Модуль 8. Тема 7. Травми живота. (M-18/6-17.Hs.

t)
Бали:
80/100
Неправильно
0/5 Бали
1.Хворий 32 років, потрапив у клініку через 4 години після ножового поранення живота. Функція
серцево-судинної системи не порушена, за¬гальний аналіз крові без відхилень. На передній стінці
живота в епігастрії - рана 2x0,5 см, трохи кровоточить. Яка дія показана для уточнення діагнозу і
вибору тактики?
* А. Оглядова рентгенограма черева
B. Лапароцентез
C. Лапароскопія
D. Ультразвукове дослідження че¬рева
Е. ---
Неправильно
0/5 Бали
2.Хворому 25 років поставлено діагноз: перелом кісток таза. Стан важ¬кий, пульс - 116/хв., AT -
100/60 мм рт. ст. Живіт напружений, болю¬чий, симптоми подразнення очереви¬ни слабко
виражені. В аналізі крові: Ер - 3,2х10,2/л; НЬ - 110 г/л; Ht -0,37; Л - 10х109л; п/я - 10 %. Який
найбільш інформативний додатковий метод обстеження?
A. Лапароскопія
* B. Оглядова рентгенограма черева
C. Ультразвукове дослідження че¬рева
D. Лапароцентез
E. Фіброгастродуоденоскопія
Правильні
5/5 Бали
3.Хворий К., 27 p., поступив до клініки через годину після поранення в живіт. Колото-різана рана
живота 0,5x1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому?
* A. Лапаротомія, ревізія органів че¬ревної порожнини, первинна хірур¬гічна обробка рани.
B. Дренування рани гумовою смуж¬кою
C. Ревізія ранового каналу зондом
D. Асептична пов'язка
E. Шви на рану
Правильні
5/5 Бали
4.У хворої 45 років, що готуєть¬ся до операції з приводу вузлового зобу III ст., при визначенні
групової належності крові виявлена аглютина¬ція з сироватками II і III групи. Аглю¬тинації з
сироваткою І групи немає. Оцініть наслідок визначення:
A. Перша група крові
* B. Помилка у визначенні
C. Друга група крові
D. Третя група крові
E. Четверта група крові
Правильні
5/5 Бали
5.Молодший лейтенант 3., 27 ро¬ків, поступив в медичний пункт полку через 1,5 год., після
поранення в жи¬віт осколком авіабомби. Стан тяжкий. Блідий. Пульс - 132/хв. AT - 80/60 мм.рт. ст.
В ділянці підребер'я є пов'яз¬ка з ШП, просякнута кров'ю. Живіт напружений. Перкуторно
визначається тупість у відлогих місцях, що переміщується при зміні положення тіла. Визначаються
симптоми подразнення очеревини. Чи показано в даному ви¬падку переливання крові та
кровоза¬мінників на МПП?
A. Показано переливання крові
B. Показано переливання кровоза¬мінників
C. Показано переливання крові на ОмедБ
D. Показано переливання крові і кровозамінників
E. Непоказано переливання крові
Правильні
5/5 Бали
6.Молодший лейтенант 3., 27 років, поступив на МПП через 1,5 год. після поранення в живіт
осколком авіа¬бомби. Стан тяжкий. Блідий. Пульс -132/хв. AT - 80/60 мм рт. ст. В ділянці
підребер'я є пов'язка з ШП, просякну¬та кров'ю. Живіт напружений. Перкуторно визначається
тупість у відлогих місцях, що переміщується при зміні положення тіла. Визначаються симп¬томи
подразнення очеревини. Сфор. мулюйте діагноз:
A. Проникаюче поранення живота внутрішня кровотеча, гіповолемічний шок 2-3 ст.
B. Проникаюче поранення живота
C. Поранення живота та паренхі¬матозних органів
D. Непроникаюче поранення живота
E. Поранення кишечнику
Правильні
5/5 Бали
7.Молодший лейтенант 3, 27 ро¬ків, поступив на МПП через 1,5 год., після поранення в живіт
осколком авіабомби. Стан тяжкий. Блідий. Пульс - 132/хв. AT - 80/60 мм.рт. ст. В ділянці підребер'я
є пов'язка з ШП, просякнута кров'ю. Живіт напруже¬ний. Перкуторно визначається тупість у
відлогих місцях, що переміщується при зміні положення тіла. Визнача¬ються симптоми
подразнення очере¬вини. В якому підрозділі та яка допо¬мога повинна бути надана на МПП?
