HỌC VIỆN QUẢN LÝ QUẢN LÝ GIÁO DỤC

KHOA TÂM LÝ - GIÁO DỤC

_____________
______________

NHẬT KÝ THỰC TẬP

Họ và tên sinh viên: Đỗ Thanh Bình

Mã sinh viên: 2073104030038
Cơ sở thực tập: Bệnh viện Tâm thần Ban ngày Mai Hương
Giảng viên hướng dẫn: Th.S Chu Thị Hương Nga
Cán bộ hướng dẫn tại cơ sở thực tập: Th.S Hoàng Thị Xuyến

Hà Nội 2023
 CÔNG VIỆC TỪNG TUẦN

Tuần 1: Từ ngày 30/01/2023 đến ngày 03/02/2023

TT Ngày Nội dung công việc Nhận xét rút ra bài học kinh nghiệm
08h30: Nhận xét: Ban giám đốc và các bác sĩ, cán bộ, nhân viên tại
Thứ 2 + Gặp gỡ, ra mắt ban giám đốc, các bác bệnh thân rất thân thiện, gần gũi, luôn tạo điều kiện giúp
1 30/01/202 sĩ, cán bộ của bệnh viện đỡ, hướng dẫn sinh viên thực tập tại bệnh viện
3 + Đến bàn tiếp đón qua sự phân công
của bác Thu, PGĐ bệnh viện
2 Thứ 3 13h30: Có mặt tại phòng phục hồi chức Nhận xét: Ngày đầu tiên làm việc tại bệnh viện còn mới lạ
31/01/202 năng theo sự sắp xếp của bệnh viện nên chưa thạo công việc, phải hỏi ý kiến từ bác sĩ nhiều lần
3 + Gặp mặt, chào hỏi bác sĩ Hiếu và bác sĩ Bài học kinh nghiệm:
Dũng phụ trách tại phòng phục hồi chức + Trang phục tại bệnh viện phải chỉnh chu, gọn gàng
năng + Thái độ: Luôn niềm nở và ham học hỏi, tự tin
+ Quan sát hoạt động của các bác sĩ + Cần chú ý lắng nghe và tiếp thu các công việc
+ Quan sát các bác sĩ ghi tên bệnh nhân, + Cần chú ý học hỏi các kĩ năng cũng như giải quyết vấn đề.
tên thuốc, liều lượng cũng như điều trị
nội trú hay ngoại trú vào sổ ghi danh
theo dõi của bệnh viện
+ Được các bác sĩ hướng dẫn viết hồ sơ
 bệnh án tâm thần
13h30: Nhận xét:
+ Thực hiện các công việc do bác sĩ + Qua việc quan sát bác sĩ làm việc với bệnh nhân giúp em
Hiếu phụ trách hướng dẫn (soạn hồ sơ bước đầu học được cách giao tiếp với người bệnh
bệnh án, ghi tên thuốc, liều lượng,…) + Qua ghi chép hồ sơ bệnh án, em tham khảo qua hồ sơ và
+ Quan sát các ca can thiệp của các bác biết đến nhiều nội dung, cách bố trí cũng như cách làm
sĩ, về nguyên nhân, triệu chứng,… việc, ghi chép các thông tin về bệnh nhân.
Thứ 5
+ Ca đã quan sát: Bài học kinh nghiệm:
3 02/02/202
Bệnh nhân nam, khoảng 30 tuổi, được + Cố gắng quan sát kỹ hơn các biểu hiện bên ngoài, hành
3
chẩn đoán bị động kinh. Bệnh nhân tỉnh vi, lời nói, cảm xúc của bệnh nhân
táo, ăn ngủ tốt, nói chuyện bình thường,
không có dấu hiệu khởi phát bệnh. Bệnh
nhân điều trị ngoại trú và đến khám tại
bệnh viện được khoảng 1 tháng, điều trị
bằng hóa dược
 Tuần 2: Từ ngày 06/02/2023 đến ngày 10/02/2023
TT Ngày Nội dung công việc Nhận xét rút ra bài học kinh nghiệm
08h30: Nhận xét:
+ Ghi chép hồ sơ bệnh án của bệnh nhân theo + Qua việc quan sát bác sĩ can thiệp giúp em nhiều
sự hướng dẫn của bác sĩ Hiếu và bác sĩ Dũng hơn trong việc tích lũy kiến thức về tâm lý
