 Anesthesia – an –esthesia-mungese ndjeshmerie

 Analgesia – an-algesia-mungese dhimbje

 Anesteziologjia eshte shkenca qe merret me vendosjen ne narkoze te pacientit
dhe zgjimit te tij me ane te medikamenteve dhe pajisjeve anestetike te shumta
 Anestezia sherben per ta vendosur pacientin ne gjendje kome anestetike te
rikthyeshme duke dhene paralize te plote neuromuskulare ne menyre qe
pacienti te operohet sipas indikacioneve kirurgjikale.
 Zgjimi behet pasi operacioni perfundon
 Diabet i pakontrolluar.

 Insuficience renale

 Obezitet

 Terapi e gjate me antibiotik

 Shenja dehidrimi
 Probleme kardiake

 Edema dhe imbalance elektrolite

 Anemia

 Infeksion preoperator
 Funksioni kardiovaskular
 Funksioni pulmonar.
 Funksioni renal.
 Funksioni gastrointestinal.
 Funksioni i heparit
 Funksioni endokrin
 Funksioni neurologjik
 Funksioni hematologjik
 Kujdesi fillon me vleresimet fizike dhe psikologjike te pacientit para operacionit.

 Duhet te sqaroni pacientin per llojin e operacionit qe do ti nenshtrohet.

 Te menaxhosh ankthin qe pacienti mund te kete dhe te bisedosh me te.

 Statusi ushqimor (kahektik ose obez)

 Balanci hidrik dhe elektrolit -imbalance duhet te korigjohet para operacionit.

 Prezenca e infeksioneve.
 Periudha operatore permbledh tre faza ;
 Faza preoperative -fillon qe ne momentin kur eshte marre vendimi per tju
nenshtruar interventit kirurgjikal dhe mbaron ne castin e transferimin te pacientit
ne tavolina operatore.

 Faza intraoperatore - fillon kur pacienti eshte vendosur ne tavolinen operatore

dhe mbaron ne momemtin e kalimit te pacientit ne dhomen e rizgjimit.

 Faza postoperative - fillon ne momentin e pranimit te pacientit ne dhomen e

rizgjimit dhe kalimin e tij ne pavion ose reanimacion

 Historia medikamentoze- disa medikamente mund te rrisin rrezikun gjate
operacion.(aspirina sintrom)
 Personat te cilet kane abuzuar me alkolin apo duhanin jane me te riskuar nga
operacioni.
 Piresit e duhanit kane me te ulet nivelin e hemoglobin’s dhe jane me te prirur per
demtime te mushkerise dhe te predispozuar per fenomene trombotik.
 Pacientet qe kane konsumuar alkol jane me te prirur per fenomene depresive
mbas operacionit
 Duhet te informosh familjaret per llojin e interventit.
 Te siguroj qe pacienti eshte ne gjendje te mire fizike para operimit
Te minimizoje komplikacionet post operatore duke i mesuar pacientit te kryej
frymemarrje te thelle dhe si pacienti te kollitet.

 Duhet instruktoj pacientin per kthimet ne shtrat

 Duhet te instruktoj pacientin rreth ushtrimeve te kembeve.

 Analizat e gjakut

 EKG

 analiza e urines

 grafi dhe skopi te kraharorit.

 Analizat biokimike

 Veshja e corapeve prej llastiku per te parandaluar tromboembolite

 Jepen medikamentet qe ka sugjeruar mjeku kirurg

 Kryerja e klizmes sipas urdherit te mjekut.

