﺰ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي ﻋﲆ ﺗﻐﻴري ﻣﺤﺘﻮى‬
‫اﻹدراك‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام واﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ‬

‫ﻧﺸﺄ أﺣﺪ أول أﺳﺎﻟﻴﺐ املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ ﻋﻤﻞ ﻋﺎﻟِﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﺳﺘﻴﻔﻦ ﻫﺎﻳﺰ )املﻮﻟﻮد‬
‫ﻋﺎم ‪ (١٩٤٨‬اﻟﺬي اﻗﱰح »ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻹﻃﺎر اﻟﻌﻼﺋﻘﻲ«‪ ،‬وﻫﻲ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺳﻠﻮﻛﻲ ﻟﻠﻐﺔ واﻹدراك‪.‬‬
‫ﺗﻘﱰح ﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ أن أﺳﺎس اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺒﴩﻳﺔ؛ وﻣﻦ ﺛَﻢ اﻟﻔﻜﺮ اﻹﻧﺴﺎﻧﻲ‪ ،‬ﻫﻮ »اﻟﱰاﺑﻂ«‪ .‬ﻫﺬا‬
‫ﻳﻌﻨﻲ اﻟﻘﺪر َة ﻋﲆ إﻧﺸﺎء رواﺑﻂ أو ارﺗﺒﺎﻃﺎت ﺑني اﻷﺷﻴﺎء‪ .‬ﻛﺎن اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﴩﻃﻲ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‬
‫ﱠ‬
‫وﺧﺎﺻﺔ‬ ‫أﻳﻀﺎ اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ اﻻرﺗﺒﺎﻃﻲ( ﻗﺪ ر ﱠﻛﺰ ﻋﲆ ﻗﻮة اﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت ﺑني اﻷﺷﻴﺎء‪،‬‬
‫)اﻟﺬي ﻳُﺴﻤﱠ ﻰ ً‬
‫املﺜريات واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت‪ .‬ﰲ املﻘﺎﺑﻞ‪ ،‬ﺗﺆﻛﺪ ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻹﻃﺎر اﻟﻌﻼﺋﻘﻲ أن ﻗﻮ َة اﻻرﺗﺒﺎط ﻟﻴﺴﺖ‬
‫وﺣﺪَﻫﺎ ﻫﻲ املﻬﻤﺔ‪ ،‬وإﻧﻤﺎ ً‬
‫أﻳﻀﺎ ﻧﻮع اﻻرﺗﺒﺎط )اﻟﻌﻼﻗﺔ(‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻷﺑﻌﺎد اﻟﺘﻲ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻋَ ْﱪﻫﺎ‬
‫َ‬
‫اﻷﺳﺎس ﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﻧﻬﺞ املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج‬ ‫املﺜريات‪ .‬ﺷ ﱠﻜﻠﺖ ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻹﻃﺎر اﻟﻌﻼﺋﻘﻲ‬
‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﻌﺮوف ﺑﺎﺳﻢ »اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام«‪ .‬ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻫﺬا اﻟﻌﻼج ﻋﲆ ﻓﻜﺮ ِة‬
‫أن املﻌﺎﻧﺎة اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ‪:‬‬

‫ِ‬
‫ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ‬ ‫اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ؛ إذا ﻛﻨﺎ ﻧﺨﴙ ﺷﻴﺌًﺎ ﻣﺎ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺘﺠﻨﱠﺒﻪ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻤﻨﻌﻨﺎ ﻣﻦ‬ ‫•‬

‫ﻓﺮص اﻟﺘﻌ ﱡﻠﻢ وﺗﻨﻤﻴﺔ املﻬﺎرات؛‬

‫إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺨﺎوﻓﻨﺎ ﺑﻼ أﺳﺎس‪ ،‬وﻳﺤﺮﻣﻨﺎ ﻣﻦ ِ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ‬ ‫اﻟﴩَك املﻌﺮﰲ؛ ﺑﻤﻌﻨﻰ أن ﻧﻘﻊ ﰲ َﴍَك أﻓﻜﺎرﻧﺎ وﻧﺠﱰﱠﻫﺎ ً‬ ‫ﱠ‬ ‫•‬
‫املﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻮاﺳﻌﺔ ﻣﻦ املﻌﻠﻮﻣﺎت املﺘﺎﺣﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺣﻮاﺳﻨﺎ؛‬
‫اﻻﻓﺘﻘﺎر إﱃ املﺮوﻧﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ؛ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻨﺎ ﻧﻔﺸﻞ ﰲ اﻟﺘﴫف ً‬
‫وﻓﻘﺎ ﻟﻘﻴﻤﻨﺎ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﻳﺮى اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام أن املﻌﺎﻧﺎة اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴريﻫﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﺪة‬
‫ﻋﻨﺎﴏ‪ ،‬وﻫﻲ‪ :‬اﻻﻧﺪﻣﺎج ﻣﻊ أﻓﻜﺎرك‪ ،‬وﺗﻘﻴﻴﻢ ﺗﺠﺮﺑﺘﻚ‪ ،‬وﺗﺠﻨﱡﺒﻬﺎ‪ ،‬وﺗﻌﻠﻴﻞ ﺳﻠﻮﻛﻚ‪ .‬واﻟﺒﺪﻳﻞ‬
‫اﻟﺼﺤﻲ ﻟﻬﺬه اﻟﻌﻨﺎﴏ ﻫﻲ ﻗﺒﻮل ردود أﻓﻌﺎﻟﻚ واﻟﺤﻀﻮر ﰲ اﻟﻠﺤﻈﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ؛ واﺧﺘﻴﺎر‬
‫اﺗﺠﺎه ﻗﻴﻢ واﻻﻟﺘﺰام ﺑﻪ؛ واﺗﺨﺎذ إﺟﺮاءات ﰲ اﺗﺠﺎه اﻟﻘﻴﻢ اﻟﺘﻲ اﺧﱰﺗﻬﺎ‪ .‬ﻳﻌﺘﻤﺪ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ املﻌ ﱢﺰزات )املﻜﺎﻓﺂت‬ ‫واﻻﻟﺘﺰام ﻋﲆ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ وﻳﺴﺘﺨﺪم‬
‫َ‬
‫واﻟﻌﻘﻮﺑﺎت( ﻹﺣﺪاث ﺗﻐﻴريات ﰲ اﻟﺴﻠﻮك‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻋﻤﻠﻴﺘﻲ اﻟﻘﺒﻮل‬
‫واﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ املﺮوﻧﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ ،‬وﻟﺘﻄﻮﻳﺮ اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺎﻷﻫﺪاف اﻟﻘﻴﱢﻤﺔ وﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻐﻴري‬

‫‪111‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫َ‬
‫أﺳﺎس اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‬ ‫ﱠ‬
‫املﻮﺿﺤﺔ ﰲ املﺮﺑﻊ اﻟﺘﺎﱄ ﺗﺸ ﱢﻜﻞ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮك‪ .‬املﺒﺎدئ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺴﺘﺔ‬
‫املﺴﺘﺨﺪَﻣﺔ ﰲ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام‪.‬‬

‫املﺒﺎدئ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام‬

‫• اﻟﻔﺼﻞ املﻌﺮﰲ‪ :‬ﺗﻌ ﱡﻠﻢ اﻟﻄﺮق اﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ ﺗﻘﻠﻴ ُﻞ املﻴﻞ إﱃ اﺧﺘﺒﺎر اﻷﺣﺪاث اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ )اﻷﻓﻜﺎر‪،‬‬
‫اﻧﻌﻜﺎﺳﺎت ﻣﻄ َﻠﻘﺔ ﻟﻠﻮاﻗﻊ‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫اﻟﺼﻮر‪ ،‬اﻟﻌﻮاﻃﻒ‪ ،‬اﻟﺬﻛﺮﻳﺎت( ﺑﺎﻋﺘﺒﺎرﻫﺎ‬
‫• اﻟﻘﺒﻮل‪ :‬اﻟﺴﻤﺎح ﻟﻸﻓﻜﺎر ﺑﺄن ﺗﻐﺪ َو وﺗﺮوح دون املﺠﺎﻫﺪة ﻟﻠﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬
‫• اﻟﺤﻀﻮر ﰲ اﻟﻠﺤﻈﺔ اﻟﺤﺎﴐة‪ :‬اﻟﻮﻋﻲ ﺑﺎﻟﻠﺤﻈﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬واﺧﺘﺒﺎرﻫﺎ ﺑﺎﻧﻔﺘﺎح واﻫﺘﻤﺎم وﺗﻘﺒﱡﻞ‪.‬‬
‫• ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺬات‪ :‬اﺧﺘﺒﺎر ﺷﻌﻮر ﻣﺘﺴﺎ ٍم ﺑﺎﻟﺬات واﺳﺘﻤﺮارﻳﺔ اﻟﻮﻋﻲ‪.‬‬
‫• اﻟﻘﻴﻢ‪ :‬ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻘﻴﻢ واﻷﻫﺪاف اﻷﻛﺜﺮ أﻫﻤﻴﺔ ﻟﺬات املﺮء اﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ‪.‬‬
‫وﻓﻘﺎ ﻟﻠﻘﻴﻢ واﻟﺴﻌﻲ ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﻨﻔﻴﺬﻫﺎ ﺑﻤﺴﺌﻮﻟﻴﺔ‪.‬‬‫• اﻟﻌﻤﻞ املﺘﱠﺴﻢ ﺑﺎﻻﻟﺘﺰام‪ :‬ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﻫﺪاف ً‬

‫ﻣﺜﻞ اﻟﻜﺜري ﻣﻦ ﻧﻈﺮﻳﺎت ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ املﻌﻠﻮﻣﺎت‪ ،‬ﻳﻔﱰض اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام أن‬
‫ﻄني ﻫﻮ ﻧﻈﺎم ﺣﻞ‬ ‫ﻫﻨﺎك ﻧﻮﻋَ ني ﻣﻦ »أﻧﻤﺎط اﻟﻌﻘﻞ« أو أﻧﻈﻤﺔ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ املﻌﻠﻮﻣﺎت‪ .‬أﺣﺪ اﻟﻨﻤ َ‬
‫املﺸﻜﻼت اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﺘﻨﺎﻗﺾ‪ ،‬واﻟﺬي ﺳﻬﱠ ﻞ ﺗﻄﻮﱡرﻧﺎ إﱃ اﻟﻨﻮع املﻬﻴﻤﻦ‪ .‬ﻳﻼﺣِ ﻆ ﻫﺬا اﻟﻨﻈﺎم‬
‫اﻟﺘﻨﺎﻗﺾ ﺑني ﺣﺎﻟﺘﻨﺎ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ وﺣﺎﻟﺘﻨﺎ املﺮﺟﻮﱠة وﻳﺴﻌﻰ إﱃ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻫﺬا اﻟﺘﻨﺎﻗﺾ‪ .‬ﻳﻌﻤﻞ ﻫﺬا‬ ‫َ‬
‫ﻣﺒﺎﴍ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺳﻠﻮك‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ٍ‬ ‫ﺣﺎﻻت ﻣﺜﻞ اﻟﺠﻮع‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﻠﻴﻠﻬﺎ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴ ٍﺪ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻣﻊ‬
‫ٍ‬
‫اﻷﻛﻞ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻻ ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻣﻊ املﺸﺎﻋﺮ اﻟﺴﻴﺌﺔ؛ ﻓﻤﺠﺮد ﻣﺤﺎوﻟﺔ أن ﺗﻜﻮن‬
‫ﺧﻮﻓﺎ أو ﺣﺰﻧًﺎ ﻗﺪ ﻳﺆدي إﱃ ﺗﻘﻮﻳﺔ ﻫﺬا اﻟﺸﻌﻮر‪ ،‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل ﺧ ْﻠﻖ‬ ‫ً‬ ‫أﻗ ﱠﻞ‬
‫اﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻟﺨﻮف أو اﻟﻴﺄس ﺑﺸﺄن اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ .‬ﺧريُ ﻣﺜﺎل ﻋﲆ ذﻟﻚ ﻫﻮ اﻟﺘﺄﺛري املﺘﻨﺎﻗﺾ‬
‫أرﻧﺐ وردي‪ ،‬ﻓﻤﻦ املﺮﺟﱠ ﺢ أﻛﺜﺮ‬‫ﻟﻘﻤﻊ اﻟﻔﻜﺮ؛ إذا أﻏﻤﻀﺖ ﻋﻴﻨَﻴﻚ وﺣﺎوﻟﺖ ﺟﺎﻫﺪًا ﱠأﻻ ﺗﻔﻜ َﺮ ﰲ ٍ‬
‫ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻷراﻧﺐ أﻛﺜﺮ ﻣﻤﺎ ﻟﻮ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺗﺤﺎول ﺟﺎﻫﺪًا ﱠأﻻ ﺗﻔﻜﺮ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺑﺄﻓﻜﺎر‬
‫ٍ‬ ‫أن ﺗُﺸﺘﱢﺖ اﻧﺘﺒﺎﻫﻚ‬
‫ﱠ‬
‫ﻣﺘﻮﻗﻊ‪ ،‬ﻛﻠﻤﺎ ﺣﺎوﻟﺖ ﺗﻘﻠﻴ َﻞ املﺸﺎﻋﺮ اﻟﺴﻴﺌﺔ أو اﻟﻬﺮوب ﻣﻨﻬﺎ‪،‬‬ ‫ﰲ اﻷراﻧﺐ‪ .‬ﻋﲆ ﻋﻜﺲ ﻣﺎ ﻫﻮ‬
‫اﺳﺘﻤ ﱠﺮت أﻛﺜﺮ‪ .‬وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﺟﻬﺪ ﻣﺤﺎوﻟﺔ اﻟﻬﺮوب ﻣﻨﻬﺎ‪ ،‬ﻋﺎد ًة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ‪ ،‬واﻟﻘﻴﻮد‬
‫ﻣﻜﻠﻔﺎ وﻣﻌﻮ ًﱢﻗﺎ‪.‬‬
‫ً‬ ‫اﻟﺘﻲ ﺗﺠﻠﺒﻬﺎ ﻣﻌﻪ‪،‬‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻵﺧﺮ ﻟﻠﻌﻘﻞ ﻫﻮ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ‪ ،‬اﻟﺬي ﻳﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ املﻼﺣﻈﺔ ﺑﻔﻀﻮل ملﺎ ﻳﺠﺮي‬
‫ﺗﺪﺧﻞ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام إﱃ‬ ‫اﺧﺘﺒﺎره‪ ،‬داﺧﻞ وﺧﺎرج اﻟﺠﺴﺪ‪ .‬ﺗﺴﻌﻰ اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت ﱡ‬
‫إﴍاك وﺗﻘﻮﻳﺔ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل املﻤﺎرﺳﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻟﻘﻴﻢ‪ ،‬واﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت‬

