ՍԵՊՍԻՍ VS

ՕՐԳԱՆՆԵՐ

ԵՊԲՀ Ախտաֆիզիոլոգիայի ամբիոնի

գիտական խմբակ
Զեկուցող՝ Ամալյա Մանուսաջյան
Ղեկավար՝ Սիրանուշ Վարդերեսյան
 ԻՆՉՈՒ՞ ԵՆ ՄԱՐԴԻԿ
ՄԱՀԱՆՈՒՄ ՍԵՊՍԻՍԻՑ

Պատասխան- Օրգանային
անբավարարություն
 ՍԵՊՍԻՍ

Վազոդիլատացի Բորբոքային Էնդոթելիալ

ա միջնորդանյութեր դիսֆունկցիա

Հիպոտենզիա Միկրոանոթների
խցանում Այտուց

ՄԻԿՐՈՎԱՍԿՈՒԼՅԱՐ ՇՐՋԱՆԱՌՈՒԹՅԱՆ
ԽԱՆԳԱՐՈՒՄ

ՀԻՊՕՔՍԻԱ

Բջջի մահ

Օրգանի
դիսֆունկցիա
 • Գլխուղեղ
• Սիրտ
• Երիկամներ
• Թոքեր
• Լյարդ
ՆՅԱՐԴԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ
ԿԱՐՈՏԻՍՅԱՆ ՑԻՐԿՈՒՄՎԵՆՏՐ
VAGUS ԾՈՑԻ Ի-ԿՈՒԼՅԱՐ
ԸՆԿԱԼԻՉՆԵՐ ՕՐԳԱՆՆԵՐ

Գլխուղեղ

Հակաբորբոքային
խոլինէրգիկ
համակարգի ↑
 ՍԵՊՍԻՍ

Էնդոթելյար
դիսֆունկցիա

ԱՈՒՊ-ի վնասում
Շրջանառության
անբավարարությո
ւն
Միկրոգլիայի
ակտիվացում
Դեղանյութեր
NO-Ի, ցիտոկինների, ԹԱՁ-
ի քանակի մեծացում
գլխուղեղի
Նյութափոխանա պարենքիմայում
կային
խանգարումներ
ՍՈՒՐ
ՈՒՂԵՂԱՅԻՆ
ԴԻՍՖՈՒՆԿՑԻԱ
 Կլինիկական
դրսևորումներ
• Մենտալ ստատուսի խանգարում
• Կոգնիտիվ ֆունկցիաների
թուլացում
• Տարածական կոմնորոշման
խանգարում
• Ուշադրության խանգարում
• Դելիրիում
• Լեթարգիա և կոմա
• Ցիրկադային ռիթմերի
 ՍԵՊՍԻՍ

Էնդոթելի
ԹՈՔԵՐ
թափանցելիությա
ն↑
Ինտերստիցիալ
տարածությունում
հեղուկի մակարդակի աճ

Թոքի այտուց և շնչառական

հիպօքսիա

Մեխանիկական
վենտիլյացիա

Բարոտրավմա Ինֆեկցիա Թթվածնային

տոքսիկություն

ՍՈՒՐ ՇՆՉԱՌԱԿԱՆ ԴԻՍՍԹՐԵՍ

ՀԱՄԱԽՏԱՆԻՇ
 Լյարդ
Առողջ
լյարդ
ՍԵՊՍԻՍ

ՀԻՊՕՔՍԻԱ ԵՒ ԲՈՐԲՈՔՈՒ
Հեպատոցիտնե
Լյարդի
րի մահ
ֆունկցիաների
(ապոպտոզ,
Ֆիբրոզ
ընկճում
նեկրոզ)

Ստեատոզ Հեպատիտ Ցիռոզ

Խոլեստազ
Իմունոսուպրեսիա- Սեպսիս
Երկրորդային
բորբոքում

Արյան
ՎՆԱՍՎԱԾ մակարդելիությա
ԼՅԱՐԴ ն ↓
Խաթարված
իմուն
պատասխան
Նյութափոխան
ակության
խանգարում
Բիլիռուբին Գլիկոլիզի
ի Գլիկոգենեզի
խանգարվա Գլյուկոնեոգենե
Դետոքսիկացի ծ զի
ոն ֆունկցիայի մետաբոլիզ Պրոտեոսինթե
↓ մ զի
խանգարումնե
ր
 ՍԵՊՍԻՍ

Բորբոքային
ցիտոկինների ↑
(TNF-α, IL-1β)
NO↑
ԹԱՁ↑

Միտոքոնդրի
- β-ադրեներգիկ
ՍՐՏԻ
ալ ազդանշանման
ԴԻՍՖՈՒՆԿՑԻԱ
դիսֆունկցի խանգարում
ա

Ca-ի խանգարված
տրանսպորտ
ՍԻՐՏ
Երիկամներ

ՀԻՊՈՏԵՆԶԻԱ ԿՈԱԳՈՒԼՈՊԱԹԻԱ

ՄԻԿՐՈԹՐՈՄԲԵՐ
ԵՐԻԿԱՄԱՅԻՆ ՄԱԶԱՆՈԹԻ
ԻՇԵՄԻԱ ԿԾԻԿՈՒՄ

Սուր
երիկամային
անբավարարո
ւ-թյուն
 ՍԵՊՍԻՍ
Կոմպլեմենտ
ի Ֆագոցիտո
ակտիվացու զի
մ 1.ՄԻՏՈՔՆԴՐԻԱԼ թուլացում
ԴԻՍՖՈՒՆԿՑԻԱ
Պրոտեազա- 2.ԱՊՈՊՏՈԶ/ՆԵ- Իմունային
ների ԿՐՈԶ
ֆունկցիանե Հակա
ակտիվացու 3.ԷՆԴՈԹԵԼԻԱԼ
ԴԻՍՖՈՒՆԿՑԻԱ րի -
Բորբո մ
4.ՄԱԶԱՆՈԹՆԵՐԻ թուլացում բորբո
- ԹԱՓԱՆՑԵԼԻ- -
Ազատ ՈՒԹՅԱՆ↑
քամե քային
ռադիկալներ
ռադիկալնե 5.ԹՐՈՄԲՈԶ Քեմոտաքսիս
տ
րի
ի↑ ↑ ի ընկճում

Ցիտոկինայի
Ցիտոկինայ Լիմֆոցիտնե
ին
ն րի
փոթորիկ ապոպտոզ

ՍՈՒՐ Սուր երիկամային

Բջջային
ՏՈՒԲՈՒԼՅԱՐ անբավարարությո
ինֆիլտրաց
ՆԵԿՐՈԶ ւն
իա
ՆԵՅՏՐՈՊԵՆԻԿ ՍԵՊՍԻՍ
ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