‫© جامعة قسنطينة ‪2‬‬ ‫‪ – 2021-2020‬السداسي ‪1‬‬ ‫فيزيولوجية وكيماوية الجهاز العصبي‬

‫جامعة عبد الحميد مهري – قسنطينة ‪2‬‬

‫‪ 2222-2222‬السداسي ‪2‬‬

‫فيزيولوجية وكيماوية الجهاز العصبي‬

‫–اضطرابات التواصل اللغوي –‬
‫المحور ‪ :4‬المناطق المتدخلة في استقبال وإنتاج اللغة‬

‫األساتذة المسؤولين‬
‫البريد اإللكتروني‬ ‫الكلية‬ ‫الرتبة‬ ‫االسم واللقب‬
‫‪kmk25dz@gmail.com‬‬ ‫علم النفس وعلوم‬ ‫خالد قارة مصطفى‬
‫التربية‬

‫الطلبة المعنيين‬
‫تخصص‬ ‫السنة‬ ‫القسم‬ ‫الكلية‬
‫علم األعصاب اللغوي‬ ‫ماستر ‪1‬‬ ‫ارطفونيا‬ ‫علم النفس وعلوم التربية‬

‫أهداف الدرس‬
‫التعرف على مرضي الزهايمر والتصلب اللويحي المتعدد كمثالين عن االضطراابت المرضية للتواصل اللغوي‪.‬‬

‫صفحة ‪ 1‬من ‪5‬‬ ‫قارة مصطفى خالد‬

‫© جامعة قسنطينة ‪2‬‬ ‫‪ – 2021-2020‬السداسي ‪1‬‬ ‫فيزيولوجية وكيماوية الجهاز العصبي‬

‫الخصوصية االجتماعية لمراض التواصل اللغوي‪:‬‬

‫المرض العصبيي ال يصيب المريض فقط بل يتعدى للمقربين منه لس ببين‪:‬‬
‫‪ -‬اضطراب التواصل اللغوي يجعل المقربين يبحثون عن طرق بديلة للتواصل معه ويجدون صعوبة في ذلك‪.‬‬
‫‪ -‬المريض يفقد االس تقاللية ويعتمد على مقربيه في تلبية حاجاته‪.‬‬
‫لهذا يعتبر االإعالن عن االإصابة بمرض عصبيي تجربة صعبة للغاية وبداية لسلسلة من مراحل وردود أفعال تبدأ "ابلرفض"‬
‫ثم مرحلة "المفاوضات" الغير مجدية تلجأ خاللها العائلة لمحاوالت ايئسة ل إاليجاد عالج للمريض لتنتهيي بمرحلة "االكتئاب"‬
‫حين يعلم أفراد العائلة أن الشفاء مس تحيل وتطور المرض ال مفر منه وتصبح أعراض الرق والتوتر ظاهرة على أفراد‬
‫السرة وتعلن ش به "حداد" على المريض لنها في واقع المر فقدت شخص حتى وإان لم يمت فهو مختلف تماما‪ ،‬كما أن‬
‫كل فرد يكون قد فقد دوره السابق ليتقمص دورا جديدا‪.‬‬
‫وتعتبر مرحلة اإعالن المرض للعائلة أهم وأخطر مرحلة لن لها تداعيات على مس تقبل العالج وابلتالي تطور المرض نفسه‪.‬‬
‫كما أن التكفل الرطفوني ينجح أنجح أكثر عندما‪:‬‬
‫‪ -‬يكون ضمن إاطار متعدد التخصصات (طبيي‪-‬نفسي)‬
‫‪ -‬ويشرك كل أفراد العائلة وليس المريض فقط‬
‫وكمثالين عن اضطراابت التواصل اللغوي نتطرق في هذه الحصة لمرضين شائعين‪:‬‬

‫مرض الزهايمر‬
‫‪ -1‬هو مرض عصبيي تنكسي يتميز ب‪:‬‬
‫‪ -‬فقدان تدريجي للخالاي العصبية في الدماغ يؤدي ل‪:‬‬
‫‪ -‬تدهور القدرات االدراكية يؤدي ل‪:‬‬
‫‪ -‬تقلص مدى االس تقاللية الذاتية‬
‫بداية االإصابة‪ :‬ال ُحصين أو قرن أمون (الذاكرة) ثم القشرة الترابطية الصدغية‪-‬الجدارية‪ -‬القفوية (اللغة)‬

‫صفحة ‪ 2‬من ‪5‬‬ ‫قارة مصطفى خالد‬

‫© جامعة قسنطينة ‪2‬‬ ‫‪ – 2021-2020‬السداسي ‪1‬‬ ‫فيزيولوجية وكيماوية الجهاز العصبي‬

‫‪ -2‬العراض اللغوية (الالتجنس)‪:‬‬

‫‪ -‬فقر لغوي متدرج‪ :‬يبدأ ابلسماء‪ ،‬التواريخ‪ ،‬الكلمات القل تكرارا ثم الكلمات المألوفة‪ ،‬لجوء المريض للتعويض (الحبسة‬
‫الداللية‪ ،‬على سبيل المثال‪( :‬زهرة ‪ /‬وردة) أو االإطناب‪.‬‬
‫‪ -‬التفكك الداللي‪ ،‬حبسة تسمية أكثر وضوحا عند الطلب‪ ،‬عبارات محيطية‪ ،‬ضمير بدون مرجع‪ ،‬تناقض سردي‪.‬‬
‫‪ -‬االإفقار الكمي والنوعي للخطاب‪ ،‬وفقدان المبادرة‪ ،‬الصدى اللفظي‪ ،‬تأتأة‪ ،‬والتقطع اللفظي‪ ،‬واضطراب الفهم‪.‬‬
‫‪ -3‬دواعي اللجوء للمختص الرطفوني‪:‬‬
‫‪ -‬التقييم الرطفوني (تقييم االضطراابت اللغوية العصبية المنشأ)‬
‫‪ -‬التكفل العالجي‪ :‬المحافظة على وظائف االتصال لدى المصابين بأمراض التنكس العصبيي وتكييفها مع واقعهم الجديد‪.‬‬

