Chap 3. Hemodynamics 1

Machine Translated by Google
KHÓA HỌC: CƠ CHẾ SINH HỌC
CHƯƠNG 3: Huyết động học
GIẢNG VIÊN: PGS.TS. DR. TÍCH THIỆN TRƯỜNG

MỤC TIÊU CỦA CHƯƠNG 3
1. Xác định thành phần máu và mối quan hệ giữa thành phần máu và
lưu biến; 2. Xác định các
công thức của máu; 3. Xác định
hình dạng của hồng cầu; 4. Ước tính
chiều dài mao mạch; 5. Xác định đặc
tính vật lý của lưu lượng máu; 6. Phân biệt dòng chảy
ổn định và dòng chảy không ổn định.
Huyết động học
Thuật ngữ huyết động học xuất phát từ các từ tiếng Hy Lạp haima
(máu) và dunamis (sức mạnh) và dùng để chỉ sự chuyển động và biến
dạng (tức là dòng chảy) của máu cũng như các lực tạo ra dòng chảy
đó.
Chúng ta nên biết rằng máu làm được nhiều việc hơn là chỉ đơn giản
đưa các chất đến các mô đích. Ví dụ, nó: • Cung cấp
một vùng đệm để kiểm soát độ pH của cơ thể.
chất lỏng;
• Phục vụ như một vị trí quan trọng của hệ thống miễn

dịch; • Vận chuyển nhiệt, thường là từ các mô nằm ở trung tâm đến
các mô ở xa, nhằm giúp duy trì sự phân bổ nhiệt độ thích hợp khắp
cơ thể.
Nội dung
3.1. Lưu biến máu.
3.2. Huyết động động mạch lớn.

3.3. Dòng máu chảy trong các mạch nhỏ.
3.1. lưu biến máu

Lưu biến học là nghiên cứu về cách vật liệu biến dạng và/hoặc chảy
để phản ứng với các lực tác dụng. Các lực tác dụng được định lượng bằng
một đại lượng gọi là ứng suất, được định nghĩa là lực tác dụng trên một
đơn vị diện tích.
Lực tác dụng là một vectơ, nghĩa là hướng của nó rất quan trọng;
điều có thể kém rõ ràng hơn là bề mặt mà lực tác dụng lên cũng có một
hướng.
Hướng bề mặt này được đặc trưng bởi vectơ pháp tuyến của nó. Hướng
của cả lực và bề mặt phải được tính đến khi tính ứng suất, và do đó đại
lượng thu được là một tenxơ bậc hai có các phần tử đường chéo là ứng suất
pháp và các phần tử ngoài đường chéo của nó là ứng suất cắt.
Để đơn giản hóa bài toán, dưới đây chúng ta chỉ xem xét một phần
tử của tenxơ này, điều này cho phép chúng ta coi ứng suất là một đại lượng
vô hướng.

Đối với vật rắn, biến dạng được định lượng bằng sự thay đổi
từng phần về kích thước của một phần tử vật chất nhỏ của vật rắn. Đại
lượng này, được gọi là biến dạng, phụ thuộc vào cả hướng biến dạng và
hướng của phần tử vật chất bị biến dạng, và do đó nó cũng là một tenxơ
bậc hai.
Đối với chất lỏng, tình huống tương tự cũng xảy ra, ngoại trừ
việc chúng ta thay thế biến dạng bằng tốc độ biến dạng để thu được
tensor tốc độ biến dạng .
Kiến thức lưu biến của vật liệu có thể được thể hiện (một
phần) bằng mối quan hệ cấu thành giữa ứng suất tác dụng và biến
dạng hoặc tốc độ biến dạng tạo ra. Các mối quan hệ cấu thành đơn
giản được biết đến rộng rãi và thường xuyên được sử dụng trong kỹ
thuật.

Một chất lỏng Newton, chúng ta có thể viết (3.1)
: là ứng suất cắt tác dụng
Ở đâu:
: là tốc độ biến dạng
: là hằng số vật chất được gọi là độ nhớt động
Đối với một hướng đơn giản

dòng chảy trong đó vận tốc u
chỉ thay đổi với
tọa độ ngang y.

Máu có tính chất phi Newton khá mạnh, ít nhất là trong một dòng chảy nhất định
chế độ. Chúng ta có thể điều chỉnh ứng suất cắt và hành vi tốc độ biến dạng
của bất kỳ chất lỏng nào bằng cách sử dụng phương trình có dạng (3.1), miễn là chúng ta
thay thế bằng độ nhớt hiệu quả hiệu ứng
hiệu ứng
(3.2)
không còn cố định mà nói chung sẽ phụ thuộc vào và

ảnh hưởng đến nhiều yếu tố khác.
Tuy nhiên, để đưa ra dấu hiệu về trạng thái nhớt của chất lỏng dưới
một tập hợp các điều kiện xác định, phương trình (3.2) sẽ hữu ích. Chúng ta có thể
phân loại thêm loại chất lỏng bằng cách kiểm tra sự phụ thuộc của
μe on : nếu độ nhớt hiệu dụng giảm khi tăng thì
chất lỏng được cho là bị cắt mỏng, trong khi nếu tăng với hiệu ứng
tăng chất lỏng là cắt dày.


3.1.1. Thành phần máu Máu
là chất lỏng phi Newton , chúng ta coi thành phần máu.
Chất lỏng phức tạp này về cơ bản là huyền phù của các hạt ( các phần
tử được hình thành) trôi nổi trong môi trường nước (plasma).
Cụ thể hơn
3.2 • Thành phần máu có thể được chia nhỏ một cách tổng quát như trong hình trong Hình
tương) • Và chi tiết hơn trong Bảng 3.1 (đối với huyết
• Và Bảng 3.2 (đối với các phần tử được hình thành).