‫‪112‬‬
 ‫اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬

‫اﻟﻘﺒﻮل واﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ‪ .‬ﻳﺮى اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام أن اﻟﺮﻏﺒﺔ ﰲ ﺗﺠﻨﱡﺐ اﻟﺤﺎﻻت‬
‫رﻏﺒﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ‪ ،‬وﻫﻲ ﻣﺸﱰﻛﺔ ﺑني أﻓﺮاد اﻟﻨﻮع‪ ،‬وﺗﺘﺄﺛﱠﺮ ﺑﺎﻟﺴﻴﺎق‬ ‫ٌ‬ ‫اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻫﻲ‬
‫ﺣﺎﻻت ﻣﺜﻞ اﻟﺴﻌﺎدة واﻟﺴﻼم‬ ‫ٍ‬ ‫اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ واﻟﺜﻘﺎﰲ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﺗُﻘﺪﱢر اﻟﺜﻘﺎﻓﺎت اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ‬
‫ﻗﺒﻮﻻ‬ ‫ً‬ ‫ٍ‬
‫ﺳﻴﺎﻗﺎت اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ وﺛﻘﺎﻓﻴﺔ أﺧﺮى ﺗﻜﻮن أﻛﺜﺮ‬ ‫واﻟﺜﻘﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈن‬
‫ﻟﻠﺤﺎﻻت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻳﻨﻈﺮ اﻟﺒﻮذﻳﻮن إﱃ املﻌﺎﻧﺎة ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﺟﺰءٌ‬
‫أﺳﺎﳼ ﻻ ﻳﺘﺠﺰأ ﻣﻦ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔ‪ ،‬وﻻ ﻳﺴﻌﻮن إﱃ ﺗﺠﻨﱡﺒﻬﺎ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺆدي ﺗﺠﻨﱡﺐ اﺧﺘﺒﺎر‬
‫اﻟﺤﺎﻻت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ إﱃ إداﻣﺔ املﻌﺎﻧﺎة‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣَ ﻨْﻊ اﻟﺘﻐﻴري وإﻟﻬﺎﺋﻚ ﻋﻦ اﻟﺘﻘﺪﱡم‬
‫ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل‬
‫ِ‬ ‫ﻣﻮﺿﺢ ﰲ اﻟﺸﻜﻞ ‪ .1-7‬ﻳﺮى اﻟﻌﻼجُ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻧﺤﻮ أﻫﺪاﻓﻚ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻟﻘﻴﻢ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫ﻟﻌﻤﻠﺔ واﺣﺪة‪ .‬ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻚ أن ﺗﺤﻮ َز أﺣﺪﻫﻤﺎ دون اﻵﺧﺮ‪ .‬ﻓﺄيﱡ‬‫ٍ‬ ‫واﻻﻟﺘﺰا ِم اﻟﻘﻴ َﻢ واﻷﻟ َﻢ وﺟﻬَ ني‬
‫ﳾء ذو ﻗﻴﻤﺔ ﻟﻚ‪ ،‬ﺳﻮاء ﻛﺎن ﻋﺎﺋﻠﺘﻚ أو ﻧﺠﺎﺣﻚ املﻬﻨﻲ أو ﺗﺸﺠﻴﻊ ﻓﺮﻳﻖ ﻛﺮة ﻗﺪم‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫أﻳﻀﺎ أن ﻳﺴﺒﱢﺐ املﻌﺎﻧﺎ َة واﻷﻟﻢ‪ .‬وﻣﻦ أﺟﻞ أن ﺗﻜﻮن ﻟﺪﻳﻨﺎ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ﻣﺎ‬ ‫املﺤﺘﻤﻞ ً‬
‫ﻧﻘﺪﱢره‪ ،‬ﻳﺠﺐ أن ﻧﻜﻮن ﻣﺴﺘﻌﺪﻳﻦ ﻻﺧﺘﺒﺎر ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ املﺸﺎﻋﺮ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ املﺸﺎﻋ ُﺮ‬
‫املﺆملﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻔﻘﺪ واﻟﺨﻮف واﻟﺤﺰن‪.‬‬

‫اﻷﻫﺪاف‬
‫اﻟﻘﻴﱢﻤﺔ‬
‫ﻣﻨﻌﻄﻒ اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ‬
‫اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ‬

‫ﺷﻜﻞ ‪ :1-7‬ﻣﻨﻌﻄﻒ اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ‪.‬‬

‫‪113‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻳﻬﺪف اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام إﱃ زﻳﺎدة املﺮوﻧﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ وﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﺘﺠﻨﱡﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ‪.‬‬
‫إﺣﺪى اﻟﻄﺮق اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺑﻬﺎ ذﻟﻚ ﻫﻲ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺸﺠﻴﻊ املﺮﻳﺾ ﻋﲆ اﻟﺘﻔﺮﻳﻖ ﺑني ﻣﺎ ﻫﻮ‬
‫ﻷﺳﺒﺎب ﺗﻘﻊ ﺧﺎرج‬ ‫ٍ‬ ‫ﺗﺤﺖ ﺳﻴﻄﺮﺗﻪ وﻣﺎ ﻟﻴﺲ ذﻟﻚ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺤﻴﺎة اﻟﻮاﻗﻌﻴﺔ‪،‬‬
‫ﻧﻄﺎق اﻟﺠﺴﻢ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺠﻮع أو اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﱪد‪ ،‬ﺗﺤﺖ ﺳﻴﻄﺮﺗﻨﺎ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺣ ﱡﻠﻬﺎ ﺑﺠﻬ ٍﺪ ُﻣﻮَﺟﱠ ﻪ‪.‬‬
‫وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗﻔﺸﻞ ﺟﻬﻮدﻧﺎ ﰲ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﲆ اﻟﺤﺎﻻت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‪ ،‬وﻗﺪ ﺗﺘﻔﺎﻗﻢ‬
‫َ‬
‫املﺮﻳﺾ‬ ‫ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺤﺎوﻻت اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻬﺎ أو ﺗﺠﻨﱡﺒﻬﺎ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺸﺠﱢ ﻊ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام‬
‫ﻋﲆ إدراك أﻧﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻪ اﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﰲ ﺗﺠﺮﺑﺘﻪ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻨﻪ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ‬
‫ٍ‬
‫ﺗﺸﺒﻴﻬﺎت ﻣﺜﻞ‬ ‫ﻣﻌﻬﺎ ﺑﻔﻀﻮل وﻳﻘﻈﺔ‪ ،‬وﻗﺒﻮﻟﻬﺎ وﺗﺤﻤﱡ ﻠﻬﺎ‪ .‬ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام‬
‫اﻟﺮ ﱠﻛﺎب ﰲ اﻟﺤﺎﻓﻠﺔ ﻹﺛﺒﺎت ذﻟﻚ‪ ،‬وﻣﺴﺎﻋﺪة املﺮﻳﺾ ﻋﲆ إﻋﺎدة اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ أﻫﺪاﻓﻪ واﻟﺘﴫﱡف‬
‫ً‬
‫وﻓﻘﺎ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ اﻷﺣﺪاث اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ املﺸﺘﱢﺘﺔ ﻟﻼﻧﺘﺒﺎه‪.‬‬

‫ﺗﻤﺮﻳﻦ ر ﱠﻛﺎب اﻟﺤﺎﻓﻠﺔ‬

‫ر ﱠﻛﺎب اﻟﺤﺎﻓﻠﺔ ﻫﻮ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻳُﺴﺘﺨﺪَم ﰲ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام ملﺴﺎﻋﺪة املﺮﴇ ﻋﲆ أن ﻳﴫﻓﻮا‬
‫وﻟﺘﻌﺰﻳﺰ املﺮوﻧﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ .‬ﻳُﻄ َﻠﺐ ﻣﻦ املﺮﻳﺾ أن ﻳﺘﺨﻴﱠﻞ أﻧﻪ ﻳﻘﻮد‬
‫ِ‬ ‫اﻧﺘﺒﺎﻫﻬﻢ ﻋﻦ أﻓﻜﺎرﻫﻢ وﻣﺸﺎﻋﺮﻫﻢ‬
‫ﺣﺎﻓﻠﺔ‪ .‬ﺗﺘﱠﺠﻪ اﻟﺤﺎﻓﻠﺔ ﻧﺤﻮ أﻫﺪاف ﺣﻴﺎﺗﻪ اﻟﻘﻴﱢﻤﺔ‪ .‬ﰲ اﻟﻄﺮﻳﻖ‪ ،‬ﻳﻨﻀﻢ ر ﱠﻛﺎب إﱃ اﻟﺤﺎﻓﻠﺔ أو ﻳﻐﺎدروﻧﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺮ ﱠﻛﺎب ﻣﺤﺎﻳﺪون‪ ،‬واﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ إﻳﺠﺎﺑﻲ وﻣﺸﺠﱢ ﻊ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﺑﻌﻀﻬﻢ اﻧﺘﻘﺎدي‪ ،‬أو ﺳﻠﺒﻲ‪ ،‬أو‬
‫ﻣﺸﺘﱢﺖ‪ ،‬أو ﻣﺰﻋِﺞ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺤﺎول ﻫﺆﻻء اﻟﺮ ﱠﻛﺎب إﻗﻨﺎ َع املﺮﻳﺾ ﺑﺈﺑﻄﺎء اﻟﺤﺎﻓﻠﺔ‪ ،‬أو ﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ ﰲ اﺗﺠﺎ ٍه‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻒ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﺘﺠﻪ ﻧﺤﻮ أﻫﺪاﻓﻪ اﻟﻘﻴﱢﻤﺔ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻘﻮم املﻌﺎﻟِﺞ ﺑﻠﻌﺐ دور أﺣﺪ ﻫﺆﻻء اﻟﺮ ﱠﻛﺎب‪ ،‬وﻳﻄﻠﺐ‬
‫ﻣﻦ املﺮﻳﺾ أن ﻳﺘﺪ ﱠرب ﻋﲆ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺮﻳﺪه أن ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ ﺑﻬﺎ‪ .‬ﻫﻞ ﻳﻮﻗﻒ اﻟﺤﺎﻓﻠﺔ؟ ﻫﻞ ﻳﺤﻮﱢل‬
‫اﺗﺠﺎﻫﻬﺎ؟ ﻫﻞ ﻳﺴﺘﺴﻠﻢ؟ ﻫﻞ ﻳﴫف اﻧﺘﺒﺎﻫﻪ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺣﺠﺔٍ ﻟﺘﱪﻳﺮ ﻃﺮﻳﻘﻪ؟ أم ﻳﻮاﺻﻞ ﻧﺤﻮ وﺟﻬﺘﻪ؟‬
‫وﻣﺜﻞ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻲ ﺗﺨﻄﺮ ﺑﺄذﻫﺎﻧﻨﺎ‪ ،‬ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺧﻴﺎ ٌر ﺑﺸﺄن ِﻣﻘﺪار اﻻﻫﺘﻤﺎم اﻟﺬي ﻧﻮﻟﻴﻪ ملﺨﺘﻠِﻒ »ر ﱠﻛﺎب‬
‫اﻟﺤﺎﻓﻠﺔ«‪ ،‬وإﱃ أي ﻣﺪًى ﻧﱰﻛﻬﻢ ﻳﺰﻋﺠﻮﻧﻨﺎ أو ﻳﺤﻮﱢﻟﻮﻧﻨﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻘﻨﺎ‪.‬‬

‫ﻫﺬا املﺒﺪأ املﺘﻌ ﱢﻠﻖ ﺑﻘﺒﻮل اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ ﺗﺸﱰك ﻓﻴﻪ ﻧُﻬﺞ أﺧﺮى ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ‬
‫اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ‪ .‬ﻛﺎن ﺟﻮن ﻛﺎﺑﺎت‪-‬زﻳﻦ‪ ،‬أﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻪ ﰲ ﻛﻠﻴﺔ اﻟﻄﺐ ﺑﺠﺎﻣﻌﺔ ﻣﺎﺳﺎﺗﺸﻮﺳﺘﺲ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻨﻔﴘ‪ .‬ﰲ ﻛﺘﺎﺑﻪ »ﺣﻴﺎة ﻛﺎرﺛﻴﺔ‬ ‫أواﺋﻞ ﻣَ ﻦ دﻣﺠﻮا ﻣﻤﺎرﺳﺎت اﻟﺘﺄﻣﱡ ﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﰲ‬
‫ﺗﻤﺎﻣً ﺎ‪ :‬اﺳﺘﺨﺪام ﺣﻜﻤﺔ ﺟﺴﺪك وﻋﻘﻠﻚ ملﻮاﺟﻬﺔ اﻟﺘﻮﺗﺮ واﻷﻟﻢ واملﺮض« اﻟﺬي ﻇﻬﺮ ﻋﺎم‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ‪ ،‬ملﺴﺎﻋﺪة اﻟﻨﺎس ﻋﲆ‬
‫ٍ‬ ‫‪ ،١٩٩٠‬دﻣﺞ ﻣﻤﺎرﺳﺎت اﻟﺘﺄﻣﻞ اﻟﻴﻘِﻆ ﰲ‬
‫ُ‬
‫ﺧﺎﺻﻴﺔ اﻟﺤﻀﻮر واﻻﻧﺨﺮاط‬ ‫اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻟﺘﻮﺗﺮ واﻟﻘﻠﻖ واﻷﻟﻢ املﺰﻣﻦ‪ .‬اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ ﻫﻲ‬

