HEMORROIDEKTOMIA

z
z
Përshkrimi:

 Hemorroidektomia i referohet heqjes së hemorroideve të

brendshme ose të jashtme ne rruge kirurgjikale.

 Hemorroidektomia kirurgjikale është trajtimi më efektiv për

hemorroidet, megjithëse shoqërohet me shkallën më të madhe
të komplikacioneve.

 Kemi disa lloje hemorroidoektomish të cilat janë:

z
Hemorroidektomia e mbyllur

 Hemorroidektomia e mbyllur është procedura kirurgjikale më e

përdorur për trajtimin e hemorroideve të brendshme.

 Ajo konsiston në heqjen e tufave hemorroidale duke përdorur

një instrument të mprehtë, si bisturi, elektrokauter, apo edhe
lazer, e ndjekur nga mbyllja e plotë e plagës me qepje.

 Eshtë e suksesshme në 95% të rasteve.

z
Hemorroidektomia e hapur

 Në një hemorroidektomi të hapur, indi hemorroidal hiqet në të

njëjtën mënyrë si në një procedurë të mbyllur, por këtu prerja lihet
e hapur.

 Kirurgët mund të zgjedhin hemorroidektominë e hapur kur

vendndodhja hemorroides e bën të vështirë mbylljen e plagës ose
gjasat e infeksionit postoperativ jane te larta.

 Shpesh, përdoret një kombinim i teknikës së hapur dhe të mbyllur.

 Komplikimet pas hemorroidektomisë së hapur janë të ngjashme

me ato që ndodhin pas hemorroidektomisë së mbyllur.
z
Hemorroidektomia me kapëse

 Hemorroidektomia me kapëse është metoda më e re në trajtimin

e procedurave kirurgjikale të hemorroideve të brendshme.

 Hemorroidektomia me kapëse përdoret kryesisht në pacientët

me hemorroide të shkallës III dhe IV dhe ata që dështojnë në
trajtimet e mëparshme.

 Gjatë hemorroidektomisë me kapëse, një pajisje kapëse

rrethore përdoret për të prerë një unazë rrethore të indit të tepërt
të hemorroideve, duke i ngritur kështu hemorroidet në pozicionin
e tyre normal brenda kanalit anal.
z
Rreziqet

 Është shumë e zakonshme dhe konsiderohet e sigurt, megjithatë,

çdo operacion ka disa rreziqe, duke përfshirë:

 Gjakderdhje,

 Infeksion,

 Komplikacione gjatë anestezisë,

 Mund të kene disa probleme me urinimin për shkak të ënjtjes ose

spazmave të muskujve.

 Nëse sfinkteri anal dëmtohet gjatë operacionit, mund të kene rrjedhje

te pavullnetshme te gazrave ose materialeve fekale.
KUJDESI INFERMIEROR
PREOPERATIV
Hemoroidektomia
 KUJDESI PREOPERATIV
PERFSHIN :

1. Kujdesin psikologjik
2. Udhezimet mbi shendetin
3. Pergatitja fizike
4. Pergatitja e pacientit para
operacionit
5. Pergatitjen e lekures
6. Administrimin e lengjeve
KUJDESI PSIKOLOGJIK

Keshillojme pacientin te mendoje

pozitivisht

Kryejme ushtrime relaksimi

per pacientin

Kryejme ushtrime te
frymemarrjes te thelle

Perdorim teknika imazherie dhe

vizualizimi per pacientin

Qendrojme prane pacientit per te

gjitha shqetesimet apo pyetjet qe
ai mund te kete
9
 UDHEZIME MBI SHENDETIN

•Udhezojme pacientin ti permbahet ushqimeve

te shendetshme pasi trupi I tij ka nevoje per
nje ushqim te mire per te luftuar infeksionet e
mundshme dhe te kete nje sherim me te
shpejte pas operacionit .

•Udhezojme te konsumoje shume lengje , deri

ne 6 gota lengje ne dite me uje per te
shmangur dehidratimin.

•Pacienti duhet te praktikoje ushtrimet qe I ka

sugjeruar mjeku gjate qendrimit dhe pas daljes
nga spitali.
 PERGATITJA FIZIKE
•Dieta
Pacienti duhet te haje dhe te pije
shendetshem.

Ushqimet qe duhet te perdorin

pacientet jane ushqime te pasura
me fibra.

Pacienti mund te konsumoje fruta

perime dhe proteina.