3.1.1. Thành phần máu Mặc
dù tất cả các thành phần của máu đều quan trọng về mặt sinh
lý, nhưng vì mục đích lưu biến, chúng ta có thể thực hiện một số đơn
giản hóa. Ví dụ, tế bào bạch cầu (bạch cầu) và tiểu cầu lần lượt
đóng vai trò chính trong phản ứng miễn dịch và đông máu.
Tuy nhiên, như Bảng 3.2 cho thấy, số lượng bạch cầu và tiểu
cầu tương đối ít so với số lượng hồng cầu (hồng cầu); do đó, hoạt
động cơ học của các yếu tố hình thành thường bị chi phối bởi các tế
bào hồng cầu.
Trên thực tế, phần thể tích của hồng cầu rất quan trọng đối
với các đặc tính lưu biến và sinh lý của máu đến nỗi một thuật ngữ
cụ thể, được gọi là hematocrit, H, thường được sử dụng, được định
nghĩa bởi:
khối lượng tế bào hồng cầu
H (3.3)
tổng lượng máu

3.1.1. Thành phần máu
Ngoài ra, các phép đo đã chỉ ra rằng mặc dù bản thân huyết
tương có nhiều thành phần nhưng nó là chất lỏng Newton có độ nhớt xấp
0
xỉ: huyết tương
cP1,2
tại37C
Do đó, độ nhớt của huyết tương cao hơn một chút so với nước,
như có thể mong đợi từ sự hiện diện của protein và các đại phân tử
khác trong huyết tương.
Chúng tôi coi máu là huyền phù của các tế bào hồng cầu trong
chất lỏng Newton và tập trung vào hoạt động của các tế bào hồng cầu
để giải thích tính lưu biến phi Newton của máu.
Các tế bào hồng cầu riêng lẻ có hình dạng giống như “đĩa hai
mặt lõm”, có đường kính khoảng 8 μm và độ dày tối đa khoảng 3 μm. Có
khoảng 5 tỷ tế bào hồng cầu trong một mililit máu, vì vậy tổng diện
tích bề mặt hồng cầu ở một người trưởng thành bình thường là khoảng
3000m2 .

Tế bào chất chứa một lượng lớn protein huyết sắc tố chứa sắt.
Hemoglobin có hiệu quả cao trong việc liên kết oxy; do đó,
sự hiện diện của một lượng lớn huyết sắc tố được cô lập bên trong tế
bào hồng cầu làm tăng đáng kể khả năng vận chuyển oxy của máu.
Ví dụ, khả năng vận chuyển oxy của máu toàn phần xấp xỉ 65
lần so với huyết tương đơn thuần ( 21 ml O2 trên 100 ml máu so với
0,3 ml O2 trên 100 ml huyết tương, ở 1 atm).

Hồng cầu có phần khác thường xét từ quan điểm cơ sinh học,
dễ bị biến dạng hơn các loại tế bào khác.
Điều này rất quan trọng vì hồng cầu thường phải đi qua những khe
hở rất hẹp. Khả năng biến dạng lớn này có thể được giải thích bằng
một số đặc điểm cấu trúc. Đầu tiên, protein khung tế bào chính
trong hồng cầu, Spectrin, liên kết chặt chẽ với màng tế bào , thay
vì đi qua tế bào chất (Phần 2.5.4).
Điều này mang lại sức mạnh cho màng mà không hạn chế quá mức khả
năng biến dạng của tế bào. Thứ hai, hồng cầu thiếu hầu hết các bào
quan.

3.1.2. Mối liên quan giữa thành phần máu và lưu biến
Về mặt lưu biến, có hai tác động chính từ sự hiện diện của hồng cầu:
• Sự hình thành Rouleaux
• Căn chỉnh tế bào hồng cầu
A. Sự hình thành Rouleaux
Nếu máu được để yên trong vài giây, các khối hồng cầu
(rouleaux) bắt đầu hình thành.
Nếu được phép phát triển, những rouleaux này có thể trở nên khá
lớn và cuối cùng sẽ tạo thành một mạng lưới liên kết kéo dài khắp máu (Hình
3.3).
Rouleaux cung cấp sự ghép nối cơ học giữa các vùng chất
lỏng khác nhau và do đó làm tăng khả năng chống biến dạng của
các phần tử chất lỏng. Điều này ngụ ý rằng độ nhớt hiệu dụng
μe được tăng lên nhờ sự có mặt của rouleaux.

B. Căn chỉnh tế bào hồng cầu
Bởi vì các tế bào hồng cầu riêng lẻ có hình dạng đĩa nên ảnh hưởng
thủy động lực học của chúng phụ thuộc vào hướng của chúng. Có hai lực cạnh
tranh trong việc định hướng hồng cầu:
• Đầu tiên, chuyển động Brown, luôn hiện diện, cố gắng

ngẫu nhiên sự định hướng của các tế bào màu đỏ.
• Thứ hai, lực cắt của chất lỏng làm cho hồng cầu xếp thẳng hàng
trục dài của chúng với các đường thẳng.
Các lực này dẫn đến hai cực trị có thể xảy ra, như được minh họa trong
Hình 3.4.

B. Căn chỉnh tế bào hồng cầu
Khi các tế bào màu đỏ được định hướng ngẫu nhiên hoặc gần ngẫu
nhiên, thì các tế bào riêng lẻ sẽ “cầu nối” giữa các dòng khác nhau, từ
đó tạo ra sự ghép nối cơ học giữa hai vùng chất lỏng khác nhau có vận
tốc khác nhau. Điều này sẽ có xu hướng tăng lên. Mức độ của hiệu ứng này
sẽ giảm khi các tế bào hồng cầu ngày càng có tính định hướng cao hơn,
hiệu ứng
nghĩa là khi tăng lên.

Những tác động trên được tóm tắt trong Bảng 3.5, từ đó chúng tôi
kết luận rằng chúng tôi kỳ vọng máu sẽ có đặc tính làm loãng máu .
Chúng tôi hy vọng rằng mức độ của các hiệu ứng trong Bảng 3.5 sẽ
phụ thuộc vào số lượng tế bào hồng cầu hiện diện, tức là vào giá trị của
H. Vì huyết tương có tính chất Newton, nên chúng tôi kỳ vọng hành vi của
Newton đối với H = 0 (plasma tinh khiết), với tỷ lệ phi - Lưu biến học
Newton khi giá trị của H tăng lên.

