Seminar

Klinička primena
termomineralne
vode Selters

Dr Ivana Kojić- Perendija

Mentor: Prof. dr Milisav Čutović
 Istorijat
• Otkrivena slučajno 1893.godine
• Do II sv.rata iskopana tri bunara
• Korišćena najviše za pijenje, slabije u terapijske svrhe u
okviru male lokalne banje
• Flaširana za izvoz
• Nagrađena 1906. god. u Briselu i 1907.god. u Londonu
na međunarodnim izložbama
• 1978.g iskopan bunar IB-1 dubok 816m i 1983.g
iskopan bunar IB-2 dubok 1150m koji se i danas koriste
 Sastav

• Prema sastavu tm voda Selters spada u III grupu

voda prema Quentinovoj klasifikaciji:
Natrijum-hloridna-hidrokarbonatna-
ugljenokisela- blago sumporovita hiperterma
( T° vode na izvoru je 53 ° C)
 Sastav i osobine
• Spada u visokomineralizovane gasovite vode
• Dominantni katjon- Natrijum
• Dominantni anjoni- Hlorid i Hidrokarbonat
• Dominantni gasovi- ugljendioksid i manja
količina vodoniksulfida
• Organoleptički voda je bistra, blagog mirisa na
H2S i slankasto kiselog ukusa
• Po taktilnom doživljaju je vruća
 Osnovne karakteristike Selters vode:
- NA IZVORU - NA ČESMI
Ukupna mineralizacija 8,728 g/l 9,610g/l
Suvi ostakat na 180° 5,522g/l 5,461 g/l
pH vrednost 6,50 6,82
Na+ 3,072 g/l (96,7254mval%) 3,118g/l (98,0283mval%)
HCO3- 2,995 g/l ( 48,3426 mval%) 2,928 g/l (48,058 mval%)
CL- 2,425 g/L ( 53,0547mval%) 3,297g/l(54,9012 mval%)
CO2 1,125 g/l 1,025 g/l
H2S o,oo7 g/l o,oo6g/l
Temperatura 53°C 40°C
 TM voda Selters
se može upotrebljavati za:
• Kupanje
• Inhalaciju
• Irigaciju ( vaginalno orošavanje)
• Ispiranje
• Pijenje
• ( pravljenje testa, projara, palačinaka...  )
Mehanizmi zbirnih uticaja Selters vode

1.Mehaničko dejstvo ( hidrostatski pritisak i

potisak) koji uslovljavaju:
povećan priliv krvi u srce, pojačanje srčanih kontrakcija,
povećanje udarnog volumena srca, povećanje
koronarnog protoka, blag porast srčane f., relaksacija
mišića, vazodilatacija, brže uklanjanje kiselih produkata
metabolizma iz mišića, olakšano izvođenje pokreta...
 Mehanizmi zbirnih uticaja Selters vode

2.Termičko dejstvo (T 33°C)

sedativno, spazmolitičko, miorelaksantno , analgetsko
dejstvo, povećanje brzine hemijskih reakcija u
organizmu, poboljšanje odbrambenih sposobnosti
organizma, smanjenje tonusa simpatikusa, smanjenje
grčeva skeletnih i glatkih mišića....
 Mehanizmi zbirnih uticaja Selters vode
3.Hemijsko dejstvo
Na+ peroralno-povećava želudačnu sekreciju, motilitet creva,
sekreciju i oticanje žuči, zadržava tečnost u organizmu,
smanjuje diurezu. Pri spoljnjoj upotrebi izaziva hiperemiju
kože, poboljšava perifernu cirkulaciju , resorptivnu
sposobnost kože i jonsku propustljivost. Inhaliranjem deluje
izrazito sekretolitično.
Cl- peroralno snažno holangogno i holeretično. Pri spoljnjoj
primeni ( uz Na+) izaziva vazodilataciju i poboljšanje
periferne cirkulacije. Inhaliran deluje sekretolitički.
 Mehanizmi zbirnih uticaja Selters vode

HCO3- Uz CO2 se zovu alkalni kiseljaci.