Nese pacienti eshte duhanpires

ose konsumon alkool atere e
keshillojme ta reduktoje ose te
ndaloje se konsumuari.

I sugjerojme te hane nje mengjes

dhe dreke te lehte.

Duhet te shmangin ushqimet te

yndyrshme dhe mishin e kuq.
 PERGATITJA E PACIENTIT PARA OPERACIONIT

Pacientet nuk duhet te hane apo te pine asgje per 8-12 oret e para
te operacionit. Kjo nevojitet per te mbajtur zorren e paster pa
permbajte gjate kryerjes te incizionit kirurgjikal. Pacientet mund te
konsumojne vetem nje vakt te lehte supe ose sallate.

 Ata paciente te cilet kane nje terapi medikamentoze para

operacionit ata duhet ta marrin ate me vetem pak uje, por kjo do te
kryhet atehere kur doktori I konfirmon pacientit qe ato ilace mund te
pihen para operacionit nese jo ai do I pije pas operacionit.

Nderhyrje tjeter e infermierit eshte aplikimi I klizmes ose laksative

para nderhyrjes per zbrazjen e zorres.
 PERGATITJA E LEKURES DHE ADMINISTRIMI I
LENGJEVE

 Pergatitja e lekures  administrimi I lengjeve

Lekura duhet te jete e
pastruar nga qimet dhe
duhet te kete nje higjene te
mire ne pjesen ku do te
kryhet nderhyrja
kirurgjikale.
Keshillojme pacientin te pije
vetem lengje pa tul pa
bulmet pas drekes.
Pacienti nuk duhet te pije
asgje kater oret e fundit
para operacionit
 Diagnozat infermierore
Dhimbje (akute ose kronike) e
lidhur me ënjtjen dhe prolapsin e
rektumit.

Kapsllëk që lidhet me injorimin e

dëshirës për të defekuar gjatë
defekimit

Ankth lidhur me operacionin e

planifikuar.
Përgjegjësite e infermierit.
Përpara procedurës. Gjatë procedurës.
• Vlerësojmë pacientin për praninë e
hemorroideve, siklet ose dhimbje, dietën,
• Shënojmë kohën kur filloi
marrjen e lëngjeve dhe praninë e kapsllëkut. operacioni dhe anestezia e
• I shpjegojmë pacientit dhe familjes në lidhje përgjithshme .
me shkaqet e hemorroideve, metodat e
shmangies dhe trajtimet që mund të kryhen. • I japim pacientit likide I\V .
• I shpjegojmë pacientit dhe familjes në lidhje
me të gjitha procedurat e kërkuara.
• I shpjegojmë pacientit dhe familjes për masat
e rehatisë për t'u përdorur në praninë e
hemorroideve.
Pas procedurës.
• Monitorojmë nga afër pacientin në dhomën e rikuperimit.
• Lëngu IV duhet të monitorohet nëse punon mirë dhe ka mjaft lëngje.
• Sigurojmë një banjë të ngrohtë.
• Pastrojmë zonën e zorrës së trashë me sapun dhe ujë ose me peceta
pas çdo jashtëqitjeje .
• Përkujdesje lëkure .
• Parandalimi i komplikacioneve postoperative.
Vlerësimi infermieror pas operacionit
a. Vlerësimi Infermieror. b. Qëllimi i Kujdesit dhe
• Vlerësojmë statusin e shkëmbimit të Përgjegjësive të Infermierit .
ajrit dhe vemë re ngjyrën e lëkurës së
pacientit. • Dhimbja lehtësohet ose
• Monitorojmë pacientin pas zgjimit,
kontrollohet.
pacienti mund të ndjejë dhimbje ose • Inkurajojmë pacientin të
shqetësim në stomak. raportojë dhimbjen.
• Japim medikamente sipas recetës. • Inkurajojmë pacientin të marrë
• Kontrollojmë për lëngjet IV . pozicionin e rehatisë.
• I shpjegojmë pacientit të bëjë ushtrime
të frymëmarrjes së thellë dhe
qarkullimit të gjakut.
Dieta e pacientit .
• I mësojmë rëndësinë e një diete me fibra të lartë (20-35 gram/ditë) dhe
një marrje të lëngjeve prej të paktën 2-3 L/ditë .
• I themi pacientit të konsumojë kumbulla të thata, lëng kumbullash,
drithëra dhe fasule.
• Inkurajojmë aktivitetin fizik dhe ushtrimet e rregullta.