‫‪114‬‬
 ‫اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬

‫اﻟﻜﺎﻣﻞ ﰲ اﻟﺤﺎﴐ‪ .‬أي‪ :‬ﻣﻊ ﻛ ﱢﻞ ﻣﺎ ﻧﻘﻮم ﺑﻪ أو ﻧﺨﺘﱪه ﺣﺎﻟﻴٍّﺎ؛ ﻣﺘﺤﺮرﻳﻦ ﻣﻦ اﻹﻟﻬﺎء أو‬
‫إﺻﺪار اﻷﺣﻜﺎم‪ ،‬وﻣﺪرﻛني ﻷﻓﻜﺎرﻧﺎ وﻣﺸﺎﻋﺮﻧﺎ دون أن ﻧﻌ ﱢﻠﻖ ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺪرﻳﺐ ﻫﺬا اﻟﻮﻋﻲ‬
‫ﻄﺒﱠﻖ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‬ ‫اﻟﻠﺤﻈﻲ )اﻟﻴﻘﻆ( ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﱢﻋﺔ ﻣﻦ ﻣﻤﺎرﺳﺎت اﻟﺘﺄﻣﻞ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﺗُ َ‬
‫ﻋﲆ املﻮاﻗﻒ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ‪ .‬ﻳﻨﺼﺐﱡ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ اﻟﻌﻴﺶ ﰲ اﻟﺤﺎﴐ ﻣﻊ ﻗﺒﻮل ﺗﺠﺮﺑﺘﻨﺎ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪،‬‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ‪.‬‬
‫وأﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ أﻣ ًﺮا ﻏريَ ﻣﻨﻄﻘﻲ؛‬
‫ِ‬ ‫ﻗﺪ ﻳﺒﺪو اﻟﺠﻤْ ﻊ ﺑني اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ‬
‫ﻣﺠﺎﺑﻬﺔ أﻓﻜﺎرك ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي )املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ( ﻣﻊ‬ ‫ُ‬ ‫ﻓﻜﻴﻒ ﻳﻤﻜﻨﻚ‬
‫أﻳﻀﺎ ﺑﻴﻘﻈﺔ ذﻫﻨﻴﺔ؟ ﻗﺪ ﻻ ﺗﻜﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ ﻓِ ﻌﻞ اﻷﻣ َﺮﻳﻦ ﻣﻌً ﺎ‪ ،‬ﻟﻜﻦ اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ‬ ‫ﻗﺒﻮﻟﻬﺎ ً‬
‫اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ ﻳﺮى أﻧﻪ ﻣﻦ املﻔﻴﺪ أن ﺗﻜﻮن ﻟﺪﻳﻚ ﻫﺎﺗﺎن اﻷداﺗﺎن ﰲ ﺗﺮﺳﺎﻧﺔ‬
‫اﻷﺳﻠﺤﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻚ‪ ،‬ﺛﻢ ﺗﺨﺘﺎر أﻳﻬﻤﺎ ﺗﺴﺘﺨﺪم ً‬
‫وﻓﻘﺎ ﻟﻠﻤﻮﻗﻒ‪.‬‬
‫ﻣﺜﻞ ﻣﻌﻈﻢ ﻧﻈﺮﻳﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻳﻌﺘﻤﺪ اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ‬
‫اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ ﻋﲆ ﻧﻈﺮﻳﺔ أو ﻧﻤﻮذج ﻧﻈﺮي؛ ﻧﻤﻮذج »اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ املﺘﻔﺎﻋﻠﺔ« ملﻌﺎﻟﺠﺔ‬
‫املﻌﻠﻮﻣﺎت‪ ،‬اﻟﺬي ﻳﺮى اﻟﻌﻘ َﻞ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻧﺘﺎجُ ﻣﻜﻮﻧﺎت ﻣﺘﻔﺎﻋﻠﺔ‪ .‬ﻳﺘﻠﻘﻰ ﻛ ﱞﻞ ﻣﻦ ﻫﺬه املﻜﻮﻧﺎت‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻦ اﻟﺤﻮاس وﻛﺬﻟﻚ ﻣﻦ املﻜﻮﻧﺎت اﻷﺧﺮى ﻟﻠﻌﻘﻞ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﱃ إﻧﺸﺎء ﺷﺒﻜﺔ‬ ‫ٍ‬
‫ً‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻳﺠﺮي ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺗﻨﺸﻴﻂ اﻷﻧﻤﺎط املﺘﻜﺮرة اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻤﺜريات‪ .‬ﻣﻦ املﻔﱰض أن‬
‫دورات اﻛﺘﺌﺎﺑﻴﺔ ﻗﺪ »ﻣﻬﱠ ﺪوا اﻟﻄﺮﻳﻖ« ﻟﻠﺘﻔﻜري واﻟﺸﻌﻮر ﺑﻨﻤﻂ اﻻﺟﱰار‬ ‫ٍ‬ ‫أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻋﺎﻧَﻮا‬
‫اﻻﻛﺘﺌﺎﺑﻲ أﻛﺜ َﺮ ﻣﻦ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺨﺘﱪوا اﻻﻛﺘﺌﺎب؛ وﻣﻦ ﺛ َ ﱠﻢ ﻳﺰﻳﺪون ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﺗﻌ ﱡﺮﺿﻬﻢ ملﺰﻳ ٍﺪ ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺎت اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ُ .‬ﺳﻤﱢ ﻴﺖ اﻷﻧﻤﺎط املﺘﻜﺮرة ﻟﻠﺘﻔﺎﻋﻞ ﺑني املﻜﻮﻧﺎت اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ‬
‫ﺑ »أﻧﻤﺎط اﻟﻌﻘﻞ« وﺗُﻘﺎ َرن ﺑﱰوس املﺤ ﱢﺮك‪ ،‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ِﺔ أن ﻛﻞ ﺗﺮس ﻟﻪ وﻇﻴﻔﺔ وﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﺸﻴﻂ‬
‫ﺗﻐﻴري اﻟﱰوس ﺗﻠﻘﺎﺋﻴٍّﺎ أو ﻋﻦ ﻗﺼﺪ‪ .‬ﻳﺸﺒﻪ ﺗﻐﻴري اﻟﱰوس‪ ،‬أو أﻧﻤﺎط اﻟﻌﻘﻞ‪ ،‬ﺗﻮزﻳ َﻊ اﻻﻧﺘﺒﺎه؛‬
‫ﻣﻌني‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺠﺎوزه ﻣﻦ ﺧﻼل إﻋﺎدة‬ ‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺔ ﻟﻠﺮد ﻋﲆ ﻣﻮﻗﻒ ﱠ‬‫ً‬ ‫وﻣﻊ أن ﻫﻨﺎك‬
‫ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺸﻴﻖ‬ ‫ِ‬ ‫املﻌﺎﻳﺮة املﺘﻌﻤﱠ ﺪة‪ .‬وﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻣﻊ اﻟﺴﻴﺎرة‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻌﻘﻞ أن ﻳﻜﻮن ﰲ‬
‫ﻟﱰس واﺣﺪ ﻓﻘﻂ ﰲ ﻛﻞ ﻣﺮة‪ .‬ﻳﻬﺪف اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ‪ ،‬إﱃ ﻣﺴﺎﻋﺪة‬
‫ﺗﺮس ﻋﻘﲇ أو ﻧﻤﻂ ﻋﻘﻞ ﻣﺎ ﻏري ﻣﻔﻴﺪ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻤ ﱠﻜﻦ‬ ‫اﻟﺸﺨﺺ ﻋﲆ اﻟﺘﻌ ﱡﺮف ﻋﲆ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ٌ‬
‫ً‬
‫ﻧﻤﻂ أﻛﺜ َﺮ ﺗﻜﻴﻔﺎ أو ﻓﺎﺋﺪة‪ .‬ﻳُﻨﻈﺮ إﱃ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ‬‫ﻣﻦ اﺧﺘﻴﺎر اﻻﻧﺴﺤﺎب ﻣﻨﻪ واﻟﺘﺤﻮﱡل إﱃ ٍ‬
‫ﻂ ﻻ ﻳﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ﻧﻤﻂ اﻻﺟﱰار اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب؛ وﻟﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪًا‬ ‫ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻧﻤ ٌ‬
‫ﰲ ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﺸﺨﺺ ﻋﲆ اﻻﺑﺘﻌﺎد ﻋﻦ ﻧﻤﻂ اﻟﺘﻔﻜري اﻻﻛﺘﺌﺎﺑﻲ‪.‬‬
‫ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳُﻘﺪم اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ ﻋﲆ أﻧﻪ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞٌ ﻣﺪﺗﻪ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺔ أﻓﻜﺎرﻫﻢ وﻣﺸﺎﻋﺮﻫﻢ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل املﻤﺎرﺳﺔ املﺘﻜﺮرة‬ ‫َ‬ ‫أﺳﺎﺑﻴﻊ‪ ،‬ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻢ ﻓﻴﻪ املﺸﺎرﻛﻮن‬

‫‪115‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﺗﻨﻔﺴﻬﻢ أو أﺣﺎﺳﻴﺴﻬﻢ‬ ‫ﻹﻋﺎدة اﻻﻧﺘﺒﺎه ﻋﻦ ﻋﻤ ٍﺪ إﱃ ﳾءٍ أو ﺟﺎﻧﺐ ﻣﺎدي ﻣﻦ أﻧﻔﺴﻬﻢ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﱡ‬

‫ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻨﻤﻴﺔ اﻟﻮﻋﻲ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ املﺒﺎﴍ واﻟﺘﻘﺒﱡﻞ املﺘﺠ ﱢﺮد ﻣﻦ‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ‪ .‬ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻢ املﺸﺎرﻛﻮن‬
‫إﺻﺪار اﻷﺣﻜﺎم ﻷي ﳾء ﻳﻈﻬﺮ ﰲ ﻛﻞ ﻟﺤﻈﺔ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﺤﺎﻻت املﺰاﺟﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﺗﻨﻤﻴﺔ اﻟﻮﻋﻲ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ‬ ‫ُ‬ ‫اﻟﺘﻲ ﺗﺜري اﻟﻘﻠﻖ واﻟﺘﻔﻜري اﻟﺴﻠﺒﻲ‪ .‬ﺗُﻤ ﱢﻜﻦ‬
‫املﺸﺎرﻛني ﻣﻦ اﻟﺘﻌ ﱡﺮف ﻋﲆ وﻗﺖ إﺛﺎرة اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ واﻻﺟﱰارﻳﺔ ﻟﻸﻓﻜﺎر‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻬﱢ ﻞ‬
‫ﺑﺪوره ﺗﻄﻮﻳ َﺮ ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻻﻧﻔﺼﺎل ﻋﻦ أﻧﻤﺎط اﻟﺘﻔﻜري ﻫﺬه‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل رؤﻳﺘﻬﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ‬
‫أﺣﺪاث ﻋﻘﻠﻴﺔ‪ ،‬وﻟﻴﺴﺖ اﻧﻌﻜﺎﺳﺎت ﻣﻄ َﻠﻘﺔ ﻟﻠﻮاﻗﻊ‪ .‬وﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻛﺎن اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻣﻨﺼﺒٍّﺎ ﺗﻘﻠﻴﺪﻳٍّﺎ ﻋﲆ ﺗﻐﻴري ﻣﺤﺘﻮى اﻷﻓﻜﺎر‪ ،‬ﻳﺮ ﱢﻛﺰ اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ‬
‫اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻋﲆ ﺗﻌﺰﻳﺰ اﻟﻮﻋﻲ ﻓﻮق املﻌﺮﰲ ﻟﻸﻓﻜﺎر‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﻷﺣﺪاث‬
‫ﺣﺎﻻت ﻋﻘﻠﻴ ٍﺔ‬
‫ٍ‬ ‫اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻷﺧﺮى‪ ،‬وﻋﲆ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ﻓﻮق املﻌﺮﻓﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺤﺎﻓﻆ ﻋﲆ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ٍﺔ أو اﺟﱰارﻳ ٍﺔ ﻏري ﻣﻔﻴﺪة‪.‬‬
‫ً‬
‫ﻃﻮﱢر اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ ﰲ اﻷﺻﻞ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻄﺒﻴﻌﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب‬ ‫ُ‬
‫ﻧﺤﻮ ﻣُﺰ ِﻣﻦ‪ .‬ﻣﻦ املﻌﺮوف ﻣﻨﺬ ﻓﱰة ﻃﻮﻳﻠﺔ أﻧﻪ ﺣﺘﻰ‬ ‫اﻟﺸﺪﻳﺪة اﻻﻧﺘﺸﺎر واﻻﻧﺘﻜﺎﺳﻴﺔ ﻋﲆ ٍ‬
‫ﺑﻌﺪ زوال اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﻌﻈﻢ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻋﺎﻧَﻮا ﻧﻮﺑﺔ اﻛﺘﺌﺎب واﺣﺪة ﺳﻴﺴﺘﻤﺮون‬
‫ﺿﺖ ﻟﻬﺎ‪ ،‬زاد اﺣﺘﻤﺎ ُل‬‫ﰲ اﻟﺘﻌ ﱡﺮض ﻟﻨﻮﺑ ٍﺔ أﺧﺮى ﻣﻨﻪ‪ .‬وﻛﻠﻤﺎ زاد ﻋﺪ ُد اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻌ ﱠﺮ َ‬
‫ﺗﻌ ﱡﺮﺿﻚ ﻟﻨﻮﺑﺎت أﺧﺮى‪ ،‬ﺣﻴﺚ وﺟﺪت ﺑﻌﺾ اﻟﺪراﺳﺎت أن ‪ ٨٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ ﻣﻦ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻟﻨﻮﺑﺎت أﺧﺮى ﻣﻨﻪ‪ .‬ﺗﻤﺜﱢﻞ اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ املﺘﻜﺮرة‬
‫ٍ‬ ‫ﻋﺎﻧَﻮا ﻧﻮﺑﺘَني ﻣﻦ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺳﻴﻈ ﱡﻠﻮن ﻳﺘﻌ ﱠﺮﺿﻮن‬
‫ﻃﻮﱢر اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب واﻧﺘﺸﺎره اﻟﺸﺪﻳﺪ ﺗﺤﺪﻳًﺎ ﻛﺒريًا ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﻧﻄﺎق اﻟﻌﻼج اﻟﻼزم‪ .‬وﻫﻜﺬا‪ُ ،‬‬
‫ﱡ‬
‫ﺗﺪﺧ ًﻼ ﻓﻌﱠ ًﺎﻻ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ‪ ،‬وﺟﻤﺎﻋﻴٍّﺎ‪،‬‬ ‫املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره‬
‫وﻣﺼﻤﱠ ﻤً ﺎ ﻻﺳﺘﻬﺪاف اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت املﻌﺮﻓﻴﺔ )ﻣﺜﻞ اﻻﺟﱰار واﻟﺘﻔﺎﻋﻠﻴﺔ املﻌﺮﻓﻴﺔ املﺮﺗﻔﻌﺔ( ﻣﻤﺎ‬
‫ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻼﻧﺘﻜﺎس املﺘﻜ ﱢﺮر وﻋﻮدة اﻷﻋﺮاض‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺛﺒَﺖ أن ﻫﺬا‬ ‫ً‬ ‫ﻳﺠﻌﻞ اﻷﻓﺮاد املﻜﺘﺌﺒني‬
‫أﺳﺎس ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ ا َملﺮﴈ اﻻﻛﺘﺌﺎﺑﻲ‪،‬‬ ‫َ‬ ‫اﻟﻌﻼج ﻳﻌﻜﺲ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺘﻲ ﻳُﻔﱰض أﻧﻬﺎ ﺗﺸ ﱢﻜﻞ‬
‫وﻳﻘ ﱢﻠﻞ ﺧﻄﺮ اﻻﻧﺘﻜﺎس ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﺎن املﺮﻳﺾ ﻳﻮاﺻﻞ ﺗﻨﺎو َل اﻷدوﻳﺔ املﻀﺎدة‬
‫ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب‪ .‬وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻣﺼﻤﱠ ﻢ ﰲ اﻷﺻﻞ ﻟﻠﻤﺮﴇ املﺼﺎﺑني ﺑﺎﻛﺘﺌﺎب ﰲ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﺧﻤﻮد‪ ،‬ﺗﺸري اﻟﺪراﺳﺎت اﻷوﻟﻴﺔ إﱃ أن اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ ﻗﺪ‬
‫ﻟﻄﺎﺋﻔﺔ واﺳﻌﺔ ﻣﻦ ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﺜﻨﺎﺋﻲ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻳﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪًا‬
‫اﻟﻘﻄﺐ‪ ،‬واﺿﻄﺮاب اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻌﺎم‪ ،‬واﺿﻄﺮاب اﻟﻬﻠﻊ‪ ،‬وﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺘﻌﺐ املﺰﻣﻦ‪ ،‬واﻟﺬﻫﺎن‪،‬‬
‫وﻛﺬﻟﻚ أﺷﻜﺎل اﻻﻛﺘﺌﺎب املﺰﻣﻨﺔ واملﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻠﻌﻼج واﻻﻧﺘﺤﺎرﻳﺔ )اﻧﻈﺮ ﻗﺴﻢ اﻟﻘﺮاءات‬