Lập luận lý thuyết này so sánh với thực tế như thế nào?
Khá tốt, như được hiển thị trong Hình 3.5. Chúng ta thấy hành vi
của Newton đối với H = 0, và tính lưu biến phi Newton (cắt mỏng)
tăng lên khi giá trị của H tăng lên. Xem xét kỹ hơn Hình 3.5 sẽ
thấy một số đặc điểm thú vị khác.
Ví dụ, lưu ý rằng hồng cầu trong dung dịch Ringer (về cơ bản
là trong nước muối) ít phi Newton hơn máu toàn phần.
Điều này là do sự hình thành rouleaux được thúc đẩy bởi

các đại phân tử trong huyết tương; khi các đại phân tử này được
loại bỏ bằng cách thay thế huyết tương bằng dung dịch Ringer, sự
hình thành rouleaux và các hiệu ứng phi Newton giảm đi rõ rệt.

1
Nó cũng có thể được quan sát thấy rằng đối với tốc độ cắt rất lớn 100
e tiệm cận của một hằng số.

1
Vì vậy, chúng ta có thể nói rằng đối 100 máu hoạt động như một
với chất lỏng Newton có độ nhớt hiệu ứng
Độ nhớt giới hạn này phụ thuộc vào giá trị của H. Đối với
giá trị bình thường của hematocrit (45%), μe là 3 đến 4 cP. Ở bên kia
cực kỳ thấp (rất thấp), μe trở nên rất lớn.
Thông tin thêm về lưu biến máu có trong

Hình 3.6, vẽ đồ thị độ nhớt tương đối như là một hàm của r
phần thể tích hạt cho một số huyền phù khác nhau,
trong đó có máu. Độ nhớt tương đối của huyền phù được xác định
BẰNG
hiệu ứng
trong đó μ luid là độ nhớt của chất lỏng trong
r (3.4)
trong đó các hạt bị lơ lửng, trong đó
dịch
trường hợp, huyết tương

Hình 3.6 bị hạn chế ở tốc độ cắt rất cao, do đó máu có tính
chất Newton. Có thể thấy rằng huyền phù tế bào hồng cầu chảy dễ
dàng hơn nhiều so với huyền phù của các quả cầu cứng ở cùng một phần
thể tích hạt (hematocrit).
Điều này là do ở phần thể tích hạt cao, các hạt tiếp xúc cơ
học trực tiếp khi huyền phù chảy. Các tế bào hồng cầu có thể điều
tiết bằng cách biến dạng để đi qua nhau, trong khi các hạt rắn không
thể biến dạng và do đó có tác dụng cản trở chuyển động của nhau.
Điều này làm cho hệ thống treo khó biến dạng hơn, tức là làm
tăng giá trị độ nhớt tương đối. Hình 3.6 cũng khẳng định hồng cầu
linh hoạt như thế nào; ví dụ, độ nhớt tương đối của huyền phù tế
bào hồng cầu nhỏ hơn độ nhớt tương đối của huyền phù các giọt dầu
có thể biến dạng trong nước.

Cuối cùng, lưu ý đường cong có nhãn “thiếu máu hồng cầu hình liềm” trong Hình 2.
3.6. Điều này đề cập đến huyền phù tế bào hồng cầu thu được từ những
bệnh nhân mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, một căn bệnh đặc
trưng bởi các tế bào hồng cầu khó biến dạng hơn nhiều so với bình
thường. Rất khó để buộc các tế bào hồng cầu như vậy đi qua các mạch
nhỏ nhất (mao mạch), và do đó, bệnh nhân mắc bệnh này thường mắc một
số rối loạn hệ tuần hoàn.

3.1.3. Phương trình cấu thành của máu
Trong phần còn lại của phần này, chúng ta sẽ giả định rằng
hematocrit được cố định ở giá trị sinh lý của nó, do đó hiệu quả
độ nhớt μe chỉ là hàm của. Phương trình (3.1) và thực tế là
máu đang mỏng đi, chúng tôi mong đợi rằng một biểu đồ ứng suất cắt so với
tốc độ biến dạng sẽ lõm xuống.
Thực nghiệm cho thấy điều này là đúng. Một cách thú vị,
người ta cũng quan sát thấy rằng máu có biểu hiện căng thẳng về năng suất: nghĩa là có
một ứng suất cắt tới hạn mà dưới mức đó máu

y sẽ không chảy được,
trong khi cho
0 y
máu đóng vai trò như chất rắn
Máu
y đóng vai trò như một chất lỏng
Đây là kết quả của sự hình thành rouleaux rộng rãi, có khả năng
tạo thành một mạng lưới hỗ trợ ứng suất ở ứng suất cắt thấp. Khi mà
giá trị vượt quá ứng suất cắt tới hạn sự phá vỡ rouleaux
y ,
lên và máu bắt đầu chảy.

Về mặt định tính, chúng tôi kỳ vọng hành vi so với được hiển thị trong Hình 3.7.
Về mặt định lượng, người ta thấy rằng dữ liệu tốc độ biến dạng ứng suất cắt có thể phù hợp
bằng cách sử dụng mối quan hệ Casson, ban đầu được bắt nguồn từ mô hình
lưu biến của mực in.
y
vì y (3.5)
0 cho y (3.6)

