11 Procesi I Kujdesit Infermieror

PROCESI
I
KUJDESIT
INFERMIEROR
Egla KRAJA
Procesi i kujdesit infermieror
Eglantina KRAJA
Si
Si ta
ta organizoj
organizoj
Procesin
Procesin ee Kujdesit
Kujdesit
Infermieror?
Infermieror?
Egla KRAJA
Procesi i Kujdesit Infermieror

sht nj procedur q ndrtohet nga vet i smuri dhe zbatohet nga
infermierja dhe ekipi i kujdesit,
Shikohet si nje proces problem-zgjidhes qe punon sipas nje
perkujdesje infermierore te individualizuar,
Sherben si nje guide per infermieret profesional dhe ka karakterin:
E nje strukture qe siguron perkujdesje infermierore per individet,
familjet dhe komunitetet,
E rregullt dhe sistematike,
Indipendent,
E perkujdesjes specifike per individet, familjet dhe komunitetet,
Q ka ne qender klientin duke perdorur fuqite e klientit.
I pershtatshm dhe te perdoret gjate gjithe jetes dhe kudo.
Egla KRAJA
HISTORI
Qllimi i procesit t kujdesit infermier sht t siguroj
kujdesin n ndihm t pacientit dhe plotsimit t
nevojave t tij pr t ruajtur dhe prmirsuar shndetin
dhe kthimin e mirqnies s tij.
1955 Hall prshkroi proesin infermieror si nj proes i veant,
1967 Yura dhe Walsh prcaktuan fazat e kujdesjeve infermierore,
1970 Blach, Roy, Mundinger, Jauron, Apispinall nxorrn n
drit fazn e prcaktimit t diagnozs infermierore
Egla KRAJA
PRCAKTIMI
1. Qllimi
sht q t siguroj nj struktur brenda t ciles mund t takohen

nevojat individuale t pacientit, personit, familjes dhe
komunitetit.
2. Organizimi
Procesi i kujdesjeve infermierore sht organizuar n 5 faza

verifikuese: vlersimi fillestar, diagnoza infermierore, planifikimi,
zbatimi dhe vlersimi i rezultatit t arritur.
3. Karakteristika
Procesi i kujdesjeve infermierore ka 6 karakteristika: qllimshm,

sistematik, dinamik, bashkveprues, fleksibl dhe teorik.
Egla KRAJA
PJESMARRJA
INFERMIERI/JA
PACIENTI
Vlersimin e t dhnave
Vrteton diagnozat infermierore
Konfirmon ndrhyrjet dhe rezultatet
Merr pjes n zbatimin e kujdesjeve
Siguron informatn kthyese pr
vlersimin e kujdesjeve
Shton knaqsin pr pun

Rrit ngritjen profesionale
Pranohet marrdhnia kuptimplote
infermier/e pacient
Aplikimi i procesit t kujdesit inkurajon zhvillimin e aftsis njohse

teknike dhe ndrpersonale.
Egla KRAJA
PROCESI I KUJDESIT
INFERMIEROR
Vlersimi
Egla KRAJA
Diagnoza
Infermierore
Planifikimi
Zbatimi
Evaluimi
I VLERSIMI FILLESTAR
(mbledhja e t dhnave)
Gjat mbledhjes s t dhnave infermieri vlerson situaten n total
dhe konsideron faktort fizik, psikologjik, emocional, socialokulturor dhe shpirtror q mund t ndikojne n gjendjen
shndetsore t klientit,
Infermierja duhet t mbledh gjith informacionin q ka lidhje me
klientin n mnyr q t zhvilloj nj baz t t dhnave komplete,
Kjo mbledhje t dhnash bhet gjat do bashkveprimi me
klientin dhe prej shume burimeve te tjera,
Aktivitetet prfshijn sigurimin e historis s smundjes,
vlersimin fizik t klientit, literaturn, konsultimin pr shndetin e
njerzve dhe shndetin profesional.
Egla KRAJA
Infermieria gjat vlersimit fillestar grumbullohen 4 lloje t dhnash:
1.
T dhnat subjektive
prshkruhet paraqitja individuale e situats s tij/saj,
2.
T dhnat objektive
jan t observueshme (vzhgueshme) dhe t matshme,
3.
T dhnat historike
prfshijn ngjarjet q kan ndodhur m par ose q sht i pranishm,
4.
T dhnat aktuale
referojn ngjarje q po ndodhin n t tashmen
Egla KRAJA
shte nje vleresim i situates qe na paraqitet me klientin,
Behet nga bashkeveprimi me klientin dhe nga burime te tjera,
Klienti konsiderohet si burimi paresor i informacionit,
Burimet dytesore perfshijne anetaret e familjes, persona te tjere te
aferm, profesionist te tjere te shendetit, te dhena te tjera mjekesore
te ruajtura ne kartelat mjekesore dhe literatura.
Mbledhja e te dhenave varet, nga:
situata klinike,
koha ne dispozicion,
gjendjes se klientit,
qellimit te mbledhjes se tyre.
Egla KRAJA
10
Faza e vlersimit influencohet nga:
Bindjet (besimet) e infermieris prfshin filozofin e