‫‪116‬‬
 ‫اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬

‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ‬ ‫اﻹﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻣﺮاﺟﻌﺎت ﺣﻮل ﻛﻔﺎءة ﱡ‬
‫اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ(‪.‬‬
‫ﻧﻈ ًﺮا ﻷن ﻋﻼﺟﺎت املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻫﻲ ﺗﻄﻮﱡر ﺣﺪﻳﺚ ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ‪ ،‬ﻓﺈن ﻗﺎﻋﺪة اﻷدﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺪﻋَ ﻢ‬
‫ﻛﻔﺎءﺗﻬﺎ ﰲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﺒﻜﺮة ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬وﺟﺪت ﻣﺮاﺟﻌﺔ ﻣﻨﻬﺠﻴﺔ واﺣﺪة وﺗﺤﻠﻴ ٌﻞ ﺑَﻌﺪي‬
‫ﻟﺴﺘني ﺗﺠﺮﺑﺔ ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﻣﻀﺒﻮﻃﺔ ﻟﻠﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام‪ ،‬ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻋﲆ ﻣﺎ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ‪٤٢٣٤‬‬
‫ﺗﱰﺳﺦ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻣﺸﺎر ًﻛﺎ‪ ،‬أﻧﻪ ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻗﺎﻋﺪة اﻷدﻟﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام ﻟﻢ‬
‫ﺑﻌ ُﺪ ﻷي اﺿﻄﺮاب‪ ،‬ﻓﻤﻦ املﺤﺘﻤﻞ أﻧﻪ ﻓﻌﱠ ﺎل ﻣﻊ اﻷﻟﻢ املﺰﻣﻦ وﻃﻨني اﻷذن‪ ،‬ورﺑﻤﺎ ﻳﻜﻮن ﻓﻌﱠ ًﺎﻻ‬
‫ﻣﻊ اﻻﻛﺘﺌﺎب‪ ،‬واﻷﻋﺮاض اﻟﺬﻫﺎﻧﻴﺔ‪ ،‬واﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺳﻮاس اﻟﻘﻬﺮي‪ ،‬واﻟﻘﻠﻖ املﺨﺘﻠﻂ‪ ،‬وﺗﻌﺎﻃﻲ‬
‫ٌ‬
‫ﻣﺮاﺟﻌﺔ ﻣﻨﻬﺠﻴﺔ وﺗﺤﻠﻴ ٌﻞ ﺑَﻌﺪي‬ ‫املﻮاد املﺨﺪرة‪ ،‬واﻟﺘﻮﺗﺮ املﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﻌﻤﻞ‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﺗﻀﻤﱠ ﻨﺖ‬
‫ﺳﺖ ﺗﺠﺎرب ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﻣﻀﺒﻮﻃﺔ ملﺎ ﻳﻘ ُﺮب ﻣﻦ‬ ‫ﻟﻠﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ؛ ﱠ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒري ﻣﻦ ﺧﻄﺮ اﻻﻧﺘﻜﺎس إﱃ اﻻﻛﺘﺌﺎب‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫‪ ٦٠٠‬ﻣﺮﻳﺾ‪ ،‬ووﺟﺪت أن ﻫﺬا اﻟﻌﻼج ﻗ ﱠﻠﻞ‬
‫وﺑﻴﻨﻤﺎ أﻇﻬﺮت ﺗﺠﺎربُ أوﻟﻴﺔ ﻟﻜ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام واﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ‬
‫اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ؛ ﻧﺘﺎﺋﺞَ واﻋﺪة‪ ،‬ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟﺔ إﱃ ﻣﺰﻳ ٍﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﺠﺎرب ا ُملﺤ َﻜﻤﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ‬
‫املﻨﻬﺠﻴﺔ‪ ،‬ﻗﺒﻞ أن ﻳﻜﻮن ﺑﻮﺳﻌﻨﺎ أن ﻧﻜﻮن واﺛﻘني ﻣﻦ أن أﺳﺎﻟﻴﺐ املﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻫﺬه ذات‬
‫ﻟﺘﺪﺧﻼت‬ ‫ﱡ‬ ‫ٌ‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ أﺧﺮى‬ ‫ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﻟﻔﺎﻋﻠﻴﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻷﻛﺜﺮ ﺗﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎك‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﺴﺘﺠَ ﺪة‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻘﺒﻮل واﻻﻟﺘﺰام واﻟﻌﻼج املﻌﺮﰲ اﻟﻘﺎﺋﻢ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻴﻘﻈﺔ اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ وﻫﻲ ﺗﻌﻤﻴﻤﻬﺎ؛ أي ﻋﺒﻮر اﻟﻔﺠﻮة ﺑني ﻛﻮﻧﻬﺎ ﻗﻴﺪ اﻟﺘﻄﻮﻳﺮ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﰲ ﺑﻴﺌﺔ‬
‫واﺳﻊ ﰲ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﴪﻳﺮﻳﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﻧﻄﺎق‬
‫ٍ‬ ‫أﻛﺎدﻳﻤﻴﺔ‪ ،‬واﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻋﲆ‬

‫ﺗﻌﻤﻴﻢ ﱡ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫ﻳُﻌَ ﺪ ﻋﺒﻮر اﻟﻔﺠﻮة ﻣﻦ ﺗﺠﺎرب اﻟﻜﻔﺎءة إﱃ املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ‪ ،‬أو ﻋﻠﻢ اﻟﺘﻄﺒﻴﻖ‪ ،‬ﺗﺤﺪﻳًﺎ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﺠﺪﻳﺪة‪ .‬ﰲ ﺑﻌﺾ اﻟﻨﻮاﺣﻲ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻋﺘﺒﺎر اﻟﻌﻼج‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺷﺎﺋﻌً ﺎ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺿﺤﻴﺔ ﻟﻨﺠﺎﺣﻪ؛ ﻓﻘﺪ دﻓﻌﺖ ﻛﻔﺎءﺗﻪ املﺜﺒﺘﺔ ﰲ ﻋﻼج ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫َ‬
‫اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ اﻟﺒﺎﻫﻈﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ‬ ‫اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ‪ ،‬إﱃ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﺘﺤﻠﻴﻼت اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﱢد‬
‫َ‬
‫اﻟﺤﻜﻮﻣﻴﺔ واملﻬﻨﻴﺔ إﱃ دﻋ ِﻢ ﺗﻮﻓري اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫ِ‬
‫املﻨﻈﻤﺎت‬ ‫ري املﻌﺎ َﻟﺞ‪،‬‬
‫املﺮض اﻟﻌﻘﲇ ﻏ ِ‬‫ِ‬
‫ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ﻟﻌﺎﻣﺔ اﻟﺴﻜﺎن‪ ،‬ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﰲ املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة‪ ،‬وﻟﻜﻦ ً‬
‫أﻳﻀﺎ ﰲ‬ ‫ٍ‬ ‫املﻌﺮﰲ ﻋﲆ‬
‫َ‬
‫وأﻣﺎﻛﻦ أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬وﻣﻊ ﺑﻌﺾ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﻲ‬ ‫اﻟﻮﻻﻳﺎت املﺘﺤﺪة اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ‬

‫‪117‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫اﻟﻘﻠﻖ أو اﻻﻛﺘﺌﺎب ﰲ أي ﺳﻨﺔ ﻣﻦ‬ ‫َ‬ ‫ﺗﺸري إﱃ أن ﻣﺎ ﻳﺼﻞ إﱃ ‪ ٢٠‬ﰲ املﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﻟﺴﻜﺎن ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﺗﻄﺒﻴﻖ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻫﻮ ﺣﺠﻢ‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺴﻨﻮات‪ ،‬ﻓﺈن أﺣ َﺪ أﻛﱪ اﻟﺘﺤﺪﻳﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻮاﺟﻪ‬
‫املﺸﻜﻠﺔ )املﺸﻜﻼت( اﻟﺘﻲ ﻳﺤﺎول ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ‪ .‬وﻗﺪ أدﱠى ﻫﺬا اﻟﺘﺤﺪي املﺘﻤﺜﱢﻞ ﰲ زﻳﺎدة ﺗﻮﻓري‬
‫ﻧﺤﻮ أﻛﱪ‪.‬‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬إﱃ ﺗﻄﻮﱡره وﺗﻜﻴﱡﻔﻪ ﻋﲆ ٍ‬
‫ِ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت‬ ‫ِ‬
‫ملﻮاﺟﻬﺔ‬ ‫ﻛﺎﻧﺖ إﺣﺪى اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻷوﱃ واﻷﻫﻢ ﻟﻠﺤﺎﺟﺔ املﺤﺪﱠدة ﻏري املﻠﺒﱠﺎة‪،‬‬
‫ري املﻌﺎ َﻟﺠﺔ‪ ،‬ﻫﻲ ﻣﺤﺎوﻟﺔ زﻳﺎدة أو »ﺗﻮﺳﻴﻊ ﻧﻄﺎق« ﺗﻮﻓري اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻏ ِ‬
‫املﻌﺮﰲ ﻟﻌﺎﻣﺔ اﻟﻨﺎس‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﰲ ﻋﺎم ‪ ٢٠٠٨‬اﻟﺘﺰﻣَ ﺖ ﺣﻜﻮﻣﺔ املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة‬
‫واﺳﻌﺔ اﻟﻨﻄﺎق ﻟ »ﺗﺤﺴني اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ« ﺿﻤﻦ ﺧﺪﻣﺔ اﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ِ‬ ‫ﺑﻤﺒﺎدر ٍة‬
‫ٌ‬
‫أﺑﺤﺎث ﻣﻬﻤﺔ‬ ‫اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﰲ املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة‪ .‬اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ املﻘﺪﱠﻣﺔ ﻫﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﻫﻨﺎك‬
‫ﺗُﻈﻬﺮ أﻧﻬﺎ ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ‪ ،‬وﺑﻬﺬا ﺗُﻌﺘَ َﱪ »ﻣﺴﺘﻨﺪة إﱃ أدﻟﺔ«‪ .‬وﰲ ﺣني أن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬
‫املﺘﻮﻗﻊ أن ﺗﻘﺪﱢم ﺧﺪﻣﺎت املﺒﺎدرة ﻟﻠﻤﺮﴇ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻫﻮ ﻋﺎد ًة ﻧﻤﻮذجُ اﻟﻌﻼج املﺴﺘﺨﺪَم‪ ،‬ﻓﻤﻦ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻷﺧﺮى املﺴﺘﻨﺪة إﱃ أدﻟﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻹرﺷﺎد اﻟﻨﻔﴘ واﻟﻌﻼج‬ ‫ﱡ‬ ‫اﺧﺘﻴﺎر أﺣﺪ‬
‫َ‬
‫ﺗﻮﺳﻌﺖ املﺒﺎدرة ﻋﺎﻣً ﺎ ﺑﻌﺪ ﻋﺎم وﻫﻲ ﺗﻘﺪم ﺣﺎﻟﻴٍّﺎ املﺴﺎﻋﺪة ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ ٩٠٠‬أﻟﻒ‬ ‫اﻟﺘﻔﺎﻋﲇ‪ .‬ﱠ‬
‫اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻛﻞ ﻋﺎم‪ .‬اﻟﻬﺪف ﻫﻮ أن ﻳﺴﺘﻮﰲ َ ﻧﺼﻒ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت‬ ‫ﺷﺨﺺ‪ ،‬ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻣﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ اﻟﻘﻴﻤﺔ‬ ‫ِ‬ ‫أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻋﻮﻟﺠﻮا ﻣﻌﺎﻳريَ »اﻟﺸﻔﺎء«؛ أي أن ﻳﻨﺘﻘﻠﻮا ﻣﻦ‬
‫ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻣﺎ ﻫﻮ أﻗﻞ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﺑﻌﺪ اﻟﻌﻼج‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ‬ ‫ِ‬ ‫اﻟﺤﺪﻳﺔ ﻟﻠﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﴪﻳﺮي ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ‪ ،‬إﱃ‬
‫إﱃ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻳُﻌﺘﱪ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻣﻌﻴﺎ ًرا ﻟﻠﻨﺘﺎﺋﺞ؛ وﻟﺬﻟﻚ ﻳُﻮﱃ اﻻﻫﺘﻤﺎم ﺑﺘﺴﻬﻴﻞ اﻟﻌﻮدة إﱃ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﻨﻄﺎق اﻟﻮاﺳﻊ ﻻ ﻳﺨﻠﻮ‬ ‫اﻟﻌﻤﻞ‪ .‬وﰲ ﺣني أن ﺗﻮﻓري ﱡ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﺤﺪﻳﺎت‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺟﺮى اﻟﻮﻓﺎء إﱃ ﺣ ﱟﺪ ﻛﺒري ﺑﺄﻫﺪاف اﻟﺘﻌﺎﰲ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎملﺒﺎدرة‪ ،‬واﻟﻌﺪﻳﺪ‬
‫ﻣﻦ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﺗﻔﻲ ﻧﺘﺎﺋﺠﻬﻢ ﺑﻤﻌﺎﻳري اﻟﺘﻌﺎﰲ ﻣﻊ ذﻟﻚ ﻳﺨﺘﱪون ﺗﺤﺴﻨًﺎ ﻛﺒريًا‪.‬‬
‫ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺧﺪﻣﺎت املﺒﺎدرة ﻧﻤﻮذجَ رﻋﺎﻳﺔ »ﻣﺘﺪرﺟﺔ« أو »ﻣﺘﻮاﺋﻤﺔ«‪ .‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻲ ﻧﻈﺎﻣً ﺎ‬
‫أوﻻ اﻟﻌﻼج اﻷﻛﺜﺮ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ‪ ،‬وﰲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ اﻷﻗﻞ‬ ‫ﻟﺘﻘﺪﻳﻢ اﻟﻌﻼج وﻣﺮاﻗﺒﺘﻪ ﺑﺤﻴﺚ ﻳ َُﻘﺪﱠم ً‬
‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ أو ﺗﺨﺼﺼﻴﺔ ﺣﺴﺐ اﻟﺤﺎﺟﺔ‬ ‫ً‬ ‫ٍ‬
‫ﺧﺪﻣﺎت أﻛﺜ َﺮ‬ ‫ً‬
‫اﺳﺘﻨﺰاﻓﺎ ﻟﻠﻤﻮارد؛ ﻣﻊ »اﻻرﺗﻘﺎء« ﻓﻘﻂ إﱃ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬ ‫اﻟﴪﻳﺮﻳﺔ‪ .‬ﻟﺘﺒﺴﻴﻂ ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﺨﺪﻣﺔ ﰲ ﻫﺬا اﻟﻨﻤﻮذج‪ُ ،‬ﻗ ﱢﺴﻤَ ﺖ ﱡ‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻼت املﺮﺗﻔﻌﺔ اﻟﺘﻜﺜﻴﻒ ﻫﻲ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺗﺪﺧﻼت »ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ« و»ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ« اﻟﺘﻜﺜﻴﻒ‪.‬‬ ‫إﱃ ﱡ‬
‫ﺑﺄﴎه‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن‬ ‫اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺘﻲ ﻧﻮﻗﺸﺖ ﰲ ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب ْ‬
‫ﻣﻦ اﺛﻨﺘﻲ ﻋﴩة إﱃ ﻋﴩﻳﻦ ﺟﻠﺴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﺪﻓﻮع ﺑﺼﻴﺎﻏﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ‪،‬‬
‫ﻛﺎﻣﻼ ملﺮﻳﺾ‬‫ً‬ ‫ﻣﺘﺨﺼﺺ ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﺪ ﱠرب ﺗﺪرﻳﺒًﺎ‬ ‫ﱢ‬ ‫واﻟﺘﻲ ﻳﻘﺪﱢﻣﻬﺎ ﻣﻌﺎﻟِﺞ‬

‫‪118‬‬
 ‫اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬

‫ﻣﺴﺘﻨﺰ ًﻓﺎ ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ ﻟﻠﻤﻮارد؛ ﻟﺬا ﻓﻘﺪ ﺟﺮى اﻟﺘﺴﺎؤل ﻋﻤﺎ إذا‬
‫ِ‬ ‫ً‬
‫ﺗﺪﺧﻼ‬ ‫ﻣﻨﻔﺮد‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻳُﻌَ ﺪ ﻫﺬا‬
‫أﻳﻀﺎ‪،‬‬‫ﻓﻌﺎﻻ ً‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫اﺳﺘﻨﺰاﻓﺎ ﻟﻠﻤﻮارد أن ﻳﻜﻮن‬ ‫ﻛﺎن ﻳﻤﻜﻦ ﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻷﻗﻞ‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت‪،‬‬ ‫ً‬
‫ﺧﻔﻴﻔﺔ إﱃ ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ‪ .‬ﻟﺘﻮﻓري ﻣﺜﻞ ﻫﺬه‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت‬ ‫ﺧﺎﺻﺔ ﻷوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫اﺳﺘُﺤْ ﺪِث اﻟﺪور اﻟﺠﺪﻳﺪ ملﻤﺎرس اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﻨﺨﻔﺾ اﻟﺘﻜﺜﻴﻒ؛ وﻫﻮ ﻣﻌﺎﻟِﺞٌ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﺮﺗﻔﻌﺔ اﻟﺘﻜﺜﻴﻒ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ‬ ‫ﻛﺎﻣﻼ ﻟﺘﻘﺪﻳﻢ ﱡ‬
‫ً‬ ‫ﻏري ُﻣ َﺪ ﱠر ٍب ﺗﺪرﻳﺒًﺎ‬
‫ً‬
‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ ﻷﻋﺪادٍ أﻛﱪَ ﻣﻦ املﺮﴇ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳُﻄﻠﻖ ﻋﲆ‬ ‫ُﻣ َﺪ ﱠرب ﺗﺤﺪﻳﺪًا ﻋﲆ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﱡ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت أﻗ ﱠﻞ‬
‫ﻫﺆﻻء املﻤﺎرﺳني اﺳﻢ »ﻣﻤﺎرﺳﻮ اﻟﺮﻓﺎﻫﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ« ﻟﻴﻌﻜﺲ دو َرﻫﻢ ﰲ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻣﺸﻜﻼت‬
‫اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺨﻔﻴﻔﺔ إﱃ املﺘﻮﺳﻄﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ‪.‬‬