phụ trách phòng phục hồi chức năng + Qua việc đặt câu hỏi với bác sĩ, làm rõ những thắc
+ Ghi chép lại quá trình làm việc của bác sĩ với mắc còn băn khoăn, từ đó xây dựng cho mình vốn
bệnh nhân, ghi chép lại cách hỏi thế nào và xử kiến thức, VD triệu chứng trầm cảm hay giai đoạn
Thứ 2
lý tình huống ra sao (Bác sĩ Hiếu hỏi về tình stress,…
1 06/02/202
trạng tâm lý của bệnh nhân, liều lượng dùng
3
thuốc, mức độ giao tiếp của bệnh nhân)
+ Hỏi lại bác sĩ về những thắc mắc trong ca
bệnh vừa quan sát, những chỗ chưa hiểu ví dụ
như không ngủ được nó liên quan gì đến rối
loạn cảm xúc hay rối loạn giấc ngủ. Từ đó đưa
ra những chẩn đoán phù hợp nhất.
2 Thứ 3 13h30: Nhận xét:
07/02/202 + Tiếp tục ghi chép hồ sơ bệnh án dưới sự + Qua việc ghi chép hồ sơ bệnh án, em đã hiểu hơn
3 hướng dẫn của bác sĩ Hiếu và bác sĩ Dũng về cách làm việc, sắp xếp hồ sơ bệnh án và làm việc
+ Ca bệnh đã ghi chép: một cách chuyên nghiệp
 Bệnh nhân nữ, 45 tuổi, là con thứ 2/3 trong gia Bài học kinh nghiệm:
đình. Bệnh nhân đã lập gia đình và có 2 con. + Cần chủ động hơn trong việc tham khảo kiến thức
Bệnh nhân phát triển bình thường, tỉnh táo. từ các bác sĩ
Tuy nhiên trong vòng 2 năm trở lại đây, bệnh
nhân thường xuyên bị mất ngủ, hay lo lắng,
căng thẳng, không thể tập trung làm việc gì.
Bệnh nhân được chẩn đoán bị trầm cảm và rối
loạn lo âu
13h30: Nhận xét:
+ Quan sát bác sĩ cùng bệnh nhân tổ chức các + Thông qua các hoạt động phục hồi chức năng, em
Thứ 5 hoạt động phục hồi chức năng (Thiền, nghe bước đầu đã hiểu về các phương pháp thực tế giúp
3 09/02/202 nhạc, chạy bộ bằng máy đi bộ) giảm bớt các triệu chứng rối loạn tâm lý, tâm thần
3 + Được bác sĩ Hiếu và bác sĩ Dũng hướng dẫn + Từ kinh nghiệm thực tế đó, em có thể áp dụng các
giúp đỡ thực hiện các hoạt động cho bệnh nhân phương pháp ấy vào thực tế
 Tuần 3: Từ ngày 13/02/2023 đến ngày 17/02/2023
TT Ngày Nội dung công việc Nhận xét rút ra bài học kinh nghiệm
08h30: Nhận xét:
+ Ghi chép, nghiên cứu các thông tin về tình + Bước đầu học được cách lên kế hoạch tổ chức
trạng bệnh lý, dấu hiệu, triệu chứng của bệnh hoạt động hòa nhập cho bệnh nhân
nhân đến khám tại bệnh viện + Tham khảo các phương pháp thực tế giúp bệnh
+ Mô tả ca bệnh đã ghi chép: nhân hòa nhập từ các bác sĩ (trò chuyện, tổ chức trò
Bệnh nhân nữ, 19 tuổi, là con thứ 2/2 trong gia chơi)
đình, được chẩn đoán chậm phát triển tâm
Thứ 2
thần, trí tuệ kém. Bố bệnh nhân có tiền sử bị
1 13/02/202
nhiễm chất độc màu da cam. Trong quá trình
3
phát triển, bệnh nhân chậm nói, kém phát triển
so với bạn đồng trang lứa. Hiện tại vẫn không
thể sinh hoạt được bình thường mà phải nhờ
đến sự trợ giúp của mẹ.
+ Cùng các bác sĩ bàn bạc, lên kế hoạch tổ
chức hoạt động hòa nhập, giao lưu với bệnh
nhân
13h30: Nhận xét:
Thứ 3