kujdesjeve t shndetit t personit si nj individ dhe si nj
konsumator i shndetit,
Njohurit infermieria duhet t ket njohuri nga disiplina t

ndryshme, si: anatomia, fiziologjia, kimia, ushqyeshmria,
mikrobiologjia, psikologjia, sociologjia, infermieristika, MBP,
vendimarrja,
Shkathtsit (teknike dhe ndrpersonale) infermirt duhet t

jen n gjendje t analizojn t dhnat, t dallojn lidhjet
kryesore midis t dhnave dhe mbi kt baz t arrijn
konkluzione t dobishme.
Egla KRAJA
11
LLOJET OSE TIPET E MBLEDHJES TE TE DHENAVE:
Mbledhja fillestare
Identifikimi i statusit funsional,

Mbledhja e te dhenave qe kane te bejne me problemin aktual ose te
mundshem (merret si pike referimi per krahasime te mevonshme),
Mbledhja e fokusuar
Mbledhje specifike e te dhenave (eshte nje proces i vazhdueshem),

Egla KRAJA
12
LLOJET OSE TIPET E MBLEDHJES TE TE DHENAVE:
Rimbledhja e te dhenave ne intervale kohore
Krahasimi i gjendjes aktuale te klientit me ate te meparshmen,

Intervali kohor mund te jete dite, muaj ose dhe vite ne varesi te
problemit,
Mbledhja urgjente
Identifikimi i situatave vdekjeprurese,

Behet ne cfaredolloj momenti te nje krize fiziologjike, psikologjike
ose emocionale.
Egla KRAJA
13
Burimet e grumbullimit t t dhnave
Burimet primare
Burimet sekondare
Personi (klienti)
Mbledhja e t dhnave
A.
B.
C.
D.
Familja e klientit ose persona t tjer

Individt n mjedisin rrethues
Pjestar t tjer t ekipit shndetsor
Kartela shndetsore
Biseda (intervistimi)
Observimi
Ekzaminimi fizik
Intuita
Egla KRAJA
14
A Biseda (intervistimi)
Dialogu
Aftsit komunikuese dhe bashkveprimi
Qndrimi profesional
Ndrveprimi ball pr ball
Intimiteti ose ruajtja e fshehtsis
Teknikat verbale dhe jo-verbale
Egla KRAJA
15
B Observimi
Prdorimi i t gjitha shqisave
Grumbullimi i t dhnave rreth klientit, prsonave t tjer t

rndsishm, ambientit dhe ndrveprimeve, nprmjet ktyre tri
metodave
Komunikimi verbal dhe jo-verbal
Egla KRAJA
16
C Ekzaminimi fizik
Teknikat e ndryshme t ekzaminimit
Inspeksioni
Palpacioni
Perkusioni
Auskultimi
Format e ndryshme t ekzaminimit
Vlersimi total i do pjese prbrse t trupit t njeriut
Vlersimi i funksioneve t organizmit
Ekzaminimi i sistemit kardiovaskular, neurologjik, gjenetik, t

frymmarrjes, muskulor, gastro-intestinal, etj.,
Ekzaminimi i funksioneve t tilla, si: ushqyerja, gjumi dhe pushimi, etj.,
Vlersimi i reagimit
t njeriut
Egla KRAJA
17
PRGATITJA E T SMURIT PR HOSPITALIZIM DHE
EKZAMINIME
Roli i infermieres sht tepr i rndsishm, n radh t par

informon dhe prgatitur t smurin pr ndrhyrje si dhe ka
karakter lehtsues, mbshtets dhe mbikqyrs pr pacientin,
Pas njohjes paraprake me pacientin, infermierja shikon karteln

infermierore nse mjeku ka prcaktuar analiza laboratorike dhe
teste diagnostikuese pr t smurin,
Marrjen e analizave si dhe testet diagnostikuese, infermierja i

planifikon dhe organizon n prkujdesjet e saj ditore n mnyr
t till q disa proedura t grupohen dhe t kryhen n t njjtn
koh pa e lodhur pacientin.
Egla KRAJA
18
EKZAMINIME
Ankthi dhe frika jan shpesh shoqrues gjat nj

ekzaminimi sidomos kur pacienti e kryhen at pr her
t par,
Ajo jep informacione duke iu prshtatur moshs dhe

individualitetit t personit.
Infermierja informon pacientin mbi proedurn e

ekzaminimit si dhe e ndihmon klientin q t tejkaloj
dhimbjen dhe lodhjen n rastin e ndrhyrjeve t tilla,
Egla KRAJA
19
EKZAMINIME
Pasi ka marr miratimin e pacientit pr ekzaminim ajo prgatit t

smurin pr transferimin e tij nga shrbimi n dhomn e
ekzaminimit duke e shoqruar at,
Observimi gjat nj proedure sht detyr e infermieres q e