‫ﱡ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﻨﺨﻔﻀﺔ اﻟﺘﻜﺜﻴﻒ‬

‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﻨﺨﻔﻀﺔ اﻟﺘﻜﺜﻴﻒ‪ ،‬ﻻ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻬﺪف اﻷﺳﺎﳼ ﻣﻦ ﱡ‬
‫ﺑﺘﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﺮﺗﻔﻌﺔ اﻟﺘﻜﺜﻴﻒ؛ وﻫﻮ ﺗﻮﻇﻴﻒ اﻟﻌﻼﺟﺎت‬ ‫ﱡ‬ ‫ذﻟﻚ اﻟﺨﺎص‬
‫املﻌﺮﻓﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ أﻋﺮاض اﻟﻀﻴﻖ اﻟﻨﻔﴘ ﻟﺪى املﺮﻳﺾ‪ .‬اﻻﺧﺘﻼف ﻫﻨﺎ ﻫﻮ‬
‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ ﺳﻴﻌﻨﻲ أﻧﻪ ﻳﻤﻜﻦ‬‫ً‬ ‫ﺗﻜﺜﻴﻒ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ املﺴﺘﺨﺪَﻣﺔ ﻣﻊ ﻓﻜﺮ ِة أن اﺳﺘﺨﺪام ﻧ ُ ٍ‬
‫ﻬﺞ أﻗ ﱠﻞ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫ﺗﻮﻓري ﻧﻔﺲ املﻮرد اﻟﻌﻼﺟﻲ ملﺰﻳﺪ ﻣﻦ املﺮﴇ؛ وﻣﻦ ﺛ َ ﱠﻢ زﻳﺎدة ﱡ‬
‫ﺗﻮﻓﺮ ﱡ‬
‫املﻌﺮﰲ ﻷوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮن إﻟﻴﻬﺎ‪ .‬وﻳﻬﺪف اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﻨﺨﻔﺾ اﻟﺘﻜﺜﻴﻒ‬
‫أﻳﻀﺎ‪ ،‬إﱃ زﻳﺎدة إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻘﻠﻴﻞ أو إزاﻟﺔ‬ ‫ً‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت‪ .‬ﻣﻦ وﺳﺎﺋﻞ إزاﻟﺔ ﺗﻠﻚ اﻟﺤﻮاﺟﺰ‪ ،‬ﻋﲆ‬ ‫ﱡ‬ ‫اﻟﺤﻮاﺟﺰ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻮل دون اﻟﻮﺻﻮل إﱃ‬
‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻋﺪ ُم ﻣﻄﺎﻟﺒﺔ املﺮﴇ ﺑﺤﻀﻮر اﻟﺠﻠﺴﺎت وﺟﻬً ﺎ ﻟﻮﺟﻪ‪ً .‬‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت ﻋَ ْﱪ اﻟﻬﺎﺗﻒ أو ﻋَ ْﱪ اﻟﻜﻤﺒﻴﻮﺗﺮ‪ .‬ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺦ املﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺗﻘﺪﻳﻢ‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ املﺤﻮﺳﺐ‪ ،‬ﺑﺪءًا ﻣﻦ ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﻜﻤﺒﻴﻮﺗﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﺪ ﱢرﺑﻚ ﻋﲆ اﺳﺘﺨﻼص‬
‫ﺗﻔﺴريات أﻛﺜ َﺮ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻟﺴﻴﻨﺎرﻳﻮﻫﺎت ﻏﺎﻣﻀﺔ؛ وﻣﻦ ﺛ َ ﱠﻢ ﺗﺴﻬﻴﻞ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﺗﺤﻴﺰات ﺗﻔﻜري أﻛﺜ َﺮ‬
‫ٍ‬
‫ﺗﻮﺿﺢ وﺗﺤﺎول ﺗﻌﻠﻴ َﻢ‬‫ﱢ‬ ‫إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ إﱃ اﻟﱪاﻣﺞ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ املﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻲ‬
‫ﻣﻬﺎرات اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ املﺰاﺟﻴﺔ وﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻷﻓﻜﺎر‪.‬‬
‫أﻳﻀﺎ ﺗﻘﺪﻳ ُﻢ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﻔﺮدي اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي ﻋَ ْﱪ ﺟﻬﺎز ﻛﻤﺒﻴﻮﺗﺮ‪،‬‬‫ﰲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ً‬
‫ﺻﻌﻮﺑﺔ ﰲ ﺣﻀﻮر اﻟﺠﻠﺴﺎت وﺟﻬً ﺎ ﻟﻮﺟﻪ‬ ‫ً‬ ‫ﱠ‬
‫ﺧﺎﺻﺔ اﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪ ﻳﺠﺪون‬ ‫وﻫﻮ ﻣﻔﻴ ٌﺪ ﻟﻠﻤﺮﴇ‬
‫َ‬
‫أﻣﺎﻛﻦ ﺑﻌﻴﺪة ﺟﻐﺮاﻓﻴٍّﺎ؛ أو ذوو اﻹﻋﺎﻗﺔ( أو ﰲ املﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ‬ ‫)ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬اﻟﻘﺎﻃﻨﻮن ﰲ‬

‫‪119‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻳﺘﻌني ﻓﻴﻬﺎ أن ﻳﻜﻮن اﻟﺘﻮاﺻﻞ وﺟﻬً ﺎ ﻟﻮﺟﻪ ﻣﺤﺪودًا )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻛﺎن اﻟﺤﺎل‬ ‫ﱠ‬
‫أﺛﻨﺎء ﺟﺎﺋﺤﺔ ﻛﻮﻓﻴﺪ‪ .(١٩-‬ﺛﻤﱠ ﺔ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻻ ﻳﻘ ﱢﻠﻞ ﺑﺎﻟﴬورة ﻣﻦ وﻗﺖ املﻌﺎﻟِﺞ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت ﻣﻜﺜﻔﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬ ‫ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﻫﻮ ﺗﻮﻓري ﱡ‬
‫املﻌﺮﰲ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬ﺛَﺒَﺖ أن اﻟﻌﻼجَ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ملﺮض اﻟ ﱡﺮﻫﺎب اﻟﺬي ﻳُﺠﺮى ﻋﲆ‬
‫اﻟﻘﺪْر ﻣﺜﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺬي ﻳُﺠﺮى ﻋﲆ ﻣﺪار ﻋﺪة‬ ‫ﻣﺪار ﻳﻮم واﺣﺪ؛ ﻓﻌﱠ ﺎل ﺑﻨﻔﺲ َ‬
‫ﺟﻠﺴﺎت أﺳﺒﻮﻋﻴﺔ أﻗﴫ‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬أﻇﻬﺮ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت أن اﺛﻨﺘﻲ ﻋﴩة إﱃ ﻋﴩﻳﻦ‬
‫ﺳﺎﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺬي ﻳﺠﺮي ﺗﻘﺪﻳﻤﻪ ﰲ أﺳﺒﻮع واﺣﺪ ﻻ ﻳﻘﻞ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ‬
‫ﻋﻦ اﻟﺠﻠﺴﺎت اﻟﺘﻲ ﺗُﻘﺪم ﻋﲆ ﻓﱰات أﺳﺒﻮﻋﻴﺔ‪ .‬ﻫﺬه اﻟﺘﻐﻴريات ﰲ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮل ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﻘﻴﺎﳼ ﻣﻔﻴﺪ ٌة ﻟﻠﻤﺮﴇ‪ ،‬اﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮﻧﻮن ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﲆ ﺣﻀﻮر اﺛﻨﺘﻲ ﻋﴩة إﱃ ﻋﴩﻳﻦ‬
‫أﺳﺒﻮع واﺣﺪ )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل؛ ﻷن‬ ‫ٍ‬ ‫ﺟﻠﺴﺔ أﺳﺒﻮﻋﻴﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ اﻟﺤﻀﻮر ﻛ ﱠﻞ ﻳﻮ ٍم ملﺪة‬
‫ﻗﻴﻮد اﻟﻌﻤﻞ أو اﻟﺴﻔﺮ ﺗﺠﻌﻞ اﻟﺠﻠﺴﺎت اﻷﺳﺒﻮﻋﻴﺔ ﻋﲆ ﻣﺪى ﻓﱰة أﻃﻮل ﻏري ﻋﻤﻠﻴﺔ(‪.‬‬
‫ﻃﺮﻳﻘﺔ أﺧﺮى ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ زﻳﺎد ُة إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﻌﻼج؛ وﻫﻲ‬ ‫ٌ‬ ‫ﻫﻨﺎك‬
‫اﺳﺘﺨﺪام ﺗﻜﺜﻴﻒ أﻗﻞ ملﻮرد املﻌﺎﻟِﺞ‪ ،‬ﻟﻌﺪد أﻛﱪ ﻣﻦ املﺮﴇ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﻓِ ﻌﻞ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﺗﺪﺧﻼت أﻛﺜ َﺮ إﻳﺠﺎ ًزا؛ إﻣﺎ ﺟﻠﺴﺎت أﻗﻞ أو أﻗﴫ؛ أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ زﻳﺎدة ﻧﺴﺒﺔ املﺮﴇ‬ ‫ﺗﻮﻓري ﱡ‬
‫ً‬
‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻷﻗﻞ‬ ‫ﱡ‬ ‫إﱃ املﻌﺎﻟِﺞ؛ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺠﻤﺎﻋﻲ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗُﺪَﻋﱠ ﻢ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼل زﻳﺎدة اﺳﺘﺨﺪام املﻮاد املﻜﺘﻮﺑﺔ‪ ،‬وأﺳﺎﻟﻴﺐ املﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻣﺜﻞ املﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ‬
‫َ‬
‫ﻋﺮوض‬ ‫ﻋﺮوض ﻓﻴﺪﻳﻮ ﻟﻘﻀﺎﻳﺎ ﻣﺤﺪﱠدة أو‬ ‫َ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻼت ً‬
‫أﻳﻀﺎ‬ ‫ﱡ‬ ‫وأوراق اﻟﻌﻤﻞ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺘﻀﻤﱠ ﻦ ﺑﻌﺾ‬
‫ﻣﻬﺎرات ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ .‬ﰲ ﻧﻤﻮذج اﻟﺘﻜﺜﻴﻒ املﻨﺨﻔﺾ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن دَور املﻌﺎﻟﺞ أﻗﺮبَ إﱃ دَور‬
‫املﻌﻠﻢ أو ا ُملﻴ ﱢَﴪ اﻟﺬي ﻳﺘﻤﺜﻞ دوره ﰲ ﺗﻮﺟﻴﻪ املﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬أو ﺗﻨﻤﻴﺔ املﻬﺎرات‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺰ أﻗ ﱠﻞ ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ ﻋﲆ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻪ‪ ،‬ﻣﻊ‬
‫ً‬
‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ‪ .‬اﻟﻬﺪف‬ ‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬ ‫املﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻫﻲ واﺣﺪة ﻣﻦ أﻗﻞ ﱡ‬
‫اﻷﺳﺎﳼ ﻫﻨﺎ ﻫﻮ أن ﻳﺴﺘﺨﺪم املﺮﻳﺾ ﻣﻮا ﱠد ﻣﺴﺎﻋَ ﺪة ذاﺗﻴﺔ ﻟﻴُﻌَ ﱢﻠﻢ ﻧﻔﺴﻪ ﻣﻬﺎرات اﻟﻌﻼج‬
‫ُﺪﺧﻼت املﻌﺎﻟِﺞ أو ﻣﻦ دوﻧﻬﺎ‪ .‬املﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ اﻟﺨﺎﻟﺼﺔ‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻣ َ‬
‫ْﺧﻼت ﻟﻠﻤﻌﺎﻟِﺞ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ املﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ املﻮﺟﱠ ﻬﺔ ﺗﻜﻮن ﺣني‬ ‫ﺗﻜﻮن ﺣني ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﻴﻬﺎ ُﻣﺪ َ‬
‫ﻣﻌني ﻣﻦ دﻋﻢ املﻌﺎﻟﺞ‪ .‬ﻣﺜﺎل ذﻟﻚ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﺎت اﻟﻘﺼرية أو املﻜﺎملﺎت اﻟﻬﺎﺗﻔﻴﺔ‬ ‫ﻳﺘﻮﻓﺮ ﻣﺴﺘﻮًى ﱠ‬ ‫ﱠ‬
‫ﺻﻌﻮﺑﺎت ﰲ اﺳﺘﺨﺪام اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﻟﻠﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ َﻓﻬْ ﻢ املﻮاد اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ املﻘﺮوءة‪ ،‬وﺣﻞ أيﱢ‬ ‫ﱡ‬
‫ﺻﺤﻲ أن ﻳﺼﻒ‬ ‫ﱟ‬ ‫ﻻﺧﺘﺼﺎﴆ‬
‫ﱟ‬ ‫وﻟﺘﻘﻠﻴﻞ اﻟﺤﻮاﺟﺰ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻮل دون اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫أﻳﻀﺎ ﺑﺎﺳﻢ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﺘﺎﺑﻲ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻜﻮن ﻣﺠﺎﻧﻴﺔ ﻋﻨﺪ‬ ‫املﻮا ﱠد اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ املﻘﺮوءة‪ ،‬واملﻌﺮوﻓﺔ ً‬

