SHOQATA E KIRURGVE T KOSOVS

KONFERENCA E III-T

SIGURIA N SALLAT E OPERACIONIT

Dr. Bedri Braha

mr.sci
Dr. Alban Bislimaj
 Pikat kryesore q do t
diskutohen.
Matja e prhapjes dhe ndikimit t lists
kontrolluese (checklist)
Modifikimi i lists kontrolluese pr spitalin
prkats.
Testimi i lists kontrolluese
Angazhimi i mjekve n punn e tyre
Strategjit e puns me mjek si dhe staf
Shprndarja e listave kontrolluese npr
sallat operative.
1. A sht duke realizuar kontrollat e
rregullta t siguris spitali juaj?
2. A mendoni se spitali juaj i kryen kotrollat
mir?
3. A e ka provuar implementimin e lists
kontrolluese checklist spitali juaj?
4. A i plotson t gjitha listat kontrolluese
spitali juaj pr secilin rast kirurgjik ?
 Zhvillimi i lists
kontrolluese kirurgjike t
siguris nga OBSH
Identifikimi i problemit
 3 problemet qndrore n sigurin
kirurgjike n mbare botn

E panjohur ende si problem shndetesor

Mungesa e informacioneve t nevojshme
kirurgjike si dhe arritjet e saja.
Edhe pse e dijm se qka duhet br, nuk
e bjm n mnyre t vazhdueshme.
 Katr kategorit pr
standardet kirurgjike:

KONTROLLA E ANASTEZIONI DHE

INFEKCIONIT DHE MONITORIMI I
KONTAMINIMIT ANASTEZISE

OPERATORI SIGURIMI I
KIRURGJIK KUALITETIT
Programi : Kirurgjia e sigurt
shpton jet
 Principet e aplikimit
E thjesht
Kudo e aplikueshme
E matshme
Adreson komplikime serioze dhe t
evitueshme kirurgjike.
Dmi nga aplikimi i lists kontrolluese
sht zero.
Pasqyra e zhvillimit te listes kontrolluese
Krijimi i programit nga OBSH: kirurgjia e sigurt shpton jet,
2007

Krjimi i nj list kontrolluese q rrit sigurin kirurgjike n

mnyre globale.

Lista e analizuar

Permbledhja e expertve nga t gjitha disciplinat

Grupe te vogla expertsh kan prmbledhur listn n 19 njsi

sht testuar lista kontrolluese n njesi m t vogla dhe sht

modifikuar sipas nevojs.

shte studijuar efekti lists kontrolluese ne 8 spitale n mbar

botn

Aplikimi i lists dhe shperndarja e saj n gjithe globin.

 ka sht lista kontrolluese?
Safe surgery checklist
sht nje mjet i dizajnuar q t sjell praktikat m t mira t
kontrollave t siguris prbrenda sallave operatore.

Prbhet nga 3 pjes.