Hành vi này được xác nhận bởi Hình 3.8, cho thấy một tuyến tính
mối quan hệ giữa và với chặn . Độ dốc là y
trong đó μ là hằng số có cùng kích thước với động
độ nhớt.
Mối quan hệ Casson tiệm cận với hành vi Newton
ở các giá trị cao của . Điều này có thể được thấy bằng cách kiểm tra phương trình (3.5)
vì / , trong trường hợp đó mối quan hệ cấu thành trở thành

y
3.2. Huyết động động mạch lớn
3.2.1. Đặc điểm vật lý của mô hình dòng máu in vivo
Mô hình dòng máu in vivo rất phức tạp. Các yếu tố ảnh hưởng
đến cơ học chất lỏng trong các động mạch lớn bao gồm những yếu tố sau,
được sắp xếp theo thứ tự quan trọng tổng thể.
Động mạch có hình học ba chiều phức tạp bao gồm một hoặc nhiều đặc điểm sau:
phân nhánh, thay đổi đáng kể về kích thước và độ cong kép.
Ở các động mạch lớn, dòng chảy được phân loại ở mức không ổn định vừa phải đến rất không ổn định.
Sự kết hợp giữa tính không ổn định và hình học ba chiều cao dẫn đến nhiều
đặc điểm dòng chảy thú vị.
Thành động mạch có thể căng ra, di chuyển theo huyết áp thay đổi theo thời
gian tại chỗ. Tuy nhiên, bản chất tuân thủ này thường được cho là chỉ có
tầm quan trọng khiêm tốn.
Một số động mạch có chuyển động lớn, đặc biệt là động mạch vành (do vị trí
của chúng trên bề mặt tim đang đập) và các động mạch đi qua các khớp nối.
Đáng ngạc nhiên là hiệu ứng này dường như nhỏ hơn những gì người ta nghĩ
một cách tiên nghiệm.
Số Reynolds trung bình điển hình trong hệ thống động mạch của
con người nằm trong khoảng từ vài trăm đến vài nghìn Nói chung, dòng
chảy động mạch ở người khỏe mạnh là dòng chảy tầng, ngoại trừ dòng
chảy ở đoạn gần động mạch chủ và quai động mạch chủ.
Ở các động mạch bị bệnh, quá trình chuyển sang trạng thái hỗn loạn
xảy ra ở hạ lưu của những chỗ hẹp nghiêm trọng. Các giá trị trong Bảng
3.6 là giá trị trung bình; có thể thấy rõ từ phạm vi giá trị được báo cáo
trong Bảng 3.7 rằng sự khác biệt đáng kể giữa người này với người khác là
điển hình.
Sự vắng mặt đáng chú ý trong danh sách trên là bản chất phi
Newton của máu. Các đặc tính phi Newton của máu quan trọng như thế
nào? Tt có vẻ hợp lý khi coi máu như chất lỏng Newton miễn là tốc độ
cắt lớn hơn 100 s
1
.
Từ các thông số đặc trưng của lưu lượng máu trong một số động mạch lớn quan
trọng về mặt lâm sàng, được trình bày trong Bảng 3.6 và 3.7, chúng tôi kết luận rằng
ứng suất cắt thành điển hình nằm trong khoảng 1–

15 dynes/cm2 đối với hầu hết các động
mạch ở người.
Điều này tương ứng với tốc độ cắt của tường từ khoảng . Vì vậy, câu trả lời
1
30 đến 450 giây cho câu hỏi liệu chúng ta có thể coi máu như chất lỏng Newton hay
không là: “hầu hết mọi trường hợp”. Nói cách khác, đối với hầu hết các động mạch lớn,
chúng ta có thể bỏ qua bản chất phi Newton của máu. Các phân tích chi tiết hơn đã xác
nhận rằng phép tính gần đúng của Newton có giá trị ở tốc độ cắt được thấy ở các động
mạch cỡ trung bình và lớn hơn.

3.2.2. Lưu lượng máu ổn định ở tốc độ dòng chảy thấp
Mặc dù lưu biến học phi Newton của máu không có tầm quan trọng hàng đầu trong
hầu hết các động mạch, nhưng điều quan trọng là ở tốc độ cắt thấp hơn, ví dụ như có
thể xảy ra ở tốc độ dòng chảy thấp trong tĩnh mạch hoặc trong các hệ thống xử lý máu
ngoài cơ thể. Ở đây chúng tôi xem xét trường hợp cắt thấp này và sử dụng mối quan hệ
cấu thành Casson để rút ra đặc tính vận tốc cho dòng máu ổn định trong một mạch hoặc
ống lớn.
Người ta thừa nhận rằng lưu lượng máu không ổn định trong hệ thống tim mạch,
và khi đó câu hỏi có thể được đặt ra: Lợi ích của việc nghiên cứu lưu lượng máu ổn
định là gì?
Đầu tiên, lưu lượng máu ổn định có thể xảy ra trong các hệ thống xử
lý máu ngoài cơ thể.
Thứ hai, nghiên cứu dòng chảy ổn định mang lại cái nhìn sâu sắc hơn
về tầm quan trọng của lưu biến học phi Newton mà không liên quan đến
nhiều sự phức tạp về mặt toán học
Một câu hỏi thứ hai có thể được đặt ra. Tại sao lại hạn chế sự chú ý vào
dòng chảy trong một chiếc bình hoặc ống lớn? Ẩn ý trong việc sử dụng lưu biến học
Casson để lập mô hình máu là giả định rằng chất lỏng là một thể liên tục đồng nhất.
Điều này đúng với ước tính rất tốt ở các mạch máu lớn, vì hồng cầu nhỏ hơn
rất nhiều so với đường kính mạch máu.

