HELMIMET

VLERESIMI I PACIENTIT TE INTOKSIKUAR

Anamneza-Eshte e rendesishme qe te merren te dhenat thelbesore :
•cfare helmi eshte perdorur,
•sa eshte marre,
•si eshte marre,
• kur eshte marre,
•me cfare eshte shoqeruar etj.

Shenjat :
• konfuzion, delirium, halucinacione etj etj...
• Gjendje e rende,
• konvulsione,
• insuficence renale akute,
• insuficence hepatike,
• insuficence medulare akute,
• koma
• lekure e mukoza te thata,
• etje,
• disfagi,
• crregullime te pamjes,
• pupila te dilatuara ose te ngushtuara, ndryshime te TA hypertension ose hypotension,
• takikardi ose bradikardi,
• ndryshime te temperatures hipertermi ose hipotermi,

Ne sistemin gastro-intestinal :
•turbullime tretese qe perfshije te perzierat,
•te vjellat,
•dhembje barku dhe
• diarre.

Sistemi cerebral
•konfuzion,
• delirium
•Halucinacione

Diagnoza :
• Anamneza, Examinimi Objektiv, Te dhenat
laboratorike.
• Duhet percaktuar saktesisht origjina e lendes helmuese.

Investigimi urgjent :
• 1.glukoza ne gjak
• 2.Na,K, kreatinemi
• 3.Osmoza e plazmes
• 4.analizat e gjakut komplet
• 5.analize urine
• 6.masim presionin e gjakut arterial
• 7.Grafi me rreze x
• 8.EKG nese ka hypotension,semundje te zemres,
Trajtimi :
Qëllimet :
• : 1. Ruajtja dhe mbajtja e parametrave jetesore
• 2. Eleminimi I lendes helmuese nepermjet antidoteve specifike
• 3. Parandalimi I marrjes se metejshme te helmit

• Sipas rastit duhet vene ne dispozocion :

• 1.sistemi venoz
• 2. oxigjenoterapia
• 3.monitorimi kardiak
• 4.observim I vazhdueshem nga ana e personelit
• 5. ne rastin e crregullimeve te SN rekomandohet dhenia e :
a. Tiamie ( 100mg )
b. Tretesire Glukoze ( 50 % )
c. Naloxon -Qe duhet shoqeruar me antidotin perkates

Parandalimi I absorbimit te helmit :

1.Shurupi I IPEKAKUANES
Provokon te vjella , qe duhet te vijne pas 20 minutash.
Kunderindikohet ne : - Insuficence te rrugeve Respiratore - Depresion I SN
- Operacioneve te Ap tretes muajt e fundit - Kriza epileptike
- Gelltitje te lendeve gerryese
- Ne rastin e marrjes se helmeve me veprim te shpejte ne SNQ
2. Lavazhi Gastrik
• Kryehet me nje sonde oro-gastrike duke perdorur uje te te rrjedhshem ose dhe solucion fiziologjik
tek te rritur
dhe femijet, kurse te neonatet vetem sol.fiziologjik
• Vendoset I semuri ne pozic. Tredelenburg dhe I kthyer Anash ne krahun e majte per te pakesuar ne
minimum aspirimin e masave te te vjellave.
• Eshte I kunderindikuar ne rastin e gelltitjes se lendeve gerryese.
3.Karboni Aktiv
• Pengon thithjen e lendeve helmuese nga organizmi
• Shoqeroht dhe nga nje Laxativ ( sorbitol ) qe pershpejton jashteqitjen e lendeve helmuese.
4. Irigimi Total Intestinal
• I dobishem kur jane gelltitur trupa te huaj