2 + Tổ chức hoạt động hòa nhập, giao lưu với + Dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ Dũng, em đã học được
14/02/202
bệnh nhân theo kế hoạch đã bàn bạc với các cách khơi gợi, trò chuyện với bệnh nhân, từ đó tích
 bác sĩ lũy được những kinh nghiệm trong việc giao tiếp với
+ Bệnh nhân đã được trợ giúp hòa nhập thông bệnh nhân
qua trò chuyện: Bài học kinh nghiệm:
Bệnh nhân nữ, 35 tuổi, đã khám và điều trị + Cần cải thiện kỹ năng giao tiếp và giải quyết vấn đề
nhiều đợt tại Bệnh viện tâm thần ban ngày Mai (VD: cách xử lý khi bệnh nhân im lặng không chịu
3 Hương. Bệnh nhân được chẩn đoán bị rối loạn giao tiếp, cách đặt câu hỏi khi trò chuyện)
trầm cảm, hiện đang điều trị tại phòng Phục
hồi chức năng. Khi nói chuyện, trao đổi, bệnh
nhân tỉnh táo tuy nhiên có khí sắc trầm buồn và
hơi thu mình lại, không quá cởi mở khi giao
tiếp.
3 Thứ 5 13h30: Nhận xét:
16/02/202 + Tham gia hội thảo do bệnh viện tổ chức với + Thông qua buổi hội thảo, em đã có thêm những
3 chủ đề “Mental health in Vietnam” (Sức khỏe hiểu biết về sức khỏe tâm thần của Việt Nam cũng
tâm thần tại Việt Nam như cách thức hoạt động của bệnh viện tâm thần ban
+ Giao lưu với các sinh viên nước ngoài đến ngày Mai Hương
tìm hiểu, nghiên cứu về sức khỏe tâm thần + Em đã được giao lưu, gặp gỡ các bạn sinh viên
+ Những nội dung đã thảo luận: nước ngoài, không chỉ để cải thiện khả năng giao
- Giới thiệu về bệnh viện tâm thần ban tiếp tiếng Anh của bản thân mà còn trao đổi, học hỏi
ngày Mai Hương, cách thức hoạt động, kiến thức tâm lý
tổ chức bộ máy, cơ sở vật chất, mục
 tiêu, sứ mệnh của bệnh viện
- Số liệu thực tế thông qua các kết quả đã
nghiên cứu về sức khỏe tâm thần trên
thế giới và tại Việt Nam
- Một số nguyên nhân dẫn đến các rối
loạn tâm lý, tâm thần tại Việt Nam
- Các trắc nghiệm tâm lý, phương pháp
thăm khám được áp dụng tại bệnh viện
- Các phương pháp điều trị, trị liệu, tham
vấn được sử dụng tại bệnh viện và kết
quả đạt được
- Ban giám đốc và các bác sĩ trả lời một
số câu hỏi, thắc mắc về chủ đề sức khỏe
tâm thần của sinh viên
 Tuần 4: Từ ngày 20/02/2023 đến ngày 24/02/2023
TT Ngày Nội dung công việc Nhận xét rút ra bài học kinh nghiệm
1 Thứ 2 08h30: Có mặt tại phòng khám nhi theo sự Nhận xét:
20/02/202 sắp xếp của bệnh viện + Em được quan sát cách cô Hương làm việc với trẻ
3 + Gặp mặt, chào hỏi và làm quen với cô tự kỷ và nhận thấy cần phải có sự kiên trì, nhẫn nại
Hương – chuyên viên tâm lý tại phòng khám khi giao tiếp với trẻ
nhi + Em được cô hướng dẫn cách làm một số test tâm
+ Quan sát cô Hương giao tiếp, trò chuyện với lý liên quan đến trẻ đặc biệt như test SDQ, Denver-
bệnh nhân (Cách hỏi chuyện, hướng dẫn bệnh II
nhân làm test)
+ Ca bệnh đã quan sát:
N.D.A, bệnh nhân nam, 7 tuổi, được chẩn đoán
mắc chứng tự kỷ. Bệnh nhân đến hiện tại vẫn
