UVOD U FIZIOLOGIJU

Prof. dr Suzana Branković

suzana.brankovic@medfak.ni.ac.rs
 FIZIOLOGIJA
Nauka koja proučava:
• nastanak, razvoj i tok života
• mehanizme koji regulišu životne procese

• physis (priroda)
• logos (diskutovati, nauka)

• Predmet fiziologije su sva živa bića (virusi, bakterije, jednoćelijski

organizmi, biljke, beskičmenjaci, kičmenjaci, sisari...)
• Humana fiziologija objašnjava karakteristike i mehanizme
ljudskog tela
 ĆELIJA- ŽIVOTNA JEDINICA TELA
• Ćelija-osnovna životna jedinica tela
• 100 biliona ćelija u ljudskom
organizmu
Zajedničke karakteristike ćelija:
 metabolički procesi (dobijanje
energije)
 rast
 reprodukcija novih ćelija svoje
vrste...
 ĆELIJA
• 200 različitih vrsta ćelija
• Specifične karakteristike
ćelija:
• eritrociti- (25 biliona) prenose
O2 i CO2
• leukociti-odbrana organizma
• nervne ćelije-stvaraju i
prenose akcione potencijale
 EKSTRACELULARNA TEČNOST-“UNUTRAŠNJA
SREDINA“
• Kod odrasle osobe -60% telesne mase
tečnost
PODELA
1. intracelularna tečnost (2/3)
2. ekstracelularna tečnost
(1/3)-“UNUTRAŠNJA SREDINA“
• XIX vek- Klod Bernar
• Sve ćelije žive u ekstracelulernoj
tečnosti
 UNUTRAŠNJA SREDINA

• Klod Bernar-francuski fiziolog (XIX vek)

• Sve ćelije se nalaze u tečnosti iz koje
uzimaju potrebne materije i izbacuju
proizvode metabolizma-“unutrašnja
sredina“
 PODELA EKSTRAĆELIJSKE TEČNOSTI
a) intravaskularna tečnost
(krvna plazma)
b) intersticijumska tečnost
c) transcelularne tečnosti
(likvor, očna vodica,
peritonealna,
perikardijalna,pleuralna,
sinovijalna tečnost)
 SASTAV TELESNIH
TEČNOSTI
• ECT-Na+, hloridi, Ca++,
bikarbonati, glukoza,
aminokiseline, masne kiseline,
kiseonik, ugljen-dioksid,
metabolički proizvodi...
• ICT-K+, Mg++, fosfati...
 HOMEOSTAZA
• Američki fiziolog Volter Kenon
(1929)-homeostaza
• Održavanje skoro konstantnih
uslova u unutrašnjoj sredini
 HOMEOSTAZA
• Homeo=sličan
• Stay=ostati

• Dinamička a ne statička
ravnoteža
HOMEOSTAZNE VARIJABLE (KVAZIKONSTANTE)

-izotonija-konstantna osmolarnost
-izojonija-konstantna koncentracija jona
-izohidrija-konstantna pH vrednost
-izotermija-konstantna temperatura
-stalne koncentracije hranljivih materija (glukoza,
proteini, vitamini...)
 HOMEOSTAZA
• IZOTONIJA-konstantan osmotski
pritisak

• IZOJONIJA-konstantna
koncentracija jona
• ↓K+ -otežano stvaranje
akcionog potencijala-paraliza
mišića
• ↑ K+ -depresija rada srca
• ↓Ca++ tetanički grčevi mišića
 HOMEOSTAZA
• IZOHIDRIJA-konstantna pH
vrednost
• Normalna vrednost pH ECT 7.4
• Promene za samo 0.5 (acidoza ili
alkaloza) dovode do smrti
• IZOTERMIJA (oko 37oC)
• Povećanje temperature za 6-7oC
-ubrzanje ćelijskog metabolizma-
smrt
 HOMEOSTAZA
• stalne koncentracije hranljivih materija
(glukoza, proteini, vitamini...)
• ↓ koncentracije glukoze-poremećaj nervnih
ćelija, razdražljivost, grčevi, hipoglikemijska
koma...
 FIZIOLOŠKI RASTVORI
• Rastvori soli koji ispunjavaju
uslove homeostaze
1) PROSTI-izoosmotski (0.9%
NaCl, 4.6% glukoze)
2) SLOŽENI-izotonija, izojonija,
izohidrija (Ringerov, Krebsov,
Tirodov)
 HOMEOSTAZA
• Unutrašnja sredina se neprekidno menja (joni,
glukoza, pH, osmolarnost...)
• Svi organi i tkiva pomažu u održavanju homeostaze
• Bolest-stanje poremećene homeostaze
 SISTEM ZA TRANSPORT ECT
• Cirkulatorni sistem-prenos krvi
• Transport hranljivih materija, gasova,
hormona, produkata metabolizma...