ndjek pacientin me shum kujdes pr ndonj ndryshim t
mundshm gjat ndrhyrjes,
Nse ka ndryshime t rndsishme proedura ndrpritet dhe

lajmrohet mjeku prgjegjs.
Egla KRAJA
20
PRGATITJA E T SMURIT PR HOSPITALIZIM DHE EKZAMINIME
Analizat e shpeshta q i krkohen nj pacienti t shtruar jan:
analizat e gjakut,
analizat e urins,
analizat e feeve,
analizat e fytit.
Infermierja prgatit etiketat e analizave (shnon shrbimin, emrin

dhe mbiemrin e pacientit, nr e kartels, llojin e analizs, datn e
marrjes),
Pas marrjes s rezultateve, infermierja i shnon n karteln

infermierore duke prcaktuar datn e marrjes s saj.
Egla KRAJA
21
IDENTIFIKIMI I PROBLEMEVE
Pas mbledhjes se informacionit, analizohen te dhenat per

identifikimin e problemeve specifike te klientit,
Keto te dhena ndahen ne grupe, interpretohet dhe pastaj

vleresohet,
Ky proces prej 3 hapash (grupimi, interpretimi, vleresimi),

teper i rendesishem ne procesin infermieror eshte ciklik,
Nje informacion i ri i marre mund te ndryshoje me rradhe grupet,

interpretimin e tyre dhe ne fund vleresimin.
Egla KRAJA
22
1.
Grupimi i t dhnave
Mbasi mblidhen te dhenat ato organizohen,
Te dhenat e shperndara nuk do te sherbenin n qoftse do te

shikoheshin si te vecanta,
Ato me ane te grupimit nxjerrin ne dukje nje kuptim,
do grupim duhet analizuar per te kuptuar rolin qe kryen ne nje

problem te vecante.
Egla KRAJA
23
2.
Interpretimi i grupimeve
D.m.th. te perpunosh te dhenat e ketyre grupeve,
Aktiviteti intelektual kerkon qe infermieret te shikojne ikonen e

plote dhe te nxjerrin kuptimin e saj nepermjet ketyre grupimeve,
Eshte zotesia te nxjerrin ne dukje kuptimin dhe implikacionet e

reagimit te klientit (te percaktojne diagnozen).
Egla KRAJA
24
3.
Vlersimi
Pas percaktimit te diagnozes, infermierja duhet ta vleresoje ate se

bashku me klientin,
Vleresimi legjimiton diagnozen dhe ndihmon ne zbulimin e

kuptimit te saj nga klienti,
Klienti mund te mohoje egzistencen e nje problemi, mund te mos

doje te perballet me te ose mund ta njoh si problem por te
perballet me te me vone,
Prezenca dhe statusi i problemit duhet dokumentuar.

Egla KRAJA
25
Infermierja dhe pacienti gjykojn s bashku rreth prcaktimit t

nj problemi,
Disa probleme jan t dukshme, disa t tjera t fshehta, disa

krkojn ndrhyrje urgjente, disa t tjera jan t paprballueshme
pr pacientin,
T dy partnert pacient-infermier prcaktojn kshtu mundsit,

rezervat, aftsit dhe fuqit e tyre pr t bashkpunuar,
Mbshtetja e familjes sht nj rezerv q mund t ndihmoj t

smurin t kaloj nj situat t vshtir dhe t kaprcej
problemin q e shqetson.
Egla KRAJA
26
Nj problem shndetsor, sht nj gjendje ose situat n t ciln,
personi krkon ndihm pr t ruajtur, rifituar nj gjendje
shndetsore, ose pr t kaluar nj vdekje sa m t qet.
Problemet shndetsore t pacientit mund t jen:
probleme aktuale (t tanishme),
probleme potenciale (q mund t lindin, dhe mund t shfaqen me von),

Lidhja shkak-pasoj, sht nj komponent i rndsishm gjat
sintezs s bazs s t dhnave dhe vlersimeve q infermierja
realizon n bashkpunim me ekipin.
Egla KRAJA
27
DOKUMENTIMI
Krijon mekanizm pr komunikim mes ekipit,
Lejon infermiert t zhvillojn diagnozat e para t kujdesit

infermieror, rezultatin dhe ndrhyrjet e kujdesit infermieror,
Siguron nj mekanizm pr vlersimin individual t

personit,
Regjistrim ligjor i kujdesit q i sigurohet personit,
Siguron bazat pr krkimet (hulumtime) e kujdesit

infermieror,
Egla KRAJA
28
DOKUMENTIMI - Udhzime t prgjithshme
T shkruara objektivisht pa paragjykime apo gjykime

vlerash ose opinione personale,
Prgjithsimet duhet t mnjanohen, t tilla, si i mir, normal

ose i zakonshm,
T gjitha gjetjet duhet t prshkruhen sa m t plota q t

jet e mundur,
Infermieria duhet t dokumentoj n mnyr koncize dhe t

qarta duke mnjanuar prshkrimet e shumta.
Egla KRAJA
29
II DIAGNOZA INFERMIERORE
Qllimi i diagnozs infermierore sht hartimi