chưa biết nói rõ ràng và chưa biết viết, chỉ nói
được a, i, ê, ư. Trẻ kém tập trung, dễ bị thu hút
bởi các món đồ chơi, ít khi chịu ngồi yên 1 chỗ
quá lâu. Trẻ cũng rất phụ thuộc vào mẹ, cáu
gắt khi mẹ rời xa mình. Ở nhà mẹ luôn là
người giúp xúc cơm và thay quần áo.
+ Test đã sử dụng: SDQ (Strengths and
 Difficulties Questionnaire)
Cách sử dụng: Phụ huynh đánh dấu vào các
câu trả lời phù hợp với tình trạng hiện tại của
trẻ
13h30: Nhận xét:
+ Chào hỏi, hướng dẫn bệnh nhân đến làm test + Dưới sự hướng dẫn của cô Hương, em được biết
tại phòng khám nhi đến một bài test tâm lý mới là MMPI-brief đo kiểu
+ Được cô Hương hướng dẫn cách đánh giá nhân cách
Thứ 3
nhân cách thông qua test MMPI-brief + Em được luyện tập cách giao tiếp với bệnh nhân
2 21/02/202
Cách thực hiện: Bệnh nhân đánh dấu vào các đến khám và quan sát các biểu hiện của bệnh nhân
3
câu trả lời phù hợp với tình trạng hiện tại Bài học kinh nghiệm:
Cách tính điểm: Dựa trên các câu trả lời, tính + Do lần đầu làm quen với test MMPI-brief nên em
số điểm của từng mục, cộng các điểm lại, đối chưa quen cách tính điểm và còn tính điểm sai
chiếu trên đồ thị đo kiểu nhân cách
3 Thứ 5 13h30: Nhận xét:
23/02/202 + Tiếp đón bệnh nhân đến khám tại phòng + Em đã học được cách quan sát các biểu hiện cảm
3 khám nhi xúc – hành vi của bệnh nhân, từ đó đưa ra đánh giá
+ Cùng cô Hương thảo luận, đánh giá một ca chung ban đầu về rối loạn mà bệnh nhân gặp phải
bệnh rối loạn tâm lý Bài học kinh nghiệm:
+ Ca bệnh được đưa ra: + Cần học hỏi thêm kiến thức cũng như quan sát kỹ
Bệnh nhân nam, 14 tuổi, có một số biểu hiện
như khó tập trung chú ý, hay nói nhiều, nói lưỡng hơn để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác
những điều không liên quan, bệnh nhân khó có
thể ngồi yên một chỗ, thường xuyên bị khó
ngủ, ngủ ít
+ Chẩn đoán của em: Rối loạn tăng động giảm
chú ý (ADHD)
+ Chẩn đoán của bác sĩ: Rối loạn tăng động
giảm chú ý kèm với các cơn hưng cảm
 Tuần 5: Từ ngày 27/02/2023 đến ngày 03/03/2023
TT Ngày Nội dung công việc Nhận xét rút ra bài học kinh nghiệm
08h30: Có mặt tại phòng khám người lớn Nhận xét:
+ Gặp mặt và chào hỏi cô Ngư – chuyên viên + Qua buổi thực tập, em được quan sát cách xử lý
tâm lý phụ trách phòng khám người lớn tình huống của cô Ngư khi bệnh nhân không đủ
+ Dưới sự hướng dẫn của cô Ngư, hướng dẫn nhận thức để làm bài test
giám sát bệnh nhân trong quá trình làm test Bài học kinh nghiệm:
không xảy ra sai sót + Cần chủ động hơn trong việc quan sát biểu hiện
Thứ 2
+ Bệnh nhân đã hướng dẫn và quan sát: của bệnh nhân và học cách xử lý tình huống
1 27/02/202
Bệnh nhân nam, khoảng hơn 60 tuổi, được vợ
3
đưa đến khám. Biểu hiện bên ngoài không tỉnh
táo, hay quên, hỏi gì trả lời đấy. Không thể
tính nhẩm (không trả lời được 100-7 bằng bao