‫‪120‬‬
 ‫اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬

‫ﻧﻘﻄﺔ اﻻﺗﺼﺎل ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ .‬ﺗﺘﻤﺜﱠﻞ إﺣﺪى أﻛﱪ ﻣﺰاﻳﺎ أﺳﺎﻟﻴﺐ املﺴﺎﻋَ ﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﰲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ‬
‫داﻋﻲ ﻟﺤﻀﻮر ﺟﻠﺴﺎت وﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاؤﻫﺎ‬ ‫َ‬ ‫ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ وإﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻴﻬﺎ؛ ﻓﻼ‬
‫َ‬
‫اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻻ‬ ‫ً‬
‫ﰲ اﻟﻮﻗﺖ املﻨﺎﺳﺐ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬ﻣﺘﻰ ﻛﺎن ذﻟﻚ ﻣﻼﺋﻤً ﺎ‪ .‬وﻗﺪ ﺗﺠﺬب أﻳﻀﺎ‬
‫وﺻﻤﺔ اﻟﻌﺎر اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﱰﺗﱠﺐ ﻋﲆ اﻟﻮﺻﻮل رﺳﻤﻴٍّﺎ إﱃ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ؛‬ ‫َ‬ ‫ﻳﺮﻳﺪون‬
‫وﺗﺘﻤﺘﱠﻊ ﺑﻤﻴﺰة ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺗﺤﺖ ﺳﻴﻄﺮة املﺮﻳﺾ‪ ،‬وﺗﻌ ﱢﺰز اﻟﺤﺮﻳﺔ واﻻﺳﺘﻘﻼﻟﻴﺔ‪ .‬اﻷدﻟﺔ ﻋﲆ ﻗﻴﻤﺔ‬
‫ﻧ ُ َﺴﺦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺑﺎملﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠِﻄﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺸري ﺑﻌﺾ اﻟﺪراﺳﺎت‬
‫إﱃ أن ﺑﻌﺾ ﻣﺪﺧﻼت املﻌﺎﻟِﺞ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﴐورﻳﺔ‪ ،‬ﻟﻜﻲ ﺗﻜﻮن املﺴﺎﻋﺪ ُة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ‪.‬‬
‫وﻫﻨﺎك ﻗﻴﻮد؛ ﻓﻼﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج اﻟﻜﺘﺎﺑﻲ‪ ،‬ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻣﺘﻌﻠﻤً ﺎ وﻟﺪﻳﻪ دواﻓ ُﻊ ذاﺗﻴﺔ‪،‬‬
‫ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﻏري املﺤﺘﻤﻞ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻌﻼج اﻟﻜﺘﺎﺑﻲ ﻛﺎﻓﻴًﺎ ﻟﺘﻠﺒﻴﺔ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎت أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻧﺴﺦ ﻣﺤﻮﺳﺒﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج‬ ‫ٌ‬ ‫ﻃ ﱢﻮ َرت‬ ‫ﱠ‬
‫وﻣﻌﻘﺪة أﻛﺜﺮ‪ .‬ﻛﻤﺎ ُ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺰﻣﻨﺔ وﺷﺪﻳﺪة‬ ‫ٍ‬
‫ﺻﻌﻮﺑﺎت‬ ‫ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﺑﺎملﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻣﺜﻞ »ﻓريﻓﺎﻳﱰ« )‪ (Fearfighter‬ﻟﻠﻘﻠﻖ و»ﺑﻴﺘﻴﻨﺞ ذا‬
‫ﺑﻠﻮز« )‪ (Beating the Blues‬ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب‪ .‬ﻣﺮة أﺧﺮى‪ ،‬اﻷدﻟﺔ ﻋﲆ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫املﻌﺮﰲ ﺑﺎملﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻄﺔ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﺠﻴﺪ أن ﻳُﻮﴅ ﺑﻪ ﻣﻦ ﻗِ ﺒﻞ املﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨﻲ‬
‫ﻟﻠﺘﻤﻴﱡﺰ اﻟﴪﻳﺮي ﰲ املﻤﻠﻜﺔ املﺘﺤﺪة‪.‬‬
‫َ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ أيﱠ ﳾء‪ ،‬ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻟِﺞ واﺣﺪ ﻳﻘﺪﱢم ورﺷﺔ ﻋﻤﻞ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﻋﻼﺟﻴ ٍﺔ أﺻﻐ َﺮ ﺗﺮ ﱢﻛﺰ ﻋﲆ ﻣﺸﻜﻼت ﻣﺤﺪﱠدة‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫ﻟﻠﺘﺤﻜﻢ ﰲ اﻟﺘﻮﺗﺮ ملﺌﺎت اﻷﺷﺨﺎص إﱃ‬
‫ﻈﻢ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﻨﺎﺳﺐٌ‬ ‫ﻣﺜﻞ اﻻﻋﺘﺪاء اﻟﺠﻨﴘ ﻋﲆ اﻷﻃﻔﺎل‪ .‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻲ املﻨ ﱠ‬
‫ﻟﻠﺒﻴﺌﺎت اﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﻌﻨﺎﴏ ﻣﺜﻞ إﻋﺪاد ﺟﺪول اﻷﻋﻤﺎل‪ ،‬وﺗﻌ ﱡﻠﻢ املﻬﺎرات )ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ‬
‫املﺜﺎل‪ ،‬ﺟﺪوﻟﺔ اﻷﻧﺸﻄﺔ أو اﻟﺘﺼﺪي ﻟﻸﻓﻜﺎر(‪ ،‬واﺳﺘﺨﺪام ﻣﻬﺎم اﻟﻮاﺟﺒﺎت املﻨﺰﻟﻴﺔ واﻟﺘﻘﻴﻴﻢ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ ﺗﺰاﻳﺪ درﺟﺔ اﻟﻜﻔﺎءة ﰲ اﺳﺘﺨﺪام وﻗﺖ املﻌﺎﻟِﺞ‪ ،‬ﻓﺈن ﺗﻘﺪﻳ َﻢ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫أﻳﻀﺎ‪ .‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن أﻋﻀﺎء املﺠﻤﻮﻋﺔ داﻋﻤني‬ ‫ﺑﻴﺌﺔ ﺟﻤﺎﻋﻴ ٍﺔ ﻟﻪ ﻣﺰاﻳﺎ أﺧﺮى ً‬ ‫املﻌﺮﰲ ﰲ ٍ‬
‫ً‬
‫ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺔ ﻫﻲ ﻋﻼج ﰲ‬ ‫ٍ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت‬ ‫ﻟﺒﻌﻀﻬﻢ‪ ،‬وﺣﻘﻴﻘﺔ أن املﺠﻤﻮﻋﺔ ﺗﺘﻜﻮﱠن ﻣﻦ ﻣﺮﴇ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﺣ ﱢﺪ ذاﺗﻪ؛ ﻓﻬﻲ ﺗﺠﻌﻞ املﺸﺎرﻛني ﻳﺪرﻛﻮن أﻧﻬﻢ ﻟﻴﺴﻮا اﻟﻮﺣﻴﺪﻳﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻫﺬه املﺸﻜﻠﺔ‪،‬‬
‫ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ﺗﺒﺪو أﻣ ًﺮا ﻃﺒﻴﻌﻴٍّﺎ‪ ،‬وﻳﺤﺘﻤﻞ أن ﻳﻘ ﱢﻠﻞ ﻫﺬا ﻣﻦ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺨﺰي‪ .‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن‬
‫ُ‬
‫ﻣﺸﺎرﻛﺔ ﻟﻴﺲ‬ ‫أﻳﻀﺎ ﻣﺼﺎد َر ﻣﻔﻴﺪ ًة ﻟﻠﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﻢ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ‬ ‫أﻋﻀﺎء املﺠﻤﻮﻋﺔ ً‬
‫أﻳﻀﺎ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﺘﺄﻗﻠﻢ واملﻮارد اﻟﺘﻲ وﺟﺪوﻫﺎ ﻣﻔﻴﺪة‪.‬‬ ‫ﻓﻘﻂ ﺗﺠﺎرﺑﻬﻢ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ً‬
‫أﻳﻀﺎ ﻣﺴﺎﻋﺪﻳﻦ ﻣﻔﻴﺪﻳﻦ ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء ﺗﺠﺎرب ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ )ﻋﲆ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن أﻋﻀﺎء املﺠﻤﻮﻋﺔ ً‬
‫ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬إﺟﺮاء ﻣﺴﺢ ملﻮاﻗﻒ اﻷﺷﺨﺎص( أو ﻣﻬﺎم ﻋﻼﺟﻴﺔ أﺧﺮى‪ ،‬ﻳﻠﺰم ﻓﻴﻬﺎ وﺟﻮد‬

‫‪121‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ﻣﺴﺎﻋﺪ‪ .‬ﺗﺘﺸﺎﺑﻪ ﺗﺤﺪﻳﺎت ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺠﻤﺎﻋﻲ ﻣﻊ ﺗﻠﻚ املﻮﺟﻮدة ﻋﻨﺪ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ﻣﻊ اﻟﻈﺮوف اﻟﻔﺮدﻳﺔ‬ ‫ﱡ‬ ‫ٌ‬
‫ﻓﺮﺻﺔ أﻗ ﱡﻞ ﻟﺘﻜﻴﻴﻒ‬ ‫ﺟﻤﺎﻋﻲ ﻋﻼﺟﻲ‪ .‬ﻫﻨﺎك‬ ‫ﱟ‬ ‫ﱡ‬
‫ﺗﺪﺧ ٍﻞ‬ ‫ﺗﻮﻓري أيﱢ‬
‫ﻃﺮق اﻟﺘﻐ ﱡﻠﺐ ﻋﲆ ﻫﺬا أن ﻳﻜﻮن ﻟﻠﻤﺸﺎرﻛني‬ ‫ِ‬ ‫وﻣﻌﺘﻘﺪاﺗﻪ أو ﺳﻠﻮﻛﻴﺎﺗﻪ اﻟﻔﺮدﻳﺔ؛ وﻣﻦ‬ ‫َ‬ ‫ﻟﻠﺸﺨﺺ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ ﻓﺮدﻳﺔ‪ .‬ﻋﻼوة ﻋﲆ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻳﺠﺐ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﰲ دﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎت املﺠﻤﻮﻋﺔ‪،‬‬ ‫ﺻﻴﺎﻏﺎت ٍ‬ ‫ُ‬ ‫ﰲ املﺠﻤﻮﻋﺔ‬
‫ﺗﺄﺛريات ﻏري ﻣﻔﻴﺪة ﺑﻌﻀﻬﻢ ﻋﲆ ﺑﻌﺾ؛‬ ‫ٌ‬ ‫ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ اﺣﺘﻤﺎل أن ﻳﻜﻮن ﻷﻋﻀﺎء املﺠﻤﻮﻋﺔ‬
‫ﻣﺜﺎل ذﻟﻚ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻔﺮض أﺣ ُﺪ اﻷﻋﻀﺎء ﺳﻴﻄﺮﺗﻪ أو ﻳﻨﺘﻘﺪ اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ ،‬أو ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﺎﻓﺢ أﻋﻀﺎء‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﻴﺪ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﻢ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺠﺪ ﺑﻌﺾ اﻷﻓﺮاد‪ ،‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ املﺜﺎل‪ ،‬أوﻟﺌﻚ‬ ‫ٍ‬ ‫املﺠﻤﻮﻋﺔ ﻟﻠﺘﻮاﺻﻞ‬
‫ٍ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺎت ﺧﺎﺻﺔ‪،‬‬ ‫ﻗﻠﻘﺎ اﺟﺘﻤﺎﻋﻴٍّﺎ ﻛﺒريًا‪ ،‬أن إﻃﺎر اﻟﺒﻴﺌﺔ اﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﻳﻨﻄﻮي ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ً‬
‫ٍ‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺷﺨﺼﻴﺔ‪.‬‬ ‫أو ﻗﺪ ﻳﺠﺪون اﻟﺒﻴﺌﺔ اﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﻣﻘﻴﺪ ًة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻖ اﻷﻣﺮ ﺑﺎﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﻣﻦ ﻗِ ﺒﻞ اﺛﻨني ﻣﻦ املﻌﺎﻟﺠني؛ ملﻮاﺟﻬﺔ اﻟﺘﺤﺪﻳﺎت اﻹﺿﺎﻓﻴﺔ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﺗُ َﻘﺪﱠم‬
‫وﻓﻘﺎ ﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻷﻓﺮاد‪،‬‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻞ ً‬‫ﱡ‬ ‫اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺘﺤ ﱡﻜﻢ ﰲ دﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎت املﺠﻤﻮﻋﺔ‪ ،‬وﻟﺘﻜﻴﻴﻒ‬
‫ﺗﺪﺧﻞ‬‫اﻷدﻟﺔ ﻋﲆ ﻛﻔﺎءة ﱡ‬‫ُ‬ ‫ﻄﻂ ﻟﻠﺠﻠﺴﺎت‪ .‬ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ‪ ،‬ﺗﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﻣﻊ ﺗﻘﺪﻳﻢ املﺤﺘﻮى املﺨ ﱠ‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ املﺸﻜﻼت واملﺮﴇ‪ .‬ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌ ﱠﻠﻖ ﺑﻤﺎ‬ ‫ٍ‬ ‫أﻧﻮاع‬
‫ٍ‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﺠﻤﺎﻋﻲ ﻋَ ْﱪ‬
‫إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻌﱠ ﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ‪ ،‬ﻳﺠﺐ أن ﻧﺘﺬ ﱠﻛﺮ أن اﻟﺠﻠﺴﺎت اﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن‬
‫أﻃﻮ َل ﻣﻦ اﻟﺠﻠﺴﺔ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻐﺮق ﺳﺎﻋﺔ واﺣﺪة؛ وﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﺑﻬﺎ أﻛﺜ ُﺮ ﻣﻦ‬
‫ﻣﻌﺎﻟﺞ؛ وﻗﺪ ﺗﺴﺘﻠﺰم املﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﺤﻀري ﻣﻦ املﻌﺎﻟﺞ واملﺰﻳﺪ ﻣﻦ وﻗﺖ املﺮاﺟﻌﺔ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫اﻟﺘﴪب ﻛﺒرية‪ .‬وﻣﻊ أن اﻟﺘﻘﺎرﻳﺮ ﺗﻔﻴﺪ ﺑﻮﺟﻮد ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻋﻼﺟﻴﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﱡ‬ ‫أن ﺗﻜﻮن ﻣﻌﺪﱠﻻت‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن َﻗﺪْر اﻟﺘﺄﺛري أﻗﻞ‪ ،‬وﻛﺎن ﺛﻤﺔ ﺷﻜﻮ ٌك ﺣﻮل ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﻌﻼج اﻟﻔﺮدي أﻛﺜ َﺮ‬
‫ً‬
‫أﻋﺮاﺿﺎ أﻛﺜ َﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪًا أو ﺷﺪة‪.‬‬ ‫ﻣﻼءﻣﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫واﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﺟﺰءًا ﻻ ﻳﺘﺠ ﱠﺰأ ﻣﻦ ﻧﻤﺎذج اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ املﺘﺪ ﱢرﺟﺔ‪،‬‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺗُﻌَ ﺪ املﺴﺎﻋﺪة اﻟﺬاﺗﻴﺔ‬
‫ً‬
‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ إﻻ إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ‬ ‫ﺗﺪﺧﻞ أﻋﲆ‬ ‫أوﻻ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬وﻻ ﻳُﻘﺪم ﱡ‬ ‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ ً‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻷﻗﻞ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺣﻴﺚ ﻳُﻘﺪﱠم‬
‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ ﻛﺎﻓﻴًﺎ ﻟﺤﻞ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ‪ .‬وﻣﻊ أن ﻟﻬﺬا ﻓﻮاﺋ َﺪ واﺿﺤﺔ ﻣﻦ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻷﻗﻞ‬ ‫ﱡ‬
‫ﻓﻌﺎﻻ ﻟﻠﺨﺪﻣﺎت‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻳﻨﻄﻮي ﻋﲆ ﻣﺠﺎزﻓﺔ أﻧﻪ ﻗﺒﻞ أن‬ ‫ً‬ ‫ﻧﺎﺣﻴﺔ املﻮارد ﰲ ﻛﻮﻧﻪ اﺳﺘﺨﺪاﻣً ﺎ‬
‫ﺷﺨﺺ ﻣﺎ ﻋﲆ اﻟﻨﺴﺨﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬ﻋﻠﻴﻪ أن ﻳﻔﺸﻞ‬ ‫ٌ‬ ‫ﻳﺤﺼﻞ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺨﲇ ﻋﻦ اﻷﺳﻠﻮب ﻗﺒﻞ أن‬ ‫ﱢ‬ ‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﱃ املﺨﺎﻃﺮة‬ ‫ً‬ ‫ﰲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺦ اﻷﻗﻞ‬
‫َ‬
‫ﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻪ اﻟﻔﺮﺻﺔ اﻷﻓﻀﻞ ﻟﻼﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻨﻪ‪ .‬وﻣﻦ ﺛﻢ اﻧﺘﻘﻠﺖ اﻟﺨﺪﻣﺎت ﻧﺤﻮ ﻧﻤﺎذج »اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺬي‬ ‫املﺘﻮاﺋﻤﺔ«؛ ﺣﻴﺚ ﻳﻬﺪف املﻌﺎﻟﺞ اﻟﺬي ﻳُﺠﺮي اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻷوﱄ إﱃ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺴﺘﻮى‬