dhe zhvillimi i nj plani kujdesi individual
n mnyr t till q pacienti dhe familja e
tij t mund t prshtaten me ndryshimet q
rezultojn nga problemet shndetsore.
Egla KRAJA
30
sht nj funksion kompleks intelektual,
Konsiston n prpunimin e t dhnave, formulimin e paraqitjes

diagnostike t kujdesit infermieror, miratimin dhe
dokumentimin,
Nuk sht e njejt me diagnozn mjeksore,
sht nj paraqitje q identifikon ekzistencn e nj gjendje t

padshirueshme t klientit,
Prcakton rezultatet q do t masin: progresin e parandalimit,

minimizimin ose lehtsimin e problemit shndetsor t personit.
Egla KRAJA
31
Diagnozimi i kunderpergjigjes se klientit ndaj nje problemi

aktual ose te mundshem eshte faza e dyte e procesit
infermieror.
Mbas mbledhjes se informacionit perkates per klientin

infermieri duhet te interpretoje dhe te analizoje keto te
dhena.
Rezultati i interpretimit eshte diagnoza infermierore.
Termi diagnoze infermierore sherben edhe si emertim

edhe si pershkrim i probleme funksionale te klientit.
Egla KRAJA
32
Te analizoje te dhenat e mbledhura
Te identifikoje forcat e klientit
Te identifikoje nivelin normal funksional dhe indikatoret e

disfunsionit aktual ose potencial.
Te formuloje diagnozen ne lidhje me te dhenat.
Egla KRAJA
33
Hapat qe ndiqen ne kete faze:

1. Identifikimi
2. Vleresimi
3. Formulimi i diagnozes
Egla KRAJA
34
Ndryshimi midis diagnozave
Diagnoza MJEKESORE pershkruan nje semundje ose nje

patologji te nje organi ose nje sistemi,
Diagnozat MJEKESORE mbartin informacion per shenjat

dhe simptomat e procesit te semundjes dhe sigurojne
menyra komunikimi per nevojat e trajtimit.
Mjeku fokusohet ne trajtimin e pathologjise.
Egla KRAJA
35
Diagnoza INFERMIERORE pershkruan nje rrezik aktual

ose nje kunderpergjigje ndaj nje problemi shendetesor qe
infermieret jane pergjegjes per ta trajtuar ate si te vecante,
Diagnozat INFERMIERORE pershkruajne

kunderpergjigjen e klientit ndaj procesit te semundjes dhe
sigurojne menyra komunikimi per terapite dhe nderhyrjet
infermierore.
Egla KRAJA
36
DIAGNOZA MJEKESORE: Pneumoni,
DIAGNOZA INFERMIERORE: Pastrim jo efektiv i

rrugve t frymmarrjes pr shkak t sekrecioneve
trakeobronkiale,
NEVOJAT E KLIENTIT: Oksigjenim,

PROCEDURA: Bronkoskopi,
TRAJTIMI: Oksigjenoterapi.
Egla KRAJA
37
sht prkufizuar si nj formulim q prshkruan:
reagimet aktuale,
reagimet potenciale t klientit ndaj nj problemi,
sferat e pasurimit te besimit potencial,

Gjat analizimit dhe sintetizimit diagnostik t t dhnave
infermierja me kompetencat e saj prcakton:
problemet shndetsore t pacientit,
ndrton diagnozat infermierore, t cilat do t shrbejn si

baz pr t hartuar planin e ndrhyrjeve.
Egla KRAJA
38
Ndrtohen duke marr parasysh:
Shenjat,
Simptomat objektive dhe subjektive,
Faktorve riskues,
Diagnozat infermierore perfshin 2 etapa:
Relaksimin e klientit,
Faktoret kontribues ose shkaku i mundshem i ketij
reaksioni.
Egla KRAJA
39
shte e prbr nga 3 elemente:

1.
Problemi i klientit (mund te jete real ose potencial)
2.
Etiologjia (kerkimi i nje shkaku te ketij problemi),
3.
Shenjat (simptoma te dukshme te observushme).
Egla KRAJA
40
Gabimet diagnostike mund t ndodhin nga:
Identifikimit jo korrekt t nj nevoje,
Harresa ose mbingarkesa e puns ose kur grupimi i t

dhnave sht br para se t prfundoj vlersimi,
Mnyra e formulimit t diagnozs infermierore.
Egla KRAJA
41
Rruga per hartimin e diagnozave infermierore

sht t:
Nnvizosh te dhenat me te rendesishme,
Hartosh listen me problemet qe i perkasin kujdesit inf.,
Kerkosh shkaqet e problemeve te shfaqura,
Vendos prioritetin e plotesimit te nevojave,
Formuloje nje ose disa diagnoya infermierore