‫التصلب اللويحي المتعدد‬

‫‪ .I‬مرض التصلب العصبيي المتعدد‪ ،‬وهو مرض مناعي ذاتي انتج عن هجمات غير متوقعة على مادة النخاعين في‬
‫الخالاي العصبية في الدماغ والحبل الشوكي‪ ،‬وهي المكوانت الرئيس ية للجهاز العصبيي المركزي‪.‬‬
‫‪ .II‬مراحل المرض‪:‬‬

‫صفحة ‪ 3‬من ‪5‬‬ ‫قارة مصطفى خالد‬

‫© جامعة قسنطينة ‪2‬‬ ‫‪ – 2021-2020‬السداسي ‪1‬‬ ‫فيزيولوجية وكيماوية الجهاز العصبي‬

‫‪ -‬فقدان مادة النخاعين يؤدي اإلى‪:‬‬

‫‪ -‬تدهور محاور العصبوانت ويؤدي اإلى‪:‬‬
‫‪ -‬انكماش القشرة المخية‪.‬‬
‫يمكن أن تنشأ في أي جزء من الجهاز العصبيي لهذا نجد تنوع كبير في العراض‪:‬‬
‫‪ -‬مشكلة في التوازن أو الرؤية أو التوازن أو المثانة أو المعاء‪.‬‬
‫‪ -‬تلعثم‪.‬‬
‫‪ -‬ضعف العضالت والتعب وأحاسيس غريبة مثل التنميل والوخز‪.‬‬
‫‪ .III‬اضطراابت اللغة والكالم‪:‬‬
‫‪ .1‬اضطراابت التسمية‪ :‬أكثر ش يوعا في س ياق تطور المرض التدريجي؛ انقطاع االتصال تحت القشري والقشري‪-‬القشري‪.‬‬
‫‪ .2‬اضطراابت رواية وسرد القصص‪ :‬معلومات أساس ية أقل لفهم القصة ‪ /‬اإعطاء المزيد من المعلومات الزائدة عن الحاجة‪،‬‬
‫وليس معلومات ذات الصلة ابلقصة‪ ،‬واالإضافة المتكررة للمعلومات المجردة‪ ،‬وعدم القدرة على اس تنتاج المعلومات‪،‬‬
‫واالضطراابت الواقعية البراغماتية‪:‬‬
‫أ‪-‬اضطراابت التعبير‪ :‬عدم التنظيم الداللي للرسالة‪ ،‬االختيار الخاطئ للرسالة‪ ،‬االفتراضات الغامضة (اإساءة اس تخدام‬
‫المصطلحات غير المحددة «كل شيء‪ ،‬شيء ما»)‪ ،‬غياب العناصر ذات الصلة‪ ،‬وجود معلومات زائدة عن الحاجة‪.‬‬
‫ب‪-‬اضطراابت قواعد المحادثة‪:‬‬
‫‪ -‬الجوانب غير اللفظية‪ :‬فقدان الكفاءة االتصالية أي القدرة على الفهم الكامل لمتطلبات التواصل ابلنس بة للموقف‪.‬‬
‫‪ -3‬صعوبة فهم الجمل‪ .‬اتبع للمسار الخامل‪ ،‬مما يؤدي اإلى اإبطاء سرعة معالجة المعلومات‪.‬‬
‫‪-4‬اضطراابت القراءة‪ :‬قصور في ذاكرة العمل‬
‫‪ -5‬اضطراابت الطالقة اللفظية‪ :‬اضطراب نفسي عصبيي شائع في مرض التصلب العصبيي المتعدد ومرتبط بشدة ابالضطراابت‬
‫المعرفية‪ ،‬واضطراابت الذاكرة العاملة وصعوابت التركيز عوامل خارجة عن اللغة‪.‬‬

‫صفحة ‪ 4‬من ‪5‬‬ ‫قارة مصطفى خالد‬

‫© جامعة قسنطينة ‪2‬‬ ‫‪ – 2021-2020‬السداسي ‪1‬‬ ‫فيزيولوجية وكيماوية الجهاز العصبي‬

‫‪ -6‬اضطراابت وظائف اللغة العليا‪ :‬اإذا تم تقديم المعلومات بمعدل سريع‪ ،‬فلن تتمكن الذاكرة العاملة لمرضى التصلب المتعدد‬
‫من االحتفاظ بجميع المعلومات المتاحة الضرورية‪ .‬يمكن أن تكون اضطراابت االنتباه مسؤولة أيضا عن فشل معالجة‬
‫المعلومات بشكل صحيح‪.‬‬
‫‪ -7‬اضطراابت التفكير المفاهيمي اللفظي‪.‬‬
‫‪ -8‬اضطراابت المرونة الذهنية‪ :‬اإلغاء مهمة واالنتقال اإلى مهمة أخرى‪.‬‬
‫‪ -9‬اضطراابت المبادرة والعفوية‪ :‬اإنتاج اللغة والتخطيط وحل المشكالت والمرونة المعرفية واللغوية‪.‬‬
‫‪ -11‬مشاكل تكوين الجمل‪.‬‬
‫‪ -11‬صعوبة فهم الجمل الغامضة وصعوبة اإيجاد معنيين محتملين لكل جملة‪.‬‬
‫‪ -12‬توليد االس تدالالت‬

‫صفحة ‪ 5‬من ‪5‬‬ ‫قارة مصطفى خالد‬