nhiêu). Bệnh nhân được cô Ngư cho làm test
PSQI về giấc ngủ nhưng không đủ tỉnh táo và
nhận thức để tiếp tục làm bài test.
2 Thứ 3 13h30: Nhận xét:
28/02/202 + Tiếp tục tiếp đón, hướng dẫn bệnh nhân đến + Em được hiểu hơn về cách làm việc, thống kê số
3 làm test tại phòng khám người lớn liệu, thông tin cá nhân, phân loại bệnh nhân để làm
+ Ghi chép, thống kê kết quả, số liệu, xác nhận việc, từ đó học cách làm việc chuyên nghiệp hơn
chữ kí bệnh nhân trong số ghi chép bệnh nhân
 theo từng buổi dưới sự hướng dẫn của cô Ngư
13h30: Nhận xét:
+ Tiếp tục đón tiếp bệnh nhân tới khám tại + Qua buổi làm việc với bệnh nhân, em được luyện
phòng khám người lớn tập kỹ năng giao tiếp và làm việc với bệnh nhân nhờ
+ Hỏi chuyện về tình trạng của bệnh nhân: việc học hỏi, quan sát các chuyên viên tâm lý
Bệnh nhân nữ, khoảng 30 tuổi. Dạo gần đây
Thứ 5
thường xuyên bị mất ngủ, khó ngủ, dẫn đến
3 02/03/202
việc thường hay lo lắng về nhiều khía cạnh
3
như gia đình, công việc, tương lai
+ Test đã thực hiện:
Test rối loạn lo âu Zung
Test rối loạn trầm cảm Beck
Thang đo giấc ngủ PSQI
 Tuần 5: Từ ngày 06/03/2023 đến ngày 10/03/2023
TT Ngày Nội dung công việc Nhận xét rút ra bài học kinh nghiệm
08h30: Có mặt tại phòng khám người lớn Nhận xét:
+ Tiếp đón, hướng dẫn bệnh nhân đến khám và + Em được tham khảo các kiến thức tâm lý từ cô
làm test tâm lý Ngư và các cách tham vấn, trị liệu phù hợp có thể sử
+ Thực hành quan sát biểu hiện của một ca dụng với bệnh nhân trầm cảm
bệnh trầm cảm:
Thứ 2
Bệnh nhân nữ, 21 tuổi, hiện đang là sinh viên.
1 06/03/202
Bệnh nhân đã đi du học ở Nga được 1 năm
3
nhưng đã về nước để khám tâm lý. Biểu hiện
bên ngoài buồn bã, lầm lì, ít nói. Bệnh nhân
khá hợp tác trong quá trình làm test tâm lý
+ Cùng cô Ngư bàn bạc một số phương pháp
giúp bệnh nhân trầm cảm giảm bớt triệu chứng
13h30: Có mặt tại phòng khám nhi Nhận xét:
+ Hướng dẫn bệnh nhân làm test tâm lý + Em được tìm hiểu cách ghi chép, tổng hợp kết quả
Thứ 3
+ Ghi chép, thống kê kết quả, số liệu, xác nhận test và đánh giá về tình trạng tâm lý của bệnh nhân
2 07/03/202
chữ kí bệnh nhân trong số ghi chép bệnh nhân
3
theo từng buổi dưới sự hướng dẫn của cô
Hương
 13h30: Nhận xét:
+ Tiếp đón, chào hỏi, hướng dẫn bệnh nhân tới + Nhờ có các kiến thức từ cô Hương, em đã biết và
khám tại phòng khám nhi học hỏi được các cách làm việc với trẻ tự kỷ hoặc
Thứ 5
+ Tham khảo một số kiến thức thực tiễn từ cô chậm phát triển tâm thần, đặc biệt là một số cách để
3 09/03/202
Hương như cách gây sự chú ý với trẻ tự kỷ, cải thiện chức năng, hành vi, cảm xúc của trẻ
3
cách dẫn dắt trẻ chậm phát triển tâm thần, từ
đó có những hành vi, biểu hiện phù hợp với
từng đổi tượng

XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP XÁC NHẬN CỦA CÁN BỘ HƯỚNG
DẪN

NGƯỜI THỰC HIỆN