Модуль 8. Тема 6. Кровотечі з травного каналу. (M-18/6-17.Hs.

t)
Бали:
65/100
Правильні
5/5 Бали
1.Хворий С, 37 роков, хворіє ви¬разковою хворобою цибулини ДПК 10 років. На протязі 2 тижнів
турбує го¬лодний нічний біль, печія. Вчора біль значно зменшився, з'явилась слаб¬кість,
запаморочення, темний кал. Яке обстеження потрібно виконати?
A. Загальний аналіз крові
B. Гастродуоденофіброскопія
C. Кал на приховану кров
D. Рентгенографія шлунка
E. ЕКГ
Правильні
5/5 Бали
2.Хворий 40 років, тривалий час страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. В
останні 2 дні біль в епігастрії став не таким ін¬тенсивним, але з'явилась наростаюча слабкість,
головокружіння. Сьогодні, піднявшись з ліжка, знепритомнів. Блідий. Пальпація в епігастрії
болісна. Перитонеальні симптоми негативні.Яке ускладнення виразкової хвороби у хворого?
A. Кровотеча із виразки дванадця¬типалої кишки
B. Стеноз воротаря шлунка
C. Малігнізація виразки дванадця¬типалої кишки
D. Пенетрація виразки в підшлун¬кову залозу
E. Перфорація виразки дванадця¬типалої кишки
Неправильно
0/5 Бали
3.У хворого 50 років скарги на за¬гальну слабкість, запаморочення, дьогтьоподібний кал. Шкіра
бліда. Пульс - 110/хв., AT - 100/60 мм рт. ст., НЬ -90 г/л. Під час термінової гастроскопії виявлено
поліп антрального відділу шлунка розміром 2,5x2,1 см на широкій основі. Верхівка поліпа активно
крово¬точить. Визначте тактику лікування:
A. Ендоскопічна поліпектомія
B. Ендоскопічна діатермокоагуля¬ція поліпа
C. Ендоскопічний гемостаз, біопсія поліпа
D. Негайна операція в об'ємі резек¬ції шлунка
E. Лапаротомія, висічення поліпа
Неправильно
0/5 Бали
4.У жінки 45 років, яка страждає гіпертонічною хворобою протягом 20 років, під час підвищення
АТ до 240/160 мм рт.ст. з'являлась багато¬разова блювота з кров'ю. Доставлена в хірургічний
стаціонар. При огляді клініка гострої анемії. Виконана ургентна ФГДС - встановлені розриви
слизової в кардіальному відділі шлунка, звідти надходить кров, іншої патології не виявлено.
Зазначте діагноз:
A. Гострий гастрит
B. Хвороба Рандю-Ослера
C. Синдром Золінгера-Еллісона
D. Гострий панкреатит
E. Синдром Мелорі-Вейса
Правильні
5/5 Бали
5.Хворий 42 років поступив у хірургічне відділення зі скаргами на блювання кров'ю, кволість.
Втратив свідомість. З анамнезу відомо, що він 5 років тому знаходився на стаціонар¬ному
лікуванні в інфекційній лікарні з приводу вірусного гепатиту. Відмі¬чає зловживання алкоголем.
При фі-зикальному обстеженні стан хворого середньої важкості, пульс - 105/хв., ритмічний AT -
90/60 мм рт. ст. Язик сухий, живіт здутий, при пальпації виявляється, що збільшена печінка,
пальпація болісна, збільшена селезін¬ка. При ректальному дослідженні -мелена. Маючи на
підозрі шлункову кишкову кровотечу, встановіть ваші дії як черевного хірурга.
A. Гемостатична консервативна те¬рапія, нагляд у динаміці
B. Екстрена хірургія
C. УЗД органів черевної порожнини
D. Екстрена ЕГДС
E. Промивання шлунка крижаною водою через товстий шлунковий зонд
Правильні
5/5 Бали
6.У хворого, що страждає ви¬разковою хворобою, під час чергового загострення захворювання
зник біль в надчеревній ділянці. У той же час хво¬рий відмітив появу рідких чорних
ви¬порожнень. Як ви вважаєте, зниження болю і поява мелени при дуоденальній виразці
характерно для:
А. Пенетрації в підшлункову залозу
В. Кровотечі
С. Малігнізації виразки
D. Перфорації виразки
Е. Пілородуоденального стенозу
Неправильно
0/5 Бали
7.У хворого 24 років з'явилась кривава блювота, чорні випорожнення, загальна слабість. AT -
90/60 мм рт. ст. Пульс - 120/хв., слабого наповнення і напруження. Ht - 0,20, Hb - 60 г/л, ЦВТ - 10
мм вод. ст. Діурез - 800 мл. За допомогою якого з перелічених по¬казників можна найбільш
точно оці¬нити гіповолемію?