Egla KRAJA
42
Normat e diagnozes infermierore
Te formohet diagnoze infermierore me terma qe relaksojne

pacintin,
Te sigurohet qe dy elemente te diagnozes te mos thone te

njejten gj,
Te evitohet vendosja e nje diagnozae qe nuk orienton

infermiern ne nderhyrjet e saj,
Te pershkruhet nje diagnoze e mundshme derisa evidenca

e nje reaksioni nuk eshte e qarte ose faktoret kontribues jane
te pa njohur.
Egla KRAJA
43
III PLANIFIKIMI
Teoria e nevojave
1.
2.
3.
4.
Prcaktimi ose vendosja e prioriteteve

Vendosja e qllimeve
Przgjedhja e ndrhyrjeve infermierore
Dokumentimi i planit t kujdesjeve
Teoria m e njohur, m e vjetr e nevojave njerzore sht e
prshkruar nga Abraham MASLOW
Egla KRAJA
44
III PLANIFIKIMI
Planifikimi i kujdesjeve infermierore paraprin aktivitetet e
ndrhyrjeve q i prkasin t smurit,
Prcaktohen prioritetet, shqyrtohen problemet e pacientit gjat
fazs s par t vlersimit fillestar duke i rradhitur sipas rndsis
s tyre, nga problemet m urgjente n ato me m pak prparsi,
Vendosen qllimet ndrhyrjet duke prcaktuar objektivat s bashku
me pacientin, przgjidhen dhe dokumentohet plani i kujdesit.
Infermierja merr n konsiderat hierarkin e nevojave baz t
qenieve njerzore sipas piramids s Maslow e Kalish dhe nevojat
themelore sipas Virginia Henderson.
Egla KRAJA
45
III PLANIFIKIMI
Vet Aktualizimi
Nevojat pr vlersime respekt
Nevojat e prkatsis dhe dashuris
Nevojat pr siguri
Nevojat fiziologjike
Modeli MASLOW
Egla KRAJA
46
III PLANIFIKIMI
Vet Aktualizimi
Respekti Vetrespekti
Dashuri Prkatsi Aftsi
Seksi Aktiviteti Zbulimi E reja n manipulim
Ushqimi Ajri Uji Temperatura Eleminimi Pushimi Menjanimi i dhimbjes
Modifikimi i KALISH pr modelin MASLOW

Egla KRAJA
47
III PLANIFIKIMI
Prcaktimi i objektivave apo rezultateve
N shkall jan korigjuar, modifikuar ose parandaluar reagimet

e personit n fazn diagnostikuese
Duhet t jen t lidhura me reagimet e njeriut dhe duhet t

prqendrohen tek klienti ose pacienti
Duhet t jen t qarta e koncize dhe t prshkruajn sjellje t

matshme dhe t observueshme
Duhet t jet realistik, i kufizuar n koh dhe i prcaktuar

bashk me klientin
Egla KRAJA
48
III PLANIFIKIMI
Caktimi i ndrhyrjeve t kujdesit infermieror
Ndrhyrjet e varura
Ndrhyrjet e ndrvarura
Ndrhyrjet e pavarura
Udhzime pr ndrhyrje infermierore
T nnshkruhet dhe t vendoset data

T prfshij fjalt precize t veprimit
T rendis aktivitetet specifike pr t arritur rezultatet e dshiruara
T prcaktohen se nga: kush, far, ku, kur, si, sa shpesh do t
kryhen aktivitetet e identifikuara
Egla KRAJA
49
III PLANIFIKIMI
Plani i kujdesjeve infermierore sht nj dokument i
drejtuar nga infermierja n nj proes t vazhdueshm
q prfshin:
diagnozat infermierore,
objektivat e kujdesit,
ndrhyrjet infermierore,
rezultatet, vlersimet mbi objektivat pjesrisht, plotsisht, aspak.

Egla KRAJA
50
III PLANIFIKIMI
Plani i kujdesit:
Krijon nj marrdhnie komunkimi rreth informacionit pr

pacientin,
Prmban strategjin q infermierja dhe ekipi i kujdesit do t

prdorin pr t prmirsuar problemet e pacientit,
sht nj udhrrfyes n duart e infermieres q do prshkoj nj

udhtim q do t ndjek punn e pjestarve t ekipit deri n
daljen e pacientit nga spitali,
Ndiqet nga nj kontroll i vazhdueshm dhe mund t psoj

ndryshime pozitive gjat zbatimit t tij.
Egla KRAJA
51
III PLANIFIKIMI
Aktivitetet e fazes se planifikimit permbajne:
1. Planifikimin e nderhyrjeve infermierore,
2. Dokumentimin e planit.
Egla KRAJA
52
III PLANIFIKIMI
1. Planifikimin e nderhyrjeve infermierore
Nderhyrje infermierore quhet cdo trajtim i bazuar ne
gjykimin klinik dhe njohurite shkencore, qe nje
infermier kryen per te permisuar situaten e klientit
Nderhyrjet infermierore kryhen per te monitoruar gjendjen

shendetesore, per te parandaluar, zgjidhur ose kontrolluar nje
problem, per te ndihmuar ne kryerjen e aktiviteteve te perditshme
ose per te promovuar shendetin optimal dhe pavarsine e klientit.
Zgjedhja e duhur e nderhyrjeve infermierore per nje klient kerkon

njohuri klinike dhe praktike.
Egla KRAJA
53
III PLANIFIKIMI
1. Planifikimin e nderhyrjeve infermierore
Tipet e nderhyrjeve jane si me poshte:
Psikomotorike (pozicionimi, aplikimi)