‫‪122‬‬
 ‫اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬

‫ً‬
‫ﻣﻮاءﻣﺔ ملﺮﻳﺾ ﱠ‬
‫ﻣﻌني‪ .‬ﻫﺬا ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻪ‪ ،‬إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ‪ ،‬ﺳﻴﺒﺪأ‬ ‫ﻣﻦ املﺮﺟﱠ ﺢ أن ﻳﻜﻮن أﻓﻀ َﻞ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻌﻼج ﻋﻨﺪ »ﻣﺴﺘﻮى« أﻋﲆ ﻣﻤﺎ ﻛﺎن ﺳﻴﻔﻌﻞ ﻣﻊ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﺴﺎﺑﻖ‪.‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺘﺎﻣﻴﺔ‬
‫ﺳﻌﻰ ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب إﱃ ﺗﻘﺪﻳ ِﻢ ملﺤﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﻋﻦ ﻣﺎﻫﻴﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‪ ،‬وﻣﺎ ﻳﻔﻌﻠﻪ‪،‬‬
‫وﻛﻴﻒ ﻳﻔﻌﻠﻪ‪ ،‬و َمل ْﻦ‪ ،‬وﰲ أي ﺳﻴﺎﻗﺎت‪ .‬ﺗﺘﻤﺜﱠﻞ إﺣﺪى اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﰲ ﻫﺬا اﻹﻃﺎر ﰲ أن‬
‫ﻧﻬﺞ واﺣ ٍﺪ ﻳﻨﺎﺳﺐ اﻟﺠﻤﻴﻊ‪ ،‬وإﻧﻤﺎ ﻳﺸﻤﻞ ً‬
‫ﻃﻴﻔﺎ واﺳﻌً ﺎ‬ ‫ﻫﺬا اﻟﻌﻼج ﻟﻴﺲ ﻋﻼﺟً ﺎ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﲆ ٍ‬
‫ﱡ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت املﺒﻜﺮة‬ ‫ﻣﻦ اﻟﻨﱡﻬﺞ املﻌﺮﻓﻴﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ اﻟﺘﻲ اﺳﺘﻤﺮت ﰲ اﻟﺘﻄﻮر‪ .‬وﺑﻴﻨﻤﺎ ر ﱠﻛﺰت‬
‫ﻋﲆ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻪ‪ ،‬ﺗﻄﻮﱠر اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﺻﺎر ﻳﻮﱄ ﻣﺰﻳﺪًا‬
‫ﻧﻘﻠﺖ ﻧُﻬﺞ املﻮﺟﺔ‬
‫ْ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻋﲆ اﻷﻓﻜﺎر واﻟﻌﻤﻠﻴﺎت املﻌﺮﻓﻴﺔ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﰲ اﻵوﻧﺔ اﻷﺧرية‪،‬‬
‫اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ اﻟﱰﻛﻴ َﺰ ﺑﻌﻴﺪًا ﻋﻦ ﻣﺤﺘﻮى اﻷﻓﻜﺎر إﱃ ﻋﻼﻗﺔ اﻟﻔﺮد ﺑﺄﻓﻜﺎره‪ ،‬واﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﻜﺎﻣﻨﺔ‬
‫وراء اﻟﺘﻔﻜري‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ إﺣﺪى اﻟﻘﻮى اﻟﺪاﻓﻌﺔ وراء ﺗﻄﻮﱡر ﻫﺬا اﻟﻌﻼج وﻧﺠﺎﺣﻪ ﻫﻲ رواﺑﻄﻪ‬
‫اﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ﺑﺎﻟﺒﺤﻮث اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ‪ .‬وﻫﻮ ﻳﺮﺣﱢ ﺐ ﺑﺎﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻌﻠﻤﻲ داﺧﻞ اﻟﺠﻠﺴﺔ وﺧﺎرﺟﻬﺎ‪ ،‬ﺣﻴﺚ‬
‫ﻳ َُﻘﻴﱢﻢ املﻌﺎﻟﺠﻮن ﺗﺄﺛري املﻨﺎورات اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻟﻔﺮدﻳﺔ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺘﺄﺛري اﻟﻜﲇ ﻟﺘﺪﺧﻼت ﻫﺬا اﻟﻌﻼج‬
‫ً‬
‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼﺟﺎت اﻷﺧﺮى‪.‬‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻟﺸﻌﺒﻴﺔ اﻟﻜﺒرية اﻟﺘﻲ اﻛﺘﺴﺒﻬﺎ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﰲ اﻟﺴﻨﻮات‬
‫اﻷﺧرية‪ ،‬ﻓﻼ ﺑﺪ أن ﻳﻮاﺻﻞ اﻟﺘﻄﻮر ملﻮاﺟﻬﺔ اﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻤﺮة واﻟﺠﺪﻳﺪة‪ .‬ﻳﺪﻋﻮ ﺣﺠﻢ‬
‫ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ واﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي‪ ،‬ﻟﺤﺪوث ﺗﻄﻮرات ﰲ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ‬
‫ﺗﻜﺜﻴﻔﺎ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺼﻞ إﱃ ﺟﻤﺎﻫريَ أوﺳﻊ‪ .‬وﺑﺎملﺜﻞ‪ ،‬ﻓﺈن ﺣﺠﻢ ﺗﺪرﻳﺐ اﻷﺷﺨﺎص‬ ‫ً‬ ‫اﻷﻗﻞ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻼت ﻗﺪ ﺷ ﱠﻜﻞ ﺗﺤﺪﻳًﺎ‪ ،‬ﺣﻴﺚ أﺻﺒﺢ اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ أﻛﺜﺮ اﻟﻄﺮق ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ﱡ‬ ‫اﻟﻼزﻣني ﻟﺘﻨﻔﻴﺬ‬
‫ً‬
‫ﻣﺠﺎﻻ آﺧﺮ ﻟﻠﺘﻄﻮﻳﺮ املﺴﺘﻘﺒﲇ‪ .‬ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﻬﺬا‬ ‫وﻛﻔﺎءة ﻟﺘﺪرﻳﺐ املﻌﺎﻟﺠني وﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻛﻔﺎءﺗﻬﻢ‬
‫ﺗﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ اﻟﻔﺮدﻳﺔ‪،‬‬ ‫ﱡ‬ ‫ﺗﺤﺪﻳ ُﺪ اﻟﻜﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ أن ﺗﻜﻮن ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺬي ﻳﻌﺎﻟﺞ ﻣﺎ ﻫﻮ ﺷﺎﺋﻊ ﺑني ﻣﻌﻈﻢ املﺮﴇ اﻟﺬﻳﻦ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻣﻊ ﻛﻮن اﻟﻮﺿﻊ املﺜﺎﱄ ﻫﻮ‬
‫ﻣﻌني‪ .‬ﻫﻨﺎك ﻣﺠﺎ ٌل آﺧﺮ ﻣﺜري‬‫ﻳﺨﺘﺺ ﺑﻔﺮ ٍد ﱠ‬ ‫ﱡ‬ ‫إﻫﻤﺎل ﻣﺎ‬
‫ِ‬ ‫ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻫﺬا اﻻﺿﻄﺮاب‪ ،‬دون‬
‫ﻟﻼﻫﺘﻤﺎم وﻫﻮ اﺳﺘﻘﺼﺎء ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ .‬ﻻ ﺗﺰال‬
‫ﻓﻌﺎل ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ واﻷدوﻳﺔ‪ ،‬ﻟﻌﻼج اﻟﻘﻠﻖ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻣﺰﻳﺞ‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﺄن أﻛﺜﺮ‬
‫ِ‬ ‫ٌ‬
‫ﺗﺴﺎؤﻻت‬ ‫ﻫﻨﺎك‬
‫واﻻﻛﺘﺌﺎب‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ ذﻟﻚ‪ ،‬أﺷﺎ َرت اﻷﺑﺤﺎث اﻟﺤﺪﻳﺜﺔ إﱃ أﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك دو ٌر ﻟﻠﺘﺪﺧﻼت‬

‫‪123‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ً‬
‫أﻧﻈﻤﺔ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ(‬ ‫املﻌ ﱠﺰزة دواﺋﻴٍّﺎ؛ أي اﻟﺠﻤﻊ ﺑني اﻷدوﻳﺔ )اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻬﺪف‬
‫وﺗﺪﺧﻼت ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ )ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻌﺮض(‪ ،‬ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ آﺛﺎرﻫﺎ ﰲ ﺗﻘﻠﻴﻞ‬ ‫ﱡ‬
‫اﻟﻘﻠﻖ‪ .‬ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻣﻊ ﺗﻮﻟﻴﺪ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت ﺣﻮل ﻓﺎﺋﺪة‬
‫ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ‪ ،‬وﻋﻨﺪ اﻻﻗﺘﻀﺎء‪ ،‬دﻣﺠﻬﺎ ﰲ اﻟﻨﱡﺴﺦ املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ‬
‫أﻳﻀﺎ أن ﻧﺘﺬ ﱠﻛﺮ أن اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ ﻟﻴﺲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﴘ اﻟﻮﺣﻴﺪ‬ ‫املﻌﺮﰲ‪ .‬ﻳﺠﺐ ً‬
‫ﺑﺄدﻟﺔ ﺑﺤﺜﻴﺔ‪ ،‬وأﻧﻨﺎ ﻻ ﻧﻌﺮف ﺳﻮى اﻟﻘﻠﻴﻞ ﺟﺪٍّا ﻋﻦ املﻜﻮﻧﺎت اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻷي ﱡ‬
‫ﺗﺪﺧﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫املﺪﻋﻮم‬
‫أﻓﻀﻞ ﻧﺤﻮ‪.‬‬
‫ِ‬ ‫اﻟﺘﺪﺧﻼت ﺗﻨﺎﺳﺐ أيﱠ أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻷﺷﺨﺎص أو املﺸﻜﻼت ﻋﲆ‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻧﻔﴘ‪ ،‬أو أي ﻣﻦ‬

‫‪124‬‬
 ‫ﻗﺮاءات إﺿﺎﻓﻴﺔ‬

‫ اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻷول‬

Burns, T., and Burns-Lundgren, E. (2015). Psychotherapy: A Very Short

Introduction. Oxford: Oxford University Press.
Fryer R. (2011). Financial incentives and student achievement: Evidence
from randomized trials. Quarterly Journal of Economics, b126, 1755–
98.
Giles, T. R. (ed.). (1993). Plenum behavior therapy series. Handbook of
Effective Psychotherapy. London: Plenum Press.
Price, M., Anderson, P., and Rothbaum, B. O. (2008). Virtual reality as
treatment for fear of flying: A review of recent research. International
Journal of Behavioral Consultation and Therapy, 4, 309–15.
Thorndike, E. (2017). Animal Intelligence: Experimental Studies London:
Taylor & Frances.

‫ اﻟﺠﺎﻧﺐ »املﻌﺮﰲ« ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ‬

Beck, A. T. (1976). Cognitive Therapy and the Emotional Disorders. New

York: Meridian.
Beck, A., Rush, J., Shaw, B., and Emery, G. (1979). Cognitive Therapy of
Depression. New York: Guilford Press.
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

Ellis, A. (2004). Rational Emotive Behavior Therapy: It Works for Me—It Can
Work for You. Amherst, NY: Prometheus Books.

‫ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‬

Kennerley, Kirk J., and Westbrook, D. (2016). An Introduction to Cognitive

Behaviour Therapy: Skills and Applications. London: Sage.
Myles, P., and Shafran, R. (2015). The CBT Handbook: A Comprehensive
Guide to Using Cognitive Behavioural Therapy to Overcome Depression,
Anxiety and Anger. London: Robinson.
Tarrier, N., and Johnson, J. (2016). Case Formulation in Cognitive Behaviour
Therapy: The Treatment of Challenging and Complex Cases. London:
Routledge.

‫ ِﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ‬

Beck, J. S., and Beck, A. T. (2021). Cognitive Behavior Therapy: Basics and
Beyond. New York: Guilford Press.
https://www.padesky.com/clinical-corner/publications/
https://uk.cochrane.org/about-us
https://www.nice.org.uk/guidance

‫ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ‬

Bennett-Levy, J., et al. (2010). Oxford Guide to Behavioural Experiments in

Cognitive Therapy. Oxford: Oxford University Press.
Greenberger, D., and Padesky, C. A. (2016). Mind over Mood: Change How
You Feel by Changing the Way You Think (2nd ed.). New York: Guilford
Press.
Kennerly, H. (2020). The ABC of CBT. London: Sage.

126
 ‫ﻗﺮاءات إﺿﺎﻓﻴﺔ‬

McMillan, D., and Lee, R. (2010). A systematic review of behavioral exper-

iments vs. exposure alone in the treatment of anxiety disorders: A
case of exposure while wearing the emperor’s new clothes? Clinical
Psycholology Review, 30(5), 467–78.

Padesky, C. A., and Greenberger, D. (1995). Clinicians Guide to Mind over

Mood. New York: Guilford Press.

https://www.padesky.com/clinical-corner/

‫ ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎدس‬

Freeman, J., and Freeman, D. (2012). Anxiety: A Very Short Introduction.

Oxford: Oxford University Press.

Freeman, D., and Freeman, J. (2020). Paranoia: The Twenty-first Century

Fear. Oxford: Oxford University Press.

Freeman, D., Freeman, J., and Garety, P. A. (2016). Overcoming Paranoid

and Suspicious Thoughts: A Self-help Guide Using Cognitive Behavioral
Techniques. London: Robinson.

Jahoda, A., Kroese, B. S., and Pert, C. (2017). Cognitive Behaviour Therapy
for People with Intellectual Disabilities: Thinking Creatively. London:
Palgrave Macmillan.

Rollnick, S., and Miller, W. R. (2008). Motivational Interviewing in Health

Care: Helping Patients Change Behavior. New York: Guilford Press.

Simos, G., and Hofmann, S. G. (2013). CBT for Anxiety Disorders: A

Practitioner Book. Chichester: Wiley-Blackwell.

Steel, C. (2013). CBT for Schizophrenia. New York: John Wiley & Sons.

Steketee, G., and Frost, R. O. (2007). Compulsive Hoarding and Acquiring:

Therapist Guide. Oxford: Oxford University Press.

127
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

White, D., Wright, M., Baber, B., and Barrera, A. (2018). A pilot study eval-
uating the effectiveness of a medicines education group in a men-
tal health inpatient setting: A UK perspective. Mental Health Clinic, 7,
116–23.
Worrell, M. (2015). Cognitive Behavioural Couple Therapy: Distinctive
Features. London: Routledge.

‫ اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ‬

Bennett-Levy, J., Richards, D., Farrand, P., Griffiths, D. K., Klein, B., Proud-
foot, J., and Ritterband, L. (2014). Oxford Guide to Low Intensity CBT
Interventions. Oxford: Oxford University Press.
Gaudiano, B. A. (2008). Cognitive-behavioural therapies: Achievements
and challenges. Evidence Based Mental Health, 11, 5–7.
Hayes, S. C. (2020). A Liberated Mind: How to Pivot toward What Matters.
xy2: Avery (imprint of Penguin Random House LLC).
Hofmann, S. G., Sawyer, A. T., Witt, A. A., and Oh, D. (2010). The effect
of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-
analytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78,
169–83.
Kabat-Zinn, Jon. (2013). Full Catastrophe Living: Using the Wisdom of Your
Body and Mind to Face Stress, Pain, and Illness. New York: Bantam
Books.
Layard, R., and CEP Mental Health Policy Group. (2006). The Depression
Report: A New Deal for Depression and Anxiety Disorders. CEP Special
Papers 15, Centre for Economic Performance, LSE.
Mueller, M., Kennerley, H., McManus, F., and Westbrook, D. (2010) Oxford
Guide to Surviving as a CBT Therapist. Oxford: Oxford University Press.
Rumi (2004). Selected Poems, trans. Coleman Barks with John Moynce, A. J.
Arberry, and Reynold Nicholson. London: Penguin Books.

128
 ‫ﻗﺮاءات إﺿﺎﻓﻴﺔ‬

Segal, Z. V., Teasdale, J. D., and Williams, J. M. G. (2004). Mindfulness-based

cognitive therapy: Theoretical rationale and empirical status, pp. 45–
65. In S. C. Hayes, V. M. Follette, and M. M. Linehan (eds.), Mindfulness
and Acceptance: Expanding the Cognitive-Behavioral Tradition. New
York: Guilford Press.
Teasdale, J. D., and Barnard, P. J. (1993). Essays in Cognitive Psychology.
Affect, Cognition, and Change: Re-Modelling Depressive Thought. Lon-
don: Lawrence Erlbaum Associates, Inc.
Warnock-Parkes, E., Wild, J., Thew, G., et al. (2020). Treating social anxi-
ety disorder remotely with cognitive therapy. The Cognitive Behaviour
Therapist, 13, E30.
Wild, J., Warnock-Parkes, E., Murray, H., Kerr, A., Thew, G., Grey, N., Clark,
D. M., and Ehlers, A. (2020). Treating posttraumatic stress disor-
der remotely with cognitive therapy for PTSD. European Journal of
Psychotraumatology, 11, 1–15.
Williams, M, and Penman, D. (2011). Mindfulness. A Practical Guide to
Finding Peace in a Frantic World. Emmaus, PA: Rodale Books.