• I faza-kretanje krvi u cirkulacijskom

sistemu

II faza-razmena tečnosti između

krvne plazme i intersticijumske
tečnosti
 POREKLO HRANLJIVIH SUPSTANCI U ECT

• Respiratorni sistem-razmena gasova, iz plućnih

alveola krv preuzima kiseonik a predaje se ugljen-
dioksid
• Gastrointestinalni sistem-varenje hrane i
apsorpcija hranljivih materija koje prelaze u krv
• Jetra-metaboličke funkcije, promena hemijskog
sastava i depovanje brojnih supstanci
• Mišićno-skeletni sistem-pokretljivost tela-zaštita
od opasnosti iz spoljašnje sredine
 UKLANJANJE KRAJNJIH PROIZVODA
METABOLIZMA
• Uklanjanje CO2 preko pluća-CO2 iz krvi prelazi
u plućne alveole
• Bubrezi-uklanjanje otpadnih materija preko
mokraće glomerulskom filtracijom i tubulskom
sekrecijom
• Gastrointestinalni sistem-fecesom se
eliminišu nesvareni materijal i otpadni
proizvodi metabolizma
• Jetra-detoksikacija i uklanjanje štetnih
materija putem žuči
 REGULACIJA TELESNIH FUNKCIJA
NERVNI SISTEM - senzorni deo nervnog sistema prima
informacije; centralni nervni sistem obrađuje dobijene
informacije i signali se prenose motornim izlaznim
delom nervnog sistema.
HORMONSKI SISTEM - endokrine žlezde luče hormone
koji se prenose ECT i regulišu funkcije ćelija (insulin,
tireoidni hormoni, paratireoidni hormon...).
Nervni sistem reguliše mišićne i sekretorne funkcije tela
a endokrini sistem kontroliše metaboličke procese.
 ZAŠTITA TELA
• Imunski sistem-čine leukociti, ćelije koje vode
poreklo od leukocita, timus, limfni čvorovi i limfni
sudovi.
• Razlikovanje svojih ćelija od stranih ćelija,
fagocitoza, stvaranje aktiviranih limfocita i antitela
• Telesni omotač- koža prekriva i štiti organizam,
reguliše temperaturu tela, odstranjuje proizvode
metabolizma, registruje informacije iz spoljašnje
sredine...
 REPRODUKCIJA
• Reproduktivni sistem-produženje vrste i održavanje
kontinuiteta života.
• Stvaranje novih bića koja zauzimaju mesto onih koja
umiru.
 KONTROLNI SISTEMI TELA
• Hiljade kontrolnih sistema koji regulišu
funkcionisanje organa I odnose između
različitih organa
• Respiratorni i nervni sistem regulišu
koncentraciju CO2 u ECT
• Jetra i pankreas regulišu koncentraciju glukoze
u ECT
• Bubrezi regulišu koncentraciju jona u ECT
 PRIMERI KONTROLNIH
MEHANIZAMA
• Regulacija koncentracije O2 i CO2 u ECT
• Hemoglobin u eritrocitima vezuje
kiseonik i prenosi ga do tkiva, gde
otpušta potrebnu količinu kiseonika-
puferska funkcija hemoglobina za
kiseonik
• CO2-proizvod metaboličkih procesa
• CO2 ekscitira respiratorni centar,
pojačava se disanje i izbacuje se suvišni
CO2 iz ECT
 PRIMERI KONTROLNIH MEHANIZAMA
• Regulacija arterijskog krvnog pritiska
• Ukoliko je povećan arterijski krvni pritisak
povećava se aktivnost baroreceptora u aorti i
karotidnoj arteriji, impulsi se prenose do
vazomotornog centra što izaziva smanjenje
aktivnosti simpatikusa, vazodilataciju i
smanjenje srčanog rada i smanjenje krvnog
pritiska
• Suprotno, kada je snižen arterijski krvni
pritisak smanjuje se aktivnost baroreceptora,
vazomotorni centar postaje aktivniji, dolazi do
vazokonstrikcije i povećanja srčanog rada-
porast arterijskog krvnog pritiska
 Normalna vrednost