Psikosociale (mbeshtetje, eksplorim, kurajim)
Edukues (demostrimi, mesimi, informata kthyese)
Mirembajtja (kujdesi i lekures, higjena)
Mbikqyrja (zbulimi i ndryshimeve)
Inspektimi (stafi mjekesor)
Social-kulturor (bashkeveprimi me klientin, integrimi i ndryshimeve
kulturore ne regjimin e kujdesjeve)
Egla KRAJA
54
III PLANIFIKIMI
2. Dokumentimi i planit
Nje plan kujdesi dokumenton procesin e zgjidhjes se

problemit,
Aftesia per hartimin e nje plani eshte kthyer ne nje

veprim standart qe pritet te kryhet nga cdo infermier,
Plani duhet te dokumentohet vetem nga infermieri, q te

reflektoje perkujdesjet standarte te percaktuara nga
institucioni dhe profesioni.
Egla KRAJA
55
III PLANIFIKIMI
2. Dokumentimi i planit
Dy jane konceptet baze per hartimin e nje plani:
1. Plani perqendrohet tek klienti dhe infermieri,
2. Plani eshte nje proces gradual, i cili evidentohet nga faktoret e
meposhtem:
Mbledhja e te dhenave te mjaftueshme per percaktimin e diagnozave te sakta,

Identifikimi i te pakten nje synimi per cdo diagnoze infermierore,
Per cdo synim duhet te identifikohen rezulatet e pritura,
Cdo nderhyrje duhet te hartohet per te arritur synimin e paracaktuar,
Cdo nderhyrje duhet te mbeshtet ne baza shkencore,
Vleresimi duhet te adresoj cdo synim te arritur, pjeserisht te arritur dhe
totalisht te paarritur
Egla KRAJA
56
IV ZBATIMI
Infermieri/ja prdor 3 faza:
Prgatitja
Ndrhyrja (prmirson, ruan dhe mbron shndetin e njeriut)

3.
Dokumentimi (problemin e njohur, diagnozn qartsuese dhe parashikimeve, KOMPJUTERI)
Prgjegjsia e infermierit/es pr burimet e nevojshme pr zbatim:
Koha
Personeli
Paisjet
Infermieri/ja duhet t dij diagnozat infermierore, siq jan:
1.
Diagnozat reale
(prjetimi nga personi n kohn kur sht br vlersimi i kujdesit infermieror)
2.
Diagnozat e mundshme
(nuk jan t prjetuara nga personi n kohn e vlersimit, por q flasin se treguesit jan
t pranishm dhe problemet mund t shtohen nse nuk ndrmiren masat e duhura)
Egla KRAJA
57
IV ZBATIMI
I referohet fazes se veprimit ne te cilin sigurohet kujdesi

infermieror,
Qellimi eshte te siguroje kujdes teknik dhe terapeutik per te
ndihmuar ne arritjen e niveli optimal shendetesor te nje klienti,
Aftesite qe duhen per kete faze jane :
Aftesite intelektuale per zgjidhjen e problemeve te ndryshme,
Marrjen e vendimeve,
Edukimin,
Aftesite nderpersonale,
Aftesite teknike.
Egla KRAJA
58
IV ZBATIMI
Rimbledhja e te dhenave
Gjate cdo takimi me klientin, infermieri mbledh te dhena,

kontrollon situaten duke patur vemendje te plote per probleme te
mundshme,
Meqenese gjendja e klientit mund te ndryshoje shume shpejt dhe

ne menyre dramatike infermieret profesioniste duhet te jene
gjithmone ne gatishmeri per te vene re cdo shenje te dallueshme
ose te fshehur,
Perpara se infermierja te filloj kete plan duhet te sigurohet qe

nderhyrjet e planifikuara jane akoma te vlefshme.
Egla KRAJA
59
IV ZBATIMI
Vendosja e prioriteteve
Meqenese gjendja e nje personi ndryshon vazhdimisht edhe

prioritet ndryshojne vazhdimisht,
Keto prioritete jane percaktuar ne baze te informacionit te marre.