Nói cách khác, trên quy mô của mạch, máu “trông” đồng nhất và do đó
chúng ta có thể tính trung bình các hiệu ứng hồng cầu trên một thể
tích kiểm soát (Hình 3.9) giống như cách thực hiện khi xem xét giả
định liên tục trong cơ học chất lỏng cơ bản.
Tuy nhiên, điều này không đúng, chẳng hạn như trong mao mạch, nơi tế bào
hồng cầu chiếm một phần đáng kể của mạch.4 Chúng ta thấy từ phần thảo luận ở trên
rằng một mạch “lớn” trong bối cảnh này có nghĩa là một mạch có đường kính “gấp nhiều
lần kích thước”. của hồng cầu,” ví dụ lớn hơn hồng cầu 100 lần.
In vivo, các mạch máu có hình dạng phức tạp, thể hiện sự phân nhánh và độ
cong. Tuy nhiên, bản chất cơ bản của chúng là chúng là những ống; do đó, theo phép
tính gần đúng thô đầu tiên, có thể chấp nhận coi bình như một hình trụ đồng nhất.
Do đó, chúng ta sẽ hạn chế sự chú ý của mình vào dòng máu chảy thành từng
tầng đều đặn trong một ống thẳng dài và hỏi: Biểu đồ vận tốc trong một dòng máu như
vậy là bao nhiêu? Về mặt toán học, chúng tôi biểu thị vận tốc hướng trục bằng u và vị
trí hướng tâm bằng r, đồng thời tìm kiếm một biểu diễn rõ ràng của u(r).
Tại thời điểm này cần nhớ lại sự phân bố ứng suất cắt
cho dòng chảy ổn định, phát triển đầy đủ trong một ống thẳng dài bán kính R.
Xét phần tử chất lỏng có chiều dài δx và bán kính r, ta xác định được
các lực sau tác dụng lên phần tử đó: lực ép pπr2
ở mặt trái, một lực ép (p + δp)πr2 ở mặt phải, và
lực cắt ở mặt ngoài.
Có tính đến các hướng và lưu ý rằng để dòng chảy phát triển đầy đủ ổn
định, tất cả các phần tử chất lỏng phải có gia tốc bằng không
và do đó, theo định luật thứ hai của Newton, lực ròng bằng 0, chúng ta có thể viết:
2
PR 2 r 2 rxppr (3.7)
Lấy giới hạn khi δx tiến tới 0, trong trường hợp đó δp/δx trở thành
gradient áp suất dọc trục, chúng ta thu được:
r dp
r (3.8)
2 dx
Vì gradient áp suất dọc trục là một hằng số ổn định nên
dòng chảy phát triển đầy đủ trong một ống, phương trình (3.8) cho thấy lực cắt
sự phân bổ ứng suất trong tàu mô hình của chúng ta phải có dạng
thể hiện trong hình 3.11.
Rõ ràng tại đường

0 tâm r = 0, và do đó phải có
là một khu vực nhỏ gần đường trung tâm mà . Nếu chúng ta gọi Rc y
vị trí hướng tâm tại đó có hai dòng chảy sau đó có thể được chia thành
y
vùng:
Đầu tiên chúng ta tìm kiếm đặc tính vận tốc trong vùng r > Rc ,
nơi chúng tôi có thể viết:
r dp (3.12)
y
2 dx
trong đó dp/dx là hằng số và tốc độ biến dạng bạn dr /
Cũng như thực tế được viết 0 tại r R c , căng thẳng năng suất cóy thể
dưới dạng Rc là:
R c dp
y (3.13)
2 dx
bạn 1 dp
r 2 rRc R c (3.14)
bác sĩ dx 2
Đây là phương trình vi phân bậc nhất tuyến tính cho u(r), trong đó
có thể được tích hợp trực tiếp. Biểu thức kết quả có chứa một
hằng số chưa biết, được xác định bằng cách áp đặt giới hạn chống trượt
điều kiện biên, u = 0 tại r = R. Biểu thức cuối cùng của u(r),
hợp lệ cho R r R , là:
c
1
R r
2 2
RR r 2/3 2/3
2RR r
số 8
dp
bạn (3.15)
c c
4 dx
3
Khi đặc tính vận tốc ở trên đã được xác định, đó là một
vấn đề đơn giản để xác định vận tốc cắm ở trung tâm của
ống. Vì vận tốc phích cắm phải phù hợp với vận tốc ở bên trong
cạnh của vùng chảy, chúng ta đặt r = Rc trong phương trình (3.15) thành
đạt được tốc độ cắm (lõi)
1 2 3 1 2
R RR RR R
2
số 8
bạn Rc c c c (3.16)
bạn cắm
4 dx
dp
3 3
Bước cuối cùng là tính tổng lưu lượng trong ống, Q,

thu được bằng cách tích hợp u(r) trên mặt cắt ống:
R Rc R
Q bạn 2 thứ bạn cắm

2 bạn tìm thấy 2 thứ
0 0 Rc
4 (3.17)
R dp F
số 8 dx
chức năng ở đâu được đưa ra bởi
F
16 1 4
F 1 4 (3.18)
7 3 21
Và được đưa ra bởi
2 y Rc
(3.19)
R dp/ dx R
F
Chức năng đo mức giảm tốc độ dòng chảy
(so với chất lỏng Newton) mà chất lỏng Casson trải qua trong
một gradient áp suất nhất định và được vẽ trong hình 3.12. Các
thông số cho biết phần nào của ống
chứa đầy dòng chảy cắm. Có hai trường hợp giới hạn.
3.2.3. Dòng chảy không ổn định trong
các mạch lớn Bây giờ chúng ta chuyển sang vấn đề sinh lý
liên quan hơn đến dòng chảy không ổn định trong các mạch lớn. Thật
không may, không có giải pháp dạng đóng (phân tích) nào cho dòng
chảy không ổn định có tính đến lưu biến máu phi Newton thực tế;
thay vào đó, cần có các giải pháp số.
Tuy nhiên, như chúng ta đã thấy ở trên, đối với hầu hết các động
mạch lớn, việc coi máu theo kiểu Newton là có thể chấp nhận được và trong
phần tiếp theo chúng ta sẽ đưa ra giả định này. Sau đó, chuyển động của
máu được mô tả bằng nghiệm Womersley nổi tiếng về dòng dao động.
Một giải pháp tương tự có dạng toán học đơn giản hơn nhiều có thể
được rút ra cho trường hợp kênh hai chiều dài có chiều cao bằng nửa R,
trong đó vị trí ngang y tương tự trực tiếp với vị trí hướng tâm trong ống
(Hình 3.13).
3.2.3. Dòng chảy không ổn định trong các
mạch lớn Một số ý kiến sẽ tiết lộ rằng các hạt chất lỏng trong một
ống thẳng dài hoặc một kênh hai chiều thẳng dài sẽ chuyển động dọc theo
các đường thẳng, không bao giờ thay đổi vị trí hướng tâm của chúng.
Tất nhiên, chúng có thể di chuyển dọc trục theo một hướng dọc theo
kênh đối với một phần của chu trình dòng chảy, sau đó đảo ngược hướng
trong phần khác, nhưng đường đi của chúng luôn là đường thẳng.
Vì chất lỏng không thể nén được, điều này ngụ ý rằng tất cả chất
lỏng dọc theo một đường trục phải chuyển động với cùng tốc độ tại mỗi thời
điểm; nếu không chất lỏng sẽ tích tụ hoặc cạn kiệt ở đâu đó dọc theo đường
ống.
Do đó, không thể có sự phụ thuộc của vận tốc vào vị trí trục, và
vận tốc dọc trục u chỉ là hàm của vị trí ngang và thời gian, u = u(y, t).
Không thể có độ dốc áp suất ngang trong kênh.
3.2.3. Dòng chảy không ổn định trong tàu lớn
Xét một đoạn chất lỏng nhỏ có độ dày δy và

