Professional Documents
Culture Documents
Chỉnh Hình Can Thiệp Skc Hạng i (Tiếp Theo)
Chỉnh Hình Can Thiệp Skc Hạng i (Tiếp Theo)
NN và dùng lực để di răng (chủ yếu nghiêng răng, xoay trục răng, cạnh răng để răng ăn khớp
đúng)
Nếu di lệch trầm trọng điều trị toàn diện để chỉnh đúng trục sinh lý của răng
Điều trị ngay NN đích
Do lệch lạc răng (R3) / hẹp hàm XOR hàm trên nhẹ
Hẹp hàm trên nhẹ, cắn lại các R sau đối đầu trượt nhẹ hàm sang trái để răng bên phải gài
khớp, răng sau bên trái cắn chéo
Lò xo omega (nền nhựa, móc, cung môi) / khí cụ có ốc nơi rộng, nền nhựa chia đôi, cung hàm sẽ
được mở rộng về 2 bên
KCCĐ Hyrax: ốc nơi rộng nhanh gắn với khâu R6, tựa vào R4
Nới rộng nhanh đg khớp giữa KC, nghiêng cung răng HT sang 2 bên
Ưu: lực hiệu quả nhanh, ks lực được, ko phụ thuộc hợp tác BN
Quad helix: 4 bụng lò xo (có thể tự bẻ), gắn vào ống mặt trong khâu R6 4 điểm tác dụng lực
nơi rộng cung răng 2 bên (vùng trước mở rộng ra phía sau, phía sau kích mở rộng ra phía
trước)
Cung W: sự uốn cong cung thép ở trước và phía sau 2 bên (số 1 mở về phía sau, số 2 mở rộng ra
phía trước R3, RCN…)
Gặp ở GĐ răng sữa ko dtr để trượt hàm kéo dài bù trừ XOR, rối loạn VT mọc răng vv, rối
loạn TK cơ… lệch vận động XHD nên can thiệp sớm, giảm thiểu sai lệch KC sau này
ĐT lố (mặt nhai HT nghiêng ngoài nhiều hơn mặt nhai HD mặt trong R HT với sườn nghiêng
răng HD) + mang khí cụ duy trì (không tác dụng lực, có các điểm tựa bờ nền nhựa ở mặt trong)
thêm tối thiểu 3 tháng nhờ sự ăn nhai (gài khớp răng) + sự duy trì mặt trong nghiêng thân
răng HT về phía trong để gài khớp thì dựa vào bờ nền nhựa là điểm neo chặn thì giúp cho chân
răng nghiêng ra ngoài tịnh tiến răng ra ngoài chứ không chỉ nghiêng thân răng tránh sự
tái phát sau này
2 bên:
Không có sự trượt hàm
Thở miệng, vị trí đặt lưỡi (đẩy lưỡi) loại bỏ thói quen xấu
Can thiệp khí cụ nơi rộng cung răng HT về 2 bên (ốc nơi rộng, khí cụ có lò xo): phân chia nền
nhựa cân xứng 2 bên
Hàm răng hỗn hợp DT sớm tránh gài khớp xấu Rvv sau này
Khí cụ nới rộng 1 bên cung răng: số răng ở bên đối diện lớn hơn phía bên muốn di
chuyển
Cung W: răng neo bên phải nhiều hơn bên trái nới rộng cung răng bên trái (hàm 2)
R7: cắn chéo ở 1 răng: thun mặt trong R7 HT vs mặt ngoài R7 trên nghiêng ngoài, dưới
nghiêng trong
Z!! Cần lưu ý: theo dõi định kỳ, kiểm soát lực tránh trồi răng: gây hở khớp răng trước (CCD
với BN có độ cắn phủ tối thiểu)
Cần điều trị toàn diện: vì khí cụ chỉ di thân răng, không di răng tinh tiến, thay đổi trục răng
không sinh lý
Mang khâu + lò xo để di xa
Khí cụ cản lực môi: cung môi không chạm răng HD, có tấm nhựa cản lực môi dưới + lực môi di
xa R6 (khâu ở R6)