BỆNH LÍ ĐAU

THẦN KINH TOẠ

Đau thần kinh toạ là gì?
Dây thần kinh toạ (dây thần kinh hông to) là dây thần kinh kéo dài từ
phần dưới thắt lưng đến tận các ngón chân. Chức năng chính của dây
thần kinh tọa là chi phối vận động và cảm giác chi dưới.

Đau thần kinh tọa là cảm giác đau dọc theo đường đi của dây thần
kinh tọa. Cơn đau xuất phát từ cột sống thắt lưng, lan ra mặt ngoài
đùi, mặt trước cẳng chân, mắt cá ngoài đến tận các ngón chân. Tùy
theo vị trí tổn thương mà hướng lan của các cơn đau có thể khác
nhau.

Các dấu hiệu của đau thần kinh tọa bao gồm:

 Đau thắt lưng, lan dọc xuống chân theo đường đi của dây thần
kinh tọa.
 Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột hoặc đau âm ỉ, tăng lên khi
người bệnh vận động quá sức, thay đổi tư thế, ho, hắt hơi.
 Ngoài triệu chứng đau thần kinh tọa, người bệnh có thể kèm theo
cảm giác tê nóng, đau rát bỏng hoặc kiến bò ở các khu vực bị đau.
 Nguyên Nhân
1. Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân chính gây đau
thần kinh kinh tọa (chiếm 80% các trường hợp).
Theo đó, khi đĩa đệm cột sống thoát ra khỏi vị trí
bình thường, dây thần kinh tọa sẽ bị chèn ép dẫn tới
cảm giác đau buốt. Điều này cũng xảy ra tương tự
với những người bị gai cột sống hoặc có khối u hoặc
nang nằm trên cột sống.
2. Các yếu tố nguy cơ:
Tuổi tác: Hầu hết những người bị đau thần kinh tọa ở độ tuổi từ 30 đến 50.
Trọng lượng: Tăng cân có thể gây áp lực lên cột sống của bạn, điều này có nghĩa là bạn dễ bị đau thần kinh tọa khi mang thai hoặc bị thừa cân béo phì.
Bệnh tiểu đường: Bệnh này có thể gây tổn thương thần kinh, từ đó gây ra đau thần kinh tọa.
Tính chất công việc khiến bạn phải khiêng nhấc vật nặng thường xuyên hoặc ngồi lâu ở một tư thế cũng có thể làm tổn thương đĩa đệm và gây ra đau thần
kinh tọa.
3. Phân biệt đau thần kinh toạ với thoát vị đĩa đệm
Các triệu chứng của đau dây thần kinh tọa có thể gây nhầm lẫn với
một số bệnh lý khác, đặc biệt là thoát vị đĩa đệm và hội chứng cơ
hình lê. Điều này có thể khiến chẩn đoán sai dẫn đến việc điều trị
không hiệu quả. Vậy điểm khác biệt giữa thoát vị đĩa đệm, hội
chứng cơ hình lê và đau thần kinh tọa là gì?
Đau thần kinh tọa có thể là triệu chứng của thoát vị đĩa đệm cột
sống thắt lưng hoặc các bệnh lý khác. Người bệnh có thể cùng lúc
mắc phải cả hai tình trạng thoát vị đĩa đệm và đau thần kinh tọa. Tuy
nhiên, cơn đau của 2 bệnh lý này có một số điểm khác biệt như:
Cơn đau thần kinh tọa xuất hiện theo đường đi của dây thần kinh
tọa, kéo dài từ vùng thắt lưng lan xuống hông, mông và chân, kèm
theo biểu hiện nóng rát kể cả khi nghỉ ngơi.
Cơn đau do thoát vị đĩa đệm xuất hiện ở vùng thắt lưng ở cả hai bên
cơ thể. Cơn đau âm ỉ hoặc dữ dội ở vùng thắt lưng và tăng dần khi
gắng sức.
4. Phân biệt đau thần kinh toạ với hội chứng cơ
hình lê
Cơn đau của đau thần kinh tọa và hội chứng cơ hình lê đều
chạy dọc từ thắt lưng, lan xuống mông, bàn chân và ngón
chân, gây tê nhức, ngứa ran một bên cơ thể. Tuy nhiên:
Cơn đau thần kinh tọa thường dữ dội hơn cơn đau do hội
chứng cơ hình lê, ảnh hưởng đến hoạt động và di chuyển
của người bệnh.
Cơn đau của hội chứng cơ hình lê thường không xuất hiện
ở mặt ngoài đùi. Ngoài ra, cơn đau của hội chứng này có
thể giảm đi khi người bệnh đi bộ hướng bàn chân ra ngoài
do tư thế này giúp giảm sự bó chặt ở cơ hình lê.
 KIỂM TRA SÀN LỌC
Phương pháp kiểm tra này giúp xác định mức độ, vị trí và
nguyên nhân khiến bạn bị đau. Các động tác kiểm tra có thể bao
gồm:

 Đi kiễng gót chân để kiểm tra sức mạnh của cơ bắp chân.
 Nâng chân thẳng để xác định chính xác các dây thần kinh bị ảnh hưởng
và xác định xem bạn có gặp vấn đề về đĩa đệm hay không.
 Các động tác kéo căng và chuyển động khác để xác định cơn đau và
kiểm tra độ linh hoạt và sức mạnh của cơ.