chiều dài trục δx, ta thấy lát cắt này chịu tác dụng của áp suất
lực và lực nhớt (cắt).
Tham khảo Hình 3.13 và xem xét độ sâu đơn vị

chất lỏng vào trang giấy, chúng ta có thể viết định luật thứ hai của Newton cho
khối chất lỏng như:
Fx ma x
(3.20)
bạn
py xppyx xy (3.21)
t
Vì đối với dòng chảy đơn giản này, ứng suất cắt được cho bởi μ( u/ y), nên chúng ta
thu được phương trình vi phân từng phần sau đây cho u(y, t) chi phối
chuyển động của chất lỏng:
2
lên bạn
(3.22)
2
t x y
Bởi vì hoạt động bơm máu của tim là có tính chu kỳ, hoặc
gần như vậy, chỉ cần xem xét lưu lượng máu dao động (định kỳ) là đủ.
Điều này có thể được thực hiện bằng cách áp đặt một áp suất dao động
độ dốc độ lớn
nó
p t (3.23)
cos _
x
ở đâu có nghĩa là "lấy phần thực sự của." Bây giờ, vì phương trình (3.22)
là tuyến tính theo u và p/ x, chúng ta mong đợi rằng việc áp đặt một hàm hình sin
dạng sóng gradient áp suất được định hình sẽ dẫn đến vận tốc cũng
thay đổi theo hình sin theo thời gian, có lẽ có sự dịch pha giữa
gradient áp suất và vận tốc. e do đó viết vận tốc là
,
uyt ye (3.24)
chuyện gì vậy
bạn có giá trị phức chỉ phụ thuộc vào

Đâu là hàm
vị trí ngang y và ss hệ số tỷ lệ /có
các chiều của vận tốc được chèn vào để đơn giản hóa đại số sau này.
Thay phương trình (3.23) và (3.24) thành phương trình

(3.22), và chuyển đổi phương trình thu được thành một trong
miền phức tạp, chúng ta thu được vi phân thông thường sau
phương trình cho bạn y 2
duy
.
tôiy 2
1 (3.25)
nhuộm
Sẽ rất hữu ích nếu không định thứ nguyên vị trí ngang y sao cho,
thay vì nằm trong khoảng từ R đến R, nó nằm trong khoảng từ 1 đến 1.
(3.25) trở thành
2
1 duy (3.26)
tôi ừ 1
2 2
nhuộm
Tham số α trong phương trình (3.26) được gọi là Womersley
tham số và được xác định bởi

R (3.27)
Giải phương trình (3.26) thỏa mãn ranh giới không trượt
điều kiện bạn 0 Tại y 1
cosh ừ
(3.28)
uyi
1
cosh Tôi
Biểu thức này, khi kết hợp với phương trình (3.24), mang lại kết quả
biểu thức cuối cùng cho u(y, t)
Tôi
cosh ừ nó
, 1 _ (3.29)
uyt
cosh Tôi
3.2.3. Dòng chảy không ổn định trong
các mạch lớn Để giải thích phương trình này, cần đưa ra khái
niệm lớp Stokes. Khi chất lỏng dao động qua lại, tác dụng của bức
tường là làm giảm chuyển động tạo ra. Tuy nhiên, bức tường chỉ có thể
cản trở chuyển động ở vùng lân cận của nó, trong cái gọi là lớp Stokes.
Độ dày của lớp này phụ thuộc vào độ nhớt, mật độ và tần số
dao động của chất lỏng.
Phân tích thứ nguyên cho thấy độ dày lớp Stokes δstokes tỷ lệ
thuận với μ/ρω, do đó tham số Womersley chỉ đơn giản là tỷ lệ giữa
nửa chiều cao kênh với độ dày lớp Stokes, R/δStokes.
Hình dạng của các đường cong vận tốc được tạo ra bởi phương
trình (3.29) bị chi phối bởi giá trị của tham số Womersley α. Giá trị
lớn của α có nghĩa là kênh lớn so với lớp Stokes và do đó, cấu hình
vận tốc bị cùn ngoại trừ ở một vùng mỏng gần tường.
Giải pháp này có thể khái quát hóa cho các ống hình trụ có bán kính R;
xem, ví dụ, White để biết chi tiết. Biểu thức kết quả cho
hồ sơ vận tốc là
J 0 ri 2/3
eNó
Tôi
uyt , 1
(3:30)
Tôi
0
2/3
trong rr R / là vị trí xuyên tâm không thứ nguyên và J0 là

đó hàm Bessel loại thứ nhất bằng 0.
Mặc dù các chi tiết toán học phức tạp hơn

những trường hợp phẳng, vật lý là giống hệt nhau. Đặc biệt,
Tham số Womersley đóng vai trò trung tâm tương tự trong việc xác định
hình dạng hồ sơ vận tốc.
Đầu tiên, gradient áp suất không thay đổi theo thời gian theo hình sin
trong động mạch. Tuy nhiên, khó khăn này có thể được khắc phục bằng cách lưu ý
tính chất tuyến tính của phương trình chủ đạo, (3.22), ngụ ý rằng tổng các nghiệm
cũng là một nghiệm. Cụ thể, dạng sóng gradient áp suất có thể được chia thành
các thành phần Fourier của nó, mỗi thành phần tạo ra một cấu hình vận tốc tương
ứng . Các cấu hình vận tốc này sau đó có thể được kết hợp tuyến tính để tạo ra
một cấu hình vận tốc thực cho một dạng sóng gradient áp suất nhất định. Thông
thường, chỉ một số sóng hài đầu tiên của dạng sóng là quan trọng, và do đó, để
có được ý tưởng định tính về hình dạng của đặc tính vận tốc, việc tính tham số
Womersley cho sóng hài cơ bản là đủ.