1. Sign in ose pjesa hyrse-nnkupton fazen para se t hyj n
anastezion.
2. Time out- ose pjesa e dyt q nnkupton fazen para incizionit
te lekurs.
3. Sign out ose faza e daljes ktu perfshihet periudha menjhere
pas mbylljes s plags por para fashimit t saj.
 Sign in faza e pare
1. Kirurgu prkats patjetr merr pjes:
2. Konfirmon identitetin
3. Siguron ann korrekte t prerjes (shenjzimi)
4. Llogaritja e sasis s gjakut q mund t humb gjat procedurs.
5. Alergjite ose faktort e tjer komplikues
6. Rastet me anastezion lokal plotsohen si : t paaplikueshme.
7. Profilaksa tromboembolike sipas ASA sistemit( American society of
anasthesiologyst)
Statusi fizikal ASA 1- Pacienti normal
Statusi fizikal ASA 2- pacienti me smundje t lehta sistemike
Statusi fizikal ASA 3- pacienti me semundje t shumta sistemike
Statusi fizikal ASA 4- Pacienti me semundje t shumta sistemike q rrezikojne jetn e
pacientit
Statusi fizikal ASA 5- pacienti morbit i cili pritet t mos mbijetoj pa OP
Statusi fizikal ASA 6- pacienti i deklaruar si Vdekje kortikale ku organet jan
dhuruar si donor.
 Faza e dyt ose Time Out
para incisionit t lekures
Kjo faze bhet para se t behet incizioni q t jemi t sigurt se jane bere
disa verifikime per sigurine. Ne kto kontrolla prfshihen t gjithe
pjesemarresit n sallen operative. Pacienti duhet t jet n pozitn finale
para Time Out-fazs.
1. Konfirmimi se t gjithe pjesemarresit jan prezentuar me emr dhe funksion
n sall!.
2. Verifikimi i emrit t pacientit datlindjes si dhe procedurs q do kryehet
3. pozicionimi i pacientit dhe perkujdesi a esht izoluar ne menyre t sigurt
4. Prezentimi me imazheri perkatse (nese sht i nevojshm-nga kirurgu)
5. Profilaksa me antibiotik -60 min para intervenimit kirurgjik?
6. Nevojat specifike t pacientit nga ana e Anasteziologut
7. Nevojat specifike t pacientit nga ana e kirurgut
8. Nevojat specifike t pacientit nga ana e Infermieres.
9. Problemet me mjete/aparature qe mund t jene t nevojshme ne OP
 Faza e tret Sign Out
menjehere pas mbylljes se plages
Kjo pjes e lists kontrolluese duhet t plotsohet menjher pas mbylljes
s plags dhe gjithashtu krkon participim nga t gjith pjesmarrsit n
operacion. Qllimi kryesor sht t transferohen sa m sakt informatat ndaj
ekipeve t prkujdesit post-operator.
1. konfirmimi i procedures s kryer
2. Completimi i instrumenteve, sfungjereve, dhe materialeve tjera si dhe
konfirmimi i tyre n numr n rast mungese -egzaminime shtes.
3. Identifikimi dhe shnimi i sakt i materialeve t marra nga pacienti p.sh
biopsia, shiringa me permbajtje etj.
4. Nevojat post-operatore specifike t pacientit (probleme t ndryshme gjat
procedures operatore t markohen sakt)

Me ket hap final lista kontrolluese per sigurine kirurgjike esht kompletuar!
 Implementimi
Implementimi i ksaj procedure mbshtet
nga programet klinike nacionale t
kirurgjis si dhe t Anastezise.
Revizioni dhe auditi
Prmbajta dhe informacionet sipas rregulloreve t caktuara t
lists kontrolluese do t rishiqohen qdo dy vjet ose me hert nse
sht e nevojshme. Spitalet do t duhej t bjn revizione per listat
e tyre t sigurise t cilat jan t adaptuara sipas rregulloreve t
nikoqirit.
 Anketa ne mesin e klinicistve qe kane
aplikuar listn kontrolluese(n=229)
Lista ka qene shume e leht t perdoret 78.6%
Lista ka prmirsuar sigurin n sallat 79.0%
operative
Lista ka marr koh t gjat pr tu 18.3%
plotsuar
Komunikimi sht prmirsuar dukshm 84.3%
gjat prdorimit t lists.
Lista ka ndihmuar pr parandalimin e 78.2%
gabimeve n salln operative.
Sikur t planifikoja t beja nj operacion do t 92.6%
doja q lista t prdoret domosdo.
Puna n ekip dhe komunikimi
Lista kontrolluese Shtator 2006 deri
n Dhejtor 2009
Evulucioni i saj
 ka duhet t mbajm mend
Kjo list ka nj rndsi tejet t madhe.
sht nj list e gjrave q duhet br
ndaj pacientit do her.
sht nj mjet i fuqishem q na shtyn t
komunikojm n ekip.
Nnkuptohet q krkon koh pr
aplikimin e saj t mirfillt.
 Formimi i ekipes
implementuese
Infermiert
Administrata
Anastezioni
Kirurgt
Menjher pasi q puna t filloje duhet t
bhen takimet javore me ekipen.
 ?
A keni pyetje?
 Referencat :

Website:
www.safesurgery2015.org

Email:
safesurgery2015@hsph.harvard.e
du
National policy and procedure for safe Surgery
College of Anastesthetists of Ireland