YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI EĞİTİMİ

Bölüm 5
Riskli Bebeklerin
Taranması
 Dersin İçeriği

Risk faktörünün tanımını

Yenidoğanlarda işitmeyi etkileyebilecek risk faktörlerini

Risk faktörü olan bebeklerin taranmasında taramayı yapan kişinin

rolü

Risk faktörü olan bebeklerin taranmasında önemli noktaları öğrenir

 Risk Faktörü Nedir?

Bazı durumlar, çocuklarda işitme kaybı meydana gelmesi açısından

risk faktörü taşımaktadır.

Bu risk faktörleri doğumda (konjenital) olabilir veya erken çocukluk

döneminde ya da çocukluk döneminde (geç başlangıçlı veya progresif
işitme kaybı) ortaya çıkabilir.
 Yenidoğan işitme taramasını geçmiş olsa bile bazı
tıbbi durumlarla doğan, tedavi gören, fiziksel
malformasyonları / anomalileri olan veya geç dönemde
işitme kaybı /progresif işitme kaybı olma olasılığı olan
bebekler olabilir

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan

bebeklerde işitme kaybı için risk faktörü olabileceği gibi
sağlıklı yenidoğan olup herhangi bir tıbbi müdahale
gerektirmemiş bebeklerde de risk işitme kaybı riski
olabilir (ailede işitme kaybı öyküsü gibi)
 Ailelerin, çocuklarında işitme kaybı için risk
faktörü olabileceğinin farkında olmaları ve referans
merkez tarafından periyodik takipleri ile ilgili
yönlendirmenin yapılması gereklidir.
 Risk Faktörleri Nelerdir?

Ailede kalıcı çocukluk çağı işitme kaybı

öyküsünün olması nedeniyle ailenin çocuğunda
işitme kaybı olabileceği yönünde kaygı duyması

Taramayı yapan kişi olarak, ebeveynlerde

veya kardeşlerde işitme kaybı olduğunu
öğrendiğinizde bu durumu mutlaka not etmeniz
önemlidir.
Anne-Baba akrabalığı
 Risk Faktörleri-devam

Anne hamilelik sırasında aşağıdaki durumlardan

birini geçirmişse bebekte işitme kaybı olabilir
Toksoplazma
Rubella
CMV-Sitomegalovirüs
Herpes
Sifilis, en sık karşılaşılan durumdur.
 Risk Faktörleri-devam

Eğer çocuk/bebek;

•Prematüre (<37 hafta)

•Düşük doğum ağırlığı (<1500gr)
•5 günden daha fazla YDYBÜ’de kaldıysa
•10 gün veya daha fazla solunum desteği almışsa
•7 gün veya daha fazla ototoksik ilaç kullandıysa;
-Örn: gentamisin, tobramisin, loop diüretikler(furosemid, lasix)
 Risk Faktörleri-devam

• Hiperbillirubinemi

• Bakteriyel Menenjit

•Extracorpeal membran oxigenation (ECMO)

Bir makine yardımıyla kanın vücut dışında oksijendirilmesi

• Progressif işitme kaybı ile birliktelik gösteren

sendromik hastalıklar (Usher gibi)
 Risk Faktörleri-devam
Aşağıdaki vücut bölümlerini de içeren kraniofasiyal anomaliler

Kulak kepçesi
Kulak kanalı
Ear tag (kulakta et beni)
Ear pit (kulak kepçesi önünde delik)
Temporal kemik anomalileri
Yarık damak/dudak en çok bilinen kranyofasyal
anomalidir.
Kulak kanalı anomalileri, kanalda hiç açıklık
olmaması, çok dar olması veya sadece kısmi açıklığı
kapsamaktadır.
Dış kulak veya pinna anomalisi olan kulaklar
taramadan geçirilmeden doğrudan referans merkeze
yönlendirilmelidir.
Ear tag, kulak kepçesi önünde
yer alan et benleri

Ear tag olan bebeklerin işitmesi

normal olabilir veya göremediğimiz
iç kulakta bir problem olduğuna
işaret edebilir
Ear pit, kulağın etrafında veya önünde küçük bir delik
vardır.
Dış kulak ve kulak kanalı normal göründüğü sürece tarama
yapılabilir.
Temporal kemik anomalileri doğumda belirgin olmayabilir.
YYBÜ, Risk Bebekleri tarama sırasında özen ister
(temizlik, sessizlik, çabukluk)
 Taramayı yapan kişinin rolü
YYBÜ’de yatan ve risk faktörü taşıyan bebeklere
yaklaşımın bilinmesi

Tarama
Kayıt
İletişim
Raporlama
Risk faktörü olan bebeklerin, ister YYBÜ’de kalmış olsun
isterse sağlıklı yenidoğan olsun, takibi farklıdır.

Bebek, hastanede yapılan

taramadan geçmiş bile olsa
referans merkez tarafından
takip edilmesi gerekmektedir.
Taramayı yapan kişi olarak sizin sorumluluğunuz kayıtları
protokole göre uygun şekilde yapmaktır

Ayrıca, bu bilgi aile ile de paylaşılmalıdır

Tarama protokolü ABR taramasını

içermektedir
 Test Bölüm 5
1.Bazı durumlar çocuğun daha geç dönemde veya
progresif işitme kaybına sahip olmasına neden
olabilir.

A)Doğru
B)Yanlış
 Test Bölüm 5

2)Risk faktörleri, doğumda veya sonradan olabilir

A)Doğru
B)Yanlış
 Test Bölüm 5
3) Doğumda işitme kaybı için olan risk faktörleri:
A)Ototoksik ilaç kullanımı
B)Ventilasyon desteği
C)Hiperbilirubinemi
D)Ailede işitme kaybı hikayesi
C)Hepsi
 Test Bölüm 5
4)Aşağıdaki durumlara sahip olan bebeklere
tarama yapılmamalıdır
A)Ear tag
B)Ear pit
C)Dış kulak kanalının kısmen olması
D)Kulak kanalının olmaması
E)Hepsi
 Test Bölüm 5

5)Risk faktörleri olan bebeklere taramayı yapan kişi

için aşağıdakiler hangisi önemlidir?
A)İlgili protokolün izlenmesi
B)Takip süreci ile ilgili olarak aile ile etkin bir şekilde
iletişim kurabilme
C)Odyologun takip süreci ile ilgili olarak randevu
düzeninin sağlanması
D)Hepsi