Fertőtlenítés, sterilizálás

Alapfogalmak I.
Aszepszis:
A betegellátás során alkalmazott
munkamódszerek, munkafolyamatok és
magatartásformák összessége, amelyekkel a
mikroorganizmusok a beteg nyitott
testszöveteitől, nyálkahártyáitól, testüregeitől
távol tarthatók. Az aszepszis biztosítását
szolgálja a steril eszközök, anyagok, műszerek
alkalmazása, valamint a fertőtlenítéssel
létrehozott mikrobaszegény környezet egyaránt.
 Alapfogalmak II.
Antiszepszis:
Azon eljárások összessége, amelyek az
élőszervezetben, testüregekben vagy
sebekben a mikrobákat elölik vagy
szaporodásukat gátolják. Az ilyen céllal
alkalmazott szereket, az antiszeptikumokat
mindig külsőleg, bőrfelületen vagy
nyálkahártyán alkalmazzuk.
Fertőtlenítés - desinfectio
Azon eljárások összessége, amelyek a
külső környezetbe kikerült kórokozók
elpusztítására, illetőleg
fertőzőképességük megszüntetésére
irányulnak.

A fertőtlenítést végezhetjük:
 Fizikai,
 Kémiai,
 Kombinált fertőtlenítő eljárásokkal.
 Hatások és fokozatok
 Csíraszámcsökkentő (szanációs) hatás.
 Baktériumszaporodást gátló
(bakteriosztatikus) hatás.
 Baktériumöló (baktericid) hatás.
 Spóraölő (sporicid) hatás.
 Vírusölő (virucid) hatás.
 Gombaölő (fungicid) hatás.
 Parazitákat ölő (paraziticid) hatás.
 Befolyásoló tényezők
 A fertőtlenítendő anyag tulajdonsága,
 A fertőtlenítendő anyag szennyezettsége,
 A mikroorganizmusok száma, ellenálló
képessége,
 A hőmérséklet,
 A behatási (expanziós) idő.
 Módszerek
Fizikai fertőtlenítő
eljárások:
 Mechanikai eljárások.
– Tisztítás, Kémiai fertőtlenítő eljárások:
– Szűrés.  Fertőtlenítés lemosással,
 Hőhatás alkalmazása.  Fertőtlenítés permetezéssel,
– Pasztőrözés,  Fertőtlenítés beáztatással,
– Kifőzés,  Fertőtlenítés letörléssel,
– Gőz, stb…
 Fertőtlenítés átkeféléssel,
 Sugárzó energia  Fertőtlenítés elegyítéssel,
(ultraibolya sugárzás)
használata.  Fertőtlenítés dezinficiens habbal,
 Fertőtlenítés gázokkal.
 Fertőtlenítőszerek
 Klór és vegyületei,
 Jód és vegyületei,
 Alkoholok,
 Aldehidek,
 Oxidálószerek,
 Krezolszármazékok,
 Felületaktív szerek,
 Kombinált hatóanyagú fertőtlenítőszerek.
 Eljárások
A leggyakrabban alkalmazott fertőtlenítőszerek és
eljárások:
 Higiénés kézfertőtlenítés.
 Injekció, vérvétel, stb…
 Felületek fertőtlenítése,
 Műszer és eszközfertőtlenítés.
 Váladékfertőtlenítés.

Kombinált fertőtlenítő eljárások:

 Fertőtlenítő mosás.
 Fertőtlenítő mosogatás.
 Fertőtlenítő takarítás.
 Sterilizálás
 Azok az eljárások, amelyek során fizikai,
kémiai hatásokkal vagy ezek kombinált
alkalmazásával a kezelt anyagon
elpusztítunk minden mikroorganizmust, és
ezek nyugvó formáit is.
 Steril (csíramentes) tehát az az anyag
(eszköz, műszer), amely mentes
valamennyi mikroorganizmustól és ezek
nyugvó formáitól.
 Sterilizáló hatások
 Hőhatás (túlnyomásos telített gőz és száraz hő),
– Telített nedves gőz (autokláv)
– Száraz hő (hőlég sterilizátor)
 Kémiai:
– Etilén-oxid-gáz,
– Formalin-gőz
– Antimikrobás oldatok
 Hidrogén peroxid plazma
 Sugárzás
– UV sugár
– Gamma sugár
 Előkészítés és utókezelés
Előkészítés sterilizésre:
 Öblítés,
 Előfertőtlenítés,
 Tisztítás,
 Szárítás,
 Csomagolás.