Thứ hai, thành động mạch có tính đàn hồi và biến dạng dưới tác động của
áp lực cục bộ, thay đổi theo thời gian. Điều này làm phức tạp đáng kể việc xử lý
toán học của bài toán và sẽ chỉ được xem xét theo cách định tính dưới đây. Tuy
nhiên, trong thực tế, hiệu ứng này thường chỉ mang lại những nhiễu loạn khiêm
tốn trên đặc tính vận tốc được dự đoán bởi phương trình (3.30).
Thứ ba, máu được coi là có tính chất Newton theo cách dẫn xuất
trên, mặc dù trước đây chúng tôi đã tuyên bố rằng không phải vậy.
Tuy nhiên, có thể chứng minh rằng đối với các động mạch lớn trong hầu
hết các điều kiện dòng chảy, máu hoạt động theo kiểu Newton. Cụ thể, bên
trong lớp Stokes (là vùng duy nhất có tác dụng nhớt quan trọng), giá trị
của ˙ γ thường cao đến mức máu có tính chất Newton.
3.3. Dòng máu chảy trong mạch nhỏ
Ở đầu đối diện của phổ kích thước so với các động mạch lớn là các
mạch tạo nên vi tuần hoàn: tiểu động mạch, mao mạch và tĩnh mạch. Chúng
có đường kính từ 6 μm (mao mạch nhỏ nhất) đến khoảng 50 μm.
Trong các mạch nhỏ như vậy, không thể coi máu như một thể liên
tục với các đặc tính trung bình như mật độ và độ nhớt. Trên thực tế, đối
với những mao mạch nhỏ nhất, hồng cầu nằm khá “chặt” trong mạch, chỉ có
một lớp huyết tương mỏng giữa hồng cầu và thành mạch.
Do đó, bản chất dạng hạt của máu phải được xem xét trong bất kỳ
phương pháp điều trị vấn đề nào bằng công nghệ sinh học. Thực tế này khiến
cho việc xử lý vấn đề bằng phân tích đơn giản vượt quá phạm vi của cuốn
sách này.
Tuy nhiên, có thể học được rất nhiều điều từ những cân nhắc định
tính và kiểm tra dữ liệu thực nghiệm.
3.3.1. Hiệu ứng Fahraeus–

Lindqvist
Fahraeus và Lindqvist đã công bố kết quả của một nghiên cứu hấp dẫn
loạt thí nghiệm. Họ ép máu qua thủy tinh tốt
ống mao dẫn nối hai bể chứa (Hình 3.14).
Đường kính mao quản nhỏ hơn 250 μm, và các thí nghiệm đã được thực hiện
được tiến hành ở tốc độ cắt đủ cao để tương tự 100
dòng chảy trong một ống lớn sẽ có hiệu quả Newton.1

Lindqvist
Sau khi hiệu chỉnh các hiệu ứng đầu vào, họ trình bày dữ liệu của
mình dưới dạng độ nhớt hiệu dụng, xuất phát từ việc đo độ giảm áp suất và
tốc độ dòng thể tích đo được phù hợp với định luật Poiseuille đối với ống
có bán kính R 4
R p
Q (3.31)
số 8
hiệu ứng
L
Trong đó Q là tốc độ dòng chảy, làp độ giảm áp suất qua mao quản và L là
chiều dài của mao quản.
Mặc dù định luật Poiseuille chỉ có hiệu lực đối với chất lỏng Newton,
nhưng dữ liệu thực nghiệm phù hợp với phương trình (3.31) cung cấp một phương
pháp thuận tiện để mô tả đặc tính cản dòng bằng một số duy nhất, cụ thể là
μe .
Nói chung, μe sẽ phụ thuộc vào chất lỏng được kiểm tra, đường kính
mao quản và tốc độ dòng chảy (hoặc độ giảm áp suất). Tuy nhiên, đối với một
chất lỏng nhất định và độ giảm áp suất cố định, dữ liệu có thể được so sánh
giữa các mao quản có đường kính khác nhau.

Lindqvist
Fahraeus và Lindqvist nhận thấy hai đặc điểm bất thường trong dữ
liệu của họ. Đầu tiên, μe giảm khi bán kính mao mạch giảm, R. Sự giảm
này rõ rệt nhất đối với đường kính mao quản < 0,5mm (Hình 3.15). Thứ
hai, “hematocrit ống” (tức là hematocrit trung bình trong mao mạch) luôn
nhỏ hơn hematocrit trong bể chứa thức ăn.
Tỷ lệ của hai loại hematocrit này, hematocrit tương đối trong

ống, HR, được định nghĩa là
hematocrit ống
HR (3.32)
hematocrit của bể chứa thức ăn
và được phát hiện là phụ thuộc nhiều vào bán kính mao mạch và phụ thuộc
yếu vào hematocrit của nguồn cấp dữ liệu (Hình 3.16).

