PASTRIMI I

LUKTHIT
■ Lavazhi gastrik, i quajtur zakonisht pastrimi I stomakut , është procesi i
pastrimit të përmbajtjes së stomakut. Që nga përdorimi i parë i regjistruar në
fillim të shekullit të 19-të, ai është bërë një nga mjetet më rutinë për eliminimin e
helmeve nga stomaku.
■ Pajisjet e tilla zakonisht përdoren për një person që ka gëlltitur një helm ose ka
mbidozuar një ilaç siç është etanoli.
■ Ato mund të përdoren gjithashtu përpara operacionit, për të pastruar
përmbajtjen e traktit tretës përpara se të hapet.
■ Përveç toksikologjisë, lavazhi gastrik (ose lavazhi nazogastrik) përdoret
ndonjëherë për të konfirmuar nivelet e gjakderdhjes nga trakti i sipërm
gastrointestinal.
■ Mund të luajë një rol në vlerësimin e hematemezës.
■ Mund të përdoret gjithashtu si një teknikë ftohëse për pacientët hipertermikë.
Teknika
■ Lavazhi gastrik përfshin kalimin e një tubi (siç është tubi Ewald ose salem) përmes
gojës ose hundës poshtë në stomak, i ndjekur nga administrimi i njëpasnjëshëm dhe
heqja e vëllimeve të vogla të lëngjeve. Vendosja e tubit në stomak duhet të
konfirmohet duke testuar pH të një sasie të vogël të përmbajtjes së stomakut të
aspiruar, ose me rreze x. Kjo është për t'u siguruar që tubi nuk është në mushkëri.
■ Tek të rriturit, administrohen sasi të vogla uji të ngrohtë ose kripur dhe, nëpërmjet
një veprimi sifonues, hiqen përsëri.
■ Tek fëmijët, përdoret kripë normale, pasi fëmijët janë më të rrezikuar nga zhvillimi i
hiponatremisë nëse lahen me ujë. Për shkak të mundësisë së të vjellave, një aparat
thithës është gjithmonë në dispozicion në rast të aspirimit pulmonar të përmbajtjes
së stomakut.
■ Lavazhi përsëritet derisa lëngu i kthyer të mos tregojë përmbajtje të mëtejshme
gastrike. Nëse pacienti është pa ndjenja ose nuk mund të mbrojë rrugët e tij të
frymëmarrjes, atëherë pacienti duhet të intubohet përpara se të kryejë lavazh.
■ Personi duhet të vihet në gjumë për një periudhë kohore gjatë operacionit për shkak
të rrezikut të lartë të shokut dhe hiponatremisë.
Indikacionet
■ Lavazhi i stomakut përdoret rrallë në trajtimin modern të helmimeve. Disa
autoritete në fakt kanë sugjeruar që ai të mos përdoret në mënyrë rutinore, nëse
ndonjëherë, në situata të helmimit.
■ Lavazhi duhet të merret parasysh vetëm nëse sasia e helmit të gëlltitur është
potencialisht kërcënuese për jetën dhe procedura mund të kryhet brenda 60
minutave nga gëlltitja.
■ Lavazhi është gjithashtu trajtimi fillestar për atrezinë duodenale tek të
porsalindurit, një gjendje ku zorra e hollë është e mbyllur distale nga stomaku,
duke bërë që ushqimi dhe lëngjet të grumbullohen në stomak.
■ Kur temperatura e trupit rritet mbi 40 °C, lavazhi i stomakut me kripë të ftohtë
mund të jetë gjithashtu një masë ftohëse agresive në një urgjencë mjekësore.
Kundër indikacionet
■ Lavazhi kundërindikohet kur pacientët kanë një rrugë ajrore të komprometuar, të
pambrojtur dhe në pacientët në rrezik të hemorragjisë ose perforimit
gastrointestinal. Kundërindikimet relative përfshijnë kur helmimi është për
shkak të një lënde gërryese (acide të forta ose baza të forta) , hidrokarbure ose
për helme që kanë një kundërhelm efektiv. Gjithashtu është kundërindikuar në
rast të helmimit me fosfid alumini.
Komplikimet

■ Janë raportuar shumë komplikime, megjithëse duket se komplikimet serioze

janë të rralla.
■ Rreziku më i rënd është pneumonia e aspiratës, e cila ka më shumë gjasa të
ndodhë nëse hidrokarburet gëlltiten te pacientët pa rrugë ajrore të mbrojtur.
■ Komplikime të tjera
përfshijnë laringospazmën, hipoksinë, bradikardinë, epistaksinë, hiponatreminë, 
hipokloreminë, intoksikim me ujë ose dëmtim mekanik të stomakut.