A. Центральний венозний тиск
B. Артеріальний тиск
C. Гематокрит
D. Гемоглобін
E. Добовий діурез
Неправильно
0/5 Бали
8.Хворий К., 43 років, скаржить¬ся на слабкість, запаморочення, нудо¬ту, блювоту "кавовою
гущею", мелену. В анамнезі - періодичні нічні, "голо¬дні" болі у верхній половині живота, нудота,
печія. Пульс - 110/хв., AT -90/60 ммрт.ст., НЬ- 78 г/л, Ер -2,6х1012/л, Л - 9,8х109/л. Який най¬більш
імовірний діагноз?
A. Виразкова хвороба шлунка, го¬стра шлунково-кишкова кровотеча
B. Виразкова хвороба дванадцяти¬палої кишки, гостра шлунково-киш¬кова кровотеча
C. Рак шлунка, гостра шлунково-кишкова кровотеча
D. Геморагічний гастрит
E. Синдром Мелорі – Вейса
Неправильно
0/5 Бали
9.Хворий М., 35 років, скаржить¬ся на біль в ділянці анального отвору, на краплини яскраво-
червоної кро¬ві на калі наприкінці акту дефекації. Загальний стан хворого задовільний. При
обстеженні живота патологічних змін не виявлено. При огляді аналь¬ної ділянки на 3, 7, та 11
годинах по циферблату виявлені гемороїдальні вузли з набряклою та гіперемованою слизовою.
Який з наведених діагнозів найбільш імовірний?
A. Рак прямої кишки
B. Тріщина прямої кишки
C. Кровоточивий геморой
D. Тромбоз гемороїдальних вузлів
E. Поліпи прямої кишки
Правильні
5/5 Бали
10.40-річний хворий поступив у приймальне відділення з симптомами шлункової кровотечі: чорні
випорож¬нення, блювота типу "кавової гущі", блідий, кров'яний тиск - 100/60 мм рт. ст., пульс-
120/хв. Який най¬більш інформативний метод встанов¬лення причини кровотечі?
A. УЗД
B. Ургентна фіброгастродуоденоскопія
C. Рентгенографія шлунка
D. Лапароскопія
E. Оглядова рентгеноскопія орга¬нів черевної порожнини
Правильні
5/5 Бали
11.Хворий С. 63 років, поступив у приймальний покій із масивною блю¬вотою кров'ю. Блювота
виникла рап¬тово, в анамнезі - вірусний гепатит. При огляді виявлено телеангіектазії на обличчі
та грудях, на черевній стін¬ці венозна сітка у вигляді "голови ме¬дузи", пальпуються збільшена
печінка та селезінка. Яка причина кровотечі, на вашу думку?
A. Ерозивний гастродуоденіт
B. Розрив варикозних вен страво¬ходу
C. Кровоточива виразка шлунка
D. Карцинома стравоходу
E. Бронхоектатична хвороба
Вариант 2
Правильні
5/5 Бали
12.Хворий Л., 36 років, надійшов зі скаргами на слабість, запаморочен¬ня, нудоту, блювоту
кров'ю. Занедужав раптово, після підняття ваги, раніше шлунок не турбував. Пульс - 100/хв., АТ -
100/60 мм рт. ст, НЬ - 100 г/л, Ер. - 3,0х1012/л. Який найбільш імо¬вірний діагноз?
A. Виразка ДПК, гостра шлункова кровотеча
B. Виразка шлунка, гостра шлун¬кова кровотеча
C. Синдром Мелорі - Вейса, гостра шлункова кровотеча
D. Рак шлунка, гостра шлункова кровотеча
E. Геморагічний гастрит
Неправильно
0/5 Бали
13.Жінка 69 років, у важкому ста¬ні. Виснажена. Скаржиться на часте блювання "кавовою гущею"
та свіжою кров'ю з домішками шматочків тка¬нин, різку загальну слабкість, спрагу, сухість в роті,
запаморочення. Після проведеного комплексного гемоста¬тичного лікування з повторними
гемотрансфузіями кровотеча зупинена. Стан хворої поступово покращився. Кал став нормального
кольору, НЬ з 68 r/л піднявся до 90 г/л. Рентгено¬логічно: в антральному відділі шлунка
чашоподібний рак діаметром 6,5 см. Яке лікування показане хворій на да¬ний період?
A. Догляд за хворим
B. Променева терапія
C. Хіміотерапія
D. Хірургічне лікування
E. Симптоматична терапія
Правильні
5/5 Бали
14.У хворого 35 років діагностова¬но шлунково-кишкову кровотечу, що підтвердилось
зниженням рівня НЬ до 90 г/л та кількості Ер до 2,7х10|2/л. Загальний стан хворого задовільний.
Якрій додатковий метод обстеження найбільш інформативний для підтвер¬дження діагнозу?