A. У приймально-сортувальній па¬латці
B. В перев'язочній
C. В ізоляторі
D. В евакуаційній
E. В порядку самодопомоги
Правильні
5/5 Бали
8.Сержант М. отримав поранен¬ня осколком снаряда в ділянці лівого підребер'я. На полі бою в
порядку вза¬ємодопомоги була накладена пов'язка індивідуальним пакетом. Доставле¬ний на
МПП. Скаржиться на запамо¬рочення, слабкість, спрагу, біль у животі. Загальний стан тяжкий,
блідий, пульс - 120/хв. Живіт м'який, бо¬лючий при пальпації. Пов'язка добре фіксована, злегка
просякнута кров'ю. Яким видом транспорту та в яку чергу потрібно його евакуювати?
A. Санітарним автотранспортом, в 1-шу чергу, в ОМедБ
B. Попутним автотранспортом, в 1-шу чергу, в ОМедБ
C. Санітарним автотранспортом, в 2-гу чергу, в ОМедБ
D. Попутним автотранспортом, в 2-гу чергу, в ОМедБ
E. Попутним автотранспортом, в 3-тю чергу, в ОМедБ
Правильні
5/5 Бали
9.ВопросХворий 32 років, на роботі отримав забиття передньої черевної стінки, впавши з
підвищення. Через 4 дні, піднявши вантаж, відчув різкий біль в лівому підребер'ї, запаморочен¬ня
і через 2 години був госпіталізова¬ний. Об'єктивно: шкірні покриви блі¬ді; пульс - 110/хв.; АТ -
90/50 рт. ст.; язик сухуватий, чистий; жи¬віт піддутий, при пальпації м'який, ре¬зистентний в
лівому підребер'ї з по¬ширенням на ділянки епігастрію та лівого бокового фланку; перкуторно
над кишечником тимпаніт, у проекції обох фланків - тупий звук; аускульта-тивно - послаблення
перистальтики; ознаки подразнення очеревини - сла¬бо позитивні. Яке ушкодження най¬більш
імовірне в даному випадку?
A. Розрив печінки
B. Розрив лівої нирки
C. Розрив хвоста підшлункової за¬лози
D. Розрив селезінки
E. Розрив низхідної кишки
Правильні
5/5 Бали
10.У приймальне відділення хірургічного стаціонару доставлено хворого з підозрою на розрив
селезінки. Які з нижчеперелічених методів дослідження найбільш інформативні для
підтвердження діагнозу?
A. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини
B. Лапароцентез
C. Пневмоперитоніум
D. УЗД
E. Загальний аналіз крові
Неправильно
0/5 Бали
11.ВопросХворий К., 27 років, доставле¬ний з ножовим пораненням живота че¬рез 4 години
після травми. Стан важ¬кий. Пульс - 120/хв., слабкий. AT -70/40 мм рт. ст. Проведена
лапаро¬томія. В черевній порожнині багато рідкої крові. Встановлена кровотеча із судин брижі
тонкої кишки. Крово¬течу зупинено. Пошкодження порож¬нистих органів не виявлено. Як краще
відновити крововтрату?
A. Перелити еритроцитарну масу
B. Провести реінфузію аутокрові
C. Перелити відмиті еритроцити
D. Перелити свіжозаморожену плазму
E. Перелити реополіглюкін
Правильні
5/5 Бали
12.25-річний пацієнт поступив у відділення невідкладної хірургії через 20 хвилин після
автомобільної аварії зі скаргами на болі в животі, слабість, нудоту, головокружіння. При огляді:
блідий, AT - 60/30 мм рт. ст., пульс -130/хв., в лівому підребер'ї - підшкір¬ний крововилив від
удару. Ознаки че¬репно-мозкової травми відсутні. Опти¬мальним методом дообстеження буде:
A. Лапароцентез
B. Діагностична лапароскопія
C. УЗ-сонографія
D. Рентгенографія органів черевної порожнини
E. Ангіографія
Правильні
5/5 Бали
13.ВопросХворий Б. 16 років, поступив через 3 години після тупої травми жи¬вота. По дорозі в
клініку тричі втрачав свідомість. Об'єктивно: стан важкий; шкіра бліда; пульс - 120/хв., ритміч¬ний,
слабого наповнення; AT - 80/40 мм рт. ст.; передня черевна стінка об¬межено приймає участь в
акті дихання, пальпаторно болюча на всьому протязі, де є позитивний симптом Щоткіна -
Блюмберга; по обом боковим каналам живота є притуплення перкуторного звуку; перистальтика
пригні¬чена; є затримка відходження газів. За¬гальний аналіз крові: Ер - 3,0х1012/л; НЬ - 80 г/л; Ht
- 32 %. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Заочеревинна гематома
B. Травматичний оментіт
C. Розрив порожнистого органа
D. Внутрішньочеревна кровотеча
E. Гостра кишкова непрохідність
Правильні
5/5 Бали
14.Хворий 40 років доставлений із тупою травмою живота. Дихання поверхневе, ЧДР - 22-24/хв.,
різ¬ка блідість шкіри і слизових, ЧСС -140/хв., AT - 85/50 мм рт. ст., ЦВТ -20 мм вод. ст.