A steril anyagok utókezelése:

 Jelölés,
 Tárolás.
 Higiénés kézfertőtlenítés
A higiénés kézfertőtlenítést általában a kórházi osztályokon végezzük el, pl. betegvizsgálat előtt és
után.
1. Cél: A vizsgálatot, beavatkozást végző személy kézfelületén levő átmeneti mikroflóra elpusztítása,
inaktiválása.
2. Alkalmazási terület: Kórház összes részlege és minden dolgozója:
-beteg fizikális vizsgálata előtt, után
-sebkötözés előtt, után
-injekciózás előtt
-infúziós kezelés előtt, után
-mindennapos beteggondozás, ápolás előtt, után
-beteg élelmezése előtt
-gyógyszerelés előtt
-mindennapos beavatkozások előtt (beöntés, katéterezés, stb.)
-váladékkal, váladék felfogó eszközökkel való munka után
-WC használat után
-szennyes textíliával való érintkezés után
-minden egyéb esetben, amikor a kéz szennyeződött, vagy szennyeződhetett
3. Meghatározások:
egyfázisú kézfertőtlenítés: kezeket egyidejűleg fertőtlenítjük és tisztítjuk detergenst tartalmazó
fertőtlenítőszerrel
kétfázisú kézfertőtlenítés: a kezeket külön fertőtlenítjük és külön tisztítjuk
 Kézhigiénés protokoll
Szabványos kézfertőtlenítési módszer EN
1500 szerint
 Egyfázisú kézfertőtlenítés:
Tegyünk a száraz kézre legalább 3 ml
fertőtlenítő szappant. 1 percen keresztül
alaposan dörzsöljük be a bőrbe, majd víz
hozzáadásával mossuk tovább a kezünket,
a szükséges behatási idő végéig.
Ajánlott termék:
 Primasept Med
 Kétfázisú kézfertőtlenítés
 Kétfázisú kézfertőtlenítés:
 1. fázis (fertőtlenítés): Min. 3 ml kézfertőtlenítő koncenrátumot a
száraz kézre teszünk és a bőrbe dörzsöljük, 30 mp-en keresztül, míg
a kéz száraz nem lesz.
Ajánlott termékeink: Desderman N, Desderman Gél, Desderman
Pure, Desderman Pure Gél, Sensiva
 2. fázis (tisztítás): Adagoló segítségével tegyünk a kézre 3 ml
kéztisztító koncentrátumot.
Végezzük el a kézmosást. Kézmosás után alaposan öblítsük le, majd
használjunk egyszer használatos papírtörülközőt. 
Műtéti bemosakodás előtt min. 3 percig mossunk kezet és alkart.
Ajánlott termékeink:
 S&M Washlotion, Esemtan Washlotion
 A kézfertőtlenítés módja

Dörzsöljük ...
 a tenyeret a tenyérhez,
 egyik tenyeret a másik kézfejhez, ujjakat összefűzve,
 tenyeret a tenyérhez, ujjakat összefonva,
 ujjakat egymásba akasztva, körmöket a tenyérbe,
 a hüvelyk ujjat a másik kézzel körkörösen,
 az összeszorított ujjakat a másik tenyérbe.
 Sebészi kézfertőtlenítés: 
 Míg a higiénés kézfertőtlenítés során a tranziens baktériumflóra teljes eltávolítása
a cél, addig a sebészi kézfertőtlenítéssel a mélyebben ülő rezidens flóra nagy
részét gátoljuk aktivitásukban átmenetileg. Ezzel elérhetjük, hogy a műtét
folyamán a bemosakodó kezéről esetleges kesztyűsérülés esetén csak elenyésző
számú baktérium kerüljön a műtéti területre.

FIGYELEM!
Sebes, bőrhiányos, gyulladásos bőrfolyamat,
ekcémás bőr esetén közvetlen betegellátás nem
végezhető! Az alkoholos kéz bedörzsölés nem
ajánlott!