 Informoni pacientin per pranine e tubave ose pajisjeve te tjera qe do jene te

nevojshme ne periudhen mbas operacionit
 Hyrja ne sallen e operacionit i lejohet vetem nje numr te vogel te personave; me
qelIim ruajtjen e sterilitetit te cilet paraprakisht kalojne nje zone filtri ku
sterilizohen veshjet qe do perdoren ne salle
 Veshjet e salles se operacionit ;
Kapelja kirurgjikale: perdoret per te parandaluar kontaminimin e rrobave sterile
nga floket.
 Kostumi kirurgjikal vishet pasi eshte vene kapelja dhe maska
 Kepucet kirurgjikale,duhet te jene te rehatshme te hapura tek gishtat dhe duhet
te vishen sa here kalohet ne sallen e operimit
 Vendos doreza sterile dhe pergatit fushen operatore

 Perdorni gersheret duke i prere qimet mbi siperfaqen e lekures dhe pastaj
debilimin

 Aplikoni kremin duke mbuluar zonen e caktuar e duke e perhapur lehte me

duar.dhe lereni kremin ne lekure per rreth 10min dhe pastaj hiqeni me ane te nje
spatule te posacme

 Pastroni lekuren me sapun antiseptik dhe thajeni me kujdes.

 Salla e operacionit eshte ne komunikim te drejtperdrejte me dy ambiente, nje per
pergatitjen e pacientit, dhe tjetra ku personeli realizon te gjitha proçedurat dhe
vishet.

 Nje rendesi te veçante kane sistemet e filtrimit te ajrit, sepse duke kontrolluar
temperaturen dhe lageshtiren, krijohet nje mikroklime ideale per zhvillimin e
interventit

 Te gjitha nderhyrjet, duhen kryer ne kushte steriliteti

 Elementet kryesore te nje salle operacioni

 Jane tavolina operatore

 Llampat ndricuese kryesore dhe anesore dhe llambat baktericide

 Aparaturat e anestezise

 Aparaturat e monitorimit dhe te reanimimit

 Bisturia elektrike

 Pompat e aspirimit

 Komplet mikrokirurgjie

 Instrumente duhen vendosur sipas nje rradhe te caktuar pa provokuar marrjen

gabimisht te tyre.
 Tuba intubimi, me dimesione te ndryshme

 Laringoskop

 Komplet me pajisje Ambu per dhenie oksigjeni

 Sonda gastrike dhe gastroduodenale

 Shiringa elektrike dhe komplete shiringash te llojeve te ndryshme

 Kanjula intravenoze te nr te ndryshem ,kanjula per anestezi peridurale dhe

spinale.

 Komplet kateteresh urinare dhe ene per urinim dhe defekim


 Termometer

 Aparat per matjen e tensionit

 Medikamentet e Emergjences

 Adrenalini, Noradrenalini,
 Lenitral, Nitroprusidi,
 Atropini,
 Betabllokues
 Medikamente Antikoagulues si Heparin, Kalciparin
 Medikamente analgjesik
 Paneli qe ndodhet i mberthyer ne mur ne te cilen jane prize te shumta

 Pikat dalese te oksigjenit qe vjen nga bombolat qendrore te cilat ndodhen jashte
bllokut operator dhe reanimator, dhe bombola te vogla oksigjeni portative

 Tuba lidhes per oksigjenin dhe aspiratoret

 Respiratori mekanik per dhenien e frymemarrjes te drejtuar

 Aparaturat e dhomes se Reanimacionit

 Monitoret kardiake (Puls, TA, EKG)

 Monitore te ndryshem per matjen e PCO2, pulsoximeter

 Stative te levizshem dhe stative te insaluar me krevatet

 Aspiratore portable dhe sisteme drenazhimi te ndryshme

 Defibrilatore
 Periudha intra-operative quhet periudha qe fillon ne momentin kur pacienti hyn
ne sallen e operacionit deri ne momentin kur pacienti kalon ne dhomen e terapise
intesise apo pavion.
Antaret e skuadres qe kujdes per pacientin intra-operator jane ndare ne dy grupe
bazuar ne detyrat e tyre.
 Antaret e grupit steril.

 Jane anetar qe pregatiten per operacion veshin dorezat dhe pajisje sterile

Ky grup perbehet nga:

 Kirurgu primar

 Ndihmes kirurgu

 Infermierja instrumentare
 Antaret e grupit jo steril.