A. Лапароскопія
B. Визначення кислотності шлун¬кового соку
C. Проба Холландера
D. Ендоскопічне дослідження
E. Рентгеноскопія шлунка
Правильні
5/5 Бали
15.У хворого 25-ти років раптово з'явились нудота, запаморочення, за¬гальна слабкість, блювання
"кавовою гущею" та згустками крові. Об'єктив¬но: стан важкий, колаптоїдний при спробі
піднятись. Шкіра бліда, вкри¬та холодним потом. Пульс - 120/хв., AT - 90/60 мм рт. ст., НЬ - 60 г/л,
Ер - 2,1х1012/л, Л - 12,6х109/л, ге¬матокрит - 25 %. Пальпаторно живіт м'який, неболючий,
аускультативно - перистальтика посилена, перкутор-но - тимпаніт. Per rectum - ампула прямої
кишки заповнена каловими масами звичайного кольору. Які діа¬гностичні прийоми необхідно
про¬вести в першу чергу для встановлення джерела кровотечі?
A. Фіброезофагогастроскопія
B. Рентгеноскопія шлунка
C. Лапароскопія
D. Лапароцентез
E. Назогастральний зонд
Правильні
5/5 Бали
16.Хворий, 53 роки, поступив зі скаргами на загальну слабкість, криваве блювання, нудоту,
запаморочення при спробі підвестись. Захворювання пов'язує із значним фізичним
навантаженням (після обіду з прийомом ал¬коголю почав рубати дрова). Спершу відмітив нудоту,
невдовзі - некриваве блювання, а потім блювання зі значними домішками червоної крові. В
анамнезі патології шлунка й стравоходу немає. Загальний стан середньої важкості. Свідомість
збережена. Шкіра бліда, обличчя вкрите холодним, лип¬ким потом. Слизові оболонки бліді. АТ -
100/60 мм рт.ст. Пульс - 92/хв. Живіт не здутий, симетричний, бере участь в акті дихання, м'який,
не болючий. Печінка й селезінка не збільшені. Ректально - без патології. Найбільш імовірний
попередній діагноз?
A. Геморагічна езофагогастроскопія
B. Виразкова хвороба шлунка
C. Синдром Мелорі-Вейса
D. Гостра стресова виразка шлунка
E. Ковзна кила стравохідного отвору діафрагми
Неправильно
0/5 Бали
17.Хворий К., 60 років, скаржиться на слабкість, спрагу, холодний піт, паморочиться у голові.
Вдома корот¬кочасно знепритомнів, випорожнен¬ня чорні, рідкі. Пульс - 120/хв. AT -80/40 мм рт.
ст. Імовірний діагноз?
A. Кровотеча з розширених вен стравоходу
B. Кровотеча з пухлини легень, що розпалася
C. Пухлина товстої кишки
D. Кровоточива виразка дванадця¬типалої кишки
E. Пухлина шлунка
Правильні
5/5 Бали
18.Сімейний лікар діагностував у хворого вдома гостру кровотечу з травного тракту. Яка
професійна так¬тика лікаря?
A. Стаціонар вдома
B. Денний стаціонар
C. Госпіталізація в терапевтичне від¬ділення
D. В/в введення епсілон-амінока-пронової кислоти
E. Госпіталізація в хірургічне відді¬лення
Правильні
5/5 Бали
19.У хворого 35 років, діагносто¬вана шлунково-кишкова кровотеча, що підтвердилось реакцією
Грегерсе-на та зниженням рівня гемоглобіну до 90 г/л та кількості Ер до 2,7x1012/л. Загальний стан
хворого задовільний. Які додаткові методи обстеження тре¬ба виконати?
A. Фіброгастродуоденоскопія
B. Лапароскопія
C. Визначення кислотності шлун¬кового соку
D. Проба Холландера
E. Рентгеноскопія шлунка
Правильні
5/5 Бали
20.Будівельник, 35 років, протягом останніх 6 місяців відмічає важкість в епігастральній ділянці. Не
обстежувався. Напередодні ввечері зловживав горілкою. Ранком була блювота, а після фізичного
напруження через 30 хвилин було запаморочення, гематемезис великою кількістю. Про яку
патологію слід думати в першу чергу?
A. Хвороба Менетріє
B. Виразкова хвороба шлунка
C. Ерозивний гастрит
D. Синдром Золінгера-Еллісона
E. Синдром Мелорі-Вейса
Повернутися на сторінку подяки
Цей вміст створив власник форми. Дані, які ви передаєте, буде надіслано власнику форми.
Корпорація Майкрософт не несе відповідальності за політику конфіденційності або заходи
безпеки своїх клієнтів, включно з політиками власника цієї форми. Ніколи не повідомляйте іншим
свій пароль.
На платформі Microsoft Forms |
Конфіденційність і файли cookie
| Умови використання