Lindqvist
Những kết quả khó hiểu ban đầu này có thể được giải thích bằng
khái niệm về lớp lướt plasma, một lớp mỏng tiếp giáp với thành mao mạch
đã cạn kiệt hồng cầu. Bởi vì lớp gạn lọc có ít hồng cầu nên độ nhớt hiệu
quả của nó thấp hơn so với máu toàn phần.
Do đó, lớp này có tác dụng làm giảm sức cản dòng chảy trong mao
mạch, dẫn đến hiệu quả cuối cùng là độ nhớt hiệu quả sẽ thấp hơn độ nhớt
của máu toàn phần. Bởi vì lớp lướt rất mỏng (khoảng 3 μm) nên hiệu ứng
này không đáng kể ở các mao mạch có đường kính lớn.
Điều này giải thích hành vi được quan sát trong Hình 3.15. Tỷ lệ
hematocrit giảm tương đối trong Hình 3.16 cũng là do lớp hớt váng: vùng
trung tâm của ống có hematocrit bằng với vùng chứa thức ăn, trong khi
lớp hớt có hematocrit thấp hơn.
Lindqvist Giá trị trung bình của hai giá trị này mang lại
hematocrit trong ống, giá trị này phải nhỏ hơn hematocrit của nguồn
cấp thức ăn. Hiệu ứng này rõ rệt hơn đối với các mao mạch nhỏ hơn,
đơn giản vì lớp lướt chiếm phần lớn hơn trong mặt cắt ống đối với
các mao mạch như vậy.
Lời giải thích này, mặc dù chính xác, nhưng cuối cùng lại không
thỏa đáng, vì nó không trả lời được câu hỏi cơ bản là tại sao lại tồn
tại lớp lướt plasma. Thực tế có hai yếu tố thúc đẩy sự hình thành lớp
lướt. Đối với các hạt
có thể biến dạng (như hồng cầu) chảy trong ống, tồn tại một lực thủy
động lực tổng hợp có xu hướng đẩy các hạt về phía tâm ống. Điều này
được gọi là hiệu ứng Segre–
Silberberg. Rõ ràng là hồng
cầu không thể đi qua thành mao mạch, điều này có nghĩa là tâm của hồng
cầu phải nằm cách thành mao mạch ít nhất một nửa độ dày của hồng
cầu. Điều này có nghĩa là, trung bình, sẽ có nhiều tế bào hồng cầu
ở gần tâm ống hơn là ở gần thành ống.

Lindqvist “nghịch đảo”
Đối với các mao mạch rất nhỏ (đường kính 6–

8 μm), một hành vi hơi
khác được ghi nhận: độ nhớt hiệu dụng của máu tăng nhanh khi đường kính mao
mạch giảm (Hình 3.17).
Những mao mạch rất nhỏ này có kích thước gần bằng đường kính của một
tế bào hồng cầu, và do đó, tế bào hồng cầu trong mao mạch như vậy rất khít.
Khoảng trống mỏng giữa rìa hồng cầu và thành mạch chứa đầy huyết
tương, chịu áp lực cắt rất cao. Những ứng suất cắt cao này có tác dụng làm
chậm chuyển động của hồng cầu, do đó làm tăng độ nhớt hiệu quả.
5. Câu hỏi?

Chap 3. Hemodynamics 1

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Chap 3. Hemodynamics 1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Machine Translated by Google

KHÓA HỌC: CƠ CHẾ SINH HỌC

CHƯƠNG 3: Huyết động học

GIẢNG VIÊN: PGS.TS. DR. TÍCH THIỆN TRƯỜNG

MỤC TIÊU CỦA CHƯƠNG 3

Huyết động học

• Phục vụ như một vị trí quan trọng của hệ thống miễn

3.1. Lưu biến máu.

3.2. Huyết động động mạch lớn.

3.1. lưu biến máu

3.1. lưu biến máu

3.1. lưu biến máu

: là hằng số vật chất được gọi là độ nhớt động

Đối với một hướng đơn giản

3.1. lưu biến máu

thay thế bằng độ nhớt hiệu quả hiệu ứng

không còn cố định mà nói chung sẽ phụ thuộc vào và

tăng chất lỏng là cắt dày.

3.1. lưu biến máu

là chất lỏng phi Newton , chúng ta coi thành phần máu.

• Và Bảng 3.2 (đối với các phần tử được hình thành).

3.1. lưu biến máu

3.1. lưu biến máu

3.1. lưu biến máu

3.1. lưu biến máu

3.1. lưu biến máu

• Sự hình thành Rouleaux

• Căn chỉnh tế bào hồng cầu

A. Sự hình thành Rouleaux

3.1. lưu biến máu

B. Căn chỉnh tế bào hồng cầu

• Đầu tiên, chuyển động Brown, luôn hiện diện, cố gắng

3.1. lưu biến máu

B. Căn chỉnh tế bào hồng cầu

nghĩa là khi tăng lên.

3.1. lưu biến máu

Điều này là do sự hình thành rouleaux được thúc đẩy bởi

3.1. lưu biến máu

e tiệm cận của một hằng số.

với chất lỏng Newton có độ nhớt hiệu ứng

Thông tin thêm về lưu biến máu có trong

3.1. lưu biến máu

3.1. lưu biến máu

3.1. lưu biến máu

một ứng suất cắt tới hạn mà dưới mức đó máu

3.1. lưu biến máu

3.1. lưu biến máu

mối quan hệ giữa và với chặn . Độ dốc là y

trong đó μ là hằng số có cùng kích thước với động

Mối quan hệ Casson tiệm cận với hành vi Newton

vì / , trong trường hợp đó mối quan hệ cấu thành trở thành

3.2. Huyết động động mạch lớn

3.2.1. Đặc điểm vật lý của mô hình dòng máu in vivo

3.2. Huyết động động mạch lớn

3.2.1. Đặc điểm vật lý của mô hình dòng máu in vivo

3.2. Huyết động động mạch lớn

3.2.1. Đặc điểm vật lý của mô hình dòng máu in vivo

ứng suất cắt thành điển hình nằm trong khoảng 1–

mạch cỡ trung bình và lớn hơn.

3.2. Huyết động động mạch lớn

3.2.2. Lưu lượng máu ổn định ở tốc độ dòng chảy thấp

3.2. Huyết động động mạch lớn

3.2.2. Lưu lượng máu ổn định ở tốc độ dòng chảy thấp