Лабораторні дані: Ер -3,3х1012/л, Ht - 0,29, загальний бі¬лок - 50 г/л, К+ - 3,1 ммоль/л, Na+ -133
ммоль/л, СІ - 90 ммоль/л. Чим зумовлена тяжкість стану?
A. Гострою серцевою недостатністю
B. Больовим шоком
C. Гіповолемією
D. Гострою дихальною недостат¬ністю
Е. ---
Правильні
5/5 Бали
15.Який з нижчеперелічених симптомів найбільш імовірно свідчить про розрив селезінки?
A. Симптом «Ваньки-встаньки»
B. Симптом Мейо-Робсона
C. Симптом Склярова
D. Симптом «кошика»
E. Симптом Роузінга
Правильні
5/5 Бали
16.Хворий 42 років скаржиться на тупий біль в верхніх відділах черева, більше зліва, підвищення
темпе¬ратури до 38°С, погіршення апетиту. За тиждень до цього упав з висоти 1,5 метра. Пацієнт
зловживає алкоголем, в минулому році лікувався з приводу гострого панкреатиту. Біль після
травми зник на 3 добу, але на 8-10 добу підвищилась температура і біль поновився. Живіт не
здутий, функція кишківника не порушена, в лівому підребер'ї еластичне утворення, що виходить з-
під ре¬берної дуги, має чіткий контур, на внутрішній його поверхні – поглиблення. Утворення
малорухоме, мало болюче. У крові: НЬ - 120 г/л, Л - 8,5x109/л, ПТІ - 98 %, діастаза сечі - 8 од.
A. Тромбофлебітична спленомегалія
B. Гострий панкреатит
C. Пухлина товстої кишки
D. Заворот товстої кишки
E. Забиття лівої нирки
Правильні
5/5 Бали
17.Хворий 25 років, скаржиться на тупий, розпираючий біль в лівому підребер'ї. Три роки тому -
травма жи¬вота. Об'єктивно: живіт асиметричний (є випинання в лівому підребер'ї). Пальпується
збільшена, безболісна се¬лезінка. УЗД - в нижньому полюсі се¬лезінки гіпоехогенне, рідинне
утво¬рення 12x16x8 см. Аналіз крові: Ер -3,2x1012/л, НЬ - 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Післятравматична псевдокіста селезінки
 B. Субкапсулярний розрив ниж¬нього полюса селезінки
C. Інфаркт селезінки
D. Ехінококова кіста селезінки
E. Синдром Бадда–Кіарі
Неправильно
0/5 Бали
18.У потерпілого - непроникаюче поранення живота, яке супроводжу¬ється пошкодженням
заочеревинно розташованих відділів товстої кишки. Які перші найбільш достовірні ознаки
подібних пошкоджень?
A. Локальне напруження черевної стінки
B. Стійке падіння артеріального тиску
C. Втрата свідомості
D. Непроходження кишок
E. Корчі
Правильні
5/5 Бали
19.При ревізії черевної порожни¬ни у хворого після тупої травми живо¬та хірург знайшов
масивну кровотечу з печінки. Виберіть найбільш раціо¬нальний спосіб тимчасової зупинки
кровотечі.
A. Затампонувати рану печінки
B. Накласти затискач на кровото¬чиву судину
C. Короткочасно перетиснути пе¬чінково-дванадцятипалу зв'язку
D. Прикласти холод до місця ушко¬дження
E. Обробити рану перекисом водню
Правильні
5/5 Бали
20.Хворого після фізичного пере¬вантаження непокоїть слабкість, запа¬морочення, біль у
правому підребер'ї блювота. Після сильного удару в жи¬віт 5 днів тому, в правому підребер'ї
пальпувалось округле утворення. Блі¬дий, AT - 60/20 мм рт. ст., тахікардія. Пальпаторно біль у
правому підре¬бер'ї, мезогастрії і правій здухвинній областях. Вірогідний діагноз?
A. Гострий гастроентероколіт
B. Гострий холецистопанкреатит
C. Гостра кишкова непрохідність
D. Двоетапний розрив печінки
E. Шлункова кровотеча
Повернутися на сторінку подяки
Цей вміст створив власник форми. Дані, які ви передаєте, буде надіслано власнику форми.
Корпорація Майкрософт не несе відповідальності за політику конфіденційності або заходи
безпеки своїх клієнтів, включно з політиками власника цієї форми. Ніколи не повідомляйте іншим
свій пароль.
На платформі Microsoft Forms |
Конфіденційність і файли cookie
| Умови використання