129
 ‫اﳌﺮاﺟﻊ‬

‫ اﻷﺻﻮل اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻷول‬

Aristotle (2009). The Nicomachean Ethics, trans. W. D. Ross, ed. L. Brown.

Oxford: Oxford University Press.
Goethe, J. (1989). Wilhelm Meister’s Apprenticeship, trans. E. A. Blackall in
cooperation with Victor Lange. New York: Suhrkamp Publishers.
National Institute for Clinical Excellence (NICE) n.d. Guidelines.
https://www.nice.org.uk.
Storr, A. (2001). Freud: A Very Short Introduction. Oxford: Oxford Univer-
sity Press.
Watson, J. B., and Rayner, R. (1920). Conditioned emotional reactions.
Journal of Experimental Psychology, 3, 1–14.
Cover Jones, Mary (1924). A laboratory study of fear: The case of Peter.
Pedagogical Seminary, 31, 308–15.
Wolpe, J. (1990). The Practice of Behavior Therapy. London: Pergamon
Press.
Tortella-Feliu, M., Bornas, X., and Llabrés, J. (2008). Computer-assisted ex-
posure treatment for flight phobia. International Journal of Behavioral
Consultation and Therapy, 4, 158–71.
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

Öst, Lars-Göran (1989). One-session treatment for specific phobias.

Behaviour Research and Therapy, 27, 1–7.

Skinner, B. F. (1938) The Behavior of Organisms: An Experimental Analysis.

New York: Appleton-Century.

Thorndike, E. L. (1927). The Law of Effect. The American Journal of

Psychology, 39, 212–22.

Deci, E. L., Koestner, R., and Ryan, R. M. (1999). A meta-analytic review

of experiments examining the effects of extrinsic rewards on intrinsic
motivation. Psychological Bulletin, 125, 627–68; discussion 692–700.

Fryer, R. (2011). Financial incentives and student achievement: Evidence

from randomized trials. Quarterly Journal of Economics, 126, 1755–
98.

‫ اﻟﺠﺎﻧﺐ »املﻌﺮﰲ« ﰲ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ‬

Köhler, W., and Winter, E. (1976). The Mentality of Apes. London: Rout-
ledge/Liveright Publishing Corporation.

Tolman, E. C. (1948). Cognitive maps in rats and men. Psychological Review,

55, 189.

Bandura, A. (1977). Self-ecacy: Toward a unifying theory of behavioral

change. Psychological Review, 84, 191–215.

Ellis, A. (1957). Rational psychotherapy and individual psychology. Journal

of Individual Psychology, 13, 38–44.

Ellis, A. (1976). The biological basis of human irrationality. Journal of

Individual Psychology, 32, 145–68.

Beck, A. T. (1964). Thinking and depression: II. Theory and Therapy.

Archives of General Psychiatry, 10, 561–71.

132
 ‫املﺮاﺟﻊ‬

‫ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ وراء اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‬

Shakespeare, William (1564–1616 author) (1954). The Tragedy of Hamlet,

Prince of Denmark. London: The Folio Society.

Beck, A. T., Rush, J., Shaw, B., and Emery, G. (1979). Cognitive Therapy of
Depression. New York: Guilford.

Beck, A. T. (1976). Cognitive Therapy and the Emotional Disorders. New

York: Meridian.

Schwartz, B. (1986). Diets Don’t Work. London: Columbus Books.

Alden, L. E., and Wallace, T. (1995). Social phobia and social appraisal
in successful and unsuccessful social interactions. Behavior,Research
and Therapy, 33, 497–505.

‫ ِﺳﻤﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ وﻫﻴﻜﻠﻪ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ‬

Rogers, C. (1957). The necessary and sufficient conditions of therapeutic

personality change. Journal of Consulting Psychology, 21(2), 95–103.

Burns, T., and Burns-Lundgren, E. (2015). Psychotherapy: A Very Short

Introduction. Oxford: Oxford University Press.

Kazantzis, N., Deane, F. P., Ronan, K. R., and L’Abate, L (eds.) (2005). Using
Homework Assignments in Cognitive Behavior Therapy. New York:
Routledge.

Kennerley, H., Kirk, J., and Westbrook, D. (2016). An Introduction to

Cognitive Behaviour Therapy: Skills and Applications. London: Sage.

Kroenke, K., Spitzer, R. L., and Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: Valid-
ity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal
Medicine, 16(9), 606–13. doi:10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.

133
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

‫ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ‬

Gilbert, E. (2006). Eat, Pray Love. London: Bloomsbury.

Moore, M. T., and Fresco, D. M. (2012). Depressive realism: A meta-analytic
review. Clinical Psychology Review, 32(6), 496–509.
Schlup, L., and Whisenhunt, D. (eds.) (2001). It Seems to Me: Selected Letters
of Eleanor Roosevelt. Lexington, KY: University Press of Kentucky.
Padesky, C. A. (1993). Socratic questioning: Changing minds or guiding
discovery? Keynote address to European Congress of Behavioral and
Cognitive Therapies, London, 24 September.
Confucius. The Analects of Confucius: A Philosophical Translation. New
York: Ballantine Books, 1999.
Chadwick, P., Birchwood, M., and Trower, P. (1996). Cognitive Therapy for
Delusions, Voices, and Paranoia. Chichester: Wiley, p. 37.
Kennerley, H., Kirk, J., and Westbrook, D. (2016). An Introduction to
Cognitive Behaviour Therapy: Skills and Applications. London: Sage.
Twain, M. (1996). Tom Sawyer Abroad. New York: Oxford University Press.
Engelkamp, J. (1998). Memory for Actions. Hove: Psychology Press, p. 139.
Eysenck, H. (1993). Forty years on: The outcome problem in psychother-
apy revisited, pp. 3–22. In Thomas R. Giles (ed.), Handbook of Eifective
Psychotherapy. New York: Springer US.

‫ ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎدس‬

Clark, D. M. (1986) A cognitive approach to panic. Behaviour Research and

Therapy, 24, 461–70.
Clark, D. M. (1993). Cognitive mediation of panic attacks induced by bio-
logical challenge tests. Advances in Behaviour Research and Therapy,
15, 75–84.

134
 ‫املﺮاﺟﻊ‬

Clark, D. M. (2004). Developing new treatments: On the interplay between

theories, experimental science and clinical innovation. Behaviour
Research and Therapy, 42, 1089–104.
Clark, D. M., Salkovskis, P. M., Hackmann, A., Wells, A., Ludgate, J.,
and Gelder, M. (1999). Brief cognitive therapy for panic disorder:
A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 67, 583–9.
Ehlers, A., and Clark, D. M. (2000). A cognitive model of posttraumatic
stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 38, 319–45.
American Psychiatric Association (APA) (2013). Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: APA.
Ehlers, A., and Breuer, P. (1992). Increased cardiac awareness in panic dis-
order. Journal of Abnormal Psychology, 101, 371–82.
Grey, N., Salkovskis, P., Quigley, A., Clark, D. M., and Ehlers, A. (2008). Dis-
semination of cognitive therapy for panic disorder in primary care.
Behavioral and Cognitive Psychotherapy, 36, 509–20.
Salkovskis, P. M., Clark, D. M., and Gelder, M. G. (1996). Cognition- be-
haviour links in the persistence of panic. Behaviour Research and
Therapy, 34, 453–8.
Salkovskis, P. M. (2002). Empirically grounded clinical interventions: Cog-
nitive behaviour therapy progresses through a multi-dimen-sional
approach to clinical science. Behavioural and Cognitive Psychotherapy,
30, 3–9.
Rothbaum, B. O., Foa, E. B., Riggs, D. S., et al. (1992). A prospective exam-
ination of post-traumatic stress disorder in rape victims. Journal of
Traumatic Stress, 5, 455–75.
Moorey, S., and Greer, S. (2011). Oxford Guide to CBT for People with Cancer
(2nd ed.). Oxford: OUP.

135
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

Miller, W. R., and Rollnick, S. (1991). Motivational Interviewing: Preparing

People to Change Addictive Behavior. New York: Guilford Press.
Dalle Grave, R., Calugi, S., Sartirana, M., and Fairburn, C. G. (2015). Trans-
diagnostic cognitive behaviour therapy for adolescents with an eating
disorder who are not underweight. Behaviour Research and Therapy,
73, 79–82.
Fairburn, C. G., Cooper, Z., Doll, H. A., O’Connor, M. E., Bohn, K., Hawker, D.
M., … Palmer, R. L. (2009). Transdiagnostic cognitive-behavioral ther-
apy for patients with eating disorders: A two-site trial with 60-week
follow-up. American Journal of Psychiatry, 166, 311–19.
Fairburn, C. G., Cooper, Z., Doll, H. A., O’Connor, M. E., Palmer, R. L.,
and Dalle Grave, R. (2013). Enhanced cognitive behaviour therapy for
adults with anorexia nervosa: A UK-Italy study. Behaviour Research
and Therapy, 51, R2–8.
Freeman, D., Bradley, J., Antley, A., et al. (2016). Virtual reality in the treat-
ment of persecutory delusions: Randomised controlled experimental
study testing how to reduce delusional conviction. British Journal of
Psychiatry, 211, 5.
Beck, R., and Fernandez, E. (1998). Cognitive-behavioral therapy in the
treatment of anger: A meta-analysis. Cognitive Therapy and Research,
22, 63–74.
Novaco, R. (1975). Anger Control: The Development and Evaluation of an
Experimental Treatment. Lexington, MA: D. C. Heath.

‫ اﻻﺗﺠﺎﻫﺎت واﻟﺘﺤﺪﻳﺎت املﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ‬:‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ‬

Longmore, R. J., and Worrell, M. (2007). Do we need to challenge thoughts

in cognitive behavior therapy? Clinical Psychology Review, 27, 173–87,
at 173.

136
 ‫املﺮاﺟﻊ‬

Cuijpers, P., Cristea, I. A., Karyotaki, E., Reijnders, M., and Hollon, S.
D. (2019). Component studies of psychological treatments of adult
depression: A systematic review and meta-analysis. Psychotherapy
Research, 29, 15–29, at 15.
Hayes, S., and Smith, S. (2005). Get out of your mind and into your life:
The new acceptance and commitment therapy. Oakland, CA: New
Harbinger publications.
Ost, L. G. (2014). The efficacy of Acceptance and Commitment Therapy:
An updated systematic review and meta-analysis. Behaviour Research
and Therapy, 61, 105–21.
Hargus, E., Crane, C., Barnhofer, T., and Williams, J. M. G. (2010). Effects
of mindfulness on meta-awareness and specificity of describing pro-
dromal symptoms in suicidal depression. Emotion, 10, 34–42.
Kuyken, W., Byford, S., Taylor, R. S., et al. (2008). Mindfulness-based cog-
nitive therapy to prevent relapse in recurrent depression. Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 76, 966–78.
Kuyken, W., Hayes, R., Barrett, B., et al. (2015). The effectiveness and cost-
effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy compared with
maintenance antidepressant treatment in the prevention of depres-
sive relapse/recurrence: Results of a randomised controlled trial (the
PREVENT study). Health Technology Assessment, 19, 1–124.
Piet, J., and Hougaard, E. (2011). The effect of mindfulness-based cogni-
tive therapy for prevention of relapse in recurrent major depressive
disorder: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology
Review, 31, 1032–40.
Raes F., Dewulf, D., Van Heeringen, C., and Williams, J. M. (2009). Mind-
fulness and reduced cognitive reactivity to sad mood: Evidence from
a correlational study and a non-randomized waiting list controlled
study. Behaviour Research and Therapy, 47, 623–7.

137
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

Segal, Z. V., Bieling, P., Young, T., et al. (2010) Antidepressant monother-
apy vs sequential pharmacotherapy and mindfulness-based cognitive
therapy, or placebo, for relapse prophylaxis in recurrent depression.
Archives of General Psychiatry, 67, 1256–64.
Teasdale J. D., Segal Z., and Williams J. M. G. (1995). How does cognitive
therapy prevent depressive relapse and why should attentional control
(mindfulness) training help. Behaviour Research and Therapy, 33, 25–
39.
Teasdale, J. D., Segal, Z. V., Williams, J. M. G., Ridgeway, V. A., Soulsby,
J. M., and Lau, M. A. (2000). Prevention of relapse/recurrence in ma-
jor depression by mindfulness-based cognitive therapy. Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 68, 615–23.
American Psychiatric Association (APA) (2013). Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: APA.
Davis, I., Thompson, E., Ollendick, T., and Öst, L. G. (2012). Intensive
One-Session Treatment of Specific Phobias. New York: Springer-Verlag.
Ehlers, A., Hackmann, A., Grey, N., et al. (2014). A randomized controlled
trial of 7-day intensive and standard weekly cognitive therapy for
PTSD and emotion-focused supportive therapy. American Journal of
Psychiatry, 171, 294–304.
Jacobson, N. S., Dobson, K. S., Truax, P. A., Addis, M. E., Koerner, K., Gollan,
J. K., et al. (1996). A component analysis of cognitive-behavioral treat-
ment for depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64,
295–304.
National Institute for Health and Care Excellence. Computerised
cognitive behaviour therapy for depression and anxiety. 2006.
https://www.nice.org.uk/guidance/TA97 (accessed 12 October 2016).

138
 ‫ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺼﻮر‬

(1-1) Diagram to show classical conditioning.

(2-1) Chimpanzees problem solving to access a banana.
(2-2) ABC Model (functional analysis).
(2-3) Beck’s cognitive triad of depression.
(3-1) Characteristics of the different ‘levels’ of cognition.
(3-2) Generic CBT model 29 Adapted from Kennerley, Kirk and Westbrook
(2016).
(3-3) Vicious cycle showing how rejection might be responded to.
(3-4) Diagrammatic formulation of Neil’s difficulties.
(3-5) Hot cross bun style of formulation.
(3-6) Problems with hot cross bun formulation of Neil’s difficulties.
(3-7) Short-term reinforcement cycle.
(3-8) How avoidance maintains fear.
(3-9) Fear of fear as a maintaining cycle.
(3-10) Reduced activity and rewards maintain low mood.
(3-11) Self-criticism maintains low mood.
(3-12) Maintaining cycle of performance anxiety.
(3-13) Self-fulfilling prophecy maintaining cycle.
(4-1) Typical activities across a course of CBT sessions.
 ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ املﻌﺮﰲ‬

(4-2) The iterative nature of assessment, formulation, and treatment in

CBT.
(5-1) The role of interpretation.
(5-2) Example of downward arrow technique.
(5-3) Standard seven-column thought record.
(5-4) Completed thought record for a patient with panic disorder.
(5-5) Record sheet for behavioural experiments.
(6-1) The process of evidence-based practice. Adapted from Salkovskis
(2002); Clark (2004).
(6-2) Clark’s cognitive model of panic disorder.
(6-3) Revised cognitive model of panic disorder.
(6-4) CBT model of PTSD 90 Based on Ehlers and Clark’s (2000) model.
(7-1) Emotional avoidance detour.

140
 ‫ﻗﺎﺋﻤﺔ اﳉﺪاول‬

(1-1) Types of punishment and reinforcement.

(1-2) Schedules of reinforcement.
(5-1) Typical themes associated with different emotional states.
(5-2) Typical themes associated with disorders.
(5-3) Factors influencing the choice of which thought to challenge.
(5-4) Characteristic thinking styles that may have a role in maintaining
emotional distress.
(5-5) Shifting perspectives to find alternatives.