Dogumsal Brakiyal Pleksus

YaralanmalarindaGüncel
Fizyoterapi Rehabilitasyon
Doğumsal Brakiyal Pleksus Paralizisi
(DBPP)
• Doğum sırasında brakiyal pleksusa ait (C4), C5, C6, C7, C8 ve T1, (T2)
kökleri, bunlardan oluşan trunkuslar, bunların divizyonları, kordları ve
dallarından oluşan zedelenmeye bağlı olarak gelişen ve
üst ekstremitenin çeşitli düzeylerinde değişik derecede felçleri ve
buna bağlı oluşan ikincil sorunlar ile
tanımlanan, unilateral veya bilateral bir klinik tablodur.
Eşlik eden problemler
• Fraktür  
• oSternokleidomastoid hematomu
• oOmuz dislokasyonu
• oSefal Hematom
• oNörolojik problemler
• oHorner sendromu
• Not;ilk 3 hafta pasif omuz eklem hareketi yapılmaz.
Değerlendirme
• Kas gücü
• Duyu değerlendirme jozve
• Fonksiyon değerlendirme (mallet sınıflandırması göre)
Sinir cerahi sonrası ftr
•
0-3. hft: Splint ile immobilizasyon
•  
• 3-4. hft: El, el bileği ve dirseğe hafif pasif ROM  Omuz hareketleri 15 derece ile sınırlı
•  
• 4 hft-3 ay: Desensitizasyon teknikleri
• Elektrik stimülasyonu
• Omuz hareketleri 45 derece ile sınırlı
•  
• 4-6 ay: Pasif omuz ROM arttırma
• 6. Aydan önce 90 derece üzeri omuz hareketine izin verilmez  Yardımcı splint
•  
• 6 ay ve sonrası: Gelişime uygun eğitim
• -Güçlendirme
• -Ekstremitenin aktif hareketi
• -Ağırlık bindirme
• -Kullanıma teşvik
•
0-6. hft: İmmobilizasyon
•  
• 6 - 8 hft: Elimine pozisyonda egzersiz
• Antagonist yönde harekete izin verilmez 
• Transfer kasın eğitimi
• -Reedukasyon egzersizleri
• -Elektrik stimülasyonu
• -Yardımcı splint
•  
• 8-10 hft: Atelin gece kullanımı
• Hafif güçlendirme egzersizleri  Hafif fonksiyonel aktiviteler
•  
• 12. hft: Germe egzersizleri
Ftr tedavi
Ftr tedavi