Per os daju dvofazni efekat. Naglo ispijanje toplije ili
hladnije vode pred ili u toku obroka izaziva
hipersekreciju želudačnog soka, hipermotilitet želuca i
creva, i slabije pražnjenje žučne kese.
Postepeno ispijanje gutljajima pre obroka daje
smanjenje sekrecije ž. soka, motilitet želuca i creva ,
poboljšava pražnjenje ž. Kese.
Smanjuje stvaranje i poboljšava eliminaciju purinskih
jedinjenja ( kod gihta)
Mehanizmi zbirnih uticaja Selters vode

CO2 lako prodire kroz kožu i sluzokože, draži nervne

završetke oslobađajući vazokativne supstance koje
izazivaju vazodilataciju arteriola kože, smanjuju periferni
otpor i krvni pritisak. Dovode do produbljivanja disanja i
povećanje ventilacije pluća, produženja dijastole....
H2S ( S, HS, H2S) učestvuje u sintezi aminokiselina,
pojačava oksidoredukcione procese , utiče na
metabolizam kože, holesterola, nukleotida i ugljenih
hidrata. Deluje regenerativno,
keratolitički,baktericidno...
 Upotreba Selters vode kupanjem:
• Lokalne kupke
• Opšte kupke

1. bazen (stacionar I)-

T 33 °C
plivanje, vežbe
i hod u bazenu
 #
2. Kada uz PVM
( moguće niže T)

3. Jacuzzi
Indikacije za spoljnu primenu Selters vode:
• Zapaljenski reumatizam ( RA u mirnoj fazi, Behter)
• Degenerativni zglobni i vanzglobni reumatizam ( artroze, spondiloze,
fibrozitisi, miozitisi, tendinitisi...)
• Stanja posle preloma kostiju, hirurških intervencija na koštano-zglobnom
sistemu, trauma i sportskih povreda
• Neurološka oboljenja- neuralgije, isialgije, lumbalni i cervikalni sy, centralne i
periferne slabosti...
• KV bolesti i HTA (stabilni oblici koronarnog sy, stanja posle infarkta i hirurskih
intervencija, periferne vaskulopatije...)
• HOBP
• Ginekološka oboljenja- adneksitisi, perimetritisi, sterilitet
• Metaboličke bolesti- DM ( mikro i makro angiopatije, polineuropatije) i giht
• Promene na koži- psorijaza, ekcemi, gljivične dermatoze, dishidroze
 Kontraindikacija za spoljašnju primenu
Selters vode:
• Visokofebrilna stanja i zarazne bolesti, svi
oblici TBC
• Maligne i reumatske bolesti u evoluciji
• CV insulti u evoluciji
• Akutna i hronična dekompezacija srca,EF<45%
• Akutni i evolutivni oblici koronarnog sy
• Teže srčane aritmije
• Hipertenzivna kriza
 Upotreba Selters vode pijenjem:
• Bez medicinske kontrole i prema slobodnom
izboru korisnika koji imaju na raspolaganju
pisano uputstvo pored česme
Indikacije za primenu Selters vode pijenjem:

• Katari grla, želuca, creva,mokraćnih i žučnih kanala

• Sva hipoaciditetna stanja, opstipacije, gubitak
apetita, hipomotilitet želuca i creva
• Holestaza, diskinezije žučne kese i holelitijaza
• Giht i uratna kalkuloza
• Nespecifične bolesti pluća ( mukolitičko dejstvo)
• Treba piti nerashlađenu vodu neposredno po
točenju sa česme, T 36-40°, pre obroka laganim
gutljajima sa pauzama
Kontraindikacije za pijenje Selters vode:

• HTA ( svi oblici i stadijumi)

• Bolesti srca i krvnih sudova
• Stanja posle infarkta srca i mozga
• HLP i izražena ateroskleroza
• Akutne i hronične bolesti bubrega
• Deca do 12 godina, hiperaciditetna stanja, sve
vrste proliva
Upotreba Selters vode inhalacijom:
• HOBP ( hronični bronhitisi, astma i emfizem),
akutne respiratone bolesti
• Mukolitičko dejstvo
• Kombinacija sa vibromasažom i posturalnom
drenažom pluća, vežbama disanja
 Inhalacije se primenjuju:
• Individualne ( kod odraslih)
• Grupne ( kod dece)
• Slana soba
Selters voda se koristi i za dobijanje prirodnog
lekovitog blata Selters banje.
Peloid predstavlja kombinaciju bele
alumosilikatne gline iz sela Stojnik i TM vode
Hvala na pažnji!