Gjate percaktimit te ketyre prioriteteve infermerja rradhit nje sere
faktoresh,
Nje problem primar ka nevoje per nje nderhyrje te menjehershme,

por kjo nuk do te thote se problemet e tjera do te anashkalohen,
Prioritete mund te vihen cdo moment, cdo ore, cdo dite, jave, ose
ne periudha me te gjata.
Egla KRAJA
60
V VLERSIMI PRFUNDIMTAR
Percaktohet si gjykimi i efektivitetit te kujdesit

infermieror ne permbushjen e qellimeve te caktuara,
vleresim ky qe bazohet ne kunderpergjigjen e klientit,
Kjo faze perbehet nga nje permbledhje e plote dhe

sistematike e nderhyrjeve infermierore dhe nga nje
vleresim i arritjeve te klientit,
Nje vleresim kritik mbi keto arritje behet nga te dy

palet, klienti dhe infermierja,
Egla KRAJA
61
Megjithese paraqitet si nje faze me vete

vleresimi eshte nje proces qe fillon qe ne fazen e
pare dhe zhvillohet ne gjithe fazat ne vazhdim,
Nepermjet ketij procesi infermieri/ja kontrollon se sa te

sakta dhe te pershtatshme kane qene veprimet,
nderhyrjet, synimet e caktuara,
Ai/ajo zbulon ndonje gabim te bere gjate fazave te

meparshme
Egla KRAJA
62
Qellimet kryesore te kesaj faze jane:
Mbledhja e te dhenave objektive dhe subjektive per gjykimin e

kujdesit te dhene,
Egzaminimi i kunderpergjigjes se klientit ndaj nderhyrjeve te bera,
Vleresimi i permbushjes se synimeve te caktuara ose zgjidhjes se

probleme te identifikuara,
Vleresimi i bashkepunimit dhe perfshirjes se klientit, anetareve te

familjes, infermiereve dhe pjeses tjeter te stafit mjekesor ne
marrjen e vendimeve te ndryshme shendetesore,
Monitorimi i kualitetit te kujdesit infermieror dhe efektin e tij ne

gjendjen shendetesore te klientit.
Egla KRAJA
63
A. Aftesia e njohjes e standarteve e kujdesit infermieror
Standartet e kujdesit jane formulime te bera nga organizata

infermierore, nga borde mjekesore ose nga institucione
shendetesore qe pershkruajne pergjegjesite e profesionit te
infermieres/it, per te cilat ato japin llogari,
Te njohesh keto standarte eshte e nevojshme te vleresohet kujdesi

infermieror,
Keto standarte drejtojne praktiken profesionale dhe sherbejne si

strukture per vleresimin e ketyre praktikave.
Egla KRAJA
64
B. Aftesia e njohjes se kunderpergjigjes normale te
klientit
Njohurite e infermierit ne shume subjekte si fiziologji,

patologji, biokimi, psikologji, sociologji dhe
farmakologji luajne nje rol te rendesishem kur
vleresohet kunderpergjigja e klientit.
Egla KRAJA
65
C. Aftesia e njohjes se koncepteve dhe teorive baze
Konceptet dhe teorite baze sigurojne informacionin qe

ndihmon ne vleresimin e planit infermieror.
Nse kunderpergjigja e nje klienti perputhet me synimin
e formuluar ne baze te kocepteve dhe teorive atehere
synimet e procesit infermieror jane arritur.
Egla KRAJA
66
D. Aftesia e monitorimit te efektivitetit te nderhyrjeve
infermierore, nevojiten aftesi teknike dhe
intelektuale si:
Teknika intervistuese
Teknika identifikimi fizike dhe funksionale (inspektimi,
palpimi, degjimi)
Njohuri mbi aparaturat,
Teknika interpretimi te te dhenave laboratorike.
Egla KRAJA
67
E. Qenia vazhdimisht ne dijeni per zbulimet klinike
Infermieria perdor vazhdimisht zbulimet e reja per t:

Permisuar metodat infermierore,
Vendosur standarte te reja per perballimin e nje problemi,
Permisimin e nderhyrjeve dhe praktikave infermierore.
Egla KRAJA
68
LLOJET E VLERESIMIT
Vleresimi struktural
Fokusohet ne atributet e ambientit ne te cilin jepet sherbimi

infermieror (aparaturat, stafi menaxherial, raporti inf./klient, etj)
Vleresimi i procesit
Fokusohet ne performancen e infermierit/es,
Egla KRAJA
69
LLOJET E VLERESIMIT
Vleresimi i rezultateve
Fokusohet ne klienti dhe kunderpergjigja e tij ndaj procesit

infermieror,
Grumbullohen t dhnat rreth gjendjes shndetsore t pacientit,
Krahasohen t dhnat me rezultatet,
Vlersohet ecuria, prmirsimi i gjendjes shndetsore t

pacientit,
Arritja e rezultateve,
Rishikimi i planit t kujdesit.

Egla KRAJA
70
Procesi i vlersimit prfshin 4 etapa:
1.
2.
3.
4.
Grumbullimi i t dhnave rreth gjendjes shndetsore t pacientit

Krahasimi i t dhnave t grumbulluara me rezultatet
Kryerja e nj gjykimi rreth progresit t pacientit
Arritja e rezultateve dhe rishikimi i planit t kujdesit
Grumbullimi i t dhnave
Biseda me pacientin
Observimi
Ekzaminimi fizik
Rishikimi i dokumenteve
Egla KRAJA
71
Rezultati i arritur
Prmban 2 pjes:
1.
2.
Diagnozat infermierore jan zgjidhur

Diagnozat infermierore nuk jan zgjidhur
Kur rezultati nuk sht arritur ather prfshihen 6 pjes, si:

1. Reagimi i njeriut nuk sht i prshtashm
2. Reagimi i njeriut sht i prshtatshm
3. Rezultati nuk sht i prshtatshm
4. Rezultati sht i prshtatshm
5. Faktori i lidhur nuk sht i prshtatshm
6. Faktori i lidhur sht i prshtatshm
Egla KRAJA
72
Referencat
Ascroft B., Joensuu M., Kitinoja H., Kurki R., Latvasalo L., Pallaveshi L., Ranta-Ylitalo
M. 1999. Individi, Mjedisi, Shndeti dhe Kujdesjet Infermierore (faqe. 54-72)
Basha.E, Pula.A, Tomja. A, Bazat e Infermieristiks s Prgjithshme, 2001, Tiran
Henderson.V prkthyer nga Basha. E, Parimet themelore t kujdesjeve infermierore, 1997
Kadesha. K, Menaxhimi i burimeve njerzore, Vlersimi, Formimi i vazhdueshm, 2004
Laurousse, Mmo, Encyclopdie en 1 volume, Belgique, 2001
Tushe.M, Formimi profesional, Nga deputues n ekspert, 2005, Tiran
http://images.google.com/images?hl=en&q=nursing+proces
www.csub.edu/nursing/csub_model.shtml
www.rhstemphousing.com
Egla KRAJA
73
JU FALEMINDERIT
Egla KRAJA
74

11 Procesi I Kujdesit Infermieror

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

11 Procesi I Kujdesit Infermieror

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PROCESI

Procesi i kujdesit infermieror

Procesi i kujdesit infermieror

Procesi i Kujdesit Infermieror

Procesi i kujdesit infermieror

Procesi i kujdesit infermieror

sht q t siguroj nj struktur brenda t ciles mund t takohen

Procesi i kujdesjeve infermierore sht organizuar n 5 faza

Procesi i kujdesjeve infermierore ka 6 karakteristika: qllimshm,

Procesi i kujdesit infermieror

Shton knaqsin pr pun

Aplikimi i procesit t kujdesit inkurajon zhvillimin e aftsis njohse

Procesi i kujdesit infermieror

Procesi i kujdesit infermieror

Procesi i kujdesit infermieror

Procesi i kujdesit infermieror

Procesi i kujdesit infermieror

Bindjet (besimet) e infermieris prfshin filozofin e

Njohurit infermieria duhet t ket njohuri nga disiplina t

Shkathtsit (teknike dhe ndrpersonale) infermirt duhet t

Procesi i kujdesit infermieror

Identifikimi i statusit funsional,

Mbledhje specifike e te dhenave (eshte nje proces i vazhdueshem),

Procesi i kujdesit infermieror

Krahasimi i gjendjes aktuale te klientit me ate te meparshmen,

Identifikimi i situatave vdekjeprurese,

Procesi i kujdesit infermieror

Familja e klientit ose persona t tjer

Procesi i kujdesit infermieror

Procesi i kujdesit infermieror

Prdorimi i t gjitha shqisave

Grumbullimi i t dhnave rreth klientit, prsonave t tjer t

Komunikimi verbal dhe jo-verbal

Procesi i kujdesit infermieror

Vlersimi i funksioneve t organizmit

Ekzaminimi i sistemit kardiovaskular, neurologjik, gjenetik, t

Roli i infermieres sht tepr i rndsishm, n radh t par

Pas njohjes paraprake me pacientin, infermierja shikon karteln

Marrjen e analizave si dhe testet diagnostikuese, infermierja i

Procesi i kujdesit infermieror

Ankthi dhe frika jan shpesh shoqrues gjat nj

Ajo jep informacione duke iu prshtatur moshs dhe

Infermierja informon pacientin mbi proedurn e

Procesi i kujdesit infermieror

Pasi ka marr miratimin e pacientit pr ekzaminim ajo prgatit t

Observimi gjat nj proedure sht detyr e infermieres q e

Nse ka ndryshime t rndsishme proedura ndrpritet dhe

Procesi i kujdesit infermieror

Analizat e shpeshta q i krkohen nj pacienti t shtruar jan:

Infermierja prgatit etiketat e analizave (shnon shrbimin, emrin

Pas marrjes s rezultateve, infermierja i shnon n karteln

Procesi i kujdesit infermieror

Pas mbledhjes se informacionit, analizohen te dhenat per

Keto te dhena ndahen ne grupe, interpretohet dhe pastaj

Ky proces prej 3 hapash (grupimi, interpretimi, vleresimi),

Nje informacion i ri i marre mund te ndryshoje me rradhe grupet,

Procesi i kujdesit infermieror

Mbasi mblidhen te dhenat ato organizohen,

Te dhenat e shperndara nuk do te sherbenin n qoftse do te

Ato me ane te grupimit nxjerrin ne dukje nje kuptim,

do grupim duhet analizuar per te kuptuar rolin qe kryen ne nje

Procesi i kujdesit infermieror

D.m.th. te perpunosh te dhenat e ketyre grupeve,