Kiseonik (venska krv) 40 mmHg

Ugljen-dioksid (venska krv) 45 mmHg

Natrijum jon 142 mmol/l

Kalijum jon 4,2 mmol/l

Kalcijum jon 1,2 mmol/l

Hloridni jon 106 mmol/l

Bikarbonatni jon 24 mmol/l

Glukoza 4,99 mmol/l

Telesna temperatura 37 oC

pH 7,4
KARAKTERISTIKE KONTROLNIH SISTEMA
• MEHANIZAM NEGATIVNE POVRATNE
SPREGE

• MEHANIZAM POZITIVNE POVRATNE

SPREGE
 MEHANIZAM NEGATIVNE POVRATNE
SPREGE
• Uklanjanje početne promene
• Većina kontrolnih sistema
• Negativan uticaj na početni stimulus
• Regulacija koncentracije CO2 , krvnog
pritiska...
• Ako neki faktor postane prevelik ili
nedovoljno velik-negativna povratna
sprega-vraćanje na referentne
vrednosti -homeostaza
 JAČINA KONTROLNOG SISTEMA
• Transfuzija krvi, porast krvnog pritiska za 75 mmHg bez
aktivacije baroreceptora (od 100 do 175 mmHg)

• Aktivacija baroreceptora- porast krvnog pritiska za 25

mmHg (od 100 do 125 mmHg)

Jačina = korekcija = 50 = 2
greška 25

Jačina sistema za termoregulaciju je 33

 MEHANIZAM POZITIVNE POVRATNE SPREGE

• Pojačavanje početne promene

• Udaljavanje od baždarne tačke stabilnog stanja
• Ako se ne zaustavi na vreme-začarani krug
(circulus vitiosus)
• Dovodi do nestabilnosti i smrti
MEHANIZAM POZITIVNE POVRATNE SPREGE

• Normalan minutni volumen srca 5 L

• Gubitak 1 L krvi-negativna povratna sprega
pad krvnog pritiska

aktivacija baroreceptora i vazomotornog centra

vazokonstrikacija

stimulacija srca

povećanje krvnog pritiska
 MEHANIZAM POZITIVNE POVRATNE SPREGE

• Gubitak više od 2 L krvi

Pad krvnog pritiska

Pad minutnog volumena srca

Pad koronarnog protoka

Slabljenje srca i smrt

Začarani krug-“circulus vitiosus”
 MEHANIZAM POZITIVNE POVRATNE SPREGE

• Korisne pozitivne povratne sprege-

prisutnost mehanizama koji mogu da ih
zaustave
1. Porođaj
Oksitocin

Stimulacija kontrakcija uterusa

Istezanje grlića uterusa

Pojačanje kontrakcija

Rađanje deteta

Prestanak kontrakcija
 MEHANIZAM POZITIVNE POVRATNE SPREGE

2. Akcioni potencijal
Otvaranje Na+ kanala

Ulazak Na+ u ćeliju

Promena potencijala

Otvaranje svih Na+ kanala

Nastanak akcionog potencijala

Zatvaranje Na+ kanala
MEHANIZAM POZITIVNE
POVRATNE SPREGE
3. Koagulacija krvi
Oštećenje krvnog suda

Aktivacija faktora
koagulacije

Stvaranje krvnog koaguluma
 HOMEOSTAZA-
ALOSTAZA
• Sterling i Ejer (1988)
• ALOSTAZA (homeokineza)-
dinamički proces održavanja
homeostaze kroz
prilagođavanje novim uslovima
• Uspostavljanje fiziološke
stabilnosti usprkos promenama
• Promena „baždarne tačke“
(povećanje krvnog pritiska sa
starenjem)
HOMEOSTAZA-ALOSTAZA
• Homeostaza-uspostavljanje
stabilnosti
• Alostaza-postizanje fiziološke
stabilnosti (percepcija situacije i
organizovanje adekvatnog
odgovora)
• Stres-hormoni osovine
hipotalamus-hipofiza-
nadbubrežna žlezda
(kateholamini, glikokortikoidi i
citokini)