Jane anetare qe punojne jashte fushes sterile dhe kane per detyre

 mbajtjen e steriliteti te ambjentit

 heqjen e paisjeve dhe mjeteve jo sterile,
 sigurimin e materialeve per skuadren sterile.

 Ky grup perbehet nga:

 Infermierja qarkulluese
 anestezisti
 Kirurgu eshte pergjegjes per venien e diagnozes pre-operatore duhet te kete aftesi
dhe pervoje per te kryer proceduren kirurgjikale dhe trajtimin e pacientit mbas
operacionit .

 Nen udhezimet e kirurgut primar, ndihmes kirurgu ka pergjegjesi per ekspozimin

e vendit kirurgjikal , mbajtjen paster te fushes operative dhe mbyll plagen .

 Asistenti mund te jete kirurgu ,ndihmes mjeku ose infermieri i kualifikuar per te
kryer kete pune.
 Eshte anetare e skuadres sterile.
 Infermierja duhet kete njohuri te anatomise dhe fiziologjise te organit qe
intervenohet si dhe te njoh proceduren kirurgjikale

 Pergatitja e mjeteve dhe paisjeve ne fushen sterile dhe ruajtjen e sterilitetit

gjate interventit.

 Vezhgimin e skuadres kirurgjikale per mos shkelje te teknikes sterile.

 I jep instrumentat , suturat dhe paisjet nevojshme mjekut operues dhe numeron
instrumentat dhe paisjet qe duhen per nterventin
 Infermierja qarkulluse ka per qellim te qetesoj pacientin para se narkoza te jap
efektine e saj
 Infermierja qarkulluese siguron mjetet dhe paisjet per grupin steril gjate
procedures kirurgjikale
 Infermierja qarkulluese kujdeset qe ambjenti i salles te jete steril
 Infermierja qarkulluese duhet te beje dokumentacionin e fazes se interventit
dhe te marr kampionin kirurgjikal i cili duhet cuar ne nje moment te dyte per
biopsi
Infermierja qarkulluese ne fund duhet te komunikoj me familjaret e pacientit qe
operohet dhe punonjesit e tjere jashte salles
 Anestezisti eshte mjek i specializuar qe ka per qellim

 Realizimin e komes anestetike dhe mbajtjen e pacientit ne kete gjendje deri ne

fund te operacionit

 Mjeku anestezist ndjek edhe gjendjen shendetesore te pacientit para operacionit

mbas operimit deri ne daljen nga spitali te tij
 Faza post operatore eshte faza e trete dhe finale

 Fillon me pranimin e pacientit ne dhomen e zgjimit ose ne reanimacion dhe

mbaron me nje vleresim- ndjekje klinike ose ne shtepi.periudha post operatore
mund te ndahet ne dy faza:

 Faza e pare:kjo eshte periudha e menjehershme post –operatore ku pacienti eshte

akoma nen efektet e anestezise.

 Faza e dyte: koha per sherimin dhe parandalimin e komplikacioneve.kjo zgjat

disa dite,jave apo muaj pas operacionit.
 Proceset e kujdesit post operator kane si qellim :

 Rivendosjen e ekuilibrit psiqik te pacientit.

 Parandalimin e komplikacioneve dhe dhembjeve

 Kthimin e pacientit ne gjendjen normale

 Infermierja ne prani te anestesistit informohet per kohezgjatjen e operacionit
medikamentet qe jane perdorur

 Vlereson koshencen e pacientit

 Temperaturen dhe shenjat jetesore

 Ngjyren dhe thatesine e lekures

 Kontrollon garzat e plages.

 Tubat e drenimit.
 Infuzionet intravenoze

 Menazhimin e dhimbjeve

 Vleresimet e funksionit respirator.

 Vleresimet e funksionit kardiovaskular

 Kontrollon diurezen
 Kujdesi per gojen

 Tranzitin intestinal

 Nauze dhe te vjellat

 Mbasi ka kryer plotesisht keto vleresime infermierja i dokumenton ato.